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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术的效果观察
目的 探讨腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术的效果.方法 选取在我院行远端胰腺切除术的208例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组103例和观察组105例,对照组予以开腹远端胰腺切除术治疗,观察组予以腹腔镜远端胰腺切除术治疗,比较两组患者的疗效.结果 两组患者的手术时间[(225.68±91.80)min vs(216.21±84.95)min]、住院费用[(4.12±1.41)万元vs(3.75±2.2)万元]比较,差异无统计学意义(P＞0.05 l观察组患者的术中出血量[(113.67±10.68)ml vs(150.13±11.22)ml]、术后首次排气时间[(2.90±0.82)d vs.(4.03±1.92)d]、术后禁食时间[(4.93±1.33)d vs(6.54±3.83)d]、术后住院天数[(9.57±0.65)d vs(16.03±0.79)d]、手术切口长度[(3.19±1.07) cm vs.(20.15±3.33)cm]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胰腺远端切除术手术术中出血量减少、术后胃肠功能恢复快,且手术时间及住院费用均未增加.
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妊娠合并心脏病产妇不同心功能状态对分娩结局的影响
目的 探讨妊娠合并心脏病产妇不同心功能状态对分娩结局的影响.方法 选取在我医院孕检并分娩的妊娠合并心脏病产妇92例作为研究对象,对比产妇和围产儿的结局.结果 Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产率为62.32％,显著低于Ⅲ～Ⅳ级的86.96％,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ级围生儿早产、足月低体重儿、死亡的几率分别为8.70％、1.45％、1.45％,显著低于Ⅲ～Ⅳ级26.07％、13.04％、13.04％,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ级围产儿Apgar评分、围产儿体重分别为(8.64±1.03)分、(3 198.62±351.49)g,均显著高于Ⅲ～Ⅳ级,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病产妇心功能状态与分娩结局具有显著相关性,应早期评估妊娠合并心脏病产妇的心功能,早期予以干预治疗.
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连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征治疗中的应用分析
目的 观察及分析对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者采用连续性血液净化治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据.方法 本组收集2010年3月至2015年3月间我院ICU接诊的40例MODS患者进行临床研究,均给予连续性血液净化治疗,观察及记录治疗前后本组患者的血流动力学指数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及血管内皮细胞功能指数等指标的变化情况,并对治疗前后进行.结果 40例患者治疗后的CV、HR指标明显低于治疗前(P＜0.05),MAP、CI指标明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后的Hcy、ET-1指标明显低于治疗前(P＜0.05),NO指标明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后患者的APACHEⅡ评分明显低于治疗前(P＜0.05).结论 对MODS患者采用连续性血液净化治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者的生存质量,且安全性较高,值得临床上推广应用.
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脑室-腹腔分流术在脑积水患者中的临床效果应用体会
目的 探讨脑室-腹腔分流术(V-P)在脑积水患者中的临床价值.方法 将我院接受脑积水治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组,对照组采取侧脑室矢状窦分流术治疗,治疗组采取V-P术治疗,比较两组患者的临床疗效、生活质量以及并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为96.00％,高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组手术时间、住院时间、术后排气时间等指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率为12.00％,低于对照组的36.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑积水患者中应用V-P术治疗能有效缩短患者的住院时间,减少并发症的产生,值得推广.
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癫痫持续状态患儿的临床特点与影响近期疗效的相关因素分析
目的 分析癫痫持续状态(SE)患儿临床特点及其与对近期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的60例癫痫持续状态患儿病例资料,总结其临床特点,同时分析疾病临床特点与近期疗效的相关性.结果 3岁以下患儿SE发生率50.0％;病因以症状性为主,占68.3％;感染诱发SE多,占61.7％;惊厥性SE发生率占86.7％;发作持续时间、控制时间分别以10 ～ 60 min、≤30 min为主,分别占80.0％、83.3％.近期疗效与SE发作持续时间、发作控制时间相关,差异有统计学意义(r值分别为0.58、0.76,P＜0.05).结论 小儿癫痫持续状态发病以症状性病因为主,多由感染诱发,临床以惊厥性SE为主.SE近期疗效与SE发作持续时间及控制时间有关.
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中药联合手术治疗对胃癌患者治疗效果的随机对照研究
目的 探究中药联合手术治疗对胃癌患者的临床效果.方法 选取我院2013年8月至2015年8月收治的66例胃癌患者,将其按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组33例.两组患者均行根治性手术,对照组患者术后进行常规化疗治疗及其他对症治疗,观察组在对照组的基础上再给予中药.观察比较两组患者的中医临床证候缓解及生活质量的改善情况.结果 治疗后,两组患者的胃脘痛、痞满、纳差、消瘦、乏力及中医临床证候总积分均较治疗前有显著改善(P＜0.05),且观察组患者的胃脘痛、痞满、纳差、消瘦、乏力及中医临床证候总积分均优于对照组(P＜0.05).治疗后前两组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组患者躯体功能评分为(95.7±7.6)分,角色功能评分为(98.4±8.5)分,情绪功能评分为(87.9±12.6)分,社会功能评分为(75.5±11.7)分,对照组躯体功能评分为(81.4±8.5)分,角色功能评分为(59.4±15.1)分,情绪功能评分为(65.4±11.8)分,社会功能评分为(58.2±12.6)分,观察组患者各项评分均显著优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 中药联合手术治疗胃癌患者的临床疗效显著,可有效改善其中医临床证候及生活质量,可在临床上推广应用.
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医用炭粉湿巾与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效对比
目的 比较医用碳粉湿巾和磺胺嘧啶银治疗烧伤患者烧伤创面的临床效果.方法 收集2012年3月至2015年3月间我院接诊的烧伤患者80例进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(40例)和研究组(40例).对照组患者给予磺胺嘧啶银外用药剂治疗,研究组患者给予医用碳粉湿巾治疗.观察两组患者的临床治疗效果,并进行对比分析.结果 研究组患者经治疗后的创面愈合时间为(13.27±1.97)d,感染发生率为7.5％,瘢痕发生率为10.0％,明显低于对照组的(21.35±3.82)d、37.5％、27.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与磺胺嘧啶银相比,医用碳粉湿巾在烧伤患者创面的治疗中明显更具优势,值得推广应用.
