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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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485例肺癌患者治疗前后血红蛋白变化及贫血发生情况分析
目的 研究肺癌患者确诊时和治疗前后的血红蛋白(Hb)变化和贫血发生情况及其与临床分期、年龄和治疗等方面的关系.方法 对我院近10年的住院485例肺癌患者进行回顾分析,研究治疗前后Hb值的变化和贫血的发生例数,并按临床分期和年龄分组进行分析.结果 485例患者确诊时发生贫血例数为215例(44.3%),总贫血发生率为328例(67.6%).Ⅰ级158例(48.2%),Ⅱ级120例(36.6%),Ⅲ级37例(11.2%),Ⅳ级13例(4.0%).Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期患者治疗后的Hb值明显低于治疗前,有显著差异(分别为P<0.01,P<0.05);随着分期的提高,贫血发生增高,P<0.01.Ⅲ/Ⅳ期患者治疗前和治疗后的Hb值均明显低于Ⅰ/Ⅱ期患者治疗前和治疗后的Hb值,P<0.01.[4]贫血发生与年龄、临床分期有密切的关系(P<0.01).结论 肺癌患者有较高的贫血发生率,贫血的发生与临床分期和患者年龄密切相关,老年患者更易发生贫血.
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白内障超声乳化联合小梁切除术治疗原发闭角型青光眼合并白内障的疗效观察
目的 研究超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 收集29例(32眼)原发闭角型青光眼合并白内障患者的资料,进行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术的疗效观察.结果 所有的患者于表麻下进行手术,术后平均矫正视力较术前平均视力提高3.4行;术前平均眼压(28.87士5.41)mmHg降至术后平均眼压(13.9±3.07)mmHg;功能性滤过泡28眼(87.5%);无严重并发症的发生.结论 超声乳化白内障吸除联合小梁切除术是治疗原发闭角型青光眼合并白内障的有效、安全的方法.
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手外伤住院患者的描述性研究
目的 研究东莞市石碣医院住院手外伤病例的人员、时间和地点分布情况,描述其构成特点及规律.方法 对东莞石碣医院2O04年7月1日～2OO5年6月30日的全部手外伤住院患者进行病历回顾性调查分析.结果 该时段共收治手外伤患者966例,男多于女,15-29岁者占大多数,受伤原因多为工业性损伤,致伤因子以机械因子多,受伤部位以手指损伤为主,食指为多.结论 本地区手外伤住院患者构成在时间、人群和地点上有一定的规律.在手外伤的治疗方面,在技术的发展上要重视手指外伤和压砸伤的治疗,要特别注意对住院费用的控制.手外伤的防范要采取综合防治措施,宣传教育十分重要.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化46例临床分析
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清电解质变化及临床意义.方法 HIE组和对照组均入院后即采用日本奥林匹斯AU64O型全自动生化分析仪检测静脉血电解质.结果 HIE组与对照组血清电解质比较Na+、C1-、Ca2+明显降低,差异有显著性(Na+、C-P<0.05,Ca2+P<0.01),K+差异无显著性(P>0.05).不同程度HIE组电解质比较,HIE程度与Na+、C1-、Ca2+降低有明显的正相关(P<0.05).结论 HIE易出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,可指导治疗,减少后遗症.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石的疗效评价
目的 评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏多发结石的疗效.方法 2O05年12月-2007年12月,采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,男18例,女1O例.年龄23～56岁,平均38岁.结石平均直径2.5cm.28例均为单通道取石,16F通道16例,18F通道12例.结果 采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,平均手术时间65min(55-75min),平均住院时间7d(5-10d),一期结石清除率89%(25/28),3例患者术后残留结石<6mm未作特殊处理.无一例出现严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石安全、有效、结石清除率高.
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置换疗法治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察
目的 探讨鼻内负压置换疗法治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 对90耳儿童分泌性中耳炎患儿随机分组,治疗组5O耳,对照组40耳,对其结果进行分析,比较两组疗效,并进行统计学处理.结果 治疗组有效率86%,对照组有效率60%.两组疗效经统计学x2检验,P<0.01,具有统计学差异,治疗组优于对照组.结论 鼻内负压置换疗法治疗儿童分泌性中耳炎效果明显.
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212例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和治疗方法.方法 对212例确诊为MP肺炎患儿的临床特点进行回顾性总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,5～12岁占51.9%.临床持续发热伴刺激性咳嗽为主要表现,早期无明显阳性体征,外周血白细胞大多正常,但血沉大多升高.胸片一侧大片絮状阴影为多见.肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)测定均阳性;所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗效果良好.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,肺炎支原体肺炎不典型病例逐渐增多,在临床和x线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物.
