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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年上消化道出血临床特点分析及保守治疗效果观察
目的 探讨老年上消化道叶血的临床特点以及内科保守治疗的临床疗效.方法 回顾性分析201 1年10月至2012年12月收住我院的120例老年上消化道出血患者临床资料,对引起出血的病因、诱因、临床表现以及内科保守治疗的疗效进行分析.结果 引起老年上消化道出血常见的病因为胃十二指肠炎溃疡34.17％(41/120),出血常无明显诱因45.83％(55/120),临床多表现为单纯无痛性黑便61.67％(74/120),内科止血治疗效果较好,有效率可达87.5％(105/120).结论 消化性溃疡是老年上消化道出血的常见病因,临床症状多不典型;患者年龄较大,耐受力较差,经保守治疗疗效满意,急诊治疗时应作为首选.
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调强配合后装放射治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
目的 通过比较采用调强外照射配合后装与二维普放结合后装对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果,拟为合理选择治疗方案提供临床依据.方法 回顾性分析2008年11月至2012年11月在我院行调强外照射配合后装(调强组)与二维普放结合后装(普放组)治疗中晚期宫颈癌患者的临床资料共106例,比较两种治疗方案的近期临床疗效、急慢性毒副反应等情况.结果 调强组近期临床疗效好于普放组,其急慢性毒副反应比普放组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强放疗结合后装治疗中晚期宫颈癌能有效缩小局部病灶大小,也明显减轻了急慢性毒副反应.
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腹部创伤的CT诊断价值及其临床意义
目的 探讨腹部创伤患者的CT表现,并观察CT对腹部创伤的临床应用价值.方法 选择2010年7月至2013年6月在我院住院治疗的腹部创伤患者55例的影像资料,所有患者均经手术证实,然后与CT诊断结果进行对照.结果 本组55例患者经双螺旋CT检查诊断显示肾挫伤14例、脾破裂13例、肝破裂11例、肠破裂5例、膀胱破坏4例、胰挫伤3例、输尿管断裂2例.手术术后结果与CT诊断相对比,CT诊断符合率94.55％.结论 CT对腹部创伤的诊断具有较高的特异度,临床应用价值高.合理应用CT检查可以准确地对腹部创伤进行定位及定性,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗方案,减少并发症,有效降低死亡率.
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不同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效分析
目的 探讨同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效.方法 将124例ACS患者作为研究对象,所有患者经充分知情同意分为对照组与观察组,两组均进行常规的扩冠、抗凝等对症治疗,对照组盐酸替罗非班首次剂量为0.4μg·kg-1·min-1 30 min内滴注,后0.05μg· kg-1·min-1微量泵持续性治疗2～5d,观察组盐酸替罗非班首次剂量与对照组一致,后采用0.1μg·kg-1·min-1微量泵持续性治疗2～5d,对比两组患者治疗前后CD62P、PAC-1表达率,及1个月内MASE及出血情况.结果 观察组患者与对照组患者CD62P、PAC-1治疗前及用药2h后对比差异无统计学意义(P＞0.05),用药48h后观察组与对照组的CD62P表达率为(3.61±0.52) ％vs(3.94±0.72)％、PAC-1表达率(38.64± 4.43) ％vs(42.19±4.3)％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1月内死亡1例、心肌梗死1例、心绞痛1例低于对照组的死亡2例、心肌梗死1例、心绞痛6例,观察组1月内出血5例,对照组为8例(P＞0.05).结论 盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中疗效安全,且大剂量盐酸替罗非班可拥有较低的血小板活化水平及MASE、出血发生率.
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经尿道前列腺电切联合去势治疗晚期前列腺癌的效果观察
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合手术去势及非甾体类抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年7月至2012年9月采用TURP与双侧睾丸切除术及非甾体类抗雄激素治疗78例伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的临床资料,对比观察手术前后,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RV)、前列腺特异抗原(PSA)等指标的改变.结果 78例患者TURP时间25 ～ 60min,切除前列腺平均重量(23.5±8.7)g.术后膀胱冲洗1～2天,4～6天后拔除尿管,73例拔除导尿管后能自主排尿,5例经再次留置尿管锻炼膀胱功能后恢复自主排尿,均无永久性尿失禁发生.术后随访12～72个月,平均38个月.术后6个月,对比术前、后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RV)、前列腺特异抗原(PSA)等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP结合手术去势及非甾体类抗雄激素是治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的有效手段之一,可明显缓解患者梗阻症状,提高生活质量.
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厄贝沙坦对原发性高血压患者心脏变时性和运动耐量的影响
目的 分析厄贝沙坦对原发性高血压患者(Essential hypertension,EH)心脏变时性和运动耐量的影响.方法 将60例原发性高血压患者作为研究对象,停服其它药物2周后,采用厄贝沙坦进行治疗12周,治疗前及治疗12周后所有患者进行Bruce平板运动实验,测量、记录患者的峰值心率HRmax、收缩压Sbp、舒张压Dbp、增加心率(HR)、峰值代谢当量,并计算Bruce 2级实验下的运动变时指数CRI、心率储备率HRr及峰值心肌耗氧量MVO2max,治疗前与治疗后进行比较.结果 治疗后与治疗前EH患者的Sbp水平(164.9±9.1 vs 126.7±8.4) mmHg、Dbp(103.4±6.7 vs86.1±7.8) mmHg、静息HR(74.5±13.6 vs 78.4±14.7)次/min、HRmax(149.3±13.7vs次/min)次/min、METsmax(7.8±2.0 vs6.9±1.8)、CRI(0.82±0.2 vs 0.71±0.2)及MVO2max(26.4±6.4 vs30.7±6.8) ml/(kg· min),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦可增加原发性高血压患者的心脏功能,降低心脏变时性功能不全发生率,提升运动耐量.
