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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察
目的 观察DFP方案(多西紫杉醇、顺铂和5-氟脲嘧啶)诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将2004年5月～2006年6月收治的60例鼻咽癌患者随机分为化放组和单放组.化放组30例鼻咽癌患者给予DFP方案化疗,第2周期化疗结束后1周开始放疗;单放组30例给予单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同.结果 化放组鼻咽部及颈部淋巴结CR率分别为93.3%、96.6%,较单放组的73.3%、76.6%高(P＜0.05);化放组急性口腔粘膜炎和白细胞下降等毒副反应(Ⅱ+Ⅲ度)重于单放组(P＞0.05),经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案.结论 DFP方案化疗联合方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、不良反应稍重的特点.
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Vater壶腹肿瘤术式探讨
目的 分析Vater壶腹肿瘤三种术式疗效,提供安全、实用、简化的新术式.方法 回顾分析10年间的36例患者经胰十二指肠切除术(PD)(A组9例)、局部切除术(B组16例)、节段十二指肠及胰头切除术(PHRSD)(C组11例)三种不同术式处理的疗效,判定局除切除术及PHRSD的可靠性.结果 A、B、C三组平均住院分别为22、13、17天,发生手术并发症分别为5、1、2例,围手术期死亡分别为1、0、0例,术后1年、3年、5年存活率分别为A组88.9%、66.7%、33.3%;B组93.8%、75%、37.5%;C组90.9%、72.7%、3 6.4%.相关统计分析示:手术并发症发生率A组高于B、C组,有显著性意义(P＜0.05),B、C组间差别无显性意义(P＞0.05);围手术期死亡及术后1年、3年、5年存活率三组间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 与PD相比,局部切除术及PHRSD术式治疗Vater壶腹肿瘤具有多方面优点,适合绝大部分的Vater壶腹肿瘤患者.
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小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义
目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定82例过敏性紫癜肾炎患儿分别在急性期和恢复期的尿IgG,比较两者尿IgG的平均值及阳性率.同时应用LOGISTIC多元回归方程分析急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量、浮肿、高血压、BUN及年龄的相关关系.结果 急性期尿IgG的阳性率83%,比恢复期40%明显增高,P＜0.005.急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量密切相关,与浮肿、高血压、BUN有一定关系,与年龄无关.结论 过敏性紫癜肾炎患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性的明显增加,可考虑作为活动的指标之一,且在一定程度上反映病情的轻重.
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VEGF-C及其受体Flt-4在人宫颈癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体Flt-4在人宫颈癌组织中的表达及其与淋巴结转移等临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测60例宫颈癌原发灶组织、10例癌旁组织、8例伴有宫颈癌转移的淋巴结组织中VEGF-C、Flt-4的表达,并将结果与宫颈癌的临床病理特征进行分析.结果 VEGF-C和Flt-4在转移的淋巴结癌细胞中、宫颈癌和癌旁组织中的表达各组间差异有显著性意义(均P＜0.01);宫颈癌中Flt-4阳性微脉管数在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 在宫颈癌组织中VEGF-C水平上调,是由宫颈癌细胞分泌,并通过自分泌方式作用于细胞膜上的Flt-4受体,与宫颈癌的发生有一定关系;VEGF-C与宫颈癌中淋巴管的生成及淋巴结转移密切相关.
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老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能研究
目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能损害的特点.方法 2002～2005年在重庆市第三人民医院老年科门诊就诊和住院治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者30例,与之相匹配的老年非糖尿病患者30例,对所有入选患者进行老年认知功能量表测试,并对结果进行t-test分析.结果 糖尿病组认知测试的成绩明显低于对照组,并具有显著性差异.结论 老年Ⅱ型糖尿病患者存在认知功能损害,尤以记忆力损害为明显.
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早期高压氧治疗脑损伤后失语症80例疗效分析
目的 探讨高压氧治疗脑外伤、脑卒中后失语症的治疗效果.方法 对80例失语症患者(其中脑外伤24例,脑卒中56例)高压氧辅助治疗(HB0组)的临床资料进行分析,并与住院常规药物、语言训练治疗(对照组)相比较.结果 HB0组总有效率为81.25%,明显高于对照组(57.50%)(P＜0.01);脑外伤患者1个疗程的HB0治疗,总有效率达83.33%;脑卒中患者从1个疗程增加到2个疗程,总有效率从70.73%增至93.33%.结论 脑外伤、脑卒中后失语症患者康复期越早做HB0治疗效果越好;脑卒中患者适当延长HB0的疗程,有利于语言功能的恢复.
