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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内营养支持在中晚期食管癌贲门癌围手术期的临床应用
目的 探讨中晚期食管癌患者围手术期营养支持的效果及肠内、肠外营养的优缺点.方法 将40例中晚期食管癌患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)各20例,分别给予不同方式的营养支持.结果 EN和PN均改善了机体的营养状况,短期应用效果近似,但EN在促进肠道功能与体力的恢复、保护肠黏膜屏障、改善细胞免疫功能、减少对肝功能损害、降低住院费用方面优于PN.结论 两种营养方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用,与PN比较,EN可明显促进肠道功能的恢复.具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.
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未足月胎膜早破181例临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析.比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 76.8%未足月胎膜早破存在好发因素.孕28～34+6周与孕35～36+6周的分娩方式比较,差异无显著性(P>0.05),孕28～34+6周与孕35～36+6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性(P<0.01).结论 积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生.提高新生儿存活率.
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控制高甘油三酯对2型糖尿病人血管内皮细胞功能及血糖的影响
目的 初步探讨控制高甘油三酯血症对2型糖尿病人血管内皮细胞功能及血糖代谢的影响.方法 ①对56例高什油_二酯血症的2型糖尿病人及51例正常人采用高分辨超声技术检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能(FMD),并测定血浆内皮素、血脂、血糖变化.②对2型糖尿病组行调脂治疗.观察治疗前、治疗后变化.结果 ①单纯降糖后,甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及血浆内皮素(ET)水平有所下降,FMD有所上升.②与单纯降糖比较,DM患者经过降糖降脂治疗后,TG、FPC及ET水平明显下降,FMD升高明显.结论 积极控制高甘油三酯血症有助于改善2型糖尿病人血管内皮细胞功能及纠正血糖代谢紊乱.
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前置胎盘32例的临床分析
目的 探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法 对我院2006年1月至2008年12月收治的32例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果 32例前置胎盘中妊娠次数2～6次者24例,占75%.经产妇12例,占37.5%.期待治疗17例中,3例孕32～34周分娩,10例孕36周,4例孕38周.剖宫产31例,占96.8%.结论 前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的佳方式.
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老年冠心病经桡动脉与股动脉途径介入治疗的对比研究
目的 评价老年冠心病经桡动脉穿刺介入治疗的安全性及疗效.方法 选择2007年3月～2009年5月60岁以上老年冠心病患者314例行冠状动脉介入治疗,按穿刺途径随机分成桡动脉组(n=157)和股动脉组(n=157),观察两组间手术成功率、动脉穿刺时间、手术操作时间、x线曝光时间、外周血管并发症和术后肺栓塞发生情况.结果 经桡动脉穿刺途径成功共149例,经股动脉穿刺途径成功共152例.两组间手术成功率、X线曝光时间、手术时间等比较,差异无显著性(P>0.05).动脉穿刺时间桡动脉组明显多于股动脉组(P<0.05),外周血管并发症桡动脉组明显少于股动脉组(P<0.05),在股动脉组术后肺栓塞发生2例,而桡动脉组0例.总介入治疗手术成功率为98.1%(308/31 4).结论 只要规范化操作,老年冠心病经桡动脉穿刺介入治疗方法安全、有效且可行,术后外周血管并发症发生少.
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羊膜腔灌注术对治疗羊水过少的疗效观察
目的 探讨羊膜腔灌注术在羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效.方法 选择孕32～35周,经B超诊断羊水过少,胎心监护在正常范围的孕妇60例,将其中愿行羊膜腔灌注术(amnioinfusion,AI)的30例孕妇作为治疗组A组,其余30例作为对照组B组.治疗组A组孕妇于静脉点滴硫酸镁安胎药物,B超引导下穿刺针经腹擘行羊膜腔穿刺输入生理盐水,对照B组孕妇静脉点滴平衡液,观察分析两组的分娩结局及新生儿预后情况.结果 A组孕妇平均可延长3～7天,短2天,长两周,羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产率较对照组低,差异具统计学意义(P<0.05).结论 A组方法羊膜腔灌注术有一定的风险性,必需是有经验的B超医生和羊膜腔穿刺手术熟练的医生操作,B超引导下行羊膜腔穿刺术,以免误伤胎儿,但孕妇于孕32～34周血容量高锋的时期,静脉输液增加孕妇心衰的风险,羊水灌注术有一定疗效,是治疗羊水过少改善新生儿预后的有效方法.
