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3016名儿童血铅状况及其影响因素分析
目的:了解本地区儿童血铅水平及其影响因素.方法:采用随机取样方法对0~12岁3 016名儿童进行了调查,用原子吸收法测定其血铅含量.结果:3 016名儿童总体血铅均值为40.3μg/L,血铅≥100μg/L者135名,检出率为4.48%,男性多于女性;年龄越大,母亲年龄越低,常咬文具、玩具,在交通繁忙地带散步、玩耍时间长,饭前不洗手,父亲吸烟,常吃爆米花或常服中草药,啃咬手指甲,居住环境周围有重工业工厂,常玩橡皮泥,房间内有墙皮脱落,其父母接触铅过多等均是血铅增高的危险因素.结论:铅暴露是我国的一个公共社会问题,通过对血铅的筛查,提醒国人为儿童培养良好的卫生习惯和健康行为模式,及早发现和干预儿童高血铅,以减少铅对儿童的身心损害.
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高血铅、低血锌对儿童反复呼吸道感染的影响
目的 探究高血铅、低血锌与儿童呼吸道感染的关系,为临床实践中儿童呼吸道反复感染的治疗提供依据.方法 收集2010年1月至今因呼吸道反复感染就诊于我院的240例儿童患者的临床资料,检测血铅、血锌水平.观察患者血铅、血锌正常前后儿童呼吸道感染次数,对资料进行回顾性对比分析,重点分析儿童血铅及血锌含量与该病发生之间是否存在相关性,若存在,则分析是何种关系.结果 儿童呼吸道反复感染患者血中钙铁锌等微量元素的含量明显低于正常儿童血中的钙铁锌的含量.其中血锌含量差异为显著.统计检测结果显示,高血铅、低血锌患儿血铅、血锌正常后,呼吸道反复感染次数明显减少,差异显著( P<0.05).具有统计学意义.结论 高血铅和低血锌均是儿童呼吸道感染的重要诱发因素,在临床实践中治疗儿童呼吸道反复感染时应加强重视.
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户县923例0～14岁儿童血铅调查
目的:了解当前户县地区0～14岁儿童的铅暴露情况,分析引起血铅症的原因,提出干预措施.方法:采用铅丹加热原子吸收法,对2009年5月至2009年11月来我院门诊体检的0～14岁儿童采取志愿随机采集末梢血测定血铅镉.结果:923例儿童高血铅症占9.4％,铅中毒占0.65％,血铅大于50μg/L者占59％.95％以上的儿童存在铅暴露.结论:当前户县地区儿童铅暴露不容忽视,环境污染和不良卫生习惯是引起儿童血铅水平升高的主要原因.预防儿童铅中毒的关键应从提高人们的环境和健康意识,加强预防铅污染的宣教,培养孩子养成良好的卫生习惯,远离铅接触等方面入手.
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儿童高铅血症和轻度铅中毒458例临床分析
目的 了解本地区儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法 对门诊2年中3 298例12岁以内儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析.结果 发现高铅血症患儿399例,铅中毒59例.血铅平均水平(150.05±37.17)mg/L,均为高铅血症及轻度铅中毒,多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒的程度似与多重危险因素相关.所有患儿均给予去除铅暴露危险因素、营养指导等处理,2～3个月后复查,其血铅水平均有不同程度下降.结论 对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,达到及时干预和治疗的目的 .
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五招预防儿童高血铅
近年来一种名为"小儿高血铅"的疾病在各媒体的传播下,不时冲击着家长们的眼球,很多家长不明白,为什么自己不处在高铅工业生产区的环境中,儿童也会患上这种疾病呢?其实高铅环境就在我们的身边:比如家里装修用的油漆,是含有高铅的,比如儿童玩具和学习用品的含铅量普遍较高:木质玩具表面的油漆层中含有铅,课桌、椅的棕黑色油漆层含有铅,教科书彩色封面及彩色蜡笔均含有铅.