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探讨应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床作用
目的 研究临床应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的作用.方法 将52例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为两组,对照组26例,采用常规治疗;治疗组26例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能.结果 治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1 h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P＜0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P＜0.05).3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳,减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症.
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椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折15例报告
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用.方法 自2005年1～10月收治骨质疏松压缩性骨折患者15例,共18个椎体.男9例,女6例;年龄59～76岁,平均65.7岁.全部患者均利用经皮穿刺椎体成形术治疗.结果 术后2～12 h 13例疼痛完全缓解,1例明显好转,1例疼痛改善.随访10个月～1.5年,平均1.1年.所有患者疼痛缓解,无严重并发症的发生.结论 经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法,其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少.
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经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症
目的 探讨高危前列腺增生症的有效治疗方法.方法 回顾分析2000年1月～2006年10月我院52例高危前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TRVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TRUP)治疗的诊治过程及预后情况.结果 手术平均时间70 min,平均切除腺体重量45g,术中无发生大出血、电切综合征等并发症,全部患者安全渡过围手术期,拔除尿管后,全部患者恢复自主排尿.术后随访5～36个月,IPSS评分由术前平均27分下降至术后平均6分;QOL评分由术前平均5分下降至术后平均1分;QMAX由术前平均6.1ml升高至术后平均16.3ml;剩余尿量由术前平均230ml下降至术后平均23ml.结论 采用TRVP联合TRUP治疗高危前列腺增生症,兼有两者优点,并发症少、安全性大、疗效显著是治疗高危BPH的有效方法.
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宫腔镜检查治疗的临床意义
目的 探讨宫腔镜检查治疗的方法和临床意义.方法 对我院2006年6月～2007年5月202例因宫腔内病变或需要宫腔内病变做出诊断的患者进行宫镜检查治疗.结果 宫腔镜手术是安全、微创、易学、手术预后极好、并发症极少的手术.结论 宫腔镜技术与B超、腹腔镜联合应用在妇科临床将会有更加广泛的前景.
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小儿腹泻并发肠套叠45例临床分析
目的 分析小儿腹泻并发肠套叠的临床表现,诊断及治疗的方法.方法 回顾分析自1997年1月～2006年6月收治的45例小儿腹泻并肠套叠患儿.结果 38例X线下行空气低压灌肠整复成功32例,占84.2%,6例复位失败转手术;7例重症肠套叠直接手术.痊愈出院37例;死亡1例.结论 早期正确诊断和恰当治疗对预后密切相关,空气低压灌肠整复仍是治疗小儿肠套叠的主要方法.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会
目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.
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持续性异位妊娠的防治
目的 探讨持续性异位妊娠的防治方法.方法 异位妊娠手术146例,保守性手术49例.结果 20例术中腹腔内留置5-氟脲嘧啶,无1例出现持续性异位妊娠,29例术中未用5-氟脲嘧啶,有1例出现持续性异位妊娠,发生率2.05%,需行二次手术.结论 保守性手术过程中注意妊娠物着床部位的清除,疑有滋养细胞残留,腹腔内留置5-氟脲嘧啶可有效预防持续性异位妊娠,术后监测β-HCG.
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糖尿病合并肺结核临床特点分析
目的 探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)的临床特点,提高认识和减少漏诊.方法 对糖尿病合并肺结核20例患者(DM组)与同期住院20例单纯性肺结核(非DM组)进行临床对照分析.结果 糖尿病合并肺结核组的病情程度重(P＜0.01)且呼吸道症状不明显,同时涂菌阳性率及空洞发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核病情更重、传染性更强、易漏诊.
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急诊断流术治疗门脉高压症大出血的围手术期处理
目的 探讨提高急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症合并消化道大出血疗效的围手术期处理方法.方法 我院自2001年6月～2006年10月对60例门脉高压症合并消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术,术前予改善病人全身状况,评估肝脏代偿能力,术中彻底断流,术后加强护肝、支持治疗等围手术期处理,总结分析相关资料.结果 手术止血率100%,治愈59例,治愈率98.3%,围手术期死亡1例,死亡率1.7%,死亡原因为肝功能衰竭.切口感染2例,术后腹水4例,经处理后腹水减少.随访6个月～3年,再出血5例,上腹饱胀感5例,经对症处理后缓解.结论 积极围手术期处理可提高急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症合并消化道大出血的手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率,有利于术后肝功能的恢复,改善预后.