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早期喂养干预策略预防极低出生体重儿喂养不耐受的对比研究
目的 探讨以早期微喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略预防极低出生体重儿(VILBWI)喂养不耐受的效果及其临床意义.方法 将实施早期喂养干预策略的30例VLBWI作为观察组,按照传统方法进行喂养的39例VLBWI作为对照组,记录胃管留置时间、胎粪排完时间和达到全胃肠喂养时间,记录发生喂养不耐受的例数并观察其临床表现;每天测定婴儿体重,计算体重增长速度、体重恢复至出生体重所需时间和体重达到2000g出院标准所需时间;检测婴儿血浆总蛋白、血尿素氮、血清总胆红素、胆固醇的变化.结果 观察组婴儿胃管留置时间、达到全胃肠喂养时间和胎粪排完时间均较对照组明显缩短,喂养不耐受发生率也较对照组明显降低.观察组婴儿体重增长速度明显快于对照组,婴儿体重恢复到出生体重的时间和达到2000克出院体重标准的时间较对照组明显缩短,观察组血清胆红素水平也明显低于对照组.结论 以早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,值得临床推广应用.
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五常法在老年病科病房管理中的应用
目的 探讨"五常法"管理老年病科日常工作的方法.方法 找出老年病科护理管理中存在的问题,对照"五常法"标准,进行常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律.结果 营造了整洁、有序、舒适、安全的住院环境,提高了工作效率,保证了护理安全,提升了护士的整体素质,提高了病人的满意度,塑造了良好的科室形象.结论 "五常法"是维持整洁、舒适、安全的住院环境,提高医疗服务质量,保证医疗护理工作顺利进行的有效方法之一.
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白内障患者住院期间的安全隐患及管理对策
目的 提高护理人员对白内障住院患者安全隐患的认识,加强对白内障患者的安全管理,提供一个安全的就医环境.方法 我科将2008年收治的白内障住院患者分为对照组与实验组二组,对照组沿用原有护理模式,实验组则实施新的护理安全管理模式.结果 实验组实施安全管理措施后,各种安全隐患均比对照组明显降低.安全事故发生率大大下降.结论 人性化服务和有效的护理安全管理是预防安全隐患发牛的有效方法.
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骨折卧床患者便秘的原因分析及护理
目的 探讨骨折患者常见便秘的原因.解除患者的痛苦.方法 回顾性分析和总结我科下肢骨折、脊椎骨折、骨盆骨折等150例骨折卧床患者便秘的原因.结果 骨折卧床患者出现便秘与心理变化、生活习惯改变,排便方式的改变、饮食结构变化及环境因素等有关.采取心理护理、饮食指导、功能锻炼及应用药物等措施,可以减轻或消除便秘症状.结论 骨折卧床患者入院后即指导患者采取适当的排便姿势;指导和帮助患者掌握饮食规律,多食粗纤维食物或水果;摄取足够的水分,以防大便干结;每日按时排便,可以预防患者出现便秘并发症.
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骨科大手术中急性压疮形成因素分析及护理
目的 探讨骨科大手术中急性压疮的形成因素和护理预防措施.方法 通过观察2006年1月-2008年12月行骨科大手术患者121例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术患者的危险因素采取针对性的预防措施,做到及时处理.结果 术后发现急性压疮4例5处,男2例,女2例,压疮发生率为3.3%.结论 对压疮高危人群的重视及易发因素的预防应对是减少骨科大手术中压疮发生的关键.
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鸟巢式护理应用于低出生体重早产儿的观察
目的 探讨鸟巢式护理在低出生体重早产儿护理中的效果观察.方法 选择2006年3月-2009年3月在我院新生儿科住院的低出生体重早产儿共43例,将其分成观察组和对照组,对比两组患儿在进奶量、体重增长、呼吸暂停发生率、住院天数等方面的差异性.结果 两组比较,差异具有统计学意义,P<0.01.结论 鸟巢式护理应用于低出生体重早产儿中效果好,值得在临床护理中推广使用.
