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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠与非妊娠状态卵巢黄体破裂临床与超声表现分析
目的 探讨妊娠与非妊娠状态下黄体破裂的临床及超声表现.方法 对30例经手术病理证实为黄体破裂的患者,回顾分析其超声声像特点及临床表现.结果 非妊娠状态黄体破裂20例(占67％),其中1例合并附件囊肿蒂扭转；妊娠状态黄体破裂10例(占33％),其中宫内妊娠7例,异位妊娠3例.所有病例中右侧黄体破裂23例(占77％),左侧黄体破裂6例(占20％),双侧黄体破裂l例(占3％).黄体破裂黑白腹部超声检查均可显示附件区混合性团块,经阴道彩色多普勒检查可见欠规则无回声或低回声团块位于卵巢内,周边可见血流信号显示,获取动脉频谱为低阻血流频谱.结论 黄体破裂具有一定特征性的临床及声像图表现,妊娠较非妊娠状态的黄体破裂诊断难度大,在临床工作中,要提高认识,全面综合分析.
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老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究
目的 探讨老年冠心病抑郁患者和卒中后抑郁患者的心血管危险因子,并对其进行对比研究.方法 随机选取60例60岁以上的冠心病住院患者和60例卒中住院患者,其中有31例冠心病患者伴抑郁,28例卒中患者伴抑郁；对比这些患者的血压、空腹和餐后2小时血糖(BS)、血清学指标、血脂(TC、TG、LDL)、肝肾功能、同型半胱氨酸(HCY)以及心血管的危险性基因ApoE.结果 老年冠心病组与卒中组的高血压、高HCY、高血脂、糖尿病及ApoE(+)的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；老年冠心病伴抑郁组与不伴抑郁组患高血压的几率差异有统计学意义,卒中后抑郁患者发生高血压和ApoE(+)几率高于不伴抑郁的卒中患者(P＜0.05).结论 高血压病可促进老年冠心病患者和缺血性卒中患者抑郁的发生；ApoE(+)与抑郁的关系可能与其对认知的影响相关.
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激光联合冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察激光联合冷冻治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将126例患者随机分为激光组、激光和冷冻联合组(联合组),对疣体进行一次性治疗后观察疗效.结果 激光组治愈率为58.33％,联合组治愈率为84.85％.联合组、激光组治愈率差异有统计学意义(x2=11.01,P＜0.01).结论 激光联合冷冻治疗尖锐湿疣疗效满意,安全性好.
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米氮平联合认知行为治疗神经性厌食症的疗效观察
目的 探讨米氮平联合认知行为治疗神经性厌食症的疗效.方法 采用随机分组的方法将32例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的神经性厌食症患者分成2组,一组米氮平联合认知行为治疗(研究组),另一组单用米氮平治疗(对照组).比较两组治疗后体重及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,按服药和复诊情况评定治疗依从性.出院1年时跟踪随访统计复发率.结果 在治疗12周及治疗结束后12周时,研究组体重分别为(48.6±5.2)kg和(49.9±4.9)kg,对照组体重分别为(44.1±5.1)kg和(45.0±5.2)kg,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜ 0.01)；治疗12周末,研究组HAMD评分为(6.3±3.3),对照组为(10.6±3.7),差异有统计学意义(P＜ 0.01)；出院1年末,治疗依从性比较,研究组(62.5％,62.5％)明显高于对照组(43.8％,31.3％) (P＜0.05,P＜ 0.01)；出院1年末,研究组病情复发率(6.25％)明显低于对照组(25.00％).结论 米氮平联合认知行为治疗能明显增加神经性厌食症患者的体重,改善其抑郁情绪,并能提高其治疗依从性,降低复发率.
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阿罗洛尔治疗中青年高血压的临床观察
目的 评价非选择性第3代新型β受体阻滞剂阿罗洛尔治疗中青年高血压的疗效.方法 收集符合标准的中青年高血压患者100例,按就诊顺序随机分为观察组53例和对照组47例；其中观察组服用阿罗洛尔片5 mg,2次/d;对照组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg/片,1次/d;治疗28 d后,观察分析两组血压变化.结果 观察组和对照组不良反应发生率分别为5.66％和12.77％,两组患者治疗后总有效率分别为90.6％和74.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者心率变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿罗洛尔治疗中青年高血压疗效确切.
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不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流疼痛的临床疗效分析
目的 探讨不同剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛人流手术中对疼痛的影响及临床效果.方法 随机选取2011年5月至2013年5月共400例人工流产患者,采用随机数字表法分为A、B、C、、D组,A组只使用丙泊酚,B、C、D组在A组的基础上分别加用0.05 mg/kg、0.075 mg/kg、0.10 mg/kg地佐辛麻醉,对比四组患者麻醉效果、意识消失及恢复时间、不良反应、术后不同时间点宫缩疼痛评分.结果 A组麻醉效果差(显效率41.00％),C组(显效率99.00％)及D组(显效率99.00％)麻醉效果很好,两组相近；C组及D组意识恢复时间及丙泊酚总量明显少于A组及B组,意识消失时间上四组相近；C组及D组镇痛效果相近,术后15 min及30 min A组镇痛效果差,术后60 min四组镇痛效果相近；C组患者不良反应少.结论 丙泊酚复合0.075 mg/kg地佐辛用于麻醉临床效果佳,且安全性高,值得临床推广应用.
