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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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p33ING1在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达
目的 探讨抑癌基因p33ING1在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(下称ENKL)中的表达情况,研究ENKL的发病机制,寻找有助于判断预后的分子标志物.方法 用免疫组化方法检测p33ING1蛋白在37例ENKL和37例良性淋巴组织增牛中的表达,统计各蚩白表达与临床特点及生存期的关系.结果 37例良性淋巴组织增生p33ING1呈强阳性表达,在ENKL中的表达率约分别为67.57%(25/37),显著低于良性淋巴组织增生组(P＜0.01),p33ING1表达与LDH水平有关(P＜0.05).结论 p33ING1蛋白表达低下可促进ENKL的发生和发展.
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妊娠合并心力衰竭的处理和分娩时机的临床研究
目的 探讨妊娠合并心力衰竭(心衰)的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响.方法 回顾性分析356例奸娠期心脏病患者的发病情况、心衰的发生率、治疗效果、分娩方式与时机等资料.结果 356例妊娠期心脏病中有136例(38.20%)发生心衰,其中中重度心衰76例(55.88%);风湿性心脏病(风心病)较先天性心脏病(先心病)易发生心衰;孕前未行心脏手术治疗的风心病患者较先心病易发生心衰,孕前已行心脏手术治疗的风心病孕妇中重度心衰发生率明显较孕前未行手术治疗者下降(P＜0.05);孕期心衰控制良好组与不良组比较,前者对妊娠、分娩的耐受性好,能顺利度过妊娠、分娩、产褥期.结论 风心病和先心病是妊娠期心力衰竭的主要原因,孕前特别是风心病患者行心脏手术治疗,可显著改善妊娠期心功能,妊娠期密切监视心功能,妊娠晚期控制心衰后及时终止妊娠,有利于孕妇和围产儿的预后.
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126例羊水过少对母婴影响的探讨
目的 探讨羊水过少与妊娠并发症的关系和对围生儿及母体的影响,寻找合适的诊断和处理方法,以降低围产儿的病死率.方法 收集我院2005年6月-2008年4月住院治疗的羊水过少孕妇126例为观察组,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇126例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围产儿情况及对母体的影响进行比较.结果 观察组胎儿生长受限(FGR)、妊娠期高血压疾病、过期妊娠的发生率均较对照组高,有显著性差异(P＜0.05),胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率也明显升高(P＜0.05).结论 羊水过少严重威胁围产儿生命,与妊娠并发症关系密切,可作为许多妊娠并发症及围产儿不良结局的危险信号.
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超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效分析
目的 探讨超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的临床疗效.方法 本组肾囊肿患者共118例,采取卧位,局麻,在彩色多普勒超卢引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精,保留5分钟后抽出,观察其临床效果及并发症发生情况.结果 118例共137个肾囊肿,经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为84%,总显效率为98%,其中,9例患者在治疗后,出现不程度的头晕,恶心等,13例患者注入无水酒精后或拔出针后出现腰部胀痛或不同程序腹痛,休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发症.结论 彩色多普勒超声导向能成功避开肾人血管,该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点.
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C反应蛋白与肺结核病预后的临床意义
目的 通过测定C反应蛋白(CRP)的水平变化,探讨CRP与结核病预后的临床意义.方法 测定142例菌阳与菌阴肺结核病人抗结核治疗前后血清CRP水平的变化,分析病情好转组与未好转组抗结核治疗前后血清CRP水平的差异.结果 (1)菌阳或菌阴病人抗结核治疗好转组治疗前后CRP水平有显著性差异(P＜0.02).(2)抗结核治疗未好转病人治疗前后CRP水平无显著性差异(P＞0.05).结论 血清CRP的变化可作为评估肺结核病的预后指标.
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IL-10及TNF-α在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清及痰液中升高的意义
目的 观察白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清及痰液的表达,从而探讨AECOPD与免疫机制巾细胞因子的关系.方法 收集26名AECOPD患者作为观察组,22名健康体检者作为对照,用ELISA法分别检测其血清及痰液IL-10及TNF-α的含量.结果 观察组患者血清及痰液的IL-10含量均较对照组升高,但两组患者的血清IL-10含量差异无统计学意义(P=0.071),而观察组的痰液IL-10显著高于对照组(P=0.034):观察组的TNF-α含量均比对照组升高,两组患者血清和痰液TNF-α水平差异具有统计学意义(P=0.023,P=0.008).结论 IL-10与TNF-α升高可能与AECOPD的免疫机制有关.
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普洛迪治疗糖尿病周围神经病变的效果观察和护理
目的 探讨普洛迪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果及护理方法.方法 对112例DPN随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予肌注甲钴胺注射液500μg,每日1次,3周头1个疗程,治疗组给予普洛迪80mg,静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程:两组均给予糖尿病教育、饮食、运动、降糖药物等常规处理.检测肢体运动神经传导速度(MNCV),感觉神经传导速度(SNCV):空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG).结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 普洛迪能有效治疗糖尿病周围神经病变,改善临床症状,提高神经传导速度,且安全、方便、不良反应少.