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旋转平台假体人工膝关节置换在类风湿性关节炎中的临床应用
目的 探讨旋转平台假体全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的中期临床疗效.方法 2008年6月至2013年1月采用强生公司生产旋转平台假体(PFC-RP Depuy)对62例类风湿性关节炎患者,77膝行人工全膝关节置换术.患者年龄55 ～ 77岁,平均63.2岁,采用KSS膝关节评分系统、髌骨评分、关节活动度及X线评估.结果 所有患者均得到随访,随访时间为3.7～6.2年,平均5.1年,术后KSS评分系统临床评分由术前(52.3±6.7)分提升至术后(89.6±8.3)分,功能评分由术前(30.1±8.4)分提升至术后(91.6±3.9)分,差异有统计学意义;患者膝关节各项评分、关节活动度均得到恢复,关节功能得到改善.X线检查未见假体周围透亮线、骨溶解、假体松动及聚乙烯垫片脱位等并发症.结论 旋转平台假体人工膝关节置换治疗类风湿性关节炎的中期临床效果满意,长期效果仍需进一步观察.
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血友病合并颅内出血的临床治疗探讨
目的 探讨血友病合并颅内出血的临床治疗.方法 选取20例血友病患者合并颅内出血患者为研究对象,采用回顾性分析方法,进行随访.结果 1例患者在院内抢救无效死亡,11例患者生活基本自理,4例患者出现偏瘫,4例患者出现二次颅内出血,终出现精神障碍,其中1例患者合并偏瘫.诊断血友病前后颅内出血情况在≤1岁、3～6岁、≥6岁区间上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用新鲜冷冻血浆注射等进行替代治疗,并采用一些降压药物如甘露醇、糖皮质激素等药物,降低患者的颅内压水平,并注射止血芳酸,可以有效治疗血友病合并颅内出血疾病,在临床治疗上应该注重患者的精神问题.
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交锁髓内钉与解剖锁定钢板固定术治疗股骨中下段骨折对膝关节功能的影响
目的 比较解剖锁定钢板(LCP)和交锁髓内钉(RIIN)两种手术方法的治疗效果.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年6月收治的82例股骨中下段骨折患者的临床资料,其中,40例患者采用交锁髓内钉内固定术,为RIIN组,另42例患者采用解剖锁定钢板内固定术,记为LCP组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,RIIN组患者的优良率为97.50％,明显高于LCP组的83.33％,且RIIN组的住院天数、手术时间、术中出血量以及愈合时间等指标分别为(9.2±1.5)天、(90.8±10.3)min、(350.3 ±45.1) ml、(3.0±1.5)月,与LCP组[(10.0±2.1)d、(100.5±20.1) min、(500.2±30.2)ml、(4.5±2.0)]月比较显著较低(P＜0.05),两组间差异均具有统计学意义.结论 与解剖锁定钢板相比,交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折,其创伤更小,手术切口更短,术后修复更快,且骨折愈合更佳,患者可进行早期功能锻炼,从而有效降低了患者术后膝关节功能障碍,有利于患者的预后恢复,值得临床应用.
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创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的效果研究
目的 分析利用关节镜实施手术对于胫骨骨折患者的治疗效果.方法 选取我院骨外科2014年1月至2015年2月治疗的116例胫骨后侧平台骨折患者资料进行对比分析,分为关节镜组与对照组,每组58例,分别采用两种手术实施治疗.结果 关节镜组中疗效为优(39例)及良(15例)的患者多于对照组(分别为20例、6例),两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在创伤关节镜下治疗胫骨骨折患者有助于优化手术疗效.
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腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果研究
目的 观察腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果.方法 择取我院2013年6月至2014年12月收取的60例直肠癌患者,根据随机分配原则将患者分为两组,分别为观察组和对照组,各30例.观察组患者在实施直肠外翻拖出手术的同时给予腹腔镜辅助,对照组患者实施腹腔镜辅助直肠前切除手术.对比两组患者术后并发症以及临床治疗效果.结果 观察组仅有1例患者术后复发,复发率为3.3％,对照组3例复发,复发率为10.0％,观察组优于对照组;两组患者手术后均保留控制排便功能,观察组患者进食后14天内每天排便次数平均为9次,对照组为4次.半年后观察组平均排便次数为3次,对照组1次.观察组患者术后恢复后排便次数高于对照组,但并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜辅助下对直肠癌患者进行外翻拖出式手术操作简单,而且安全,患者术后生存质量高.
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117例肝癌患者放疗调强计划不同分野数的剂量学比较
目的 研究肝癌患者采用不同分野放疗调强计划的剂量学价值.方法 抽选2013年8月至2015年8月临床确诊为肝癌的117例患者展开研究,借助CT定位后,根据分野数的不同将其分为3组,A组(39例,常规放疗治疗),B组(39例,5野调强计划治疗),C组(39例,7野调强计划治疗),对比各组治疗效果及剂量学差异.结果 三组中PTVDmax、Dmin、Dmean、CI、HI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组PTV放射剂量、CI、HI与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组CI低,HI高;且危及器官剂量学比较中,A组肝脏、肾脏高,胃部低,C组肝脏、肾脏低,胃部高,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①放疗调强计划治疗与常规放疗治疗相比,靶区剂量具有显著优势,且均匀度佳;②放疗调强计划中7野疗效与5野相近,但适形性、剂量均匀度优于5野,建议在临床中优先选择使用.
