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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的研究
目的 研究抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的敏感性、特异性,与IgM型RF进行比较,评价其与疾病活动程度(DAS28积分)的相关性,与X线骨破坏程度(Sharp积分)的相关性及其对预后的判断进行探讨.方法 采用固相酶联免疫法(FLISA)定量检测166例RA患者、122例其他结缔组织病患者、26例健康人的血清中Anti-CCP抗体水平、IgM型RF浓度,记录并分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清CRP,计算DAS28积分;对于病史短于一年的RA患者拍摄双手、足X线片,计算Sharp积分.结果 Anti-CCP抗体检测对RA诊断的敏感性77.11%,特异性9 5.08%;Anti-CCP水平与IgM型RF无相关性,在血清IgM型RF阴性的RA患者中Anti-CCP抗体阳性率78.26%;Anti-CCP水平与DAS28积分呈明显正相关;在以Anti-CCP浓度＞15 U/ml为阳性判断标准时与Sharp积分无相关性.结论 Anti-CCP抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断,但不是判断预后指标.
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新生儿窒息的产科原因临床分析
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及预防措施.方法 回顾性分析156例新生儿窒息的产科资料.结果 新生儿窒息的主要原因为:①脐带异常;②羊水过少;③胎盘功能异常;④产程异常;⑤胎儿因素.分别占新生儿窒息发生率的32.21%,28.56%,20.5%,11.43%,5.3%.新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关.结论 做好产前保健,预防并及时处理相关的并发症,重视产前及产时胎儿监护、B超监测,及时发现胎儿宫内窘迫,正确处理产程及新生儿窒息的相关因素,是降低新生儿窒息发生率的关键.
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高血压病患者左房左室重构的关系研究
目的 探讨高血压病患者左房重构性变化、影响因素及其程度,及其与左室结构功能变化的关系.方法 以切面及多普勒超声法检测89例轻中度高血压病患者左房大小及左室结构和功能指标.通过多元逐步回归分析,比较不同左室构型组左房内径差异,正常血压者82例为对照.结果 和结论左房内径与收缩压水平、左室壁厚度或肌重量、以及左室舒张功能指标间存在显著性多元复相关关系.
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腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌的临床分析
目的 探讨应用腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效及毒副作用.方法 收集我院2003年1月～2006年12月间53例卵巢癌术后化疗患者,随机分成腹腔加静脉联合化疗组(治疗组)28例和单纯静脉化疗组(对照组)25例.治疗组治疗组中环磷酰胺、阿霉素静脉给药,顺铂加生理盐水1500～2500 ml腹腔灌注,对照组单纯静脉给药.对两组患者疗效及毒副作用进行分析.结果 两组间疗效无显著性差异,治疗组严重毒副作用发生率较对照组明显降低.结论 腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌在保证治疗有效率的前提下可显著提高患者的生活质量,减少并发症的发生.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的 探讨应用锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的技术和临床效果.方法 2002年1月～2005年12月应用锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带修复手术治疗这两种创伤,共23例.术后随访6～18个月.结果 采用Karlsson标准进行功能评价,优21例,良2例,优良率达100%.无内固定感染、内固定松动及锁骨下血管损伤并发症的发生.结论 对于Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗,锁骨钩钢板是一种理想的术式.
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浅析血管内皮功能与高血压的关系
内皮细胞功能障碍是近年来的热门研究课题,从基础到临床都受到了广泛的关注.高血压是发病率高的心血管疾病,其发病环节与内皮细胞功能密切相关,两者均是心脑血管事件链中的重要环节.文中探讨了内皮功能及其与高血压的内在联系.
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髌骨关节面骨软骨骨折的诊断和治疗
髌骨骨折是临床常见骨折,约占所有骨骼损伤的1%[1],骨折按分类常见有四个基本类型,即横断、粉碎、纵形和撕脱型[2].关节面骨软骨骨折在临床上非常少见,是上述四种类型之外的一种特殊类型的骨折,多见于青少年.由于该类骨折在临床上极易误诊和漏诊[3],如不及时诊断和治疗,将导致不可逆性髌股骨性关节炎,对青少年影响巨大.本文就我院近十余年来诊治该类患者过程中的经验和体会总结报告如下,以供参考.
