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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类风湿关节炎针刺治疗原理和99mTc-MDP显像评价
目的探讨早期和活动期类风湿关节炎(RA)的针刺治疗原理,并运用9 9mTc-MDP骨关节显像对其效应进行评价.方法对36例临床确诊的早期和活动期RA患者治疗前后行99mTc-亚甲基二膦酸(MDP)全身及手足局部骨显像,随机分为对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组),用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT).结果针刺可促进RA关节滑膜内交感肾上腺素能神经末梢再生,减少P物质的释放;Ⅰ、Ⅱ组治疗前的T/NT值分别为4.15+1.31、4.23+1.23(t=0.45,P＞0.05),治疗后分别为3.46+1.44、2.34+1.02(t=2.69,P＞0.01),Ⅰ组治疗前后无显著性差异(t=1.50,P＞0.05),Ⅱ组则有明显改善(t=5.02,P＞0.01).结论针刺可减少P物质的释放,促进类风湿关节炎的修复,疗效显著.
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宫颈麻醉人工流产600例临床分析
目的探讨利多卡因用于宫颈麻醉的效果.方法选择条件相同的初产妇6 00例,分别采用两种不同的宫颈麻醉的方法与不用任何麻醉的对照组各2 00例,3组在手术时间、出血量、人流综合征的发生率,及药物副作用、及疼痛比级等方面的比较.结果3组在手术时间、出血量等方面无显著性差异(P＞0.0 5),而宫颈阻滞麻醉(观察组1)较宫颈表面麻醉(观察组2)在人流综合征的发生率、及疼痛比级等方面的比较,有显著性差异(P＜0.05),观察组2较对照组在人流综合征的发生率、及疼痛比级等方面的比较,均有显著性差异(P＜0.05)结论在人流术中使用利多卡因施行宫颈麻醉可以有效地减轻疼痛,并减少人流综合症的发生率.
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老年性股骨粗隆骨折闭合性ENDER治疗
目的老年性股骨粗隆骨折伴有骨质疏松及老年合并症ENDER治疗的方法探讨.方法C臂下ENDER治疗股骨隆骨折12例.结果经随访6个月-2年,均取得满意疗效.结论该手术是一种简便易行的手术方法.
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甲状腺手术致喉返神经损伤的探讨
目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和防治措施.方法对7 36例甲状腺手术的临床资料进行回顾性分析,其中良性病变612例,恶性肿瘤1 24例,解剖喉返神经161例,其中左侧107条,右侧76条,共183条.结果共发生喉返神经损伤12例(1.6%),暂时性喉返神经损伤5例,其中3例自行恢复,2例为神经吻合后恢复,永久性喉返神经损伤7例.结论喉返神经损伤的原因主要有:肿瘤侵犯、误缝误扎、疤痕粘连、解剖变异、术中出血等.只要术中充分暴露术野,按照解剖层次仔细操作,有选择性地主动解剖喉返神经等是可以避免喉返神经的人为损伤.
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静脉留置针穿刺方法的临床体会
近年来静脉留置针在我国的使用已逐渐普及,我们手术室的医护人员也掌握了这项新技术的应用.静脉留置针的突出优点是:保护血管,易于固定,减少了病人反复穿刺造成的痛苦,为抢救病人、用药及补液输血等提供了快捷通道,提高了抢救的成功率.
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孕妇营养过剩与妊娠结局的关系
目的研究孕妇营养过剩与妊娠结局的关系.方法100例孕妇随机分成两组,对照组孕妇只做常规产前检查,试验组的孕妇除常规产前检查外,还监测孕期增重指数,并与参考标准作Z评分,对超标孕妇进行营养干预,控制营养摄入,记录两组孕妇的妊娠合并症、分娩并发症和新生儿身长、体重等.结果试验组孕期增重指数(5.79±1.30)比对照组(6.49±1.75)小(P＜0.05).试验组新生儿体重(3.19±0.29kg)比对照组新生儿体重(3.33±0.44kg)小(P＜0.05),试验组巨大儿发生率(0%)比对照组(6%)低(P＜0.05),对照组有妊娠合并症2例(4%),试验组无妊娠合并症,对照组合并分娩并发症8例(10%),试验组合并分娩并发症1例(2%).结论监测孕期增重指数,控制孕妇营养状况,可以减少妊娠合并症和分娩并发症,减少巨大儿的发生,提高新生儿出生质量,达到改善妊娠结局的作用.
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电子阴道镜检查宫颈398例结果分析
目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的作用.方法应用SLC-2000电子阴道镜检查宫颈398例.结果共有422例次宫颈疾病,同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占88.39%,阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比.CIN和宫颈癌的阴道镜异常图像中以白色上皮,点状血管为多.结论电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法.
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闭合性心脏创伤的诊断与治疗(附31例报告)
目的通过对31例闭合性心脏创伤的诊断分析,明确闭合性心脏创伤的诊断标准与基本原则.方法以收治31例心脏闭合性损伤病人为对象,采用回顾性研究方法,对各种原因所致闭合性心脏创伤进行分析,找出危险因素.结果治愈29例,死亡2例.结论应重视对闭合性心脏创伤的诊治,针对引起死亡的危险因素,采取积极的救治措施;以真正提高治愈率.
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硬膜外阻滞配合丹参液治疗带状疱疹痛的临床观察
目的观察硬膜外阻滞配合丹参液治疗带状疱疹痛的临床疗效及并发症.方法硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因2ml+丹参液8m1+维生素B1 20.25mg,每天1次,5天为一疗程.结果18例病人,15例治愈,3例好转.治愈率8 3%,总有效率100%,无任何并发症.结论硬膜外阻滞配合丹参液治疗带状疱疹痛疗效确切.
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使用溶媒溶解青霉素类抗菌素的体会
在临床上普遍使用青霉素类抗菌素,日常工作中,护士经常进行溶解青霉素的操作,不论在肌注、静注、皮试时对青霉素的配制方法、使用浓度、存放时间都有严格的规定,作为执业护士,应熟练掌握药学基础知识,严格遵守操作规程,以减少不良反应,确保疗效.下面就临床工作中如何正确选用溶媒、配剂的保存时间、配药方法、用药方法和用量作一综述.
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红霉素加地塞米松治疗急性咽炎120例
急性咽炎是上呼吸道常见的疾病.此病起病急,多伴有发热,咽部症状明显.其治疗方法多,各家医院不一.我科应用红霉素+地塞米松共治疗急性咽炎120例.本方法具有降温快、炎症消退彻底,方便安全的效果,现报告如下:
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宫内窘迫新生儿行为神经测定评分分析
目的了解宫内窘迫出生Apgar评分≥8分新生儿行为神经测定(NBNA)评分,以利早期评估,早期干预.方法宫内窘迫但出生Apgar评分≥8分新生儿60例,对照组为同期无宫内窘迫出生Apgar评分≥8分新生儿60例,对照组为同期无宫内窘迫出生Apgar评分≥8分新生儿53例,于生后4～7天作NBNA评分.结果宫内窘迫组评分低于对照组,两组差异有显著意义.结论胎儿宫内窘迫可导致神经功能障碍,对曾有宫内窘迫但出生Apgar评分≥8分的新生儿应早期干预.
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羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效观察
目的探讨羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效.方法选择15例牙周病患者的28个患牙,有骨内袋存在,牙周袋深度6mm以上,牙松动2度以内,无内分泌紊乱,全身和局部无感染.术中在牙周骨缺损区填塞羟基磷灰石陶瓷颗粒,然后观察术后3～1 2个月患者牙槽骨缺损区新骨生长,牙龈炎症消除,牙周袋深度,牙松动度情况.结果1 3例患者手术后伤口获得一期愈合,术后3～6月复查,牙龈无红肿、出血和溢脓,牙周袋普遍变浅,骨缺损区有新骨生长.结论羟基磷灰石陶瓷颗粒能促进新骨生长,具有骨引导作用,是一种生物相容性良好的骨修复材料,它能应用于牙周骨缺损的修复.