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改良筋膜皮瓣修复创面系列手术在创伤骨科的应用
目的 总结改良筋膜皮瓣系列手术应用于修复创伤性难治性创面的临床效果.方法 通过对Z成形筋膜皮瓣、前臂桡侧逆行筋膜皮瓣、小腿内侧逆行筋膜皮瓣的形状和结构的成形方法及移位方式的改良,扩大了皮瓣可供面积,加快皮瓣血运重建.结果 本组93例,一例远位交腿皮瓣因人为因素导致移植失败,2例皮瓣下感染致部分皮瓣坏死,其余皮瓣成活,全部创面修复,远位移植皮瓣断蒂时间为术后5～15天,平均12天,随访时间6个月～5年,皮瓣质地柔软,色泽似供皮瓣组织,大部分皮毛与原供皮瓣部位一致,部分皮毛表现细长且黑,皮瓣不臃肿,无压疮或溃烂,无带感觉皮瓣或远位移植皮瓣断蒂后约一年感觉基本恢复.结论 改良传统筋膜皮瓣可供面积大,皮瓣转位灵活,修复范围广,断蒂时间早、缩短疗程,皮瓣质量好、能有效修复临床上难治性创面.
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腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中的应用分析
目的 探讨腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中的应用价值.方法 将我院2008年3月至2013年3月收治的早期卵巢癌患者42例按不同治疗方法随机分为对照组(行开腹手术治疗)和实验组(行腹腔镜手术治疗),比较两组患者术中、术后及随访情况.结果 两组患者在盆腔淋巴切除数、腹腔淋巴切除数以及手术时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组术中出血量(103.5±46.4) ml,无一例术中需要输血的患者,明显少于对照组(141.1±44.2) ml以及6例(28.57％)术中需要输血的患者(P＜0.05),实验组术后VAS痛感评分(2.8±1.4)明显低于对照组(3.7±1.2)(P＜0.05),实验组患者术后排气时间、抗生素使用时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05),随访1年实验组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对患者创伤小、术中出血量少、并发症发生率以及随访复发率低,是临床治疗早期卵巢癌是较理想的方法.
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尿微量蛋白和同型半胱氨酸在Ⅱ型糖尿病患者早期肾功能损伤中的临床应用价值
目的 探讨尿中尿微量蛋白和血中同型半胱氨酸的含量检测对临床上诊断Ⅱ型糖尿病(NIDD)早期肾损伤的意义.方法 用放射免疫比浊法测定单纯Ⅱ型糖尿病患者32例,早期糖尿病肾病组37例的尿中各种微量蛋白的含量,用循环酶法测定血中同型半胱氨酸(HCY)水平,以40名定期在我院体检的健康人群作为对照组.结果 实验组尿中各微量蛋白和血中同型半胱氨酸的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸和尿微量蛋白的含量水平检测有助于患者Ⅱ型糖尿病早期肾功能损伤的检出,对早期诊治糖尿病肾病有重要的临床应用价值.
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记忆钛合金支架置入术治疗乙状结肠、直肠癌所致急性梗阻的体会
目的 探讨肠道支架放置对乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻之治疗效果和安全性.方法 对2010年10月至2012年12月收治的24例乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻进行临时性或姑息性支架放置;观察支架置入后梗阻缓解情况和并发症.结果 24例中21例支架植入成功(87.5％),梗阻缓解率为100％,全组无死亡发生.术后并发症主要有腹部疼痛12例、少量便血10例及里急后重感8例.3例患者因支架移位脱落引起肛门疼痛,予取出,3例均行了直肠前切术加回肠末端预防性造口.10例在支架置入术后2周内成功施行了Ⅰ期左半结肠切除或直肠前切除术,8例因肿瘤全身扩散或肿瘤固定,接受放化疗或未作进一步治疗.结论 肠道支架置入术对乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻是一种安全有效的临时过渡性或永久性姑息性治疗手段.
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间苯三酚与利多卡因在分娩过程中用于宫颈水肿的效果观察
目的 观察间苯三酚与利多卡因用于正常的足月单胎头位初产妇分娩时宫颈水肿的效果及安全性.方法 选择我院待产分娩的足月单胎头位、宫颈痉挛水肿的初产妇100例,随机分成观察组和对照组各50例.观察组在宫颈痉挛水肿时使用间苯三酚80 mg静脉注射,对照组在宫颈痉挛水肿时使用2％利多卡因宫颈外敷.观察并比较两组第一产程进展时间、宫口扩张平均速度、宫颈裂伤、产后2h出血量和新生儿Apgar评分.结果 观察组第一产程时间(9.18±0.84)h,宫口扩张平均速度(2.81±1.76) cm/h;对照组分别为(12.36±0.93)h和(1.95± 1.13)cm/h,两组间的差异有统计学意义(P ＜0.01).观察组产后2h出血量(197.18±16.89) ml,宫颈裂伤3例,新生儿Apgar评分(9.88±0.34)分;对照组产后2h出血量(188.76±15.01) ml,宫颈裂伤2例,新生儿Apgar评分(9.79±0.35)分,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产程中宫颈痉挛水肿时应用间苯三酚对于加速宫颈扩张、缩短产程时间均优于使用利多卡因,且对产妇及新生儿均无不良影响.