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观察不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及其对促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响分析
目的 观察大剂量单次给予甲巯咪唑及小剂量多次给予甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及安全性,并研究两种剂量对于促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响.方法 80例来我院就诊的患者均签署治疗知情同意书,将其随机均分为两组,A组为大剂量单次组(15 mg/次,1次/d),B组为小剂量多次组(10 mg/次,3次/d).治疗3个月后观察各组临床疗效、甲状腺激素、TRAb水平变化及副反应情况.结果 治疗3月后,两组激素水平、临床疗效及TRAb水平均低于治疗前(P＜0.05),两组之间临床疗效及TRAb水平差异无统计学意义(P＞0.05),A组副反应,如皮疹、肝功损害、药物性甲减及粒细胞减少等,较B组明显下降(P＜0.05).结论 大剂量单次给予甲巯咪唑可有效治疗Graves病,且相对于小剂量多次给药可减少副反应的发生.
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我院3年来抗组胺类药物应用分析
目的 结合我院用药实际,分析探讨抗组胺类药物在我院的实际应用状况和发展趋势.方法 选择采用金额排序和使用频度的分析方法对近3年我院抗组胺类药物使用情况进行总结分析.结果 3年来我院的抗组胺药品种,左西替利嗪片用量一直居于前列,其次为氯雷他定片；使用增幅较大的是氯马斯汀口服液,从构成比排序角度基本未变.日用药金额中高品种为氯马斯汀口服液,低为氯苯那敏片,但其限定日剂量值为高.结论 价格经济性较好的抗组胺类药物是抗过敏治疗的主要药物种类.
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降低初产妇会阴侧切率的临床探讨
目的 探讨规范化管理的措施对于降低初产妇会阴侧切率的临床效果,为降低初产妇的会阴侧切率提供依据.方法 2012年1月至3月共阴道分娩初产妇518例为对照组,2013年规范化管理后1月至3月共阴道分娩初产妇405例为观察组,比较两组初产妇的会阴侧切率.结果 对照组会阴侧切率90.73％,观察组会阴侧切率30.37％,观察组产妇会阴侧切率和对照组相比较有明显下降(P＜0.01).结论 会阴侧切率的控制应该有规范化的管理,通过对助产技术和管理制度等方面采取相应的干预措施.
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CT和MRI评价原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存和病灶稳定性的临床分析
目的 探讨CT与MRI分别评价原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存和病灶稳定性的价值.方法 我院2012年1月至2013年6月间初次接受TACE治疗的原发性肝癌36例患者于TACE治疗后3～6个月依次实施CT、MRI、DSA检查,比较肿瘤残存和病灶稳定性检出情况.结果 以CT扫查病灶数量为准,共检出病灶52个,肿瘤平均直径(5.3-1.2) cm,CT平扫均可见碘油沉积.将DSA检测结果作为比较标准,CT检测敏感性(97％)高于MRI(74％),准确性(59％)低于MRI(81％),特异性(14％)低于MRI (91％) (P＜0.01).结论 CT扫描对于原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存的检测敏感性较高,但准确性不及MRI,因而建议结合两种检测方法的各自优势,对不确定病灶进行综合检测,以提高准确性.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床观察
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将60例小儿手足口病患儿随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予热毒宁注射液0.5 ml/(kg·次)加5％葡萄糖注射液100～150 ml,静滴,每日1次,3日为1疗程,必要时重复1疗程.对照组予利巴韦林注射液10 mg/(kg·次)加5％葡萄糖注射液100～150 ml,静滴,每日1次,疗程与治疗组相同.结果 治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率为96.00％；对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为86.67％.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好,不良反应少,值得推广.
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糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平比较分析
目的 比较糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平的差异.方法 选取我院收治的300例糖尿病患者作为观察组,同期300例健康体检者作为对照组,均使用日立7600全自动生化分析仪检测血脂及血尿酸各指标,比较两组血清尿酸、总胆固醇和三酰甘油水平的差异.结果 观察组血清尿酸水平高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组高胆固醇和高三酰甘油发生率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病患者多合并脂质代谢异常,高胆固醇和高三酰甘油血症发生率均高于健康人群,控制血糖的同时控制好血脂具有重要的临床意义.
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LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效比较
目的 比较LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床效果.方法 选取2008年6月至2013年6月我科收治的宫颈上皮内瘤样变患者276例,其中LEEP治疗138例,冷刀宫颈锥切术治疗138例.结果 LEEP组治愈97.1％,残留2.2％,复发0.7％；冷刀组治愈96.3％,残留2.2％,复发1.4％.两组临床效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在创口感染、术后出血等并发症方面差异有无统计学意义,但LEEP组出血量、手术时间、创面愈合时间均显著性低于或少于冷刀组(P＜0.05).结论 LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果接近,但LEEP手术时间短,出血量少.患者可根据自身情况选择合适治疗方法进行治疗.
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对比分析子宫颈环形电切术与子宫颈冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效
目的 对子宫颈上皮内瘤变(CIN)分别采取子宫颈环形电切术(LEEP)与子宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,比较这两种疗法的临床效果.方法 从我院妇产科随机抽取100名发生子宫颈上皮内瘤变的患者平均分为两组,试验组患者采取子宫颈环形电切术治疗,对照组患者采取子宫颈冷刀锥切术疗法,比较两组患者进行手术的平均时间、治疗效果以及出现的并发症情况.结果 试验组患者治疗后的总有效率为96.00％,优于对照组的68.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者进行手术所需时间为(25.7±14.3) min,试验组为(7.2±2.5) min,两组对比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义；试验组患者经过治疗有3例(6.00％)出现并发症,明显低于对照组的18例(36.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于CIN的治疗,采用LEEP疗法比传统的CKC法的效果更加显著,并且能够缩短手术时间,降低术后不良反应的发生率,还在治疗价格上具有一定的优势,可以应用于临床上的推广.
