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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈椎侧块螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定的生力学稳定性比较研究
目的 比较颈椎侧块螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定的生物力学稳定性.方法 取12具成人尸体的颈椎作为标本,于C4～C5处切断,造成颈椎不稳定模型.对标本依次行非内固定、侧块螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定三种方式.然后进行柔韧性以及左右旋转扭矩和刚度测试,评价两种内固定术的稳定性效果.结果 在三维运动范围方面,侧块螺钉内固定比椎弓根螺钉内固定的三维运动范围有不同程度减小(P＜0.05);侧块螺钉左右旋转的刚度比椎弓根螺钉内固定强(P＜0.05).结论 从生物力学稳定性的角度来看,下颈椎不稳采用侧块螺钉内固定的生物力学稳定性较好.
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围生期下肢静脉血栓栓塞症32例临床特征分析
目的 探讨围生期下肢静脉血栓栓塞症的高危因素、临床特征和妊娠结局.方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院2007年11月至2012年12月32例围生期下肢静脉血栓栓塞症患者的临床特征.结果 发病率和高危因素:VTE发病率为0.111％,年龄＞35岁13例(40.6％);近期卧床(＞3天)者14例(43.7％),BMI(体重指数)＞25;同时孕期体重增加＞21 kg者15例(46.8％);合并内科疾病者26例占81.2％(26/32).高危风险评估情况:0～1分者2例,2分者12例,3～4分者17例,≥5分者1例.临床诊断:28例多普勒彩色超声(87.5％)确诊,4例(12.5％)患者静脉彩色多普勒超声提示血栓形成阴性,行MRI提示血栓形成阳性确诊.左下肢血栓形成24例(75.0％),右下肢血栓形成7(21.8％)例,双下肢血栓形成1例(3.1％),25例(78.1％)为中央型,3例(9.3％)为周围型,4例(12.5％)为混合型.血液检查:D-二聚体测定值高于正常值,均值为(3.70±1.73).血小板均值大于正常值,为(305.26±156.25).治疗:32例用低分子肝素抗凝治疗,3例行静脉滤器置入术.1例产褥期发生者行溶栓治疗,无1例发生肺栓塞,所有患者均好转出院.结论 妊娠期尤其是妊娠晚期容易发生静脉血栓栓塞,对有高危因素的患者应积极筛查,警惕静脉血栓栓塞症的发生,及时尽早的干预治疗,改善预后.
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腹腔镜治疗早期子宫内膜癌23例的疗效观察
目的 观察腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 收集腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌23例作为A组,临床观察其术中、术后情况及疗效,并与经腹手术治疗早期子宫内膜癌20例(B组)的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、拔除导尿管时间、住院日和并发症等相比较.结果 A、B组手术时间相当[(128.3±8.5)min vs.(120.7±6.3)min],A组术中出血量较B组减少[(150±9.6)ml vs.(230±8.8)ml],A组肛门排气时间较B组早[(28.6±8.3)h vs.(42.7±5.7)h],A组拔除导尿管时间较B组早[(49.9±3.2)h vs.(74.7±5.2)h],A组住院日较B组缩短[(4.8±1.6)d vs.(8.5±2.3)d],A组术后并发症少,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术后体温比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用腹腔镜治疗早期子宫内膜癌在减少术中出血量、术后疼痛、住院时间和术后并发症方面较经腹手术有一定优势,但应注意减少术中并发症的发生.
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超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值
目的 研究探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值.方法 从2010年10月至2013年6月肇庆市第一人民医院收治的急性心肌梗死发作＜6小时的患者中选取110例作为观察组,同时选取健康体检成年人110例作为对照组,采用化学发光法测定两组患者血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)含量,并对比观察组患者cTnⅠ和hs-cTnⅠ对急性心肌梗死诊断的灵敏度.结果 观察组患者血清中cTnⅠ和hs-cTnⅠ含量分别为(24.82±17.53)μg/L和(12.43±9.26) μμg/L,健康对照组血清中cTnⅠ和hs-cTnⅠ含量分别为(0.1±0.102) μg/L和(0.025±0.019)μg/L,两组之间相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者cTnⅠ对急性心肌梗死的灵敏度为74.54％,显著低于hs-cTnⅠ的灵敏度94.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肌钙蛋白Ⅰ和超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死的早期诊断中均有一定的临床诊断价值,但超敏肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度更高,可以作为急性心肌梗死的诊断标准之一.
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唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床思路总结
目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床效果.方法 选取我院于2011年7月至2013年7月收治的42例晚期非小细胞肺癌骨转移患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组21例和对照组21例,对照组给予常规化疗措施,观察组在化疗基础上给予唑来膦酸治疗,对两组患者NRS、KPS水平进行测评,评价两种治疗方式的效果.结果 观察组骨转移灶完全缓解7例,部分缓解9例,稳定4例,恶化1例,综合有效率(完全缓解+部分缓解)为76.19％,对照组完全缓解4例,部分缓解3例,稳定5例,恶化9例,综合有效率为33.33％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异(P＜0.01);两组患者经治疗后NRS、KPS均有不同程度改善,相比治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组改善更为明显,相比对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移疗效显著,对于缓解患者疼痛、改善患者预后具有重要的临床意义.
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覆膜支架置入治疗食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘疗效及并发症探讨
目的 探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘疗效及并发症.方法 2008年8月至2013年7月我科收治250例食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘患者,DSA引导下行覆膜支架置入治疗.结果 242例患者成功置入支架,复查食道造影瘘口均封闭,成功率96.8％.8例因患者难以耐受或术中出现大量呕血终止手术.所有支架均未取出.25例因再次出现瘘口而行第二次支架置入.所有病例术后均有异物感.10例出现明显胸痛,须应用第三阶梯止痛药.5例于2周至1月内出现食管大出血抢救无效死亡(2％),KPS功能状态评分升高(P＜0.05)及KPS体力状态评分下降(P＜0.05)均有统计学意义.结论 覆膜食管支架治疗食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘成功率高,明显改善患者生存质量.但必须严格掌握适应症,作好术前评估及准备,手术过程动作轻柔,减少并发症的发生.