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麦默通微创技术在不可扪及乳腺病灶诊治中的应用
目的 探讨麦默通微创技术切除不可扪及乳腺病灶的临床价值.方法 选择2011年1月至2013年1月期间行麦默通微创技术的不可扪及乳腺肿瘤患者120例,并记录手术结果、病理结果、并发症以及随访调查结果.结果 所有肿物均可完整切除,单个肿物平均切除次数5次,平均时间为8 min,出血量4 ml.病理结果:乳腺占位性病变发生率由大到小依次为纤维腺瘤、乳腺腺病、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤.术后93.6％患者取得良好疗效,无感染、皮肤破溃等并发症.随访3～ 12个月,复发率为4％,患者满意度达92.6％.结论 对于不可扪及的乳腺病灶,麦默通微创旋切活检是一种简易安全、准确有效、微创的诊断和治疗方法,值得临床上推广使用.
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低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察
目的 探讨低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液在急性脑梗塞治疗中的作用.方法 将126例确诊为急性脑梗塞的患者随机分为低分子肝素组,芎嗪注射液组及联合组,每组42例,低分子肝素组采用低分子肝素皮下注射治疗、芎嗪注射液组采用芎嗪注射液静脉滴注、联合组患者采用低分子肝素及芎嗪注射液联合治疗,治疗周期10d,对比三组患者第5d、10d的疗效情况及第10 d三组患者的血液流变性.结果 联合组患者治疗的有效率在第5d显著高于低分子肝素组(x2=4.459,P=0.035)及芎嗪注射液组(x2=5.486,P=0.019),第10d治疗有效率显著高于低分子肝素组(x2=4.086,P=0.043)及芎嗪注射液组(x2=5.126,P=0.024);治疗第10 d联合组全血粘度联合组、芎嗪注射液组及低分子肝素组高切分别为(6.24±1.08 vs 6.96±1.13 vs 6.82±1.11)mpa.s,低切为(9.76±2.05 vs 10.31±2.18 vs 10.20±1.99) mpa.s,血浆粘度分别为(1.64±0.12 vs 1.73±0.13 vs1.76±0.14) mpa.s,纤维蛋白原分别为(4.18±0.79 vs 5.62±0.94 vs 5.71 ±0.97) mpa.s,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度均显著低于同期的低分子肝素组及芎嗪注射液组.结论 低分子肝素联合丹参川芎嗪注射液在急性脑梗塞患者治疗中,疗效确切、安全可靠,值得应用.
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青年高血压相关危险因素分析
目的 了解青年高血压的危险因素,为青年高血压的预防提供依据.方法 选择2009年1月至2010年12月头晕、头痛、乏力等症状初次就诊的18 ～40岁青年患者,参照2009年基层版《中国高血压防治指南》诊断为高血压并排除继发性高血压、半年内合并心脑肾疾病以及血糖控制欠佳的糖尿病病人.共入选青年高血压患者88例,其中男56例,女32例.随机选取本院同期健康查体的非高血压的18 ～ 40岁者88例,男56例,女32例.比较两组的家族史、生活方式、精神因素等.结果 高血压家族史(OR 10.47,95％ CI 4.53～24.20)、高尿酸血症(OR 8.81,95％ CI2.92 ～ 26.53)、肥胖(OR 3.80,95％ CI 1.80～8.01)、高盐饮食习惯(OR 3.76,95％ CI 1.42～9.95)、缺乏运动(OR 3.60,95％ CI 1.90 ～ 6.82)、高胆固醇血症(OR 3.21,95％ CI 1.59 ～ 6.48)、工作压力大(OR3.02,95％ CI 1.60 ～ 5.81)、吸烟(OR 2.14,95％CI 1.11～4.13)是青年高血压的危险因素(P＜0.05).结论 青年高血压的发生与生活方式和精神因素有关,改变生活方式、缓解心理压力将有助于预防青年高血压的发生.
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同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术效果探讨
目的 观察同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术的临床疗效.方法 选取2007年1月至2013年5月期间在我院住院治疗的胸部螺旋CT明确诊断40例双侧肺大泡患者作为研究对象.随机分为实验组和对照组,对照组采取常规的开胸手术,实验组采取同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术.结果 采取同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术的实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、疼痛时间以及术后引流明显低于采取常规开胸手术的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组切口感染、肺部感染、复张性肺水肿、包裹性胸腔积液、肺功能不全术后并发症发生率明显低于采取常规开胸手术的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术临床效果显著.
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我院2010-2012年抗生素药物不良反应报告调查和分析
目的 调查分析近年来我院抗生素使用的不良反应病例,总结抗生素不良反应累及器官组织以及不良反应的抗生素种类.方法 回顾我院2010年至2012年抗生素使用患者,选取出现不良反应的患者130例,统计每年出现不良反应病例数目,观察抗生素使用不良反应的发生趋势以及抗生素不良反应累及的器官组织.结果 研究结果发现抗生素在我院使用产生的不良反应逐年呈上升趋势,由2010年20.1％增长到2012年40.1％;主要引起不良反应的药物为头孢菌素类抗生素,主要累及器官有皮肤、神经系统、心血管系统等,其中累及皮肤的副作用多,比例达29.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素使用需要严格遵循用药原则,禁止滥用抗生素,提倡联合用药降低不良反应与提高疗效.
