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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产吻合器在脾切除、门奇断流术中的临床应用
目的 探讨国产吻合器在门静脉高压症行脾切除、门奇断流术中的应用及疗效分析.方法 选择2002年1月至2008年1月于我院拟行手术治疗的肝硬化门静脉高压症患者189例,分为观察组102例和对照组87例.对照组行单纯脾切除加门奇断流术,观察组在对照组基础上应用吻合器行食管下段部分切除再吻合术.比较两组患者在手术时间、住院时间、围手术期并发症发生率、食管和胃底静脉转归、再出血发生率和生存率等方面的差异.结果 观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).术后6个月后经复查纤维胃镜或上消化道钡餐显示,观察组食管胃底静脉曲张消失率明显高于对照组(P＜0.05).随访3年,观察组患者1、2、3年累计再出血发生率明显低于对照组,而1、2、3年累计生存率则明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用国产吻合器操作简单、安全有效,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床疗效显著.
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肝胆手术患者术前营养风险筛查及营养支持状况
目的 研究肝胆外科住院患者术前营养风险发生率以及营养支持的临床应用状况,为合理进行术前营养支持提供参考依据.方法 采用定点连续抽样,选择2009年1月至2011年4月在江门新会会城医院新住院的肝胆外科患者为研究对象,于入院次日早晨使用营养风险筛查2002(NRS2002)对其进行营养风险筛查,并调查其手术前的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系.NRS2002≥3分为有营养风险,营养治疗包括肠外和肠内营养.结果 共有125例患者入选并全部完成NRS2002筛查,NRS2002的适用率为100%.营养风险总的发生率为20.8%,其中≥65岁患者的营养风险发生率为37.8%,高于＜65岁者的11.3%(P＜0.05).在26例有营养风险的患者中,有14例(53.8%)接受了营养支持;在无营养风险的99例患者中,有5例(5.1%)接受了营养支持.所有患者纯肠外和纯肠内营养的应用比例为2.0∶1.结论 NRS2002适用于肝胆外科住院患者的营养筛查.肝胆外科部分住院患者术前存在营养风险,临床中营养支持仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况.
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自发性脑出血急诊手术时机的临床研究
目的 探讨急诊手术治疗自发性脑出血的佳时机.方法 将我院2007至2010年接受急诊手术的自发性脑出血患者60例分为高血压组(35例患者)和非高血压组(25例患者.再按照接受急诊手术时机(Ⅰ期为发病后6 h内,Ⅱ期为发病后6～24 h内,Ⅲ期为发病后24～48 h内)统计比较两组在不同时机接受急诊手术后的生存率.分析自发性脑出血接受急诊手术的佳时机.结果 高血压组在Ⅰ期和Ⅱ期接受急诊手术后的生存率分别为87.50%和81.81%,非高血压组生存率分别为90.00%和75.00%.两组的生存率显著高于Ⅲ期接受急诊手术后的生存率(P＜0.05).结论 高血压和非高血压自发性脑出血接受急诊手术的佳时机是Ⅰ期和Ⅱ期(发病后24 h内).
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呼吸肌功能锻炼在基层医院COPD患者缓解期的应用评价
目的 评价呼吸肌功能锻炼方法在基层医院COPD患者缓解期的疗效.方法 对近三年我院就诊或转诊的COPD缓解期患者82例,在诊治的同时,指导患者缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法.时间2～3个月,每天坚持20～30分钟.观察患者缺氧、呼吸疲劳改善情况,检测患者肺功能VCmas(L)、FEV1/FVC(%)、FEV(L)、PEF(US)值的变化.结果 经过坚持3个月以上的呼吸肌功能锻炼,患者缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善.呼吸肌锻炼前、后3个月的FEV1/FVC值比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 呼吸肌功能锻炼在基层医院对COPD缓解期有改善肺功能具有较大意义.
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广州市及周边地区胃肠癌发生的独立危险因素分析
目的 探讨广州市及周边地区人群吸烟、饮酒、体重指数(body mass index,BMI)与胃肠癌的关系.方法 纳入170例胃肠癌病例和166例健康人群,均来自广州及周边地区,年龄(±5岁)和性别相匹配.单因素卡方检验和多因素检验分析BMI、吸烟、饮酒与胃肠癌的关系.结果 单因素卡方检验显示BMI、吸烟与胃肠癌无明显相关(P=0.46;P=0.88),饮酒与胃肠癌明显相关(P=0.03).多因素回归分析显示与不饮酒者相比,曾经饮酒者明显增加胃肠癌的风险(OR1.89,95%CI=1.08-3.33,P=0.03).结论 饮酒是广州市及周边地区人群胃肠癌发生的独立危险因素,应加强卫生宣教.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析(附62例报告)
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用.方法 回顾分析同期腹腔镜阑尾切除术(LA)及开腹阑尾切除术(OA)患者各62例的临床资料,从手术所需时间、术后恢复情况等方面作对比,分析两种手术方法的差异.结果 LA组均获成功,术后恢复良好,无切口感染,除手术时间外,LA组术后疼痛情况,术后肛门排气时间,切口感染情况各项指标均优于OA组,比较差异有统计学意义(p＜0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),LA组疗效优于传统手术组.结论 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有明显的优势,可作为阑尾炎治疗的首选术式.
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100例绝经后女性骨密度分析
目的 探讨绝经后女性骨质丢失情况.方法 将本院100例绝经后女性腰、股骨近端双能X线骨密度检测的结果进行回顾性分析,结果按有关诊断标准评定,只有27%受检者正常,40%受检者出现骨量减少,33%的受检者出现骨质疏松.绝经时间越长,发生骨质疏松机会就越大.结论 绝经后女性行双能X线骨密度仪检查对防治骨质疏松有一定的临床价值.