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重复异位妊娠35例临床分析
目的分析重复异位妊娠的诊断及治疗.方法回顾性分析35例重复异位妊娠患者的临床资料.结果误诊3例(占8.57%),手术治疗30例(85.71%).结论提高对重复异位妊娠的早期、及时、正确诊断极为重要,手术治疗仍是主要的治疗手段.目前对该病仍缺乏有效的防治手段.
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双极(等离子体)汽化治疗前列腺增生症术后出血的观察及护理
双极(等离子体)汽化电切(TUBVP)术后易引起前列腺组织继发出血,导致延长冲洗、抗生素使用及拨管时间.为探讨双极汽化电切术后正确有效的止血,对600例术后患者的出血进行分类,通过预见性护理及针对性处理的经验,讨论了创面出血的原因,重点探讨了术者的技术、术中的彻底止血、术后的膀胱冲洗及饮食、肠道的管理、排尿功能的训练对前列腺组织的影响,有利于减轻患者的恐惧心理,减少病人经济负担,提高护理服务质量.
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以肠梗阻为首发症状的结肠癌的外科治疗
目的探讨以肠梗阻为首发症状的结肠癌的临床特点与外科治疗方法.方法回顾性分析手术治疗38例以肠梗阻为首发症状的结肠癌病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法.结果3 8例行Ⅰ期切除吻合2 3例,术后无吻合口漏发生.结论以肠梗阻为首发症状的结肠癌患者的手术治疗,应尽可能行Ⅰ期手术切除.严格掌握适应症,充分的术前准备,Ⅰ期切除吻合是安全的.
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病灶清除后一期缝合治疗慢性甲沟炎112例分析
目的探讨慢性甲沟炎的手术方法.方法采用甲沟病灶清除术后一期缝合手术方法治疗,并以传统拔甲术为对照,进行临床观察.结果治疗组症状改善时间及愈合时间明显缩短,术后2年复发率低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论甲沟炎病灶清除术后一期缝合,手术简单,创伤小,愈合快,复发率低,优于传统拔甲术.
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同侧带血管蒂腓骨移位治疗先天性胫骨假关节
目的探索一种治疗先天性胫骨假关节的新方法并总结经验.方法采用同侧带逆行血管蒂的腓骨并皮岛移位修复先天性胫骨假关节之胫骨缺损,并通过监测皮岛观察植入腓骨的血循环情况.结果临床应用2例,监测皮岛血循环良好,植入腓骨两接骨端均达到早期骨性愈合.结论同侧带血管蒂腓骨并皮岛移位术为治疗先天性胫骨假关节提供了一种效果可靠的新术式.
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磁共振快速场回波技术(FFE)在超急性期脑出血中的应用体会
目的探讨FFE成像信号在超急性期脑出血中的应用价值.方法MRI检查发病在6小时之内的脑出血48例,对照组同为发病6小时以内的"超急性期"脑梗死30例,分析处于超急性期这两种病变的FFE成像信号与常规TSE/T2WI的信号特征.结果与常规TSE/T2WI比较,FFE成像对超急性期脑出血的信号反映比较敏感,可出现病灶边缘低信号改变40/48例,占83.33%.而TSE/T2WI成像明确出血灶为11/48例,占23%,经统计学处理两种成像方式具有显著性差别(P＜0.005).结论FFE成像序列对鉴别超急性期脑梗死或脑出血具有参考价值.
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多发伤中腹部外伤的急诊救治体会
多发伤中腹部外伤的伤情严重复杂,来院急诊时大处于休克、昏迷、呼吸困难状态,迅速评估伤情,作出迅速及时抗休克和掌握手术时机是其关键.
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预防胃大部切除术后十二指肠残端瘘的探讨
目的探讨胃大部切除术(毕氏2式)术后十二指肠残端瘘的预防方法.方法回顾我院近4年来作胃大部切除术(毕氏2式)的成功经验,分析其预防十二指肠残端瘘的方法.结果53例手术病人,除1例术后死于消化道大出血,其余无出现十二指肠残端瘘.结论十二指肠残端瘘是胃大部切除术(毕氏2式)术后严重并发症,只要作好充足的术前准备,有优良的操作技能,选择适当的十二指肠残端的处理方法,十二指肠残端瘘是可以预防的.
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重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与丹那唑的临床观察
目的探讨米非司酮及丹那唑用于重度盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及副反应.方法回顾分析了135例重度子宫内膜异位症术后随访资料,比较术后应用米非司酮,丹那唑及未用药组的复发率和副反应发生率.结果米非司酮、丹那组复发率11.1%、15.6%.低于未用药组46.7%(P＜0.05).米非司酮组反应发生率15.6%,低于丹那唑组68.9%(P＜0.05).结论米非司酮、丹那唑用于盆腔子宫内膜异位症术后的辅助治疗是有效的,米非司酮副反应少.
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斯皮仁诺治疗花斑癣疗效观察
目的观察斯皮仁对花斑癣的治疗效果.方法观察斯皮仁诺短程疗法对58例花斑癣患者的疗效及副作用.结果斯皮仁诺短程疗法对花斑癣患者痊愈率84.5%,总有效率达96.6%.结论斯皮仁诺"短程疗法"是一较好的花斑癣治疗方法.
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2%酮康唑制剂治疗体股癣60例疗效观察
目的观察2%酮康唑制剂治疗体股癣的临床疗效.方法选择患体股癣的患者60例,采用酮康唑片2g加入炉甘石洗剂中,配成2%酮康唑洗剂.外涂患处,每日3次,治疗第4周结束后观察疗效.结果用药4周后,治疗体癣总有效率为96.15%,股癣总有效率为94.11%.结论外涂2%酮康唑制剂治疗体股癣使用方便、安全性高、疗效显著.
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丁卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多硬膜外术后镇痛的比较
目的通过观察丁卡因复合芬太尼及氟哌利多用于硬膜外麻醉病人术后镇痛的效果,探讨其用于硬膜外麻醉病人术后镇痛的安全性、可行性.方法6 0例需实施硬膜外阻滞麻醉病人随机分为两组:对照组与试验组,试验组药物配方为:芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg+1%丁卡因12.5ml+生理盐水75.5ml,共100ml,负荷剂量为硬膜外麻醉用药5～10ml;对照组药物配方为:芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg+0.7 5%布比卡因20ml+生理盐水70ml,共100ml,负荷剂量为0.25%布比卡因5～1 0ml.观察两组病人围麻醉期P、R、BP、ECG、SpO2的变化、术后镇痛效果和并发症.结果两组病人镇痛期间各时段VAS评分、Bromage评分、PCA消耗量均无显著性差异(P＞0.05);两组病人镇痛期间血压、心率、呼吸平稳,镇痛期间均无明显的头晕、头痛、恶心呕吐等副作用.结论0.125%丁卡因用于硬膜外术后镇痛,其镇痛效果好,对运动神经阻滞轻微,且安全、有效、可行.
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雷贝拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效比较
目的探讨雷贝拉唑治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 146例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予雷贝拉唑及雷尼替丁治疗.结果4周后胃镜观察溃疡愈合情况,治疗组的有效率明显高于对照组,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论雷贝拉唑是目前治疗消化性溃疡为理想的药物.
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高聚金葡素与5-氟尿嘧啶合用治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是晚期恶胜肿瘤的发症之一,占胸腔积液25%左右,几乎所有的恶性肿瘤均可引起胸腔积液[1].