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3例血铅高于相对安全诊断标准患儿中医药治疗初探
目前,国际血铅诊断标准≥100ug/L为铅中毒.(注:发达国家儿童血铅诊断标准＜60 ug/L为相对安全).本人随刘克丽老师坐诊期间曾遇多例测定血铅值介于60-100ug/L之间的患儿,往往以厌食、腹痛、多汗等原因就诊,在中医药辨证治疗后复测血铅均降到相对安全范围.现将其中3例报告如下.
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高血铅对幼儿神经行为的影响
目的 探讨高血铅对幼儿神经行为的影响.方法选择血铅≥100 μg·L-1的33例儿童作为高血铅组,血铅＜100 μg·L-1的33例儿童作为对照组.采用幼儿行为量表对2组儿童的社交退缩、忧郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击、破坏6个行为因子进行评分.结果 高血铅组发生忧郁、攻击的比例分别为45.5%、81.8%,显著高于对照组的12.1%、48.5%(P＜0.01).高血铅组行为因子总得分为(60.36±27.66)分,对照组为(41.73±23.84)分,高血铅组显著高于对照组(Z=-2.937,P=0.003);2组社交退缩、忧郁、躯体诉述、攻击、破坏5个行为因子得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血铅儿童发生神经行为异常较正常儿童增多,对高血铅儿童采取积极有效的预防、干预措施,是儿童健康成长的重要保证.
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高血铅对幼儿智力发育的影响
目的：探讨高血铅对幼儿智力发育的影响。方法用 Gesell发育量表分别对33例高血铅儿童和33例对照儿童进行测试。结果不同血铅水平与儿童适应性行为发育商、大运动发育商、精细动作发育商、语言发育商和个人-社交行为发育商呈明显的负相关（均P＜0．01）；高血铅组适应性行为发育商、大运动发育商、精细动作发育商、语言发育商和个人-社交行为发育商比对照组分别落后19．36、12．12、17．76、20．88和14．19分，差异有统计学意义（均P＜0．01）。结论高血铅影响幼儿智力发育，应给予足够的重视。
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156例高血铅男性患者精液质量及性激素水平分析
目的 探讨高血铅对男性精液质量及性激素水平的影响.方法 选择156例高血铅男性患者为高铅组,对照组为180例已生育健康正常男性.采用SQA-V型精子质量分析系统对以上两组实验对象精液标本的各项主要参数进行对比分析,同时采用化学发光法进行血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)检测.结果 高铅组男性的精子密度、活率、前向运动率及正常精子形态率分别为(54.16±18.89)×106/ml、(42.47±15.72)％、(26.50±10.08)％和(9.67±6.12)％,均明显低于对照组的(68.33±27.81)×106/ml、(57.90±19.87)％、(35.03±8.82)％和(13.38±8.25)％;高铅组男性血清FSH和LH分别为(11.57±5.19) mIU/ml、(9.76±4.05)mIU/ml,明显高于对照组的(7.50±3.26)mIU/ml、(5.41±2.53)mIU/ml;高铅组男性T水平为(2.31±1.16)ng/ml,明显低于对照组的(6.97±2.28)ng/ml;两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高血铅会对男性精液质量及性激素水平产生不良影响,造成男性生育能力下降.
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南京市影响孕前妇女血铅水平的因素
目的 了解南京地区影响计划妊娠妇女血铅的因素. 方法 在南京市妇幼保健院孕前门诊随机选择前来进行健康体检的孕前高血铅妇女100例、正常血铅的妇女104例,取指血用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平,同时用问卷法分别了解其居住环境、生活习惯及饮食习惯等.结果高血铅孕前妇女常食用皮蛋、食用贝壳类食品、边看报纸边吃食物、烹调用油量≥750g/月、常食用彩色包装食物或居住于化工厂或炼油厂的周围.多因素分析结果显示,经常食用贝壳类食品(OR 2.37).边看报纸边吃食物(OR 2.09),烹调用油过多(OR 2.48).居住于化工厂或炼油厂附近(OR29.8)为孕前妇女发生高血铅的主要因素.结论常食用贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工厂或炼油厂附近是南京市孕前妇女高血铅的危险因素.
