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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 观察经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 60例肱骨髁间骨折患者根据手术入路将上述患者分为尺骨鹰嘴截骨入路组(A组,n=30)和肱三头肌内外侧入路内固定组(B组,n=30).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量及术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等术后并发症发生率,观察两组患者术后肘关节功能恢复情况.结果 B组术后出血量明显少于A组(P＜0.05),而两组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后肘关节功能优良率明显高于A组(83.3％比63.3％,P＜0.05);B组术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等并发症发生率明显低于A组(13.3％比30.0％,P＜ 0.05).结论 肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折疗效显著,术后并发症发生率较低,值得临床广泛应用.
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桃红清血丸及卤米松乳膏联合窄波紫外线治疗白癜风的临床效果
目的 探讨桃红清血丸、卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线(Narrow-band UVB,NB-UVB)治疗白癜风(Vitiligo)的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年10月期间本研究所收治的白癜风患者102例,按照数字表法随机分为3组,对照组35例给予外用卤米松乳膏治疗;观察B组34例在对照组基础上加用桃红清血丸治疗;观察A组33例在观察组B组基础上给予窄谱中波紫外线治疗,并比较3组的临床效果.结果 经治疗12周后,观察A组总有效率(96.97％)显著高于对照组的60.00％及观察B组的79.41％(x2=13.5025、4.9099,P＜0.05),而观察B组总有效率明显高于对照组(x2=3.0695,P＜ 0.05);3组均未发现不良反应,均无肝肾功能异常.结论 白癜风(Vitiligo)患者应用桃红清血丸、卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗配合优质综合护理临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床大力推广应用.
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血栓抽吸在急诊冠脉介入治疗中的疗效及安全性
目的 探讨血栓抽吸导管在急诊冠状动脉介入治疗中的疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2016年10月接受治疗的急性心肌梗死患者50例作为研究对象,随机分为两组,对照组25例患者行经皮冠状动脉介入治疗,观察组25例患者行经皮冠状动脉介入治疗+血栓抽吸治疗,观察两组疗效、治疗前后心功能AST、LDH水平变化、治疗过程中不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组疗效更好(92.0％比72.0％),差异有统计学意义(x 2--4.624,P＜0.05);治疗后,两组心功能天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均有一定改善,且观察组改善更好,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率更低(12.0％比36.0％),差异有统计学意义(x 2=6.982,P＜ 0.05).结论 在急诊冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸导管疗效显著,明显改善患者心肌功能,可预防和减少心血管事件,并发症少,安全性高.
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低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效
目的 探讨低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效.方法 将入组的60例2型糖尿病合并肥胖症患者随机分为2组,A组给予低碳水化合物饮食+利拉鲁肽干预治疗;B组给予低碳水化合物饮食,比较治疗后两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、脂肪率、内脏脂肪、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况.结果 A组治疗后体重降至(79.00±11.95) kg,腰围降至(97.48±10.78) cm,BMI降至(27.72±3.10) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.42±0.86)、(1.57±0.54)、(3.12±0.61)mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.42±0.86)、(7.26±0.84)mmol/L],HbA1c降至(5.93±0.63)％,FINS为(13.72±4.20)μIU/nl;B组治疗后体重降至(81.04±8.78)kg,腰围降至(99.32±8.08) cm,BMI降至(28.84±2.35) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.74±0.72)、(1.72±1.09)、(3.25±0.84) mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.84±0.79)、(7.99±1.04) mmol/L],HbAIc降至(6.11±0.87)％,FINS为(15.71±3.27)μIU/ml,A、B组两组治疗后比较,体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL、脂肪率、内脏脂肪FBC、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL干预后改善不显著(P＞0.05).结论 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽可明显降低患者体重,改善肥胖相关指标、降低血糖、改善胰岛素抵抗,且效果优于单纯低碳水化合物饮食.
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孕期营养指导及体质量控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响
目的 探讨在孕期对孕产妇进行孕期营养指导及体质量控制对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2013年7月至2015年9月在本院就诊的孕产妇110例,将其随机分为两组,观察组和对照组各55例.对照组在孕期进行常规的产科检查,观察组在孕期进行体质量控制及营养指导,对比分析两组分娩方式、围产儿情况及妊娠过程.结果 对照组剖宫产率(18.2％比5.5％)及阴道助产率(29.1％比12.7％)均明显高于观察组,但自然分娩率明显低于观察组(52.7％比81.8％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组发生胎儿窘迫(14.5％比1.8％)、巨大儿情况(18.2％比5.5％)明显多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生产后出血、贫血及羊水过少例数明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 给予孕期孕产妇个性化的饮食指导及合理控制体质量,可提高自然分娩的几率,降低围生儿的并发症发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康.
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完全电视胸腔镜手术诊治24例原发性纵隔肿瘤的临床分析
目的 研究分析完全电视胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床应用价值及临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取收住本院的原发性纵隔肿瘤患者24例,肿瘤大径线值1.5～13.0cm,平均(6.0±1.7) cm,均采用完全电视胸腔镜手术治疗.对围手术期各项指标进行观察记录.结果24例患者均顺利完成手术.平均手术时间为(90.3±19.6) min,平均术中出血量为(104.6±21.4)ml,平均术后住院时间为(7.9±3.2)d;围手术期未见死亡病例.依据平均肿瘤大径线为界值,将患者分为体积较大组(＞6 cm)和体积较小组(≤6 cm),其中较大组手术时间和术中出血量均显著高于较小组(均P＜ 0.05),但两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全电视胸腔镜可用于各类原发性纵隔肿瘤的治疗,均可获得较好的临床疗效,且降低手术创伤.