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利多卡因宫颈注射及宫腔注入在人流术中的应用
目的探讨人工流产术[简称人流]止痛及扩张子宫颈的有效方法.方法对受术者随机分试验组(80例)和对照组[76例],试验组为术前利多卡因宫颈注射加宫腔注入,对照组术前仅用利多卡因宫颈注射.结果试验组无痛率与有效率分别为41.25%、96.25%,明显优于对照组的27.63%及57.89%;试验组对宫颈有明显的松驰作用;两项有显著性差异(p＜0.01).结论利多卡因宫颈注射加宫腔注入用于人流术镇痛效果好,是人流术止痛和扩张宫颈较理想的方法.
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罗哌卡因用于分娩镇痛的观察
目的观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于无痛分娩的效果和安全性.方法将60例单胎足月分娩的产妇随机分为两组,镇痛组(A组)和非镇痛组(B组),每组30例.A组产妇进入规律宫缩,宫口开大2～3cm时,将0.75%罗哌卡因0.5ml注入蛛网膜下腔,1～2min后迅速产生镇痛,持续1.5～2h,待腰麻镇痛减弱后,再接硬膜外镇痛泵注入0.175%罗哌卡因,维持到分娩结束.B组自然分娩不镇痛.观察A组的镇痛效果和运动神经阻滞情况,观察A、B两组产妇产程过程中生命体征的变化及产程的进展情况,和新生儿的Apgar评分.结果A组镇痛效果显著,运动神经阻滞不明显.A、B两组生命体征无明显差异,产程进展及新生儿Apgar评分无明显差异.结论通过观察,结果表明,罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于无痛分娩具有:镇痛迅速、完善;用药量小;对产妇和新生儿无影响;对产妇活动影响小,产妇乐意接受.
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脑活素、参麦液、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,是新生儿死亡及儿童伤残主要原因之一,如何进一步改善这类患儿的疗效和预后备受关注.
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沐舒坦气管内冲洗术在新生儿重症肺炎中的应用研究
目的改良传统气管内冲洗术,评价沐舒坦气管内冲洗术对新生儿重症性肺炎的疗效,使该技术在呼吸道疾病抢救中得以推广使用.方法将5 0例重症肺炎新生儿随机分为治疗组与对照组各2 5例,治疗组在同对照组综合治疗基础上另用沐舒坦气管内冲洗术治疗.通过血气分析及经皮血氧饱和度比较治疗组冲洗术前后之疗效,以及术后第2天治疗组与对照组疗效比较及两组死因分析对比.结果治疗组与对照组治疗第2天疗效比较差异具有高度显著性(p＜0.01),同一治疗组内冲洗术前后比较也具有高度显著性差异(p＜0.01).对照组病死率64%,死因为呼吸衰竭与窒息占死亡数75%,治疗组病死率16%,无1例死因为呼吸衰竭与窒息.结论改良后的气管内冲洗术,以沐舒坦作为气管内冲洗液,能迅速通畅呼吸道,促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,是一项实用的临床抢救术,值得推广.
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小议"以人为本"观念在整体护理实践中的运用之户
"以人为本"观念已深入到当代社会的各式各样的经营管理之中,整体护理是近年来从西方引入我国的一种护理理念.笔者认为,要真正做好整体护理必须要"以人为本".笔者所讲的"以人为本"的"人"包括护理人员和病人,而"以人为本"在整体护理实践中的运用则包含了护理人员的素质提高和"以病人为中心"的护理活动两大方面的内容.
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甲亢手术病人心理紧张因素分析和对策
目的了解甲亢手术病人心理紧张因素及提出护理对策,使甲亢病人能顺利接受手术,减少危象的发生.方法通过回顾、分析问卷调查103例甲亢术后患者,了解术前、术后患者的情况,紧张因素,并进行归纳分析.结果103例病人手术时均有不同程度的恐惧害怕心理及紧张情绪,主要的紧张因素分别有四个方面,手术安全的危机感,手术后复发的危机感,手术后引起美容体形方面改变的危机感,手术后担心婚姻家庭的危机感.结论临床护理对策应根据患者不同的紧张因素特征采取有针对性的心理护理,以降低病人因甲亢手术而引起的心理紧张.
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臀肌挛缩症手术治疗的护理
臀肌挛缩症(Gluteus Muscles Contrature.GMC)亦称小儿注射性GMC或弹响髋,自1970年De Velderraman首先报告以来,陆续己有多家报道,多数作者认为其发生与臀部肌肉反复注射苯甲醇青霉素溶液有关[1].
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胸腔镜肺部手术病人护理
介绍护理17例胸腔镜肺部手术的病人,认为护手术后的早期要重点加强生命体征监测,同时也不可忽视对呼吸道管理及各种引流管的观察和及早处理,有效预防并发症的发生,缩短病人住院时间,减轻痛苦,达到提高病人生活质量的目的.
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浅谈前置胎盘出血的观察和护理
前置胎盘是妊娠中晚期出现阴道流血的常见原因之一,是妊娠期的严重并发症.其主要的临床表现为无痛性反复阴道出血,甚至大出血引起休克,严重地危及母婴生命.笔者就我院诊治的38例前置胎盘病例,通过病情观察,心理护理,预防感染,应急处理等几个方面的救护、体会进行阐述,说明前置胎盘的观察和护理必须要有丰富的护理专业知识,细心的观察,精心护理,及时准确的急救处理,才能有效地抢救产妇及婴儿生命.
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磷酸钠灌肠剂在妇科术前肠道准备中的护理探讨
目的探讨磷酸钠灌肠剂在妇科术前肠道准备应用中病人的满意度、术后肛门排气、术后排便与传统清洁灌肠比较的差异.方法以80例妇科手术患者为对象,随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组用磷酸钠灌肠剂118ml,于术前晚纳肛,对照组用0.2%肥皂水常规清洁灌肠,观察两组术中排便、术后首次肛门排气、排便等情况.结果两组病人对术前肠道准备满意度比较,P＜0.01,有统计学意义;术后首次肛门排气及排便时间无差异,经卡方检验结果显示:p＞0.05.结论使用磷酸钠灌肠剂纳肛操作简便、安全、经济、有效,既能达到清洁肠道,又不对患者造成痛苦,效果良好.
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影响儿科护患沟通的因素及对策
随着医学模式的转变,整体护理现已成为我国主要的护理模式,而有效的护患沟通是实施整体护理的必要条件.
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浅谈急诊科护士心理压力的来源及对策
急诊科是抢救患者的第一线,是医院急、重症患者集中、病种多、抢救任务重的科室.急诊科护士面对着紧张的院前、院内急救工作、各种复杂的人际关系、护患间的矛盾冲突、长期的超负荷工作状态和长期紧张的脑力劳动、新形势下医疗护理纠纷的增多,使急诊科护士在心理学承担着巨大的压力.
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1例精神病并发大疱性表皮松解坏死型药疹的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹中严重的一型.其特点是发病急,全身中毒症状明显.
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中西结合健康指导心脑血管病人生活方式的临床效果研究
目的探索心脑血管病人中西结合健康教育的效果,提高中西结合健康教育的质量,达到防治心脑血管疾病,促进心脑血管病人恢复和维持健康的目的.方法笔者采用住院号单双数设随机组的方法设立对照组、治疗组.两组均自制调查表,对治疗组实施中西医结合健康教育干预后,对生活行为的危险因素进行调查,对两组的生存质量进行追踪调查和统计学分析.结果治疗组:健康教育1年后不良生活习惯(一项以上)的改变率85.71%,原发病变化率1.14%,复诊率86.86%,并发症发生率2.29%;对照组:不良生活习惯(一项以上)1年后改变率17.77%,原发病变化率25.73%,复诊率94.43%,并发症发生率23.61%.结论两组对照统计分析显示:P＜0.01.表明治疗组的自我保健意识、生活质量和健康水平都得到了提高.