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小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
目的 观察小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 按照随机数字表法将111例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组(56例)和对照组(55例),对照组患者给予小针刀治疗,观察组在对照组治疗的基础上在给予患者中药熏洗治疗.结果 治疗后1个月,观察组总有效率(92.86％)与对照组总有效率(87.27％)差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24个月,观察组总有效率(85.71％)显著高于对照组总有效率(61.82％)(P＜0.05).结论 小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确定,且能显著改善患者的预后,值得临床借鉴.
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2428例老年体检人群尿酸水平检测结果分析
目的 探究老年体检人群尿酸水平以及与其他临床相关疾病的关系.方法 选取我院2012年1月至2013年7月间来我院体检中心进行体检的老年人2428例,检测血压、血糖、血脂、冠心病以及尿酸血症等,并进行统计学分析.结果 随着年龄的增加,高尿酸血症的发病率也随之升高;而高尿酸血症患者并发高血压、高血糖、高血脂、冠心病等临床疾病的发生率显著高于尿酸正常组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人群中高尿酸血症的发病率较高,并与高血压等相关临床疾病相关,高尿酸血症的筛查有着重要的意义,值得在临床应用中加以推广.
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莫西沙星联合抗结核药对耐药性肺结核患者临床疗效的研究
目的 观察莫西沙星联合常规抗结核药治疗耐药性肺结核患者的临床疗效,评价治疗方案的疗效及安全性.方法 将72例耐药性肺结核患者随机分成两组,每组36例.对照组予常规治疗方案6ROfxAmZ/12ROfxZ,治疗组在对照组用药基础上,将氧氟沙星换成莫西沙星片.比较两组治疗前、后临床疗效、痰菌转阴情况和不良反应发生率等.结果 治疗组总有效率为93.3％,而对照组为46.9％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗12,18,24个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应的发生率为30.0％,与对照组25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合常规抗结核药治疗耐药性肺结核具有疗效显著,安全性较好的特点,是目前治疗耐药性肺结核的一种较理想的方案.
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等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞(SNRB)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 58例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组30例采用等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗,对照组28例仅采用等离子髓核成形术治疗.比较两组患者术后第3天、第3个月和第6个月时的治疗优良率、VAS评分和直腿抬高试验.结果 观察组术后第3天、术后第3个月和术后第6个月的治疗优良率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者术后第3天、术后第3个月和术后第6个月VAS及直腿抬高试验均明显优于手术治疗前1天,且观察组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论 等离子髓核成形术联合SNRB治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善临床症状体征,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术在产科出血疾病中的疗效分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术介入治疗在产科大出血疾病中的疗效.方法 对2011年7月至2013年1月我院产科住院患者4987例进行回顾分析,其中13例发生大出血,出血量1540 ～ 3320 ml,于抗休克治疗同时急诊采用数字减影血管造影(DSA)介入栓塞治疗.结果 本组子宫动脉栓塞术介入治疗均一次成功,不但挽救患者生命,而且保留了子宫.结论 子宫动脉栓塞术介入治疗可明确出血部位,迅速止血,免于子宫切除,保留了患者生育功能,是产科出血性疾病治疗选择的佳途径.
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CYP2C19基因多态性和风险评分与经皮冠状动脉介入术后预后的关系
目的 对CYP2C 19的基因多态性与风险评分对冠状动脉介入术(PCI)预后的关系进行分析探讨.方法 从2012年3月至2012年7月接收的行PCI患者中随机抽选40例,入院之前统一抽血检查CYP2C19基因,将患者按CYP2C19基因型分为三组:慢代谢型患者,中代谢型患者,和快代谢型患者.结果 经过检测,PRI VASP≥50％的患者为6例,PRI VASP＜50％的患者为34例,两组间PRI VASP比为(55.97±2.98)比(44.01±4.16),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过多元回归分析对导致PCI术后不良终点事件的因素进行分析得出:老龄、CYP2C19慢性代谢、2型糖尿病、左室射血分值、肾功能不全等5项因素为高危险因素.结论 对于慢代谢者可以通过增加氯吡格雷药物剂量,并联合给服阿司匹林以预防心血管事件发作.
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应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损
目的 探讨应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损的方法及效果.方法 2005年8月至2013年1月我院应用旋髂浅动脉穿支皮瓣带蒂转移修复会阴部皮肤缺损10例,其中瘢痕切除后5例,感染后溃疡2例,电击伤、皮肤肿瘤切除后及皮肤撕脱伤各1例.皮瓣面积5.5cm×3.2cm～18.5cm×10.0cm,蒂长度4.1 ～ 10.7 cm.供区均直接缝合.结果 皮瓣全部存活,1例伤口出现感染,经换药后愈合;所有病例随访6个月～3年,皮瓣不臃肿,颜色、质地与周围会阴部皮肤一致,供区瘢痕隐蔽,患者均无出现供区股部皮肤麻木.结论 旋髂浅动脉穿支皮瓣克服了传统腹股沟皮瓣的一些缺点,即延长了血管蒂,可一期行皮瓣削薄,对供区损伤少,能设计成一蒂双瓣,是修复会阴前部皮肤缺损的理想皮瓣.
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探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值
目的 探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值.方法 选择2009年2月至2013年3月我院接诊的100例足部皮肤软组织缺损的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,实验组采用股前外侧游离皮瓣对患者进行修复治疗,对照组仅采用植皮联合负压引流对患者进行治疗.结果 实验组患者的两点辨别觉明显小于对照组,实验组患者的手术时间明显长于对照组,但实验组患者的住院时间明显短于对照组(P＜0.05),实验组患者的住院费用明显少于对照组.实验组患者的有效率明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,效果良好.