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B超引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用
目的 探讨B超引导下的羊膜腔穿刺术在产前诊断应用中的安全性及羊水细胞染色体核型分析、地中海贫血基因检测在产前诊断中的应用价值.方法 选取2009年11月至2011年1月妊娠16～27周在茂名市妇幼保健院行B超引导下羊膜腔穿刺术的孕妇103例,对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,做染色体核型分析;夫妇双方同种类型地中海贫血者,行羊水细胞地中海贫血基因检测.结果 B超引导下的羊膜腔穿刺术103例.羊水细胞培养成功102例,检出异常核型9例,检出率为8.8%,其中三体综合征1例,占11.1%,其他异常8例,占88.9%;羊水地中海贫血基因检测24例,其中重犁地中海贫血5例,占20.8%.结论 产前针对有指征的孕妇于中孕期行B超引导下羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞培养染色体核犁分析及地中海贫血基因检测十分必要,B超引导下羊膜腔穿刺术是目前安全、有效、可靠的介入性产前诊断方法.
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老年胸腰椎压缩性骨折手术治疗37例疗效观察
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 将37例老年胸腰椎压缩性骨折患者采用PVP进行治疗,术前、术后3 d进行疼痛视觉评分和活动能力评分.结果 所有患者手术全部成功,疗效评定为0级20例,级者11例,Ⅱ级者5例,Ⅲ级者1例,有效率为97.310%,术后早期疼痛明显缓解,评分后3 d(2.09±0.41)较术前(6.32±0.29)明显下降(P＜0.05),活动能力评分术后3 d(1.28 ± 0.61)较术前(3.08±0.63)明显改善(P＜0.05).经平均(16.8 ±1.5)个月随访,患者对治疗效果满意.结论 PVP是老年胸腰椎压缩性骨折手术治疗的理想术式,简便、安全可靠,可减少病人长期卧床带来的并发症,提高病人的生存质量.
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老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会
目的 探讨研究老年患者不典型急性心肌梗死的临床特征与治疗方法.方法 对本院2007年12月至2010年1月间所收治的120例老年人不典型心肌梗死的临床特征及治疗护理情况进行回顾性分析.结果 结果显示首发症状以心力衰竭及休克者多;呼吸困难、咳嗽、发颤等居次;心慌气短等表现居三.疗效方面所有患者平均住院时间(2.3±0.7)周(2～3周).治愈或好转107例,死亡13例,包括心源性休克8例,恶性心律失常5例,术后并发症的总发生率为12.1%.结论 对于心力衰竭休克、呼吸系统障碍、心慌等症状的患者.医务人员在接诊时应详细询问患者病史并针对其临床症状进行分析,同时结合患者的心电图动态对比并明确是否为急性心肌梗死高危对象,避免误诊,及时进行后期治疗以降低病死率.
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手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折40例分析
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 对40例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术,观察手术治疗前后疼痛状况及局部Cobb角改变情况.结果 术后患者疼痛状况显著改善,VAS评分为2.350 93分,较术前显著降低(P＜0.05),局部Codd角变为19.861°,较术前恢复显著(P＜0.05),术后发生6例骨水泥渗透,1例临近椎体骨折,并发症的发生率为17.5%.结论 经皮椎体后凸成形术可在较小风险下获得老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的显著疗效.
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锁骨下静脉穿刺置管术在重症监护中的临床应用
目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的操作及其在重症监护中的临床应用.方法 在锁骨中点下0.5～1.0 cm处为穿刺点成功置入导管进行重症监护和治疗.结果 46例锁骨下静脉穿刺置管术首次成功40例(86.96%),总成功44例(95.62%).结论 此方法在重症监护病房应用广泛、效果好,只要操作恰当,成功率高,并发症少.
关键词： 锁骨下静脉穿刺置管术 重症监护 -
经皮胸腔、腹腔、脏器留置中心静脉导管引流的临床应用
目的 探讨应用中心深静脉导管进行胸腔、腹腔、脏器引流渗液及气胸的疗效.方法 对50例胸腔积液,15例腹水,40例自发性气胸,10例心包积液,2例乳糜胸,10肝囊(脓)肿,5例急性尿潴留因导尿失败需膀胱造瘘,进行中心静脉导管引流,评价引流效果.结果 本组患者均置管引流成功,无一例失败,置管时间2～7天.未发现操作上相关的血气胸、复张性的肺水肿、皮下气肿、纵隔气肿、胸膜反应等并发症.结论 中心静脉导管引流是安全有效的.
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24h动态心电图与常规心电图监测心律失常的临床意义
目的 探讨24 h动态心电图对心律失常的监测和诊断意义.方法 对458例患者用24 h动态心电图和常规心电图检查,并对其心律失常进行归纳对比分析.结果 458例患者常规心电图的心律失常检出率为56%.24 h动态心电图心律失常检出率为100%,室性早搏:动态心电图检出338例,占73.8%,其中室早二、三联律164例,占35.8%;普通心电图检出213例,占46.5%,其中室早二、三联律34例,占7.4%.房性早搏:动态心电图检出365例,占79.7%,其中房早二、三联律132例,占28.8%;普通心电图检出248例,占54.1%,其中房早二、三联律69例,占15.1%.短阵室速:动态心电图检出16例,占3.5%,普通心电图未能检出.短阵房速:动态心电图榆出82例,占17.9%,普通心电图检出18例,占3.9%.心房纤颤:动态心电图检出62例,占13.5%,普通心电图检出38例,占8.3%.窦性停搏:动态心电图检出8例,占1.8%,普通心电图未能检出.窦房传导阻滞:动态心电图检出5例,占1.1%,普通心电图未能检出.房室传导阻滞:动态心电图检出58例,占12.7%,普通心电图检出16例,占3.5%.束支传导阻滞:动态心电图检出37例,占8.1%,普通心电图检出14例,占3.1%.结论 动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图,对心律失常的检出与评估有重要的临床意义,是临床上发现心律失常重要的有效的诊断工具.