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无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
目的 评价应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院2010年1月至2012年12月收治的77例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机进行治疗,与同期应用有创通气治疗的77例患者对比分析.结果 治疗后试验组pH值为(7.38±0.08)、PaCO2为(54.13±3.11)mmH g、PaO2为(83.01±6.58)mmHg、心率为(87.2±9.3)次/min,所有数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组并发症发生率相当.结论 COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机进行治疗疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用.
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妊娠高危因素监测及管理模式转变探讨
目的 转变妊娠高危因素监测及管理模式,将高危妊娠监测网络延伸至社区医院、村(居)委会,将有生育意向的育龄妇女纳入监测对象,积极处理基础疾病及高危因素.对已筛查出的高危妊娠,主动上门督促定期产检.方法 2010年6月至2011年9月在我院高危妊娠管理辖区产检的孕妇设为对照组;将高危妊娠监测网络延伸至社区医院、村(居)委会后,2011年11月至2013年1月在我院辖区产检的孕妇设为观察组.对两组高危妊娠的管理情况进行回顾性分析.结果 观察组的高危妊娠发生率较对照组低(22.01％ vs.22.57％),建册率、早期建册率、定期产检率、住院分娩率、产后随诊率较对照组高,剖宫产率、产后出血率、早产率、病残儿发生率、围产儿死亡率低于对照组(P＜0.05).结论 对已筛查出的高危妊娠,主动上门督促定期产检,提高建册率、早期建册率、定期产检率、住院分娩率、产后随诊率,降低高危妊娠发生率、剖宫产率、产后出血率、早产率、病残儿发生率、围产儿死亡率,改善妊娠结局.
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血清基质金属蛋白酶-9与进展性缺血性脑卒中相关性研究
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和进展性缺血性脑卒中的相关性.方法 30例进展性缺血性脑卒中病人为PIS组,30例门诊非进展性缺血性脑卒中病人为非PIS组,30例门诊体检健康者作为对照组.通过ELISA法测定各组患者的MMP-9含量来分析MMP-9和进展性缺血性脑卒中的相关性.结果 第2d、第7d,与对照组、非PIS组对比,PIS组的MMP-9含量在同一时间点要高于其余两组(P＜0.05);且非PIS组的MMP-9含量明显高于对照组(P＜0.05).经过直线回归分析可知,PIS组中随着MMP-9水平不断升高,PIS的危险性呈现升高趋势.结论 MMP-9水平与进展性缺血性脑卒中具有正相关性,MMP-9含量升高,PIS的危险性呈升高趋势.MMP-9是进展性缺血性脑卒中的危险因素,值得重视.
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育龄期女性血清催乳素水平相关影响因素研究
目的 就育龄期女性催乳素水平与胰岛素敏感性之间的关系进行探析.方法 选择150例育龄期女性为对象,根据肥胖的诊断标准分为正常组、肥胖组和超重组各50例.对入选者测定人体基本参数,并进行葡萄糖耐量试验,测定胰岛素敏感指数.采用回归分析方法分析催乳素与胰岛素敏感性之间的关系.结果 血清催乳素与体重指数、脂肪含量、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素敏感指数、AIRg、处置指数、丙氨酸转氨酶、HDL-C、LDL-C、FSH、总睾酮、性激素结合球蛋白、孕酮、雌二醇、脱氢表雄酮等指标有显著的相关关系,与其他指标无显著的相关关系.催乳素与胰岛素敏感指数为负相关关系(β=-0.346,P=0.002).结论 血清催乳素与胰岛素敏感性有密切的负相关关系.因此在实践中可以考虑从调节血清催乳素水平以改善胰岛素敏感性状况.
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早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析
目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为:1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭(mods)死亡,11例患者症状消失时间(12.3±2.1)d,胆碱酶活性恢复正常时间(10.6±2.4)d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.
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单向式胸腔镜肺叶切除与传统手术治疗肺癌的疗效对比
目的 比较单向式胸腔镜肺叶切除与开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将2007年3月至2013年2月来我院就诊的60例肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用单向式胸腔镜治疗,对照组采用开胸切除治疗.评价指标为两组患者的临床疗效、手术对身体的负荷和术中并发症发生率.结果 观察组23例(76.7％)达到五年内无再发、5例(16.7％)达到三年内无再发、2例(6.7％)无效、切口长度(4.2±1.8) cm,失血量(92±6.7) ml、术中并发症发生率1.7％;对照组20例(66.7％)达到五年内无再发、6例(20.0％)达到三年内无再发、4例(13.3％)无效、切口长度(19.1±5.3) cm、失血量(168.3±9.4) ml、术中并发症发生率13.3％.结论 单向式胸腔镜治疗肺癌临床疗效好,对病人的身体负荷小,术中并发症少,值得在临床上推广.
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后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者的应用价值分析
目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的有效性和安全性.方法 选取我院收治的32例肾癌患者,随机均分为对照组(开放性肾癌根治术)和观察组(后腹腔镜肾癌根治术).比较两组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及随访存活率的差异.结果 观察组和对照组患者手术时间分别为(156.3±42.1) min和(151.3 ±40.7)min,比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中失血量和住院时间分别为(132.6 ± 32.3) ml和(6.5±1.7)d,均显著少于对照组(P＜0.05),术后胃肠功能恢复时间为(29.3±4.9)h,显著长于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.3％,显著低于对照组的18.8％(P＜0.05);两组患者术后存活情况对比差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌疗效确切,具有微创、痛苦小、术中出血量少、住院时间短和并发症少等优点.