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社会支持与不孕妇女生存质量的相关性研究
目的 探讨社会支持与不孕妇女生存质量的关系,为临床护理干预提供依据.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和国内通用的社会支持评定量表(SSRS)对105名不孕妇女进行调查,分析不孕妇女的牛存质量和社会支持现状,通过计算生存质量各领域与社会支持各维度之间的Pearson相关系数r来分析他们的相关性.结果 不孕妇女总的生存质量及各领域得分较低;社会支持总分与生存质量总分及各领域得分之间存在相关性;客观支持得分与生存质量总分及生理、心理领域得分之间具有相关性;而主观支持得分与心理、社会关系和环境领域得分之间具有相关性,且各相关均有统计学意义(P<0.05).结论 社会支持与不孕妇女的生存质量密切相关,护理人员应重视社会支持系统对提高不孕妇女生存质量的作用,并制定有效的护理干预措施,以提高不孕妇女的生存质量.
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神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效及护理
目的 探讨神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效和护理.方法 用得宝松1ml加2%利多卡因2～3ml、注射用水10ml配成混合液.对局部皮肤严格消毒后行相关的神经阻滞治疗.结果 神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的有效率达81.25%.结论 神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛能即刻止痛,配合护理可以提高睡眠和生活质量.
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护理干预促进剖宫产术后母乳喂养的效果观察
目的 探讨护理干预对促进剖宫产后母乳喂养成功的作用.方法 选择在我院行剖宫产术的产妇240例,随机分成两组,对照组112人,给予产科常规的护理和喂养的指导;干预组128人,由专职的主管护上对产妇进行有针对性的行为干预和心理疏导:增加与产妇及家属的沟通,采用手术前的健康教育,实行手术后早期"教"与"做"的干预性综合护理,可提高剖宫产儿的母乳喂养成功率.结果 实验组48小时乳汁充足的达87%.纯母乳喂养率达91%;对照组产妇乳汁充足为68%,纯母乳喂养率为64%,两组产妇对比有明显差异.结论 护理干预对促进剖官产术后母喂养成功有良好的效果.
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肝性脑病的预防和护理
目的 观察对肝性脑病患者早期预见性治疗及护理的疗效.方法 选取我科2006年1月-2009年1月收治的肝性脑病患者65例,在护肝治疗及改善肝功能同时,仔细观察病情变化,寻找肝性脑病诱因,及时排除.结果 对肝性脑病预见性治疗及护理,清除诱因,疗效良好.结论 早期预见性治疗及护理可避免肝性脑病的发生和进一步发展,提高患者生存质量.
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住院老年病人跌倒原因分析及预防措施
目的 分析住院老年病人跌倒原因,寻求预防措施.方法 采用回顾性研究方法对14例住院病人跌倒情况进行分析.结果 60岁以上老年病人占85.71%,心脑血管及呼吸系统疾病为主,夜间跌倒占71.43%.结论 预防住院病人跌倒应从危险因素着手.
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妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的原因分析及护理对策
目的 探讨妇科腹腔镜术后非切n疼痛的原因和护理措施.方法 采用查阅文献和求证等方法寻找引起妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的原因,及时给予对症护理.结果 循证引起妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的原因.主要包括隔神经牵拉、术中腹膜内酸性环境、术后腹内残留气体等.结论 对妇科腹腔镜手术的患者术中、术后采取主动护理干预的护理方法,是预防术后非切口疼痛的关键.
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心理行为干预对宫颈癌手术患者不良心理反应的影响
目的 探讨心理行为干预对宫颈癌手术患者不良心理反应的影响.方法 将100例确诊为宫颈癌并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组50人.对照组给予常规术前护理,观察组采用术前访枧、心理疏导、健康教育等综合干预措施.结果 通过综合的心理行为干预措施,官颈癌手术患者焦虑、抑郁等负性情绪有明显的减轻.结论 对宫颈癌手术患者进行综合的心理行为干预,能明显减轻患者不良的负性情绪,增进手术的耐受能力,使其以较好的心态接受手术治疗,提高手术治疗效果.