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儿童肱骨髁上骨折的临床观察
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法 回顾130例肱骨髁上骨折患儿手法复位、牵引、同定以及手术治疗情况,并随访0.5～5年.结果 所有患者随访0.5～5年,肘关节屈伸受限＜20°4例,轻度肘内翻2例.未见Volkman缺血肌挛缩及肘外翻等其他并发症.疗效为优者124例,占95.38%,良者6例,占4.62%,无疗效差者.愈合时间4～5周.平均4.3周.结论 儿童肱骨髁上骨折在治疗方面面临诸多风险,当诊断明确后及时的手法复位后外固定或者手术治疗过程中准确复位并牢固固定,治疗后进行系统积极的康复训练等可取得不错的临床治疗效果.
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足月胎膜早破孕妇体位对产程的影响
目的 探讨足月胎膜早破孕妇的体位对产程的影响.方法 将2010年3-12月在本院待产足月胎膜早破的孕妇100例,随机分为实验组和对照组.实验组50例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,采取不限制孕妇体位,让孕妇取自由舒适体位待产;对照组50例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,行传统的抬高臀部卧床休息待产.结果 实验组的孕妇在12 h内自然发动官缩的例数显著高于对照组(P＜0.01),实验组的孕妇顺产总例数明显高于对照组(P＜0.05),在12 h内自然分娩例数显著高于对照组(P＜0.01).结论 对于足月胎膜早破的产妇,与传统的抬高臀部待产方法相比,采取自由体位待产更有利于促进产程进展.
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1-6月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床分析
目的 分析总结1～6月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析广州市番禺区中心医院儿科2007-2010年3年间收治的1～6月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭20例临床资料.结果 1～6月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床表现严重,死亡率高.结论 1～6月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭是儿科临床危重急症,早期发现、早期干预、早插快拔是治疗关键.
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一次性根管治疗118例慢性根尖周炎的疗效观察
目的 观察慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效,评价一次性根管治疗的临床可行性.方法 选择在我院口腔门诊就诊中临床诊断为慢性根尖周炎的118例患者,118颗患牙,随机分为两组,均采用冠根向技术预备根管,一次性根管治疗组在完成根管预备、根管消毒后立即行冷牙胶侧方加压术充填根管;多次根管治疗组则多次(2～3次)在根管内封人甲醛甲酚(FC),1周后复诊待无症状后再行冷牙胶侧方加压术充填根管.观察两组术后1周疼痛发生情况.随访观察1年后复诊,通过X线和临床检查评价两组患牙愈合情况及疗效差异.结果 术后1周疼痛发生率一次性治疗组为13.6%,多次根管治疗组为10.2%,差异无统计学意义(P＞0.05);1年后复查,一次性治疗组成功率为88.1%,多次治疗组成功率为86.4%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性根尖周炎的一次性根管治疗具有临床可行性.
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晚期妊娠分娩前休克36例情况分析
目的 探讨晚期妊娠分娩前发生休克的孕妇在积极治疗后对围生期结局的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月间在我院产科分娩的36例妊娠分娩前发生休克的患者的临床资料.结果 孕妇休克以失血性休克为主,有31例(86.1%);终止妊娠的方式中实行剖宫产的有29例(80.6%),经阴道分娩的有7例(19.4%).娩出39个新生儿,死亡3例.产妇行子宫切除术2例,无死亡病例.结论 晚期妊娠分娩前发生休克时通过及时的诊断、积极地抗休克治疗并适时终止妊娠,可取得良好的围生期结局.
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血供保护结合带线锚钉治疗局部封闭致跟腱近止点断裂
目的 探讨跟腱血供保护结合带线锚钉治疗局部封闭致跟腱近止点断裂的临床效果.方法 自2007年6月-2010年6月.对18例局部封闭致跟腱近止点断裂患者行血供保护结合带线锚钉治疗,树脂外固定6周后进行康复训练.结果 经6～30个月,平均12个月随访.根据Amer-Lindholm 评分标准进行疗效评价:优15例,良2例,差1例.结论 跟腱血供保护结合带线锚钉可靠、功能恢复好,是一种治疗局部封闭致跟腱近止点断裂较好的方法.
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上肢矫形器配合强化训练对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响
目的 观察上肢矫形器配合强化训练对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响.方法 49例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(25例)和对照组(24例).两组均接受常规的物理治疗和作业治疗,治疗组在此基础上接受上肢强化训练,并根据实际情况选用相应的上肢矫形器.治疗前及治疗后4周分别采用简化Fugl-Mever运动量表评价上肢和手的运动功能,采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力.结果 治疗4周后,治疗组患者的Fugl-Meyer运动量表评分为(34.3±9.3)分,改良Barthel指数评分为(63.8±10.2)分;对照组患者的Fufl-Mever运动量表评分为(28.7±7.0)分.改良Banhel指数评分为(56.3±11.9)分;两组患者的上肢运动功能和日常生活活动能力在治疗后4周与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周组间比较,治疗组各项功能改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上肢矫形器配合强化训练对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力具有明显的促进作用,对偏瘫患者治疗效果的提高具有重要意义.
