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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合ICU呼吸机相关肺炎主要病原菌及其耐药性分析
目的 探讨综合ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及其耐药性,为临床防治提供科学依据.方法 回顾分析本院2013年1月至2015年12月ICU病房100例VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果.结果 100例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌96株占85.7％,革兰阳性菌13株占11.6％,真菌3株占2.7％;排前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3％、19.6％、13.4％;抗菌药物中,三种菌均对亚胺培南敏感,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;肺炎克雷伯菌对孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 该结果对指导临床预防VAP发生,合理选用抗菌药物有重要的参考价值.
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幽门螺旋杆菌根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响.方法 将2014年7月至2016年1月本医院收治的310例Hp相关性胃病患者按照病理学诊断结果分为胃溃疡组117例、十二指肠溃疡组96例和慢性萎缩性胃炎组97例,另选择同期在医院体检的健康人群60例作为对照组,所有感染Hp患者均行标准四联疗法,记录胃病患者Hp根除率;分别抽取各组受试对象肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测四组血清环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)水平.结果 310例胃病患者Hp根除273例,总根除成功率88.1％ (273/310);胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率比较差异无统计学意义(x 2=2.375,P＞0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率显著高于慢性萎缩性胃炎组(x2=3.996、9.162,P＜0.05).胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组血清COX-2显著高于对照组(P＜0.05);胃溃疡组、十二指肠溃疡组血清COX-2又显著高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组两组间COX-2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp根除成功的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗后血清COX-2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Hp根除失败的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗前后血清COX-2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp相关性胃病患者在成功根除Hp后,血清COX-2会显著降低,血清COX-2可以作为Hp根除疗效评价指标之一.
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激观察及影响因素
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激并分析应激反应的影响因素.方法 选择本院2012年6月至2015年6月所收治老年胆囊结石患者107例进行回顾性分析,均行腹腔镜胆囊切除术.于麻醉开始前、手术结束时与术后1d、2d、3d、5d检测患者内皮素(ED与超氧化物岐化酶水平(SOD),根据107例患者手术时间的不同(≤60 min、＞60 min)、麻醉方式的不同[硬膜外麻醉复合全麻(GEA)、全麻(GA)]对患者ET与SOD指标进行分组统计并比较.结果 麻醉开始后患者ET与SOD均呈现下降趋势,术后1d及术后2d的ET水平分别为(35.2±7.0)pg/ml、(35.8±6.1)pg/ml,手术结束时、术后1d的SOD分别为(62.1±9.5)U/ml、(65.3±8.8)U/ml,均显著低于麻醉开始前(P＜0.05).手术时间≤60 min患者术后1d与术后2d的ET分别为(30.4±4.4)pg/ml、(35.5±3.2)pg/ml,均低于手术时间＞ 60 min患者(P＜0.05);手术结束与术后1d的SOD分别为(66.4±6.3)U/ml、(67.6±5.1)U/ml,均高于手术时间＞ 60 min患者(P＜0.05).GEA患者术后1d与术后2d的ET分别为(30.6±3.8)pg/ml、(35.3±4.1)pg/ml,均低于GA患者(P＜0.05);手术结束与术后1d的SOD分别为(66.1±5.0)U/ml、(67.8±4.5)U/ml,均高于GA患者(P＜0.05).提示手术时间≤60 min与GEA麻醉方式所引起围手术期应激反应更轻.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者围术期往往存在明显应激,且手术时间及麻醉方式对应激程度有较大影响,可尽量缩短手术时间并采取GEA麻醉方式减轻患者应激反应.
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早发型重度子痫前期期待治疗的疗效分析
目的 探讨期待治疗对早发型重度子痫前期患者的临床疗效,寻求佳治疗时机与方式.方法 收集本院2012年1月至2015年12月入院的162例早发型重度子痫患者按发病孕龄分为A(＜28周)、B(28 ～ 31周)与C(32 ～ 34周)三组,所有患者均给予期待治疗,比较三组患者相关临床指标与母婴结局.结果 三组患者发病孕龄、治疗时间、妊娠终止孕龄、剖宫产率、宫内胎儿死亡与新生儿死亡率比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);胎儿窘迫率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 早发型重度子痫前期存在一定的不良母婴结局,应及时以剖宫产终止妊娠,尤其对于＜ 28周与28～31周患者,应积极给予期待治疗,延长孕周.
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无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察急诊ICU急性心力衰竭并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果.方法 资料选取本院2015年2月至2016年2月急诊ICU中诊治急性心力衰竭并呼吸衰竭96例患者进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将应用常规治疗42例患者设为对照组,将应用无创呼吸机治疗54例患者设为观察组,对两组血气与血氧指标、呼吸状况及并发症进行对比.结果 观察组在两组治疗后PaCO2、PaO2与SaO2值均改善基础上,其改善幅度比对照组显著(P＜0.05);观察组SGPQ总分为(64.20±13.45)分,比对照组(76.35±13.56)分优,且总并发症率(5.56％)比对照组(23.81％)低(P＜0.05).结论 急诊ICU急性心力衰竭并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗能够改善血气、血氧指标和呼吸状况,且减少并发症发生,具有临床推广价值.
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三角韧带手术与术后内翻位石膏固定治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折的效果比较
目的 研究三角韧带手术与术后内翻位石膏固定术治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折效果比较.方法 选择2013年1月至2014年6月来本院就诊的50例旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组25例.对照组行切开复位三角韧带修补术,观察组行三角韧带修补术后内翻位石膏固定,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后优良率和术后并发症发生率分别为84.00％和8.00％,对照组分别为64.00％和24.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后骨折愈合时间和完全负重时间分别为(7.34±1.04)周和(12.38±2.23)周,均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位并三角韧带修补术后行内翻位石膏固定治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折疗效显著,可显著缩短骨折愈合时间,降低术后并发症发生率.临床应根据骨折具体情况选择恰当的手术时机和手术方式.
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闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤
目的 分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效.方法 自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29∶8;年龄17～62岁,平均36.5岁.Myerson分型:A型11例,B1型ll例,B2型8例,C1型5例,C2型2例.手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定.术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定.结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～ 18月(平均12.7月).根据AOFAS踝-后足评分:优20例,良14例,中2例,差l例,优良率为91.89％.VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置人螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键.