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CT检查患者病情突变的急救护理
目的 探讨CT室护士应具备的素质和技术.方法 总结1年来在CT扫描检查过程中发生的25例突发病情变化的应急处理方法.结果 24例造影剂过敏病例经抢救治疗后均症状消失,1例蛛网膜下腔出血患者因脑疝形成死亡.结论 CT室护上也应具备敏锐的观察能力和判断能力,熟练掌握心肺复苏的程序和操作技巧,反应迅速,有及时施救能力.
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重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道的护理
目的 探讨重型颅脑外伤患者气管切开后呼吸道护理的要点.方法 通过对52例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅,保持病房环境清洁,空气净化,定期开窗通风,严格限制探视和陪护.结果 气管套管留置时间7～30d.并发肺部感染10例、导管阻塞6例、气道狭窄2例、脱管1例.结论 密切观察病情,尽早采取气管切开支持呼吸、及时有效的吸痰及防治并发症等措施,能改善重症颅脑损伤患者的预后,对提高患者的生命质量有重要的意义.
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中枢性高热患者的护理体会
目的 探讨中枢性高热的护理方法.方法 采用冰枕、冰袋、温水擦浴及营养.对症支持治疗护理,回顾性分析我院收治神经外科中枢性高热患者30例.结果 有10例患者体温降至37.5摄氏度以下,其中20例加用温水擦浴、酒精擦浴后体温降至37.5摄氏度.结论 对中枢性高热患者经局部及全身物理降温,是较有效的方法之一.
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颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干燥症的疗效观察
目的 观察颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干燥症的临床疗效.方法 选择符合入选标准的鼻咽癌患者44例,按随机数字表法分成两组,试验组21例,在放疗前将颌下腺移位至颏下区,术后接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块.对照组23例行常规放射治疗.所有病例治疗前均无口干症状且放射剂量相同,放疗后2年进行口干程度问卷调查及分析比较.结果 放疗后2年,对照组无口干燥症(G1)0例,轻微干燥症(G2)6例,占26.1%,中度口干燥症(G3)12例,占52.2%,重度口干燥症(G4)5例,占21.7%;试验组无口干燥症(G1)13例,占61.9%,轻微干燥症(G2)6例,占28.6%,中度口干燥症(G3)2例,占9.5%,重度口干燥症(G4)0例;中至重度口干燥症两者之间差异有极显著性(P<0.01).结论 颌下腺移位术能明显减轻鼻咽癌患者的口干燥症状,显著改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量,且方法简单,值得推广.
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改良B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用
目的 探讨改良B-lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用.方法 对18例剖官产术中子宫收缩乏力性产后出血者经常规止血方法无效后.应用改良B-lynch缝合术治疗,观察其效果.结果 经采用改良B-Lynch缝合术治疗,18例患者全部止血成功,保留了子宫,子宫复旧良好,随访月经均恢复正常.结论 改良B-Lynch缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种有效措施.
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综合康复治疗对偏瘫肢体功能恢复的影响
目的 探讨以运动疗法为主的综合康复治疗早期介入对脑卒中患者恢复期肢体功能恢复的影响.方法 脑卒中患者恢复期患者92例,采用以运动疗法为主配合电脑中频治疗、作业治疗、电针、心理疏导等康复治疗.康复训练1次/d,20次/疗程.采用Bronnstrom偏瘫肢体功能评定法评定疗效.结果 92例患者的偏瘫肢体的功能有不同程度的恢复,病后≤1mon与≤3mon进行肢体功能恢复比较,上、下肢体功能恢复比较差异有显著性(P<0.05).结论 早期介入以运动疗法为主的康复治疗能促进脑卒中患者恢复期偏瘫肢体功能的恢复.
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石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀的效果观察
目的 探讨石膏外固定后悬吊消除上肢创伤及手术后早期肿胀的效果.方法 对伤后2h至24h的280例上肢创伤及手术后早期肿胀无合并动脉损伤患者,用石膏外固定后悬吊抬高患肢,1周内评判肿胀消除效果.结果 根据临床评定标准,本研究的280例患者中,显效151例,有效126例,总有效率98.9%,3例出现骨筋膜间室综合征,经及时切开减压,未出现严重并发症.结论 石膏外固定后悬吊对上肢创伤及手术后早期肿胀的消除或减轻具有明显的效果,并且护理措施简便易行,取材方便,快速消肿,无严重并发症.