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宫颈局部缝扎加双侧子宫动静脉钳夹术治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的 探讨快速简便治疗难治性产后出血的有效方法.方法 选择2009年9月至2013年3月阴道分娩后因宫缩乏力,经按摩子宫、缩宫素及葡萄碳酸钙静脉点滴、米索前列醇塞肛等常规治疗后,产后出血仍不能完全控制的产妇100例,随机分成两组,研究组50例,在常规治疗基础上行宫颈局部缝扎加双侧子宫动静脉钳夹术止血,对照组在常规治疗基础上行水囊宫腔压迫止血术,比较两组平均手术时间、治疗有效时间,产后2h、24 h出血量及产褥感染率.结果 两组治疗有效时间,2h、24 h出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组平均手术时间和产褥感染率明显较对照组少和低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈局部缝扎加双侧子宫动静脉钳夹术配合药物常规治疗在产后宫缩乏力出血中疗效显著,且操作简单、方便、经济,适合基层医院推广.
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胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻118例疗效观察
目的 分析胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效与安全性.方法 选择我院2012年6月至2013年9月门诊236例急性感染性腹痛腹泻患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组118例患者给予常规抗感染及对症治疗,观察组118例患者在对照组基础上给予胃复安治疗,比较两组腹痛缓解时间、停止腹泻时间及平均用药时间,对治疗效果及安全性进行评价.结果 观察组平均腹痛缓解时间、停止腹泻平均时间及平均用药时间均短于对照组,观察组显效率为62.71％,有效率35.59％,总有效率为98.31％;对照组显效率为51.69％,有效率为33.05％;总有效率为83.90％;对照组显效率与总有效率明显低于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃复安可减轻急性感染性腹痛腹泻患者胃肠痉挛,促进胃肠功能恢复,从而缩短疗程与症状的迅速缓解,且安全性好,可作为重要的辅助药物.
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妊娠期糖尿病孕妇不同诊断标准对妊娠期高血压疾病和巨大儿影响的研究
目的 研究妊娠期糖尿病孕妇不同诊断标准对妊娠期高血压疾病和巨大儿的影响.方法 选择2200例孕妇应用新诊断标准诊断出妊娠期糖尿病602例作为新标准组,1850例孕妇应用原诊断标准诊断出妊娠期糖尿病85例作为对照组,对两组病例进行回顾性分析,对比研究妊娠期糖尿病的检出率、妊娠期高血压疾病发生率、巨大儿发生率、胎膜早破发生率、剖宫产率、产后出血率等.结果 新标准组妊娠期糖尿病的检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).新标准组妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).新标准组剖宫产、产后出血、胎膜早破的发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用新妊娠期糖尿病诊断标准可以明显提高妊娠期糖尿病的检出率,并且能够明显降低妊娠期高血压疾病和巨大儿的发生率,从而降低母婴的风险.
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醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析
目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例:醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS；第2组单纯对照组40例:单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例:口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低(P＜0.01),42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡(87.5％),34个周期有排卵(85.0％),7例妊娠(17.5％).来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义(P＜0.05).氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义(P＞0.05).结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.
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微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法在交叉配血中的应用探讨
目的 探讨微柱凝胶法(MGT)、凝聚胺法(MPT)及盐水法交叉配血的灵敏性及其影响因素.方法 回顾性分析我院2012年6月至2013年6月采用微柱凝胶法配血1183例,采用凝聚胺配血927例,采用盐水法配血410例.结果 MGT法总阳性率、假阳性率分别为9.13％、2.70％; MPT法总阳性率、假阳性率分别6.69％、2.80％；盐水法总阳性率、假阳性率分别为11.70％、8.54％；盐水法假阳性明显高于MGT法和MPT法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与盐水法相比,MGT法和MPT法在输血工作的标准化检测上敏感性、特异性更高,在对不规则抗体的检测上更具优势；盐水法能为急诊患者的抢救赢得更多时间；三种方法应在配血工作中联合使用.
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腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性及远期生存率影响研究
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性及对远期生存率的影响.方法 抽选在我院行手术治疗的179例进展期胃癌患者,采用随机分层法分为对照组(n=89例,行开腹胃癌根治术)和治疗组(n=90例,在腹腔镜辅助下行胃癌根治术)；对两组患者术中、术后相关指标,术后并发症及术后1、3、5年的生产率进行统计比较.结果 治疗组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),而切口长度、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后排气、腹腔引流停止、住院时间、镇痛药物使用次数及并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05)；吻合方式及淋巴结清扫数目两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后1d、7d、10dC反应蛋白(CRP)显著低于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1、3、5年的生存率分别为74.4％、68.7％、91.3％,与对照组比较(68.5％、68.9％、88.1％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌微创安全、可靠、术后恢复快,但远期疗效与开腹手术无差异.
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中山市缺血性脑卒中分型的亚型分布:基于中山市人民医院住院病人的初步研究
目的 了解中山市住院缺血性脑卒中患者临床分型的亚型分布,为脑卒中预防、治疗方法的选择、预后评估提供参考依据.方法 按CISS分型对中山市人民医院133例出院的缺血性脑卒中患者进行病因及发病机制分型.结果 中山市人民医院缺血性脑卒中的病因中大动脉粥样硬化性占62.4％,大动脉粥样硬化性是主要病因,与其他病因相比具有统计学差异(P＜0.05)；大动脉粥样硬化脑梗死发病机制中载体动脉阻塞穿支动脉占50.6％,为主要发病机制,与其他发病机制相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大动脉粥样硬化依然是主要的病因,其次为穿支动脉疾病,心源性并不少见.以载体动脉阻塞穿支动脉为主要的发病机制.高血压、吸烟、高血脂是常见的危险因素,需重视加强高血压病管理及注意筛查糖尿病.