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血透室护士职业危害认知与防护行为的调查分析
目的 了解县、市级医院血透室护士对血透室职业危害的认知和自我防护行为的现状及其与个人属性的关系.方法 随机抽取本省10所市、县级医院对其血透室52名在岗护士进行问卷调查.结果 血透室护士对职业危害认知水平较高,防护知识标准化总分为:(80.8±6.5)分,防护行为介于"经常"与"有时"之间,标准化总分为(75.4±7.2)分,防护知识总分与防护行为总分呈正相关(r=0.17,P＜0.05),不同职称护士之间防护行为差异有统计学意义(t=3.82,P＜0.05).结论 基层医院血透窒护士职业危害认知较高,防护意识强,但工作中存在不安全行为,医院应加强系统职业安全教育,制定相关政策,完善相关制度,提高护上职业防护技能,提供安全的工作场所和充足的防护用品,合理分配人力资源,减轻护士工作压力,以减少职业危害的发生.
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剖宫产合并DIC抢救的护理体会
目的 探讨剖宫产合并DIC抢救的护理要点.方法 对20例剖宫产合并DIC产妇的抢救配合护理记录资料进行回顾性分析、总结.结果 静脉穿刺置管是保证抢救顺利的重要护理措施,深静脉穿刺置管与外周静脉穿刺置管两者在输液的流量、流速之间具有显著性差异(P＜0.05).结论 早观察、早发现、早处理DIC的早期症状以及建立两条静脉通道,是抢救剖宫产合并DIC病人成功的关键.
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老年股骨粗隆间骨折手术治疗的护理体会
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折术的术前准备及术后护理措施.方法 对99例老年股骨粗隆间骨折的病人进行术前心理护理、术前检查、并存病的积极治疗、术后处理及并发症的防治等护理.术后进行回访,观察疗效,评价护理措施.结果 经回访98例病人手术均取得良好的效果,患肢功能恢复良好,无骨折畸形愈合、患肢内翻、内固定断裂等并发症.结论 全面的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要保障.
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胸大肌皮瓣移植修复口腔组织缺损的护理
目的 探讨胸大肌皮瓣移植修复口腔恶性肿瘤导致的组织缺损观察和护理.可减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间.方法 36例口腔恶性肿瘤应用胸大肌皮瓣移值手术后患者,术前做好口腔准备、供皮区护理、心理护理、术后体位、取皮瓣区、移植皮瓣、引流管的观察和护理.结果 36例受移植患者能主动配合治疗和护理,皮瓣成活,无并发症发生.结论 胸大肌皮瓣移植修复口腔缺损的患者,要做好心理护理,同时采取正确有效的护理措施是手术成功的基本保证.
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健康体检人群乙肝知识健康教育的效果评价
目的 了解健康体检人群对乙型肝炎相关知识的掌握情况,初步评价健康教育的效果.方法 采用自身前后对照的方法,对488名健康体检者进行乙肝一般知识、传染源传播途径、预防措施的健康教育,比较健康教育前后乙肝相关知识的知晓率,并对调查结果进行分析.结果 健康教育前健康体检人群对乙肝有一定认识,教育后健康体检人群对乙肝一般知识、传染源、传播途径和预防措施较教育前明显提高(均P＜0.01),差异有统计学意义.结论 对体检人群进行乙肝相关知识的健康教育,有利于体检人群掌握乙肝相关知识和提升其自我管理能力,使其自觉采取健康的生活方式,主动形成有益于健康的行为,从而降低乙肝的发病率.
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初次妊娠人工流产前的护理干预
目的 了解初次妊娠后人工流产终止妊娠的妇女心理健康状况及需求.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对600例符合条件的初孕妇随机分为两组,对照组无任何干预下进行自评测查,治疗组进行心理和药物治疗后再进行自评测查,两组对比并与我国女性常规模式进行比较.结果 600例初孕妇抑郁和焦虑程度均高于常模,治疗组较对照组有明显改善.结论 应及时对初孕妇进行计划生育基本知识的宣传教育,使之保持一个健康的心态,顺利完成手术过程,尽早恢复身心健康.
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全胃切除术后早期肠内营养的疗效及护理
目的 探讨全胃切除后肠内营养的早期治疗效果及护理.方法 将60例胃底贲门癌全胃切除患者随机分为肠内营养组(EN)30例和肠外营养组(PN组)30例.观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间等指标.结果 EN组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、恢复饮食时间较PN组提前(P＜0.05).结论 全胃切除早期肠内营养支持安全可行,积极主动的护理是确保早期肠内营养支持的关键.