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妊娠期阑尾切除术麻醉的临床分析
目的 探讨妊娠期阑尾切除术合理的麻醉方法.方法 回顾我院2008-2010年收治的10例妊娠期阑尾切除手术的临床资料进行分析,均采用椎管内麻醉,其中包括使用腰硬联合麻醉者4例(穿刺点为L3-4或L2-3)和硬外麻醉者6例(穿刺点为T12-L1或T11-12).观察用药后的血压、心率、脉氧饱和度和心电图变化、麻醉效果及不良反应.结果 10例椎管内麻醉效果确切,镇痛完善,能满足手术对麻醉的需要.4例采用腰硬联合麻者2例出现低血压、心动过缓、恶心,有3例出现牵拉反射.6例用采硬外麻醉者无一例出现低血压、心动过缓和牵拉反射.结论 椎管内麻醉用于妊娠期阑尾切除术,麻醉效果确切,镇痛完善,安全可靠,采取小剂量多次给药的方法对母体和胎儿影响轻,能减少麻醉药物对胎儿的影响,但腰硬联合麻醉易出现低血压、心动过缓,而且牵拉反射比硬膜外麻醉显著.硬膜外麻醉很少出现低血压、心动过缓和牵拉反射,可以防止因手术刺激引起早产,而且术后并发症少等优点,是妊娠期阑尾切除手术比较理想的麻醉方法.
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老年食管癌患者围手术期心肺功能保护探讨(附22例报告)
目的 探讨老年食管癌患者围手术期心肺功能的保护措施.方法 回顾性分析22例老年食管癌患者的临床资料,均采用胃-食管主动脉弓后机械吻合术.结果 22例患者手术均顺利完成,术后吻合口狭窄1例,心力衰竭1例,肺部感染2例,胃扩张1例,无死亡、吻合瘘病例.均获得随访3个月～7年.结论 老年食管癌患者的手术治疗,只要选择合理的手术方式,术前对患者全身情况进行综合分析,严格把握手术适应征,加强围手术期管理,是手术成功的重要保证.也是保护心肺功能的有效措施.
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血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者的护理体会
目的 探讨血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者的护理问题,制定有效的防范措施.方法 对血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者存在或潜在的出血因素进行评估,根据存在的出血类型制定有效防范措施,制定各种操作流程和指引,对全科护理人员进行培训.结果 护理人员掌握对血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折的护理,懂得各种预防出血措施的实施.结论 通过实行干预护理,有效降低血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者出血现象的发生,提高护理安全质量.
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床边包干护理工作制管理模式的建立与实施
目的 探讨床边包干护理工作模式在优质护理示范病房中的应用效果.方法 采用连续、均衡、层级、责任、安全为原则的护理分工方法,包床到护,责任到人,护士站前移,护理记录床边实时记录、进行护士绩效考核.结果 医、护、患满意度均提高,x2值为3.89～6.26,护理质量各项指标t值在0.360～4.037,医护对护理模式认同度为x2值在4.760～5.097.结论 床边包干护理工作模式值得推广应用.
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用力学原理指导预防压疮的护理实践及效果分析
目的 通过对神经内科住院危重症卧床高危压疮发生患者89例采取预先评估与实施针对性护理,探讨压疮预防的有效措施.方法 入院初用Braden评分表评估高危压疮发生病人,运用科学的减压措施、正确管理摩擦力和剪切力、正确管理潮湿和调节营养等方法.结果 89例高危患者压疮的发生率为零.结论 神经内科高危压疮发生患者,与压力、剪切力、潮湿、营养不良有关;早期采用有针对性的护理措施,能明显降低住院患者高危压疮的发生率.将护理工作重点从事后处理转移到事前预防,使有限的资源得到合理的分配和利用,提高预防压疮的有效性.
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乳房内聚丙烯酰胺水凝胶取出术术后护理
目的 探讨乳房内聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrosel,PAHG)取出术后的护理措施.方法 从2009年5月-20lO年11月诊治因注射PAHG隆乳产生并发症的患者20例,给予及时治疗及护理,包括:前护理、术后护理和出院指导,具体措施有,心理支持,术前评估,一般护理,心理护理,术区护理,伤口及引流管的护理.结果 20例患者经术后耐心细致的护理,均痊愈出院.结论 严密观察病情的变化防止各种并发症的发生,同时做好用药及康复指导等,大大提高了手术的成功率及患者的满意率.
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影响护患关系信任度因素调查
目的 通过问卷调查分析影响护患关系信任度因素,提出对策.方法 根据冈谷慧子的关于护患关系信任度问卷项目做出调查表,分别对眼科、耳鼻喉科共计100例住院时间均大于5天的病人进行问卷调查.结果 依照调查表所列对护士信任度影响的六方面因素重要性排序,"医生和护士对同一问题的解释不一致"在外界对护士信任度各影响因素中出现频率高,其他五方面要素出现频率高的分别为:病房护士无论是谁对病人的病情都很清楚;护士做护理时能根据病人情况而定;护士在发药时能说明用药的注意事项;护士能鼓励病人与疾病做斗争.结论 护理人员只有在工作中努力学习,不断提高自己的医学理论水平与专科技能,加强与病人沟通,寻找自己的不足,才能增加病人对自己的信任度.
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综合护理干预对骨科患者便秘的影响观察
目的 分析护理干预对骨科患者便秘的效果.方法 对比分析干预前后干预组与对照组患者的便秘发生情况、便秘认知得分的差异.结果 干预组患者与对照组患者在饮水与便秘、饮食与便秘两维度得分差异无显著性,而在腹部按摩与便秘知识上,干预组患者得分显著高于对照组患者(t=39.215,P=0.000),两组患者在于预后每周排便次数差异亦存在显著性(x2=72.713,P=0.000);两组患者在应用灌肠剂方面差异存在显著性(x2=10.701,P=0.001).结论 综合护理干预能够有效提高骨折患者便秘相关知识,降低便秘的发生率.
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瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期护理效果评价
目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产产妇的围手术期护理对策,减少并发症的发生.方法 抽取100例瘢痕子宫再次剖宫产的产妇,按单双号方法随机分为对照和观察组,各50例,对照组采取常规方法进行护理,观察组除常规方法外,还针对再次剖宫产的相关影响因素加强了新生儿及产妇的专科护理.结果 观察组与对照组的新生儿评分,母乳喂养开始时间,母乳喂养率,降低伤口感染率、产褥病率、子宫破裂发生率等均有统计学差异.结论 新生儿及产妇的专科护理对瘢痕子宫的再次剖宫产的效果显著,能更好的保障母婴的安全.