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甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.
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闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究
目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.
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缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素分析
目的 对缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄分布特征及影响因素进行探究.方法 对本院168例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,筛选其中存在颅内外动脉狭窄现象的患者,对其狭窄分布情况及影响因素进行探究.结果 168例患者中,共124例患者存在颅内外动脉狭窄现象,其中33例为颅内动脉狭窄,68例为颅外动脉狭窄,23例颅内外均见狭窄;TCD显示,124例患者共194条血管狭窄,具体分布为颈内动脉颅内段狭窄(12条)、椎动脉远端狭窄(19条)、大脑中动脉狭窄(33条)、椎动脉起始段狭窄(45条)、颈内动脉颅外段狭窄(85条);影响因素有长期饮酒、长期吸烟、糖尿病、高血压等.结论 缺血性脑卒中患者出现颅外动脉狭窄的几率相对较高,多种内外界因素均可对患者的狭窄情况造成影响,应当引起足够重视.
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三位一体护理模式对哮喘患者疾病不确定感对生存质量的影响
目的 探讨三位一体护理模式应用于哮喘患者中对疾病不确定感和生存质量的影响.方法 选取2014年3月至2015年12月收治的哮喘急性发作期患者102例,随机分为两组,各51例.对照组采用常规护理;观察组采用三位一体护理模式,对比两组出院后急性发作次数、再次入院次数、发作时间间隔、出院后疾病不确定感得分和护理前后生存质量评分情况.结果 观察组出院后急性发作次数、再次入院次数均少于对照组,观察组发作时间间隔长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组出院后不明确性、复杂性、不可预测性、信息缺乏和疾病不确定感总得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组护理后社会领域、生理领域、心理领域、环境领域和生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 三位一体护理模式应用于哮喘患者中可明显缓解病情,减轻患者疾病不确定感,改善生存质量.
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双导师制在妇产科血管性介入治疗护理教学中的效果观察
目的 探讨双导师制在妇产科血管性介入治疗护理教学中的效果及意义.方法 将2013年1月至2015年12月妇产科住院部在科护理人员共120名分为A组和B组,各60名.A组为观察组,采用双导师制教授妇产科血管性介入治疗的护理知识.B组为对照组,采用“一对一”带教方法教授妇产科血管性介入治疗的护理知识.带教前后分别交叉使用A卷、B卷对研究对象所掌握的妇产科血管性介入治疗护理知识进行理论考核,带教期间各组研究对象分别护理5例妇产科血管性介入治疗患者.带教结束后2013年2月至2016年2月抽查两组临床护理效果,对比评价两种不同教学方法的效果及意义.结果 带教后,观察组妇产科血管性介入治疗理论知识考核明显高于对照组[(89.0±3.0)分vs.(72.0±4.0)分,P＜ 0.01];2013年2月至2016年2月护理的血管性介入治疗患者:观察组术后阴道排液持续时间(6.5±1.5)d、留置尿管时间(30.5±4.3)h、制动持续时间(10.3±1.6)h、腹痛持续时间(26.0±1.8)h、术后低热持续时间(3.0±1.2)d,明显短于对照组[(8.1±0.2)d、(65.1±3.2)h、(32.0±9.5)h、(60.0±12)h、(6.3±1.1)d],P＜0.01;观察组患者治疗依从性明显优于对照组(99.0％ vs.80.5％),P＜0.01;血栓形成例数(观察组1例、对照组5例)无统计学差异,P＞ 0.05.结论 双导师制适合妇产科血管性介入治疗护理带教,能提高学习者系统理解、掌握、运用所学知识的能力,更好地开展专科护理,提升妇产科血管性介入治疗的临床护理效果.
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负压封闭引流技术治疗慢性化脓性骨髓炎的效果观察与护理
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性化脓性骨髓炎的效果及护理要点.方法 选取本院骨外科2012年7月至2014年7月收治的18例慢性化脓性骨髓炎患者,均应用负压封闭引流技术治疗,对临床资料进行回顾性分析,总结治疗期间的护理要点及近期预后情况.结果 18例慢性化脓性骨髓炎患者经过系统的护理与VSD负压封闭引流后,创面愈合4例,手术植骨6例,二期手术植皮8例,均治愈出院.12～36个月回访,痊愈15例,复发3例,总有效率83.3％.结论 注重术后护理要点及VSD负压封闭引流的管理可保证有效引流,控制感染,促进创面愈合,缩短疗程,对患者的预后康复具有积极意义.
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精细化护理在脑血管介入围手术期的临床应用效果分析
目的 分析精细化护理在脑血管介入围手术期中的临床应用效果.方法 将2013年1月至2015年12月于本院进行脑血管介入手术治疗的115例患者分为两组,对照组(52例)采用常规护理,研究组(63例)在常规护理上采用精细化护理,对比两组并发症、住院时间、护理满意度及生活质量情况.结果 研究组总并发症率为7.94％,显著低于对照组的25.00％,住院时间为(15.63±1.58)d,显著短于对照组(28.96±2.03)d,满意度为88.89％,显著高于对照组的66.67％ (P＜0.05);另外,研究组生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理应用于脑血管介入围手术期中临床效果显著,具有重要的应用价值.
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远程护理干预在川崎病患儿康复中的应用
目的 探讨远程护理干预在川崎病出院患儿中的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年4月在本院治疗的川崎病患儿70例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,各45例.对照组进行常规出院健康宣教,观察组在对照组基础上通过电话、邮件和QQ群相结合的方式对患儿实施远程护理干预,比较干预后两组患儿的护理效果和家长对疾病健康知识的掌握情况.结果 观察组患儿的规律服药率和按时复诊率分别为97.1％和91.4％,显著优于对照组的65.7％和57.1％(P＜0.05),观察组的再入院率和并发症的发生率分别为5.7％和2.9％,均明显低于对照组的22.9％和20.0％ (P＜0.05),观察组患儿家长在对疾病的基础知识、用药知识、监测知识的掌握情况上均优于对照组(P＜0.05).结论 远程护理干预能提高护理效果和患儿家长对疾病的认知,促进患儿的康复,减少疾病的复发和并发症的发生.