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腹腔镜胆囊切除手术的护理
我科于2002年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)至今共82例,经临床观察与护理,具有创伤小,疼痛轻,恢复快等特点,现将护理体会总结如下:
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寻常痤疮的病灶清除与护理
目的对400例寻常痤疮患者进行面部病灶清除,加敷消炎面膜治疗,并辅以心理护理.方法用暗疮针分批将黑头粉刺及毛囊的破屑和皮脂分泌物清除.结果两组寻常痤疮患者疗效比较治疗组在治疗上有差别,治疗组疗效优于对照组(X2=50.251,P＜0.01);治疗组和对照组在疗程上有差别,治疗组短于对照组(X2=27.286,P＜0.01).结论病灶清除和心理治疗,能促进炎症的迅速吸收,有缩短疗程,提高治愈率等优点.
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择期手术病人术晨血压升高的原因及护理对策
一般情况下,人们的血压在清晨时低,然后慢慢上升[1],而临床上,我们发现许多择期手术病人的血压在术晨时高.如果手术患者血压过高易造成术中出血增多,不易止血,使术野可视性差,影响手术操作,甚至可诱发高血压危象、脑血管意外等,同时也给麻醉用药带来不便.
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心理护理与产科护患关系浅析
目的减少护患纠纷,提高病人满意率.方法应用我院自制的病人满意情况调查表,对1 995-1 997年在我科住院的孕产妇进行调查,并调查了实施心理护理后的1998-2001年的病人满意情况,两组进行对照.结果实施心理护理后的病人满意率各季度均明显高于对照组.结论做好病人心理护理,可缓解护患关系,提高病人满意率.孕产妇心理症状受多种因素影响,针对其心理状况提出相应的心理护理措施.
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门诊整形手术的护理体会
整形外科在现代外科学中占有的分量越来越重,随着人们物质生活及追求美的意识提高,整形美容手术得到人们的认同.
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30例成人麻疹的观察与护理
我科于1999年4月-2002年11月共收治成人麻疹30例,通过积极治疗和精心护理,均治愈出院.护理体会:麻疹的护理,对患者的康复有十分重要的意义.发热的护理:在出疹前期和出疹期,体温高是成人麻疹的正常病象,一般不予降温处理,以免导致出疹不顺而合并喉炎、肺炎.但对体温超过39.5℃以上的病人,应用物理降温或小剂量退热药,以使高热稍降,防止抽搐及损伤脑组织.口、鼻、眼、耳的护理:成人麻疹病人口、鼻腔、耳受到病毒的侵害都比较重,若护理不当会使细菌聚积发生新的感染,使局部损害加重,应予足够重视并及时处理.并发症的护理:有肺炎、喉炎、咽峡炎者,给予生理盐水中加入糜蛋白酶针和地塞米松针,超声雾化吸入,每日4次,以稀释痰液,减轻呼吸道炎症和喉部水肿.重者使用针对性抗生素治疗.
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应用国产磨菇伞堵闭器介入治疗动脉导管未闭的护理研究
目的研究应用国产磨菇伞堵闭器介入治疗动脉导管未闭的护理.消除或减少术中病人出现的不良反应,确保手术的顺利进行,避免术后并发症的发生.方法术前进行心理护理,饮食、皮肤准备、导管消毒、青霉素、碘过敏试验.术中配合、监护.术后穿刺局部、尿液颜色及量的观察,动脉压监测,基础护理,健康指导.结果手术顺利,无发生并发症,收到良好效果,治愈出院.
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糖尿病患者的健康教育
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的主要手段[1],并成为一种治疗手段应用于临床[2].而糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病.为能够达到及早控制糖尿病(DM)病情,减少并发症的发生,提高DM患者的生存质量,我们对DM患者实施了健康教育,取得了满意效果,现介绍如下.
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多囊卵巢综合症合并糖尿病护理体会
由于病人患有肥胖症、不孕症、多囊卵巢综合症,入院后又发现有糖尿病,故护理方面有其特殊性.特别要注意腹部伤口愈合情况的护理观察,胰岛素的使用,饮食护理,术前术后的心理护理,出院宣教等.
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产科病房健康教育浅谈
随着社会的进步发展,医学模式的转变和护理观念的更新,以病人为中心的系统化整体护理的开展,使人们的健康保健意识不断增强,在这种前提下开展深入完善的健康教育是我们护理工作的重点,尤其是产科病房,如何顺利渡过妊娠分娩期尤其受到孕产妇及社会的关注,而健康教育则在产科的系统化整体护理中起着举足轻重的作用,满足了孕产妇及新生儿的健康需求.
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老年心力衰竭患者的健康教育
心力衰竭是渐变的过程,时常易被人们忽视,其危害性极大.据国外医疗机构的长期观察,心衰多见于老年人,男性多于女性,在65岁以上的人群中发病率是6%～10%,就是轻型心衰每年的死亡率也可达5%～10%[1].
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护理晚期癌症患者时的沟通技巧
晚期癌症患者由于疾病的特殊性,具有相应特殊的心理反应及过程,护士在与这类病人沟通时,应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原刚,掌极良好的沟通技巧,与病人在沟通中建立良好的护患关系,使病人感受到关心、温暖与重视,以尽量减轻病人痛苦,提高生存质量.
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健康教育在孕期保健模式中的运用
目的探讨健康教育在孕期保健中所起到的作用和社会效应的有关问题.方法在妇产科门诊设立专职保健人员,充实和完善孕妇保健系统,规范孕期检查,筛查高危妊娠,进行高危评分和登记,把好孕妇学校的质量关,通过录像、宣传专栏、宣传资料、模具及一对一示范解答强化教育,设立咨询热线电话服务.结果通过医务人员丰富的医学、心理学知识和社会常识的教育,使孕妇真正享受到优质的孕期保健服务,有效地解决孕妇对孕期保健知识贫乏的问题,使孕妇得到适时的需要的孕期教育和治疗.结论加强对孕妇保健管理,在孕期内对孕妇及家属宣传有关知识,提高自我保健意识,对降低孕产妇的死亡率,提高出生人口的素质有着重要的意义.
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高血压患者院外护理
预防和减少心脑血管病的发生及死亡,改善病人生活质量,增进工作能力和生活乐趣,树立以预防为主的指导思想,主要是提高人群的卫生知识水平,提高自我保健意识和能力.高血压治疗分为基础治疗(非药物治疗)与药物治疗两部分.为配合社区人群高血压预防及治疗作为护理专业人员,有必要地做好高血压患者院外护理指导,发挥社区康复的作用,使高血压患者积极、主动地做好自我保健和治疗工作,从而使患者的血压值控制在正常或接近正常水平,以延缓高血压引起的一系列生理和病理变化延长患者的寿命,提高生活质量.因此,高血压及并发症预防是院外护理一项重要的健康宣传教育工作.
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小儿惊厥紧急抢救与护理
惊厥俗称抽风或惊风,是儿科常见急症,可导致或加重脑损伤,甚至造成残疾,严重者危及生命.我院从1997-2001年12月共收治89例,经急诊积极抢救和治疗以及精心的护理,收到满意疗效,现报告如下:
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输液加温器在手术中的应用体会
目的探讨术中使用输液加温器的重要意义.方法对实验组和观察组各110例病人进行临床实践观察,对比效果.结果术中使用输液加温器比未使用输液加温器的并发症少,而且康复快,复苏时间短.结论在术中使用输液加温器是有效的,其可起到保暖作用,避免术中寒颤,达到降低耗氧量,缩短复苏时间,尤其在抢救中能及时输入库血,为抢救病人赢得时间.