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重症急性胰腺炎术后适时肠内营养支持的护理研究
目的 探讨适时肠内营养支持对重症急性胰腺炎术后转归的疗效影响.方法 选择48例重症急性胰腺炎患者,并随机分为两组.观察组24例实行早期适时肠内营养支持;对照组待病情稳定后实行肠内营养支持,记录两组患者的感染率、病死率、血清蛋白水平、Ⅰ级护理时间和Ⅱ级护理时间及住院时间,并对其疗效进行分析.结果 观察组病死率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在病程的中期,观察组血清蛋白水平比对照组高(P＜0.05);Ⅰ级护理时间和住院时间比较,观察组明显短于对照组(P＜0.01);Ⅱ级护理两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症急性胰腺炎术后行早期适时肠内营养支持具有降低感染率、提高营养水平、减少Ⅰ级护理时间、缩短住院时间、降低医疗费用,减轻患者负担.
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PCI术前术后饮水护理对造影剂肾病的观察
目的 探讨冠状动脉介入术前、术后饮水方法对预防造影剂肾病的效果.方法 把接受冠状动脉介入术的105例患者分为两组,52例为术前饮水组,53例术后饮水组,分别比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、24 h出入量等情况.结果 术前饮水组与术后饮水组在术后3 h、6 h、12 h以及24 h总尿量比较有统计学意义(P＜0.05);术后第1天血肌酐在两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1天血尿肌酐与术前水平的差值在两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 术前饮水可以减少冠状动脉介入术后患者的造影剂肾病.
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胆管癌的内镜治疗围手术期的护理研究
目的 对胆管癌内镜治疗患者围手术期的护理工作进行分析、探讨和研究.方法 根据患者所接受护理方式的不同,将其分为护理组和对照组,两组患者均接受同样的手术治疗,但是对照组患者所接受的为常规护理,而护理组患者则接受如文中所述的护理措施.结果 两组患者在治疗的总有效率方面差异无显著性,但是护理组患者的治疗显效率却明显优于对照组患者,具有统计学意义.结论 良好的围手术期护理能够有效缩短患者的恢复时间,对于提升治疗质量具有积极的促进作用.
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中医中药对高龄孕妇安胎的疗效观察与护理
目的 探讨我院中医中药对高龄孕妇安胎的治疗与护理.方法 对288例高龄孕妇采用中医中药治疗结合中医护理,于7天以内、8～14天、15～21天、22～30天以及30天以上对患者进行疗效观察并统计.结果 通过中医中药治疗与中医护理高龄孕妇,于22～30天疗效观察,治疗有效率达85%,结果有显著统计学意义(P＜0.01).结论 中医中药对高龄孕妇安胎治疗结合中医护理,收到了满意的效果,值得临床推广以及进一步研究.
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高锰酸钾溶液预防留置尿管患者尿路感染的效果观察
目的 探讨1:5000高锰酸钾溶液对ICU留置尿管患者预防尿路感染的效果观察,从而推动其在临床护理中的应用.方法 将60例留置尿管患者随机分为2组,每组30例;观察组采用1:5000高锰酸钾溶液行尿道口抹洗,对照组采用0.3%碘伏液行尿道口抹洗;抹洗后每2 d观察记录1次患者尿道口分泌物、异味等;每7 d更换尿管时留取中段尿进行细菌培养,观察比较两组尿路感染发生率.结果 观察组患者尿路感染发生率为0,对照组患者尿路感染发生率为6.67%;显然两组患者的尿路感染无明显差异(0.25＞P＞0.10).结论 采用1:5000高锰酸钾溶液行尿道口抹洗,对留置尿管患者预防尿路感染效果良好,同时节省病人的经济支出,值得临床推广.
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妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理
目的 探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的原因、时间及护理.方法 通过选择我院2009年1月至2010年12月妊娠期糖代谢异常出生的新生儿200例,总结经验进行分析.结果 新生儿发生低血糖例数为41例,发生率高在出生后初0～3 h内,为70%;3～6 h内发生率为30%.通过喂葡萄糖水或用10%葡萄糖静脉注射或静脉点滴纠正新生儿低血糖为39例;有2例不能纠正低血糖转儿科治疗.结论 对其母是妊娠期糖代谢异常的新生儿进行细致的观察和护理、低血糖的预防、血糖的监察.能及时纠正新生儿低血糖,有效避免低血糖引起的不可逆损害,并促进母乳喂养及新生儿正常的生长发育,避免因新生儿低血糖,甚至脑损害而引起精神及经济负担.
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15例晚期肿瘤病人持续皮下泵注大剂量吗啡的回顾性分析
目的 通过回顾2005至2010年间15例晚期癌症所实施的持续皮下泵注大剂量吗啡,分析其应用于癌性止痛的可行性及疗效.方法 在患者脐周皮下留置普通的留置针,根据输注速度选择百特泵,计算出24小时吗啡总量并加入百特泵中持续进行泵注.根据病人疼痛情况的变化调整吗啡的用量.结果 15例患者镇痛有效率达到100%,其中完全缓解率73.3%(11/15),部分缓解率26.7%(4/15).结论 晚期癌症病人采用持续皮下泵注大剂量吗啡应用于癌性止痛效果可靠,副作用轻微,值得临床推广应用.