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某县0～7岁儿童1201例血铅检测分析
目的：了解秭归县学龄前儿童血铅情况，探讨高血铅对儿童健康的影响。方法选取在该中心儿保门诊体检并在检验科进行血铅检测的0～7岁儿童1201例，对其检测结果进行分析。结果学龄前儿童高血铅检出率为0．833％，其中男孩检出率为0．743％，女孩检出率为0．903％。结论铅污染已影响到学龄前儿童的身体健康，家长及社会各界应当密切关注铅对儿童健康的危害，积极做好铅污染的早期预防工作。
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2～12岁学龄儿童血铅水平及高血铅对儿童健康的影响
[目的]了解2～12岁学龄儿童血铅水平,探讨高血铅对儿童健康的影响.[方法]采用原子吸收法测血铅含量,并对其中高血铅和临界高血铅者进行临床表现调查与部分血液指标检测,且与血铅正常者比较. [结果]高血铅检出率为2.27%:临界高血铅检出率为3.34%.高血铅组、临界高血铅组头痛、食欲减退、咬指甲、咬学习用品发生率均高于对照组,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]2～12岁学龄儿童的血铅水平不高,但高血铅、临界高血铅对儿童的健康己受到一定影响.
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张掖市学龄前儿童高血铅水平与干预治疗
目的:了解学龄前儿童血铅现状,观察城区、工业园区、农村儿童的血铅水平和不良生活习惯、生活环境对血铅的影响并干预治疗.方法:对城区、农村的3～6岁5126名儿童,按市中心、农村、工业园区分类测定血铅水平,建立医院、幼儿园、家庭"三位一体"的干预治疗模式,根据儿童的生活习惯和居住环境分类,观察血铅水平,干预治疗1年,再次测定血铅水平,观察其对儿童血铅的影响.结果:工业因区儿童的血铅含量高,其次是市中心儿童,农村儿童的血铅含量低.有手一口习惯、吃零食习惯,生活在非洁净环境的儿童血铅水平明显高于对照组.形成正确洗手习惯及矫正手一口习惯,矫正吃零食习惯,清洁生活环境,观察1年,再次测血铅水平显示明显降低,统计学有显著差异,说明干预治疗可以有效的降低血铅水平.
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顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平与行为问题关系的研究
[目的]了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平,分析其分布规律,初探铅暴露对3～7岁学龄前儿童行为问题产生的影响.[方法]采用整群随机抽样的方法于2009年4-6月对顺义区5所幼儿园1307名3～7岁在园儿童采集手指末梢血测定血铅水平,同时采用Achenbach量表(Child Behavior Checklist,CBCL)进行行为问题评估.按照检测的血铅值将研究对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L).男童CBCL总粗分≥42分,女童≥45分即判定为有行为问题.[结果]北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅对数均值为3.328±2.765,血铅值≥100μg/L占总测查人数的1.22%,血铅值≥200μg/L占0.15%.高血铅组行为间题检出率为76.47%,低血铅组CBCL行为问题检出率为10.85%.高血铅组CBCIL粗分及行为问题检出率均显著高于低血铅组,差异有高度统计学意义(P<0.001).男童高血铅组在攻击因子、多动因子、违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.001).[结论]高血铅的学龄前儿童行为问题较血铅值<100μg/L儿童多,今后应加大宜传力度,降低铅中毒对学龄前儿童的危害.
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学龄儿童血铅水平及高血铅对儿童健康的影响调查
[目的]了解2～12岁学龄儿童血铅水平,探讨高血铅对儿童健康的影响.[方法]采用原子吸收法测血铅含量,并对其中高血铅和临界高血铅者进行临床表现调查与部分血液指标检测,且与正常者比较.[结果]高血铅检出率为2.27%;临界高血铅检出率为3.34%.高血铅组、临界高血铅组头痛、食欲减退、咬指甲、咬学习用品发生率均高于对照组,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).[结论]2～12岁学龄儿童的血铅水平不高,但高血铅、临界高血铅对儿童的健康已受到一定影响.