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老年性短暂性脑缺血对继发性脑梗死的临床研究
目的 研究分析老年性短暂性脑缺血发作(TIA)对继发性脑梗死的影响.方法 采取回顾性对照分析方法,选取本院收治的老年脑梗死患者118例,均为首次发病.依据发病前有无TIA发作将患者分组,其中无TIA者80例为对照组,合并TIA者38例为试验组.记录两组患者详细临床资料,比较其脑梗死面积、实验室检查结果、发病后神经功能缺损评分(MESSS)以及预后情况.结果 试验组脑梗死面积[(5.3±1.8) cm3比(8.7±2.1) cm3]及MESSS评分[(15.4±3.2)比(19.6±3.4)]均低于对照组(P＜0.05),而ADL评分高于对照组[(64.4±5.7)比(52.6±5.5),P＜0.05].实验室检查显示试验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组[(5.8±1.1) mg/L比(8.5±1.6) mg/L,P＜0.05],而纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组[(3.0±0.6)g/L比(3.8±0.8) g/L,P＜0.05].结论 老年性TIA有助于降低继发脑梗死患者神经功能缺损程度,减少脑梗死面积,改善患者预后.
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早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的疗效观察
目的 研究早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效.方法 对本院2014年9月至2015年6月神经外科收治的80例脑动脉瘤破裂患者进行研究分析,分为两组:对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者在入院后3d行常规栓塞介入手术治疗,观察组患者在入院3d之内行早期介入栓塞手术治疗,并于本院神经外科成立的专业医护人员进行操作,采用本院研究的《脑动脉瘤破裂栓塞术效果评定标准》对手术栓塞效果进行划分,国际认可的脑卒中(MRS)评分软件对患者神经功能复原情况进行评定;脑卒中MBI评分对患者的日常自理能力进行评判,并统计结果行比较讨论.结果 观察组和对照组完全栓塞所占比率比较差异有统计学意义(95.00％比62.25％,P＜0.05);观察组MRS评分低于对照组[(1.00±0.21)比(2.56±1.09)],MBI评分比对照组低[(80.12±2.61)比(98.65±1.25)],在脑积水、蛛网膜下腔出血、动脉瘤再次破裂、复发等并发症情况中对照组的数量均比观察组多,对照组和观察组MRS、MBI评分和各类并发疾病比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 脑动脉瘤破裂患者入院3d之内行早期介入栓塞治疗手术,能够提高患者的治疗效果和预后效果,值得在临床上采用和推广.
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鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术在外伤所致鼻骨折患者中的治疗效果
目的 探讨外伤所致鼻骨骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术较传统鼻中隔黏膜下矫正术的优势.方法 选取2014年2月至2017年1月本院耳鼻喉科收治的鼻外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者78例进行研究,根据患者手术方式分为A组(鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,42例)和B组(传统鼻中隔黏膜下矫正术,36例),比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间及临床疗效.结果 A组患者手术时间长于B组[(78.6±26.4)min比(51.8±14.9) min],术后1d疼痛评分、住院时间少于B组[(3.1±0.6)比(3.9±0.5),(6.4±1.2)d比(7.9±1.6)d],差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗效果优于B组(97.62％比80.56％,P＜ 0.05).结论 外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,相对传统手术可减轻患者手术创伤,提高手术疗效.
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立体定向脑内血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效观察
目的 探讨因(15～30 ml中小血肿)基底节区(BJR)高血压脑出血(HICH)内科保守治疗与立体定向脑内血肿抽吸术(SHA)的临床疗效.方法 将66例基底节区高血压性脑出血患者按照数字表法随机分为两组,对照组33例给予常规保守治疗;观察组33例给予立体定向脑内血肿抽吸术治疗,术后则采取对照组治疗方法,并比较两组的临床疗效.结果 两组患者无1例死亡,观察组患者并发症3例(9.09％),其中泌尿系感染1例、肺部感染1例、消化道出血1例;对照组患者并发症8例(23.24％),其中泌尿系感染2例、肺部感染4例、消化道出血2例;两组比较差异有统计学意义(x2=2.7273,P＜ 0.05);观察组平均血肿消除时间显著短于对照组[(3.27±1.69)d比(11.46±3.87)d],差异有统计学意义(t=-11.141,P＜0.05);观察组住院时间显著短于对照组[(16.58±4.02)d比(22.14±4.85)d],差异有统计学意义(t=-5.070,P＜ 0.05);治疗后2w、4w及12w两组NIHSS评分均低于同组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后2w、4w显著低于对照组(P＜0.05);而治疗后12w两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 立体定向脑内血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血创伤小,可以缩短血肿消除时间、减少患者住院时间、减少并发症发生率,促进神经功能早期恢复,有效的提高生活质量.
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“互联网+”自我管理平台在社区高血压防治中的应用
目的 构建“互联网+”自我管理平台,评价“互联网+”自我管理平台在高血压患者防治中应用的效果.方法 本研究以居委为单位,对广州市番禺区东环街社区卫生服务中心所有管辖居委随机抽取3个居委共招募高血压患者106例,干预组和对照组各53例.对照组接受常规自我管理干预模式,干预组除接受规自我管理干预,还接受“互联网+”自我管理平台提供的指导支持,干预时间均为6个月.结果 干预组干预后的收缩压较干预前减少5.8 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P＜ 0.05);舒张压干预前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组收缩压和舒张压干预前后比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).干预组干预后的高血压知识得分、症状管理、一般疾病管理得分均比干预前增加,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).对照组干预前后的高血压知识得分、症状管理、一般疾病管理得分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 “互联网+”自我管理平台干预模式是一项可行的高血压防治新举措.
