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王耀献教授从“湿热”论治慢性原发性肾小球疾病经验
慢性原发性肾小球疾病是临床常见的慢性疾病之一,具有病程长、难治愈、易复发的特点.中医药治疗该疾病可取得良好疗效.王耀献教授经多年临床实践,认为湿热在慢性肾病的形成和发展中占重要地位,感受湿热之邪或湿热之邪缠绵不去,常常是病情反复和迁延不愈的主要原因.从三焦、脏腑、经络、季节论治湿热治疗本病效果较好.
关键词： 慢性原发性肾小球疾病 湿热 名医经验 王耀献 -
肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病临床观察
观察肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病195例,包括慢性肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球疾病,并按有关标准分型为脾肾气虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证.同时设肾炎四味片对照组32例.治疗结果表明,肾炎灵颗粒剂能明显降低患者的蛋白尿、红细胞尿,并能改善肾小管间质功能和肾功能.治疗各类慢性原发性肾小球疾病的总有效率为87.18%,与肾炎四味片对照组59.38%的总有效率对比差异有显著意义(P＜0.05),同时能明显改善本病的主要症状,未发现有影响治疗的明显副反应.
关键词： 肾炎灵颗粒剂 慢性原发性肾小球疾病 临床疗效 -
丹芍汤对慢性原发性肾小球疾病尿IL-6水平的影响
目的:观察丹芍汤对慢性原发性肾小球疾病尿IL-6水平的影响及临床疗效.方法:将60例慢性原发性肾小球疾病阴虚湿热证的患者随机分为丹芍汤组和西药对照组,检测治疗1个月前后的症状积分值、尿畸形红细胞数、24h尿蛋白量、BUN、SCr,并采集晨尿,用放射免疫法检测治疗前后的尿IL-6水平.结果:丹芍汤组在改善症状、减少血尿和降低尿IL-6方面均优于单纯西药组,丹芍汤组治疗后尿IL-6水平与正常组无显著差异,西药组尿IL-6含量仍高于正常组及丹芍汤组.结论:降低尿IL-6水平可能为丹芍汤清热祛湿、滋养肝肾的作用机制之一,中西医结合治疗对慢性原发性肾小球疾病的诊治有重要价值.
关键词： 丹芍汤 慢性原发性肾小球疾病 尿白介素6 -
肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病脂质代谢的影响
目的:探讨肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病脂质代谢的影响.方法:174例患者全部服用肾炎灵颗粒冲剂进行治疗,观察治疗前后其血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A、B的水平.结果:肾炎灵颗粒剂能明显降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B的含量,提高高密度脂蛋白的含量.结论:肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病的脂质代谢紊乱有调整作用.
关键词： 肾炎灵颗粒剂 慢性原发性肾小球疾病 脂质代谢 -
益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响分析
目的 探讨益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响效果.方法 选择116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证患者,按照就诊顺序的奇偶分为2组,各58例,观察组予以益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片,对照组予以常规治疗,进一步根据UTP数值进行分组,其中低于0.8 g/24 h者归为1组,0.8～1.5 g/24 h者归为2组,高于或者等于1.5 g/24 h者归为3组,观察治疗后肾功能变化、在治疗的不同时间点监测UTP、URBC变化情况并进行安全性评价.结果 对照组有效率65.52％,观察组有效率86.21％,差异具统计学意义(P＜0.05).与对照组的3个小组比较,观察组有效率均升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的UTP、URBC、肾功能指标差异无统计学意义.治疗后,2组患者的UTP均呈现下降趋势,不同疗程与组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组内比较,观察组除第8周,对照组除第12周外,URBC均呈现下降趋势(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,观察组SCr则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);安全性差异无统计学意义.结论 低剂量雷公藤多苷片联合益肾清利颗粒更适于治疗UTP高于0.8g/24h的系膜增殖性病变者,可较好的控制蛋白尿,稳定病情,安全性较高.
关键词： 慢性原发性肾小球疾病 肾虚湿热证 益肾清利颗粒 雷公藤多苷片 肾功能 -
进一步提高慢性肾脏病的辨证水平
辨证论治是中医诊治疾病的特色和优势,"有是证,用是药",所以,辨证更是论治的重要依据.那么,现代西医所称的慢性原发性肾小球疾病(以下简称慢性肾脏病,chrionc kidney disease,CKD),中医如何认识、怎样辨证?近现代的中医和中西医结合,都十分关注这个问题,至少在1977年的北戴河肾炎座谈会、1985年的南京中医肾病学术会、以及近年来中华中医药学会肾病分会对此都有过讨论,并制订过试行方案.