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PBL教学法在精神科护理技术操作培训中的应用
目的 探讨精神科基于PBL教学法护理技术操作示教体系的临床实践效果,提高护理人员操作技能.方法 建立基于PBL教学法的护理技术操作示教体系,运用该体系对2015年本院登记在册的98名护理人员(包括低年资轮转护士,排除在2015年间辞职、解聘、怀孕及年龄大于40岁者),进行静脉输液法、鼻饲法、磁扣式保护带约束法、青霉素皮内注射法、心肺复苏术5项精神科常用护理技术操作项目示教培训,并分别进行示教前、后测,使用SPSS 19.0统计软件分析示教效果.结果 运用基于PBL教学法的护理技术操作示教体系后,护理人员示教前后成绩相比,5个操作项目考核得分差异均具有统计学意义(t=-1 1.887、-7.534、-8.230、-11.211、-10.847,P＜0.001),而5个操作项目的平均成绩差异具有统计学意义(t=-21.964,P＜0.001).结论 运用基于PBL教学法的技术操作示教体系进行操作培训,对改善精神科护理人员临床思维、提升护理技术操作水平具有显著成效.
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多元化平衡护理在老年心肌梗死患者便秘治疗中的效果评价
目的 探讨中西医多元化护理对改善老年心肌梗死患者便秘效果及对生命体征的影响.方法 选择心内科收治的140例老年急性心肌梗死患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各70例.对照组常规护理;观察组实施腹部环形按摩,子午流注卯时指压穴位及中药袋熨敷,特异性拍打腹部等多元化中西医综合护理,但不使用任何缓泻剂.治疗5d评定临床疗效,记录首次排便时间、排便引起的并发症、排便即刻及排便后20 min生命体征变化.结果 观察组的临床有效率明显高于对照组,首次排便时间低于对照组;排便即刻及排便后20 min的心率、血压、心肌耗氧量数值均明显低于对照组,且干预后2周内无任何排便诱发的并发症,对照组因排便引发并发症发生率(35.7％)明显高于观察组(0.0％),P＜ 0.05.结论 老年急性心肌梗死患者早期给予中西医多元化护理干预,可标本兼顾,明显改善排便症状,有效降低由便秘诱发的心血管不良反应,提高生存质量,积极改善预后,综合疗效优于传统治疗,值得推广.
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护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响分析
目的 分析及探索护理干预在心血管介入治疗患者中的临床应用价值,并观察其对患者碘对比剂不良反应的影响.方法 收集本院2015年9月至12月间接诊的行心血管介入治疗的108例患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成研究组和对照组,每组54例.对照组患者给予临床常规护理服务,研究组则在常规护理服务的基础上,按照碘对比剂不良反应的发生机制施行针对性的护理干预,主要包括筛查高危因素、健康宣教、心理疏导、不良反应预防、水化治疗及术后护理等内容.观察和记录两组患者的碘对比剂不良反应发生情况,并进行比较分析.结果 研究组患者干预后的碘对比剂不良反应发生率为16.67％,明显低于对照组的70.37％,差异具有统计学意义.结论 护理干预可有效减少心血管介入治疗患者的碘对比剂不良反应发生率,值得临床推广.
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急诊呼吸衰竭患者的气道护理方法研究
目的 研究急诊呼吸衰竭患者的气道护理方式及护理效果.方法 选取本院在2014年1月至2015年9月期间收治的急诊呼吸衰竭患者(120例)作为观察对象,采用信封随机方式进行分组,将其分成对照组与实验组,各60例,对照组患者采用一般护理,实验组患者采用针对性气道护理,观察两组急诊呼吸衰竭患者护理前后生活质量评分、住院时间、护理满意度及并发症发生率.结果 对照组并发症发生率(26.67％)明显高于实验组并发症发生率(11.67％),且两组急诊呼吸衰竭患者护理后的生活质量评分、住院时间、护理满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊呼吸衰竭患者采用针对性气道护理的疗效显著,安全可靠,能快速促进患者恢复健康,值得临床推广.
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早期家庭干预在中年子宫全切患者康复中的应用
目的 探讨早期家庭干预在中年子宫全切患者康复中的应用效果.方法 按入院先后顺序将110例患者分为观察组和对照组,各55例.对照组按常规护理,观察组实施认识、心理、行为、性生活等干预,6个月后对性生活满意度、盆底功能及SAS评分进行测评.结果 干预后观察组的性生活满意度增高,盆底功能增强及SAS评分下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期家庭干预能改善患者的盆底功能,减轻心理负担,提高性生活质量.
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微信平台在护理人员培训中的应用效果观察
目的 探讨应用微信平台在护理人员培训中的效果.方法 将本科2个病区共28名护士,以科室为单位分为实验组和对照组,每组14名.实验时间2014年8月1日至2015年4月30日,对照组用传统的集中培训法,实验组用微信平台培训法,比较两组效果.结果 两组护士用两种培训方法在提高学习兴趣、提高护理综合水平、拓展知识领域、培养自主学习能力方面存在统计学差异(P＜0.05);实验组护理理论成绩明显提高,由(85.88±7.64)分提高到(90.56±6.52)分,护理部月质量检查通过率由(95.34±6.43)％提高到(97.84±4.55)％.结论 在护士培训中采用微信平台培训方式,可提高护士综合能力,增加护士学习兴趣,提高临床护理质量,适应社会对护理服务的需求.
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NLP简快身心积极疗法对自然分娩的影响
目的 探讨NLP对自然分娩的影响.方法 选取2013年1月至5月在本院住院的2 000例初产妇为研究对象,随机将入选的孕产妇分为两组,即对照组和观察组,对照组产妇进入普通待产室,而观察组进入自然分娩待产室,比较两组分娩方式、新生儿评分及结局.结果 观察组孕产妇的剖宫产率、会阴侧切率明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01).观察组轻度窒息率明显低于对照组(P＜0.05),重度窒息率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLP能充分发挥助产士的角色功能,从而调动孕产妇自然分娩的自信心,对孕产妇的分娩方式产生一定的影响,值得在产科推广应用.