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物理抗微生物膜与常用抗菌药物对糖尿病足耐药菌株药敏情况的比较研究
目的 研究创新物理抗微生物膜对临床糖尿病足耐药菌株的药敏情况.方法 对168例糖尿病足感染患者行病原菌分离培养,以低抑菌浓度(MIC)稀释法进行药敏试验,比较常用抗菌药物及物理抗微生物膜的耐药情况.结果 分离出的63株菌株按构成比例由多到少依次为:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对青霉素、左氧氟沙星、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶等8种抗菌药物耐药率为23.5％～100％;铜绿假单胞菌为23.5％～97.8％;产气肠杆菌为7.5％～75.3％;阴沟肠杆菌为30.5％ ～ 94.6％;不动杆菌为21.6％ ～ 94.6％;表皮葡萄球菌为5.6％～83.8％.以上6种分离菌对物理抗微生物膜耐药率为0.结论 物理抗微生物膜具有广谱抗菌,对各种细菌敏感率高的特点,为临床治疗糖尿病足提供了有效,而且可避免耐药的物理学抗感染新方法.
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开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的不同病理分型的疗效观察
目的 探讨开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的不同病理分型的疗效.方法 回顾性分析经后路椎板开窗髓核摘除术治疗98例腰椎间盘突出症患者,根据术中所见椎间盘突出的髓核形态及纤维环破损大小将其分为四型,并对各型进行术后3个月疗效观察,并进行统计学分析比较.结果 术前术后JOA评分显示下腰背痛、腿痛和/或麻刺痛、步态、日常活动受限度及总分的改善各分型都有显著的统计学差异(P＜0.01);下腰背痛和直腿抬高试验,除Ⅰ型外,其它各型术前术后比较均有统计学差异(P＜0.01);感觉、运动及膀胱功能方面,除Ⅳ型外,其它各型术前术后比较均无统计学差异(P＞0.05).手术后,各型VAS评分显著低于术前(P＜0.01).根据SC标准,疗效优劣依次为Ⅳ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅰ型.结论 腰椎间盘突出症患者在采用开窗髓核摘除术后患者的下腰背痛、步态、腿痛和/或麻刺痛及总分改善各分型等方面均较明显改善,有较好临床疗效.开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的预后跟术前椎间盘的纤维环的完整性密切相关.
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内镜用直线切割缝合器在全胸腔镜肺叶切除术中的应用
目的 讨论内镜用直线切割器在全胸腔镜肺叶切除术中的运用.方法 通过回顾性分析64例患者全胸腔镜肺叶切除术中内镜用直线切割缝合器的临床运用过程,讨论内镜用直线切割缝合器的运用.结果 本组64例患者除1例中转开胸外,其余均在全胸腔镜下完成.患者术中未出现大出血,术后亦未发生活动性出血、支气管胸膜瘘、持续漏气以及严重金属异物反应情况.4例患者在术后48～72 h发生肺不张;2例患者出现乳糜胸.对患者采取针对性措施后,症状消失或缓解.本组完成内镜用直线切割缝合器钉合切割共401次,平均每例6.29次.所有患者均获得随访,平均随访6.5月,患者未发生严重并发症.结论 内镜用直线切割缝合器在全胸腔镜肺叶切除术中具有广泛的运用价值.在运用中,要严格按照规范程序操作,以获得更好的治疗效果.
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腹腔镜技术联合中医中药治疗肝硬化门脉高压40例临床研究
目的 探讨腹腔镜技术联合中医中药对肝硬化门脉高压患者的疗效.方法 选择我院2010年1月至2012年1月肝胆外科80例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术,观察组在对照组基础上术前口服我院自制的健肝饮1周,术后对两组患者随访3个月,观察两组患者手术出血量、术后并发症、住院时间、手术前后肝功能和血常规变化.结果 观察组术前、术后1周及3个月血常规和肝功能改变情况明显优于对照组(P＜0.05);对照组发生并发症5例(12.5％),观察组2例(5.0％);两组术后结果比较,观察组在手术出血量、术后并发症、住院、下床活动和进食时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜技术联合中医中药治疗肝硬化门脉高压症,具有创伤小、恢复快、安全、可靠的明显优势,特别是对一些Child B、C级病人,依靠中医中药调整好肝功能再行微创手术,效果更佳,大大地降低了西药的用药比例,减轻患者经济负担,提高患 者生存质量.
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降钙素原联合超敏C反应蛋白的检测在老年性肺炎诊断中的临床意义
目的 探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年性肺炎诊断中的临床意义.方法 将本院2009年3月至2013年3月30例肺炎老年患者设为观察组,同期健康体检人员30例设为对照组,使用固相夹心法酶联免疫吸附实验(EHSA)比较两组PCT、hs-CRP浓度差异,同时对PCT、hs-CRP两个指标做线性相关性分析.结果(1)观察组PCT水平为(1.12±0.26)tμg/L,hs-CRP水平为(4.79±0.23) mg/L,对照组分别为(0.25±0.09) μg/L,(1.44±0.06) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)观察组血清PCT和hs-CRP水平呈正相关(r=0.759,P＜0.05).结论 降钙素原联合超敏C反应蛋白对老年性肺炎的诊断,以及预后的评估,具有较高的应用价值.