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大清生物纸在人工髋关节置换术中的应用
目的 评估大清生物纸在人工髋关节置换术(THA)后止血的有效性及安全性.方法 2012年10月至2013年3月39例行THA患者采用传统止血加大清生物纸进行止血,将2012年3月至9月行THA手术的41例患者作为对照组,采用传统止血.比较两组患者术后24 h引流量、输血量、术前与术后l天血红蛋白(Hb)下降值区别.结果 试验组术后输血量、24 h引流量、Hb下降值均较对照组明显减少.结论 大清生物纸在THA术中具有较好的止血效果后良好安全性.
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舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用及体会
目的 探讨舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用体会.方法 行子宫切除手术的260例妇科患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组患者对护理的技术水平、服务态度、心理支持、生理支持和环境调整的满意率均显著高于对照组(96.9％ vs.88.5％,97.7％ vs.89.2％,98.5％ vs.90.8％,96.2％ vs.86.9％,95.4％ vs.87.7％).结论 舒适护理应用于腹腔镜子宫切除手术患者,对于保证手术顺利进行以及提高患者手术前后身心舒适度具有积极意义,值得临床考虑.
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原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的综合护理干预
目的 分析综合性护理干预对原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的影响.方法 选取2011年5月至2012年7月期间90例接受射频消融治疗的原发性肝癌患者随机分作两组,术前对照组45例实施常规护理,实验组45例在常规护理的基础上实施综合性护理干预.对比分析护理干预前后两组焦虑状况.结果 护理前两组焦虑状况差异无统计学意义(P＞0.05),干预后实验组焦虑状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意度方面,对照组患者的护理满意度为82.2％;实验组患者的护理满意度为97.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预应用于经射频消融治疗肝癌病人有助于减轻术前焦虑感,值得临床护理普及应用.
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妇科宫腔镜检查手术的护理配合
目的 探讨妇科宫腔镜检查手术中的护理配合.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年5月实施的宫腔镜检查手术162例的临床资料.结果 162例患者均一次性完成宫腔镜检查手术,术后无发生并发症,恢复情况良好.结论 加强护理干预可提高宫腔镜在妇科检查手术中的安全性.
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系统护理干预在急性闭角型青光眼围手术期中的效果
目的 探讨急性闭角型青光眼患者进行系统护理干预的临床效果.方法 将86例急性闭角型青光眼患者随机分为两组,对照组43例患者给予常规护理,观察组43例进行系统的围术期护理干预,并比较两组的护理效果.结果 86例患者均顺利完成手术,观察组的住院时间及并发症总发生情况明显低于对照组(P＜0.05),观察组的总依从率为93.02％明显高于对照组的79.07％,两组总依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的焦虑评分明显均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期系统护理干预提高了患者依从性及满意度,缩短了住院时间,可提高护理效果.
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电话回访式健康指导对髋部骨折术后患者生活质量影响
目的 观察电话回访式健康指导对髋部骨折术后患者生活质量影响.方法 将106例髋部骨折手术患者随机分为实验组和对照组,每组53例,两组患者在住院期间给予一般健康教育,出院指导,出院时患者资料登记入册,并评估患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)情况,对照组患者出院后只定期进行门诊复查,观察组患者在此基础上,于出院后第1周、第3周,以后每隔1个月通过电话回访进行健康指导,满6个月后评估患者SAS、SDS情况和日常生活能力得分及统计患者并发症发生率.结果 出院时两组患者SAS、SDS比较差异无统计学意义(P＞0.05),满6个月后实验组患者SAS、SDS及并发症的发生率低于对照组,日常生活能力得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 电话回访式健康指导是一种简便、高效的医疗服务措施,有利于帮助患者持续获得解决问题的知识和技能,提高其遵医行为及身心独立能力,促进患者康复,从而提高其生活质量.
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护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的效果观察
目的 研究护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的临床疗效.方法 选取ICU2011年5月至2013年5月收治的患者100例,采取随机分配方式将其分为实验组和对照组.实验组患者50例,采取综合护理干预措施对患者下肢深静脉血栓进行预防,对照组患者50例,采取常规护理.实验结束后,对两组患者深静脉血栓发生情况进行对比分析.结果 实验结束后,实验组共发生深静脉血栓3例,深静脉血栓发生率为6.0％,对照组共发生深静脉血栓8例,深静脉血栓发生率为16.0％.经比较两组患者在深静脉血栓发生情况上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的有较好的临床疗效,显著减少深静脉血栓发生率.
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老年髋部骨折的围术期护理方法与效果分析
目的 研究老年髋部骨折患者的围术期护理方法和护理效果.方法 选取51例老年髋骨骨折患者,对患者进行术前健康状况评估及心理护理,加强对患者术后观察和基础护理,指导患者进行康复训练.结果 51例老年髋骨骨折患者均顺利度过术后康复期,无不良状况发生.结论 对老年髋骨骨折患者围术期进行护理可以缩短患者治疗周期,加快肢体恢复速度,有效提高患者生存质量.