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人性化护理在内科护理中的应用效果
目的 观察人性化护理在内科中的应用效果.方法 将本院内科于2015年3月至2016年3月期间收治的120例患者分为对照组(60例)与实验组(60例).对照组采取内科护理常规,实验组在此基础上实施人性化护理模式.评估两组生活质量评分与护理满意度.结果 与对照组相比,实验组患者焦虑、抑郁、恐惧、躯体化以及敌对等生活质量指标评分更优,二者差异存在统计学意义(P＜0.05).实验组对于就诊环境、护理人员仪容仪表、病区管理、行为举止、健康教育以及服务态度等方面的满意度分别为96.7％、93.3％、96.7％、98.3％、93.3％、95.0％,明显高于对照组的73.3％、85.0％、78.3％、70.0％、73.3％、81.7％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将人性化护理服务理念融入内科护理工作有利于改善患者生存质量,提高护理工作满意度,值得推广应用.
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中医护理干预对孕产妇心理状况影响的效果分析
目的 分析中医护理干预对孕产妇心理状况的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月期间来本院进行产前检查的孕产妇108例作为本次研究对象,按不同的护理方法,将接受常规护理的54例孕产妇作为对照组,将接受中医护理的54例孕产妇作为观察组,包括营造良好的中医环境、情志护理、按压穴位法、饮食调理等中医护理等,护理前、护理后分别采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组孕产妇的心理状况进行评定,并对比其护理满意度.结果 观察组护理后的SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为96.30％,高于对照组的81.48％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理干预在孕产妇产前检查中的应用效果较好,缓解孕产妇负性情绪,值得临床大力推荐.
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350份心血管外科手术护理记录单质量分析与措施
目的 提高心血管外科手术护理记录单的书写质量,防范护理纠纷发生.方法 随机抽取我科2015年1月至2016年3月的手术护理记录单共350份,按照质量管理标准进行检查,分析存在的质量问题并制定改进措施.结果 共查出不合格记录单29份,存在问题41处.结论 增强护士法律意识和自我保护意识,实施三级质量控制,可提高手术护理记录单的书写质量.
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优质护理服务对宫腔镜检查患者的影响分析
目的 观察分析优质护理服务在宫腔镜检查患者中的应用效果.方法 选取本院2015年1月至6月收治的106例接受宫腔镜检查患者,运用随机数字表法分为观察组(n=53)及对照组(n=53).观察组采用优质护理,对照组实施常规护理,科学评估两组患者的临床干预效果.结果 观察组患者的 VAS、SAS评分分别为(3.01±0.34)、(5.98±0.52)分,低于对照组的(41.76±4.34)、(5.98±0.52)分,护理满意率为100.00％,高于对照组的94.34％ (P＜0.05).结论 女性患者在接受宫腔镜检查过程中,接受优质护理,有利于改善不良心理状态,减轻身心不适,获得患者及家属满意,临床应用价值较高.
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医用硅酮凝胶膏联合凡士林纱敷药在Ⅱ～Ⅲ期压疮老年患者中的应用
目的 总结医用硅酮凝胶膏联合凡士林纱敷药在Ⅱ～Ⅲ期压疮老年患者中的应用效果.方法 选取本院外科2014年1月至2015年1月治疗的82例老年Ⅱ～Ⅲ期压疮患者,按照敷药方法分为观察组和对照组,各41例.观察组采用医用硅酮凝胶膏联合凡士林纱敷药,对照组采用湿润烧伤膏敷药.对比两组疗效及生活质量.结果 治疗前两组患者对比无明显差异,治疗1周后,观察组皮损改善率为41.53％,显著高于对照组的24.76％;观察组治疗有效率为85.37％,显著高于对照组的63.41％;观察组Ⅱ、Ⅲ期压疮的愈合时间分别为10.7 d、15.34 d,显著短于对照组的17.86 d、21.22 d;治疗前,两组患者PUSH计分差异无统计学意义,治观察组疗1周后显著低于对照组.结论 医用硅酮凝胶膏联合凡士林纱敷药能够显著改善老年Ⅱ～Ⅲ期压疮患者的各项症状,具有较为显著的疗效,明显提高患者的生活质量,是适合老年患者的有效方法.
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沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果
目的 探讨沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果.方法 采用随机数字表法将80例新生儿肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例.对照组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入及丙种球蛋白静脉滴注治疗.对比两组临床治疗价值.结果 接受治疗后,观察组发热时间、咳嗽时间、湿啰音时间及住院总时间均短于对照组(P＜0.05);而入组接受治疗前及治疗5d后,两组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同时,入组接受治疗前,两组CRP、CD3+及CD4+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗5d后,观察组CRP低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组(P＜0.05).此外,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎可有效改善患儿CRP水平及临床治疗效果.
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牙体牙髓病治疗过程中采用利多卡因与阿替卡因麻醉的效果
目的 探讨牙体牙髓病治疗过程中采用利多卡因与阿替卡因麻醉的效果.方法 选取2015年2月至12月本院接收的牙髓病患者80例,根据治疗麻醉药物的不同分为阿替卡因组与利多卡因组.两组均进行局部浸润麻醉,观察两组麻醉效果.结果 阿替卡因组上、下颌牙麻醉有效率分别为95.2％、79.3％,利多卡因组分别为83.3％、32.1％(x2=7.38、45.14,P＜0.05);阿替卡因组上颌有效率为95.2％,利多卡因组为83.3％,两组下颌麻醉有效率分别为79.3％、32.1％(x 2=11.36、53.70,P＜0.05);同时阿替卡因组疼痛程度、麻醉起效时间分别为(1.32±0.42)分、(2.32±0.41) min,利多卡因组分别为(2.56±0.89)分、(7.52±0.63) min(t=-7.97、-43.75,P＜0.05).结论 牙体牙髓病治疗采用阿替卡因进行局部浸润麻醉,效果显著,疼痛轻微,具有推广价值.