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血清胱抑素C联合血清骨钙素在早期糖尿病肾病的应用
目的 探讨血清胱抑素 c和血清骨钙素浓度检测对糖尿病患者早期肾功能损害诊断的临床价值.方法 研究组测定95例Ⅱ型糖尿病早期肾脏损害患者的血清胱抑素C和血清骨钙素的浓度,对照组测定85例Ⅱ型糖尿病早期肾脏损害患者的血清肌酐和血清尿素氮的浓度,比较两种方法异常率.结果 联合检测血清胱抑素C和血清骨钙素的浓度,异常率是31.5%,联合检测血清肌酐和血清尿素氮的浓度,阳性率是16.5%.两组比较有显著差异,P<0.05.结论 测定血清胱抑素 C浓度和血清骨钙素的浓度,可作为早期糖尿病肾病损害的诊断指标,而且敏感性和特异性比血清肌酐和尿素氮更高,值得临床推广应用.
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磁共振扫描在膝关节剥脱性骨软骨炎诊断中的应用价值
目的 探讨MR多序列扫描对膝关节剥脱性骨软骨炎的诊断及分期应用价值,并关节镜检查结果对照分析.方法 对2005年6月-2007年6月期间的38例临床症状明显而普通X线未能明确诊断或疑似膝关节剥脱性骨软骨炎的病例采用MR多序列扫描,分析其MRI表现特点,并对有关节镜检查结果的患者进行对照分析.结果 38例疑似病例中,右膝24例,左膝8例,双膝6例,MR诊断为阳性的36例,受累部位中,股骨内侧髁26处,股骨外侧髁14处,髌骨3处,胫骨平台5处,合共47个病灶,分析各例MR表现特征,对病例进行分级,其中O级的2例,1级的10例,2级的12例,3级的9例,4级的5例,对18例进行了关节镜检查的患者作病例对照,与各级MRI表现所见均一致.结论 MR多序列扫描可清晰显示膝关节剥脱性骨软骨炎中软骨信号改变、碎裂程度及移位情况,与关节镜结果一致,对临床诊断及治疗膝关节剥脱性骨软骨炎具有重要价值.
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22例急性主动脉夹层临床误诊偏差和纠偏对策
目的 增强对主动脉夹层动脉瘤(Aortic dissecting aneurysm, ADA)的认识,降低ADA的临床误诊率.方法 回顾我院近年住院的ADA临床特征,分析误诊原因.结果 35例ADA中22例误诊,误诊率63%.其中误诊为急性心肌梗死4例,心绞痛12例,气胸1例,急性胆囊炎3例,脑卒中2例.结论 对ADA的认识不足,是误诊的主要原因,对临床ADA疑似病例因应及时行心脏彩超、CT、MRI或螺旋CT检查以明确诊断.
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超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 把临床确诊的腰椎间盘突出症患者90例,随机分成两组,每组45例,1组(激光组)在做完超激光治疗后,即用泰宝消灵直接贴敷于患处进行治疗,2组(对照组)在做完腰椎牵引后,再做传统的推拿治疗,均在治疗后的第1O天进行疗效判定.结果 1组痊愈31例(68.9%)显效8例(17.8%),有效4例(8.9%),无效2例(4.4%),总有效率为95.6%.2组痊愈22例(48.9%)显效12例(26.6%),有效3例(6.7%),无效8例(17.8%),总有效率为82.2%.两组相比差异显著(P<0.01).结论 超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广.
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先天性双孔二尖瓣畸形的超声诊断
目的 应用彩色多普勒超声心动图研究双孔二尖瓣畸形的特点.方法 采用HDI3500超声诊断仪,对三例年龄为35～64岁的男性患者进行超声心动图检查.结果 左室短轴见二尖瓣口呈"眼镜样"双孔改变,每一孔口的腱索均附着到一组乳头肌上,心尖四腔观见两组瓣叶同时开放和关闭.彩色多普勒显示舒张期两股彩色血流自二尖瓣两个孔分别返流入左房. 结论超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形的可靠方法.