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口服特比萘芬联合萘替芬酮康唑乳膏治疗手足癣的疗效观察
目的 分析口服特比萘芬联合萘替芬酮康唑乳膏对手足癣方法的治疗效果.方法 对比分析两组患者总体疗效、真菌结果及治疗满意度、对治疗费用接受度及不良反应情况.结果 停药时治疗组总体疗效与对照组比较差异无显著性(z=1.230,P=0.0218),但治疗组在停药1 M较停药时有显著提高(z=2.084,P=0.038),而对照组较停药时无显著变化;治疗组患者治疗满意度显著高于对照组(z==2.094,P=0.036),而两组对于治疗费用的接受度、不良反应发生情况差异均无显著性.结论 口服特比萘芬联合萘替芬酮康唑乳膏对治疗手足癣安全、有效.
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泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素及铝碳酸镁三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效及不良反应.方法 选择2009年1月-2010年12月126例十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染患者,并随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予泮托拉唑、克拉霉素及铝碳酸镁三联疗法治疗7 d后,继续单服用泮托拉唑3周.对照组给予奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联治疗7 d后,继续单服用奥美拉唑3周.两组治疗4周后复查胃镜并检测HP,评价其疗效.结果 观察组与对照组溃疡愈合率分别为93.65%、90.48%,根除率分别为95.24%、88.89%,两组间均差异无显著性(P＞0.05),不良反应对照组明显大于观察组(P＜0.05).结论 泮托拉唑三联疗法是一种根除率较高,不良反应少并且安全可靠的治疗消化性溃疡和HP根除的理想方法.
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2008至2009年医院常见革兰氏阳性球菌的耐药现状
目的 通过对医院临床分离革兰阳性球菌的分布情况及耐药现状进行分析,从而为临床医生合理使用抗菌药物经验性治疗感染性疾病提供参考.方法 收集本院2008年1月-2009年12月临床各科送检标本,采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测定.结果 共分离出G+球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌154株(12.3%)、肠球菌48株(3.8%)、金黄色葡萄球菌612株(49%)表皮葡萄球菌206株(16.5%)溶血葡萄球菌225株(18%),其中.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达75.6%,而耐甲氧西林金黄色球菌检出率仅为24.4%.结论 几种常见革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要.目前,万古霉素仍是治疗医院革兰阳性球菌感染有效的抗菌药物之一.检出的金黄色葡萄球菌耐药率低的是万古霉素和利奈唑胺,耐药率高的是青霉素G.
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七氟醚与氯胺酮基础麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的应用比较
目的 观察七氟醚与氯胺酮麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患儿60例,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟醚组(S组),每组30例.患儿抱入室后分别给予氯胺酮麻醉和七氟醚吸入麻醉后进行骶管阻滞,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生.K组术中间断静脉氯胺酮与丙泊酚.S组吸入3%～5%七氟醚,术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,K组和S组术中RR减慢,HR及MAP升高(P＜0.05).②K组患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间、苏醒时间和清醒时间较S组明显延长(P＜0.05).③S组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于K组(P＜0.05).结论 吸入七氟醚是小儿腹股沟斜疝修补术较为理想的基础麻醉方式,适合于快通道麻醉.
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咪唑斯汀治疗寒冷性多形红斑的临床疗效观察
目的 观察咪唑斯汀治疗寒冷性多形红斑的临床疗效.方法 共87例寒冷性多形红斑患者,治疗组45例,对照组42例,两组患者均予VitE口服.复方硅油霜外用,治疗组加用咪唑斯汀10mg,每日1次口服,共4周.结果 治疗组的有效率为91.1%,对照组的有效率为69.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 咪唑斯汀治疗寒冷性多形红斑疗效显著,安全性好.
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硫酸卷曲霉素治疗复治肺结核的疗效研究
目的 探讨硫酸卷曲霉素治疗复治肺结核的疗效.方法 将2006年5月-2010年4月以来我站收治的214例复治肺结核患者,经过分层抽样随机分为试验组和对照组,对照组采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素(2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3).试验组在对照组治疗方案基础上用硫酸卷曲霉素静滴替代链霉素,并观察两组的疗效.结果 试验组与对照组2个月末痰阴转率分别为88.2%和66.3%,不良反应发生率分别为27.3%和50.9%.两组实验的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸卷曲霉素治疗复治肺结核效果显著,副作用较少,临床上可以将硫酸卷曲霉素作为治疗复治肺结核的常规药物进行使用.
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乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床观察
目的 观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效及对妊娠结局的影响.方法 将本院产科门诊经妇检及BV检测确诊的妊娠24～28周的90例孕妇随机分为两组,其中45例患者予乳酸菌阴道胶囊治疗,对照组不予任何治疗,观察妊娠期细菌性阴道病治疗组与未治疗组的妊娠结局.结果 乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病总有效率91.11%.治疗组的胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染发生率均明显低于未治疗组.结论 妊娠期细菌性阴道病,可明显增加胎膜早破、早产等不良妊娠结局的发生率,乳酸菌阴道胶囊是治疗妊娠期细菌性阴道病的安全有效药物,无副反应,疗效肯定.
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乳腺癌组织PTEN和nm23蛋白表达与乳腺癌生物学特性相关性的探讨
目的 研究ER、PR、nm23及PTEN基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组织化学S-P法.检测石腊包埋42例乳腺癌组织和12例乳腺小叶增生中PTEN蛋白、nm23蛋白、ER和PR的表达水平.结果 PTEN在乳腺癌高表达比乳腺小叶增生低(P＜0.05).PTEN基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级和肿瘤复发无相关性,小于45岁患者PTEN表达比大于45岁偏低(P＜0.05);PTEN高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性(P＜0.01);与ER受体呈正相关性.PTEN基因高表达与远处转移有负相关性(P＜0.05);与5年生存率呈正相关性(P＜0.01).乳腺恶性肿瘤组织中nm23高表达率与良性组织比较差异无显著性(P＞0.05).nm23基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级、肿瘤复发及年龄无相关性,nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著正相关性(P＜0.001),nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性(P＜0.001).与患者5年生存率有正相关性(P＜0.05).结论 nm23与PTEN表达异常与乳腺癌发生发展密切相关,联合检测ER、PR、nm23及PTEN基因的表达可作为一种预测乳腺肿瘤预后和恶性程度的指标.