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先天性心脏病与猝死
虽然猝死的整体发生率不高,但在先天性心脏病患者中的发生机率明显增加.随着手术技术的发展,先天性心脏病患者的生存时间和生存质量明显延长提高,但残留的血液动力学、解剖和心电图异常常导致猝死.很多先天性心脏病患者的畸形无法治愈,而只能姑息,因此需要长期密切监测随访,减少猝死的发生.
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真菌性角膜炎治疗体会(附95例报告)
目的 探讨真菌性角膜炎的治疗方法,以达到提高治愈率和缩短疗程的目的.方法 角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎的95例患者随机分成治疗组(n=50)和对照组(n=45),所有病例均进行清创、碘灼,治疗组用大扶康滴眼剂+优碘滴眼;对照组用大扶康滴眼剂滴眼.结果 治疗组总有效率90%,平均疗程24.5天;对照组总有效率91.1%,平均疗程38.5天,两组相比,治愈率无明显差异(P＞0.05),治疗组疗程明显缩短,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 大扶康滴眼剂联合优碘滴眼对治疗真菌性角膜炎可以缩短疗程.
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过期妊娠对母婴影响的临床分析
目的 探讨过期妊娠对母婴的影响,指导临床正确处理方法.方法 对2002年1月～2006年12月在我院分娩的孕产妇进行回顾性分析.结果 过期妊娠手术产的机率是足月妊娠的2倍多;新生儿窒息的发生率是足月产的近2倍.讨论增强孕产妇的保健意识,加强围产期保健,避免过期妊娠,是保证母婴安全,降低孕产妇和围产儿死亡的重要措施.
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拔尿管前膀胱冲洗对患者自主排尿的影响
目的 探讨改进腰椎手术后留置尿管病人拔除尿管的方法,促进患者自主排尿的成功,预防尿潴留的发生.方法 将100例腰椎术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例,实验组病人在拔除尿管前先给予膀胱冲洗,待膀胱充盈后将其尿管拔除;对照组病人按常规操作方法拔除尿管.结果 实验组有4 8例拔除尿管后可自行排尿,对照组有3 9例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(x2=7.16,P＜0.01).结论 对腰椎手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效促进患者的自主排尿.
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维持性血液透析病人合并结核性浆膜腔积液的诊治策略初探
目的 探讨维持性血液透析(HD)病人合并结核性浆膜腔积液的诊治策略.方法 将61例合并结核性浆膜腔积液的维持性血液透析病人随机分成两组,均在常规维持性血液透析基础上三联抗痨治疗、常规穿刺抽液,观察组每次穿刺抽液后加地塞米松、异烟肼注射液注入胸腔或腹腔,观察两种抗痨方法的抗痨治疗效果.结果 两组抗痨方法的疗效有显著性差异,观察组疗程明显缩短(P＜0.01),减少胸膜粘连,肥厚程度减轻.结论 HD病人合并结核性浆膜腔积液,浆膜腔内注射地塞米松、异烟肼有助于提高疗效,缩短疗程.
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对68例剖宫产术中不同方式处理腹膜和返折腹膜术后粘连的临床分析
目的 分析再次剖宫产术中不同方式处理腹膜和返折腹膜的粘连情况,探讨影响粘连的相关因素.方法 本文对68例再次剖宫产术对前次手术资料进行分析.结果 对剖宫产术中关腹时不缝合腹膜发生粘连的比缝合腹膜的高1.457倍,不缝合腹膜比缝合腹膜大网膜粘连发生率高出近3.249倍,而缝合腹膜返折发生子宫下段与膀胱粘连比不缝合高出6.395倍.结论 剖宫产术中缝合壁层腹膜是必要的,可以减少大网膜与腹壁切口粘连,返折腹膜若庶盖完全,则可以不缝合,这样有利于减少膀胱与子宫下段的粘连.