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双窥镜会师术早期治疗后尿道断裂伤的疗效观察
目的 探讨双内窥镜尿道内会师术早期治疗后尿道断裂伤的临床应用及推广价值.方法 采用输尿管肾镜经耻骨上膀胱造瘘口进入尿道内口,同时经尿道外口采用尿道镜进行双内窥镜窥视下于尿道断端会师.自输尿管肾镜向下插入输尿管导管,经尿道镜将其引出尿道外口,再由输尿管导管将适合型号硅胶气囊导尿管引入膀胱以保持尿道连续性.结果 12例后尿道断裂在双内窥镜直视下尿道内会师均获成功,所有病例无尿失禁,其中11例维持良好性功能.随访2-4年内,7例无需进一步处理,尿流率正常.另5例出现短程排尿困难、继发性尿道狭窄,经短期定期尿道扩张或尿道内切开后排尿正常.结论 双窥镜尿道内会师早期治疗创伤性后尿道断裂具有一期处理、快速、微创、治疗成功率高、并发症少等优点,可作为早期治疗后尿道断裂伤的首选方法.
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术后切口脂肪液化的原因分析及临床诊治
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及临床诊治.方法 腹部切口脂肪液化患者60例,分A组30例和B组30例.A组拆除部分缝线,清除坏死组织,内置庆大霉素盐水纱条引流,每日换药1～3次,直至伤口愈合,治疗过程中静脉点滴或肌肉注射抗生素;B组不拆除缝线,挤压伤口排除渗液,外用碘伏纱条覆盖切口,每日换药1～2次,同时每日用红外线灯照射伤口1～2次,每次20min,直至切口愈合,治疗过程中口服抗生素预防感染.结果 B组切口愈合时间短3天,长7天,平均(6±3.2)天,而A组为7～19天,平均(13士7.5)天,B组切口愈合时间显著低于A组(P<0.01).所有病例切口无一例发生院内感染.结论 做好术前评估,积极预防;术后重视早期诊断与治疗,能有效减少脂肪液化的发生.
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老年自发性气胸75例临床分析
目的 探讨老年自发性气胸大多数继发于慢性阻塞性肺疾病的特点及预后情况.方法 对2001年1月～2OO7年2月我院收治老年自发性气胸7例的临床资料进行回顾分析.结果 治愈64例(85.3%),死亡11例(14.7%),误诊12例(17.33%).结论 老年自发性气胸多为继发性,起病隐匿、进展快、易误诊,及时诊断和治疗可以降低死亡率,临床应予以重视.
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新生儿破伤风应用推注泵持续滴入喂养的临床观察
目的 探讨更合适于破伤风患儿的喂养方法,提高新生儿破伤风的治愈率.方法 以2O03年1月-2007年4月3O例新生儿破伤风患儿为研究对象,按喂养方式分成两组:常规组按常规鼻饲方法把所需奶量在1O～2O分钟内鼻饲完,改良组用注射器吸取奶液后用推注泵以1O-30ml/小时速度将奶液缓慢均匀滴入胃内,并且鼻饲奶时强调患儿取头高右侧卧位.观察两组患儿出现的喂养并发症和治疗结局.结果 改良组鼻饲后呕奶、胃潴留、抽搐和发绀的次数明显少于常规组,差异有非常显著性意义(P<0.001):改良组患儿并发肺部感染5例(35.7%),低于对照组的12例(75.O%),差异有显著性意义(x2=4.693,P<0.05).治疗结局:改良组治愈7例,好转5例,放弃1例,死亡1例,有效率85.7%;对照组治愈5例,好转3例,放弃6例,死亡2例,有效率50.0%,改良组有效率优于常规组,差异有显著性意义(x2=4.286,P<0.05).结论 使用推注泵持续滴入喂养可减少新生儿破伤风喂养导致的不良症状和肺部继发感染,有利于提高疗效.
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微波治疗宫颈糜烂170例疗效观察
目的 利用微波治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效.方法 采用广东珠海市经济特区医药科仪公司中英合作生产的CYP-I型微波综合治疗仪对170例宫颈糜烂患者治疗并随访观察.结果 经微波凝技术(MTC)治疗,宫颈糜烂一次治疗显效率达85.3%(145/170),有效率达94.1%(160/170).结论 用MTC治疗宫颈糜烂具有疗效好,无痛苦,价钱低.操作简单,安全;治疗时间短等优点,值得临床推广使用.
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肾炎肾移植患者对中医药治疗依从性的调查
目的 对肾炎肾移植患者对中医药治疗依从性的调查分析,探讨提高患者对中医及中药方剂治疗的认识.方法 对25例肾炎肾移植患者发放问卷和交谈.结果 几乎100%被调查患者对中医及中药方剂治疗采取否定态度,而100%患者则坚持服用虫草制剂.用SPSS13.O统计分析,问卷信度Alpha系数为0.763. 结论患者对中医药在肾炎肾移植术后治疗缺乏全面认识,有些肾炎肾移植术后,复发率可达50%～90%[1].中医药在改善肾炎、肾移植术后蛋白尿、血尿、肾功能、对机体免疫双向平衡调节等方面有较好疗效.医护人员应加强肾移植后肾炎复发的辨证施治的实验及临床研究,提供科学数据,并进行多样化宣教,让患者认识并接受中医、中药方剂的治疗,获得更多更有效的治疗方法,预防和治疗复发肾炎,保护肾功能,提高患者生活质量,延长移植肾寿命.