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急性胰腺炎合并肝功能损害的临床分析
目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)肝功能损害的临床特点.方法 对102例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,包括一般资料、肝功能检查、病程,其中47例合并肝功能损害.对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的发生率、损害程度和对病程的影响.结果 急性胰腺炎病人多伴有不同程度肝功能损害,重型胰腺炎较轻型胰腺炎损害的发生率高、程度重;有肝功能损害的胰腺炎病人,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较无肝功能损害的胰腺炎患者明显延长.结论 急性胰腺炎肝功能损害的发生率及损害程度与胰腺炎程度正相关,肝功能损害延长胰腺炎的病程.
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代谢综合征、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系的临床研究
目的 探讨代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 将150例MS患者分为NAFLD组和无NAFLD组,对体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(IRI)进行对照并分别与正常对照组比较.结果 MS并NAFLD组与无NAFLD组相比较,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著性差异(P＜0.05).结论 MS并NAFLD患者存在明显脂代谢紊乱及IR,提示IR在MS与NAFLD之间的发生和发展起着重要的作用.
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介入治疗在晚期剖宫产术后疤痕妊娠的应用
目的 总结和探讨介入治疗在晚期剖宫产术后疤痕妊娠中的应用.方法 回顾性分析5例晚期剖宫产术后疤痕妊娠的临床资料.结果 局部缝扎止血1例,积血清除和膀胱修补1例,切除子宫1例,介入治疗2例,无产妇死亡.结论 介入治疗是防治剖宫产术后疤痕妊娠致大量出血的一种有效的治疗方法之一.
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射频低温等离子消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征116例
目的 探讨用射频低温等离子消融术(RFA)治疗轻-中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 对116例OSAHS患者按阻塞平面采用RFA单独或同时对口咽、软腭部、下咽舌根部治疗.治疗前做PSG检查,测定口咽腔解剖径线,包括:悬雍垂基部至舌背距离、腭舌弓间距、腭咽弓间距.治疗后随访12个月,做PSG检查评价疗效,测定口咽解剖径线与术前进行比较.结果 116例轻-中度0SAHS患者:治愈53例,有效45例,无效18例,总有效率84.4%(98/116).与治疗前比较,呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低(P＜0.01)低血氧饱和度(LSaO2)增高(P＜0.01),悬腭垂基部至舌背距离、腭咽弓和腭舌弓间距均增宽(P＜0.01).结论 射频低温等离子消融术治疗作用范围准确,减容效果确切,对组织损伤小,操作简便,是一种治疗轻-中度OSAHS的有效方法.
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突发性聋123例临床分析
目的 探讨突发性聋的临床特点、疗效及影响预后的因素.方法 对1999～2005年住院治疗的突发性聋患者123例(130耳)的临床资料进行分析.结果 男女患者构成比为1.2∶1.其中68.3%伴有耳鸣,4.9%患者伴有眩晕,二者皆有者为22.8%.0.25～2 KHz平均听力损失中重度以上(＞60 dB)占79%.总体疗效为痊愈28.5%,显效17.1%,有效13%,无效41.5%,总有效率58.5%.结论 突发性聋的预后与病程有高度的相关性,与听力曲线有关;与性别、年龄、耳聋程度及有无眩晕耳鸣无关.中药复方丹参制剂疗效优于其他血管扩张剂.
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胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察
目的 探讨及评介胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病(T 2DM)的临庆疗效.方法 将30例需胰岛素治疗的住院Ⅱ型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗:胰岛素及下泵(CSII)组12例:多次胰岛素皮下注射组(MSII)18例,均连续2周,比较两组治疗前后血糖.HbAIC血糖达标时间,胰岛素用量,C肽(C-P)水平有显著性差异.结果 胰岛素皮下泵(CSII)均能显著降低患者血糖和HbAlC(P＜0.01);与多次皮下注射胰岛素(MSII)比达标时间短(P＜0.01),节省胰岛素用量(P＜0.01).而CSII组低血糖发生率低于MSII组.结论 胰岛素皮下泵(CSII)治疗T2DM更符合生理胰岛素分泌,并可更快更有效地控制血糖,节省胰岛素用量,减少低血糖发生率.