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小剂量沙利度胺与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的效果及耐受性
目的 探讨小剂量沙利度胺与VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果及耐受性,为临床用药提供参考.方法 选取2011年12月至2014年12月本院收治的50例多发性骨髓瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组采取标准VAD化疗方案,观察组在此基础上联合小剂量沙利度胺治疗,两组均以4周为1个疗程.对比分析治疗3个疗程时两组M蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)及骨髓浆细胞数,并应用Karnofsky功能状态评分评价两种方案疗效,同时观察两组不良反应如嗜睡、便秘、皮疹、感染等的发生率,比较耐受性.结果 治疗3个疗程,观察组M蛋白[(16.48±9.82) g/L]、VEGF[(251.54±124.69) pg/ml]、IL-6[(16.28±3.04) pg/ml]及骨髓浆细胞数[(4.42±2.18)％]显著低于对照组[(27.33±10.98)g/L、(376.27±123.43)pg/ml、(18.57±3.92)pg/ml、(10.01±3.21)％](P＜0.05),且观察组Karnofsky评分[(94.31±0.05)分]显著高于对照组[(81.24±0.03)分];观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(60.0％ vs.44.0％,P＞0.05).结论 VAD方案治疗多发性骨髓瘤有一定疗效,但与小剂量沙利度胺联合治疗多发性骨髓瘤疗效明显较高,不会显著增加不良反应,是临床治疗的较好选择.
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硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的临床疗效和安全性
目的 探究硝酸异山梨酯注射液在老年急性心肌梗死合并急性左心衰治疗中的应用价值.方法 对本院2014年1月至2015年1月期间收治的74例急性心肌梗死合并急性左心衰的老年患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组(以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗,n=37)与对照组(以常规疗法治疗,n=37).比较两组治疗后心功能评分、总有效率、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组心功能评分为(82.13±4.58)分,总有效率为91.89％,不良反应发生率为5.41％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸异山梨酯注射液治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰患者效果显著且安全,值得推广.
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丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿相关细胞因子的影响及临床结局评价
目的 研究丙种球蛋白(HD-IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿相关细胞因子的影响,并评价其临床结局.方法 选取2014年1月至2015年10月收治64例ITP患儿,将其随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用糖皮质激素治疗方案,观察组在对照组基础上,静脉滴注HD-IVIG治疗,维持5d,个体化剂量确定为0.2 g/(kg· d)或0.4 g/(kg· d).比较两组相关细胞因子[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(IFN-α)]变化和临床疗效,进一步比较观察组HD-IVIG不同剂量患儿的治疗效果.结果 两组治疗后IL-2、TNF-α、IFN-α较治疗前均显著下降(P＜0.05),观察组治疗后上述指标分别较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.88％,对照组78.13％,差异统计学意义(P＜0.05);中小剂量[0.2 g/(kg·d)]、大剂量[0.4 g/(kg·d)]HD-IVIG治疗在出血控制时间、血小板增高值方面相比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 HD-IVIG能有效降低ITP患儿免疫相关细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-α的表达水平,提高血小板含量和控制出血症状,且中小剂量和大剂量HD-IVIG效果并无明显区别.
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抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗EHCAS合并Hp感染者的临床效果
目的 观察抗幽门螺杆菌(Hp)三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)颈动脉粥样硬化(CAS)合并Hp感染者的效果.方法 选择49例EH CAS合并Hp感染者,采用抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗,观察血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)水平变化,临床疗效及Hp感染的转阴情况.结果 EH CAS合并Hp感染者治疗2周后,血清TG、TC、LDL-C、HDL-C及HCY、hs-CRP水平均有显著变化(P＜0.01),CAIMT值显著降低(P＜0.01).总有效率为93.9％,Hp感染者转阴率为81.6％.结论 抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化合并Hp感染者可显著降低其炎性反应,改善其血脂、HCY水平及颈动脉粥样硬化,临床疗效及Hp感染的转阴率显著,且安全可靠.
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振源止痫汤治疗小儿癫痫的临床效果观察
目的 探讨振源止痫汤治疗小儿癫痫的临床疗效.方法 将住院的需药物治疗的65例癫痫患儿数字化随机分成治疗组32例和对照组33例.治疗组振源止痫汤治疗,对照组一线抗癫痫药卡马西平、丙戊酸钠治疗.利用统计学方法分析比较两组癫痫控制的总有效率、智商(IQ)的差异.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组癫痫完全控制26例,显效3例,有效1例,无效2例;对照组癫痫完全控制19例,显效2例,有效3例,无效9例.两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).治疗组智商(IQ)(93.70±5.67),对照组(78.50±7.82),差异有统计学意义(t=8.99,P＜0.05).结论 振源止痫汤治疗小儿癫痫能有效控制癫痫发作,减轻认知功能损害,提高智商,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床效果观察
目的 探讨中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月于本院接受治疗的ROU患者108例,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组54例,其中A组采用常规西药治疗,B组在A组基础上加服中药汤剂.比较两组治疗效果.结果 治疗后,B组溃疡创面愈合时间及疼痛VAS评分均显著低于A组(P＜0.05);B组愈合率明显高于A组(77.78％vs.51.85％,P＜0.05),而复发率显著低于A组(5.55％ vs.31.48％,P＜0.05).结论 中西医结合治疗可明显提高ROU的临床疗效,促进溃疡面愈合,有效预防溃疡复发.
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中西医结合治疗对高血压合并冠心病患者血清胆红素、丙二醛和尿酸水平的影响
目的 探讨中西医结合治疗对高血压合并冠心病患者血清胆红素(Bil)、丙二醛(MDA)和尿酸(UA)水平的影响.方法 将2011年5月至2015年5月入住本院的79例高血压合并冠心病患者按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=40).两组均给予吲达帕胺、氨氯地平为基础的联合降压治疗方案,在此基础上治疗组联合降压宝系列中药治疗,对照组联合降压宝系列中药模拟剂治疗,均0.31g/片,每次2片,每日2次口服,治疗时间为8周.比较两组治疗前后血压及血脂水平、治疗前后血清Bil、UA及MDA水平、治疗前后生活质量评分.结果 两组治疗后血压水平(SBP、DBP)均显著低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后HDL-C水平显著高于治疗前(P＜0.05);对照组治疗后仅TC水平低于治疗前(P＜0.05),对照组治疗前后其余血脂指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血清Bil水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组血清Bil水平显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清UA及MDA水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组血清UA及MDA水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后SF-36生活量表各维度(躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能)评分均显著高于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组上述各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能够有效改善血压及血脂水平,其作用机制可能是通过降低血清UA及MDA水平、提高Bil水平而发挥作用.