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钢板内固定加植骨治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察
目的 探讨应用自体植骨与非植骨+钢板内固定治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异.方法 将38例Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组,A组17例行切开复位钢板内固定,同时取自体髂骨块植骨治疗,B组21例单纯切开复位钢板内固定进行治疗.结果 两组病例在手术时间、术中失血量两组比较,经t检验P>0.05,显示无统计学意义.骨折愈合时间、术后足部功能(按Maryland足部评分)等方面具有统计学差异(P<0.05).结论 Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折宜采用自体植骨+钢板内固定方法治疗.
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胎儿电子中央监护在产程中的应用
目的 观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用.方法 对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前,产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT 918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周末行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析.结果 监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇.结论 胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率.
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输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床分析
目的 观察氨甲喋呤(MTX),米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 治疗前检查血常规、肝功能、无药物禁忌者,A组:氨甲喋呤50mg单次肌注,分别于停药后第4、7天查血B-HCG,第7天血B-HCG下降<15%,则第8天重复给药1次,2周后下降<15%加米非司酮;B组:给米非司酮50mg,每12小时1次,空腹口服,连续3天为1疗程,第4、7天查血B-HCG,第7天血B-HCG下降<15%,则第8天重复给药1疗程,2周后下降<15%加氨甲喋呤,治疗期间绝对卧床休息,严密观察血压、腹痛及阴道流血量.结果 A组28例,治愈率为89.28%,口腔溃疡占7.14%,胃肠道反应占14.28%;B组26例,治愈率为84.61%,口腔溃疡占14.28%胃肠道反应占15.38%,组间比较差异无统计意义.A组血B-HCG转阴时间(18.8±4.3)天,住院时间(16.3±5.6)天,B组血B-HCG转阴时间(27.8±6.2)天,住院时间(26.5±5.8)天,组间比较差异有统计意义.结论 氨甲喋呤是治疗异位妊娠的一种比较理想、可靠的药物.
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湿热纱条填塞宫腔在前置胎盘的应用
目的 探讨减少前置胎盘剖宫产产后出血的方法.方法 我院14例前置胎盘剖宫产,1例未行官腔填塞纱条,13例均采用湿热纱条填塞宫腔.结果 14例产后出血量为350-117Oml.平均出血量为615ml.13例填塞宫腔者产后2～24小时出血量为20～100ml;1例未填塞者,术后2小时出血量达80ml,24小时出血量为1150ml.结论 湿热纱条填塞宫腔在前置胎盘剖宫产出血紧急止血是一种较好的方法.
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康派特医用胶在骨外科手术中的应用
目的 观察康派特医用胶在粉碎骨折内固定手术中的应用效果.方法 64例粉碎骨折内固定手术,按照随机、前瞻、单盲、对照原则分成两组:试验组(术中使用康派特医用胶组32例)和对照组(术中不使用医用胶组32例),重点观察术后骨折愈后情况.结果 试验组较对照组术后除出现感染1例外,无骨折延迟愈合或不愈合并发症的发生(P<0.05).结论 康派特医用胶粘合强度大,可降解,在粉碎骨折手术中起粘贴固定作用,有利于骨折愈合,值得临床推广.
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紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的45例临床研究
目的 探讨紫杉醇+顺铂联合化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 45例患者给予紫杉醇75mg/m2 i. v. d1+顺铂80mg/m2 i. v,分3天用,每21天为1周期.结果 入组的45例中,治疗后完全缓解(CR)3例,占6.70%,部分缓解(PR)24例,占53.33%,无变化(NC)15例,占33.33%,总有效率CR+PR为60.00%;不良反应主要有中性粒细胞减少,贫血、粒细胞减少性发热、其他发热、脱发、恶心呕吐和乏力.结论 紫杉醇+顺铂联合化疗方案对非小细胞肺癌有一定疗效,且毒性可耐受.