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益肾清利法治疗慢性原发性肾小球疾病蛋白尿的疗效观察
目的:观察益肾清利法对慢性原发性肾小球疾病(包括慢性肾炎、隐匿性肾炎)蛋白尿的治疗作用.方法:32例患者,在控制血压、调脂、防治感染等基础治疗上,采用益肾清利基本方辨证加药,尿蛋白定量>1.0g/24h者加用雷公藤多苷片,疗程3个月,观察治疗后24h尿蛋白定量(UTP)与尿红细胞计数(URBC)等的变化.结果:(1)总有效率84.4%,脾肾气虚、气阴两虚及湿热证疗效较优.(2)治疗后UTP于第4周明显下降,URBC于第8周下降,UTP>1.0g/24h的患者治疗后UTP的变化较UTP<1.0g/24h者下降更明显(P<0.01).(3)高血压患者血压控制达标后,UTP的变化与正常血压患者比较差别无统计学意义(P>0.05).(4)肾功能代偿期患者随蛋白尿减少血肌酐(Scr)较治疗前下降,与肾功能正常的患者比较差别有统计学意义(P<0.01).结论:中药益肾清利法对慢性原发性肾小球疾病非肾病范围蛋白尿具有较好的控制作用,UTP＞1.0g/24h的患者加用雷公藤可以提高疗效,减少蛋白尿有助于肾功能代偿期患者肾功能的改善.
关键词： 益肾清利法 慢性原发性肾小球疾病 蛋白尿 -
肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病研究(2)--病理细胞学研究部分
病理1材料与方法1.1材料健康成年Wistar雄性大白鼠16只,体重为(185±13)g,由中科院上海实验动物中心提供.造模药物为1%的嘌呤霉素,购自Sigma化学公司.治疗药物肾炎灵颗粒剂由本院制剂室配制,批号:960715.
关键词： 肾炎灵颗粒剂 慢性原发性肾小球疾病 嘌呤霉素 系膜细胞 成纤维细胞 -
肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病研究(1)--临床部分
运用肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病195例,其中56例肾穿刺明确病理诊断,并设阳性中药对照组.治疗结果表明,肾炎灵颗粒剂能明显降低患者的蛋白尿、红细胞尿,并能改善肾小管间质和肾功能损害.治疗各类慢性原发性肾小球疾病的总有效率为87.6%,与阳性中药对照组59.38%的总有效率对比差异有显著意义(P＜0.05),同时能明显改善本病的主要症状,未发现有影响治疗的明显副反应.实验(1)结果提示,肾炎灵颗粒剂可明显降低嘌吟霉素肾病大鼠的尿蛋白定量,降低血胆固醇及甘油三酯含量,减轻肾脏组织病理损害.实验(2)结果提示,喂服肾炎灵颗粒剂大鼠的血清,对培养的系膜细胞3H-thymidine的掺入率的抑制作用,与小牛血清培养液对比(P＜0.01),而且在0.5%低浓度时,即显示有明显的抑制作用.对成纤维细胞的3H-thymidine掺入率的抑制作用,在10%、20%浓度时,与10%、20%未喂药大鼠血清培养液对照组对比(P＜0.01).
关键词： 肾炎灵颗粒剂 慢性原发性肾小球疾病 嘌呤霉素肾病 系膜细胞 成纤维细胞 -
慢性原发性肾小球疾病湿热证论治
湿热在中医领域是一个十分常见的名词,在不同的场合所表达的意义不尽相同,有时指病邪,有时指证候,有时则指病名,但在多数情况都是泛指由湿热病邪引起的,既有湿象又有热象,具有双重特性的湿热证,它几乎可见于内、外、妇、儿、五官、皮肤各科.
关键词： 慢性原发性肾小球疾病 湿热 中医药疗法 -
慢性原发性肾小球疾病虚证的中医药证治进展
慢性原发性肾小球疾病是导致终末期肾功能衰竭常见的疾病,中医药对其具有较好的疗效,其中补虚是重要治法之一.作者从慢性原发性肾小球疾病虚证的病因病机、分类及治疗等方面综述中医药治疗慢性原发性肾小球疾病虚证的现状,并进行展望.