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护理干预对分娩缺陷儿产妇产后抑郁的影响
目的 探讨分娩缺陷儿的产妇采取护理干预措施后的临床护珲效果.方法 将78例分娩有出生缺陷儿的产妇随机分为两组,对照组39例只进行产前、产后常规护理及健康教育并解答产妇提出的问题,干预组39例在对照组的基础上实施全面的护理干预,包括对产妇资料的全面评估、实施社会支持和放松疗法.结果 干预7天后,采用汉密顿抑郁量表评分,干预组的评分显著低于对照组,比较有差异性(P＜0.05).结论 采用有效的护理十预对分娩缺陷儿的产妇产后抑郁的恢复具有一定的临床意义.
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我院实施义诊活动后的效应分析
目的 为更好地了解我院实社区义诊活动后的效应.方法 我们对近年来门诊就医病人进行随机调查,取得了来自患者对我院实施义诊活动评价的真实材料,根据就诊人数,就诊因素,想得到的服务进行列表总结分析.结果 显示就诊病人对义诊活动支持达100%.结论 实施义诊活动,提高了城镇社区人群健康水平和保健意识,对解决乡村看病难起到积极作用,适应新的医疗体制,落实以人为本,构建和楷医患关系,全面提高人类健康水平具有实际意义.
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重症心脏瓣膜病围手术期的护理体会
目的 总结重症心脏瓣膜病围手术期护理经验,探讨提高早期牛存率的护理措施.方法 对78例重症心脏瓣膜病施行瓣膜替换术的患者进行术前心理护理,改善心功能,术后加强呼吸道管理、注意心功能与心律失常监护,加强抗凝治疗宣教等.结果 死亡6例,其中术后并发低心排血量5例,心室颤动治疗无效死亡1例,死亡率7.69%.随访53例,平均随访2.5年,死亡5例.结论 注重重症心脏瓣膜病患者的术前护理,帮助患者保持良好的心理状态,术后严密监护,可提高护理成功率.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的护理配合
目的 加强腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合方法及工作要点.方法 对在我院实施的30例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的手术配合进行回顾性分析.结果 通过加强腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合,进一步提高了手术室护理人员对腹腔镜手术护理配合质量,使手术时间缩短、术中出血量减少,手术顺利进行,术中无1例并发症.结论 腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术手术,创伤小,恢复快,施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功及预防并发症的关键.
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经皮肾镜取石手术的护理措施探讨
目的 总结经皮肾镜取石手术护理措施的实施效果,探讨有效的护理措施.方法 对104例经皮肾镜取石术(PCNL)患者实施术前访视;有针对性地制定术中护理计划;术中密切监测患者的生命体征,术中出血的变化,及时处理各种可能危及生命的事情.结果 术前访视前后观察各项指标有显著性意义(P＜0.01).结论 术前访视是顺利完成手术不可缺少的重要环节,可以消除患者恐惧、紧张心理,有利于患者配合.
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60例老年高血压病的心理护理分析
目的 探讨、分析高血压病患者实施心理护理能否缩短住院天数,减少病人的医疗费用,提高治疗效果.方法 采用随机抽样法分成2组,每组70例.对照组70例病人按常规护理,观察组70例病人在常规护理的基础上实施心理护理.观察2组病人住院天数、药物治疗依从性、血压下降值有无差异.结果 两组病人入院时心理障碍比较无统计学意义(P＞0.05);观察组住院天数比对照组缩短(P＜0.01);观察组药物治疗依从性较对照组明显升高(P＜0.01):20天血压下降值也较对照组明显(P＜0.01).结论 心理护理在高血压的治疗过程中能明显提高药物疗效.
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输卵管妊娠病人的健康教育
目的 探讨在输卵管妊娠病人中进行健康教育评估,制定健康教育计划和实施健康教育内容的效果.方法 把180例输卵管妊娠病人随机分为实验组100例和对照组80例,实验组落实健康教育措施.结果 实验织掌握输卵管妊娠相关知识与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 对输卵管妊娠病人实施健康教育,病人对疾病知识得到认识,接受治疗和护理的主动性也增强.从而达到了治疗效果和提高了术后病人的生活质量.
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胎盘早剥104例妊娠结局分析
目的 探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断及治疗.方法 对我院2004年1月-2007年12月104例胎盘早剥的患者资料进行回顾性分析,观察胎盘早剥的诱因、临床表现、是否规则产检、妊娠结局.结果 妊娠期高血压病为发病首位;规则产检的患者,发生胎盘早剥的严重程度减轻,妊娠结局改善.结论 规范产前检查,可在一定程度上减少胎盘早剥的发生,对胎盘早剥早期识别、早期诊断及治疗,改善妊娠结局.