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2型糖尿病伴发肾结石的危险因素
目的 分析2型糖尿病伴发肾结石患者的临床特征,探讨2型糖尿病伴发肾结石的相关危险因素.方法 采用回顾性分析方法,测定2型糖尿病伴肾结石组患者(60例)与2型糖尿病不伴肾结石组患者(60例)的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素、c肽、尿酸(UA)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),统计分析两组患者上述指标结果差异性.结果 2型糖尿病伴肾结石组患者FPG(11.4±5.4) mmol/L、HbA1c％(9.5±2.7)、空腹血清胰岛素(10.5±6.2)mIU/L、空腹c肽(3.5±2.3) nmol/L、UA(377.1±119.3) mmol/L、TC(5.6±2.1) mmol/L、LDL-C(5.5±3.9)mmol/L、Homa-IR(5.1±3.7),上述指标水平较2型糖尿病不伴肾结石组显著性升高(P值分别为0.035,0.026,0.017,0.004,0.048,0.037,0.022,0.029,均小于0.05).结论 胰岛素抵抗、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱可能是2型糖尿病伴发肾结石的危险因素.
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内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的研究
目的 观察比较内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射和内镜下单一肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的疗效及价值.方法 98例消化性溃疡出血患者随机分为A组和B组,其中A组48例,予内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗；B组50例,予内镜下单一肾上腺素注射治疗.结果 A组的有效止血率和出血停止率均为95.83％,但与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组的再出血率(6.25％)较B组(22.00％)降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而在急诊手术率方面两组间(A组2.08％,B组8.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而对Forrest Ia的出血停止率,A组(88.89％)高于B组(40.00％)(P＜0.05).结论 金属止血夹联合肾上腺素注射治疗可降低消化性溃疡出血的再出血率,改善止血效果,是一种安全有效的内镜下止血术.
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46例脑梗死患者溶栓治疗的护理体会
目的 研究脑梗死患者溶栓治疗护理的方法经验,寻求验证优质改良综合护理方法.方法 对收入我院的46例采用溶栓治疗的脑梗死患者进行综合优质护理,通过对比对照组46例常规护理的溶栓治疗的脑梗塞患者的治疗后再通情况和神经功能缺损临床疗效等指标来进行结果分析.结果 四周内观察组的疗效指数为92.78％,显著优于对照组的79.57％ (P＜0.05)；观察组的复发率4.35％、病死率2.17％,与对照组(复发率17.39％、死亡率15.22％)对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合优质护理有助于脑梗死患者进行动脉溶栓的神经功能恢复,并可降低病死率和复发率.
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全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果分析
目的 探讨全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 选取我院2010年7月至2013年6月收治的老年髋部骨折患者68例,随机分为实验组(全面优质护理)与对照组(常规护理)各34例.干预3个月后,比较两组病人Harris评分、Barthel指数评分情况.结果 实验组患者术后Harris评分、Barthel指数优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复效果较好,值得临床推广应用.
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简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理经验探讨
目的 探讨简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理经验.方法 回顾性总结在我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者28例资料,所有患儿均采用简易鼻塞式CPAP进行治疗,治疗过程中严格按照护理规程进行系统化的护理.结果 护理前SPO2(血氧饱和度)平均值为(0.72±0.12),Fi02(吸入氧气的浓度)平均值为(0.70±0.11),CPAP平均值为(0.64±0.11),护理后统计指标数据平均值比治疗前有显著性改善(P＜0.05).结论 简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难配合系统化的护理方法具有满意的临床效果.
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腋下静脉输入法在降低多巴胺对新生儿血管皮肤损害的临床研究
目的 探讨采用腋下静脉留置输入法在降低多巴胺对新生儿血管皮肤损害的临床效果,确保医疗安全.方法 选择新生儿科需应用多巴胺治疗的新生儿100例,按人院单双月分为观察组和对照组,各50例.观察组的新生儿采用腋下静脉输入法,对照组的新生儿采用肢端静脉输入法,观察比较两种输入法治疗过程(3～5 d)中穿刺部位刺激性损害发生率、穿刺1次完成治疗过程例数和穿刺2次以上完成例数及穿刺成功后留置保留次均时间长短.结果 观察组患儿在穿刺部位周围血管皮肤刺激性损害发生率(10.00％)明显低于对照组(42.00％),治疗过程中穿刺1次完成例数(39例)明显多于对照组(26例),穿刺2次以上完成例数(11例)明显少于对照组(24例)；留置保留次均时间[(73.22±30.461)h]明显长于对照组[(59.01±25.972)h]；两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿应用多巴胺治疗时采用腋下静脉留置输入法,能降低多巴胺药物对血管壁的刺激引起皮肤损伤的效果明显,有效保留时间延长,确保抢救治疗用药的持续性、及时性、安全性,在临床上有其实用意义.
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优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度影响研究
目的 调查优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度的影响,为提高护理服务质量提供依据.方法 以分层随机抽样的方式,采用患者满意度调查表对2010年5月至2012年8月968名住院患者进行调查.结果 2010年至2012年患者总体满意度在90％以上,不同年度患者对总体满意度、技术服务水平和管理水平满意度得分差异具有统计学意义(P＜0.05),且呈逐年升高趋势；2010年患者满意度前三位是入院介绍(87.82％)、服务态度(86.86％)、护士技术操作技术(87.82％),满意度得分较低的是责任护士介绍(52.88％)、病房管理(59.94％)、病情观察(64.74％,主动巡视),2012年患者满意度调查各项指标均在85％以上,与2010年比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以病人为中心,开展“优质护理服务示范工程”活动,落实基础护理,改善就医环境,加强护患沟通,强化护理人员的优质服务理念,是医院提高患者满意度的有效途径.