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体感诱发电位与运动诱发电位在颈椎病术中的联合应用
目的 分析皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)与经头颅电刺激肌源性运动诱发电位(myogenic motor evoked potential,MMEP)在颈椎病术中监护的联合应用价值.方法 对35例脊髓型颈椎病患者(C3-C6)行术中CSEP与MMEP联合监护.在不同阶段分别记录信号,与术后功能相结合,判断CSEP和MMEP的准确性.结果 CSEP检出率为100%,MMEP检出率为85.7%;术中CSEP监护达报警标准1例,及时提醒医生,暂停手术操作,去除影响因素,CSEP波幅逐渐恢复;2例术中出现MMEP短暂消失;28例减压后即CSEP波幅上升;3例术前、术中、术终几乎无变化.以上病人术后均无神经症状加重.结论 颈椎病患者术中联合运用CSEP和MMEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映脊髓生理和病理状况,提高监护效果,保障患者安全.
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肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛对胸外科术后急慢性疼感强度的影响
目的 研究肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛对胸外科术后急慢性疼痛中的影响.方法 2006年1月至2009年5月122例胸外科手术的患者随机分为肋间神经冷冻组(n=63例,A组)和硬膜外自控镇痛组(n=59例,B组).比较两种方法在术后疼痛程度评分上的差异,评价两种方法在胸外科手术急慢性疼痛程度治疗上的效果.结果 根据主诉疼痛的程度分级法疼痛评分,术后A组患者1天、3天疼痛评分为(1.19±0.22)分和(1.11±0.21)分,3个月、6个月的疼痛评分为(0.76 ±0.16)分和(0.47±0.18)分;B组患者1天、3天疼痛评分为(1.80±0.49)分和(1.57±0.31)分,3个月、6个月的疼痛评分为(0.46±0.12)分和(0.24±0.12)分(P＜0.05).结论 肋间神经冷冻对于急性疼痛效果上优于硬膜外自控镇痛,肋间神经冷冻对于慢性疼痛效果上劣于硬膜外自控镇痛,肋间神经冷冻可能会增加慢性疼痛的发生率.
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1034例利福平耐药结核杆菌对其它一线抗结核药物耐药性分布特征
目的 了解广州市近17年来,结核分枝杆菌临床分离株利福平耐药情况及对其它一线抗结核药物的敏感性分布特征.方法 回顾性分析广州市胸科医院1992年2月-2008年7月期间门诊结核病人一线抗结核药物敏感性试验结果.结果 10 167例结核分支杆菌分离株中,耐R菌株1034例,耐H菌株2214例,耐S菌株1073例,耐E菌株622例,总体耐药率为25.80%;在1034例R耐药株中,H、R共同耐药者927例,占R耐药株总数的89.65%,却只占2214例H耐药株的41.87%;而R、S共同耐药者502例,R、E共同耐药者237例,分别占耐R株总数的48.55%及22.92%,明显少于R、H共同耐药者.结论 耐RFP菌株绝大部分同时对INH耐药,但反之不然,现有的耐药机制难以解释此种现象,结核杆菌是否存在其它耐药机制有待进一步研究.
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迈瑞BS-400生化分析仪反应曲线的应用
目的 利用深圳迈瑞BS-400生化分析仪(以下简称BS-400)反应曲线图,分析有关室内质量控制失控、标本测试结果异常以及评价试剂性能的问题.方法 观察、比较甘油三脂(TG)在控与失控反应曲线图,以及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等异常结果的反应曲线图,以TG测试为例,结合试剂说明书,观察反应曲线图,分析有关数据及图形.结果 室内质量控制中,TG试剂R1(以下简称R1)失效引起的失控,R1吸光度平均值8.39,正常平均值17,经t检验,和差异具有显著性(P＜0.05);测定标本时,GGT=-38 U/L,样本和R2孵育时的吸光度值超过37 331.AST=-25 U/L,曲线图形出现底物耗尽.这些异常结果的反应过程相关吸光度、图形、反应度(R)与正常反应曲线图的比较,有明显的不同;观察TG测试的反应曲线图,其试剂空白值(R0)=221.6、反应曲线平稳.无明显波动,反应4分钟后已趋于平衡,符合试剂说明书有关要求.结论 BS-400反应曲线图,可有效快速地分析有关室内质量控制失控、标本测试结果异常以及评价试剂性能的问题,为解决问题提供了一个极好的线索.
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正常孕产妇血清α-L-岩藻糖苷酶的活性观察
目的 观察正常孕产妇血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性的变化规律.方法 检测297例正常孕妇、118例自然分娩的产妇及115例健康未孕妇女的血清AFU活性,并对结果进行统计分析.结果 正常孕妇的血清AFU活性(35.2±11.7)U/L明显高于对照组未孕妇女(20.8±6.1)U/L,差异具有统计学意义(P＜0.01);自然分娩后第7天产妇的血清AFU活性(21.3±6.7)U/L与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).早期妊娠组孕妇血清AFU活性(21.5±6.9)U/L与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);中、晚期妊娠组的血清AFU活性性[(33.7±8.8)U/L;(42.5±10.5)U/L]明显高于早期妊娠组(P＜0.01、P＜0.01),而晚期妊娠组的血清AFU活性又明显高于中期妊娠组(P＜0.05).结论 正常孕妇在妊娠中、晚期血清AFU活性明显升高,且随着孕周增加呈升高的趋势.血清AFU活性可作为妊娠及胎儿生长发育的动态监测指标.