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创伤性浮膝的认识和治疗
目的 探讨创伤性浮膝的含义和治疗策略.方法 1998年5月-2008年6月共收治创伤性浮膝患者32例,其中股骨干骨折32个肢体,胫骨干骨折32个肢体,开放性骨折7例.对其临床资料进行回顾性分析,总结创伤性浮膝的手术时机和治疗方法.结果 1例小腿减张伤口二期修复,其余术伤口一期愈合,无伤口感染或骨髓炎,术后复片骨折均达到或接近解剖复位,随访病例经1～3年随访,2例股骨和1例胫骨骨折延迟愈合,无骨折不愈合或内植物断裂,参照Karlstrom和Olerud评定优良率82.6%.结论 创伤性浮膝骨折是一种重度不稳定、处理困难的损伤,首先重视危及生命的抢救,应在允许情况下尽早手术治疗,手术以固定牢靠、简单有效、创伤小为原则,坚强固定和术后早期锻练是恢复膝关节功能的关键.
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90例枕后位的临床分析
目的 探讨产程中产妇采用侧俯位及徒手转胎头纠正枕后位的临床护理效果.方法 选择临产后宫口开大2～3cm时,经阴道检查或B超诊断为枕后位的产妇90例,随机分为两组,各45例.观察组采用医务人员陪伴分娩及护理,在第一产程中指导产妇采用与胎儿背侧同侧的侧俯卧位,第二产程使用徒手转胎头法,使胎儿从枕后位转成枕前位,经阴道娩出.对照组不作任何处珲,须其自然分娩.结果 观察组胎儿有30例(占66.7%)从枕后位转成枕前位经阴道顺产,对照组经阴道顺产仅4例(占8.9%).两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 在产程中产妇采用侧俯位及徒手转胎头纠正枕后位的临床护理,可有效地矫正枕后位,减少难产发生率,值得临床推广.
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前哨淋巴结活检的临床应用
目的 探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值.方法 应用美蓝2～5ml临近原发肿瘤0.5cm上、下、左、右选4点行皮下及乳腺组织注射,5～15min后仔细解剖,根据蓝染标记切除SLN(前哨淋巴结).所有患者行同期根治术,切除SLN与区域清扫标本同时送病理检查,了解其符合率,并评价SLNB的可行性.结果 32例均进行SLN识别定位,活检后经病理检查有2例错误.1例未取到SLN,故SLN的检出率为96.9%;1例SLN病理呈假阴性.按目前国外SLNB的评价标准,本组SLNB的敏感度为90.9%,准确率为96.6%,假阳性率为0,假阴性率为9.1%.结论 乳腺癌SLNB目前在国内外仍处于研究阶段,随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND.
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31例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床分析
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的技术要点及临床价值.方法 后腹腔镜输尿管切开取石术31例,均为输尿管上段结石,结石直径5～24mm,平均13.5mm,26例患者病程大于2个月.31例均缝合输尿管切口并放置双J管.结果 例因结石退回肾盂改行体外冲击波碎石(ESWL),其余30例手术均获成功:手术时间40～135min,半均62min;术中平均出血量为20ml;术后腹膜后引流管留置2～7天拔除,无漏尿等并发症发生,术后住院时间4～9天.随访2～16个月,所有患侧肾积水好转,无严重并发症出现.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石的微创方法,安全有效,对于尤腹膜后手术史,结石较大、肾积水较多或其他治疗方法失败者可作为首选术式.
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原发性腹膜后肿瘤的手术治疗体会
目的 分析总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗情况.方法 回顾性分析28例经手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料.结果 28例均经手术治疗.良性肿瘤10例中肿瘤完全切除7例,肿瘤部分切除3例,合并脏器(大肠)切除2例.恶性肿瘤18例中,肿瘤完全切除者9例,肿瘤部分切除6例,手术探查活检3例,合并脏器(子宫、肾、脾)切除3例.其中4例因术后复发再次行手术切除.结论 肿瘤浸润至大血管和多脏器是影响切除率的主要因素,而复发肿瘤仍有可能完全切除.
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显微手术治疗外伤性脑内血肿的临床分析
目的 通过总结显微手术治疗外伤性小脑内血肿,以提高手术质量,减少并发症和降低死亡率.方法 对我科近4年经显微手术治疗的20例外伤性小脑内血肿进行回顾性分析和研究.结果 小脑内血肿完全清除14例,残留2～3ml 6例,治愈12例(占60%),显效5例(占25%),死亡3例(占15%),均为脑干功能衰竭.结论 显微手术治疗外伤性小脑内血肿是更为安全、有效、并发症少的手术方法.
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股静脉置管与直接动、静脉穿刺在血透中的疗效比较
目的 比较股静脉置管与直接动、静脉穿刺建市临时血管通路在血透中的效果.方法 对54例股静脉置管及44例直接动、静脉穿刺患者进行血液透析治疗,分别比较两种方法在透析过程中的血流量、静脉压以及血路通道相关并发症.结果 股静脉置管组透析中的血流量明显较高(P＜0.01),静脉压明显较低(P＜0.001),其中15.4%出现导管感染,5.8%出现导管堵塞.动、静脉组有51.3%出现血肿,7.7%出现动脉瘤.结论 股静脉置管血流量明显增加,达到充分透析效果,并可反复使用,减少血管损伤和反复穿刺给病人带来疼痛,是方便、安全、有效的血管通路.