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运用多种手段提高健康教育的质量
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.健康教育是整体护理的重要内容,是提高护理质量及病人满意度的有力保证,是护患之间相互沟通、相互配合的桥梁,也是消除纠纷、隐患的有效措施,将健康教育工作与日常治疗护理工作紧密地结合起来是提高健康教育质量的一个值得借鉴推广的方法.
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四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣移植术术后的护理
目的总结四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣移植术术后护理经验.方法对1 5例四肢外伤后缺损部位行带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣移植术后病人进行观察与护理.结论术后主要做好皮瓣血液循环的观察及早期发现血管危象,并及时做好处理,是预防并发症的发生、提高皮瓣成活率的有效措施.
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截肢术加化疗治疗骨肉瘤的护理
探讨截肢术加化学药物治疗股骨远端和胫骨近端骨肉瘤的护理方法,提高患者的生存质量.方法对14例发生在股骨远端或胫骨近端的骨肉瘤患者术前进行心理支持、预防或减轻化疗的毒副作用、做好术前准备,术后加强生命体征观察、患肢护理,指导出院后定期复查.结果随访了6个月-6年3个月,其中有3例因肺转移而死亡,其余11例患者无转移灶存活.结论截肢术加化学药物治疗股骨远端和胫骨近端骨肉瘤可以提高患者的五年生存率,提高患者的生存质量.因此,术前术后细致周到的护理是综合治疗骨肉瘤不可缺少的组成部分,是提高截肢术疗效的有力保证.
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骨科病人术后镇痛引起恶心呕吐的护理对策
目的了解针对性护理对策避免或减轻术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法对1 50例术后镇痛病人随机分为试验组和对照组,试验组采用针对性的系统护理对策,对照组只按术前后常规护理.结果试验组护理的病人恶心呕吐的发生率低于对照组,而症状减轻率却高于对照组.(X2=4.73 P＜0.05).结论对骨科病人术后镇痛引起恶心呕吐采用针对性的系统护理对策是可行的.
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自体输血在血胸急救中的应用及护理
通过对10例血胸并休克病人自体血回输分析,说明了胸血回输可广泛应用于血胸并休克抢救中,在操作过程中要特别注意无菌操作技术.护理关键是严守操作技术规程和输血过程的观察.
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胶体金法测促黄体激素报告结果的改良
目的为了对胶体金法测屎液促黄体激素(LH)报告结果进行改良.方法用反应线与控制线颜色深浅的对比值报告结果,来代替原方法只报告阴性或阳性结果.结果报告结果改良后明显提高了阳性率减少假阴性率.讨论报告结果改良后,可发现一些月经周期中出现LH峰,但峰值未达到原报方法的阳性结果的妇女,而这些妇女仍然有排卵的情况.从而提高了阳性率减少阴性率.
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全自动凝血仪在临床的应用
采用全自动凝血仪对241名患者及健康人对照组进行PT、APTT、Fib及TT测定,对照组与心梗组的Fib及肾病组的PT(S)及TT(s)无显著性差异外(P＞0.05),其余各组的项目均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),并且对全自动凝血仪在临床的应用进行讨论.
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全自动微板法检测28379例献血者ABO血型的统计分析
目的全自动微板法用于检测献血者ABO血型的可行性分析.方法统计2 002年1-1 2月采用全自动微板法检测献血者ABO血型的一次判读正确率、无法判读率、错误率.结果2 8 37 9例献血者ABO血型采用全自动微板法检测其一次判读正确率99.8%、无法一次判读率0.13%,误判1例.结论全自动微板法用于检测献血者ABO血型是可行的.
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HA、PC Ⅲ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中的意义
目的探讨HA、PC Ⅲ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中的意义.方法应用放射免疫法测定拉米夫定治疗慢乙肝病人23例.结果23例慢乙肝患者治疗前后血清HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN结果比较(P＜0.01).结论HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中能够反映肝功能转归和纤维化的改善情况,能指导临床用药.该方法还对早期肝纤维化的诊断和治疗具有临床意义.
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卵巢癌患者血清凋亡细胞核DNA片段化检测分析
目的探讨血清细胞核DNA片段化指标在临床卵巢癌患者以化疗为主的综合治疗期间检测的可能性和应用价值.方法应用酶联免疫吸附分析法测定卵巢癌患者血清凋亡细胞核DNA片段化指数.共测定35例健康成年妇女及1 63例卵巢癌患者,并对其中26例综合治疗前后进行了动态检测.结果健康对照组血清凋亡细胞核DNA片段化指数为0.60±0.29,卵巢癌组血清凋亡细胞核DNA片段化指数为0.96±0.70,阳性率为33.12%.卵巢癌组较健康组有明显增高,有显著性差异(t=3.001,P＜0.005).综合治疗后凋亡细胞核DNA片段化.指数较治疗前增高(t=3.258,0.002＜P＜0.005).结论血清凋亡细胞核DNA片段化检测可用于卵巢癌临床综合治疗效果监测.
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血细胞自动分析仪与人工白细胞分类计数
目的探讨使用血细胞自动分析仪是否需要进行人工分类白细胞.方法仪器分类与人工分类作比较.结果以人工分类为准.结论凡WBC、RBC、PLT异常者,发热原因不明者、或临床提示为可疑血液病者均需进行人工分类白细胞.
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呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株的感染和药物敏感性观察
目的了解呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株的感染率和耐药性.方法采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶株,并按照NCCLS标准用KB法测定细菌对临床常用药物的敏感性.结果产超广谱β-内酰胺酶株的分离率为43.3%(93/215).对头抱菌素第二、三代以及喹诺酮类呈现高度耐受性,仅有56.9%对氨曲南敏感,但对氨基糖甙类和碳青霉烯类有较高的敏感性.结论超广谱β-内酰胺酶是革兰氏阴性杆菌产生耐药的重要机制,因此应高度重视产超广谱β-内酰胺酶株的检测工作和药物敏感性试验.
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急性化脓性脑膜炎血脑屏障与IgG、IgG指数变化的研究
目的探讨急性化脓性脑膜炎(急化脑)患者(血脑屏障)BBB及IgG、(鞘内合成)IgG指教的变化.方法收集急性化脓性脑膜炎血清/脑脊液配对标本2 5例,用BN 100特种蛋白分析仪采用免疫比浊法分别测定血清和脑脊液蛋白、IgG指标,套入相应公式换算出BBB及IgG指教.结果急性化脓性脑膜炎各项指标均与正常对照组有显著性差异,急化脑患者BBB者都有不同程度受损,88.5%IgG升高,其中只有34.6%有鞘内合成IgG(IgG指数＞0.66).结论BBB及IgG指数在急性化脓性脑膜炎诊断及预后有重要意义.
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中西医结合治疗儿童发作期支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘(哮喘)是一种气道慢性变态反应性炎症,是世界公认威胁公共健康的常见肺疾病,其患病率在儿童中正在上升.
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妊娠并肝内胆汁瘀积综合症的中西医结合治疗
目的探讨中西医结合治疗妊娠并肝内胆汁瘀积综合症的疗效.方法随机选取120个要求服中药的患者,连服中药1周:另设对照组服用苯巴比妥每天4 5mg,分3次服,连服1周.两组病例中严重瘙痒者用药量和疗程均加倍.两组均用B超及胎儿电子监护胎儿生长情况比较两组病例用药后皮肤瘙痒好转情况,停药后复发情况,副反应发生情况及治疗过程中早产率的情况.结果治疗组皮肤瘙痒改善总有效率高于对照组,无副作用,停药后复发少,早产率低于对照组,经X2检验两组有显著性差异.结论中西医结合治疗妊娠合并肝内胆汁瘀积综合症具有疗效好、无副作用的优点,是临床上治疗该病的好方法,值得临床推广应用.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎不同插管长度的效果比较
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎是通过药液在肠壁吸收而发挥药效.药液在肠内存留时间越长,肠壁吸收越充分,灌肠效果越好、直接影响病人的临床治疗效果.