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刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的效果研究
目的 探讨刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将150例ICU经口气管插管患者随机分为实验组(n=75)和对照组(n=75),实验组采用儿童软毛牙刷蘸牙膏刷牙,然后用生理盐水冲洗的方法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,对两组患者口腔护理的效果进行比较.结果 实验组患者口腔护理效果明显优于对照组患者,与对照组比较,实验组患者口臭发生率为6.67％、口腔溃疡发生率为1.33％、疱疹发生率为4.00％及呼吸机相关性肺炎发生率均明显降低,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 刷牙冲洗法应用于ICU经口气管插管患者口腔护理,能促进患者舒适,降低气管插管后并发症的发生.
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局部氧疗联合百多邦软膏对留置针胶布脱敏治疗的观察
目的 探讨局部氧疗联合百多邦软膏对留置针胶布脱敏的效果观察.方法 对40例留置针胶布过敏患者随机分为对照组和治疗组.对照组20例,采用常规百多邦软膏治疗,治疗组20例在常规治疗的基础上伤口局部喷氧,每次10 ～ 15 min,每日2次.比较两组伤口愈合所需时间、治疗有效率,并作统计学分析.结果 治疗组的疗效(95％)和治愈时间(2.75±0.62)d优于对照组的疗效(55％)和治愈时间(5.34±1.08)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部氧疗联合百多邦软膏效果明显优于单纯使用百多邦软膏的治疗方法,具有见效快、治疗效果好,有较高的临床应用价值.
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护士在静脉配置中心的职业危害及防护对策
目的 探讨护士在静脉配置中心的职业危害及防护对策.方法 通过查阅有关静脉配置中心常见职业危害的相关文献资料,采用回顾性分析法,并结合实践工作,对护士在静脉配置中心的职业危害进行分析总结,并提出相应的防护对策.结果 静脉配置中心的职业危害是多方面的,通过针对性的有效防护措施可以降低职业危害.结论 医疗机构及工作人员应提高对静脉药物配置中心常见危害的重视程度,并采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境.
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游泳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床效果分析
目的 探讨游泳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的48例HIE患儿,随机平均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上给予游泳治疗).比较两组患儿体重增长情况和行为能力测定评分的差异.结果 治疗后观察组患儿第10d和第42 d体重分别为(3.81±0.53)kg、(4.52±0.68) kg,均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组患儿治疗后14 d和28 d行为能力测定评分大于35分的患儿分别为22例、23例,均显著多于对照组(P＜0.05).结论 游泳治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可显著促进患儿的体重增长和神经系统行为发育.
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口腔种植术后随访与健康教育的效果观察
目的 探讨口腔种植术后给予患者跟踪随访与健康教育指导对手术成功率的影响.方法 用两组对比法:非健康指导组术后用传统遵医嘱治疗和按时复诊.健康指导组用人性化管理方法对术后病人进行定期电话跟踪随访与沟通,及时发现和解决问题.结果 2年后非健康指导组回访160例,无并发症145例,并发症15例；健康指导组回访159例,无并发症154例,并发症5例.比较并发症发生情况,差异有统计学意义(P＜0.05).术后满意度调查,非健康指导组满意度83.8％,健康指导组满意度96.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 进行口腔种植术后患者的跟踪随访与健康教育指导对提高口腔种植牙远期成功率十分必要.
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按压足三里配合床上体操促进腹部术后肛门排气的尝试
目的 探讨按压足三里穴位配合床上体操对外科腹部术后肛门排气的效果.方法 158例外科腹部术后患者随机分为实验组与对照组,各79例,术前培训护士及实验组患者,手术后4h开始按压足三里,手术后6～8h协助患者进行床上体操运动；对照组按外科腹部手术常规护理,观察两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间.结果 实验组术后24h内肠鸣音恢复有62例,24 ～ 48 h有17例,明显早于对照组(x 2=17.57,P＜0.05)；比较肛门首次排气时间,10～24h实验组肛门排气29例,24 ～ 48 h 38例,48～72h 12例,明显早于对照组(x2=23.82,P＜0.05).结论 外科腹部术后按压足三里穴位配合床上体操运动可缩短胃肠功能恢复时间,促进肛门早期排气,有预防腹胀的作用.
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健康教育在DSA检查患者中的应用
目的 探讨健康教育对DSA检查患者进行护理时的作用.方法 选取我院神经内科2012年7月至2013年1月进行DSA检查的患者105例,按随机数字表法分为观察组53例和对照组52例,观察组采用健康教育护理,给予进行DSA检查前的心理护理、健康教育,检查后的健康教育和预防并发症的健康教育；对照组采用一般的护理(非教育护理).比较两组患者护理后的护理满意度及并发症情况.结果 采用健康教育护理后,观察组的护理满意度为98.11％,对照组的护理满意度为82.69％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；并发症的发生率,观察组为5.66％,对照组为17.31％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育护理,使进行DSA检查的患者树立信心,提高护理满意度,降低患者并发症的发生率,值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤早期护理干预的效果观察
目的 对重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果观察.方法 将2011年1月至2012年12月我科共收治重型颅脑损伤98例病人随机分成常规组和康复组,各49例,常规组按原常规治疗及护理,康复组在常规治疗护理的基础上早期实施肠内营养、肢体功能锻炼、高压氧、针灸、心理护理等干预措施.结果 两组病人伤后经治疗2个月后采用GOS评价标准评价,康复组恢复达5分增加21％,4分增加12％,3分下降14％,2分下降6％,1分下降12％,采用Barthel日常生活能力评分标准进行比较,康复组恢复达0级上升8％,1级上升13％,2级下降9％,3级下降14％,经统计学分析发现,康复组效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期实施护理干预措施能促进重型颅脑损伤病人脑功能和肢体功能的恢复,对提高生存质量具有重要意义.