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下消化道出血318例临床分析
目的 探讨下消化道出血常见病因.方法 按年龄对相关病人分组,并对诊断过程的临床资料进行回顾眭分析.结果 318例下消化道l叶J血中痔疮102例(32.08%),大肠癌88例(27.67%),大肠息肉62例(19.50%).溃疡性结肠炎53例(16.67%),其余少见下消化道出血13例(4.09%).结论 痔疮、结肠癌、大肠息肉是引起下消化道出血的常见病因.老年人组以痔疮多见,而青年组则以结肠息肉、溃疡性结肠炎多见.
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正畸治疗中支抗失控原因分析
目的 总结分析支抗失控的原因.并探讨其预防措施.方法 对照正常标准,对11例支抗失控病例矫治过程中的各个阶段各个环节进行系统性回顾分析,找出支抗失控的原因及表现.结果 支抗失控的原因依次为矫治力过大7例,弓丝使用不当5例,支抗设计不合理5例,患者不配合2例,第三磨牙异常萌出1例.结论 引起支抗失控的原因是多方面的,支抗控制贯穿于矫治的全过程,支抗失控是可以预防的.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴健康的临床观察
目的 探讨剖官产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对母婴健康的影响.方法 选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇共360例,把其随机分为两组:镇痛组180例,对照组180例;镇痛组是在剖官产术后,保留硬膜外导管连接镇痛泵.施行硬膜外自控镇痛48小时.对照组180例足术毕拔除硬外管,术后6～8小时如果产妇出现疼痛难忍时肌注止痛剂.观察产妇肛门排气时间、排尿时间、乳汁分泌、新生儿黄疸的情况.结果 观察组肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01);观察组泌乳时间及喂奶次数比对照组早而且多;出现新生儿黄疽低于对照组;排尿时间无差异(P>0.01).结论 刮宫产术后施行硬膜外自控镇痛,能及早促进母乳分泌,缩短肛门排气时间,提高母乳喂养成功率,增加母乳喂养次数,减少新生儿黄疸的发生,术后排尿情况不受影响.
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ACEI靶剂量联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)靶剂量联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 老年慢性CHF患者85例,分为治疗组43例,对照组42例.治疗组在常规治疗的基础上静滴参麦注射液,10～15d为1疗程,治疗开始后,每个月均进行1个疗程的治疗,并逐渐调整ACEI从起始剂量至靶剂量并维持治疗.对照组给予常规治疗.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率76.2%(P<0.01).结论 ACEI靶剂量联合参麦注射液治疗老年CHF能有效改善心功能,逆转心室扩大,改善舒张功能,改善心肌缺血、缺氧,减低洋地黄毒性作用,有效改善预后.
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贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察
目的 探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的治疗疗效及安全性.方法 收集我科2003年1月-2007年12月36例IgA肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～Ⅴ级之间,24h尿蛋白定量在1～3g之间,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组20例,对照组16例.治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg/d,硫唑嘌呤2mg/kg·d.对照组仅以贝那普利10mg/d治疗.观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量.结果 经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从(1.82±1.23)g/L减少至(1.32±0.27)g/L;血清肌酐水平从(97.34±11.25)μmol/L上升至(126.34 ±13.43)μmol/L.而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从(1.78±1.11)g/L减少至(0.65±0.45)g/L,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);而治疗后血清肌酐水平为(106.34±11.27)μmol/L,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异(P>0.05).结论 对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能.
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复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察
目的 探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效与安全性.方法 将151例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组75例和对照组76例,对照组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产.结果 观察组的完全流产率(96.0%)比对照组(89.5%)高,失败率(1.3%)低于对照组(3.9%),孕囊排出时间[(3.7±1.2)h]也比对照组[(4.1±1.5)h]短,但两组比较差异无显著性(P>0.05):观察组流产出血时间[(12.3±3.6)h]明显短于对照组[(17.1±4.7)h](P<0.01).两组副反应的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果好,出血量少.