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腹部外科术后早期炎性肠梗阻的诊治分析
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析我院1998年1月至2008年1月收治的61例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 54例患者经保守治疗痊愈,平均住院时间10.2d.7例手术治疗后痒愈,其中4例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,3例保守治疗40d无效而手术.结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,胃肠外营养及生长抑素的应用具有较佳的疗效.
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东莞市精神病患者院内感染原因分析及对策
目的 探讨住院精神病患者院内感染发生的原因及预防对策.方法 对475例住院患者,按全国医院感染诊断标准进行诊断并分析感染原因以及提出响应预防措施.结果 475例患者中,发牛医院感染44例,医院感染率为9.3%,其中上呼吸道感染率高(占61.1%),45岁以上感染者多于45岁以下者,P＜0.01.住院90d以上者多于90d以内者(P＜0.01).结论 秋冬季为感染的好发季节,住院日期越长感染发生的机会增大.精神科患者院内感染率较高,加强长期住院患者的生活护理,增强患者机体抵抗力,改善精神科病房管理,是降低医院感染的重要措施.
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非手术与手术治疗椎间盘突出症的疗效比较
目的 通过比较手术与非手术治疗椎间盘突出症的疗效及适应症,为选择佳治疗方法提供参考.方法 将我院骨科2004年2月-2006年10月82例腰椎间盘突出症住院病人分为非手术治疗、手术治疗两组,比较两组的临床疗效及上下邻近椎间隙退变情况,并进行统计学分析.结果 82例病人中非手术治疗42例,总有效率为88%,相邻椎间隙发生退变13例,占31%.手术治疗40例,总有效率为93%,相邻椎间隙发生退变22例,占55%.结论 两种治疗方法都有一定的适应证,如适应证选择适当,均能得到良好的临床疗效.但非手术治疗组较少发生相邻间隙的退变.
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参附注射液在预扩容治疗围手术期急性失血性休克中的疗效观察
目的 观察围麻醉期参附注射液预扩容治疗在抢救急性失血性休克病人中的应用及效果评价,探讨参附注射液在预扩容治疗应用于急性失血性休克围术期治疗的可行性和临床意义.方法 选择急性失血性休克病人50例,随机分成观察组(Ⅰ组,n=25例)和对照组(Ⅱ组,n=25例).两组病人气管插管后行全身麻醉,Ⅰ组麻醉后即给予参附注射液100ml加入5%葡萄糖注射液500ml和预扩容治疗液(指胶体液中分子量羟乙基淀粉6%贺斯或万汶)静脉滴注;Ⅱ组给予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注.其它输血、扩血管等抗休克治疗措施两组相同.监测注药后30、60、120min各时间段的血压、心率、心排血量(CO)及尿量的变化,记录两组的出血量和输液输血量.对比观察两组注药后的动脉血气变化.结果 ①Ⅰ组静注参附注射液和预扩容治疗液后30、60min,血压回升、心排血量(CO)回升、心率下降明显早于Ⅱ组(P＜0.05);尿量在1 h和2 h时与Ⅱ组有极显著差异(P＜0.05或P＜0.01).②注药后90 min Ⅰ组血气分析各项指标明显升高,与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.0 5或P＜0.01).结论 围麻醉期参附注射液在预扩容治疗急性失血性休克中,能迅速恢复血流动力学并稳定,改善微循环和组织代谢,在促进休克的复苏,提高围术期的安全性等方面有较好的疗效.
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贝那普利与吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的疗效评价
目的 观察贝那普利与吲达帕胺联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及预后.方法 将240例确诊糖尿病合并高血压的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用叭那普利加吲达帕胺治疗,对照组用氨氯地平加吲达帕胺治疗.治疗8周后比较治疗前后的降压、降糖疗效及血清钾、钠及总胆固醇变化,36个月后随访两组心脑血管事件发生情况.结果 两组降压、降糖疗效相当,血清钾、钠及总胆固醇变化以及心脑血管事件发生率均无明显差异.结论 贝那普利与吲达帕胺联用也是治疗糖尿病合并高血压较好的治疗方案.
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咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚静脉联用辅助结肠镜检查的临床观察
目的 观察和评价咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚静脉联用辅助结肠镜检查的麻醉效果、患者的满意度和安全性.方法 选择咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚静脉联合使用辅助结肠镜检查患者510例(A组,麻醉组),常规结肠镜检查患者507例(B组,对照组);对两组榆查完成情况、患者满意度及术中术后并发症进行比较.结果 A组检查成功牢较B组高,完成检查所用时间较B组短(P＜0.05);A组检查前后脉搏、血压、血氧饱和度变化不明显(P＞0.05),B组检查结束后血压较榆查前升高、脉搏加快(P＜0.05),血氧饱和度检查前后尤明显变化(P＞0.05);提示A组麻醉效果好.A组患者对检查过程遗忘程度和满意度较B组高(P＜0.01).两组均尢肠穿孔或其他严重并发症.结论 咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚静脉合用辅助结肠镜检查具有效果确切、患者满意度高、安全高效等优点.