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持续质量改进对提高住院处满意度的探讨
目的 探讨持续质量改进对住院处工作满意度的影响.方法 每月中下旬由护理部组织临床部门护士长对住院处的护理工作进行满意度调查；住院处护士长定期深入病房,收集临床护士和住院病人对住院处办理病人入院环节的工作质量反馈,对反馈的意见进行综合整理、讲评、分析,制定针对性的整改措施.结果 经过半年的观察,收到了较好的效果,持续质量改进前,满意度为42.2％,改进后满意度为93.1％,P＜0.05,具有统计学意义.结论 对于住院处这类窗口部门工作质量评价,客观可见的护理技术是一重要评价内容,服务对象(包括患者和临床科室的工作人员)的主现感受与评价也是一项重要的衡量指标.
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浅析血液制备过程中质量控制与管理分析
目的 探析血液制备过程中出现报废的原因,并针对原因提出相关的措施,以提高血液制备的质量,充沛血液资源.方法 统计分析2009年12月至2012年12月之间血液制备过程中的报废情况,根据相关记录分析报废的原因.结果 2009年至2012年血液的成分报废率在2.91％～3.05％之间.其中,在报废的血液当中,主要成分为冰冻血浆高,其后依次为全血、悬浮红细胞、冷沉底等.血浆报废主要由为脂肪血(81.02％)引起,其所占比例显著高于全血、红细胞、冷沉淀等,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液制备过程中影响血液质量的原因主要是脂肪血,为了有效提高血液的质量,应该加强各个环节的管理,定期对员工进行培训,提高其血液制备的相关知识,降低血液报废情况,提高血液的质量,缓解血液资源紧缺的压力.
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氟比洛芬酯预给药对小儿扁桃体摘除术后镇痛及其对炎症因子表达的影响
目的 观察氟比洛芬酯预给药在小儿扁桃体摘除术后镇痛的效果及其对术后IL-6、IL-10、TNF-α表达的影响.方法 选取择期行扁桃体摘除术的患儿90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机将其分为三组,每组30例,Ⅰ组为预给药组,于手术前30 min单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅱ组为术后给药组,于手术结束时单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅲ组为空白对照组,给予生理盐水5 ml.观察术前、术后1h、2h、4h、8h、12h、24 h VAS疼痛评分和OPS评分.分别于麻醉诱导前、切皮后6h、12h、24 h抽取外周静脉血2ml,离心后取血浆,测定IL-6、IL-10、TNF-α浓度.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后各时点VAS疼痛评分、OPS评分均降低；与Ⅱ组比较,I组术后各时点VAS疼痛评分较低,I组术后4h、8h、12 h、24 h OPS评分较低低.与术前比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10、TNF-α于术后6h升高,术后12h达到峰值,术后48 h恢复到术前水平,而IL-6 Ⅰ组仅于术后12h显著高于术前,Ⅱ组术后12h、24 h显著高于术前(P＜0.05)；与Ⅲ组比较,IL-10、TNF-α Ⅰ组和Ⅱ组于术后6h、12h、24 h显著低于Ⅲ组(P＜0.05),IL-6 Ⅰ组于术后12h显著低于Ⅲ组,Ⅱ组术后12 h、24 h显著低于Ⅲ组(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,Ⅰ组IL-10、TNF-α于术后6h、12h、24 h均显著低于Ⅱ组,IL-6术后12h显著低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 术前或术后给予氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术能有效的抑制炎症反应,镇痛效果确切,并且预给药明显优于术后给药.
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铅和噪声联合作用对作业工人血SOD、MDA含量的影响
目的 探讨铅和噪声联合作用对工人的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 选择年龄、工龄及接触噪声强度相近的A(铅和噪声联合作用组)、B(单纯噪声组)两组工人,测定血SOD、MDA含量,同时测定血铅含量,并比较两组数据差异.结果 A、B两组工人血SOD值分别为(65.2±16.3) U/ml、(63.8±13.9) U/ml,两组工人血SOD值无明显差异(P＞0.05)；A、B两组工人血MDA含量分别为(6.81±3.12)nmol/ml、(5.02±2.36)nmol/ml,两组工人血MDA含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铅和噪声联合作用可加重机体自由基损害和脂质过氧化.
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苯接触工人白细胞中性粒细胞碱性磷酸酶活性的研究
目的 探讨苯接触工人外周血白细胞中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase,NAP)的活性.方法 对接触苯的207名工人(接触组)和健康人员94名(对照组)进行NAP检测,并进行比较.结果 接触组NAP活性(67.40±16.12)与对照组比较(38.69±11.53)升高,差异有统计学意义(P＜0.001),不同性别的接触组NAP活性差异无统计学意义(P＞0.05),不同工龄接触组间NAP活性差异无统计学意义(P＞0.05),高浓度接触组(57.27±18.78)与低浓度接触组(74.26±15.81)的NAP活性差异有统计学意义(P＜0.001),高浓度接触组与高浓度退休组(49.03±16.62)的NAP活性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯接触工人NAP活性较健康人群升高,开展NAP检测对苯接触工人的健康监护有一定意义.