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腹式子宫肌瘤摘出术106例临床分析
目的 评价子宫肌瘤摘除手术对治疗子宫肌瘤的效果.方法 对本院2002～2006年106例子宫肌瘤摘除术患者的临床病理资料及随访结果进行分析.结果 106例患者术后经过均良好的,无感染及出血等并发症.随访95例,术后80例月经恢复正常.95例中有生育要求者30例,其中20例术后妊娠,妊娠率为66.67%,平均受孕时间为11.9个月,无妊娠子宫破裂发生.106例术后有4例复发.结论 子宫肌瘤手术治疗中,子宫肌瘤摘除术的应用日趋增加,摘除肌瘤保留子宫不但能明显改善症状,对要求生育者术后妊娠率达50%以上,为减少肌瘤的复发,术中应仔细检查.
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预防急性阑尾炎手术切口感染的体会(附150例报告)
目的 探讨综合预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,、达到减少切口感染的目的.方法 对150例急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组仅有1例出现切口感染,发生率为0.67%,取得较好的效果.结论 只要能够早期诊断及处理;术前及术后及时合理使用抗生素;术中注意无菌操作,保护切口,减少污染;应用大量生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔;碘伏浸泡切口;正确应用引流;皮下脂肪层采取不缝合或用不加铬可吸收单丝线缝合等措施,可以有效的降低阑尾切除术后的切口感染率.
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输尿管严重狭窄/闭锁的腔内治疗(附38例报告)
目的 探讨腔内技术处理输尿管严重狭窄/闭锁的的方法、安全性以及有效性.方法 回顾性分析我院自2001年7月～2006年8月使用腔内技术治疗输尿管严重狭窄/闭锁3 8例的临床资料.所有入选病例均行IVP、逆行或经造瘘管顺行造影以确诊,狭窄/闭锁段长度均小于1.0 cm,[肾盂输尿管上段交界处(UPJ)畸形病例除外.]结果 34例输尿管严重狭窄和4例输尿管闭锁的患者全部治愈出院.随访6个月～2年,腰痛、浮肿、纳差等症状消失,复查IVP、B超,发现肾积水明显比术前减少甚至消失,输尿管通常.肾功能恢复正常或明显改善.结论 腔内技术处理输尿管严重狭窄/闭锁,疗效确切,具有安全、高效、微创的特点,但需要较高的技术要求.
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肺外带肿物鉴别诊断体会
目的 探讨周围型肺癌的CT表现及其鉴别诊断方法.方法 选择100例经病理证实为慢性感染性病变及100例经病理证实的肺癌病历,将其资料进行对比分析.结果 慢性感染性病灶边缘多光滑,增强扫描强化明显,CT值增幅大于70 HU,且持续时间长,常大于5分钟;肺癌密度大多不均匀,边缘毛糙,部份病例见到短毛刺征及分叶征.增强扫描动脉期强化明显,CT值增幅30～60 HU之间,静脉期密度变化不明显,延期(3分钟后)扫描密度下降明显,病灶周围可见胸膜粘连,部份病灶周围可见胸膜凹陷征.结论 综合分析各种CT征象,结合临床资料准确率可提高,对难以定性病灶应做CT定位下穿插刺激检查.
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腰麻-硬膜外联合麻醉应用于横切口剖宫产的体会
剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况.过去剖宫产一直用硬膜外麻醉,有时麻醉效果不确切,需要加局麻或静脉辅助用药,对产妇及胎儿有一定的影响,现在流行的横切口剖宫产术肌肉有很多是撕拉的,要求肌松充分、阻滞完善.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 -
二甲基甲酰胺急性中毒的临床诊断与治疗
目的 探讨二甲基甲酰胺(DMF)急性中毒的临床诊断与治疗方法.方法 收集22例急性DMF中毒病例临床资料,对中毒症状、体征、实验室检查、治疗结果进行总结、分析其特点.结果 22例患者主要表现为腹痛、恶心、腹部压痛、头痛等,全部病例GPT升高.常规予以补液、VB6和VC、654-2或阿托品注射液解痉、甘利欣护肝等治疗.GPT升高者应用甘利欣治疗后5～25 d恢复正常.其中15例患者腹痛在1～2 d内消失,3例5 d消失;其余1例腹痛者在7 d内消失.所有患者均2周内病情好转出院.结论 临床诊断应有明确的DMF接触史、临床表现,还要排除其他疾病.急性DMF中毒的以消化系统损害为主,突出表现为腹痛伴GOT升高.常规予以补液、解痉、止痛、抗酸、护肝等治疗效果良好.