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普米克令舒、万托林联合雾化吸入治疗小儿轻度持续哮喘的临床观察
目的 观察普米克令舒、万托林联合雾化吸入治疗小儿轻度持续哮喘的临床疗效.方法 我科对于2006年1月～2009年3月住院的110例小儿轻度持续哮喘患儿随机分成两组,对照组50例,单用糖皮质激素(普米克令舒)吸入疗法.治疗组6()例,在对照组基础上,加用万托林联合雾化吸入,治疗后比较两组疗效.结果 治疗组显效47例,有效10例,总有效率95.0%;对照组显效9例,有效20例,总有效率68.0%;两组疗效比较差异极有显著性(P<0.01).治疗组PEF(L/min)预计值增加,与对照组差异有显著性(P<0.05).结论 普米克令舒、万托林联合雾化吸人治疗小儿轻度持续哮喘的临床疗效明显,且未见药物不良反应.
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复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
目的 观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法 将52例(52眼)随机分为2组.治疗组:在对照组基础上局部加用复方樟柳碱注射液注射.对照组:给予复方血栓通胶囊、肌苷、ATP、维生素等治疗.结果 总有效率治疗组为92%,对照组为62%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可提高治愈率,缩短病程,降低复发率.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 复方樟柳碱注射液 -
力尔凡联合长春瑞滨、卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 观察力尔凡联合国产长春瑞滨及卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 24例非小细胞肺癌患者均经细胞学或组织学证实,所有患者均进行力尔凡联合长春瑞滨、卡铂方案化疗,力尔凡10mg+10%葡萄糖250ml静滴,连用18天,其中长春瑞滨25mg/m2,静脉注射,第1、8天;卡铂300mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为1周期.结果 24例患者中完全缓解1例,部分缓解12例,有效率为54.2%.中位缓解期8.5个月,中位生存期11.5个月.主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、便秘、静脉炎.结论 力尔凡联合长春瑞滨及卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有明显疗效,不良反应低.
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丙泊酚靶控输注在全麻拔管期的应用
目的 研究丙泊酚靶控输注(TCI)在全麻拔管期间预防心血管反应的有效性和可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术患者60例,随机分为丙泊酚组(A组)和对照组(B组).在拔管条件相同情况下,A组患者行丙泊酚TCI,Marsh模型,血浆靶浓度为1μg/ml,至气管拔管后5min停药;B组不给药,吸痰后拔管.术中连续监测呼吸频率、心率、MAP、SpO2;TCI开始前,吸痰时.拔管时,拔管后5min,10min的呼吸频率、心率、MAP、SpO2及患者的呼吸恢复时间、拔管时间、清醒程度、不良反应等情况.结果 A组吸痰时,拔管时,拔管后5min,10min的呼吸频率、心率、MAP较TCI开始前有稍许下降,且A组明显低于B组(P<0.05),B组吸痰时,拔管时SpO2明显低于基础值(P<0.05).结论 丙泊酚靶控输注用于全麻拔管期,机体应激反应小,拔管过程中生命体征平稳.
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序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究
目的 观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡(DU)并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 选择前3日内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3mm; 14碳-尿素呼气试验(14C-UBT)确诊Hp(+)的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组:奥美拉唑20mg,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0.5g,1日 2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组:奥美拉唑20mg,1日2次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1日2次,第6～10天加用克拉霉素0.5g,1日2次,甲硝唑0.4g,1日2次.结果 传统i联疗法组溃疡愈合率80%,Hp根除率77%;序贯疗法组溃疡愈合率90%,Hp根除率97%.结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点.可作为DU并Hp感染的一线治疗方案.
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川芎嗪治疗老年病人早期术后认知功能障碍的疗效观察
目的 观察川芎嗪治疗老年人早期术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfanction,POCD)的疗效.方法 选择我科2008年1-9月行择期手术老年病人中确诊为早期POCD30例进行观察,年龄65～88岁.病人随机分为三组,A组(10例):川芎嗪1组,术前及术后分别经静脉5min内静滴川芎嗪注射液4mg/kg.术后2天继续静滴4mg/(kg·d);B组(10例):川芎嗪2组,术前及术后分别经静脉5min内静滴川芎嗪注射液8mg/kg.术后2天继续静滴8mg/(kg·d);C组(10例):用等容量生理盐水代替川芎嗪注射液,余同试验组.观察对比三组的疗效.结果 A组(川芎嗪1组)总有效率为50%;B组(川芎嗪2组)总有效率为60%,C组(生理盐水组)总有效率为30%.A组和C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比.差异有统计学意义(P<0.05); A组和B组相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组用药期间,均未见发热、皮疹无不适之诉.无心慌、无胸闷、无血压升高等短暂反应表现.结论 川芎嗪用于治疗老年人术后认知功能障碍安全、有效、可行,但尚需进行更多的来进一步深入探讨.