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早期积极康复训练对微创腰椎融合术的影响
目的 探讨早期积极康复训练对微创腰椎融合术的作用及影响.方法 选取2012年5月至2015年4月符合入选标准的行腰椎融合术的141例患者作为研究对象,其中观察组69例,对照组72例.术后两组均接受系统的药物治疗和双下肢直腿抬高练习训练,观察组在直腿抬高练习的基础上给予早期、积极的腹肌及腰背肌康复训练.采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰背痛,采用改良Macnab疗效评定标准评价优良率,椎间植骨融合通过术后腰椎X线片、动力位X线片检查按照Suk标准判定.结果 两组均未出现感染病例,无一例发生融合器移位、脱落,未出现护理并发症.随访时间12～26个月,平均13.2个月.末次随访时,观察组优良率为95.7％、对照组优良率为70.8％,观察组VAS评分由术前的(4.45±1.66)分下降为(0.79±0.53)分、对照组VAS评分由术前的(4.68±1.13)分下降为(2.12±0.88)分,两组间优良率及VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访两组均获椎间融合.结论 应用膨胀性椎间融合器行微创腰椎融合术后,可以采用早期、积极的腰背肌康复训练.早期积极的康复训练能有效的促进微创腰椎融合术后患者的功能恢复,减轻腰背痛,提高疗效.
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应用失效模式与效应分析预防透析导管功能不良
目的 探讨失效模式与效应分析模式(failuremodeand efectanalysis,FMEA)在预防透析用导管功能不良中的应用效果.方法 对2013年1月至12月在本院行深静脉置管74例透析患者进行FMEA分析,指出透析用导管使用和维护流程下可能导致导管功能不良的环节及原因,提出解决问题及流程整改方案,并制定护理对策.结果 实施FMEA管理后,各风险环节危机值均较实施前显著降低,其中凝血状况评估不足、肝素生理盐水浓度不当、导管内有残留血液、封管方法不当4个环节RPN值,差异有统计学意义(P＜0.001),导管堵塞实际发生率(1/550,0.2％)低于以往同期水平(20/725,2.8％).结论 FMEA能前瞻性地发现透析患者导管功能不良的潜在危险因素,通过预防,可以大限度减少导管功能不良发生率,提高透析质量,延长导管使用寿命.
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在消化内镜中心感染控制流程优化管理中实施循证护理的可行性分析
目的 探讨在消化内镜中心感染流程优化管理中实施循证护理的可能性.方法 选取2015年9月至2016年5月在本院消化内镜中心进行检查的患者98例,采用随机数法平均分为实验组与对照组各49例,实验组采用循证护理模式对感染控制流程进行优化,给予对照组消化内镜中心常规护理.统计比较两组患者多种不良反应、感染发生情况及病原菌分析,采用自拟满意度调查问卷采集并比较患者对护理工作的满意度.结果 实验组各项不良反应发生情况较对照组均减轻,其中术后不适、恶心、流泪三项指标差异有统计学意义(P＜0.05);实验组各项感染发生率均小于对照组,其中上呼吸道及消化系统感染发生情况显著优于对照组(P＜0.05);实验组中总满意率达95.9％,明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在优化感染控制流程过程中实施循证护理干预可明显减少消化内镜检查过程中不良反应及感染的发生情况,显著提高患者对护理工作满意度,改善了护理工作质量,促进了医患关系良性发展.
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饮食健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用价值
目的 探究对慢性肾功能不全患者饮食健康教育的效果,分析其在患者护理中的应用价值.方法 选取在本院肾脏内科接受治疗的164例慢性肾功能不全患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组82例.对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者则在对照组基础上联合给予饮食健康教育.两组患者干预前后饮食认知情况、饮食依从性以及干预后患者肾功能及生化指标水平比较.结果 护理干预后观察组患者的饮食认知情况及饮食依从性(23.8±2.1)分、(28.3±2.7)分均明显优于对照组(19.4±3.7)分、(23.1±4.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者血红蛋白、尿素氮、白蛋白、血钙、血磷、血钾(115.3±12.6) g/L、(10.2±10.9) mmol/L、(34.2±3.6) g/L、(2.5±0.2)mmol/L、(1.2±0.4)mmol/L、(4.2±0.4) mmol/L肾功能及生化指标均优于对照组患者的血红蛋白、尿素氮、白蛋白、血钙、血磷、血钾(90.1±10.9) g/L、(15.7±13.1) mmol/L、(28.0±3.5) g/L、(1.7±0.4)mmol/L、(3.8±0.6) mmol/L、(5.3±0.6) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肌酐、血钠(242.9±27.6)μmoI/L、(138.3±13.9) mmol/L和对照组患者的肌酐、血钠(250.1±33.5)μmol/L、(140.2±13.6) mmol/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食健康教育有助于患者及家属形成对饮食治疗及护理的系统认识,增强治疗的依从性,同时可帮助改善患者的肾功能,延缓疾病的进展,促进患者的康复.
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血透患者颈内静脉导管穿刺口局部感染的防控对策
目的 寻找血透患者颈内静脉导管穿刺口局部感染预防及处理的有效措施,以指导临床护理工作.方法 按照门诊号/住院号单双号的方法,随机选取2015年颈内(临时管)静脉置管透析患者50例为对照组,同样方法选取2016年颈内(临时管)静脉置管透析患者50例为试验组,按照国际及我国《静脉输液治疗护理操作规范》[1]进行置管及导管护理,加强患者评估、重视患者不适的感觉,加强患者教育、及早处理穿刺口局部感染问题.结果 两组比较,透析发生颈内静脉导管相关局部感染患者由4.93/1 000导管日下降至1.17/1 000导管日,血透患者导管相关局部感染诱发导管相关血流感染的比例由1.88/1 000导管日下降至0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血透患者颈内静脉导管相关局部感染可通过有效的预防和及时处理,降低导管相关局部感染的发生、避免导管相关局部感染导致的导管相关血流感染的发生.