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GDM孕妇孕前体质量指数及孕期体质量指数增加对分娩方式和母婴结局的影响
目的 探讨GDM孕妇孕前体质量指数及孕期体质量指数增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法 选择264例GDM孕产妇,根据孕前BMI水平将264例孕产妇分为低BMI组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2)、肥胖组(BMI≥25 kg/m2).参照IOM推荐的孕期增重标准,将264例孕产妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.比较低BMI组、正常BMI组、肥胖组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染、巨大儿的发生情况.比较增重不足组、增重正常组、增重过多组剖宫产率、低体重儿的发生情况.结果 低BMI组剖宫产率明显高于正常BMI组,但低于肥胖组,胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染发生率明显低于肥胖组(P＜0.05);正常BMI组剖宫产率、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于肥胖组(P＜0.05)增重不足组的剖宫产率、低体重儿发生率明显高于增重正常组和增重过多组(P＜0.05).结论 对围生期保健,测量孕产妇孕前身高、体重并计算其BMI,筛查出孕前肥胖者,纳入GDM高危妊娠管理,采取干预措施使其孕前BMI低于25 kg/m2,妊娠期合理控制体质量增长,以利于降低剖宫产率、巨大儿、胎儿窒息、新生儿窒息的发生风险,确保母儿的健康.
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Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效
目的 观察并分析Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年1月收治的82例大面积烧伤患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者接受Meek植皮术联合悬浮床治疗,对照组患者接受大张异皮联合微粒皮移植术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者的创面结痂时间、手术植皮面积以及愈合时间低于对照组患者;观察组患者植皮成功率高于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的创面细菌检出率为12.20％,对照组患者为39.02％,且两组患者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 针对大面积烧伤患者给予Meek植皮术联合悬浮床治疗临床疗效确切,且抑菌效果较好,可有效减少换药次数,加快患者恢复,值得临床推广.
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hs-CRP、cTnⅠ在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的价值
目的 探究分析高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)、血肌钙蛋白(cTnⅠ)在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的应用价值.方法 随机选取2013年12月至2014年12月期间在我院接受治疗的90例急性冠脉综合征患者为研究对象,所选急性冠脉综合征中包括急性心梗(AMI)患者45例和不稳定性心绞痛(UA)患者45例,另选取我院健康体检者45例,并采用酶联免疫比浊法和酶联免疫吸附试验分别对三组人员进行hs-CRP、cTnⅠ的检测,对比分析hs-CRP、cTnⅠ水平检测结果对急性蔻脉综合征患者的临床诊断价值.结果 相对于不稳定心绞痛组和健康组而言,急性心梗组的血肌钙蛋白水平明显升高,对比差异有统计学意义(P＜＜0.05),不稳定心绞痛组与健康组相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).高灵敏度C反应蛋白在急性心梗组、不稳定心绞痛组和对照组间的对比中,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血肌钙蛋白对急性心肌梗死的临床诊断具有重要的参考价值,通过结合高灵敏度C反应蛋白的检测结果,可以对冠心病急性冠脉综合征中出现心肌梗死和不稳定心绞痛患者进行全面的临床分型和危险度分层诊断,值得临床推广应用.
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切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察
目的 对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组:56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对比两组的Maryland足部评分优良率、影像学检查结果、骨折愈合时间及并发症,并进行统计学分析.结果 切开组的Maryland足部评分优良率为92.86％,显著高于闭合组的78.57％ (P＜0.05);术后两组Bohler角及Gissane's角均显著增大(P＜0.05),跟骨中部宽度均显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);闭合组的并发症发生率(3.57％)与切开组(10.71％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床疗效的比较方面,切开复位AO钢板内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折与透视下经皮撬拨闭合复位内固定相当,但切开复位能够更好地改善足部功能,临床应根据患者及术者的具体情况合理选择术式.
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手术中量化护理对潜在风险预防效果
目的 研究手术室中采用量化护理对潜在风险的预防效果.方法 研究年限为2013年12月至2014年12月,研究对象选择手术室48名护士及护生;根据护理方式的不同将其分为研究组(24例,执行量化护理)和对照组(24例,执行常规手术室护理);选择护理工作中具有共性的量化指标对两组护士的绩效进行考核,并分析归纳风险事件的发生情况.结果 研究组绩效考核优良率(95.83％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理差错、患者投诉、护理不规范以及护理态度差等风险事件的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 量化护理将临床护理工作进行硬性考核,通过具体绩效考核对护士的工作进行肯定,有效避免风险事件的发生,充分调动护士的主观能动性,具有较高的临床实践价值.
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快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果
目的 探讨快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果.方法 选取2013年6月至2015年1月我院收取的胰腺癌病人77例,并按照随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=39).对照组常规护理,观察组快速康复护理,对比两组手术各项指标情况以及术后并发症.结果 观察组肛门通气需时、下床活动需时以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组2例术后发生并发症,对照组9例(P＜0.05).观察组护理总满意度为97.4％,显著高于对照组的78.9％ (P＜0.05).结论 在胰腺癌围手术期患者中,快速康复护理可加速术后康复,术后并发症少,护理满意度高,值得推广.
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前瞻性护理干预在体检者静脉采血晕针中的应用
目的 探讨前瞻性护理干预在体检者静脉采血晕针中的临床应用效果.方法 2013年组体检者采用常规护理进行静脉采血,2014年组体检者采用前瞻性护理进行静脉采血,比较两组体检者晕针发生率.结果 2013年组静脉采血发生晕针30例,2014年组发生晕针5例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将前瞻性护理干预应用于体检者静脉采血中能有效降低晕针发生率.
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肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理
目的 探讨分析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)后并发深静脉血栓的常见原因,并总结相关护理经验.方法 2014年2月至2015年4月收住我院的恶性肿瘤患者103例,入院治疗期间均行PICC置管术,结合相关文献,分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因,并采取针对性的护理措施,观察患者治疗期间并发症发生情况.结果 103例患者中,7例在置管期间发生深静脉血栓,发生原因主要有凝血异常、药物因素以及置管感染等,经采取针对性的护理干预并给予溶栓、抗凝治疗后消失.结论 深静脉血栓是PICC置管后常见的并发症,针对性的护理干预可对其进行有效预防,降低其发生率.
