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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏变时性功能不全对冠心病的的诊断价值
目的 评价心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)对冠心病的诊断价值.方法 对183例临床疑诊冠心病患者,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,依冠状动脉造影结果分为冠心病组(又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组.分析各组间心脏变时性功能.结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性和准确性均高于传统的ST标准(P<0.05),但敏感性差异无显著性(P>0.05),传统ST标准联合CI标准诊断冠心病的特异性和准确性高于单独运用传统ST标准和CI标准(P<0.05).敏感性差异无显著性(P>0.05).冠心病各组运动后大心率与变时性指数低于非冠心病组,并随病变冠状动脉支数的增加而减低(P<0.05);冠心病伴三支病变组未达目标心率者多于单支和双支病变组,随受累冠状动脉支数增加,心脏变时性指数<0.8者增多(P<0.05).结论 CI可作为诊断冠心病的指标,CI联合ST段改变法对提高冠心病诊断的特异性和准确性具有重要意义;心脏变时性功能与冠心病冠状动脉病变支数呈负相关.
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两种方法治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的效果比较
目的 对比胺碘酮联合比索洛尔以及美托洛尔联合苯那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的临床效果.方法 将2008年1月-2009年1月间在我院住院的充血性心力衰竭(HF)伴室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予胺碘酮和比索洛尔联合治疗,对照组给予美托洛尔联合苯那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后两组患者心率、射血分数及QTC均有明显改善,比较差异具有显著性(P<0.05).胺碘酮和比索洛尔联合治疗组心率、射血分数及QTC明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.05).胺碘酮和比索洛尔联合治疗组总有效率为95.00%,对照组为75.00%.两者比较差异具有显著性(P<0.05).两组患者均未见明显的治疗不良反应.结论 胺碘酮和比索洛尔治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常效果优于美托洛尔与苯那普利,值得推荐位用.
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腹腔镜与传统开腹手术治疗化脓性阑尾炎的比较分析
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术对治疗化脓性阑尾炎的临床疗效.方法 168例急性化脓性阑尾炎患者分为腹腔镜手术组(76例)与开腹手术组(92例),对比两组手术情况及疗效.结果 开腹组与腹腔镜组手术时间相比差异无显著性(P>0.05),开腹组中切口感染率高于腹腔镜组(P<0.05);开腹组术后胃肠功能恢复时间及住院时间均长于腹腔镜组(P<0.05);结论腹镜镜治疗化脓性阑尾炎,具有切口小、创伤小、胃肠功能恢复快、切口感染率低、并发症少和住院时间短的特点,是一种疗效确切、安全的手术方式.
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外用重组人表皮生长因子对宫颈LEEP锥切术后创面愈合的影响
目的 研究宫颈疾病经LEEP锥切治疗后喷涂外用重组人表皮生长因子(rhEGF,金因肽)对宫颈创面愈合的影响.方法 将100例宫颈疾病需行锥切治疗的患者分为锥切+rhEGF喷雾组(研究组)和单纯锥切组(对照组).研究组术毕创面即喷涂金因肽,术后每周复查时均喷涂金因肽,直至创面愈合;对照组术后复查但不采取辅助处理.两组术后每周复查,并记录创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间.结果 术后两组比较,研究组比对照组创面愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间均短,经统计学检验,差异有极显著性(P<0.01).结论 宫颈疾病LEEP锥切治疗后创面喷涂金因肽,可缩短创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间,促进宫颈创面的愈合.
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167例女性尖锐湿疣患者HPV-DNA分型检测结果分析
目的 比较外阴尖锐湿疣和宫颈尖锐湿疣的HPV-DNA分型,探讨两者之间的联系.方法 应用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对167例女性尖锐湿疣(CA)患者进行人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测并对结果进行分析.结果 167例患者中,仅有外阴CA的有129例,合并官颈CA的有38例,在外阴167例标本中,检测出 HPV6,11型114例(68.26%),而HPV16,18型有82例(49.10%),38例合并宫颈CA的38个标本中,HPV6,11型有18例(47.37%),HPV16,18型有31例(81.58%),外阴和宫颈HPV6,11型阳性率比较,差异有显著性(P<0.05),表明外阴处以HPV6,11型感染为主;而外阴和宫颈处HPV16,18型阳性率比较,差异有极显著性(P<0.01),表明宫颈处以HPV16,18型感染为主.结论 外阴尖锐湿疣以HPV6,11型感染为主,宫颈尖锐湿疣以HPV 16,18型感染为主.
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降钙素原C-反应蛋白联合测定在新生儿败血症早期诊断的临床意义
目的 探讨降钙素原C-反应蛋白联合测定在新生儿败血症早期诊断中的意义.方法 对本院诊治的新生儿败血症37例(观察组)及足月健康新生儿30例(对照组)的降钙素原C-反应蛋白的水平进行检测.结果 观察组治疗前降钙素原C-反应蛋白水平较治疗后较对照组高(P<0.01);观察组治疗后降钙素原C-反应蛋白水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);结论血清PCT与CRP联合测定可作为诊断新生儿败血症早期诊断的指标,能为临床提供较准确快速的诊断依据.