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不同钠盐摄入量对肝炎肝硬化合并难治性腹水疗效影响
目的 探讨不同钠盐摄入量对肝炎肝硬化合并难治性腹水的疗效影响.方法 将74例肝炎肝硬化合并难治性腹水病人随机分为严格限制钠盐组(A组)、一般限制钠盐组(B组)、不限制钠盐组(C组),予以不同钠盐摄入量,观察临床症状、血钠、肝肾功能、腹水吸收情况、主要并发症、病死率.结果 C组患者临床症状改善明显,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗后A、B组血钠水平下降,重度低钠血症患者比例增高,差别有统计学意义(P＜0.01);C组腹水消退时间短,差别有统计学意义(P＜0.01);C组并发肝性脑病或低渗性脑病、肝肾综合症较少,死亡率低,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 肝炎肝硬化合并难治性腹水时,严格限钠易发生明显低钠血症,适量的钠盐摄入,能使患者临床症状改善明显,腹水消退时间缩短,减少肝性脑病或低渗性脑病、肝肾综合症的发生率,降低死亡率.
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鼻内镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用
目的 探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的止血方法.方法 应用鼻内镜对18例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位.以克氏针改制的绝缘电灼针和硬塑细吸引管电灼止血.结果 18例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症.随访6个月～3年未再出血.结论 鼻内窥镜、绝缘电灼针、硬塑细吸引管和高频电刀联合应用治疗鼻出血,视野广阔清楚、疗效可靠、操作简单,值得广泛推广应用.
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特种蛋白检测在危重病人应用肠内营养支持中的临床意义
目的 总结ICU危重病人行肠内营养支持的临床应用效果.方法 观察我院ICU病区危重患者38例应用肠内营养支持.结果 应用肠内营养支持后,患者血清前白蛋白(PA)、结合珠蛋白(HPT)、转铁蛋白(TRF)均P＜0.01,具有显著性差异,有统计学意义,视黄醇结合蛋白(RBP)P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清前白蛋白、结合珠蛋白具有高度敏感性可作为危重病人早期营养支持的营养指标、转铁蛋白可作为中期营养支持的营养指标.
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分段齿形结扎加缝合术治疗环状混合痔30例疗效分析
目的 探讨本术式对环状混合痔的疗效.方法 对30例环状混合痔,在分段齿形结扎术[1,2]的基础上,采取游离皮瓣、剥离曲张静脉团块、修剪增生的结缔组织,保留足够的皮桥作横形切除,行对口横形缝合.结果 术后并发症减少,治愈率达96.67%.结论 疗效确切、并发症少,值得肯定.
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85例急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗的探讨
目的 评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值,比较不同术式的治疗效果,探讨超选择性插管的必要性和意义.方法 85例急性大咯血患者分为两组,选择性动脉栓塞治疗组(A组)41例,超选择性动脉栓塞治疗组(B组)44例.所有病例随访1～3年,通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效.结果 78例咯血治疗有效,其中A组36例,B组42例,总有效率91.8%(78/85).65例立即止血,显效率76.5%,其中A组29例,B组36例;15例出血量明显减少,有效率15.3%,A组7例,B组6例.7例治疗无明显效果.两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异.第一次治疗后1 9例复发,A组14例,B组5例,两组初次复发率比较有显著性统计学差异.脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例,均为A组,B组无1例严重并发症发生.结论 行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法;而超选择性插管栓塞更安全有效,明显减少复发率及并发症,值得临床推广应用.
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腹部锐器伤58例的诊断和治疗体会
目的 探讨腹部锐器伤的诊断和治疗的佳方法.方法 回顾分析我院2000～2006年58例腹部锐器伤的诊治经过.结果 47例行开腹手术,保守治疗11例,1例术中死亡.结论 腹部锐器伤伤情复杂,容易漏诊,对有手术指征者应及时手术,术前通过详细查问病史、体格检查及必要的辅助检查,掌握病情,术中细致检查是减少漏诊的关键,暂时无手术指征行保守治疗者应密切观察病情变化.
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复方丹参注射液佐治支原体肺炎的疗效观察
目的 观察复方丹参注射液佐治支原体肺炎的疗效.方法 采用开放式对照研究,将支原体肺炎患儿分成两组,比较两组的治愈率、症状体征消失时间.结果 观察组及对照组在治愈率、症状体征消失时间有显著性差异(P＜0.01).结论 复方丹参注射液+阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床应用.