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布地奈德、班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效观察
目的 探讨布地奈德、班布特罗对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果.方法 对25例咳嗽变异型哮喘的幼儿用布地奈德、班布特罗联合治疗.<6岁者用布地奈德气雾剂吸入,>6岁用布地奈德干粉吸入剂吸入,剂量为100μg/次,每天3次,咳嗽控制后减为100μg/次,早晚各1次,疗程1年;班布特罗0·2～0.3mg·kg-1·次-1,每天1次,在晚睡前口服,咳嗽消失后继续用半年.随访半年至两年,对其中>6岁的20例患儿于治疗前、治疗后2周进行高呼气流速检测.结果 用药2周后咳嗽消失22例,咳嗽减轻3例于1个月内消失,随访无1例复发,治疗前后相比,高呼气流速在治疗2周后有明显改善,P<0.01.结论 布地奈德、班布特罗联用治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效确定,对肺功能有明显改善.
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普贝生与催产素用于晚期妊娠计划分娩的探讨
目的 研究普贝生和催产素用于晚期妊娠计划分娩的可行性.方法 随机选用两组晚期妊娠孕妇,甲组单用催产素,乙组普贝生联合催产素,观察宫颈成熟、产程、产后出血等情况.结果 甲组引产失败率15.4%,乙组无1例失败;乙组总产程明显低于甲组;乙组宫颈成熟度明显高于甲组.结论 普贝生主要作用于宫颈结缔组织,促宫颈成熟.催产素的作用主要表现在对子宫肌肉的收缩,两者联合使用可提高计划分娩的成功率,并且具有副作用小、操作方便,对母婴无直接影响等优点,是晚期计划分娩的首选方法.
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外用博莱霉素凝胶治疗尖锐湿疣的疗效及不良反应初探
目的 探讨外用博莱霉素凝胶治疗尖锐湿疣的疗效和不良反应.方法 采用随机、平行对照临床研究方法,共入选尖锐湿疣患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组用0.2%博莱霉素凝胶剂;对照组用2.5%氟尿嘧啶乳膏;同时外搽,每周3次,长疗程8周;同时观察治疗效果与不良反应.痊愈后继续随访8wk,以观察复发率.结果 治疗组的痊愈率81.1%;有效率90.O%;痊愈后复发7例,复发率9.6%;对照组的痊愈率68.9%;有效率80.0%;痊愈后复发13例,复发率21.O%.治疗组不良反应主要为给药部位的红斑、水肿和瘙痒,无系统不良反应.结论 外用博莱霉素凝胶治疗尖锐湿疣疗效果优于对照组,不良反应发生率和程度都明显低于对照组.
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屎肠球菌耐药谱5年动态分析
目的 了解我院屎肠球菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2003年1月～2007年12月间临床样本分离的屎肠球菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的屎肠球茵336株,占肠球菌的4 0.1%,屎肠球菌对常用抗菌药物呈高度耐药及多重耐药,万古霉素耐药率非常低(0%～1.9%),而替考拉宁则保持100%的敏感性.结论 我院屎肠球菌检出率维持在较高水平,万古霉素和替考拉宁可作为经验性治疗屎肠球菌引起的重症感染的首选.
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经皮膀胱穿刺造漏输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗小儿胱结石的护理
目的 通过对经膀胱穿刺造漏输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石的护理总结,提高微创技术治疗小儿膀胱结石的护理水平.方法 分析28例经膀胱穿刺造漏输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石的围手术期护理体会.结果 28例患者均1次治疗成功,无严重并发症.结论 本术式具有损伤小、快速、高效的优点.术前的心理护理有助于患者以较平和的心态接受手术,消除恐惧心理.术后的严密观察和导尿管及造漏管护理,可以及早发现或避免并发症的出现.
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预防胸部术后肺部并发症的护理研究
目的 预防和降低开胸术后肺部并发症的发生.方法 采用护理"八字法",即将"通、咳、翻、拍、吸、动、止、控"贯穿于开胸手术病人护理过程中.结果 本组70例胸部手术病人无肺部感染的现象发生.结论 把"八字法"应用于开胸手术病人治疗护理的全过程,手术后均无肺部并发症发生,全部病人康复出院.
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重型颅脑损伤病人的呼吸道护理
目的 通过对67例重型颅脑损伤病人呼吸道护理的临床实践,了解早期呼吸道护理的重要性.方法 对我院神经科自2000～2007年重型颅脑损伤67例进行回顾分析.结果 做好湿化与吸痰、气管插管与气管切开的护理、口腔护理与防止坠积性肺炎等提高了治疗质量.结论 做好呼吸道护理,维持正常呼吸功能,是有效的护理措施.