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小儿气管插管全麻术后延迟拔管致痰栓阻塞2例临床分析
目的 探讨小儿全麻术后延迟气管导管拔管致痰栓阻塞的其预防措施.方法 回顾分析2例小儿口腔、颌面部气管插管全麻手术,术后延迟气管导管拔管时间,分别9小时25分和21小时出现窒息.结果 2例当时剖开原拔出的气管导管见有干结及粘稠的痰液阻塞导管.结论 小儿气管插管全麻术后不宜长时间留置气管导管,并加强管理.
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微波治疗慢性宫颈炎98例疗效观察
目的 探讨使用微波治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 回顾性分析98例慢性宫颈炎病例,根据糜烂面的大小及深浅度,采用微波治疗.结果 表明一次治愈率高达90.82%(89/98),显效率6.12%(6/98),有效率3.06%(3/98).结论 微波组织凝固疗法操作简单、安全,值得在临床广泛使用.
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玻璃体切除术治疗严重眼外伤
目的 观察玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床效果.方法 应用玻璃体切除术治疗严重眼外伤28例(29眼).结果 本组28例(29眼)中,术后视力提高者24例(25眼,86%),其中0.05以上者14例(15眼,51%),3例复发视网膜脱离,2例再手术成功.结论 玻璃体切除术是目前治疗严重眼外伤较为理想的方法,对恢复视功能起到一定作用.
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尿道会师牵引术急诊处理后尿道损伤并骨盆骨折28例临床分析
目的 评价尿道会师牵引术早期处理后尿道损伤并骨盆骨折的疗效.方法 通过回顾方式对28例尿道会师牵引术治疗后尿道损伤并骨盆骨折的病人进行分析,总结疗效.结果 术后排尿通畅24例(85.7%),尿道狭窄4例(14.3%).结论 尿道会师牵引术目前仍是基层医院早期处理后尿道损伤并骨盆骨折的较好方法.
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儿童腺样体肥大经口鼻内镜下切除术
近几年,由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾的病例逐渐增多,腺样体肥大引起的危害性引起人们的重视.我科自2003年3月～2006年5月收治腺样肥大患儿41例,并进行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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低分子肝素钙联合维生素B6治疗TIA临床研究
目的 探讨低分子肝素钙联合维生素B6对短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 72例TIA患者随机分为治疗组(39例)低分子肝素钙-维生素B6和对照(33例)丹参-潘生丁.结果 治疗组治疗后24小时及5天内TIA发作控制率分别为68.4%和92.1%,均明显高于对照组18.1%和59.4%,P＜0.01.低分子钠素钙-维生素B6治疗后血液粘稠度及纤维蛋白原明显降低.结论 应用低分子肝素钙-维生素B6对TIA疗效是显著的,且起效快,安全,副作用少.
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辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者血浆C-反应蛋白变化及效果研究
目的 探讨辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义及效果研究.方法 符合ACS诊断48例,随机分成辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组,并设健康组作为对照,分别在治疗前(入院第2d)和治疗后4周清晨空腹抽肘静脉血5 mL,应用速率散射免疫比浊法测定CRP,同时测定低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(N0)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).结果 ACS患者CRP、LDL、TC、TG含量明显升高,而NO含量下降,与健康组比较差异显著(P＜0.01);辛伐他汀治疗组CRP、LDL、TC和TG较常规治疗对照组明显下降(P＜0.01),而NO水平明显回升(P＜0.05).结论 ACS患者存在急性期反应,辛伐它汀干预不仅能降低血脂,而且能够阻止冠状动脉粥样硬化病变的炎症反应和脂质过氧化损伤、改善冠状动脉内皮细胞功能.
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新生化汤冲剂缩短药物流产后阴道出血的临床观察
目的 探讨新生化汤冲剂对缩短药物流产后阴道出血时间及减少出血量的作用.方法 用米非司酮及米索前列醇使孕囊排出后,治疗组口服新生化汤冲剂,对照组不服用新生化汤冲剂.结果 治疗组与对照组比较,药物流产后阴道出血量和出血时间均有显著性差异(P＜0.01).结论 新生化汤冲剂有缩短药物流产后阴道出血时间及减少出血量的作用.
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吐温-80对硝酸咪康唑抑菌效果的影响
目的 了解吐温-80对硝酸咪康唑抑菌效果的影响.方法 通过对白色念珠菌抑菌效果的实验,以抑菌圈直径大小对比.结果 含吐温-80的硝酸咪康唑溶液与不含吐温-80的硝酸咪康唑溶液的抑菌效果相近,结果经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论 吐温-80不影响硝酸咪康唑的抗真菌作用.