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硝普钠治疗高血压病合并左心衰的临床观察
目的 观察硝普钠(Np)治疗高血压病合并左心衰的疗效.方法 将83例高血压合并左心衰、心功能Ⅳ级的住院患者随机分为两组:治疗组43例,在常规治疗包括强心剂、利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的基础上,用输液泵恒速输入Np 20～160 μg/min,观察24小时;对照组40例,常规治疗同治疗组,用输液泵恒速输入硝酸甘油10～200 μg/min,观察24小时.结果 治疗组显效率81.40%,总有效率95.35%;对照组显效率52.5%,总有效率62.5%.结论 治疗组心功能改善情况明显优于对照组,治疗组在呼吸、心率、血压等方面的改善优于对照组,且安全有效.
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阿立哌唑和齐拉西酮治疗精神分裂症的临床比较
目的 比较阿立哌唑(商品名博思清)和齐拉西酮(商品名力复君安)治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将84例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和齐拉西酮治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 阿立哌唑组和齐拉西酮组治疗8周后的有效率分别为90.5%和92.9%,两药疗效无显著性差异(P＞0.05).阿立哌唑组的副反应发生率(35.7%)低于齐拉西酮组(38.0%),但无显著性差异(P＞0.05).齐拉西酮组锥体外系副反应发生率均明显高于阿立哌唑组(40.4%vs4.8%,P＜0.05),阿立哌唑组出现恶心呕吐,头痛,头昏和晕厥及嗜睡的比例明显高于齐拉西酮组(64.3%vs7.1%,P＜0.05).但两药引起的副反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论 阿立哌唑和齐拉西酮对精神分裂症的疗效相当,但副作用有所不同.
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多力玛治疗早期先兆流产的作用研究
目的 探讨多力玛用于早期先兆流产保胎治疗的效果.方法 将68例早期先兆流产患者分为治疗组、对照组,治疗组应用多力玛片,对照组应用保胎灵片进行治疗,观察两组的作用效果.结果 用多力玛治疗的早期先兆流产的成功率达94.74%,而用保胎灵治疗的早期先兆流产的成功率为76.67%,治疗组成功率明显高于对照组.结论 多力玛可推广用于临床治疗早期先兆流产.
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思密达佐治新生儿黄疸的疗效观察
目的 探讨口服思密达佐治新生儿黄疸的临床疗效.方法 新生儿黄疸310例随机分成两组,治疗组156例,对照组154例,治疗组在对照组常规治疗基础上,加口服思密达辅助治疗.结果 治疗组黄疸消退天数为4～7天,平均5天;对照组退黄天数为6～9天,平均7天,治疗组比对照组退黄天数提前2天.两组病人均未出现核黄疸.结论 思密达佐治新生儿黄疸,退黄快,无副作用.
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儿童头孢曲松钠相关性假性胆囊结石的初步临床观察
目的 观察应用头孢曲松钠治疗后所致假性胆囊结石的发病情况、临床特点及转归.方法 对47例应用头孢曲松钠治疗患儿应用腹部B超定期观察胆囊胆泥或结石情况并记录应用过程中的伴随症状.结果 发现形成胆囊假性结石22例(46.8%),其中原发病为肺炎者2例,发生率为10.5%,原发病为胆囊炎者20例,发生率达71.4%,(x2=16.862 P＜0.01).胆石均发生于应用后1～7天,均伴有呕吐1～5次,其中16例伴有上腹痛,22例胆囊结石中21例于停药后1～2周消失,1例于停药8周后消失.结论 头孢曲松钠可引起假性胆囊结石,且原发病为胆囊炎者发生率明显高于肺炎病例,停药后均能自行消失,无需手术治疗.
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血凝酶胃管内注入并法莫替丁治疗新生儿急性上消化道出血45例
目的 观察血凝酶胃管内注入并法莫替丁治疗新生儿急性上消化道出血的疗效.方法 对89例新生儿急性上消化道出血的病例随机分为治疗组45例和对照组44例,两组均在积极治疗原发病的同时,胃管内注入血凝酶,治疗组加用法莫替丁静脉滴注,进行临床观察和疗效对比.结果 治疗组显效率65%,总有效率98%,对照组显效率41%,总有效率86%,P值均＜0.05.结论 血凝酶胃管内注入并法莫替丁治疗新生儿急性上消化道出血起效快,疗效高.
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甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 165例患者随机分为两组,对照组80例给予苦参素及常规护肝药(肝泰乐,维生素C,门冬氨酸钾镁)治疗;治疗组85例在对照组基础上加用甘利欣150mg,加入10%葡萄糖注射液250ml,静滴,qd;疗程均为4周.结果 治疗4周后,治疗组总有效率(显效+有效)80%,与对照组总有效率(显效+有效)6 5%相比有显著差异(P＜0.01);治疗组ALT,AST,TBIL下降幅度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 甘利欣联合苦参素能明显改善肝功能及提高治疗效率,是治疗慢性乙型肝炎的有效联合.