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PICC置管患者心理干预护理依从性探讨
目的 探讨PICC置管患者心理干预护理依从性.方法 选取2014年1月至2015年8月于我院PICC置管的患者155例,随机分为2组,65例给予常规护理,作为对照组,90例给予常规护理的同时联合心理护理干预,作为研究组.从患者满意度、生活质量(QOL)和焦虑自评量表(SAS)进行统计学研究.结果 满意度、SAS和QOL得分:干预前,对照组77.1％、(52.3±10.6)、(32.3±5.2),研究组78.2％、(51.6±9.8)、(33.5±4.9,),差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,对照组85.2％、(39.4±9.2)、(40.3±5.3),研究组93.3％、(31.5±8.7)、(53.1±4.8),两组上述指标均有所改善(P＜0.05),且研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 加强PICC置管患者心理干预护理可有效减轻患者焦虑心理,提高患者满意度,从而有利于提高患者依从性.
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成立糖尿病护理小组前后糖尿病患者护理效果差异比较
目的 探讨与比较成立糖尿病护理小组前后糖尿病患者护理效果的差异.方法 选取我院2013年1月至2014年12月收治的120例糖尿病患者,将成立糖尿病护理小组前(2013年1月至2013年12月)收治的60例糖尿病患者作为对照组,将成立糖尿病护理小组后(2014年1月至2014年12月)收治的60例糖尿病患者作为研究组,观察并对比两组患者治疗依从性、护理查房质量达标率及对护理工作的满意度.结果 研究组患者治疗依从性、护理查房质量达标率各项数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者对护理工作的满意率为96.7％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成立糖尿病护理小组可提高护理效果,改善患者治疗依从性,提高护理质量及患者对护理工作的满意度,值得推广应用.
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治疗性沟通对维持性血液透析患者希望水平的影响
目的 评价治疗性沟通对维持性血液透析患者希望水平的影响.方法 选择维持性血液透析患者86例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各43例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,采用治疗性沟通模式.两组均在干预前及干预2个月后,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行焦虑抑郁情绪评定;采用希望水平量表(HHI)进行希望水平评定.结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义(P＞ 0.05).干预后,实验组SAS评分(47.36±6.12)分,对照组(55.33±5.24)分,实验组焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 l实验组SDS评分(45.27±6.58)分,对照组(56.56±5.89)分,实验组抑郁水平比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组希望水平评分(36.64±6.68)分,对照组(28.56±7.82)分,希望水平增高,实验组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在维持性血液透析患者的临床护理工作中,将治疗性沟通的护理方法运用其中,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高希望水平.
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内容分析法在精神科护患沟通中的应用
目的 探讨内容分析法在精神科护患沟通中的应用.方法 2014年6月至2015年1月,随机抽取7个科室不同年资护士25名进行访谈,并将访谈内容自制成《精神科护患沟通问卷》,扩大样本随机调查我院7个科室受试护士共102名,由研究者本人在统一指导语的指示下,分别组织各科护理人员进行统一填写,问卷填写完成后当场收回.结果 10年以下人员与10年以上人员在患因素2方面认识差异有统计学意义(P=0.036);不同学历对护患沟通因素方面认识差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年资可能对精神科护患沟通有一定影响.
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脑梗死患者应用早期康复护理模式的效果观察
目的 观察脑梗死病人采用早期康复护理方式的临床效果,探讨其临床价值.方法 选取2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的80例脑梗死病人,随机分为对照组与实验组,各40例.对照组应用常规护理方式,实验组在对照组模式的基础上,再进行早期康复护理.经过长达3个月的护理治疗后,观察两组临床护理效果及患者满意度.结果 实验组基本康复16例(40.0％),显效10例(25.O％),有效6例(15.0％);对照组基本康复4例(10.0％),显效4例(10.0％),有效12例(30.0％).实验组满意20例(50.0％),较满意12例(30.0％),不满意8例(20.0％),满意度80.0％;对照组满意14例(35.0％),较满意8例(20％),不满意18例(45.0％),满意度55.0％.两组均为出现严重不良反应.结论 脑梗死病人采用早期康复护理模式临床效果比较确切,值得临床广泛应用.
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护理干预对保守治疗异位妊娠效果及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对保守治疗异位妊娠患者的临床效果及生活质量的影响.方法 选择2013年2月至2015年2月于我院接受诊治的异位妊娠患者124例,均采用保守治疗,随机分为对照组(n--62)和研究组(n=62).对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预.观察两组有效率、满意率、血β-HCG水平恢复至正常时间及生活质量评分.结果 研究组有效率(93.55％)和满意率(96.77％)均明显高于对照组(80.65％和80.65％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血β-HCG水平恢复至正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后研究组精神健康、躯体疼痛、情感职能、社会功能、生理功能、生命活力及生理职能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对保守治疗异位妊娠患者临床效果明显,能够明显提高患者生活质量.
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优质护理理念改善重型颅脑损伤患者急救质量的效果分析
目的 探讨优质护理模式应用于重型颅脑损伤患者中对急救质量的影响.方法 选择于我院治疗的重型颅脑损伤患者76例,随机数字表法分为观察组和对照组.对照组给予常规护理模式进行抢救护理,观察组采用优质化护理模式,记录两组护理效果.结果 观察组满意度94.74％,病死率5.26％,致残率10.53％;对照组满意度76.31％,病死率26.31％,致残率34.21％;组问对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后颅内压(18.03±2.34) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),GCS评分(12.31±1.92)分;对照组干预后颅内压(21.54±4.72) mmHg,GCS评分(9.35±1.46)分;组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质化护理模式应用于重型颅脑损伤患者急救中能够降低病死率和致残率,有效改善患者高颅压和昏迷状态,值得在临床大力推广使用.