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初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式对产妇妊娠结局的影响
目的 探讨初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式对产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至12月本院收治的180例产妇(观察组),给予孕期体重管理和助产士连续护理模式,另选择2014年1月至12月收治的180例产妇为对照组,给予常规基础护理,定期联系产妇孕检与体检,遵循医嘱向产妇说明孕期相关注意事项.观察两组护理干预方法对产妇妊娠结局的影响.结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程的时间较对照组均明显缩短,观察组总产程(489.3±61.5)min,对照组总产程(595.2±66.1)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩疼痛、控制以及焦虑水平均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠发生率为6.7％,对照组为36.1％,观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇施行孕期体重管理和助产士连续护理模式不仅能缩短产程时间,提高妊娠质量,而且还能降低产妇疼痛感,降低产妇的不良心理情绪.
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应用品管圈降低护理文书书写缺陷率的实践研究
目的 探讨品管圈在降低护理文书书写缺陷中的实际效果.方法 在内六科成立品管圈活动小组,通过对2016年5月至6月本科50份运转护理病历进行调查分析,了解护理文书书写存在的问题,并进行原因分析,设定改进目标与实施对策,开展品管圈活动.结果 实施品管圈管理后,护理文书书写缺陷率从原来的57.8％降至11.8％.结论 合理运用品管圈对护理文书书写质量进行管控,能有效降低护理文书书写缺陷率,提高护理文书质量.
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静脉用药调配中心医院感染现状调查
目的 调查分析静脉用药调配中心医院感染现状,探究预防措施.方法 分析本院2014年至2016年静脉用药调配中心发生的168例医院感染事件,并自2015年采取有效预防措施,2014年至2015年与2015年至2016年医院感染事件发生率比较,统计静脉用药调配中心医院感染诱发因素.结果 2014年至2016年医院感染事件主要体现为微生物污染、热源污染、空气污染、药液污染,2015年至2016年医院感染事件发生率43.45％低于2014年至2015年56.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).168例医院感染诱发因素中药剂师操作不规范81例48.21％、药品存放和(或)运输不符合要求70例41.67％.结论 静脉用药调配中心医院感染主要诱发因素为药剂师操作不规范、药品存放和(或)运输不符合要求,医院应采取针对性的预防措施,降低感染率.
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医护一体化模式在护理临床教学中的应用效果
目的 探讨医护一体化带教模式应用于护理临床教学中的效果.方法 选取2014年7月至2015年6月在本院妇科及乳腺科实习的护生68名为对照组,采用传统的一对一带教模式,选取2015年7月至2016年6月在本院妇科及乳腺科实习的护生82名为观察组,采用医护一体化带教模式.比较两组护生理论考核分数、操作考核分数及对教学满意度的评价.结果 两组本科生、大专生、中专生理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P=0.0141,0.0394,0.0004);两组本科生、大专生、中专生操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P=0.0372,0.0168,0.0291);两组对教学的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化带教模式能明显提高护生的理论水平和实操能力,能提高学习主动性,增强对护理知识的学习兴趣等,值得护理临床带教应用推广.
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某二级综合性医院多重耐药菌感染监测情况及护理干预效果
目的 了解某二级医院多重耐药菌(MDR0)感染病例监测情况,并探讨护理干预措施的效果.方法 调查监测某医院2012至2015年送检标本中细菌耐药的情况,定期对医院容易出现多重耐药菌感染的行为进行干预,将措施落实情况进行分析反馈,干预前后MDRO感染情况比较.结果 全院送检标本总为64 004例,标本阳性2 702例,发生MDRO感染168例.全院多重耐药菌医院感染率从2012年的8.48％下降到2015年的3.90％,呈明显下降趋势.结论 通过采取综合护理干预措施,可有效减少医院多重耐药菌感染的发生.
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PDCA循环护理路径对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨运用PDCA循环的临床护理路径对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将60例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在此基础上运用PDCA循环下的临床护理路径方法.运用临床神经功能缺损程度评分及SF-36量表观察两组患者生活质量的改变.结果 观察组患者护理后SF-36评分(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)有所提高,优于对照组及护理前(P＜ 0.05);观察组护理后临床神经功能缺损评分[(15.20±1.01)]优于对照组[(16.95±0.83)]及护理前[(17.15±0.93)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用PDCA循环的临床护理路径在脑卒中患者中是行之有效的,可以改善患者的生活质量,提高疗效,值得推广.
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中西医结合护理干预对糖尿病患者血糖控制的应用效果
目的 观察评价中西医结合护理干预对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者血糖控制的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年12月期间本院收治的DM患者138例,按照数字表法随机分为两组,对照组69例给予常规护理;观察组69例在对照组基础上实施中西医结合护理干预,两组临床护理效果及护理满意度比较.结果 观察组总有效率为98.55％显著高于对照组78.26％(x 2=13.856 6,P＜ 0.05),两组干预后血糖水平均有下降,而观察组空腹血糖及餐后2h血糖下降幅度均大于对照组(分别是t=15.933,11.050,P＜0.05),观察组总满意度为100.00％而显著高于对照组79.71％(x 2=15.580 6,P＜ 0.05).结论 中西医结合护理干预对DM患者的血糖控制效果满意,疗效确切,有效控制患者血糖水平,并显著提高患者的护理满意度,值得在临床护理工作中大力推广应用.
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盆底仿生物电刺激和护理配合在治疗薄型子宫内膜患者中的作用效果分析
目的 分析盆底仿生物电刺激和护理配合在治疗薄型子宫内膜患者作用效果.方法 选取2013年12月至2015年10月在本科行激素替代周期冷冻胚胎移植(FET)的不孕症患者398例,实验组198例,对照组200例.结果 经过盆底仿生物电刺激和护理配合治疗后,实验组有77％(152/198)的患者内膜可达≥8 mm,对照组有53％ (106/200)达到目标值.两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底仿生物电刺激和护理配合在治疗薄型子宫内膜患者作用效果明显,值得在临床上继续推广应用.