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颈椎手术围手术期47例护理体会
本文对颈椎手术围手术期的护理进行了详细的阐述,包括术前准备、心理护理、气管、食管、推移训练、体位训练、术后的观察护理、出院的康复指导,以供护理同仁借鉴.
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鼻咽癌合并糖尿病患者放疗期间的健康教育
目的 使鼻咽癌合并糖尿病患者能掌握相关知识,配合治疗,按期完成放疗计划.方法 对16例鼻咽癌合并糖尿患者在放疗期实施全面的健康教育,包括:心理护理、饮食指导、放射野皮肤的护理、口腔粘膜护理、应用降糖药的护理等.结果 2例患者因放疗过程中血糖控制不理想需转内分泌专科治疗,其余病例基本能配合并顺利完成放疗计划.结论 在放疗期间,实施全面的健康教育对提高病人对医嘱的依从性、顺利完成放疗有着重要的意义.
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急性冠脉综合征与血清尿酸的相关性分析及护理
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)与血清尿酸的关系.方法 应用酶偶联法测定ACS组、稳定型心绞痛、健康人组血清尿酸水平,分析ACS与血尿酸的关系.结果 ACS组与稳定型心绞痛组比较有显著性差异(P＜0.05);ACS组与健康正常人组比较有显著性差异(P＜0.05);稳定型心绞痛组与健康正常人组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 高尿酸血症是ACS不容忽视的危险因素,控制和降低血清尿酸对ACS的发生发展有重要的临床意义.
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海洋石油企业员工代谢综合征的调查与干预策略
目的 了解海洋石油35岁以上员工代谢综合征(MS)及其主要组成成分的患病率,实施综合干预.方法 根据国际糖尿病联盟2004年推荐的有关中国成人MS的标准对35岁以上9655员工进行健康体检,诊断MS和进行组分分类,运用护理程序实施对MS综合干预目标.结果 35岁以上员工的MS患病率14.67%.结论 海洋石油员工已有相当比例的个体患有MS,或患有MS的其中组分,这些结果提示,必须实施综合性干预措施以降低MS人群心脑血管疾病和Ⅱ型糖尿病的发生和发展,提高健康素质.
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经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理
目的 探讨经尿道前列腺电切术患者围手术期的护理经验.方法 回顾性总结和分析32例前列腺增生症患者围手术期的护理措施.结果 32例患者伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,全部治愈出院.结论 术前做好急性尿潴留护理、心理护理、充分的术前准备、术后密切观察病情、保持大便和膀胱冲洗点滴通畅、防止并发症发生是保证经尿道前列腺电切术患者康复的重要措施.
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康复科护理技术服务满意度调查结果与分析及对策
目的 探讨病人对病区护理技术服务的满意度,存在问题的原因及如何有针对性地作出相应的改进措施.方法 在病人出院时,将本院自行设计的《病区护理技术服务满意度调查表》发放给病人,由病人或陪护病人的家属或其所聘请的职业陪护,根据实际情况填写后交回.实施整改措施前随机抽查100份,为A组;实施整改措施后,随机抽查100份,为B组,将两组得出的调查结果相比较.结果 实施整改措施前的平均满意率为94.6%,其中2、5、6、7题的满意率＜90%;实施整改措施后的平均满意率为98.9%,其中2、5、6、7题的满意率≥96%.结论 实行整改措施后,病人对病区护理技术服务满意度明显提高,这提示我们:采用科学的调查方法,可以了解我们护理工作中的不足,为我们提供改进的依据,从而不断提高我们的护理质量.
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快速血糖仪测定末梢血糖的护理质控
目的 通过护理质控探讨快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值和实验室测定静脉血糖值的相关性研究.方法 选择诊断为糖尿病的住院患者110例,分为对照组58例,质控组52例.通过标本采集、病人因素、血糖仪和试纸等护理质控措施.结果 两组患者快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值分别和实验室测定静脉血糖比较有显著差异,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理质控使快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值和实验室测定的静脉血糖值有较好相关性,较准确反映患者血糖水平.