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团体沙盘游戏对降低临床科室医护人员焦虑情绪的观察
目的 探讨团体沙盘游戏对降低临床科室医护人员焦虑情绪的临床效果.方法 在文登区域向自愿参加团体沙盘游戏活动的临床科室医护人员318人发放焦虑白评量表并进行评分,收回有效量表312份.将统计焦虑标准评分50分以上的医护人员63名随机分为观察组31例和对照组32例.两组均给于心理疏导,观察组在此基础上进行团体沙盘游戏活动,为期4周,每周1次,每次50 min.活动结束后再次进行焦虑自评量表评分.结果 观察组活动前焦虑自评量表评分50 ～ 59分24例,60～69分6例,70分以上1例,焦虑情绪发生率100.00％;活动后焦虑自评量表评分为49分27例,50 ～ 59分3例,60分以上1例,焦虑情绪发生率下降为9.67％.对照组活动前焦虑自评量表评分50 ～ 59分26例,60～69分5例,70分以上1例,焦虑情绪发生率100.00％;活动后焦虑自评量表评分为49分25例,50 ～ 59分4例,60分以上3例,焦虑情绪发生率下降为21.87％.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 团体沙盘游戏活动对降低临床医护人员焦虑情绪有较好的疗效,值得推广应用.
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亚低温护理在结核性脑膜炎高热病人中的应用价值评析
目的 分析亚低温护理在结核性脑膜炎高热患者中的应用效果.方法 选取2014年8月至2015年8月我院收治的70结核性脑膜炎高热患者,随机分为对照组(n=35)与护理组(n=35).对照组采取常规基础护理,护理组采取亚低温护理,对比两组护理效果.结果 护理组总有效率为88.57％,对照组为68.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理组并发症发生率为14.29％,对照组为37.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对结核性脑膜炎高热患者进行亚低温护理,可减少并发症,提升亚低温治疗效果,具有临床应用价值.
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甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹单独与联合用药治疗类风湿性关节炎对血脂的影响
目的 探讨甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹单独与联合用药治疗类风湿性关节炎对血脂的影响.方法 收集我院2013年1月至2014年12月收治的类风湿性关节炎患者120例进行前瞻性研究且随机分为A、B、C、D四组,每组30例.A组口服甲氨蝶呤,B组口服柳氮磺吡啶,C组口服硫酸羟氯喹,D组则联合服药.比较四组治疗前后生化检查与相关临床指标.结果 四组治疗后生化检测与临床指标均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01)D组治疗后TC[(4.20±0.65) mmol/L vs.(4.76±0.84)mmol/L、 (4.82±0.93) mmol/L、 (4.79±0.88) mmol/L]、TG[(1.03±0.41) mmol/Lvs.(1.41±0.61)mmol/L、 (1.42±0.63) mmol/L、 (1.43±0.57) mmol/L]、LDL[(2.01±0.45) mmol/L vs.(2.45±0.65)mmol/L、(2.44±0.71) mmol/L、(2.47±0.62) mmol/L]水平与A组、B组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);D组治疗后HDL水平[(1.69±0.35) mmol/L vs.(1.25±0.30) mmol/L、(1.27±0.29) mmol/L、(1.32±0.31) mmol/L]与关节肿胀个数[(3.01±0.97) vs.(4.38±1.25)、(4.37±1.31)、(4.39±1.28)]与A组、B组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合用药可显著改善类风湿性关节炎患者血脂水平,具有借鉴性.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
目的 观察和分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,旨在为临床用药提供有效依据.方法 收集2012年12月至2014年12月我院收治的80例小儿支原体肺炎作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分成研究组(n--40例)和对照组(n=40例).对照组静脉滴注红霉素治疗,研究组静脉滴注阿奇霉素治疗.观察两组治疗3周后临床效果,并进行比较分析.结果 研究组治疗总有效率为97.50％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,且安全性较高,值得推广.
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替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药在直肠癌化疗中的应用观察
目的 探讨替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药在直肠癌化疗中的应用效果.方法 选取2012年4月至2014年5月我院收治的直肠癌病人89例,并按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组FOLFOX4方案治疗,观察组替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合治疗,对比两组直肠癌化疗效果.结果 观察组近期疗效总有效率40.0％,对照组38.6％,差异无统计学意义(x2=0.017,P＞ 0.05).观察组血液系统毒性反应总例数为9例,对照组11例,差异无统计学意义(x 2=0.319,P＞0.05).观察组不良反应例数为27例,对照组25例,差异无统计学意义(x 2=0.093,P＞0.05).结论 在直肠癌化疗中,替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药方案化疗效果有效、安全,与经典的FOLFOX4化疗方案相似.
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清热益气活血汤与西药治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果
目的 探讨清热益气活血汤与西药治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果.方法 将84例冠心病急性心肌梗死患者随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42).对照组西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热益气活血汤.两组疗程均为4周.对比分析两组疗效、WBC、NEU、肌红蛋白、C-反应蛋白及治疗期间不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(90.48％ vs.71.43％);两组WBC、NEU治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后治疗组WBC、NEU显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清CRP和肌红蛋白水平均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后治疗组血清CRP和肌红蛋白水平低于对照组(P＜0.05);治疗期间均未见明显不良反应.结论 清热益气活血汤联合西药治疗冠心病急性心肌梗死疗效显著,可降低肌红蛋白、CRP水平.
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普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果
目的 探讨普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 选取我院2014年1月至2015年2月收治的甲状腺功能亢进症患者78例,随机分为观察组和对照组.对照组甲巯咪唑治疗.在对照组基础上,观察组采用普萘洛尔治疗.观察治疗效果.结果 观察组总有效率为94.9％,不良反应发生率为12.8％,复发率为5.1％,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症能够提升治疗效果,降低不良反应发生率,值得推广.