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过伸复位联合PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对比研究
目的 比较过伸复位整脊手法联合PVP与单纯PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性及经济效应.方法 由患者自行选择治疗方案将患者分为联合组(过伸复位+ PVP,11例)和PKP组(17例).联合组患者先完成过伸复位后穿刺灌注骨水泥,PKP组直接穿刺置入球囊扩张器灌注骨水泥.术后记录手术时间,观察骨水泥渗漏情况,计算椎体高度压缩率和恢复率,测量手术前后病椎的Cobb's角并进行疼痛视觉类比评分(VAS).主要观察指标:①术后骨水泥渗透情况;②手术费用;③手术时间;④椎体高度压缩率和恢复率;⑤术前病椎骨折情况与术后病椎复位情况(病椎的Cobb's角);⑥疼痛视觉类比评分(VAS).结果 两组患者VAS评分、病椎Cobb's角复位改善后凸畸形、椎体压缩率及椎体高度恢复率比较,手术前后差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组出现1例骨水泥渗透,PKP组无骨水泥渗透现象出现.联合组平均手术时间和平均手术费用分别是PKP组的1.8倍和1/2,手术时间与手术费用组内比较呈反比例关系.结论 过伸复位整脊手法联合PVP在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折上与单纯PKP比较,PKP组具有手术时间短、手术并发症发生率较低的特点,联合组能够在安全基础上减少医疗费用,减轻患者经济压力,从而提高社会效益.
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血清血管生成因子及促血管生成素-2与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的 探讨血清VEGF及Ang-2与COPD的相关性,为COPD的临床诊断及治疗提供依据.方法 选择COPD患者160例,稳定期120例(轻度、中度、重度各40例)、急性加重期40例,同时选择同期健康体检者40例作对照.比较各组血清VEGF、Ang-2水平.结果 COPD稳定期中度、重度患者血清VEGF明显低于健康对照组,随着严重度的增加而逐渐降低,急性加重期患者则明显高于对照组(P＜ 0.05);COPD稳定期不同严重度的患者血清Ang-2水平均高于对照组,但各严重度间差异无统计学意义(P＞0.05),急性加重期患者则明显高于稳定期各严重度患者及对照组(P＜0.05);急性加重期患者肺功能低于稳定期轻度、中度组患者及健康对照组(P＜0.05),但高于重度组患者.结论 VEGF、Ang-2水平在COPD急性加重患者血清中明显增加,有可能作为COPD急性发作的早期诊断及监测的生物标志物.
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椎动脉颈椎病的综合治疗效果观察
目的 探讨颈动脉颈椎病综合治疗手段和护理对策.方法 选取2012年6月至2013年6月期间在本院接受颈动脉颈椎病治疗的患者124回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率例,施以药物治疗、颈椎牵引、推拿和物理疗法等综合治疗,另给予相应的优质护理服务.观察治疗效果.结果 经过几疗程的综合治疗和精心的优质护理,本组124例患者中治愈86例(69.4％),显效25例(20.2％),有效13例(10.5％),无效0例(0.0％),总有效率为100％,具有显著的疗效.结论 应用综合疗法、辅以全面优质的护理服务治疗椎动脉颈椎病能够取得显著的临床治疗效果,综合疗法是椎动脉颈椎病的首选治疗方法,值得在临床推广应用.
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自我护理教育对Ⅱ型糖尿病患者自护能力的影响调查
目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者自我护理教育与自我护理水平的关系.方法 以佛山市顺德地区123名入院的Ⅱ型糖尿病住院患者作为研究对象,入院后收集患者基本资料和各项血糖指标.用随机数字表法将患者分为干预组和对照组.其中干预组进行自我护理教育,包括对Ⅱ型糖尿病的认识、血糖监测、合理饮食、适度运动、自我情绪控制和胰岛素注射的规范化等.对照组开展常规护理指导.4周后,以自我护理能力测定量表比较两组患者的自我能力,以干预前后的各项血糖水平反应总体治疗效果.结果 经过自我护理教育后,干预组患者的自护能力和治疗效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化的自护教育可以提高Ⅱ型糖尿病患者的自护水平和治疗效果.
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两种不同健康教育方式对哮喘患儿治疗依从性的影响研究
目的 探讨两种不同教育方式(常规健康教育与交互式健康教育)对家长配合治疗依从性的影响效果.方法 抽取2012年7月至2013年6月哮喘门诊患儿家长120例列入研究组,进行交互式健康教育,即责任护士与家长共同制定适应于患儿的护理方案,并于此过程中加强对家长的健康教育;2011年7月至2012年6月哮喘门诊患儿家长120例列入对照组,采用常规健康教育,即发放健康教育手册,简单进行呼吸机操作、给药方法、出院指导等一次性说明,比较两组患儿家长及患儿再次住院情况.结果 患儿家长对配合治疗的依从率研究组(91.7％)明显高于对照组(76.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);再次入院患儿比例研究组(10.0％)明显高于对照组(38.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 交互式健康教育可有效提升哮喘门诊患儿家长配合治疗的依从性,降低患儿再次入院的风险,综合提高哮喘患儿的治疗效果及预后,建议临床参考采纳.
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手工初洗加多酶机洗对眼科显微器械清洗效果的影响
目的 探讨不同清洗方法对眼科显微器械清洗效果的影响.方法 选择眼科手术后显微器械900件,按日期单双数随机分为实验组、对照1组及对照2组各300件,实验组采用手工初洗加多酶机洗,对照1组采用手工刷洗,对照2组采用多酶机洗,比较三组器械的清洗质量.结果 三组器械清洗后,目测法检查合格率均为100％;放大镜精细检测发现实验组、对照1组合格率为100％,对照2组合格率为96.3％;采用中国疾病预防控制中心推荐的ATP生物荧光测定法检测,实验组、对照1组合格率为99.7％,对照2组合格率为66.3％,实验组、对照1组清洗质量均优于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 清洗方法与眼科显微器械清洁质量密切相关,采用手工初洗加多酶机洗的方法可有效保证清洗效果,有利于器械保养.