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活血通脉降脂汤治疗高脂血症临床研究
目的比较活血通脉降脂汤与普伐他丁在治疗高脂血症的疗效.方法将2 99例高脂血症患者随机分为3组:A组101例给予活血通脉降脂汤;B组98例给予谷维素,每日3次,每次20mg,连服2月;C组普伐他丁每次20mg,每日1次,连服2月.结果使用活血通脉降脂汤治疗后患者的血清胆固醇、甘油三脂分别为5.1±0.67mmol/L,1.3±0.7mm01/L;而使用普伐他丁治疗后患者的血清胆固醇、甘油三脂分别为6.6±0.44mmol/L、1.3±0.5mmol/L,两者有显著性差异.结论活血通脉降脂汤为我们自行研究的一种纯中药制剂,它具有活血化瘀、健脾化浊、降血脂、扩冠脉的作用.其降脂效果明显优于普伐他丁且副作用小、药源充足,值得推广应用.
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抗精神病药物致闭经临证辨治
精神疾病通常应用传统或非典型抗精神病药物治疗,抗精神病药物的副作用对多数女性患者常致溢乳和继发性闭经.临床上多应用多巴胺激动剂溴隐亭对症治疗,但溴隐亭副作用又易出现头痛、便秘、疲乏、心悸、体位性低血压,剂量过大则出现幼觉及其它精神神经症状,停药不久又复闭经且经济负担重,临床医师颇感困扰.笔者运用中医中药临证辨治,每收佳效,兹介绍于下.
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不同层面的医学生医院感染认知程度调查分析
我院是广东省大、中专医学院校实习基地,平均每年接收的实习生有上百人.为了解不同知识层面的医学生医院感染认知程度,以便在日常的教学工作中能做到重点培训,笔者于2002年对在我院实习的医学生进行问卷调查,结果如下:
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慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗知识调查研究
目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗知识掌握情况.方法对647例COPD患者采用自行设计的"家庭氧疗知识调查问卷"进行调查,问卷内容包括病人的一般情况、家庭氧疗目的、氧疗指征、吸氧浓度、吸氧持续时间、氧气湿化和设备的消毒与管理、用氧安全、家庭有无氧气设备共八个方面的内容.调查前先征得病人和家属同意,由经过培训的专业护理人员与受试者交谈后如实填写.患者书写有困难,以家属代写.采取当场发放问卷,当场收回的方式,共发放问卷647份,回收647份,回收率100%.同时采取会谈法,电话访问等形式对部分家属进行家庭氧疗知识调查.资料采用百分构成法进行分析.结果90%患者对氧疗目的不了解,100%患者对家庭氧疗指征和吸氧持续时间不了解,88.7%的患者对氧气湿化和设备消毒和管理不了解,7 3%对用氧安全不了解,35.5%对吸氧浓度不了解.90.1%家庭无氧气设备,在9.9%的有氧疗设备家庭中,无1例进行正确家庭氧疗.同时直接和患者生活在一起的家人对氧疗知识了解也是很少.结论慢性阻塞性肺病患者严重缺乏家庭氧疗知识,缺乏家庭氧疗设备.
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广州市31家医院3年内调脂药使用情况分析
目的了解广州市医院调脂药的使用情况,为生产、销售、使用等部门提供参考.方法分析广州市31家医院2000-2 002年调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs等情况.结果常用类别是他汀类;用量大的品种是辛伐他汀;消耗金额大的品种是辛伐他汀、普伐他汀和非诺贝特.临床应用呈上升趋势的有辛伐他汀、氟伐他汀、血脂康和非诺贝特,呈下降趋势的有吉非罗齐、脂必妥、多烯康.结论调脂药市场前景广阔.
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1751名学龄前期儿童佝偻病调查研究
目的了解和掌握幼儿园学龄前儿童佝偻病发病情况,以便极早提出干预措施,降低小儿佝偻病发病率.方法对1751名幼儿园学龄前儿童,采用全血干化学免疫浓缩骨碱性磷酸酶试盒试验方法进行检测.结果检测1751例,达佝偻病诊断标准的259例检出率为14.97%.城区1031人,BALP患者127人,检出率12.32%;郊区720人,BALD患者132人,检出率为18.33%,两者比较P＜0.05,有显著性差异,郊区高于城市.结论BALP试盒试验方法检测有效,对检测学龄前儿童佝偻病简便、快捷、有效,是普查佝偻病为方便准确检测方法.
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颅内动静脉压与颅内压的相关性研究
目的探讨颅内压与颅内动静脉压的相关性.方法行侧脑室置管接多功能测压表,颅内动静脉置管接有创血压监护仪.再用结扎一侧颈内动脉、人工窒息等方法致实验狗脑水肿高颅压.先后经颅内动脉、外周静脉注射不同剂量的甘露醇,记录不同时段的颅内压、颅内动静脉压.结果脑水肿形成后颅内压、颅内静脉压逐渐上升,使用甘露醇脱水后两者又逐渐下降,二者呈正相关.颅内动脉注射小剂量甘露醇15分钟即可达到明显的降颅压效果,与外周静脉给药相比有显著性差异(P＜0.05).结论颅内压与颅内静脉压呈正相关,与颅内动脉压无相关性.颅内动脉注射小剂量甘露醇即可达到良好的脱水效果,起效更快.
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钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿
目的观察钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法30例患者局麻后,用颅锥穿颅骨内板,穿刺置入双腔管,先用生理盐水进行血肿冲洗,再注入氧气(每次20m1),使血肿腔内残留液体流出,如此反复操作,直至无液体换出为止.结果术后1周内全部病例的临床症状全部或绝大部分消失.术后2个月后CT复查结果全部病例血气体均基本吸收,无1例复发.随访半年,无1例复发及并发症发生.结论钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿是一种操作简便、创伤小、安全可靠、疗效显著确切、适应症宽、所需器械少、易于推广的术式.
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沙美特罗与沙丁胺醇治疗儿童哮喘的疗效比较
目的比较沙美特罗与沙丁胺醇在治疗小儿哮喘的疗效.方法将8 0例4岁以上的哮喘患儿随机分为A、B两组:A组40例,沙美特罗50μg,每日2次,定时吸入,共2个月;B组40例,沙丁胺醇200u g,每日2次,定时吸入,共2个月.结果两组显效率分别为75%、70%(P＞0.05);沙美特罗能明显提高大呼气流速(PEFR)与1秒用力呼气量(FEV1).结论沙美特罗治疗小儿哮喘疗效确切,在改善肺功能方面明显优于沙丁胺醇.
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外照射加腔内后装治疗食管癌的疗效分析
目的对食管癌外照射加腔内后装治疗与单纯外照射的疗效进行比较,探讨食管癌外照射配合腔内放疗的价值.方法86例食管癌患者随机分成两组,外照射加腔内放疗4 5例,单纯外照射治疗41例.比较两组的疗效.结果1、3、5年生存率两组无明显统计学差异;局部控制率外照射加腔内放疗组高于单纯外照射组,且前者全身反应轻,治疗时间缩短.结论外照射配合腔内放疗不失为一种治疗食管癌的可行方法.