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变应性鼻炎变应原体内、体外检测结果相关性分析
目的 探讨变应原体内、体外检测方法在变应性鼻炎诊断中的应用.方法 对粉尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)阳性的患者同时检测变应原的特异性IgE(SIgE)检测.结果 211例变应性鼻炎患者中粉尘螨血清SIgE(SIgE D2)检测阳性率93.36%,强阳性97.74%.结论 变应原体内、体外检测结果相关性好,临床上可以利用变应原体内皮肤点刺试验先筛查,然后再作体外变应原的特异性IgE检测,了解患者的过敏程度,可以既经济又准确诊断过敏原.
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亨氏小体和G6PD检测对地中海贫血筛查的应用价值
目的 评价亨氏小体和葡萄糖6磷酸脱氧酶(G6PD)检测在地中海贫血筛查中的应用价值,为临床寻找一种更理想的地贫筛杏的检验方法.方法 在血红蛋白电泳、红细胞平均体积(MCV)、红细胞渗透脆性试验(脆性试验)的基础上增加亨氏小体和G6PD检测.结果 用血红蛋白电泳、MCV、脆性试验联合检测对轻型α-地贫的准确度为90.5%,用Hb电泳、MCV、脆性试验、亨氏小体、G6PD对轻型α-地贫的准确度为96.8%,两项检测差异有显著性.结论 血红蛋白电泳、MCV、脆性试验、亨氏小体、G6PD联合测定是地贫筛查的较理想的试验方法.
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2005-2009年我院成分输血的调查与分析
目的 统计和分析临床输血资料,为指导临床科学、合理、安伞用血提供依据.方法 收集资料,对本院2005-2009年临床各成分血和全血用量进行回顾性分析.结果 2005-2009年成分血的使用率分别为96.66%、98.33%、98.73%、99.63%和99.74%,均大于96%以上,以悬浮红细胞(2009,54.63%)、血浆为主(2009,34.03%),白细胞的使用被淘汰.结论 我院成分血的使用有逐年上升趋势,开展较满意;用血对象以妇婴为主,成分血的使用与报道有所不同.
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肇庆市某地区2010年传染病疫情的分析报告
目的 分析本地区2010年法定传染病疫情,为传染病的防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学的方法对2010年本地区法定报告传染病疫情资料进行统计分析.结果 2010年本地区无甲类传染病报告;乙类传染病共385例,死亡1例;丙类传染病报告总数为469例,无死亡病例报告.前五位传染病占总发病数的96.37%,其中其它感染性腹泻居第一位(440例),肺结核居第二位(196例),病毒性肝炎居第三位(147例),第四位是淋病(21例),第五位为流行性腮腺炎(19例).结论 预防和控制肠道传染病、呼吸道传染病、血源及性病的监测防控力度.
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准护士的职业畏惧影响因素调查分析
目的 探讨准护士职业畏惧心理的影响因素.方法 通过问卷调查总结准护士职业畏惧心理的因素.结果 高风险、高负荷、低回报、不乐于与他人沟通、不乐于照顾他人、护理地位低为其影响因素.结论 本文从职业、个人、社会因素调查分析了准护士的职业畏惧影响因素,为消除其职业畏惧提供了依据.
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某市职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒调查分析
目的 探讨职业性急性重度1、2-二氯乙烷中毒病人临床特征.方法 对2009年某市发生的职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒进行调查分析.结果 5例患者均密切接触高浓度的1,2-二氯乙烷,均出现严重的中毒性脑病表现.治疗后2例完全康复出院、无后遗症;3例伴肢体抖动后遗症.结论 急性重度1,2-二氯乙烷中毒主要损害中枢神经系统,早诊断、早治疗脑水肿是救治职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒的关键.
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某高密纤维板厂甲醛作业工人健康状况的调查分析
目的 了解甲醛作业工人主要的健康危害状况,为制定职业卫生防护措施提供科学依据.方法 对某高密纤维板厂接触甲醛工人114人(接触组)进行职业健康检查,以该厂非甲醛作业的行政办公人员52人作为对照组.结果 作业场所的甲醛超标率为76.92%(0.17～4.98 mg/m3),接触组的过敏性鼻炎、慢性咽炎的患病率和眼部刺激症状的发生率分别为36.8%和51.8%均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);接触组的肝功能ALT升高和白细胞总数偏低与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲醛作业工人存在一定的职业危害,以呼吸道、黏膜刺激为主.应加强工作场所的通风排毒和作业人员的呼吸道及眼部防护工作,并做好作业工人的职业健康监护.
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多媒体在显微外科临床护理教学的应用与效果
目的 探讨多媒体在显微外科临床护理教学的应用与效果.方法 对2009年1月开始使用多媒体教学的96名护理实爿生进行理论知识、出科操作等掌握程度考核、并对使用多媒体护理教学的认同程度的综合分析.结果 护生对专科知识的掌握程度优秀率占93%,而且100%认同使用.结论 多媒体教学,图文并茂、直观、能激发学习兴趣.明显提高显微外科专科知识技能水平,提高临床教与学质,提高整体队伍的业务水平和素质水平,直接提高医院的声誉,值得推广使用.
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消毒供应中心分层次培训体系的建立与管理
目的 探讨我院消毒供应中心人员培训的方法,建立分层次的培训体系与有效的管理.方法 结合"新国标"的要求建立采用分层次的培训体系,采用分阶段、多形式的培训方法,以其理论与操作成绩、消毒供应中心的工作质量为评价指标,并与传统培训方法进行比较.结果 培训后各级人员工作质量及考核成绩均比培训前有较大提高,均P＜0.05,统计学差异具有显著性.结论 新的培训体系的建立,能有效的提高各岗位工作人员的综合素质,保证了消毒供应中心的工作质量.