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某院门诊合理用药国际指标调查及分析
目的 评价某院门诊合理用药水平.方法 结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择某院5个月门诊处方和30名门诊就医患者进行调查.结果 处方指标中平均用药品种数为2.49种,通用名使用率为54.6%,抗菌药物应用率为33.0%,注射剂应用率为8.6%,基本药物应用率为82.6%;患者关怀指标中患者平均就诊时间为10.89min,药品平均调配时间为51.9s,实际药品调配率为99.58%,药物标示完整率为96.67%,患者了解药品正确用法率为88.84%.结论 用药情况基本合理,但仍需要进一步改进,尤其是应推广药品通用名的使用,降低抗生素使用率和提高患者了解正确用药率.
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东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究
目的 了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV-A、B型),流感病毒甲、乙型(FLU-A、B型),副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3型)和人偏肺病毒(hMPV).结果 从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50.29%;其中RSV-A型69例(20.29%),FLU-A型39例(11.47%),hMPV 32例(9.41%),PIV3型22例(6.47%),RSV-B型9例(2.65%).在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9.36%;其中hMPV合并RSV-A感染者5例,RSV-A合并PIV-3者4例,hMPV合并FLU-A、PIV-3感染者各2例,FLU-A合并PIV-3者2例,RSV-A合并FLU-A者1例;但未见三重混合感染或多重感染.未榆测出FLU-B型及PIV-1,2型.结论 呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为主要病原,其次为FLU-A和hMPV.
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急性CO中毒患者血清S100B、NSE、MBP的动态改变及其意义
目的 探讨急性一氧化碳中毒患者血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋N(MBP)的动态改变及其与患者的病情、预后的关系.方法 检测30名健康体检者和185例一氧化碳中毒患者入院时S100B、NSE、MBP水平,并对其中60例中重型住院病人第2、3天这些指标进行检测.分析其与患者预后的关系.结果 入院时,中重型一氧化碳中毒患者血清S100B、NSE水平明显高于对照组和轻型一氧化碳中毒患者;中重型患者血清MBP水平高于轻型,轻型高于对照组.对中重型一氧化碳中毒患者,死亡患者第2天S100B、NSE水平明显高于入院时水平,第3天与第2天相比无统计学差异;而MBP水平在3天中无明显改变(P>0.05);存活患者中,S100B、NSE、MBP 3天无明显改变.结论 一氧化碳中毒患者入院时MBP水平与患者病情密切相关,而动态检测NSE、S100B水平能有效地判断对患者预后.
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137株肺炎克雷伯氏菌与44株大肠埃希氏菌耐药性分析
目的 了解肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(EBLs)情况.方法 根据美国临床实验室标准化委员会(NCCIS)的标准,分析181株细菌的耐药性和产ESSBLs情况,药敏判断和ESBLs表型确证按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年推荐的标准.结果 肺炎克雷伯氏菌137株,其中产ESBLs46株,阳性率为33.6%.大肠埃希氏菌44株,产ESBLs 22株,阳性率为50.0%.不同样本中以气管分泌物分离的细菌产ESBLs阳性率高.不同科室间以脑外科分离的样本产ESBLs阳性率高.产ESBLs株对氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉等均表现为耐药.结论 研究显示本院条件致病菌肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLq较高,产ESBLs菌对第一、二代头孢菌素耐药,对碳青霉烯类抗生素(如亚胺培南)全部敏感,对β-内酰胺酶抑制剂耐药性较低,后两种药物是治疗产ESBLs菌引起感染的首选药物.
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糖尿病足分期辨治体会
糖尿病足是糖尿病病人截肢率高的主要原因,本文就糖尿病足的中医病因病机及分期证治进行了探讨.