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丙泊酚靶控输注在结肠镜下息肉切除术中的应用
目的 观察丙泊酚靶控输注和手控输注对在结肠镜下进行息肉切除的患者呼吸循环的影响.方法 100例患者随机分成靶控组和手控组,每组50例.观察围麻醉期不同时点的SBP、SPO2、HR,丙泊酚的用量,患者清醒时间,麻醉效果以及不良发应等情况.结果 两组患者麻醉效果相似,但靶控组对患者呼吸循环影响轻,患者清醒快,不良反应少.结论 丙泊酚靶控输注应用于结肠镜下息肉切除术更为安全可靠.
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小剂量尿激酶球后注射治疗玻璃体出血的疗效观察
目的 观察小剂量尿激酶球后注射治疗玻璃体出血的临床疗效.方法 采用尿激酶500u溶于1.0ml生理盐水中球后注射治疗玻璃体出血57例57眼,比较治疗前后视力及眼底改变.结果 57眼中治愈29眼(50.88%),显效16眼(28.07%),好转10眼(17.54%),总有效率96.49%.结论 小剂量尿激酶球后注射治疗玻璃体出血疗效好,操作简便、安全.
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前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的超敏C反应蛋白及胱抑素的作用研究
目的 研究前列地尔(前列腺素E1脂微球制剂)联合替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病(DN)中对超敏C反应蛋白(hsCRP)及胱抑素(Cys C)水平的影响.方法 收集本院门诊和住院病人71例早期DN患者,随机分为单纯前列地尔组24例,单纯替米沙坦组23例,联合用药组24例,进行12周临床观察治疗,分别比较三组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbAl c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、hsCRP及Cys C水平的变化.结果 三组在治疗前各项指标无明显差异(P＞0.05);各组治疗12周后,UAER、hsCRP及Cys C指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的UAER、hsCRP 及Cys C较另两组改善更明显(P＜0.05).结论 前列地尔联合替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、Cys C及减少UAER,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展.
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丙泊酚、瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术气腹反应的研究
目的 研究丙泊酚与瑞芬太尼单独或联合应用对妇科腹腔镜手术气腹应激反应的抑制效果.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为内泊酚(A)组,瑞芬太尼(B)组,丙泊酚-瑞芬太尼(C)组,对照(D)组.四组均以丙泊酚、维库溴胺、芬太尼诱导,并吸入异氟烷维持麻醉.比较各组气管插管后泵注药物前(T0),泵注药物后10分钟(T1),气腹后5分钟(T2),气腹后20分钟(T3),停气腹前(T4)的SBP、HR、SNAP指数,同时记录手术结束至患者苏醒(OAA/S评分5分)拔除气管导管的时间,术中静脉追加盐酸乌拉地尔次数.结果 四组在气腹后各时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、SNAP指数均高于气腹前(P＜0.05).D组气腹后的SBP、HR均高于A、B、C组(P＜0.05).气腹后的SNAP指数:A、C组患者均低于D组(P＜0.05),B组与D组比较差异无统计学意义.拔管时间C组与D组明显短于A组和B组(P＜0.05).结论 丙泊酚与瑞芬太尼单独或联合应用均可抑指妇科腹腔镜气腹的应激反应,但二者合用效果更好.
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重度有机磷中毒患者治疗中阿托品化定量评分的临床运用
目的 探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果.方法 将116例重度有机磷中毒患者分为实验组50例和对照组66例.对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用:实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化,根据评分标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的临床应用,并采用微泵静脉推注法持续静脉给阿托品.比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率.结果 实验组阿托品用量(199.2±23.8)mg,显著小于对照组(215.2±31.3)mg,痊愈时间(14.1±3.6)d显著短于对照组(16.5±4.6)d,两组在阿托品中毒发生率方面差异有统计学意义.两组在达到阿托品化时间和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义.结论 根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用,能够减少阿托品用量、降低阿托品中毒发生,缩短病程.
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联合疗法治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察
目的 观察咪唑斯汀联合雷公藤、雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性.方法 随机将92例慢性特发性荨麻疹患者分为三组,治疗组(A组):服用皿治林、雷公藤多甙及雷尼替丁;对照组1(B组):服用皿治林及雷公藤多甙:对照组2(C组):服用咪唑斯汀.连服2周为1疗程,三组均连服2个疗程后观察疗效.结果 A、B、C组治愈率分别为52.38%、36%、32%;总有效率分别为90.10%、80%、72%;三组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 联合用药治疗慢性特发性荨麻疹安全有效,值得在临床中推广使用.