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不扎止血带采集静脉血标本的临床效果观察
目的 观察不扎止血带采集成年患者静脉血标本的临床效果.方法 选择2016年7月至12月在本科住院的成年患者100例,按住院号的单双随机分为试验组与对照组,各50例.试验组与对照组均为首次抽血,试验组采集静脉血标本时按现有的常规全程扎上止血带,对照组只在穿刺血管时扎止血带,当确定穿刺针在血管内时即解除止血带,采集静脉血标本全程不扎止血带,两组患者采集静脉血标本达标率、扎止血带部位的疼痛程度、穿刺部位的不适程度、患者的满意度、穿刺局部皮下出血的发生率比较.结果 两组患者采集静脉血标本的达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者扎止血带部位的疼痛程度、穿刺部位的不适程度、患者的满意度、穿刺局部皮下出血的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为患者采集静脉血标本期间不扎止血带可降低扎止血带引起的局部疼痛、降低穿刺部位的不适感、减轻局部皮下血肿、提高患者的满意度,但不影响静脉血标本采集的达标率,因此,成人采集静脉血标本期间可不扎止血带.
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浅析透过乳腺癌患者使用输液港看渗透其中的人文关怀
现代生物心理社会医学模式彰显了医学科学主义和人文主义的有机结合.它强调在医疗实践中贯穿人文关怀的必要性.这种人文关怀不仅仅是对人的关怀,也包括对技术的关怀.从人文关怀出发,实现对技术的改善;技术的进步又更加有利于对患者实施人文关怀.静脉输液系统中的PICC实现了对外周静脉的保护作用,但美中不足的是仍有外露部件.而静脉输液港可完全隐藏在患者体内,大程度保护患者隐私,充分实现对患者隐私权的尊重;同时对日常生活的干扰大大降低,并发症发生率减少,患者生活质量明显提高.因此,通过本科乳腺癌患者使用输液港,充分显现出输液港这一静脉通路从设计理念和实际使用过程及效果均折射出以人为本的人文精神.
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血型实验室的输血检验质量控制及输血安全分析
目的 分析血型实验室的输血检验质量控制及输血安全管理问题,总结管理经验.方法 改进前2014年检测8 484例次,2015年改进后检测9041例次,改进前质控策略定期进行理论、操作考核,与检验科、各科室进行有效的沟通,出现质量问题及时反馈,建立质控目标体系,进行质控图分析,定期对实验室材料进行抽样检测,定期对仪器设备进行质控分析,改进后从物、环、人、法等各个方面改进检测质量管理策略,强调实验室安全生产管理.结果 2015年单次检测配血问题、样本问题、输血传染病、职业暴露、安全生产事故发生率低于2014年,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 血型实验室的输血检验质量控制及输血安全管理细节问题较多,需做好持续质量改进.
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苦碟子联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的 分析苦碟子联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究.方法 80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予丁苯酞氯化钠治疗,研究组在对照组基础上结合苦碟子治疗,两组患者均以10 d为治疗疗程.对比两组治疗总有效率,治疗前后椎动脉(VA)与基底动脉(BA)的舒张末期血流速度(Vd)、收缩峰血流速度(Vp)变化和血液流变学变化及不良反应情况.结果 治疗总有效率研究组高于对照组(92.50％比67.50％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组VA与BA的Vd、Vp治疗后较治疗前增加(P＜0.05);研究组VA与BA的Vd、Vp治疗后高于对照组(P＜0.05);两组全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白原治疗后较治疗前降低(P＜0.05);研究组全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白原治疗后低于对照组(P＜0.05);两组用药期间均未发生明显不良反应.结论 苦碟子联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床明显,具有重要研究价值.
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术前注射雷珠单抗辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果
目的 观察分析术前玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年9月本院眼科收治的行23G玻璃体切割术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用23G玻璃体切割手术治疗,观察组在术前7d玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率以及术中填充物使用率,对所有患者随访2个月,比较两组术后2个月视力、玻璃体腔再增生以及出血的发生率.结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率均显著减少(P＜0.05),观察组术中填充硅油(SO)明显少于对照组,填充平衡盐溶液(BSS)明显多于对照组(P＜0.05);两组术中填充气体(C3F8)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访2个月,观察组玻璃体腔再增生以及出血的发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05),两组术后2个月视力之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增生性糖尿病视网膜病变患者行23G玻璃体切割术前玻璃体内注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少术后出血,患者的视力得到显著的提高.
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α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床效果分析
目的 分析老年2型糖尿病合并急性脑梗死应用α-硫辛酸的治疗效果.方法 选取2014年9月至2016年9月于本院治疗的112例2型糖尿病并急性脑梗死老年患者的临床资料,依药疗方式不同分两组,每组56例,在基础治疗上,对照组予以维生素C治疗,观察组予以α-硫辛酸治疗,对比组间疗效.结果 观察组FBG、2hPBG、HbAlc、HOMA-IR均比对照组低,HOMA-β比对照组高(P＜0.05)观察组TG、TC、LDL-C、FFA水平均比对照组低(P＜0.05);观察组RBP4、Cys-C、Hcy、hs-CRP含量均比对照组低,且NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 d-硫辛酸不仅能改善2型糖尿病合并急性脑梗死老年患者血糖、血脂水平,优化胰岛细胞功能,还能恢复患者神经功能,减少损伤,疗效显著.
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孟鲁司特联合硫酸镁对毛细支气管炎的临床疗效和对免疫学指标的影响
目的 分析孟鲁司特联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取本院2014年9月至2015年8月收治的96例毛细支气管炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各48例.对照组给予常规对症治疗,观察组患者联合孟鲁斯特与硫酸镁进行治疗.观察两组疗效、症状改善时间以及免疫指标.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75％比77.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的相关症状消失时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-10以及IgE数据较对照组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组INF-γ指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效好,显著改善症状,安全性高,具有较高的应用价值.