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预约时心理干预对子宫输卵管造影患者焦虑的影响研究
目的 探讨预约时心理干预对子宫输卵管造影患者焦虑的影响.方法 将200例子宫输卵管造影患者分为观察组和对照组各100例.对照组给予造影检查流程指引和常规心理护理,观察组在此基础上实施系统针对性心理干预.在预约时和检查后采用焦虑自评量表(SAS)测评两组患者的焦虑程度,同时调查两组造影患者对预约工作人员的满意度.结果 干预前两组患者比较,SAS评定分均无明显差异(P＞0.05),干预后两组患者的SAS评分差异有统计学意义(P＜0.001),组内比较:干预后观察组的SAS评分较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组的患者对预约检查的工作人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 预约时系统针对性的心理干预能有效缓解子宫输卵管造影患者的焦虑情绪,保证检查顺利进行.
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联合应用促性腺激素类似物和生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟
目的 观察促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效,为本病的临床治疗提供参考.方法 选取女性初潮后特发性中枢性性早熟患者32例.采用促性腺激素类似物联合生长激素进行治疗,治疗6个月后,观察患者治疗前、后的骨龄、乳房Tanner分期、身高、身高标准差分值、预测成人身高、生长速率、子宫和卵巢容积的变化情况.同时对比患者治疗前、后黄体生成素、卵泡刺激素的变化情况.结果 患者治疗前、后的实际年龄、骨龄、实际年龄和骨龄比值、乳房Tanner分期、HtSDSCA的对比,差异没有统计学意义(P＞0.05).治疗后,患者的身高、预测成人身高、生长速率均显著高于治疗前,而HtSDSBA则显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,患者的子宫容积为(1.37±0.47) cm3,卵巢容积(1.12±0.46) cm3,均显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,黄体生成素峰值为(1.57±0.67) U/L,卵泡刺激素峰值为(3.52±0.81)mU/ml,均显著低于治疗前(P＜0.05).结论 促性腺激素类似物联合生长激素可提高女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床治疗效果,改善患者的预测成人终身高,值得在临床上推广应用.
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情景式健康教育对社区冠心病患者自救能力的作用研究
目的 探讨情景式健康教育在提高社区冠心病患者自救能力中的作用.方法 选择2013年1月至2013年9月间从化市城郊街社区卫生服务中心所辖社区冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予情景式健康教育方式,对照组给予传统健康教育方式.在完成一个健康教育周期后,评价两组患者对冠心病自救能力的认知率、自救知识掌握程度、健康教育的满意度及自救操作能力.结果 共77例均完成研究所有项目.评估两组患者对冠心病认知率、自救知识掌握度及健康教育的满意度,观察组均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01)；自我救护能力方面,观察组患者评分均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 情景式健康教育能够提高社区冠心病患者的自救能力.
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90例热性惊厥患儿血清S-100β蛋白测定及结果分析
目的 观察热性惊厥(febrile convulsion,FC)患儿惊厥后血清S-100β蛋白水平,了解FC不同发作形式脑损伤情况.方法 选择2012年10月至2013年4月在我院就诊的90例FC患儿作为实验组,另选择同期同年龄段上呼吸道感染患儿60例作为对照组,应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA法)监测血清S-100β蛋白.结果 复杂性FC及首次发作年龄≤15月者血清S-100β蛋白浓度水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 复杂性FC及小年龄发作者血清S-100β蛋白水平明显升高,存在不同程度的脑损伤,鉴于FC,尤其是复杂性FC及首次发作年龄≤15月者发作后脑损伤的存在,故临床上要尽快减少FC发作时间和频率,同时给予适当的脑保护剂治疗以减少神经系统后遗症的发生.
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桡骨远端骨折手法复位并石膏外固定临床疗效观察
目的 观察手法复位并石膏外固定治疗闭合性桡骨远端骨折的临床疗效并探讨手法复位成功的关键因素.方法 对78例中老年桡骨远端骨折患者采用手法复位并石膏外固定治疗,术后定期进行X线和腕关节功能评估.结果 术后X线检查达到解剖复位60例,功能复位18例；末次随访时腕关节评分获优55例,良23例.结论 手法复位并石膏外固定治疗闭合性桡骨远端骨折可取得满意效果.
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第四代喉罩用于神经外科侧卧位手术中的临床效果
目的 探讨第四代喉罩用于神经外科侧卧位手术中的安全性和有效性.方法 选择神经外科侧卧位手术患者80例,随机分为喉罩组(L组,40例)和气管插管组(E组,40例).记录基础值(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、拔管前即刻(T5)和拔管后即刻(T6)和拔管后3 min (T7)的HR、MAP及SpO2变化.观察两组麻醉效果和术后并发症情况.结果 与T1时比较,T2～T4时L组MAP和T2、T4时T组MAP明显降低(P＜0.05).与E组比较,L组T3、T4、T5、T6时HR明显减慢、MAP明显降低(P＜0.05).拔管期E组呛咳发生率明显高于L组(P＜0.05),术后咽喉痛、声音嘶哑两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组均未发生误吸.结论 第四代喉罩可安全应用于侧卧位神经外科手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率减少.