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股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后的护理
目的 探讨交锁髓内钉内固定术后的护理方法和效果.方法 将96例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后的患者随机分为两组,对照组48例按术后常规护理,实验组48例在常规护理的基础上,增加患肢蜡疗联合TDP神灯照射疗法,观察并记录术后1周内并发症及护理问题.结果 术口疼痛Ⅱ度以上对照组33例,实验组12例;术口水肿(++)以上对照组33例,实验组12例;两组患者在术口疼痛、水肿、感染及深静脉血栓等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蜡疗联合TDP神灯照射疗法,对预防交锁髓内钉内固定术后水肿、疼痛等护理问题效果显著,对预防术后感染、深静脉血栓等护理无影响.
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冠状动脉血流储备分数在冠脉介入治疗与术中用药护理的研究
目的 研究冠状动脉血流储备分数在冠脉介入治疗及术中用药护理的效果.方法 选择冠心病并经冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄程度达70％～80％的患者60例,冠脉狭窄病变共79处.其中研究组30例,冠脉狭窄40处实施用药护理后行冠状动脉血流储备分数(FFR)测定,测得FFR值≤0.80时予植入药物涂层支架(DES),FFR＞0.80时予药物治疗;对照组30例,冠脉狭窄39处行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入DES.结果 对照组患者植入支架(1.5±0.5)个,实验组患者植入支架(0.7±0.6)个,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在心绞痛发生率和手术后三个月主要不良心脏事件(MACE)发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正确实施FFR测定术中用药护理,可有效指导冠状动脉介入治疗,特别是对PCI在减少使用患者支架数量、在短期内不增加心绞痛发作和MACE发生率方面有临床应用价值,值得临床推广应用.
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康复护理在半髋关节置换术患者中的应用效果评价
目的 探讨应用康复护理对半髋关节置换术患者的恢复和预后情况的影响效果.方法 本研究选取在我院行半髋关节置换术的患者共60例,采用随机分组法分为观察组和对照组各30例,观察组采用康复护理,进行术前护理、早期介入日常生活能力(ADL)训练和出院护理,对照组采用一般常规护理,对比两组患者对护理的满意度、并发症发生率、日常生活能力评分情况.结果 观察组相比对照组,对院方护理的满意度有显著提高(90.00％vs73.33％),并发症发生率显著下降(36.67％vs76.67％),并且日常生活能力评分较高[(53.49±8.35) vs(47.23±8.49)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理能提高半髋关节置换术患者的日常生活能力和降低并发症.
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思维导图在老年糖尿病患者出院指导中的应用
目的 探讨思维导图在老年糖尿病患者出院指导中的应用效果.方法 将104例出院的老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组按常规采用口头宣教方式给予出院指导,观察组采用自行设计的思维导图进行出院指导,对两组患者的血糖及生化代谢指标、健康行为及生活质量进行监测.结果 观察组患者血糖及生化指标下降显著,健康行为及生活质量评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用思维导图对老年糖尿病患者进行出院指导,能有效改善患者的血糖及各项生化指标,促进患者的健康行为,提高患者的生活质量,易被老年患者接受.
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人本位整体护理对结直肠癌患者术后康复的效果评价
目的 探讨实施人本位整体护理对结直肠癌患者术后康复的影响.方法 将60例结直肠癌术后患者随机分观察组和对照组各30例,观察组实施人本位整体护理,对照组实施常规护理,比较两组术后肠道恢复功能、住院时间、住院费用、满意度等.结果 观察组肠道恢复功能优于对照组,住院时间、住院费用低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好术前术后心理护理,术后镇痛护理、协助早期活动及指导患者完成部分生活自理活动能有效促进患者疾病的康复,缩短住院时间,减轻经济负担,提高了满意度.
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后组脑神经损伤导致吞咽障碍的护理体会
目的 探讨后组颅神经损伤后导致的吞咽困难障碍的有效护理措施,提高患者的生活质量.方法 选取我院2012年3月至2013年2月间神经外科收治的70例后组脑神经合并吞咽困难障碍患者进行有针对性的心理护理、相关功能训练,做好病情观察以及预防并发症的护理、健康宣教等等.结果 70例患者恢复良好,综合护理配合治疗后吞咽障碍程度Ⅰ级50例,占71.4％,Ⅱ级15例,占21.4％,Ⅲ级5例,占7.2％.大部分患者的吞咽功能都得到了明显的改善.结论 对后组脑神经损伤导致的吞咽障碍患者及时进行训练以及个性化的护理措施,对恢复其进食能力、增加生活质量是非常必要的.
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神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的疗效观察
目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床疗效及用药安全性.方法 将46例因重度窒息后致脑损伤的新生儿随机分为对照组与观察组.对照组使用常规治疗方法,观察组在常规方法上加用神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗,对比两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组患儿各项症状、体征、神经行为及影像学的恢复时间都较对照组短,观察组影像学恢复效果较好,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤临床疗效显著,病情症状恢复时间短,近远期后遗症少,治愈率高.