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血站脂肪血报废情况及其改善对策
目的 研究血站脂肪血报废的原因,分析改善脂肪血报废的对策.方法 以广州血液中心的脂肪血报废情况为实证,通过描述性研究,分析2014、2015、2016年2月至7月该中心各种血液制品因脂肪血报废的数据.结果 2014、2015、2016三年全血制品的脂肪血率分别为4.38％、5.25％和5.46％,普通冰冻血浆脂肪血报废占全部报废的98.52％.结论 脂肪血报废的产品主要集中在普通冰冻血浆,为提高对脂肪全血的利用,建议对脂肪全血的利用采取离心分离后进一步加工制备洗涤红细胞悬液的方法.
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股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响
目的 探讨股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响.方法 研究对象选取本院2012年8月至2014年8月收治行全髋关节置换术患者共130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例),分别采用常规关节囊重建方案和改良关节囊重建方案治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后Harris评分,髋臼假体外展角、前倾角水平及并发症发生率等.结果 两组患者切口长度、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者术后引流量显著少于A组(P＜0.05);B组患者术后3个月和6个月Harris评分均显著高于A组(P＜0.05);两组患者术后髋臼假体外展角和前倾角水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P＜0.05).结论 股骨近端改良关节囊重建方案用于行全髋关节置换术患者可有效减少术后引流量,改善远期髋关节功能,并有助于降低术后关节脱位风险,价值优于常规关节囊重建方案.
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聚桂醇治疗下肢静脉曲张的Meta分析
目的 通过治疗后的治疗有效率、不良反应发生率等进行Meta分析,评价聚桂醇治疗下肢静脉曲张的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方、pubmed等数据库,纳入聚桂醇治疗下肢静脉曲张的随机对照实验,并对纳入研究的方法学质量进行系统评价,并应用RevMan5.2软件进行统计分析.结果 共纳入16个随机对照试验.Meta分析结果表明:有效治疗率比较显示聚桂醇治疗组较对照组更为有效,合并治疗有效率效应量RR=5.80[2.76,12.18](95％CI),P＜0.00001,明显有统计学意义;安全性比较分析显示说明聚桂醇试验组的安全性高于对照组,不良反应的数据合并效应量RR=0.25[0.15,0.39](95％CI),P＜0.00001,明显有统计学意义.但由于纳入的文献相对较少,质量不高,存在发表偏移,故仍需要扩大样本量及加长随访时限等来完善研究.结论 基于纳入16项文献的Meta分析结果,认为聚桂醇治疗下肢静脉曲张是具有疗效的,并且在一定程度上可减少不良反应发生率.结论 对治疗下肢静脉曲张的临床用药有一定的参考性.
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认知心理干预对双相障碍抑郁患者的疗效
目的 探讨认知心理干预对双相障碍抑郁患者的临床疗效.方法 采用随机数字法将符合《美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册(第三版)》制定的诊断标准的82例双相障碍患者分为观察组42例和对照组40例,观察组采用认知心理干预治疗.采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评定临床症状及生存质量、采用汉密尔顿抑郁量法评定临床疗效.结果 干预8周后观察组与对照组总有效率为95.2％和82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后WHOQOL-BREF 4个领域评分与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 认知心理干预可以对双相障碍抑郁患者产生较好的恢复作用、增强康复效果和提高生存质量.
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肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断研究
目的 研究肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断价值.方法 2015年4月至2016年10月,对在本院新生儿科住院经临床、动脉血气分析和胸部x线检查确诊为RDS、同时行肺部超声检查的50例患儿为研究组,同期住院的50例非肺病患儿为对照组.在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋中线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查,并与传统胸部x线检查结果作对照.结果 (1)肺实变、胸膜线异常、肺泡-间质综合征等征象在本组所有RDS患儿均存在(1 00％),而在正常对照组均不存在(0％)(P＜0.05);A-线消失在RDS为86％、对照组为0％(P＜0.05);肺滑消失与肺搏动在RDS患儿的发现率为52％、而对照组为0％(P＜0.05).(2)不同肺野超声征象的不一致性:不但双侧肺脏的超声表现可以不同,即使同一侧肺脏不同肺野的超声征象也可不一致.(3)动态观察:治疗后,随病情恢复,可见肺实变范围逐渐缩小、肺泡-间质综合征减轻、胸膜线恢复正常及A-线逐渐出现等.结论 实变、胸膜线异常与肺泡-间质综合征是RDS的主要超声影像学表现,其中,肺实变是超声诊断RDS的必备征象.超声诊断RDS准确可靠,敏感性高、特异性强,且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点.
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预防性应用抗生素对极低出生体重早产儿肠道菌群的影响
目的 分析极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)出生1周内预防性使用抗生素对其生后28 d肠道菌群的影响,为研究VLBWI肠道菌群分布特征及生长规律提供参考.方法 选择2016年8月至2017年2月在本院新生儿科住院的VLBWI,出生1周内预防性使用抗生素为抗生素组,无抗生素暴露为对照组.收集第1d和第28 d的粪便样本,利用16S rRNA基因测序方法,采用MiSeq测序平台双端测序模式对样本进行高通量测序.结果 ①两组婴儿各5例,两组第1d粪便菌群属水平上未发现差异菌,多样性对比无统计学差异(P=0.23);②两组婴儿第28 d粪便菌群属水平上差异的菌有脲原体属、嗜血杆菌属、不动杆菌属和盐单胞菌属,其中不动杆菌属和盐单胞菌属抗生素组增多,脲原体属和嗜血杆菌属对照组增多,多样性对比无统计学差异(P=0.16).结论 出生1周内预防性使用抗生素会增加VBLWI肠道不动杆菌属和盐单胞菌属含量.