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婴幼儿高热抽搐的急救护理
目的 探讨门诊高热抽搐患儿临床特点和急救护理的体会.方法 通过回顾性分析68例门诊患儿高热抽搐的应急处理方法,主要包括及时按压人中、合谷等,及时给予镇静、解痉药物,吸氧、吸痰,保持呼吸道畅通等因应急处理.结果 68例患儿中经在门诊紧急处理后抽搐停止而继续治疗并痊愈的有61例;紧急处理后抽搐症状减轻有7例.结论 高热抽搐患儿大多数突然发病,病情较危急,首位接诊护士只要及时采取应急处理方法,严密观察病情是挽救急儿生命、预防并发症、促进疾病早日痊愈的重要措施.
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15例重症肺炎患者的护理体会
目的 探讨重症肺炎患者临床观察与护理的方法,以提高重症肺炎患者的抢救成功率.方法 通过对2004年9月-2006年9月15例重症肺炎患者的密切病情观察,加强呼吸道的护理,同时加强基础护理.结果 13例治愈出院,2例死亡,取得了令人满意的治疗效果. 结论在重症肺炎患者抢救护理配合中密切观察病情变化,加强呼吸道的护理,正确配合医生实施机械通气是抢救成功的关键.
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开展QC活动,提高门诊窗口病人满意度
目的 探讨QC活动在门诊护理工作中的应用.方法 成立QC小组,确立"提高门诊窗口病人满意度"为活动课题.首先进行现状调查,设定目标,对目前门诊窗口服务水平进行调查分析,找出造成病人满意度低的主要原因,制定相应的对策并组织实施,后进行效果检查,并采取有效的巩固措施.结果 提高门诊窗口服务水平及病人满意度.结论 有利于开展QC活动解决实际工作中的问题,值得推广.
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协议护理对血液透析患者遵医行为和营养的影响
目的 探讨协议护理对血液透析患者遵医行为和营养的影响.方法 把符合血液透析指征的患者100例随机分为实验组与对照组,对照组采取常规健康教育,实验组采用协议护理进行3个月健康教育随访,转变患者健康观念和健康行为,对两组患者遵医行为进行观察,并根据主观综合性营养评估(SGA)判断两组患者营养状态.结果 实验组患者遵医行为比对照组高,有明显差异P<0.01,实验组患者营养状态明显比对照组患者好.经统计学分析P<0.01差异有统计学意义.结论 对血液透析患者实施协议护理,可以提高患者遵医依从性和营养状态.
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心理干预对肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察
目的 观察心理干预对肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效.方法 对发生肿瘤化疗相关性恶心呕吐的82例患者随机分为观察组及对照组,观察组42例,对照组40例.对照组常规予格拉司琼、枢丹、胃复安等药物治疗;观察组在对照组基础上加强心理护理措施.结果 对照组的总有效率57.5%,观察组总有效率76.2%.结论 心理干预措施对肿瘤化疗相关性恶心呕吐有一定的作用.
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血液灌流法治疗27例急性重症中毒的护理干预
目的 探讨护理干预在血液灌流治疗急性重症中毒中的作用.方法 回顾分析我院近4年来27例重症中毒患者行血液灌流中实施的相关护理措施.结果 护理干预能有效缓解患者及其家属的精神压力,使患者能及时接受、配合血液灌流的治疗,能预防各种并发症,治愈率高.结论 护理干预在重症中毒患者行血液灌流中不可或缺,效果肯定,值得推广.
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子宫肌瘤患者经阴道剔除术的围手术期护理
目的 探讨子宫肌瘤患者经阴道剔除术的围手术期护理对患者术后恢复的影响.方法 术前进行全面评估,作好心理护理及术前准备,术后加强生命体征的监测,注重阴道有无出血,感染等并发症的观察及护理,作好出院指导.结果 200例患者中术后出血的1例,腹胀的3例,发热的1例,无感染发生.结论 术前评估及心理指导,术后密切观察病情及心理护理,作好出院指导,是保证治疗成功、提高患者术后生活质量的关键.
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护理干预对气管切开术后气管套管留置时间的影响
目的 探讨护理干预对气管切开的病人气管套管留置时间的影响.方法 将80例气管切开术患者随机分为干预组和对照组,干预组进行一系列的护理干预,对照组按常规进行护理.观察两组患者术后气管切开平均留置时间.结果 干预组比对照组的术后置气管套管时间明显缩短.结论 护理干预不但可以缩短气管切开术后气管套管留置时间,而且减少了各种并发症的发生和发展,减少了患者的痛苦与费用,还大大减轻了护理工作量.