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茵栀黄治疗新生儿黄胆97例临床分析
目的 探讨茵栀黄治疗新生儿黄疸的疗效.方法 随机将9 7例病儿分为对照组(常规治疗)及对照组(常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液治疗),检测日均胆红素下降幅度及观察平均治疗天数并进行比较.结果 治疗组胆红素的日均下降值及平均治疗天数均明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,值得临床推广使用.
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分娩期吸入氧化亚氮镇痛对母婴影响的临床药学分析
目的 探讨分娩期吸入氧化亚氮镇痛方法对产妇及新生儿的影响.方法 280例无合并症及并发症的初产妇,在宫口开大3 cm时,吸入氧化亚氮开始进行分娩镇痛,设为镇痛组;250例同期相同条件的产妇设为对照组,两组进行产程、产后出血量、剖宫产率、新生儿Apagar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳情况进行比较.结果 镇痛组新生儿Apagar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳、产后出血量和对照组比较无差异.产程进展显著快于对照组,剖宫产率显著低于对照组.结论 氧化亚氮作为分娩镇痛,具有对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,产妇清醒,不影响宫缩等优点,值得在临床推广使用.
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高压氧综合治疗急性脑缺氧伴意识障碍患者的护理
目的 探讨急性脑缺氧伴意识障碍患者在高压氧(HB0)治疗过程中的护理策略.方法 临床常规药物治疗同时辅以HBO治疗,采用宁波产NG90-Ⅱ型单人纯氧舱,压力0.14 Mpa～0.25 Mpa,吸氧时间80分钟,每天1次,10次为1个疗程,每1～2疗程间歇1周,平均每例治疗15次,共治疗1005舱次,治疗过程中做好病情的监测及安全防护等护理.结果 基本治愈29例,占43.2%,显效18例,占26.8%,有效12例,占17.9%,总有效率88.1%,无效8例,占11.9%.无死亡.结论 综合高压氧治疗急性脑缺氧伴意识障碍患者,是抢救中的一项有力措施,能提高疗效.做好全程护理保证了HBO治疗的顺利进行,确保HBO治疗的连续性和安全性.
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良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理的影响
目的 探讨良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理中的作用.方法 两组患者采用常规康复护理方法,康复组加用良肢位摆放进行康复治疗,观察疗效.结果 良肢位摆放康复组在肢体痉挛、肩关节疼痛、肩关节半脱位、足下垂、废用综合征与对照组相比有显著性差异.结论 良肢位摆放有利于降低脑卒中并发症的发生.
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腹腔镜下子宫次全切除术中配合及护理
目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除术中配合方法及护理要点,提高护理质量.方法 对80例腹腔镜下子宫次全切除术的病人术中的配合与护理进行回顾性总结.结果 80例病例中4例出现并发症,分别为皮下气肿、小腿腓总神经受损各1例,另外2例为眼结膜下水肿.结论 术前器械准备完善、术中医护默契配合、相对正确护理,对顺利完成腹腔镜下子宫次全切除术,促进患者的恢复有重要作用.
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国产直管型肛痔吻合器治疗180例痔疮患者的手术配合与护理
目的 探讨国产直管型肛痔吻合器治疗脱垂痔的治疗护理效果.方法 180例痔疮患者利用国产直管型肛痔吻合器行痔上粘膜环切术治疗术前、术后配合给予心理护理.交待注意事项等指导.结果 180例痔疮患者手术均获得成功,手术时间短:15～20分钟,无大出血、吻合口破裂等严重并发症.结论 吻合器痔切除手术时间短,术后疼痛减轻,切口愈合良好,吻合器切除术是所有适合行手术治疗病人的有前途的新治疗方法.而术中配合和护理是痔上直肠粘膜环切术安全有效的保证.
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循证护理在支气管哮喘发作预防中的应用
目的 探讨循证护理对支气管哮喘病人缓解期防治依从性的影响和在支气管哮喘病情控制中作用.方法 将入院诊断为哮喘的出院病人随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对两组病人防治依从性及哮喘发作复发率进行比较.结果 观察组较对照组病人防治依从性好,哮喘发作复发率低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对缓解期哮喘病人进行循证护理,是提高病人防治依从性,预防和减少哮喘发作的有力措施.