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尿激酶在急性心肌梗死中的应用效果评价
目的 评价尿激酶在急性心肌梗死中的应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴.方法 本研究随机选取我院2012年1月至2013年5月期间收治的急性心肌梗死患者78例,按照治疗方法的不同将两组患者分为对照组与观察组,每组39例.对照组给予常规抗血栓治疗,观察组则给予尿激酶溶栓治疗,对比分析两组患者的血管再通率以及心血管事件的发生率.结果 两组患者治疗后,观察组的血管再通成功率为87.18％明显高于对照组的58.94％(x 2=19.8884,P=0.0000),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的心血管事件发生率为15.38％明显低于对照组的28.21％(x2=5.0067,P=0.0253),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶能有效地提高急性心肌梗死患者的血管再通成功率,降低其心血管事件的发生率,疗效显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
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顺铂与紫杉醇不同给药方式治疗晚期卵巢癌的疗效对比分析
目的 评价紫杉醇与顺铂不同给药方式治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选取2011年6月至2013年5月我院收治的100例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,其中观察组50例,采用紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔内给药治疗,对照组50例,采用紫杉醇联合顺铂静脉滴注给药,观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生率.结果 观察组有效率为84％,对照组有效率为56％,两组患者近期疗效相比较差异有统计学意义(P＜0.05);在不良反应的发生上,白细胞减少程度相比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是观察组恶心呕吐、脱发、肾功能损害、肌肉关节痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔内给药治疗晚期卵巢癌疗效好,不良反应发生率低,值得在临床上予以推广.
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瑞芬太尼对老年胃癌术后认知障碍的影响
目的 研究瑞芬太尼对老年胃癌患者术后认知功能的影响.方法 以2009年7月至2011年6月间来院的采用芬太尼进行全身麻醉后行手术治疗的老年胃癌患者为对照组,以2011年7月至2013年7月间来院的采用瑞芬太尼进行全身麻醉后行手术治疗的老年胃癌患者为观察组.比较两组患者在麻醉后复苏情况、手术前后认知功能方面的差异,以明确瑞芬太尼对老年胃癌患者术后认知功能的影响.结果 两组患者的平均年龄、性别比例、文化程度的组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组恢复自主呼吸、苏醒、拔管所需时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者术前ld、术后20 d MMSE评分分别为(28.34±2.24)、(28.54±2.56)与(28.05±2.18)、(28.36±2.42),差异无统计学意义(P＞0.05).术后ld、术后5d观察组MMSE评分为(23.58±1.57)、(27.78±2.06)高于对照组的评分(22.42±1.67)、(24.26±1.95),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼可导致老年胃癌患者术后短期认知功能障碍,但患者恢复较快,且其不会对患者的认知功能造成长期的损害.
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解毒化淤汤治疗银屑病220例的临床治疗思路
目的 探究解毒化瘀汤治疗银屑病的临床效果.方法 选取我院于2010年7月至2012年7月收治的220例寻常型银屑病患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(110例)和对照组(110例),对照组给予单纯的阿维A治疗,观察组在阿维A治疗的基础上服用解毒化瘀汤,观察两组患者治疗效果和不良反应发生情况,并对患者治疗前后的临床症状进行评分.结果 观察组治愈46例,显效21例,好转27例,无效16例,综合有效率(治愈+显效+好转)为85.45％,对照组综合有效率为52.73％,两组患者综合有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床症状均有改善,观察组改善更为明显,治疗后两组患者临床症状积分对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生不良反应14例,发生率为12.73％,对照组不良反应发生率为28.18％(31/110),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病具有疗效显著、副作用小等优势,值得在临床中推广应用.
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双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用
目的 探讨双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的效果.方法 以我院收治的60例胸外科手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用双腔支气管插管,对照组采用常规单腔气管插管,比较两组患者一般生命体征、肺损伤相关因子和并发症发生情况之间的差异.结果 两组患者一般生命体征指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).在肺损伤相关血清标记物水平的比较中,观察组IL-6、TNF-α、SP-A和MDA分别为(245.01±110.08)pg/ml、(3.69±0.98)ng/ml、(2.10±0.65)μg/ml和(24.58±3.90) nmol/ml,对照组分别为(410.58±128.65) pg/ml、(4.98-0.94) ng/ml、(2.94±0.58)μg/ml和(29.14±5.17)nmol/ml,观察组四项指标皆低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中及术后并发症发生率分别为3.33％和6.67％,对照组分别为23.33％和30.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双腔支气管导管可以在胸外科手术麻醉中起到满意效果,其可在保证麻醉效果的同时,降低患者肺损伤程度,减少并发症发生的危险.
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自体血循管预防血透病人首次使用综合征的疗效分析
目的 研究使用自体血循管预防血透病人首次使用综合征的可行性,提高透析质量、减轻患者痛苦及医疗费用.方法 将维持性血液透析的患者156人共1158例次,按照透析时间分为对照组和实验组.对照组按常规血透流程操作,实验组在对新的透析器和管路进行常规预冲后使用患者自体血密闭式循管10 ～ 15 min,对两组患者血透过程中首次使用综合征(First-useSyndrome,FUS)发生率及体外凝血发生率进行对比.结果 对照组在560例次透析治疗的病人中,共发生FUS 23例次(4.11％),而实验组在598例次透析治疗的病人中,共发生FUS 5例次(0.84％).FUS发生率实验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而体外凝血发生率则两组无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用患者自体血循管能有效预防血透病人血透过程中首次使用综合征的发生,且不增加出血及体外凝血现象风险.
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格林(PRECEDE)模式在建立城市社区、家庭联动慢性病药物防治网络的实践研究
目的 分析格林(PRECEDE)模式建立城市社区、家庭联动慢性病防治网络的方法和效果.方法 2012年3月至2013年7月实验阶段使用格林模式构建城市社区、家庭联动慢性病药物防治网络,随机抽取慢性病患者100例为实验组,选择常规社区管理下100名慢性病患者为对照组,比较两组患者生活质量.结果 GQOL-74显示实验组患者的生活质量各个维度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用PRECEDE模式建立联动慢性病药物防治网络可以提高患者生活质量.