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单唾液神经节苷脂(GM1)联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察单唾液神经节苷脂(GM1)联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例发病72 h内的急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组采用奥扎格雷钠治疗,治疗组在对照组基础上加用神经节苷脂(GM1),治疗1个疗程后(14日)采用中国卒中程度评分(CSS),Barthel指数评价神经功能恢复状况.结果 治疗组显效率为57.5%,有效率为25%,对照组显效率为30%,有效率为45%,两组比较,差异无显著性意义.治疗组Barhel指数变化较对照组明显,两组比较,P＜0.05.无不良反应发生.结论 神经节苷脂(GM1)联合奥扎格雷钠能提高急性脑梗死病人的临床治疗效果.
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胰岛素强化治疗重型颅脑损伤60例的疗效观察
目的 探讨强化胰岛素治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 60例重型颅脑损伤病例分为强化治疗组(强化组)和胰岛素常规治疗组(常规组),观测治疗前后两组血糖、临床恢复效果及死亡率.结果 强化组的血糖比常规治疗组的低(P＜0.05),强化组的疗效优于治疗组(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗能有效改善重型颅脑损伤患者的预后.
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地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察
目的 观察地氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将符合入选标准的90例患者随机分为地氯雷他组和盐酸两替利嗪组,两组给药方法相同,连续服药21天,根据症状积分下降指数进行疗效评估.结果 地氯雷他定组46例,盐酸西替利嗪组44例,地氯雷他定组总有效率为70.5%;盐酸西替利嗪组总有效率为69.6%.两组均未发现严重的不良反应.地氯雷他定丰要副作用为困倦和口干,盐酸两替利嗪主要副作用亦为困倦和口干.结论 地氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效好,疗效与盐酸两替利嗪相似,导致困倦的副作用较盐酸西替利嗪低.
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穴位注射加电磁波一体化治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析
目的 观察穴位注射加电磁波一体化治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将91例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组48例,采用儿童哮喘治疗常规以及穴位注射定喘穴后照射电磁波一体化治疗,穴位注射加电磁波2～3天1次,5次为1疗程,治疗4疗程后评价疗效;对照组43例采用儿童哮喘常规治疗.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率79.07%,2组比较,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 儿童咳嗽变异性哮喘采用穴位注射加电磁波一体化治疗,可以明显提高疗效.
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不同剂量卡维地洛对慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体密度的干预研究
目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(βAR)密度的干预效果.方法 选择112例纽约心脏学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为低剂量卡维地洛组(12.5mg/d)和高剂量卡维地洛组(50mg/d),每组各56例患者,共治疗12周.治疗前后行超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF).3H-双氢阿普洛尔放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞β AR密度大值(βmax).结果 卡维地洛治疗结束后共有107例患者入选.与治疗前相比,两组患者治疗后的LVEDD、LVESD显著缩小,LVEF显著增加.与低剂量卡维地洛组相比,高剂量卡维地洛组患者左心室内径缩小更显著(P＜0.05),LVEF增加得更明显(P＜0.01).心功能Ⅱ～Ⅳ级患者随心功能恶化,β max水平逐渐降低(P＜0.01).低剂量卡维地洛组治疗前后β max无显著变化(P＞0.05);高剂量卡维地洛组治疗后较治疗前β max显著降低(P＜0.05).结论 与低剂量卡维地洛相比,高剂量卡维地洛明显改善了CHF患者的左心室重构和左心室收缩功能,且不依赖于β AR密度的变化.
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循证护理在改善高校高血压教师生活质量中的应用研究
目的 探讨循证护理在改善高校高血压教师生活质量中的作用,为护理干预模式提供依据.方法 将年度体检中高血压教师60名随机分为实验组30例和对照组30例,其中实验组实施循证护理,对照组使用常规护理.于护理干预前后测量血压并应用SF-36(36-item Short Form Health Survey,SF-36)健康调查量表评价两组患者的生活质量.结果 实验组的血压下降优于对照组,生活质量指标得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),证明患者生活质量优于对照组.结论 运用循证护理能有效改善高校高血压教师的牛活质量.
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应用McMSP分析Rassfla启动子区域甲基化
目的 应用McMSP分析抑癌基冈Rassfla启动子区域甲基化,同时比较MSP与McMSP之间的异同.方法 (1)对常规甲基特异性PCR(MSP)扩增后的产物进行熔解曲线分析(MCA);(2)将SYBR Green I直接加入PCR反应前体系进行扩增;(3)探索McMSP分析的灵敏度,将标本按1:10、1:100、1:500、1:1 000、1:5 000、1:10 000稀释后,分别行MSP和MeMSP.结果 (1)不应用商业试剂盒同时将SYBR Green I浓度降低,仍能获得较好结果;(2)Q-PCR MCA能将完全甲基化和完全未甲基化DNA标本区分;(3)在将DNA标本1:10 000稀释后(DNA量＜2pg)仍可以检测到所需要的目的产物,而常规MSP在1:100稀释(DNA量＞100pg)时就已不能检测到产物;(4)McMSP区分正常癌旁组织和癌组织的能力较常规MSP大大增强.结论 利用Q-PCR MCA分析Rassfla启动子区域甲基化迅速准确,操作简便,结果以曲线形式给出,具有较常规MSP更高的灵敏度和区分能力.