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鼠神经生长因子联合丙种球蛋白对吉兰巴雷综合征患儿IL-17、IL-23的影响
目的 探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)联合丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对吉兰巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患儿白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)的影响.方法 选取本院收治的68例GBS患儿,以随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对照组单纯采用IVIG治疗;观察组同时给予mNGF治疗.统计两组治疗前后血清IL-17、IL-23水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况,比较两组治疗后症状改善时间.结果 治疗后,观察组血清IL-17、IL-23水平降至(3.42±0.58)ng/L、(1 362.73±346.54) ng/L,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肌张力恢复时间、反射恢复时间、感觉障碍缓解时间及自主神经症状改善时间[(9.65±2.13)d、(12.63±4.54)d、(14.67±5.62)d、(11.58±2.67) d]均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率88.24％,显著高于对照组的67.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均未出现严重的全身或局部不良反应.结论 鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗吉兰巴雷综合征患儿,对促进血清IL-17、IL-23水平下降有积极影响,可减轻炎性因子反应,从而有效控制病情,缓解症状,疗效安全可靠.
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化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响
目的 探讨化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响.方法 将2011年1月至2015年1月于本院接受诊治的恶性淋巴瘤患者78例随机分为研究组与对照组,各39例.研究组采用化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗.两组均以化疗3个周期为观察时间.分析两组化疗疗效、化疗前后KPS评分、化疗前后T细胞亚群变化及化疗期间毒副反应发生情况.结果 研究组RR(69.23％)明显高于对照组(48.72％)(P＜0.05);研究组生存质量提高率明显高于对照组(P＜0.05);研究组生存质量下降率明显低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后CD8+明显低于治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后CD8+明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05);研究组白细胞减少、淋巴细胞减少、周围神经损害及粒细胞减少发生率明显低于对照组(P＜ 0.05);两组血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤临床效果显著,可明显提高患者生存质量和免疫功能,值得临床研究.
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卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森患者睡眠障碍的改善作用
目的 探讨卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的改善作用.方法 选取2013年6月至2015年6月本院神经科收治的伴有睡眠障碍的PD患者69例,随机分为观察组39例和对照组30例.观察组卡比多巴-左旋多巴控释片治疗,对照组艾司唑仑治疗.比较两组治疗前后病情Hoehn-Yahr分期评估差异,对两组进行多导睡眠监测,比较两组睡眠情况,并采用睡眠评价量表(ESS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评估患者睡眠障碍的改善效果.结果 治疗前,观察组、对照组Hoehn-Yahr分期评估、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、ESS、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组Hoehn-Yahr分期评估为(1.49±0.72)级,显著低于对照组(P＜0.05),睡眠潜伏期[(25.40±12.12) min]、觉醒次数[(3.21±2.11)次]、觉醒时间[(30.02±10.05)min]均比对照组显著减少(P＜0.05),ESS、PSQI评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间,两组均未出现明显的不良反应.结论 与艾司唑仑卡相比,卡比多巴-左旋多巴控释片治疗PD伴睡眠障碍患者效果更显著,可显著改善患者睡眠障碍,进而提高患者生活质量.
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他汀类药物对冠脉血运重建后急性心肌梗死患者血脂的影响
目的 探讨他汀类药物对冠脉血运重建后急性心肌梗死患者血脂的影响.方法 选取2010年1月至201 1年1月本院收治的86例冠脉血运重建后急性心肌梗死患者为研究对象,采用抽签法将患者随机分为观察组与对照组,每组43例.观察组阿托伐他汀治疗,对照组瑞舒伐他汀治疗,检测两组治疗前,治疗1周、2周后血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平,并比较治疗2周后不良反应发生率.结果 治疗1周、2周后,观察组LDL-C水平分别为(2.46±0.54) mmol/L、(1.85±0.51) mmol/L,TC分别为(4.20±0.41) mmol/L、(4.17±0.35)mmol/L,TG分别为(1.43±0.22)mmol/L、(1.39±0.26) mmol/L,均低于对照组,HDL-C分别为(1.20±0.23) mmol/L、(1.27±0.26)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗l周、2周后,观察组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均具有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用更明显,可有效改善患者炎症状态,值得在临床推广使用.
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恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果对比分析
目的 对比恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 选取2013年3月至2015年3月本院感染科收治的120例CHB患者,根据随机数字表法将患者随机分为恩替卡韦组(ETV组,60例)与替比夫定组(LDT组,60例).治疗周期为72周.比较两组丙氨酸转氨酶(GTP)转复率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率及HBeAg血清学转换率等应答情况,并分析治疗24周后患者HBV-DNA转阴情况对其治疗72周后疗效的影响.结果 治疗后12周、24周、48周、72周,两组GTP转复率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗24周时,ETV组HBV-DNA水平明显低于LDT组(P＜0.05),但在治疗12周、48周、72周时两组HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).无论是ETV组还是LDT组,HBV-DNA＜31g拷贝/ml组在72周时的GTP转复率、HBeAg阴转率均明显高于HBV-DNA≥31 g拷贝/ml组.结论 CHB患者治疗24周后HBV-DNA水平能有效预测患者的长期疗效,在治疗CHB方面,恩替卡韦与替比夫定的疗效、耐药率、不良反应等效果相当,但恩替卡韦的早期抗HBV-DNA效果明显优于替比夫定.
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发育支持性护理在早产儿中应用效果评价的研究
目的 探讨发育支持护理对早产儿特别是极低出生体质量儿及病重儿的影响.方法 将于NICU住院的104例早产儿按收住顺序分为实验组和对照组,各52例.对照组予以传统常规护理,实验组在此基础上制订护理计划,并且患儿父母及亲属参与计划的实施:优化治疗环境、减轻疼痛、鸟巢式护理、实施非营养性吸吮、早期抚触等.比较两组体质量、进奶量、平均住院天数、神经行为发育测定评分和适应性行为评分等方面的差异.结果 实验组体质量(t=3.805、5.076)、进奶量(t=3.385、8.117)、平均住院天数(t=3.426)、神经行为发育测定评分(可安慰性、前臂弹回、手握持)(t=6.632、8.326、8.856)和适应性行为评分(t=8.995、5.794、7.216、6.838、4.831、4.508)优于对照组.结论 发育支持护理可以促进早产儿及危重儿生长发育,缩短住院时间.