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神经内科病房铜绿假单胞菌检出情况分析
目的 了解神经内科病房铜绿假单胞菌感染及其药敏情况.方法 采用常规培养分离方法,用美国德灵微生物系统MICRO SCAN阴性复合板NC21进行细菌鉴定和药敏试验.结果 298例标本分离到铜绿假单胞菌为67株,检出率为22.5%.结论 免疫功能低下、气管切开及机械通气、长期卧床、呼吸道分泌物引流不畅、长期应用抗生素是神经内科住院患者铜绿假单胞菌感染的主要因素.
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中国汉族人群中TNF-α-1031位点基因多态性分布的研究
目的 了解肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)启动子上游-1031位点基因多态性在中国汉族正常人群中的分布特点.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法对正常个体基因组DNA中TNF-α-1031位点基因多态性进行了观察,探讨其基因型及等位基因分布特点.结果 正常汉族人群中TNF-α-1031位点基因型以TT型发生频率高(64.4%),TC型较少(33.0%),CC型少(2.6%),T等位基因的频率为80.9%,C等位基因的频率为19.1%,这种分布特点在正常男女间差异不显著(P＞0.05).与其它种族相比较,TNF-α-1031位点基因型在中国正常人群中的分布与日本人群中的分布相似(P＞0.05).结论 中国汉族正常人群中存在TNF-α-1031多态性,其分布特点与日本人群中的分布相似.
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中西医结合和西医治疗慢性鼻炎对照研究
目的 探讨中西医结合治疗慢性鼻炎的方法.方法 对我科收治的420例慢性鼻炎患者进行分组治疗,A组用中西医结合方法,B组用西药方法,总结疗效.结果 A组210例中,痊愈142例,有效38例,无效30例,有效率85.7%;B组210例中,痊愈50例,有效63例,无效97例,有效率53.8%.两组有效率有显著性差异(x2=6.45,P＜0.01).结论 用中西医结合治疗慢性鼻炎疗效显著,值得推广应用.
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活血化瘀汤对神经根型颈椎病的疗效观察
目的 观察活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将52例神经根型颈椎病患者分为治疗组和对照组,分别接受活血化瘀汤、手法治疗和单独手法治疗,计算两组的总有效率.结果 治疗组的总有效率为96.2%,对照组为88%,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 活血化瘀汤能有效治疗神经根型颈椎病,值得推广.
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育龄妇女对出生缺陷知识认知的调查研究
目的 了解育龄妇女对出生缺陷知识的认知程度,给优生优育工作提供科学数据.方法 以妇、产科门诊就诊者及妇、产科住院的育龄妇女261例(包括孕产妇)为调查对象,采用自制问卷,向被调查者发放调查表,现场填写,即时收回.结果 41.0%的妇女认为所有药物都能引起出生缺陷,概念较为模糊;23.0%的妇女认为风水问题会影响胎儿,缺乏科学根据;只有41.4%的妇女认为牧畜接触史和丈夫吸烟、酗酒可引起出生缺陷;有45%的人知道曾有不良生育史更易导致畸胎,而对于年龄超过35岁、有妊娠合并症等可引起胎儿出生缺陷的认知只有28%～32.6%,而对致畸作用明显的怀孕期间曾受病毒感染知道的只有65.1%.结论 育龄妇女对出生缺陷知识相对贫乏,应加强育龄妇女和孕妇出生缺陷知识的教育.
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佛山市儿童血锌水平调查分析及饮食指导
目的 通过测定854例儿童血清锌的含量,分析不同年龄段儿童血清锌的水平差异.方法 随机抽查来我院就诊儿童854例,抽取静脉血1 ml,实验室检查血清锌的含量.结果 各年龄组血锌水平无性别差异, P＞0.05.两年龄组相比:1组血锌较其他组水平低,有差异,1组与2组相比P＜0.05,1组血锌与3、4、5组相比P＜0.01;其余各组相比血锌水平无差异,P＞0.05.结论 1～3岁儿童血锌水平在1～14岁儿童当中是低,因此要重视儿童锌缺乏,特别是1～3岁的小儿,注意幼儿饮食及纠正不良饮食习惯,提高血锌水平,促进生长发育.