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老年肺部感染患者实施健康教育的策略
目的 通过实施健康教育使患者对疾病的发生发展及预防保健知识有进一步的认识,提高患者回归家庭后的生活质量.方法 通过对100例住院老年肺部感染患者患病因素进行分析,评估了患者健康知识的缺乏程度,根据疾病的不同阶段的不同表现给予有效的健康指导.结果 提高了治疗效果,缩短了住院时间,同时使患者对疾病的发生发展及预防保健知识得到了进一步的认识,提高了患者的生活质量.结论 通过临床观察,了解到老年肺部感染患者严重程度与就诊的不及时、健康教育缺乏有密切的关系,对患者进行系统科学有效的健康教育,既提高了治疗效果,又使患者对疾病的发生发展及预防有了进一步的认识.
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微创经皮肾造瘘取石术后的舒适护理
目的 总结微创经皮肾造瘘取石术患者的舒适护理经验,以提高护理质量.方法 评估54例微创经皮肾造瘘取石术患者术前、术后舒适改变及相关因素,采取相应的护理干预.结果 54例患者全部治愈出院,患者对护理服务质量满意.结论 舒适护理能让护患间建立信赖关系,更好地配合治疗和护理,降低术后并发症的发生,减少医疗纠纷.
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输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理
目的 总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的围殴手术期护理对策,以此指导和改进临床护理工作,以及为弹道碎石治疗的护理理论做补充.方法 采用直接进镜法对520例输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗.结果 成功率为100%.所有患者无出现并发症.结论 加强术前病人心理护理是手术成功的前提,术后留置尿管及输尿管导管,术后严密观察生命体征,保持引流通畅,预防感染等并发症是手术成功的保证.
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预见性护理程序应用于脑出血患者的效果评价
目的 探讨预见性护理程序应用于脑出血的护理效果.方法 将120例脑出血的住院患者随机分为实施预见性护理程序组和常规护理组,对两组护理方式的效果进行比较研究.结果 常规护理组的平均住院日高于预见性护理程序组(P＜0.05),差异有显著性,并发症发生率和接入院通知至进行各项治疗护理操作开始所用时间,常规组均高于预见性护理程序组(P＜0.01).结论 实施预见性护理程序后患者更快地接受治疗及护理,减少并发症的发生,对脑出血患者的康复具有重要意义.
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经口气管插管患者口腔护理操作程序改进的探讨
目的 针对常规口腔护理技术很难达到理想的清洁目的,为了提高危重患者的口腔护理质量,减少并发症,我科进行了经口气管插管病人口腔护理方法改进.方法 将经口气管插管进行机械通气的患者45例分2组,对照组按口腔护理操作常规进行操作,试验组改用纱布球擦洗+NS冲洗法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例.结果 两组比较P＜0.05,试验组口腔清洁度明显改善,口腔炎症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义.结论 纱布球擦洗+NS冲洗法在预防经口气管插管患者口腔炎症和保持口腔清洁效果明显.
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体外受精-胚胎移植受孕妇女早期妊娠阶段的心理状态及护理
目的 为了解体外受精-胚胎移植受孕妇女早期妊娠阶段的心理需求,并做好心理治疗和护理.方法 通过面对面交流及电话访谈的形式对她们进行心理支持.结果 这些孕妇在早孕阶段不同时期及出现先兆流产、早孕反应等情况时,普遍存在负性心理,且与就医时间的长短、婚龄、年龄的大小、家庭的经济状况等密切相关.结论 通过对体外受精-胚胎移植受孕妇女早期妊娠阶段进行心理护理,可以减轻甚至消除她们的焦虑和担心,有利于安全度过这个不稳定的早期妊娠阶段.
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喜疗妥联合频谱仪治疗1例PICC置管致静脉炎的护理
目的 总结了1例经外周静脉插入中心静脉导管出现静脉炎的临床病例观察,分析了其发生的原因、症状.方法 重视患者的心理护理,采用了喜疗妥外涂及按摩静脉走行处皮肤,频谱仪照射治疗5天.结果 病人的炎症消失,疼痛缓解.结论 喜疗妥软膏能防止浅表血栓的形成,促进渗出液的吸收,阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收,对静脉炎有较好的治疗效果.频谱仪能促进局部血液循环,增加细胞功能,有消炎、镇痛、解痉、减轻色素沉着的疗效.