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辨证饮食对老年肺癌患者生存质量影响的研究
目的 探讨中医辨证指导老年肺癌患者饮食对提高生存质量的效果.方法 将92例老年肺癌患者随机分成辨证饮食研究组和普通饮食对照组,两组均接受常规药物保守对症支持治疗,研究组增加了中医辨证饮食指导,两组患者均接受调查表的评定.结果 研究组通过辨证饮食指导干预,两组在生存质量测量表与症状自评量表评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过辨证指导老年肺癌患者饮食,能让患者情绪稳定、消除焦虑,使其具有良好的生理、心理、社会关系领域及环境领域,从而提高其生存质量.
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高压氧结合中西医治疗脑梗塞肢体肌力障碍的疗效观察
目的 探讨高压氧结合中西医治疗急性脑梗塞肢体肌力障碍的疗效.方法 85例临床确诊的脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组.对照组45例,采用单纯中西医综合治疗.治疗组40例,在中西医综合治疗的同时进行高压氧治疗.分别于治疗前、后观察患者肢体肌力改变,14日为1个疗程,治疗2个疗程后判定临床疗效.结果 治疗组治愈4例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率为92.50%.对照组治愈2例,显效17例,有效15例,无效11例,总有效率为75.56%.结论 采用高压氧结合中西医综合治疗急性脑梗塞,可有效地缓解症状,减少肢体后遗症,改善患者生存质量.
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广州市1010名儿童行为问题与家庭功能相关性分析
目的 了解广州市儿童行为问题发生率及其与家庭功能的关系.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)中国标准化版本(家长用)及家庭功能评定量表(FAD)对广州市区6～12岁共1022名在校中小学生进行调查.结果 广州市儿童行为检出率为17.42%.儿童行为问题因子与家庭功能中角色、情感介入、情感反应、总的功能存在正相关.男童的行为控制,女童的沟通与儿童行为量表部分因子分呈正相关.结论 儿童行为问题有增加的趋势,改善家庭功能是干预儿童行为问题的重要措施.
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2005-2007年新会地区乳腺疾病调查结果分析
目的 通过调查分析,以健全乳腺保健方法,提高育龄妇女健康水平.方法 2005年7月-2007年1月新会区域内所有常住已婚育龄妇女共65000人,抽样8493例,进行问卷调查和体格检查.结果 20～29岁年龄组是良性肿瘤的好发对象,30～49岁年龄组是乳腺增生的高发人群,50岁及以上是乳腺癌的高发年龄.工作压力大、月经不调、膳食不合理是乳腺疾病的危险因素,哺乳是乳腺疾病的保护因素.结论 加强乳腺健康教育,开展乳腺病普查,是乳腺疾病防治的重点.
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2005-2007年广州市抗肿瘤药的用药分析
目的 了解广州市抗肿瘤药的用药情况,探讨其临床用药特点及发展趋势,为医疗机构合理安排资金,提高药品管理水平,更好地满足临床需要提供科学依据.并期望能在建立一个完整的抗肿瘤药用药分析系统方面作一些有益的探索.方法 对广州市的代表性医院2005-2007年抗肿瘤药的年销售金额和用量进行统计,采用DDDs分析方法和药物经济学方法对年销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额进行统计分析.结果 三年中抗肿瘤药的年销售金额以及DDDs呈上升趋势,抗肿瘤植物药年销售金额上升,香菇多糖和云芝多糖的DDDs连续三年位于第一名或第二名.结论 广州市抗肿瘤药物用药呈快速增长趋势,抗肿瘤植物药有良好的应用前景.
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复方氨酚烷胺片中胆红素的HPLC测定方法研究
目的 探讨复方氨酚烷胺片中胆红素的测定方法.方法 用高效液相色谱法对胆红素进行含量测定,以DiamonsilTM C18(4.6mm×250 mm,5 μ m)为分析柱,四氢呋喃-乙腈-0.1%醋酸铵(pH4.7)(42:2 2:36)为流动相:流速:1.0m l·m i n-1;检测波长:452nm;进样量20μl.结果 胆红素对照品在0.655 5～13.11 μ g·ml-1范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率为98.8%,RSD=0.5%(n=9).结论 本法简便,准确,专属性强,可以作为该制剂的质量控制方法.
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口腔临床医学专业研究生课程进修班的现状分析及对策
通过广州某医科大学口腔临床医学专业研究生课程进修班2002-2008年招生、毕业人数及取得学位人数进行调查,并对此进行分析,以了解广东口腔卫生系统在职人员参加口腔临床医学专业研究生课程进修班学习的需求和现状,评价口腔临床医学专业研究生课程进修班的现状,同时为日后医科院校举办口腔临床医学专业研究生课程进修班提供数据依据.