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乙型肝炎病毒携带者孕产妇的心理分析与护理对策
目的 分析乙型肝炎病毒携带者孕产妇的心理状况与相应的护理对策.方法 随机抽取2013年我院住院分娩乙型肝炎病毒携带者孕产妇60例(观察组),随机抽取同期具有可比性的正常妊娠妇女80例(对照组).两组孕产妇均应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计问卷进行测评,了解两组孕产妇的心理状态.结果 观察组抑郁和焦虑的发生率均较对照组高(P＜0.01),90％以上的孕产妇担心发生母婴传播及影响母乳喂养,100％产妇希望得到孕产期保健知识.结论 加强孕前教育,做好婚前、产前检查及各种阻断母婴传播的措施,注重乙肝病毒携带者孕产妇及其家属的心理护理对乙肝病毒携带者孕产妇具有十分重要的意义.
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不同探护措施对ICU内清醒患者心理干预及护理体会
目的 探讨不同探护措施对ICU内清醒患者心理干预影响,并总结护理体会.方法 按数字法随机将88例ICU内清醒患者分为实验组和对照组,对照组按照常规探护方法护理,对实验组患者进行探护心理干预,比较护理后患者心理状态改善情况.结果 实验组有95.45％(42/44)患者积极配合治疗,明显高于对照组的75.00％(33/44).干预后,实验组患者SAS、SDS评分分别为(28.53±3.67)、(31.23±2.42),较干预前显著降低,并且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);然而干预后对照组SAS、SDS评分变化不明显(P＞0.05).结论 探护过程中对ICU内清醒患者进行心理干预可有效纠正患者负面情绪,使其积极面对疾病.
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不同年龄腹腔镜下胆囊切除病人术中体温监测及护理
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除手术病人术中体温变化与年龄相关性,为改进术中护理方法提供依据.方法 206例腹腔镜下胆囊切除手术病人按年龄分两组,A组97例,年龄26～ 50岁;B组50岁以上共109例,均接受腹腔镜下胆囊切除手术并全程监测体温变化,比较两组差异性.结果 两组入室60 min内体温差异无统计学意义(P＞0.05);入室后90 min ～2 h体温比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄腹腔镜下胆囊切除手术病人术中体温变化有差异性,50岁以上病人应注意保暖护理,防止体温过低造成器官功能性障碍.
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护理干预对剖宫产术后胃肠功能的影响
目的 探讨在剖宫产术后患者实施护理干预措施促进胃肠功能恢复的临床效果,为剖腹产术后患者尽快恢复胃肠道功能提供优质的护理手段.方法 随机挑选120例患者设计实验组和对照组各60例,对照组60例患者按照常规的围手术后护理,实验组在常规的护理基础上增添早期饮食刺激、咀嚼口香糖、早期床上活动等三种护理干预,比较两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间,比较两组患者乳汁分泌情况,比较两组护理满意度.结果 实施护理干预的实验组胃肠道恢复功能明显早于对照组(P＜0.01);在乳汁分泌量方面明显优于对照组(P＜0.01);实验组的住院期间护理满意度也高于对照组(P＜0.0)1),差异均有统计学意义.结论 实施护理干预有利于剖腹产术后患者的胃肠道功能恢复;促进乳汁分泌;提高患者住院满意度,值得在临床中推广应用.
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心理干预对抑郁症患者治疗效果的影响
目的 探讨心理干预对抑郁症患者治疗效果的影响.方法 将70例抑郁症患者随机分为心理干预组和对照组各35例.对照组采用常规抗抑郁药物治疗,心理干预组在此基础上增加综合心理干预治疗.分别于入组前及治疗一年后采用Beck抑郁自评量表(BDI)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床治疗效果.结果 心理干预组治疗后BDI(13.5±7.2)和HAMD(17.3±3.8)量表评分均明显低于对照组(21.5±5.2,23.2±4.2),差异有统计学意义(P＜0.01);且心理干预组患者的再次复发率11.43％(4/35)明显低于对照组31.43％(11/35),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预能明显提高抑郁症的治疗效果,促进患者康复.
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回收式自体输血在全髋关节置换术中细节处理的体会
目的 回顾2011年5月至2013年1月336例全髋关节置换应用回收式自体输血过程的细节处理,探讨如何使回收式自体输血在全髋关节置换手术中运用达到佳临床效果,尽可能减少不良反应的发生.方法 应用万东BW-8100A血液回收仪采用手动模式,注重细节处理好手术野出血及术后引流血液后回输给患者.观察自体血液回输后并发症的发生情况,患者自体血回输前后的白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、氧分压(PaO2)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)的变化情况.结果 336名患者共收集自体血150 192 ml,自体血回输后患者均未出现溶血、细菌感染、肺栓塞及其他不良反应,术后恢复好.患者自体血回输前后的WBC、PLT、PT较术前无明显变化,HB、PaO2、HCT较术前有降低(P＜0.05),但在正常范围内.结论 在全髋关节置换手术中进行回收式自体输血时注重细节处理,能减少并发症及异体血的输注,细节处理的经验值得推广.
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产褥期185例社区护理分析
目的 及时发现产褥期社区护理中存在的问题并且提出对策,进一步改善产褥期社区护理质量.方法 通过对185例产妇及新生儿的临床表现、社区护理行为的观察,分析我中心的产褥期护理状况,提出护理对策.结果 社区护理人员缺乏专业知识,工作技能及实践能力不强,心理学知识缺乏,健康教育不到位,综合素质不高,导致不能及时解决护理问题,未能有效评价护理效果.结论 应加快社区护士培养,重点开展心理学知识培训,根据护理程序进行护理,运用良好的沟通技巧,把产褥期的基础知识教授给产妇和家属,以提高产褥期社区护理的质量.