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门诊儿童3124例血铅水平调查
铅是有毒的金属元素,会对儿童的智力发育、体格生长、心理行为、潜能发育等方面产生不可逆的损害.为了解三峡库区儿童的血铅水平,笔者对在三峡中心医院儿童分院门诊2008年1月～2008年12月体检的3 124名健康儿童进行血铅水平检测,并对结果进行分析.
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儿童暴露于氟化物与血铅升高及其他疾病的关系
美国超过90％的市政氟化水供应常使用氟硅酸盐(SiFs)、氟硅酸(FSA)以及氟硅酸钠(NaFSA).社区内饮用氟硅酸盐氟化水(SiFW)与两种神经毒性效应有关:①儿童血铅升高(PbB>10μg/L)的患病率是非氟化社区(P＜0.01)的2倍左右,这与SiFW可严重腐蚀铜制水管,导致阀门处水铅(PbW)升高有关;②已经表明SiFW有抑制胆碱能的作用.不同于氟化钠处理水(NaFW)中完全解离状态的氟化物,SiF中的阴离子[SiF6]2 -在SiFW中解离出F-是一个复杂的分解过程.少量未完全分解的[SiF6]2 -或低分子量的硅酸(SA)低聚物可继续存留在SiFW中.德国博士研究发现,SiFW比NaFW有更强大的抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)的作用.研究认为SiFW通过某机制诱导蛋白质错误折叠,影响多肽缩合,引起牙齿氟中毒,牙釉质缺损,对人的健康和行为产生不利的影响.
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抽动障碍症儿童血铅水平的相关性研究
目的:调查研究抽动障碍症儿童体内血铅的含量,对抽动障碍症儿童的临床治疗起到辅助作用.方法:对68例慢性运动或发声性抽动障碍儿童患者采样研究.随机分成,对照组仅给予抽动症药物治疗,治疗组在给予药物的同时佐以排铅治疗.观察研究高血铅对抽动症儿童的影响.结果:抽动症儿童均存在不同程度的高血铅.在对其单纯药物治疗的同时给予排铅治疗,患儿抽动症状减轻时间与对照组有统计学差异.结论:抽动障碍症儿童如存在高血铅,在给予药物治疗的同时佐以排铅治疗,会起到事半功倍的效果.
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学龄前儿童高血铅干预治疗体系的探讨
目的:了解本市区学龄前儿童血铅现状及相关因素,建立高血铅干预治疗模式.方法:对本市区3～6岁儿童进行血铅水平测定及生活行为问卷调查.建立以医院为龙头、幼儿园为依托、家庭为基础,医院、幼儿园、家庭三方联合,医师、幼师、家长共同参与的"三位一体"高血铅干预模式.结果:血铅值<100μg/L者8924人,占总调查人数的87.13%;血铅值≥100μg/L者1319人,占总调查人数的12.87%;血铅高值176μg/L,平均血铅水平44.82μg/L.干预治疗期满12个月低血铅组血铅平均下降15.68μg/L,高血铅组血铅平均下降68.90μg/L,高血铅儿童减少45.92%.结论:儿童高血铅与日常生活行为密切相关,生活行为干预是预防高血铅的主要措施.
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儿童血铅升高危险因素分析
目的:了解本县儿童的血铅水平、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法:对我院门诊工作中652例14岁以内儿童血铅筛查资料进行归纳、分析.结果:发现高血铅患儿76例.轻度铅中毒12例;多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒程度与多重危险因素相关.所有患儿于以祛除暴露危险因素.营养指导处理,3个月后复查,其血铅水平有不同程度下降.结论:儿童血铅中毒与铅暴露危险因素相关,及时干预危险因素对血铅水平下降有益.