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分叉棍治疗重度脊柱侧凸
目的通过比较单纯哈氏分离棒等力撑开或分叉棍非等力撑开的方法,观察分叉棍的优越性.方法每套分叉棍包括棍间接头1只,哈氏分离棒2根,长度为28～45cm,上钩2只,弹簧1支.结果分叉棍平均矫正度、矫正率、平均增加身高均高于单纯哈氏分离棒,且无胸椎关节突压缩性骨折的发生.结论分叉棍要明显优于单纯哈氏分离棒.
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超声观察肝癌多次肝动脉栓塞术治疗前后肝脏声像图的变化及其预后的评估
目的探讨超声在评估肝癌肝动脉栓塞术后肝硬变受损程度方面的价值.方法对43例原发性肝癌患者进行了肝动脉栓塞术前与术后临床肝功能检查及超声分析.结果多次肝动脉栓塞术后肝硬变程度加重,根据Child's分级肝功能下降率达67.4%,超声检查肝硬变加重率达70%.两者检查结果相一致.结论超声观察肝内回声的变化对评估多次肝癌肝动脉栓塞术后肝功能损害程度有重要作用.
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小儿喉声带气管手术不同静脉麻醉药临床对比研究
目的为观察不同静脉麻醉药在此类手术中麻醉效果和对机体影响.方法66例小儿病人随机分成3组,每组22例,A组:Y-OH+氯胺酮;B组:异丙酚+氯胺酮;C组:异丙酚+芬太尼.结果(1)麻醉效果,C组很好;B组较好;A组较差.(2)呼吸抑制程度,C组＞B组＞A组;C组和B组与A组相比P＜0.01.(3)麻醉苏醒时间,A组＞B组＞C组;A组和B组相比P＜0.05,A组与C组比P＜0.01.(4)MAP和HR情况,HR:A组＞B组＞C组,MAP:C组＜B组＜A组,A组与B组比P＜0.05,A与C组比P＜0.01.(5)恶心呕吐,A组＞B组＞C组.A组与B组和C组比P＜0.01.结论C组用药配方优,B组次之,A组较差.
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肺炎支原体诱导儿童哮喘的临床研究
目的探讨肺炎支原体(mycoplasma,MP)感染诱发儿童哮喘的作用机制及其治疗措施.方法调查我院儿科2000年1月-2001年12月收治的113例哮喘和30例非哮喘患儿(对照)的支原体感染情况(血清学).将感染支原体的哮喘患儿46例随机分为两组(n=23),研究组给予阿奇霉素(10mg kg-1·d-1)、激素、支气管舒张剂;对照组仅以激素和支气管舒张剂治疗.疗程为1～2周,观察两组的治疗疗效和1月后复发率.结果儿童哮喘的支原体感染率明显高于非哮喘对照(40.71%vs 6.67%,P＜0.05);46例MP(+)哮喘患儿的临床症状经积极治疗均可较快好转(1～2周),但研究组的短期复发率明显低于对照组(13.04%vs 47.83%,P＜0.05).结论肺炎支原体是儿童哮喘的重要诱因之一,阿奇霉素治疗支原体诱导的哮喘疗效显著,可降低哮喘复发率.
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低分子肝素对维持性血液透析患者脂质代谢的影响
目的探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂和脂蛋白代谢的影响.方法选择32例无明显出血倾向的维持性血透患者,随机分成普通肝素(UFH)组(14例)和低分子肝素(LMWH)组(18例),分别于治疗前及治疗后6月,1 2月测定血脂、脂蛋白和载脂蛋白的浓度.选正常健康人25例作对照.结果1.两组患者透析前血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、极低密度脂蛋白(VLDL-c)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apo-B)的浓度均显著升高(P＜0.05);而高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白A1(apo-A1)明显降低(P＜0.05).2.随透析时间延长,(1)两组Lp(a)渐升高(P＜0.05).(2)UFH组TC、TG、LDL-c、VLDL-c和apo-B逐渐升高(P＜0.05);LMWH组逐渐降低(P＜0.05).(3)UFH组HDL-c和apo-A逐渐降低;LMWH组前者渐升,后者则变化不大.结论慢肾衰患者透析前已存在某种程度的脂质代谢异常,长期应用UFH可加重脂质代谢障碍,而LMWH则不会,并且能部分缓解已存在的脂质代谢异常.
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心可舒片合用心得安片治疗甲亢心悸症的临床分析
目的观察心可舒片剂与心得安片剂联合应用治疗甲亢之心悸症疗效.方法选择甲亢伴有心悸症状的患者60例,随机分为两组各30例.两组均按甲亢常规治疗,其中观察组加服心可舒3片,tid,两组观察时间均为3个月.观察两组心悸症状、体征变化,以及甲状腺功能、转氨酶、粒细胞检测指标.结果甲亢心悸症3月内缓解率明显高于对照组(P＜0.05),缓解时间较快,而无明显副作用.结论心可舒片与心得安片联合应用,对甲亢之心季症疗效优于单用心得安片,且安全、副作用少,值得推厂应用.
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3种三联法治疗幽门螺旋杆菌感染的药物经济学分析
目的探讨不同药物组合治疗方案对幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济效果.方法运用药物经济学成本-效果分析法对幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡和慢性胃炎的3种治疗方案进行分析评价.结果3种方案的成本-效果比分别为14.52、13.62、12.24.无论是从成本-效果比分析(C/E),还是从增长的成本-效果比分析(△C/△E),均得出C方案为治疗Hp阳性的消化性溃疡的佳方案.结论药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用.
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骨折对空间学习记忆和海马一氧化氮的影响
目的探讨骨折对大鼠空间学习记忆和海马一氧化氮的影响.方法采用突然暴力致大鼠股骨干骨折建立应激模型.Morri s水迷宫观察动物的学习记忆能力,检测海马一氧化氮含量及NOS活性.结果应激大鼠空间学习及记忆能力明显下降,海马一氧化氮和NOS活性显著高于对照组.结论急性应激损害大鼠空间学习和记忆能力,并可能与海马一氧化氮代谢紊乱有关.
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喹诺酮类药物在儿科临床应用
喹诺酮类药物(Quinolone drugs,QND)属化学合成抗菌药物,自1962年合成第一代喹诺酮药物奈啶酸以来,不断开发了新的喹诺酮药物[1].
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血瘀型崩漏病机的理论溯源
自<素问.阴阳别论>将崩漏的病机归结为:"阴虚阳搏"[1]后,历代医家多从火热熏灼及气虚不摄论治.然对血瘀所致出血则难以收效,甚则病势俱增.<济生方>先提出:"更有妇室,月经不通,遂成血积"的见解[2].为崩漏的辨证论治另辟蹊径.
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低体重儿易发疾病的防治
1特发性呼吸窘迫综合征主要表现为早产儿、围产缺氧、剖宫产、生后2～3小时,迟12小时内出现呼吸困难,呈进行性加重,伴呻吟,青紫及三凹现象,血气PH降低,二氧化碳分压升高,胸片为支气管充气征和充气不良.
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PACS系统应用和发展趋势
医学影像系统(PACS)是医院信息系统中的重要组成部分,其目的是代替现在医院使用的模拟影像系统.本文对PACS目前国内和国外的现状作了描述和分析,分析了医院对PACS的需求,介绍了建立PACS的常用技术和设备,提出PACS的发展要做到提高图像质量、提高兼容性、要使PACS与HIS/RIS(Hospital Information System/Ra-diology Information Sys tem)紧密结合.
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灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清NO、MDA、SOD的影响
目的观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(S0D)含量的影响.方法70例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),分别给予灯盏细辛注射液、复方丹参注射液静滴,疗程2周,比较两组治疗前后血清NO、MDA、SOD的变化.结果治疗组治疗后血清N0及MDA水平降低,SOD活性增强,与对照组比较差异有显著性(p＜0.05).结论灯盏细辛注射液能够抑制脑梗死后诱导的大量N0合成和超氧阴离子自由基产生,提高SOD活性,具有脑保护作用.