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小金丸对淋巴细胞亚型的调节作用
目的 探讨中药小金丸对淋巴细胞亚型的调节作用.方法 用随机对照方法观察小金丸对53例瘀血证病人淋巴细胞亚型的影响.结果 小金丸可以升高CD8+淋巴细胞.结论 小金丸有调节淋巴细胞亚型的作用,深入探索中药对淋巴细胞亚型及免疫过程的精细调节有较重要的临床意义.
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210例新生儿高胆红素血症高危因素的临床分析
目的 新生儿高胆红素血症病因及相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据.方法 回顾性分析210例新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素.结果 210例新生儿高胆红素血症中病因分析明确的占66.7%(140/210),主要原因有新生儿溶血病、感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、G-6-PG缺陷症、早发母乳性黄疸、头颅血肿、肝胆疾病及遗传代谢性疾病;与围产因素相关的占33.3%(70/210),胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、出生后体重明显下降、母乳缺乏、肝内胆管淤积症、妊娠期高血压、胎龄以及母亲产前使用催产素、镇静剂是新生儿高胆红素血症的主要危险因素.结论 积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产的比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生几期的并发疾病,可以有效地减少高胆红素血症的发生,改善其预后.
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胃肠道外营养对早产儿营养状况及胆红素影响的探讨
目的 探讨胃肠道外营养对早产儿营养状况及胆红素的影响.方法 对56例早产儿监测其出生后脐血前白蛋白、白蛋白的水平,并以21例正常足月新生儿作为对照,其中21例接受胃肠道外营养的早产儿在第3、7天及胃肠道外营养停止时监测血前白蛋白、白蛋白的水平与正常组对照,并经皮监测胆红素浓度与胃肠道喂养组对照.结果 ①早产儿脐血前白蛋白、白蛋白的水平明显低于正常足月儿,接受胃肠道外营养的早产儿在第3、7天及胃肠道外营养停止时[(13.36±3.25)d]血前白蛋白逐渐升高到正常水平,而血白蛋白在胃肠道外营养停止时,才有不同程度的升高;②接受胃肠道外营养的早产儿血清胆红素水平与胃肠道喂养早产儿无显著性差异.结论 对于不能耐受胃肠道喂养的早产儿,胃肠道外营养是较安全理想的供能途径.
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ELISA定性试验同一质控物不同批号试剂间连续质控法的建立与应用
目的 全自动酶免分析系统定性酶联免疫吸附法(ELISA)测定同一乙型肝炎表面抗原(HBsAg)质控物不同批号试剂间连续Levey-Jennings质控图法的建立与应用.方法 每批试剂均测定超低温保存可报告范围内不同浓度的5份HBsAg阳性标本的S/CO值,始终以原批号试剂测定S/C0值为Y,新批号试剂测定S/C0值为X1,得一直线回归方程Y=bX1+a;在换用新批号试剂时,得一新的直线回归方程(Y=bX2+a);依此类推.每个工作日均以浓度为2 ng/ml的HB sAg质控血清测定的S/CO值(X)通过该批号直线回归方程计算Y值连续作Levey-Jenning s质控图.结果 超低温保存不同浓度的5份HBsAg阳性标本的S/CO值在5批新试剂与原批号试剂间的直线回归方程分别为Y=3.2 38X1+0.48、Y=3.165X2+0.62、Y=2.966X3+0.85和Y=3.128X4+0.624、Y=3.25X5+0.54.结论 同一质控物在不同批号试剂间可以连续作Levey-Jennings质控图,该质控法有效、实用.
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脂蛋白(a)与心脑血管病的关系研究
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与心脑血管疾病的关系.方法 脂蛋白(a)检测采用免疫透射比浊法,甘油三酯(TG)采用GPO-POD法,胆固醇(TC)采用胆固醇氧化酶法,低密度脂蛋白(LDL)采用酶法测定,高密度脂蛋白(HDL)采用直接一步法测定.结果 正常人群与心脑血管疾病患者的Lp(a)、TG、TC、LDL、HDL比较,t值依次为11.21,7.41,7.05和8.48,两者差异有统计学意义(P＜0.001);心脑血管疾病患者与单纯离Lp(a)患者的Lp(a)比较,t值为0.95,两者差异无统计学意义(P＞0.05);在41例心脑血管疾病患者中,其Lp(a)水平高于正常对照组的患者有9例,占心脑血管疾病患者的21.95%,显示高水平的Lp(a)与心脑血管疾病的发生、发展呈正相关.结论 Lp(a)水平的增加,说明心脑血管有不同程度的损伤,显示Lp(a)处于高水平,其与心脑血管疾病的发生、发展有一定的必然联系.