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振动排痰机联合拍背预防老年患者坠积性肺炎的研究
目的 探讨体外振动排痰机联合翻身拍背预防老年患者坠积性肺炎的效果.方法 将300例老年患者按入院单、双日分为对照组和治疗组,各150例.对照组给予翻身拍背预防坠积性肺炎,治疗组在对照组的基础上给予体外振动排痰机排痰治疗预防坠积性肺炎.观察两组每天吸痰的次数、量、使用抗菌素的天数和肺部感染率.结果 治疗组抗菌素使用天数为(7.39±1.41)d,对照组为(11.09±1.95)d,差异有统计学意义(t=12.70,P＜0.05);治疗组坠积性肺炎的发生率为3.33％,对照组为10.00％,差异有统计学意义(x 2=5.36,P＜0.05).结论 体外振动排痰机联合翻身拍背可有效预防老年患者坠积性肺炎的发生,值得临床推广应用.
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C型臂机术中应用的辐射防护研究
目的 探讨C型臂机术中应用的辐射防护措施,为临床提供参考.方法 分析C型臂机术中应用产生辐射危害的原因并制定改进措施.结果 骨科手术中应用C型臂机较多,防护意识不强、设施陈旧及管理制度缺乏等是X线电离辐射损害易发生的主要原因,临床可采取提高防护意识、正确使用合格的C型臂机、健全防护配套设施、健全手术室管理制度等措施减少电离辐射损害.结论 术中应用C型臂机易对患者和医护人员产生辐射危害,临床应加强C型臂机术中应用的辐射防护,以尽量减少医疗照射产生的危害.
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空气波压力治疗仪预防下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的 探讨早期功能锻炼联合空气波压力治疗仪对预防骨科大手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 选取骨科大手术患者100例,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规骨科护理;观察组在此基础上采用早期功能锻炼联合空气波压力治疗仪治疗.比较两组血流动力学指标、患肢肿胀、疼痛及DVT发生率.结果 观察组术后股静脉血流峰速度、血流平均速度和血流量均显著高于对照组(P＜0.05),且下肢肿胀、疼痛及DVT发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期功能锻炼联合空气波压力治疗仪可有效改善血流动力学,避免形成DVT的危险因素,因此可以有效预防骨科大手术后DVT的形成.
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经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究
目的 分析经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 将本院2014年1月至2016年1月收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和研究组,各40例.对照组常规治疗,研究组实施经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗,比较两组临床疗效.结果 两组血气、治疗时间、并发症发生率比较,研究组所取得的治疗效果更优,血气指标数值逐步得到恢复并接近正常水平,同时研究组并发症发生率仅为10％,显著低于对照组的20％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻导管高流量加温湿化正压通气值治疗新生儿呼吸窘迫综合征值得推广使用.
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老年哮喘患者发生OSAHS的危险因素分析
目的 通过对比支气管哮喘老年患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床资料及肺功能指标,来探讨哮喘合并OSAHS的危险因素,为临床诊治提供依据.方法 研究对象病例选取均来自本院呼吸内科门诊或住院老年(＞ 65岁)哮喘患者72例,经过本院伦理委员会审核通过,患者或家属同意,其中合并OSAHS患者42例(58.33％),未合并OSAHS患者30例(41.67％),同时选取同一时间来本院体检健康人37例作为对照组,详细收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重及过敏性鼻炎史,测定每位患者的大呼气流量-容积曲线和肺容量,记录肺功能指标,对比两组间BMI、过敏性鼻炎史以及肺功能指标的差异,对老年哮喘合并OSAHS与性别、年龄、BMI、过敏性鼻炎史以及肺功能指标的关系采用多因素Logistic回归分析.结果 三组患者在性别方面差异无统计学意义(P＞0.05),在年龄、BMI上差异有统计学意义(P＜0.05),经LSD法测定,与对照组比,OSAHS组在年龄上差异存在统计学意义(P＜0.05),无OSAHS组和OSAHS组在BMI上差异有统计学意义(P＜0.05);两组间在病程、BMI、过敏性鼻炎史及肺功能指标(MMEF、IC、PD20FEV1)上差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别、年龄及肺功能指标(FEV1、PEF、TLC、FEV1/FVC)指标上差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic分析显示病程、BMI在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),老年哮喘患者病程增加1年合并OSAHS危险性增加111％ (OR=2.11,95％ CI:1.27-3.35,P＜0.05),BMI增加1 kg/m2危险性增加124％(OR=2.24,95％ CI:1.31-5.99,P＜0.05).结论 老年哮喘合并OSAHS发生率高,病程、BMI均为老年哮喘的高危因素,对肥胖和病程较长的老年患者应密切注意病情变化.
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WS/T406-2012标准在Sysmex CS-2000i血凝仪分析性能验证中的应用
目的 评价Sysmex CS-2000i全自动血凝仪的分析性能.方法 根据中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012文件及相关文献,对Sysmex CS-2000i全自动血凝仪检测PT、APTT和Fib的批内精密度、日间精密度、线性、正确度和准确度进行验证,确保分析性能满足临床需要.结果 PT、APTT、Fib的批内精密度1.44％～3.58％,日间精密度2.28％～4.88％;Fib的标本浓度在0.39～7.79 g/L范围内呈一次线性;正确度和准确度均符合WS/T406-2012标准要求.结论 Sysmex CS-2000i全自动血凝仪分析性能满足临床需要,WS/T406-2012行业标准具有较好的操作性和实用性,易于常规实验室使用和推广.