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医院制剂"醋酸强的松霜"的含量测定
目的测定医院制剂"醋酸强的松霜"中醋酸泼尼松的含量.方法采用四氮唑比色法.样品用无水乙醇溶解、提取、过滤,加入氯化三苯四氮唑试液和氢氧化四甲铵试液,于暗处放置45分钟,在485nm波长处测定吸收度.结果线性范围为0.0625mg/1～0.5625mg/l,平均回收率99.97%,RSD=0.12%,n=5.结论本法可作为"醋酸强的松霜"的含量测定方法.
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含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核病的2年随访研究
目的评价含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核病的远期疗效.方法从细菌学和x线学二方面对满疗程阴转的耐多药肺结核病例(治疗组68例,对照组52例)进行2年随访观察,考核其复发率.结果含卷曲霉素化疗方案的治疗组复发率为5.9%,而对照组复发率17.3%,两组相比有显著性差异.结论应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核病,不但有助于痰菌阴转和病灶好转,临床症状减轻,而且远期疗效令人满意,值得推广应用.
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强化法律意识防范护理纠纷
随着改革开放的深入发展,科学技术突飞猛进,医学技术也有大幅度提高,随着法律知识的普及和人们自我保护意识加强,医疗纠纷也的逐年增加[1],并成为社会关注的热点问题.
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从《举证责任倒置》看病案管理的重要性
随着社会的不断发展,法律法规的不断健全,医学知识的普及,人们自我法律保护意识的提高和加强,患者依靠法律手段来保护自己的合法权益,而医院也用法律保护医院的医务人员的合法权利.2002年4月1日开始实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>中规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".
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巩固档案上等达标的做法和体会
我院的综合档案管理升级工作,于1999年9月通过档案管理国家一级标准认定."升级"后的3年多来,我们针对达标升级中存在的问题和要求,提出了"巩固达标成果,创新服务机制,档案管理再上新水平"的指导思想,以更高的目标,工作从头越的态度,努力打造"国家一级档案管理"的服务品牌,使档案工作为医院建设,领导决策以及提高医院的社会效益和经济效益发挥重要的作用.
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注重门诊注射室配药护士的配药因素和法律意识
门诊注射室是医院门诊面向社会的重要窗口之一,其工作质量直接关系到医院的信誉和形象.随着医学模式的转变,市场经济的渗透与影响,社会人群的服务需求和法律意识增强,护理人员的价值观和利益格局均发生了深刻的变化.我院东川门诊病人量约4000-5000人次日.注射室(仅仅指东川门诊注射室)每天平均接待病人约400人次.门诊注射室负责病人的用药注射治疗.各种病人用药治疗集中,病人用药种类多,复杂,病人服务需求高,法律观念性强,要求护士不仅要具备相关的药理学知识和护理技术,具备高度的责任心和一丝不苟的敬业精神,还应增加法律自我保护意识的知识.笔者通过以下几点1、配药护士的工作特点.2、配药过程的不良因素:技术操作不规范;不遵守用药原则,缺乏用药安全意识;剂量不准确,造成浪费.3、配药护士应具备的素质.4、配药护士的人际关系.5、强化配药护士医学伦理学和法律观念的教育.浅析配药护士就加强医学道德方面的学习和法律知识方面的学习,自觉遵循医疗护理规范和技术操作原则,以更好的为病人服务,减少医疗纠纷的发生.
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浅谈护生带教体会
护生临床实习是从学生转变为护士的关键时期.本文通过对带教老师专业水平及护生素质、心理表现的,分析,提出落实有关带教措施,总结出顺利完成带教任务、提高教学质量的经验.
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广东省佛山市高明区孕妇儿童铁缺乏症流行病学调查研究
目的了解高明区孕妇、儿童铁缺乏症患病情况及其相关因素,采取干预措施,达到有效防治的目的.方法以分层整群随机抽样,按照卫生部制定的<中国孕妇、儿童铁缺乏症流行病学调查研究>方案,对高明区孕妇126例,育龄妇女12 3例,6～12个月儿童47例,13～36个月儿童67例,37～84个月儿童151例(6～84个月儿童共26 5例),进行了铁缺乏症和缺铁性贫血及相关因素的问卷调查,并全部测定了血红蛋白(Hb),锌原卟琳值(ZPP),血清铁蛋白值(SF).结果孕妇、育龄妇女、6～12个月、13～36个月、37～84个月儿童,铁缺乏症患病率分别为42.86%、39.02%、57.45%、19.40%、19.21%,缺铁性贫血患病率分别为12.7 0%、7.32%、34.04%,5.97%,3.31%.结论不同月龄婴幼儿和不同孕周孕妇铁缺乏症和缺铁性贫血均存在显著性差异(P＜0.05).铁缺乏症与缺铁性贫血是多种因素综合作用的结果,故坚持早期防治,综合防治的原则是控制和降低铁缺乏症患病率和缺铁性贫血患病率的关键.
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深圳市南山区近七年职业中毒发病特点
目的探讨深圳市南山区职业中毒发病特点,为有效控制职业中毒的发生提供依据.方法以1996～2002年诊断的职业中毒患者为研究对象,分析职业中毒的类型、行业分布、发病年龄和发病工龄.结果职业中毒的毒物种类主要为正已烷,其次为三氯乙烯;以印刷、电子五金行业多;中毒年龄在25岁以下的占49.02%;接毒工龄3个月之内的占60.78%.结论正已烷和三氯乙烯为主要危害,25岁以下年龄段及接毒工龄在3个月之内的作业人群是职业健康监护的重点.
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皮肌炎误诊为风湿热1例
1临床资料患者周某,男,24岁,住院号:148517,因咽痛、发热20天,关节肌肉酸痛无力1周入院.病人于20天前开始出现咽痛,伴有发热,体温波动大,1周前又出现四肢关节肌肉酸痛无力,尤以上肢举重物时困难,在当地医院诊断为"风湿热"予以静滴青霉素,口服阿斯匹林等药物治疗,疗效不佳,于2002年6月28日转来我院就诊而收入院.
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正常运动皮质活动与激发模式和有利手相关性功能MRI研究
目的应用fMRI探讨正常受试者不同刺激模式下运动皮质区的活动特征.方法34例正常受试者采用B1ock方式分别以左右手简单运动(SM)和复杂运动(CM)模式刺激采集图像,经工作站处理获得功能图像.分析活动区的分布及显示率;测量双侧感觉运动皮质(SMC)区的大小及同侧活动指数(I/C指数);描绘时间-信号强度曲线,测定SMC信号上升百分率(SIRP).结果简单运动与复杂运动均可引起SMC、辅助运动区(SA)、运动前区(PMA)等区域的活动,CM比SM显示率高,但无明显差异.两种模式下对侧SMC区均较同侧SMC区大,P＜0.05.右利手者激发的SMC区比左利手者大,同时左右利手者的优势手比非优势手激活SMC区大,但P＞0.05.CM比SM引起的同侧活动区大,右利手者非优势手的I/C指数与优势手相比,P＜0.05,而左利手者非优势手的I/C指数与优势手相比,P＞0.05.SMC区的SIRP在SM和CM下分别为4.05±0.87%和3.43±0.58%,两种模式下相比P＜0.05.结论复杂运动(CM)比简单运动(SM)所激发的对侧和同侧SMC活动区大;对侧SMC活动区大小与有利手无明显相关性,而同侧SMC活动区的大小与有利手呈相关性,左利手者比右利手者明显.