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快通道外科理念在老年髋关节置换术护理中的应用
目的 尝试将快通道外科(fast track surgery,FTS)理念应用于老年髋关节置换围手术期中护理的安全性和可行性.方法 选择60例在骨科实施髋关节置换手术治疗的老年股骨颈骨折患者,其中2010年1月至12月期间手术的30例患者为对照组,按照传统的方法进行治疗和护理;2011年1月至12月期间手术的30例为观察组,围手术期进行FTS治疗和护理,术后按照3、6、9、12 m四个时段进行随访,由专人运用Harris评分表进行评估,比较两组患者术后2w并发症发生率和髋关节功能康复进程.结果 与对照组比较,观察组术后2w并发症的发生率显著减少,髋关节功能康复进程加快,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将FTS理念应用于老年髋关节置换手术患者的护理是安全可行的,减少了并发症的发生,加速了患者康复进程.
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肝吸虫并发肝硬化的临床检查指标分析
目的 探讨肝吸虫并肝硬化的临床检查敏感指标.方法 对就诊的肝胆疾病病人进行粪便检查,选择肝吸虫感染阳性病人作为研究组,选择肝吸虫感染阴性诊断的病人为对照组.比较两组的B超检查及实验室检验结果.结果 实验室血液常规检验结果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组转氨酶升高46人(14.89％),胆红素升高104人(33.33％),肝胆B超异常215人(69.13％);对照组转氨酶升高12人(5.56％),胆红素升高42人(19.44％),肝胆B超异常97人(44.90％);研究组门脉压力增高、血流减慢、HA-PI值较高,肝血管指数较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝吸虫并发肝硬化的临床检查应注意上述敏感指标的变化.
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随访对农村精神病患者巩固疗效的影响
目的 探讨随访对农村精神病患者巩固疗效的影响,以便制定更合理有效的家庭护理措施,提高患者依从性,促进患者康复.方法 将140例居住农村出院的精神病患者随机分为实验组和对照组各70例.对照组按出院教育常规指导,实验组在这基础上给予出院后1周、1个月、6个月、12个月等4个阶段的随访,其方式采用门诊面谈、进入家庭、电话、信件等方式进行随访,了解患者病情、身体状况、遵医行为、环境和家庭对患者康复的影响、社会适应程度及影响疾病复发的相关因素.结果 实验组能遵医嘱有规律服药,定期复查;能做到规律生活,进行轻体力劳动;家属及患者能接受护士给予的健康指导,对护士工作的满意度为(98.00±1.17)％,对照组为(93.14±2.75)％;实验组患者再次住院率为12.9％,对照组为28.6％.结论 随访针对性强,能促使患者长期坚持规范服药,是预防复发、巩固疗效的重要措施.提高了患者对医院服务的信任,也大大降低了再次治疗的几率,促进患者向社会的回归.
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HPLC法同时测定一清软胶囊中8种有效成分的含量
目的 建立同时测定一清软胶囊中8种有效成分含量的方法.方法 采用Xtimate-C 18色谱柱,0.2％磷酸水(A)和乙腈(B)梯度洗脱,流速0.6 ml/min,检测波长280 nm,柱温30℃.结果 盐酸小檗碱、盐酸黄连碱、黄芩素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚分别在进样量范围内与峰面积线性关系良好,r＞ 0.9997,仪器精密度和稳定性RSD均＜2％,各成分的回收率在98％～103％ (n=3).测定了3批一清软胶囊中8种指标成分的含量.结论 建立的方法可同时测定一清软胶囊中8种有效成分的含量,方法简单、重复性好.
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暴露法在新生儿脐部护理中的应用
目的 探讨风险预测评估暴露法在新生儿脐部应用的效果.方法 采用随机分组方法将2012年7月1日至2014年1月31日在本院出生的1000例足月新生儿按双盲随机分为实验组和对照组,实验组采用风险评估暴露法对新生儿脐部的影响,评估:①新生儿营养状态和生产过程对新生儿的影响及脐部的情况;②断脐后,暴露其部位可能带来不良的影响;③家属与产妇对暴露脐部的方法接受程度等.脐部暴露方法的处理:用脐带夹结扎脐带包扎24 h后暴露脐带至脐带脱落,这期间每天用75％酒精消毒脐部一次.对照组采用传统的脐部包扎法.观察两组新生儿脐带脱落天数、脐部愈合时间、脐部红肿、出血、分泌物、新生儿呼吸改变等情况.结果 实验组脐部红肿1例(0.20％)、脐部出血2例(0.40％)、脐炎12例(2.42％)、脐带脱落时间(6.59±1.85)d、脐部愈合时间(2.14±0.59)d,对照组脐部红肿12例(2.41％)、脐部出血11例(2.21％)、脐炎80例(16.06％)、脐带脱落时间(7.52±2.21)d、脐部愈合时间(2.35±0.65)d、呼吸改变5例(1.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐部暴露法应用于新生儿可促进脐带脱落及脐部愈合,减少脐部感染的发生,是安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广应用.
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预注舒芬太尼、曲马多复合咪达唑仑对老年髋部骨折椎管内麻醉的影响
目的 预注舒芬太尼、曲马多复合咪达唑仑应用于老年髋部骨折手术患者,观察其对椎管内麻醉的影响.方法 选择90例择期老年髋部骨折手术患者,随机分为三组:舒芬太尼组(A组)、曲马多组(B组)和对照组(C组),每组30例.A组给予舒芬太尼0.05～0.1μg/kg、咪达唑仑0.02 ～ 0.03 mg/kg静脉注射,B组给予曲马多0.5 ～ 1.0 mg/kg、咪达唑仑0.02 ～ 0.03 mg/kg静脉注射,C组给予等容量生理盐水,然后实施椎管内麻醉,观察、记录术中生命体征,记录患者给药后疼痛程度和镇静程度及对椎管内麻醉的影响.结果 A组患者在T1时出现SpO2下降,在T1时A组SpO2明显低于B、C组(P＜0.05);C组患者HR、MAP在T1、T2时明显快于、高于T0时(P＜0.05);T1、T2时A、B组HR、MAP明显低于C组(P＜0.05).结论 在实施椎管内麻醉前,在保证充分给氧的情况下,给予舒芬太尼或曲马多复合咪达唑仑,均可以快速、安全、有效地减轻体位转换和侧卧位时髋部疼痛,并消除患者对麻醉、手术及预后的顾虑和恐惧,有利于椎管内麻醉穿刺,抑制患者应激反应,维持血流动力学稳定.患肢在上,又避免体位反复转换对老年患者血流动力学的影响.