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HPLC法测定妇宁阴道泡腾片中黄芩苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定妇宁阴道泡腾片中黄芩苷的含量.方法 采用Hypersil C18柱(250mm×4.6mm,5 μm),甲醇-水-磷酸溶液(47∶53∶0.2)为流动相,流速:1.0ml·min-1,检测波长280nm,柱温:25℃,进样量为10 μl.结果 黄芩苷的线性范围为12.08～302 μg·ml-1(r=1).平均回收率为98.7%,RSD=1.1%(n=6).结论 本法准确,简便,可用于测定妇宁阴道泡腾片中黄芩苷的含量.
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复方炉甘石薄地混悬剂的制备和方法学考察
目的 改进炉甘石洗剂的制备方法,提高混悬剂的物理稳定性和其疗效,建立紫外分光光度法测定混悬剂中的地塞米松磷酸钠的含量.方法 利用过滤法获取地塞米松磷酸钠,运用紫外分光光度法测定地塞米松磷酸钠的含量.结果 地塞米松磷酸钠的线形范围7.4～37.3 μg/ml,回归方程y=-1.972×10-2+0.02941C(r=0.9999,n=5),平均回收率为99.53%,RSD为0.46%.结论 改进后的炉甘石洗剂稳定性和疗效良好,运用紫外分光光度法测定地塞米松的含量,符合质量控制要求,方法简便、灵敏、测定结果准确.
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上门现场批量体检静脉采血工作的管理探索
目的 探索上门现场批量静脉采血工作的管理方法,提高工作效率,降低差错发生率.方法 制订上门现场批量静脉采血流程;简化采血程序;应用健康体检软件管理系统制定体检指引单,使用系统唯一编号;严格执行查对制度,体检指引单上采血护士盖私章,增强护士责任心,降低差错发生率;有序管理现场体检秩序;改进静脉采血操作方法,使用一次性真空采血器采血.结果 每次都能有条不紊地及时完成上门现场批量静脉采血全部任务并且不出差错.结论 采用这种管理方法不但能够减少护士的人数配置,而且能大大地提高工作效率,增强护士责任心,降低差错发生率.
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电子表格软件Excel在常用医学统计学中的应用
对电子表格软件Excel提供的统计功能进行研究,探讨其在医学统计中常用的统计学数据处理上的应用.
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高职药学综合实训教学思考
高职高专院校药学专业是以培养药学技术应用性专业人才为目标,因此药学实践教学与课堂理论教学具有同等重要意义.药学综合实训教学是实践教学一个非常关键的部分,因此探讨改革高职高专院校药学综合实训教学,对提高教学质量是非常重要的.
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浅谈本科护生在实习不同阶段对带教老师的素质要求
目的 了解本科护生在实习不同阶段对带教老师的素质要求.方法 采用问卷对本科实习护生进行调查,评价我院带教老师的综合素质.结果 在实习初期护生对带教老师的素质要求与中后期相比较,有显著性差异.结论 在护理本科生的带教初期中,带教老师应注意关爱学生,加强师生之间沟通,协助学生稳定专业思想.
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单体药店的蓝海策略
本文从蓝海战略的内涵出发,分析了单体药店的生存现状,并指出:只有开创新的市场空间,追求客户价值和企业价值的同步增长,单体药店才可能生存和发展.
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FDA监管政策变迁及其对中国的启示
美国食品与药物管理局(U.S.Food and Drug Administration,简称FDA)成立于1906年,至今已有一百年历史.长期以来,FDA以"保障并促进公共卫生"(protecting and promoting public health)为宗旨,致力于提高食品与药品的安全、有效性,保障市场的诚信和有序.从成立至今,FDA的监管政策经历了数次重大变迁,本文试图探究这些变迁背后的原委及其所带来的影响,分析变迁的动因和内在机理,并结合以上内容对我国食品药品监管体制的完善提出相关政策建议.
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树突状细胞疫苗治疗肿瘤的研究进展
树突状细胞是强的抗原提呈细胞,可以有效特异地激活T淋巴细胞,产生抗肿瘤免疫活性.树突状细胞疫苗在近年来肿瘤生物治疗的免疫治疗方面的实验研究和临床研究进展迅速,已经成为肿瘤防治新的研究方向.
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医院供应室对器械清洗效果质控管理研究进展
医院消毒供应室是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量已成为现代医院的重要标志之一,其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响整个医院的医疗护理质量和病人安危[1].清洗是去除热源、微生物及有害离子的关键,用后的医疗器械污染严重,许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物,若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败,对再生医疗器械的正确清洗、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施[2].清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键[3].现就目前国内外对再生医疗器械的清洗效果质控管理予以综述.