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全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病的临床影响
目的 探究分析对妊娠合并糖尿病患者应用全程健康教育以及管理的临床效果.方法 选自2011年至2013年收治合并糖尿病的患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例.其中对照组患者进行常规的护理方法,观察组患者在常规护理基础上接受全程健康教育以及管理.对比两组患者的护理效果.结果 相对于对照组患者,观察组患者对血糖的控制效果更加突出,对照组患者出现早产、巨大儿以及羊水过多等情况的概率为44.0％(22/50),相对于观察组患者发生概率16.0％(8/50)明显高很多,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者应用全程健康教育以及管理不但能够有效的对血糖进行控制,且能够使得糖尿病对患者生产造成的影响有效降低,值得临床推广.
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自身免疫性荨麻疹患者的自血疗法的护理观察
目的 观察自血疗法对自身免疫性荨麻疹患者的临床疗效.方法 112例自身免疫性荨麻疹患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用自血疗法、口服盐酸左西替利嗪及外用炉甘石洗剂,对照组采用肌肉注射胸腺五肽、口服盐酸左西替利嗪及外用炉甘石洗剂,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(92.86％vs.75.00％,P＜ 0.05),复发率低于对照组(15.79％ vs.38.89％,P＜0.05).结论 自血疗法临床疗效显著,不良反应小,是治疗自身免疫性荨麻疹安全有效的方法.
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2007-2012年铜绿假单胞菌耐药性分析及其与抗菌药物用量关系研究
目的 研究铜绿假单胞菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物使用对铜绿假单胞菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2007-2012年铜绿假单胞菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果 3745株铜绿假单胞菌主要来源于痰液(占79.1％),其次为分泌物(占13.7％).菌株对常用抗菌药物均有不同程度耐药,2009年开始多数药物耐药率呈下降趋势;对哌拉西林、氨曲南、妥布霉素的耐药率较高,在32.0％～54.6％之间波动;对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率相对较低,在13.4％ ～ 28.4％之间波动;对碳青霉烯类抗菌药物呈现较高耐药性,耐药率在15.3％～37.9％之间波动.自2010年多数抗菌药物DDDs有不同程度下降;头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦的DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈高度正相关(r＞0.800,P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药,尤其是对碳青霉烯类耐药菌株,抗菌药物用量与铜绿假单胞菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.
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B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石在基层医院的临床应用
目的 探讨B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石在基层医院的临床应用.方法 选取因结石在我院住院的患者100例,研究组在B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石,对照组在X线定位下经皮肾穿刺气压弹道碎石,观察两组的治疗效果.结果 研究组穿刺成功率为100.0％,一次碎石并取净率为84.0％,平均手术时间(127.3±12.2)min,平均住院时间(9.0±1.2)d,平均住院治疗费用(8372.0±153.7)元,均明显优于对照组.结论 在B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石,可有效提高经皮肾穿刺成功率、结石取净率,并可降低操作风险,提高手术安全性,降低转开放性手术的几率,缩短平均手术时间,减少住院医疗费用.
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糖尿病联络护士模式管理的探讨
目的 探讨糖尿病联络护士工作模式的管理.方法 将30名非糖尿病专科护理人员按照自愿原则并采取一定选拔方式成立糖尿病联络小组,同期入选80例非糖尿病专科住院患者作为研究对象,联络小组人员进行糖尿病相关知识培训,比较联络小组成员培训前后对饮食疗法、运动疗法、口服药治疗、胰岛素治疗、诊断标准及低血糖处理方法掌握情况及80例糖尿病患者的遵医行为.结果 糖尿病联络护士培训后饮食疗法掌握28人、运动疗法掌握27人、口服药治疗掌握26人、胰岛素治疗掌握26人、诊断标准掌握23人及低血糖处理掌握28人,均显著优于培训前的饮食疗法掌握20人、运动疗法掌握19人、口服药治疗掌握18人、胰岛素治疗掌握16人、诊断标准掌握17人及低血糖处理掌握19人;糖尿病联络小组成立后患者合理饮食54人、坚持运动64人、正确用药68人、自我监测60人及定期复查59人,显著优于培训前.结论 糖尿病联络小组的设立可有效提升护理人员的糖尿病相关理论及操作知识,并提升非糖尿病专科患者的遵医行为.
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髋关节置换术后高D-D含量患者预防DVT发生的护理
目的 探讨髋关节置换术后预防深静脉血栓(deep veins thrombosis,DVT)的护理措施的有效性.方法 选择2011年1月至2012年12月我院骨十科行人工髋关节置换术后D-D二聚体(D-dimer,D-D)高含量的患者30例,通过健康宣教、患肢护理、早期功能锻炼等措施后,观察其并发DVT的情况.结果 30例研究对象术前D-D二聚体含量为(0.95±0.18)μg/ml,术后24小时D-D二聚体含量为(8.07±2.55)μg/ml,经合理科学护理干预后D-D二聚体含量为(1.25±0.25)μg/nl,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).未发生DVT.结论 及时对人工髋关节置换术后D-D二聚体含量高的患者采取有效护理措施,可以有效降低和及早预防髋关节置换术后DVT的发生,极大地提高手术成功率.