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腹腔穿刺注射联合磁疗对盆腔淤血综合症的疗效观察
目的 观察腹腔穿刺注射丹参注射液联合磁疗治疗盆腔淤血综合症的临床疗效.方法 106例确诊为盆腔淤血综合症的患者随机分成对照组和治疗组各53例.对照组采用丹参注射液静脉注射,治疗组采用丹参注射液腹腔注射,两组均联合磁疗.检测两组患者治疗前后盆腔静脉内径值、盆腔静脉大血流速度,观察临床疗效.结果 对照组治疗前后盆腔静脉大内径分别为(0.66±0.17) cm、(0.41±0.18) cm,治疗组治疗前后盆腔静脉大内径分别为(0.65±0.19) cm、(0.35±0.22) cm;对照组治疗前后盆腔静脉大血流速度分别为(6.0±3.5) cm/s、(9.O±3.1)cm/s,治疗组治疗前后盆腔静脉大血流速度分别为(6.1±3.2)cm/s、(10.5±3.6)cm/s.对照组43例患者治疗后临床症状改善,总有效率81.1％;治疗组49例患者治疗后临床症状改善,总有效率92.6％;治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 腹腔穿刺注射丹参注射液联合磁疗治疗盆腔淤血综合症可取得更好的疗效.
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二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究
目的 探讨二次经尿道等离子体电切术(PKRBT)降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4～6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4％,对照组复发率41.9％,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期.
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颅脑外伤患者并发肺炎的相关因素分析
目的 探讨颅脑外伤患者并发肺炎的相关因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月我院收治的218例颅脑外伤患者的临床资料,将合并肺炎的74例患者设为观察组,未合并肺炎的144例患者设为对照组,对两组患者的相关因素进行分析.结果 单因素分析结果表明颅脑外伤患者并发肺炎的相关因素有年龄、血糖水平、受伤至入院时间、入院时GCS评分、休克、机械通气时间、低蛋白血症及肠内营养性支持;多元logistic分析表明颅脑外伤患者并发肺炎与患者入院时GCS评分P=0.011,95％CI (0.031-0.964)]、休克[P=0.027,95％CI(0.059-1.684)]、机械通气时间P＜ 0.001,95％CI(1.865-18.941)]、肠内营养支持[P＜0.001,95％CI(1.608-7.924)]有关.结论 颅脑外伤并发肺炎与患者入院时GCS评分、是否休克、机械通气时间及肠内营养支持有关.
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不同厂家MH琼脂干粉和MH培养基的比较分析
目的 对市场上几个常见厂家的MH琼脂干粉和MH琼脂培养基进行性能分析.方法 遵循CLSI文件要求对不同厂家MH琼脂进行K-B纸片扩散法抗生素敏感试验操作及结果判读.结果 目前市面上厂家MH干粉和MH培养基质量参差不齐,都存在药敏结果失控现象.通过自行另外调整pH及Ca2+、Mg2+浓度可使相应药敏结果在控,但会使另一些药敏结果失控.结论 各临床微生物实验室应加强MH培养基的质量控制,以保证药敏试验结果更标准,而培养基厂家更应该严把质量关,给用户放心的好产品.
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泌尿系感染病原菌及药敏分析
目的 了解我院泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法,对我院784例泌尿系感染患者尿标本培养获得的236株病原菌及其药敏结果进行分析.结果 泌尿系感染病原菌中,大肠埃希菌居首位,占所有阳性标本的37.7％,其次为肠球菌占17.4％.大肠埃希菌中产ESBLs检出率为47.2％.大肠埃希菌对喹诺酮类和除头孢他定外的三代头孢抗菌药物耐药率＞50％.结论 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,病原菌耐药性高,临床上应根据药敏结果选择抗菌药物,减少耐药菌株比例.
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胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后
目的 讨论B超检查在诊断和预防胎儿泌尿系统异常的价值,并促进优生优育.方法 以我院2010年1月至2013年1月确诊的泌尿系统异常胎儿90例为对象,通过分析B超诊断结果以总结B超在诊断和预防胎儿泌尿系统异常的价值.结果 经引产(或分娩)确诊异常胎儿90例,B超诊断发现异常胎儿89例,确诊率为98.89％.B超发现异常胎儿种类如下:单纯肾盂积水75例、肾缺如3例、肾发育不全3例、多囊肾4例、肾盂积水伴其他异常3例、重复肾1例.除重复肾漏诊l例外,其他异常均得到证实.结论 超声诊断胎儿泌尿系统异常具有重要的临床价值,在促进优生优育方面可以发挥积极的作用.单纯肾盂积水由于可以形成可逆性变化,对于轻度积水可考虑保守治疗,重度积水则要在分娩后立即采取外科手术,中度积水要严密观察,并选择合适的治疗方法.至于其他泌尿系统异常种类,目前缺乏有效的治疗手段,而且分娩后存活质量不高,宜考虑人工终止妊娠.