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锁定钢板结合拉力螺钉内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折
目的 探讨锁定钢板结合拉力螺钉内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年5月至2015年12月收治的32例(37足)采用切开复位锁定钢板结合拉力螺钉内固定方法治疗的SandersⅢ、Ⅳ型骨折病例,男19例,女13例,平均年龄38.4岁(20～61岁).结果 32例患者的B(o)hler角和Gissane角分别由术前的(12.9±5.7)°、(109.1±6.2)°,恢复至术后的(23.4±4.7)°、(122.2±8.0)°(P＜0.05);术后跟骨高度、宽度较术前明显改善(P＜0.05).切口并发症2例,发生率6.25％.术后1年随访Maryland足部评分:优12足、良18足、可5足、差2足,优良率81.08％.结论 切开复位、锁定钢板结合拉力螺钉内固定是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法.通过拉力螺钉能够维持骨折复位,锁定钢板能够对坚强骨质进行良好固定,二者相结合能够提供稳定的内固定,为术后功能锻炼和恢复提供基础.
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骨科手术部位感染危险因素分析及微信随访探讨
目的 研究骨科手术切口感染发生的相关高危因素,探讨微信随访在术后出院应用,为降低骨科手术出院后切口感染的发生提供对策.方法 选取2016年1月至12月1 453例骨科手术患者进行回顾性调查,分析住院期间和出院后引起手术感染的相关因素.结果 1 453例骨科手术患者中,住院期间发生手术切口感染26例,感染率为1.79％;1 427例住院期间未发生切口感染的患者,出院后发生8例切口感染,感染率为0.56％.手术切口感染病例中,年龄、基础疾病、手术时间、植入物情况、出院时切口情况及随访情况的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 引起骨科手术感染的发生与多种因素相关.住院期间,应严格落实术前评估与准备、术中无菌操作及组织保护、术后无菌换药;出院后,可在电话随访的基础上增加微信随访,以期在提高随访率的同时,增加术后护理知识的掌握,减少手术部位感染.
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产前超声诊断孕11～13+6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究
目的 探讨产前超声对孕11～13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值.方法 采用前瞻性研究法,对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33 824例孕妇(其中双胎157例)的33 981例胎儿,采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查.对超声检查发现胎儿肢体畸形者,记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等,随访至胎儿被引产或胎儿出生后,将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析.结果 共23 160例胎儿获得随访结果,其中101例胎儿存在肢体畸形,共计172处肢体畸形,肢体畸形发生率0.44％(101/23 160).孕11～13+6周超声检查准确诊断82例(81.2％,82/101)胎儿的153处肢体畸形;漏诊19例(18.8％,19/101)胎儿的21处肢体畸形,所有漏诊均为掌足或指趾畸形,其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例.孕11～13+6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.2％(82/101)、100.0％(82/82)、100.0％(82/82)、99.9％(23 059/23 078).结论 规范的孕11 ～ 13+6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断,在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值,但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊,形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊.
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六味地黄丸配合降糖药降糖效果及降低低血糖风险的临床评价
目的 六味地黄丸在中西医联合用药临床治疗2型糖尿病时的降糖效果及降低低血糖发生风险的作用.方法 本研究208例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,其中观察组采用六味地黄丸配合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗.16周后观察FBG、2hPBG、HbA1C、低血糖等情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPBG差异均有统计学意义(t=5.67,6.32;P＜0.01);两组总体降糖疗效比较,观察组优于对照组(Z=4.187,P＜0.05);治疗后观察组低血糖发生次数少于对照组(x2=7.61,P＜0.05).结论 六味地黄丸配合二甲双胍治疗2型糖尿病,可获得较佳的临床疗效及降低低血糖风险,在临床上值得推广应用.
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广州城区大气细颗粒物对PC-12细胞IL-8表达的影响
目的 研究广州城区大气细颗粒物(PM2.5)对PC-12细胞IL-8表达的影响,并从p38 MAPK途径探索其作用机制,促进对PM2.5毒性的认识.方法 采集广州城区大气中的PM2.5,对PC-12细胞染毒,设对照组、不同浓度PM2.5组和SB203580+PM2.5组(用20 μ mol/L的SB230580预处理1h后再给予100μg/ml的PM2.5),Trizol法提取RNA用定量PCR法检测细胞IL-8表达情况,RIRP法提取细胞总蛋白,用Western blot法检测p38 MAPK的磷酸化改变.结果 定量PCR检测显示用25、50和100μg/ml的PM2.5染毒后PC-12细胞IL-8表达明显增高;Western blot结果显示PM2.5可磷酸化激活p38 MAPK信号分子,加入p38 MAPK抑制剂SB230580可以抑制PM2.5诱导的IL-8表达.结论 PM2.5可通过p38 MAPK途径诱导PC-12细胞表达细胞因子IL-8,这可能是其导致神经细胞毒性的机制之一.
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宫颈癌放化疗患者心理健康现状分析与对策
目的 了解宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,有针对性地对患者实施有效护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在潮汕4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比;并结合影响因素对病例组实施护理干预7d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分分别为(56.1±7.7)、(45.2±7.5),显著高于健康女性调查得分(P＜0.001);进行护理干预7d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分与干预前得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解与疾病有关的医学知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后为突出.结论 宫颈癌放化疗患者这个特殊群体心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员根据影响因素对患者进行心理疏导与支持,改善患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,意义重大.