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医院感染现患率调查与分析
目的 了解医院感染现患率情况.方法 采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法,进行统计分析.结果 调查住院患者870例,发生医院感染52例,现患率为5.98%,例次现患率为6.44%;高危科室为中心ICU、新生儿科、神经外科;感染部位依次是下呼吸道、手术伤口、皮肤和软组织;检出病原菌28株,以革兰阴性菌为主;抗菌药物日使用率43.33%.结论 加强对高危科室目标检测,控制医院感染的发生.
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HPLC法测定清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量
目的 建立清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,Diamonsil-C18柱.乙腈-1%醋酸溶液(30:70)为流动相,流速为0.5ml·min-1,检测波长278nm,柱温为室温.结果 哈巴俄苷平均回收率为95.7%,方法精密度(RSD)为0.56%(n=6).结论 该法可用于清瘟解毒片的质量控制.
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医院人力资源现状分析与建议
目的 了解山区县级综合医院卫生人力资源现状.方法 根据我院2008年的<卫生人力基本信息调查表>,分析卫生人力资源性别与年龄、学历、职称、所学专业等构成情况.结果 该院的卫生人力资源具有学历层次偏低,中高职称比例低,年龄偏大,女性多于男性,所学专业以护理和临床医学为主.结论 提高现有卫生人力资源利用率,充分发掘卫生人力的潜能,搞好卫生人力资源的配置与规划,促进卫生事业的可持续发展.
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金融危机时医学教师的职业素养培养探讨
作者认为金融危机可对临床医学教师产生一定影响,科学精神与人文素养培养并重、坚持事业心、医教研核心竞争力不但加强培养是帮助医学教师为帮助研究生克服金融危机时思想动荡的有效方法.
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强化免疫对成人麻疹控制与研究
目的 探讨东莞市石碣镇麻疹疫苗强化免疫对成人麻疹的控制效果,为加速控制成人麻疹,实现消除麻疹目标提供科学依据.方法 比较东莞石碣镇实施麻疹疫苗强化免疫干预措施前后,成人麻疹发病率的变化,评价麻疹疫苗强化免疫效果.结果 采取麻疹疫苗强化免疫前,2004年成人麻疹发病率为49.09/10万,发病高峰为5～8月,外来员工聚集的工厂麻疹暴发屡屡发生.强化免疫后,2006年成人麻疹发病率下降为17.89/10万(P<0.01),并呈逐年下降趋势,2006-2008年发病率分别为17.89/10万、8.66/10万、3.95/10万(P<0.01),发病高峰被削平.结论 成人麻疹疫苗强化免疫效果明显,对加速麻疹控制及消除麻疹起到了积极的作用.
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高州市2000-2008年消灭脊髓灰质炎资料分析
目的 提高脊髓灰质炎(脊灰)监测质量,保持无脊灰状态.方法 对高州市2000～2008年脊灰监测资料进行分析.结果 9年合计报告AFP病例38例,<15岁儿童非脊灰AFP报告率均在1/10万以上;AFP病例报告后48 h内调查率、合格粪便标本采集率、粪便标本及时送检率、AFP病例及时随访率均达100.0%;脊灰疫苗常规免疫、强化免疫接种率均在95%以上.结论 高州市AFP病例监测质量较高,消火脊灰各项措施得到较好落实.
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宝安区福永街道2008年幼儿园与小学新生预防接种情况比较分析
目的 了解福永街道入园、入学新生国家免疫规划疫苗的预防接种情况,为进一步加强在校学生的预防接种工作提供科学依据.方法 对福永街道2008年9月入园、入学的4446名新生的预防接种卡、证进行查验,将预防接种情况登记造册.结果 4446名新生中,持证率和持卡率分别为97.30%和96.31%,两类学校之间的建证率和建卡率比较有明显差异(P<0.01);幼儿园与小学新生的卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗的全程接种率差异无显著性(P>0.05),而百白破、麻疹疫苗、乙脑疫苗的全程接种率在两类学校间则差异有显著性(P<0.01).结论 幼儿园新生的建证率、建卡率以及百白破、麻疹、乙脑等须加强的疫苗全程接种率均高于小学新生.应继续加强对入学儿童的预防接种证查验工作,确保无证、漏种儿童能及时补证和补种.
