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临床思维的证伪与误诊
临床思维是医学逻辑学研究的主要内容之一,它包括对就医者的诊断、治疗、预后等内容的思维过程.中医学的临床思维同样必须遵守人类共同的逻辑思维形式、规则和规律.然而就不同的科学理论,因其来源和(至少在某一阶段上的)性质差异,其思维形式与内容是应该有所偏颇的,对祖国医学亦是如此.就中医学的理论体系而言,是建立在经验总结的基础之上的,起码在现阶段看来,有很多经验尚未完全上升到理性的高度,理论上也有处在假说阶段者,尚不能完全摆脱对于经验的依赖性.这一点在临床方面的反映尤为突出.所以,著名中医学家多为中老年人,惟其如此,是因为他们所积累的经验较为丰富的缘故.
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硬膜下积液的形成分期和治疗
在英文文献中,硬膜下积液的命名非常混乱,如subdural effusion;subdural collections; subdural fluid collection;pericerebral collection ;subdural hygroma(hydroma) ;extra -axial fluid collections;subdural fluid accumulation ;subdural liqid collection等.造成这种情况的原因主要是对这种疾病的成因和变化认识不清.硬膜下积液性质差异较大,有些与脑脊液相同[1],有的含有高蛋白[2],有的以至有较多红细胞[2].国内以"硬膜下积液"一而概之.但硬膜下脓液、液性血蓄积在有些英文文献中也称"积液".因此,硬膜下积液的概念仍有待完善.
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药物化学课程“理实一体化”教学模式的改革与实践
“理实一体化”教学法是指打破理论课、实验(训)课的界限,将理论教学、实践教学、生产、技术服务等环节融于一体,使教学环节相对集中,即理论与实践一体化的教学方法。该教学方法可以有效地解决理论与实践脱节的现象。药物化学是一门与生物学、化学、医学等学科有较多交叉和渗透的应用性学科,是高职高专类院校药学及相关专业重要的一门专业核心课。它有较强的实践性和理论性,所教授的药物具有分子量较大、结构较复杂、理化性质差异大、内容芜杂的特点。为了能在有限的教学时间内完成授课任务,教师不得不采取传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学,学生只能忙于记忆,被动地接受知识,缺乏时间去认真思考与理解,这将严重压抑学生的创新思维,损伤学习的主动性与积极性。此外,这种传统教学方式还使教学与实际脱离,特别是理论课和实验(实训)课脱节,学生上实验(实训)课时往往对理论课所学的知识已经很模糊了,使得学生普遍觉得药物化学枯燥难学、抽象难懂。针对这些问题,本研究对药物化学课程的教学进行了改革和实践,探索了基于“理实一体化”模式下的药物化学教学改革与实践,初步形成了药物化学课程“理实一体化”教学模式。
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薄膜包衣技术在中药缓控释制剂中的应用概况
1薄膜包衣技术
利用多种化学稳定性强的惰性高分子化合物的物理性质差异及其分子排列和结构特点,在不改变化学性质的前提下,活化这类分子的特定基团,激活表面活性,改变原来单个物质的分子排列,形成新的成膜混合物,这种混合物称为薄膜包衣粉。薄膜包衣技术就是将薄膜包衣粉中加入溶媒,形成分散均匀的混合物,经喷膜包衣,形成数微米厚的塑性薄膜,将其包裹于加工物上的工艺过程。其工作原理是药片在包衣机中运转时,将包衣溶液或混悬液极细小的液滴喷射到片心的外表,通过接触、铺展及液滴间的相互结合,在片心表面形成一层衣膜,在这一过程中溶剂及片心之间发生两种作用,即溶剂对片心的渗透作用和溶剂的挥发作用。当溶剂的蒸发量恒定,且与溶剂喷入量相等时,包衣的过程达到平衡[1]。