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依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸、神经功能的影响
目的 探讨依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)患者同型半胱氨酸、神经功能的影响.方法 选取我院2012年1月至2015年1月收治入院的糖尿病周围神经病变患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组单独给予依帕司他治疗,观察组在对照组基础上采用前列地尔治疗,比较运动神经及感觉神经传导速度、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果 观察组显效52例,有效31例,总有效率明显高于对照组(83.0％ vs.61.0％,P＜0.05);观察组治疗后感觉神经传导速度中腓总神经为(42.2±1.8)m/s、腓肠神经为(42.8±5.5)m/s、正中神经为(52.1±1.8)m/s,运动神经传导速度中正中神经为(53.1±4.4)m/s、腓总神经(46.5±2.7)m/s,明显高于对照组[(39.7±1.7)m/s、(40.0±6.0)m/s、(49.4±1.8)m/s、(51.4±6.5)m/s、(40.7±3.1)m/s],P＜0.05;观察组治疗后血浆Hcy (13.5±3.4) μmol/L、 hs-CRP(4.4±2.1)mg/L,明显低于对照组[(15.8±2.9) μmol/L、(6.9±3.4) mg/L],P＜0.05;观察组血常规异常2例,血压下降1例,尿常规异常1例,不良反应发生率4.0％;对照组血压下降3例,尿常规异常1例,肾功能异常2例,不良反应发生率为6.0％;两组间不良反应发生率差异无统计学意义(x 2=1.026,P＞0.05).结论 依帕司他联合前列地尔有助于改善患者神经传导速度,降低血浆Hcy、hs-CRP水平,提高治疗效果.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果探讨
目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性.方法 采取随机对照研究方法,将2012年7月至2014年7月我院收治的82例缺氧缺血性脑病患者分为研究组40例和对照组42例.两组均给予常规治疗,研究组在此基础上加用神经节苷脂(GMI).应用新生儿神经行为评分量表(NBNA)评价两组治疗前后神经系统功能恢复状况,并比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 研究组治疗后14 d、28 d NBNA评分上升幅度大于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率85.0％,显著高于对照组的76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合神经节苷脂用药能有效改善缺氧缺血性脑病患儿神经功能障碍,疗效确切,不良反应少,建议儿科推广应用.
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初产妇宫口开大时应用间苯三酚对分娩结局的影响
目的 探讨初产妇宫口开大时应用间苯三酚对产妇分娩结局的影响.方法 随机选取92例正常足月初产妇,按照入院单双日分为常规组和间苯三酚组,各46例.常规组给予常规处理;间苯三酚组在常规组基础上,在初产妇宫口开大2～3 cm时,给予间苯三酚静脉推注;比较两组分娩结局.结果 间苯三酚组活跃期及总产程时间显著短于常规组[(2.62-0.41) hvs.(4.30± 1.14)h,(6.90±1.81)h vs.(8.19±2.50)h],差异有统计学意义(P＜0.05);间苯三酚组剖宫产率显著低于常规组(4.35％ vs.19.57％),差异有统计学意义(P＜0.05);间苯三酚组产后出血量、新生儿窒息发生率及羊水污染发生率分别为(184.9±51.8)ml、8.70％、4.35％,而常规组分别为(190.1±52.1)ml、10.87％、6.52％,两组比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 初产妇宫口开大时应用间苯三酚可缩短产程,改善母婴预后.
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小剂量多巴胺联用酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床研究
目的 总结分析小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗原发性肾病综合征中重度水肿患儿的临床效果.方法 选择2012年12月至2014年12月我院收治的76例原发性肾病综合征中重度水肿患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组呋塞米治疗,观察组低剂量多巴胺与酚妥拉明治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗后尿量(1 168.5±15.5) ml、尿钠(126.8±30.8) mmol/24 h、血钾(3.4±0.1)mmol/24 h、血钠(128.1±2.5) mmol/24h指标明显高于对照组,而尿钾(40.1±5.8) mmol/24 h明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组体重下降比例(16.5±2.2)％、腹围下降比例(7.5±1.3)％明显高于对照组,而不良反应率7.89％明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量多巴胺与酚妥拉明治疗原发性肾病综合征中重度水肿患儿有较好效果,且用药安全,值得推广使用.
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老年慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗的疗效分析
目的 探讨辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 收集我院2013年1月至2015年6月收治的老年慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和实验组.对照组临床常规治疗,实验组在以上基础上加服辛伐他汀与曲美他嗪,比较两组超声心动图、生化指标变化与心功能分级情况.结果 两组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、血胆固醇、低密度脂蛋白胆与高敏C-反应蛋白水平分别与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、血胆固醇、低密度脂蛋白胆与高敏C-反应蛋白水平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗后心功能分级情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭患者临床效果显著,具有借鉴性.
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高校女大学生妇科内分泌疾病患者的心理分析及护理对策
目的 通过了解高校女大学生妇科内分泌疾病患者的心理特点,提高患者心理素质及促进患者更好地配合治疗,制定针对性护理干预措施.方法 对2014年1月至2015年2月到本院门诊部治疗的高校女大学生妇科内分泌疾病患者112例采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,结果用SPSS19.0统计学软件包进行分析和t检验.结果 1 12例患者中,52人(46.43％)出现焦虑情绪,43人(38.49％)出现抑郁情绪,其SAS和SDS得分均高于我国常模(P＜0.01).结论 高校女大学生妇科内分泌疾病患者存在不良心理状况,护理人员应根据患者的心理特点制定干预措施,采取个别和团体辅导相结合的形式,引导患者建立健康生活方式,提高心理素质,积极面对疾病,配合治疗,增进健康.
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TST联合芍倍注射治疗重度混合痔疗效观察
目的 探讨选择性痔上粘膜切除术(TST)联合芍倍注射治疗重度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的180例重度混合痔患者,观察组86例施行TST术联合芍倍注射,对照组94例行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),观察并比较两组临床疗效.结果 在术中出血、术后疼痛程度、术后排尿困难及术后吻合口狭窄发生率方面观察组均优于对照组(P＜0.05);在手术时间、住院时间、术后复发率方面观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST联合芍倍注射治疗重度混合痔较PPH术更具有安全、有效、微创、中远期疗效好等特点.