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早期肌力恢复程度在全髋关节置换肌力训练处方中相关因素影响分析
目的 分析早期肌力恢复程度在全髋关节置换肌力训练处方中相关因素影响.方法 纳入研究的266例患者均为201 1年10月17日至2012年10月17日我院髋关节病区收治行单侧全髋关节置换术的病例,平均年龄(69.2±14.3)岁,我科设计肌力训练处方单,设计的基础根据MMSE(简易智能测试)、ADL(日常生活活动)、FIM(功能独立性)的相关内容对术前患者进行相关资料的收集,并制定肌力训练程序.结果 肌力的恢复程度与术后康复时间有关(P＜0.05).结论 在系统规范的康复训练程序中,应用肌力训练处方,术后早期的肌力恢复程度与术后康复时间成正比.
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2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者心率变异性与B型尿钠肽的相关性分析
目的 分析2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者心率变异性与B型尿钠肽的关系.方法 收集100例B型尿钠肽≥100 pg/ml的2型糖尿病患者,研究其心率变异性与B型尿钠肽的相关性.心率变异性指标包括:SDNN-Index、RMSSD、PNN50,数据以平均值±标准差(M±SD)表示,用SPSS软件进行Pearson相关分析.结果 100例2型糖尿病伴心脏舒张功能不全患者SDNN-Index为(46.41±17.74) ms,RMSSD为(37.18±19.07) ms,PNN50为(18.88±15.21)％,SDNN-Index、RMSSD、PNN50与B型尿钠肽相关系数分别为-0.472、-0.434、-0.589,P均＜0.01.结论 2型糖尿病伴心脏舒张功能不全患者的心率变异性明显低于正常人,且与B型尿钠肽水平相关.
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BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD并肺性脑病的应用研究
目的 研究BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD并肺性脑病的应用效果.方法 将66例AECOPD并肺性脑病患者随机均分成A、B、C三组.A组给予尼可刹米静脉滴注;B组给予经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机正压通气,C组在BiPAP呼吸机正压通气的同时静滴尼可刹米.结果 治疗结束后,A组患者在血气分析、呼吸频率、心率等指标方面无显著改善(P＞0.05);B、C组在接受治疗5d后,各项指标均有显著改善(P＜0.05),且C组患者各项指标改善较B组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗AECOPD并肺性脑病可以有效改善患者的病情,提高患者的生存质量.
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影响重症肺炎患者伏立康唑血药浓度相关因素分析
目的 研究重症肺炎患者伏立康唑(Voriconazole)血药浓度与各生化指标以及合并使用药物的相关性.方法 记录本院重症肺炎患者静脉注射伏立康唑后的血药浓度值、与之相关生化检验值及三唑类抗真菌药、护肝类药物、大环内酯类药物的使用等数据,应用SPSS统计软件对数据进行线性回归分析.结果 静脉注射伏立康唑单位剂量血药浓度与年龄、谷丙转氨酶、直接胆红素、性别、千克体重日剂量、质子泵抑制剂、阿奇霉素片之间存在具有统计学意义的相关性(P＜0.05).结论 伏立康唑血药浓度不仅受外界因素影响,还受患者自身体内一些因素以及合用药物影响.
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正中神经松解范围对重度腕管综合征术后疗效的临床研究
目的 研究临床上重度腕管综合征正中神经卡压的手术松解范围与术后疗效的关系.方法 根据病情及电生理检测分度,筛选出腕管综合征中重度压迫者,随机分为两组,每组20例,给予不同的手术神经松解范围,术后随诊2年,定期进行肌电图复查及临床体征、症状观察.结果 治疗Ⅱ组拇短展肌肌肉复合动作电位CMAP、示中环指感觉神经电位SNAP的潜伏期及波幅恢复更快,差异有统计学意义(P＜0.05);临床体征、症状缓解更好.结论 手腕部腕横韧带、远端掌腱膜部+卡压段神经外膜切开,正中神经松解术,既有效解除了正中神经主干、返支卡压,又大限度地保存了神经外膜的连续性及神经自体血供,明显提高了CMAP、SNAP的恢复,从而促进神经传导运动、感觉的恢复,对重度腕管综合征疗效好,并发症率、复发率低.但对于卡压时间过长、拇短展肌已明显萎缩者,术后虽能明显促进末梢感觉恢复,但运动功能恢复欠佳,部分难以恢复.
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重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究
目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分(MODS),序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义(P＜0.05);早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平(P＜0.01);早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗(EGDT)后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后.
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高敏心肌肌钙蛋白T对小儿病毒性心肌炎的诊断价值
目的 评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断中的临床应用价值.方法 测定72例VMC患者hs-cTnT、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度水平,并进行统计分析.结果 VMC组入院即时采集的血样中hs-cTnT、cTnT、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),动态检测VMC组各期异常率,hs-cTnT均高于cTnT和CK-MB (P＜0.01).结论 hs-cTnT是诊断VMC的灵敏指标,可减少VMC病人的误诊或漏诊,对临床有很好的指导作用.
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止嗽散加减治疗感染后咳嗽临床观察
目的 观察感染后咳嗽中西医对比治疗的效果.方法 将患者分为治疗组(纯中药治疗)及对照组(纯西药),经过治疗后对咳嗽积分、疗效及病程进行评定.结果 治疗组18例治愈,1例好转,1例未愈,治疗组总有效率95％,治愈率90％.对照组18例治愈,2例好转,1例未愈,对照组总有效率95.2％,治愈率85.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).缓解时间两组相比较,对照组平均时间(6±2.85)天,治疗组平均时间(4±0.95)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纯中药治疗感染后咳嗽效果优越.