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床边连续性静脉血液滤过在ICU的应用及护理
目的 观察床边连续静静脉血液滤过(CVVH)在ICU的应用效果,并针对其并发症发生情况进行护理分析.方法 回顾性分析35例危重患者在ICU进行CVVH的应用情况,密切观察各项临床指标的变化,并对其并发症的发生情况进行分类.结果 所有病人的各项临床指标均有不同程度的改善,其多见而严重的并发症是治疗性并发症,如低血压、出血和内环境紊乱等.结论 CVVH是抢救危重病人的有效手段之一;在CVVH应用过程中,有针对性的严密监护和细致的护理工作可发挥关键性作用.
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肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)的浓度变化及临床研究
目的 为探讨肾脏疾病惠者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度变化与肾功能损害程度的关系.方法 应用ELISA法检测50例来我院就诊的肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及血脂水平.结果 检测发现肾病患者存在不同程度的Lp(a)等脂类代谢紊乱,其中肾病综合征患者和糖尿病肾病患者Lp(a)及血脂水平均明显高于正常对照组,(P<0.01),而慢性肾小球肾炎患者LP(a)及血脂水平正常或偏低.结论 肾脏疾病患者LP(a)水平与肾脏早期损害有关.
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生物型硬脑膜补片在脑外伤去骨瓣减压术的应用
目的 探讨人工脑膜在脑外伤去骨瓣减压术中的应用价值.方法 回顾性分析35例颅脑外伤患者因开颅去骨瓣减压术而采用人工脑膜进行硬膜修补,对其术后相关并发症及其随访结果进行分析.结果 术后1天、7天及出院前均行头颅CT检查,植入人工硬膜的部位未见异常影像学改变.发现患者并发皮下局部积液1例,外伤性癫痫1例,脑积水1例,迟发性硬膜外血肿1例.无颅内感染、脑脊液漏的发生.34例患者分别于术后3～12个月内行颅骨修补术,术中发现人工硬脑膜与正常硬脑膜已完个愈合,缝合处已被层自身组织部分替代覆盖、无不良反应.组织学检查提示为纤维细胞构成.结论 脑外伤去骨瓣减压术中应用人工脑膜能降低各种相关并发症的发病率.
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食管癌全程超分割与常规分割放射治疗的临床对照研究
目的 评价食管癌全程超分割放射治疗的临床疗效.方法 1999年1月～2001年12月我科收治的食管癌患者106例,超分割组:54例采用全程超分割放射治疗,120cGy/次,2次/天,间隔6小时,5天/周,放疗总量6400-7400cGy.常规分割组:52例采用常规分割放射治疗,200cGy/次,1次/天,5天/周,放疗总量6000-7000cGy.两组病人均采用60Co外照射.结果 全组近期有效率98.14%,超分割组1、2、5年生存率分别为61.11%,42.59%和24.07%;常规分割组1、2、5年生存率分别为53.85%,36.54%和9.62%;两组病人5年生存率差异有统计学意义.结论 超分割放射治疗食管癌疗效较常规分割放射治疗好,但有待大规模,临床试验证实.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中IL-6的测定及意义
目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)发病中的作用.方法 测定49例孕妇血清中IL-6水平,其中正常妊娠组15例,ICP组34例,包括轻型14例,重型20例.用放射免疫法(RIA)测定IL-6.结果 重型ICP患者血中IL-6水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),轻型ICP患者与正常妊娠组相比,虽无统计学差异,但有升高趋势,ICP组产后该项指标下降与正常妊娠组无显著性差异(P>0.O 5).结论 IL-6的异常表达可能是ICP发病的一个重要环节.
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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析
目的 观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.治疗组加服自拟止咳平喘汤(麻黄、北杏、浙贝、瓜蒌、黄岑、桑白皮、前胡、紫苏、桔梗甘草),疗程1～2周.结果 近期疗效总有效率治疗组为9 5%,对照组为80%,经统计学比较有显著性差异(P<0.01);远期疗效总有效率治疗组85%,对照组为65%;经统计学比较也有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘更加有效、复发率低.
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国外梅毒重组抗原研究综述
概括叙述了目前国外梅毒重组抗原的研究现状.
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RP-HPLC法测定大剂量化疗时人血浆中甲氨喋呤浓度
目的 建立大剂量化疗时人血浆中甲氨喋呤浓度的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC).色谱柱:μ Bondapak C18 (4.6×150mm),柱温:35℃,流动相为甲醇:(pH7.2)磷酸缓冲液(17:83,v/v),流速:1.0ml·min-1,检测波长306nm.结果 线性范围0.08～100μg·ml-1,线性关系良好,r=0.9999,低检测浓度0.01μg·ml-1,回收率102.0%,日内及日间RSD均<5%.结论 该方法简单快捷、灵敏度高、结果准确,适用于大剂量化疗时甲氨喋呤血药浓度监测.