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微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察
目的 探讨微创经皮钢板固定术(MIPPO)治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年2月我院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为MIPPO组和交锁内定组(IMN组),IMN组采用IMN方法治疗,MIPPO组采用MIPPO方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,两组患者均随访1年,采用足踝功能评分(AOFAS评分),并统计并发症发生情况.结果 MIPPO组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于IMN组[(65.3±21.3) minvs.(89.1±22.5) min,(16.8±3.6) ml vs.(22.4±4.1) ml,(16.8±2.2)周vs.(19.5±2.1)周,P＜0.05].MIPPO组术后3、6、12月足踝功能评分高于IMN组[(75.3±6.5)分vs.(62.7±6.6)分,(81.3±5.4)分vs.(74.2±5.8)分,(88.9±5.1)分vs.(79.6±5.7)分,P＜0.05].MIPPO组并发症发生率低于IMN组(12.50％ vs.32.50％,P＜0.05).结论 微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折可减少手术时间、术中出血量及并发症,促进骨折愈合,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用.
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单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩骨折的疗效比较
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)单侧与双侧椎弓根入路治疗椎体新鲜性压缩骨折的效果.方法 共78例96节骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩性骨折患者,其中单侧经椎弓根入路单球囊58例69节椎体,双侧经椎弓根入路20例27节椎体,其中肿瘤病椎2例4节椎体,采用单球囊或双球囊扩张器行椎体后凸成形术.术前、术后2周、2年进行疼痛视觉类比评分(VAS)、测量椎体高度恢复率、后凸Cobb角.结果 经2周～2年随访,单侧组及双侧组术后2周及术后2年疼痛视觉类比评分(VAS)、后凸Cobb角较术前均减少(P＜0.05).术后2周、后2年后凸Cobb角恢复率单侧组分别为51.2％、44.5％;双侧组为53.2％、47.8％.术后2周、2年椎高恢复率单侧组分别为47.2％、44.5％;双侧组分别为51.3％、47.2％.术后2周、2年VAS评分、后凸Cobb角及椎高恢复率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),VAS评分术后2年较术后2周骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛.术后针对骨质疏松症、肿瘤的病因治疗可提高疗效.结论 采用单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩性骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛.
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脑钠素与肌钙蛋白Ⅰ在小儿心力衰竭诊断中的应用
目的 探讨脑钠素与肌钙蛋白Ⅰ在小儿心力衰竭诊断中的应用.方法 收集我院2013年1月至2015年8月收治的心力衰竭患儿160例随机分为四组,每组40例,并另选40例健康儿童儿归为非心衰组.其中对四组患儿分别以BNP单独诊断、CYn Ⅰ单独诊断、BNP与CYnⅠ串联诊断与BNP与CYn Ⅰ并联诊断,比较心衰儿童与非心衰患儿各时期BNP与CYn Ⅰ水平与四种诊断方法的诊断效能.结果 心衰组患儿BNP与CYn Ⅰ水平在心衰早期[(633.21±80.24),(0.135±0.036)]、心衰期[(1 043.87±201.34),(0.429±0.034)]与恢复期[(874.23± 97.14),(0.196±0.029)]均显著性高于非心衰组[(90.58±6.72),(0.042±0.016),(90.61±6.82),(0.043±0.014),(90.16±6.91),(0.041±0.009)],差异具有统计学意义(P＜0.01);单独诊断中,BNP诊断特意度(92.31％)较高,误诊率(7.69％)低,CYnⅠ单独诊断敏感度(94.59％)高,漏诊率(5.41％)低;BNP与CYnⅠ并联诊断敏感度(94.87％)、特异度(92.68)、诊断符合率(93.75％)、阳性预测值(92.50％)与阴性预测值(95.00％)高,漏诊率(5.13％)与误诊率(7.32％)低;BNP与CYn Ⅰ串联诊断效能差.结论 脑钠素与肌钙蛋白Ⅰ在小儿心力衰竭诊断具有重大的意义,优先选用BNP与CYnⅠ并联诊断,具有借鉴性.
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超声造影定量分析评价类风湿性关节炎活动性的应用
目的 探讨超声造影定量分析技术在评价类风湿性关节炎(RA)患者治疗前后滑膜微血流灌注改变的临床价值,通过比较时间-强度曲线的定量参数治疗前后的变化,获得这些参数中能评价RA治疗效果的敏感指标.方法 收集我院2015年1月至10月风湿免疫科确诊为类风湿性关节炎的患者30例,均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订RA诊断标准,治疗前和治疗一个疗程(3个月)后均进行活动性评分(DAS28)和超声造影检查.根据治疗前后DAS28的变化,将患者分为治疗有效组(DAS28降低0.6或以上)和治疗无效组(DAS28降低在0.6以下或DAS28仍然在5.1以上),通过比较这两组超声造影时间—强度曲线定量参数如曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)等的变化,从而得出这些参数中能评价RA治疗效果的敏感指标.结果 30例RA患者治疗前后效果显示,治疗有效组峰值强度下降值为(2.7±1.1),大于治疗无效组的(1.4±1.8),P＜ 0.05.结论 超声造影定量分析技术可敏感反映增生滑膜治疗前后微血管血流灌注的变化特点,可作为定量评价RA活动性的手段,超声造影时间-强度曲线定量参数中的峰值强度可以成为评价RA活动性及治疗效果的敏感指标.
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胃镜下急性药物性胃、十二指肠粘膜病变灌洗术1例
洗胃是将胃内容物冲洗出来的操作,目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等[1].洗胃是抢救服毒者生命的关键[1].但往往个别患者服毒量较大,咽喉部粘膜充血水肿,或因个体差异造成不能插入胃管进行洗胃,延误抢救,失去抢救生命的机会.随着现代诊疗技术的发展,胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用,是目前诊断消化道疾病常见的诊疗手段[2].本文报道胃镜直视下为一中毒患者洗胃代替电动洗胃机,因不能插胃管进行洗胃.