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HLA-B27基因检测的临床应用
目的 探讨HLA-B27基因检测的临床应用效果.方法 对100例临床送检疑似强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病例(观察组)及30例经体检合格的献血员(对照组),采用聚合酶链反应-序列特异引物法(PCR-SSP)进行HLA-B27基因检测,并与流式细胞术检测结果比较.结果 在100例疑似AS病例中,应用PCR-SSP方法检出HLA-B27基因69例,未检出HLA-B27基因31例,30例献血员均未检出HLA-B27基因;用流式细胞术检测,得出与PCR-SSP法完全相同的结果.结论 HLA-B27检测PCR-SSP法和流式细胞术各有特点:PCR-SSP法具有结果准确、成本低、标本可长期保存,便于进行实验室间质量评价等特点;流式细胞术具有简便快捷、自动化程度高、结果判断客观性强等特点.
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精液白细胞水平与甘油三脂水平的相关性分析
目的 通过测定84例患者精液中的白细胞水平与甘油三脂(TG)值,探讨两者间的相关性,以期了解是否两者之间存在必然联系.方法 收集门诊84例患者的精液标本,对其进行白细胞水平的检测及TG的测定,将两者进行统计学分析.结果 5组不同WBC水平的精液标本结果显示WBC水平增高,TG的均值水平有所下降,但组间比较显示各组的TG均值水平从低WBC水平组到高WBC水平组无显著性差异.结论 精液TG水平与WBC水平无明显相关性,TG定量对判断男性生殖系统感染无特别诊断意义.
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"补肾温阳法"论治高血压病眩晕的机理浅析
21世纪,随着社会经济发展,人们生活方式的改变,我国高血压的发病率逐年增高,严重影响国民的工作及生活质量,加重国家医疗负担.而现代医学过于强调血压目标值的控制,忽视了患者症状及生活质量的改善,导致患者血压控制与症状改善不同步.本文从临床实践出发,提出"补肾温阳法"论治高血压病眩晕的体会,并浅析其机理.
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清远市区学龄前儿童视力筛查情况调查分析
目的 了解清远市区学龄前儿童的视力情况.方法 采用美国伟伦(WELLCH.ALLYN)新视力筛查仪,对清远市区18所幼儿园的4195名学龄前儿童进行视力筛查,对其结果进行统计分析.结果 :637名儿童存在视力问题,其中散光占72.52%,远视+散光占18.21%,远视占6.28%,近视+散光占1.73%,近视占0.63%,斜视占0.63%,已配镜占7.37%;检出视力异常发生率女童略高于男童;随着年龄的增长视力异常率下降.结论 学龄前儿童的视力问题日趋严重,为保护儿童的眼健康,各级政府、妇幼保健院、幼儿园及家长都应引起足够的重视,对儿童的视力问题要做到"早预防、早发现、早治疗".
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HPLC法测定通淋颗粒中槲皮素和山奈素的含量
目的 同时测定通淋颗粒中槲皮素和山奈素的含量.方法 采用HPLC法,样品经80%甲醇超声,酸水解后,采用色谱柱C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-0.4%磷酸(50∶50)为流动相,流速:1.0 ml·min-1,检测波长360 nm,柱温:30 ℃.结果 槲皮素在0.128～2.304 μg(r2=0.9996)和山奈素在0.1255～2.259 μg(r2=0.9999)范围内均呈良好的线性关系,槲皮素和山奈素的加权回收率分别为99.93%(RSD=1.06%)和99.23%(RSD=0.75%)(n=6).结论 本方法操作简便、重复性好、结果准确可靠,可满足通淋颗粒的质量控制要求.
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重症肌无力3例误诊原因分析
目的 分析重症肌无力(MG)的有关临床特点.方法 回顾性分析我科近2年来收治外院误诊的重症肌无力病人3例.结果 3例误诊病例经纠正诊断均全部治愈.结论 重症肌无力(MG)具有独特的临床特点,了解这些特点将有利于指导临床诊断和治疗.