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板蓝根药材及板蓝根颗粒中有机酸成分薄层色谱鉴别分析
目的 建立板蓝根药材及板蓝根颗粒的薄层色谱鉴别方法,以鉴别区分优劣真伪.方法 以不同产地,不同厂家的产品为分析对象进行比较研究.结果 不同产地板蓝根药材及不同厂家的板蓝根颗粒中有机酸成分有一定差异.结论 此法方法简便、灵敏、专属性强,对确保板蓝根药材和板蓝根颗粒的质量具有重要意义.
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当代医药大学生职业道德教育途径探析
在医药行业改革的今天,医药行业职业道德状况倍受关注,医药大学生是医药行业未来的中坚力量,大学生的职业道德修养直接影响到今后社会的发展和稳定,本文对当代医药大学生职业道德认知状况进行了调查,并提出职业道德教育必须通过各种途径,贯穿于整个大学教育的全过程.
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在健康教育实践中提高护生的职业能力
目的 打破传统的以带教老师为主体的垂直单向教学模式,将健康教育实践作为护生实习的核心内容,建立新型的以护生为主体的横纵联合模式.方法 以小组为单位由护生独立完成健康教育,带教老师从旁指导,为护生提供独立思考与操作的平台.从深入病区收集、评估病人资料,到制订健康教育计划和内容、开展多形式健康教育活动,将健康教育始终贯穿于护理工作的全过程.结果 通过设制护士核心职业能力考核表,对两组护生进行综合考核,在健康教育实践中,护生学习的积极性主动性高,职业能力得到充分培养.结论 将健康教育实践作为护生实习的核心内容的教学模式可大大提高护生的职业能力,为社会、医疗机构培养高素质的护理人才.
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以教学评估为契机培养高素质的药学人才
为迎接教学评估,培养高素质的药学人才,药学教学应从更新观念,加快师资队伍建设,改进人才培养模式,教学方法等方面入手.
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运用五常法规范急诊救护车的管理
目的 通过运用五常法对救护车内环境,急救仪器、物品、药物进行规范管理,以营造省时、省力、高效、整洁、安全的环境.方法 按五常法则对急诊救护车上的仪器、物品、药品进行规范化管理,对物品以不同种类、用途、使用频率等进行分类管理,并形成制度实行层级管理.结果 提高护理人员的工作效率,从而缩短了备物时间,赢得了抢救时间.结论 为院前抢救提供良好的抢救环境,保证抢救的顺利进行,提高院前危重病人抢救成功率,降低医疗护理风险;减少资源浪费,使医院增收节支.
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浅谈进一步深化医院人事制度改革
随着社会主义市场经济体系建立和改革开放的深入,医院内部存在的旧体制和运行机制已经与市场经济不相适应,严重影响了医院生机和活力的进发,医院如何面对激烈的社会变革和医疗市场的竞争、人才竞争,适应知识经济时代的要求,提高自身核心竞争力,深化人事制度改革至关重要.
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锻造医院后勤服务品牌的探讨
和谐社会、科学发展已成为全社会共识,医院后勤服务如何在构建和谐社会、和谐医院中发挥作用,根本的就是以科学发展观为指导,真正树立医院后勤服务的专业化思想,创新服务观念,加强监督协调,创建管理长效机制,锻造医院后勤服务品牌,使医院后勤服务与临床一线真正融为一体,促进医院的可持续发展.
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大力推进医德医风建设努力构建和谐医患关系
当前,市场竞争对传统的医德观产生了巨大的冲击,在一定程度上加剧了医患之间的矛盾,给医院的发展带来了许多不良影响.医院作为社会服务窗口,只有坚持抓好医德医风建设,净化医疗环境,规范医疗秩序,提高医疗服务质量,构建和谐医患关系,才能降低市场经济带来的负面效应.本文通过分析当前医德医风建设存在的问题,深刻阐述医德医风问题产生的主要原因,探索加强医德医风建设的有效途径,从而构建和谐的医患关系.
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深入优化医院客户服务的SWOT分析
SWOT分析是西方企业常用的一种内外部环境条件战略因素综合分析方法[1,2].SWOT是优势(Strengths)、劣势(weakness)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)4个英文单词手写字母的组合.