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不同时间进行盆底肌训练对改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的效果观察
目的 探究不同时间进行盆底肌训练对改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的效果.方法 在常规护理基础上,观察组分别于术前4周和术后第3天开展盆底肌训练,对照组仅于术后第3天开展盆底肌训练,观察对比两组尿失禁发生情况及ALPP情况.结果 观察组尿失禁发生率为4.8％,明显低于对照组的35.7％,P＜0.05;观察组尿失禁持续时间为(2.4±0.5)d,明显短于对照组的(10.8±3.2)d,P＜ 0.05;观察组随访6个月ALPP高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 于术前和术后均对前列腺根治术患者开展盆底肌训练,有助于促进盆底肌康复,预防尿失禁发生,并可提高患者的尿控水平,从而提高患者对腹压漏尿点压的耐受,缩短尿失禁持续时间.
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宫颈癌治疗中子宫动脉介入化疗栓塞术的应用观察
目的 探讨子宫动脉介入化疗栓塞术对宫颈癌患者临床治疗效果.方法 收集我院2012年1至7月收治的宫颈癌患者80例,并行前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,实验组患者给予子宫动脉介入化疗栓塞术治疗,对照组患者则给予全身静脉化疗,比较两组患者近期治疗效果、第7天阴道流血缓解情况、相关临床指标与远期生存率.结果 两组患者近期治疗效果差异不具有统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后第7天阴道流血缓解情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者手术间隔时间为(18.51±2.65)d、术中出血量为(341.78±50.81) ml,显著低于对照组[(23.89±3.24)d,(539.16±61.78) ml],差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者手术时间差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者3年内存活率与死亡率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉介入化疗栓塞术对宫颈癌患者临床治疗效果显著,具有借鉴性.
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分析经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效
目的 观察和比较对良性前列腺增生患者分别采用经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道双极等离子前列腺剜除术进行治疗的临床效果及安全性.方法 本组收集我院2012年12月至2015年1月间接诊的60例良性前列腺增生患者并进行临床研究,通过随机分组法将所有患者分成研究组(n=30)与对照组(n=30).研究组30例患者施行经尿道前列腺剜除术进行治疗,对照组30例患者施行经尿道双极等离子前列腺电切术进行治疗.观察和记录两组患者的手术情况、术后情况、生活质量及并发症发生情况,并进行比较分析.结果 两组患者的手术时间和术后并发症发生率对比,(P＞0.05).研究组患者的术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间均明显低于对照组,切除组织量明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的IPSS、 QOL、Qmax、 PVR等指标均显著优于治疗前(P＜0.05),但组间比较(P＞0.05).结论 经尿道双极等离子前列腺电切术与剜除术在良性前列腺增生患者的治疗中均可获得良好的治疗效果,但其中经尿道双极等离子前列腺剜除术在术中出血、术后恢复及切除彻底性等方面更具优势.
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补肾消瘤方联合射频消融术靶向治疗子宫肌瘤临床效果观察
目的 探究补肾消瘤方联合射频消融术靶向治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院201 1年8月至2015年4月收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分成研究组(45例)和对照组(45例),对照组患者射频消融术靶向治疗,研究组在对照组患者治疗基础上联合补肾消瘤方治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况.结果 治疗后研究组患者总有效率为95.56％,对照组总有效率为82.22％,研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组出现1例感染,总并发症发生率为2.22％,对照组出现4例感染,2例下腹疼痛,2例阴道流血,总并发症发生率为17.78％,研究组总并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者采取补肾消瘤方联合射频消融术靶向治疗临床效果显著,可明显提升临床治疗总有效率,且并发症少,安全性高,具有极高临床应用及推广价值.
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清溪社区880名60岁以上老年人血液生化结果分析
目的 分析本社区60岁以上老年人血液生化结果,有助于老年人慢性病的早期发现、诊断和治疗.方法 2015年8月清溪社区对60岁以上老年人880例免费进行血液体检,包括总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CR)、尿素(Urea)、空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),并对体检结果做出统计分析.结果 体检八项全部正常的有274例,占31.14％、ALT升高占2.05％、AST升高占3.52％、CR升高占5.01％、Urea升高占15.03％、空腹血糖受损占6.81％、糖尿病占10.34％、TC占30.46％、TC升高占10％、TG边缘升高占10.91％、TG升高占17.96％.结论 本社区老年人肾功能、血糖、血脂异常率较高,建议对老年人定期检查,以便有病早治、无病早防、增强自我保健意识、提高老年人生活质量.
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牛黄解毒汤的临床运用
目的 探讨运用牛黄解毒汤之清热解毒、散风止痛功效治疗各种炎症,如:急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、牙周炎(牙龈炎).方法 用中医病因病机,辨证施治.结果 本研究治愈率为98％.结论 用牛黄解毒汤治疗各种炎症,疗效比较满意.
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营养治疗提高2型糖尿病患者治疗达标率
目的 探讨营养治疗对2型糖尿病治疗达标的影响.方法 将糖尿病患者分为营养治疗组和对照组,两组患者均接受常规糖尿病治疗,营养治疗组同时接受营养测评、根据病情制定个体化食疗方案、营养治疗、营养教育指导.治疗后比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)达标例数.结果 营养治疗组FBG、2 h PBG以及HbA1c达标率分别为81.2％、85.4％以及75.6％,明显高于对照组的64.6％、 68.3％以及50.0％,各项指标例数与对照组相比均有统计学意义.结论 营养治疗能够明显提高2型糖尿病患者的治疗达标率.
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东渡日本访问记
改革开放以来曾4次访问日本,来到东京、大阪、京都、滨松等城市,也访问了富士山下的箱根农村.日本的城乡差别很小,农村中有宽阔的公路和整齐规划的现代房舍.日本是一个重礼仪的民族,文化水平较高,掌握英语就可以从事各种社交活动;日本是一个科学技术十分发达的国家,医学领域有着国际领先的技术和项目,它反映了日本民众坚苦奋斗的成就.
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