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2013年龙门县食品中食源性致病菌监测结果与分析
目的 了解龙门县食品中食源性致病菌污染状况,为加强食品安全监管提供科学依据.方法 于2013年4-9月对龙门县的超市、酒楼、市场熟食档等抽取糕点、熟肉制品、乳制品、凉拌菜四类食品,参照国标方法对食品样品进行金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霉菌和酵母计数.结果 采集样品共119份,总检出率13.4％,其中金黄色葡萄球菌4.2％、沙门氏菌6.7％、志贺氏菌检出率为0、霉菌和酵母计数为2.5％.结论 龙门县的4类食品均不同程度受到食源性致病菌的污染,希望有关部门加强对食品的加工、销售各环节的卫生监督,减少食源性致病菌污染,防止食源性疾病的发生.
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探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足合并感染中的价值
目的 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足患者合并感染中的水平变化的意义.方法 回顾性纳入159例糖尿病足患者(Wagner分级1～5),糖尿病足感染(DFI)组(n=75),非糖尿病足感染(NDFI)组(n=84),记录上述患者临床资料.结果 159例糖尿病足患者中男性占64.2％,平均年龄(68.8±11.6)岁,平均糖尿病病程(9.6±7.4)年,HbA1C水平(7.0±3.9)％；溃疡病程(19.4± 15.0)天,溃疡部位以足趾多见(45.3％)；Wagner分级法中以1～2级多,占28.3％ ～ 40.3％；并发症相关病变依次是周围神经病变(52.8％),下肢血管病变(30.8％),糖尿病肾病(20.1％)；共检出91株病原菌,其中革兰阳性球菌占50.5％,以金黄色葡萄球菌检出率高为28.6％；革兰阴性杆菌占41.8％,以大肠埃希菌检出为主占22.0％；DFI组溃疡病程、HbA1c水平显著高于NDFI组(P＜0.01),而年龄、糖尿病病程在两组间差异无统计意义(P＞0.01).结论 糖尿病足是多方面因素共同作用的结果,评估DFI患者病情时,有必要监测HbA1c水平,进行个体化治疗.
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血管生成素样蛋白1和2水平在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义
目的 探讨血管生成素样蛋白1(Ang-1)和血管生成素样蛋白2(Ang-2水平)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达以及与肌钙蛋白T(cTnT)的相关性.方法 选取AMI患者75例,同期选择健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法分别检测研究对象中Ang-1、Ang-2和cTnT水平,并与对照组作比较.结果 AMI患者Ang-2、Ang-2/Ang-1水平分别为(2310.2±131.6) ng/L和(11.9±1.3),显著高于对照组的(905.8±171.4) ng/L和(4.6±1.8),差异有统计学意义(P＜ 0.05)；AMI患者Ang-1水平为(19 589.3±2033.4) ng/L,对照组为(19 612.1±1824.1) ng/L,差异无统计学意义(P＞0.05).Ang-2水平和Ang-2/Ang-1与cTnT均呈正相关(r=0.597,0.604,P＜0.05).结论 高Ang-2水平和Ang-2/Ang-1是心肌梗死的危险因素,并与cTnT正相关.
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流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒关系调查
目的 了解流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒间的关系及相关因素.方法 对妇科门诊所有感染HPV16、HPV18、HPV31亚型患者的基本资料进行初步登记,再通过查阅电子病历或电话回访逐一完善相关资料.结果 从198例高危HPV感染患者中检出的217频次的阳性结果中发现:HPV16感染比率多,占61.75％,HPV18其次,占25.35％,HPV31位居第三,占12.90％.198例患者中过早或多伴侣性生活的占16.16％,多孕、多产和多次人流占32.83％、感染性阴道炎占90.40％、慢性宫颈炎占81.82％；在198例高危HPV感染者中共发现了宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌26例,26例宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌患者中22例感染HPV16,其恶性程度也更高.结论 流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变与高危型HPV16感染密切相关,慢性宫颈炎及阴道感染所致宫颈低免疫力是主要的高危HPV感染因素.
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东莞市城区老年痴呆流行病调查及相关影响因素分析
目的 调查东莞市城区老年痴呆发病情况及其相关影响因素.方法 采用多级随机整群抽样法对东莞市28个社区进行随机抽查,共抽查居民2348人,并对他们的一般资料及老年痴呆发病率进行调查和统计,同时进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析结果表明,年龄、是否独居、性格情况、文化程度、有无遗传史及是否运动为影响老年痴呆发病的主要因素(P＜0.05).多因素COX分析结果表明,年龄、是否独居、性格情况、文化程度、有无遗传史及是否运动均为影响老年痴呆发病的独立因素.结论 高龄、独居、性格内向、文化程度偏低、缺乏运动及有遗传史的老年人为痴呆发病潜在发病人群.
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气管肿瘤误诊一例分析
1 临床资料患者,男,48岁,主因感冒后经常咳嗽、气喘、尤其是劳累或夜间加重,于2012年2月16日到我院呼吸科就诊.患者神情语利,营养中等,体温37.1℃、脉搏78次/分、呼吸24次/分、血压120/80 mmHg,给予患者胸片、血常规检查.结果:胸片未见异常,血常规白细胞略高为11 000/μl、中性粒细胞为75％.值班医师根据病史、症状和体征诊断为气管炎,给予患者抗菌素(生理盐水250 ml+头孢呋辛钠2.0静脉点滴,2次/d)、激素(生理盐水100 ml+甲基强的松龙120 mg静脉点滴,1次/d)、平喘(5％葡萄糖250 ml+二羟丙茶碱0.5 g静脉点滴,1次/d)、促进呼吸道黏膜恢复及呼吸道分泌物排泄(氨溴索注射液50 ml静脉点滴,1次/d)等药物治疗.治疗5天后患者咳嗽、气喘等症状消失,血常规复查正常,体温36.5℃,7天后停止治疗.停药约10天患者受凉后又出现上述症状.
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