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持续颅内压监测对高血压脑出血治疗中脱水剂使用的指导价值
目的 通过观察持续颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者治疗中颅内压的变化,指导脱水剂的运用和调整,分析临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选择2014年6月至2016年6月期间本院脑外科收治的高血压脑出血(HIGH)患者86例,按照数字表法随机分为两组,对照组43例给予基础治疗及甘露醇;观察组43例在对照组治疗的基础上行颅内压监测,按照监测数值的变化及时调整甘露醇用量及治疗方案,并比较两组的临床效果.结果 治疗后6个月,观察组良好率为58.14％,显著地高于对照组的32.56％(x2=5.6770,P＜0.05);观察组甘露醇的平均总使用量明显少于对照组(P＜0.05);住院期间观察组电解质紊乱、肺部感染、肾功能损害、应激性溃疡及脑出血复发并发症率均显著地低于对照组(均P＜ 0.05).结论 对于HICH患者,持续ICP监测可以有效地指导脱水剂的灵活运用,并显著地降低并发症发生率,能够明显改善预后,在脑外科为一种较为理想的辅助治疗方法.
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广东省阳江地区3900例产后42d康复检查结果分析
目的 了解广东阳江地区产妇产后42 d康复保健情况、疾病分布情况及相关因素,提高妇女产后保健质量.方法 对2015年9月至2016年9月在本院进行产后42 d体检的3 900例阳江地区产妇的体检结果进行回顾性分析.结果 在体检的3 900例产妇中,盆底肌力下降占75.64％,子宫复旧不全占23.56％,乳汁分泌不足占19.36％,急性乳腺炎占8.03％,阴道炎占4.21％,贫血占3.26％,产后抑郁占2.72％.结论 产后妇女身心的异常情况发生率较高,应加强孕产期保健,加强产后健康体检,及时治疗有关疾病,特别要重视产后盆底康复,关注及预防产后抑郁.
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TPOAb和TGAb与女性不孕的相关性研究
目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与女性不孕的关系.方法 用电化学发光法检测543例不孕女性血清中的甲状腺抗体(ATA)水平,包括TPOAb和TGAb,并以100例健康育龄妇女为对照,比较两组的TPOAb和TGAb阳性率.结果 研究组的TPOAb总阳性率高于对照组(19.2％比9.0％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.009 42,P＜0.05);研究组与对照组TGAb总阳性率分别为12.5％、7.0％,两组比较差异无统计学意义(x 2=2.500 08,P＞0.05);研究组ATA总阳性(TPOAb和/或TGAb阳性)率高于对照组(24.1％比15.0％),差异有统计学意义(x 2=4.006 72,P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb与女性不孕关系密切,两者联合检测有利于女性不孕病因的查找.
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156例高血铅男性患者精液质量及性激素水平分析
目的 探讨高血铅对男性精液质量及性激素水平的影响.方法 选择156例高血铅男性患者为高铅组,对照组为180例已生育健康正常男性.采用SQA-V型精子质量分析系统对以上两组实验对象精液标本的各项主要参数进行对比分析,同时采用化学发光法进行血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)检测.结果 高铅组男性的精子密度、活率、前向运动率及正常精子形态率分别为(54.16±18.89)×106/ml、(42.47±15.72)％、(26.50±10.08)％和(9.67±6.12)％,均明显低于对照组的(68.33±27.81)×106/ml、(57.90±19.87)％、(35.03±8.82)％和(13.38±8.25)％;高铅组男性血清FSH和LH分别为(11.57±5.19) mIU/ml、(9.76±4.05)mIU/ml,明显高于对照组的(7.50±3.26)mIU/ml、(5.41±2.53)mIU/ml;高铅组男性T水平为(2.31±1.16)ng/ml,明显低于对照组的(6.97±2.28)ng/ml;两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高血铅会对男性精液质量及性激素水平产生不良影响,造成男性生育能力下降.
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消炎止痒散治疗肛周湿疹的临床研究
目的 探讨消炎止痒散治疗肛周湿疹的疗效.方法 通过随机对照研究的方法,选取本院门诊肛周湿疹患者68例,随机分为对照组和治疗组,对照组34例温盐水坐浴后局部外涂地塞米松乳膏治疗,治疗组34例消炎止痒散坐浴治疗,2周为一疗程,对比两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率91.17％,对照组总有效率70.58％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消炎止痒散治疗肛周湿疹疗效确切肯定.
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脑血管病颈动脉粥样硬化应用彩色多普勒超声诊断的临床分析
目的 探讨脑血管病颈动脉粥样硬化应用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值.方法 选取2014年9月至2015年9月本院收治的脑血管病患者244例(实验组).另外,选取同一时期健康体检者200例(对照组),对两组受检者采取彩色多普勒超声进行诊断,同时对比其检查结果.结果 实验组患者的左侧和右侧颈动脉的IMT明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的斑块总数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管病颈动脉硬化采取彩色多普勒超声进行诊断,具有操作简便、创伤较小以及费用低廉等相关优势,有较高的临床应用价值.
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漆黄素对胶质瘤C6细胞侵袭、迁移、增殖及细胞周期的影响
目的 研究漆黄素对胶质瘤C6细胞侵袭、迁移、增殖及细胞周期的影响.方法 以不同浓度的漆黄素(12.5、25、50μmol/L)处理C6细胞,以DMSO作为对照组.分别采用Transwell体外侵袭实验、Transwell体外迁移实验检测漆黄素对C6细胞侵袭、迁移能力的影响,采用流式细胞术检测漆黄素对C6细胞增殖及细胞周期的影响.结果 Transwell侵袭实验显示:漆黄素处理24 h后与对照组相比,漆黄素处理组的C6细胞侵袭率明显降低.Transwell侵袭实验显示:漆黄素处理C6细胞12h后与对照组相比,漆黄素处理组的C6细胞迁移率显著降低.流式细胞术检测细胞增殖结果显示:与对照组相比,漆黄素处理组的C6细胞增殖率明显降低.流式细胞术检测细胞周期结果显示:与对照组相比,漆黄素处理组的G1期细胞比例逐渐增高,而G2期和S期的细胞比例相应降低,将细胞周期阻滞在G1期.结论 漆黄素能够明显抑制胶质瘤C6细胞的侵袭、迁移能力;并可通过阻滞C6细胞的细胞周期进程来抑制其增殖.