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16层螺旋CT机行颅脑非螺旋扫描成人颅脑的条件选择
目的 探究分析16层螺旋CT机行颅脑非螺旋扫描成人颅脑的条件选择.方法 随机选取2013年2月至2015年2月于本院体检中心体检的500名健康成人作为研究对象,将其随机均分为5组,对其用16层螺旋CT机行颅脑非螺旋扫描,对第2～5组采用低剂量(200、160、100、80 mAs,120 kW)扫描,对第1组采用常规剂量(颅顶部200 mAs、颅底部240 mAs,120 kW)扫描,结合对5分制的运用,安排2名放射科医师独立对各组图像主观评分,在评价结果一致性的评定方面运用Kappa一致性检验,记录平均剂量长度乘积(DLP)值和各单次加权CT剂量指数(CTDIvol),计算相对第1组,第2～5组的CTDIvol及DLP值下降的比例.结果 经本院后续统计分析得出,2名医师评分的一致性好(P=0.017,K=0.860);图像质量主观评分与扫描剂量呈正相关(P＜0.05,r=0.512),在第2～4组中,图像质量优良者(评分＞3分)所占比例达95％～98％,相比于第1组,二者对比差异无统计学意义(P＞0.05);相比于第1组,第2～5组的DLP和CTDIvol分别降低20.68％、36.50％、60.40％、68.23％和15.79％、32.59％、57.89％、66.40％,第1组与各组的DLP值对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).相比于第1组的图像质量,第5组图像质量下降明显,评分＞3分的图像质量占68.23％,2组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经本院研究得出,对成人颅脑行颅脑非螺旋扫描时,管电流采用100 mAs,可显著降低低剂量CT扫描的辐射剂量,不会明显影响到对成人颅脑解剖结构的观察和诊断.
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MRI在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估中的价值
目的 探讨MRI在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估中的价值.方法 对本院35例经临床诊断明确的子宫腺肌症患者行高强度聚焦超声治疗,患者于术前、术后1天、术后3个月、术后6个月行常规MRI扫描、动态增强扫描,观察治疗前后信号变化、无灌注区体积,计算消融率,观察病灶缩小率及临床症状改善情况,对其疗效进行评估.结果 35例患者术后1天平均消融率为(70.2±20.5)％.20例(57.1％)患者治疗后月经延长及疼痛症状明显好转或消失,腺肌症病灶体积缩小＞50.0％;10例(28.6％)患者治疗后相关临床症状有所好转,病灶体积缩小＜50.0％;5例(14.3％)患者相关临床症状无好转.结论 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症具有较高的安全性和有效性,MRI是高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估的有效手段.
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甲状旁腺腺瘤合并高钙危象1例
分析本院收治的1例甲状旁腺腺瘤合并高钙危象患者的诊治经过,提醒广大同行应特别注意高钙危象的应对与处理,防止误诊、漏诊,减少死亡率.
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介入治疗子宫腺肌症后对患者血清MMP-2、MMP-9水平的改善作用
目的 重点探讨分析介入治疗下子宫腺肌症疾病患者临床疗效及推广价值,以及介入治疗后患者血清MMP-2、MMP-9水平的改善情况.方法 采用回顾分析与查阅患者病历资料的统计方法.从本院近三年所收治的子宫腺肌症疾病患者当中选取了60例,分为对照组和观察组.对照组行腹腔镜保守治疗手术,观察组行子宫动脉栓塞介入式的手术治疗方法.观察两组手术前后临床病情、症状的变化情况,分析手术后患者血清MMP-2和MMP-9水平的改善作用.结果 对照组和观察组分别经过腹腔镜保守治疗与子宫动脉栓塞介入手术治疗后,两组患者临床症状及血清指标均有所缓解.但观察组中的30例子宫腺肌症患者,临床效果更佳,贫血症状改善较为明显.两组血清中MMP-2、MMP-9水平也较手术治疗前有明显改善,观察组改善作用更为显著.结论 通过介入治疗子宫腺肌症后对患者血清MMP-2、MMP-9水平的改善作用远优于传统的腹腔镜保守治疗方法.
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前列平胶囊联合西药对慢性前列腺炎炎症机制研究及疗效分析
目的 分析前列平胶囊联合西药对慢性前列腺炎炎症机制研究及对疗效分析.方法 100例慢性前列腺炎患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组给予前列平胶囊联合西药治疗,对照组仅给予西药.两组均以4周为治疗疗程,对比分析两组治疗总有效率,治疗前后NIH-CPSI各项评分、MQP评分、PPI评分和血清炎症因子水平变化及不良反应.结果 治疗总有效率方面,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后NIH-CPSI各项评分较治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后NIH-CPSI各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后MQP评分较治疗前相比均明显降低(P＜0.05);研究组治疗后MQP评分低于对照组(P＜0.05);组治疗后NPPI评分较治疗前相比均明显降低(P＜0.05);研究组治疗后PPI评分低于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-8和TNF-α较治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后IL-8和TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);均未见发生明显不良反应.结论 前列平胶囊联合西药治疗慢性前列腺炎疗效明显,且可降低血清炎症因子水平,减轻患者疼痛.
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白介素17和白介素35在扁平苔藓的表达和临床分析
目的 通过检测扁平苔藓患者组织病理的白介素17和白介素35的表达情况,探讨白介素17和白介素35在扁平苔藓的发病机制中的作用.方法 选取来本院皮肤性病科就诊的扁平苔藓患者36例,按照统计学原则随机选取正常人36例,将正常人和患者分为对照组和临床组,所有患者都经过皮肤病理学确诊,通过应用免疫组化法和DNA末端转移酶介导的原位缺口末端标记法测定白介素17和白介素35在扁平苔藓患者和正常人中的表达水平.结果 扁平苔藓组中白介素17和白介素35的表达率均高于正常对照组(P＜ 0.05).结论 白介素17和白介素35的高表达可能参与了扁平苔藓的发病机制.
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辣木籽对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨辣木籽对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选择SD大鼠75只,分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,假手术组和模型组分别给予同体积生理盐水灌胃,高中低剂量组分别给予辣木籽混悬液0.5 g/kg、1.0 mg/kg、2.0 g/kg灌胃.制作心肌缺血再灌注损伤模型,缺血30分钟,再灌注120分钟.观察心肌梗死范围,测定血清乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、丙二醛、超氧化物歧化酶水平.结果 模型组梗死区心肌梗死范围大于假手术组,高中低剂量组梗死区心肌梗死范围分别低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).高中低剂量组乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量分别和模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辣木籽对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,可能与其抗氧化损伤作用有关.
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依法预防接种享受健康生活——国家预防接种宣传材料
1.我国预防接种工作取得哪些成效?预防接种工作是卫生事业成效为显著、影响为广泛的工作之一,也是各国预防控制传染病主要的手段.通过预防接种,全球已经成功消灭了天花;大多数国家和地区已经阻断了脊髓灰质炎(小儿麻痹)野病毒传播;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降.
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