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抗卵巢抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体在继发性不孕中的意义
目的 探讨抗卵巢抗体(AOAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)与人工流产后继发不孕的关系.方法 选择2007年1月-2009年12月间,98例人工流产后不孕妇女作为研究组,另选择95例原发性不孕症患者作为对照a组,90例正常育龄妇女为对照b组,用酶联免疫吸附法(ELIsA)分别测定两组妇女血清中的AOAh和AHcGAb.结果 研究组较对照b组AOAb和AHCGAb均高,差异均极有显著性(P<0.01);研究组与对照a组比较AHCGAb高,差异有显著性(P<0.05),而AOAb在二者之间差异无显著性(P>0.05);对照a组AOAb和AHCGAb均高于对照b组,差异有显著性(P<0.05).结论 AOAb和AHCGAb可能是人工流产后引起女性免疫性不孕的重要因素之一.
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50例癫痫患儿的临床分析
目的 探讨癫痫患儿的临床诊治方法及效果.方法 50例癫痫患儿通过视频录像发作症状,结合脑电图分析及颅脑MRI检查,分别予丙戊酸钠(用于全身性发作)和妥泰(用于局限性发作)进行抗癫痫治疗,并对治疗疗效、预后进行分析.结果 完全控制19例,显效11例,有效13例,无效7例,总有效率为86%.服药12个月,脑电图正常28例,好转15例,无明显变化7例.结论 视频录像癫痫发作症状结合脑电图分析对癫痫的诊断,分类及治疗疗效的跟踪足一种有效的方法,尤其在不能开展24小时视频脑电图监测检查的医院和地区,是一种很好的补充和参考.在癫痫的治疗过程需长期规范用药并结合个体差异,同时要考虑到对患儿心理行为及认知的影响.
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个性化护理对扁桃体术后患者疼痛的影响
目的 探讨个性化护理干预对扁桃体术后患者疼痛的影响.方法 按随机取样将60例扁桃体手术患者分成两组,对照组实施常规护理;实验组实施个性化护理措施有:病房环境个性化,疼痛的个性化护理,饮食的个性化护理.结果 两组患者术后疼痛程度、用镇痛药次数、睡眠时间比较P<0.05,差异有统计学意义,结论对扁桃体围手术期患者进行个性化护理干预,满足个性需求,帮助患者舒适地渡过疼痛期有明显作用.
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门诊病人的心理特点及应对措施
目的 分析门诊病人就诊的心理反应特点,探讨门诊就医群体的心理问题及护理措施,以取得心理护理的积极性和主动性.方法 对500例门诊初诊病人进行心理辅导及对症护理,分析门诊病人的心态、不同心理特点、容易引发的相应问题和可能产生的矛盾,并取采相应的心理护理措施.复诊时给予满意度调查.结果 89.06%急诊病人表现为紧张焦虑、恐惧不安,67.50%慢性病人失望、悲观、消极、自卑心理,96.67%外科患者有焦虑、担心疼痛和皮肤完整性受损伤心理,76.67%传染病人有自卑心理,90%畸形病人有心理压力大.经实施应对措施后病人各种不良心理基本消除,提高了病人的依从性,满意度也大大提高(98.8%).结论 掌握医院门诊病人的心理特点,制定相应的护理措施,确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处.
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糖尿病患者对胰岛素用药依从性情况调查分析及对策
目的 了解糖尿病患者对胰岛素用药依从性的情况.方法 采用问卷访问调查的方法,对63例出院24周后复诊或再次住院患者进行调查,分析其对胰岛素用药依从性的情况.结果 63例糖尿病患者中完全按医嘱使用胰岛素25例,占39.68%;未能按医嘱使用胰岛素38例,占60.32%,说明糖尿病患者对胰岛索用药依从性差.结论 应加强针对性的健康教育,提高糖尿病患者对自身疾病的认识;讲解不遵医用药的危害性,并注意心理护理,建立良好的护患关系,提高患者的遵医行为及对胰岛素用药依从性;减少复发率和并发症,提高患者的生存质量和延长寿命.
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碘仿纱条在PICC穿刺部位皮肤护理中的应用
目的 探讨碘仿纱条联合3M透明敷贴在PICC穿刺部位的运用效果.方法 将232例行PICC的患者随机分为观察组和对照组,各116例.观察组用碘仿纱条联合3M透明敷贴于PICC固定穿刺部位,对照组单用3M透明敷贴.结果 观察组PICC留置时间显著长于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);不良反应发生时间段相对缩短.结论 碘仿纱条联合3M透明敷贴比单用3M透明敷贴更能延长PICC留置时间,而且并发症减少.
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加强自我效能干预对住院肿瘤化疗患者睡眠质量的影响
目的 探讨加强自我效能干预,对住院肿瘤化疗患者睡眠质量的影响.方法 将120例住院患者按随机数字表法分为实验组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用传统的护理方法进行常规护理;实验组在对照组的基础上,按照计划积极主动给予自我效能干预.6个月后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和一般自我效能量表(GSES)进行比较和评价.结果 与对照组比较,实验组患者自我效能提高,睡眠质量明显改善,P<0.05.结论 对住院肿瘤化疗患者加强自我效能干预,能够提升患者的自我效能,改善其睡眠质量,提高患者生存质量.
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低位直肠癌结肠造口病人的健康教育
目的 探讨实施健康教育路径对低位直肠癌结肠造口病人自护能力和生活质量的影响.方法 按健康教育内容进行护理,利用模型、图书、录像片、造口实物等器具进行讲解教育,开设造口咨询门诊、成立造口联谊会.结果 36例病人接受教育后,克服了心理障碍,平静地接受手术.对疾病知识及预防并发症知识的知晓率等有了明显提高,与教育前比较差异有显著性(P<0.05).从而密切了护患间的关系,提高了病人对护理人员的满意度.结论 健康教育是促进肠造口病人术后康复及提高生存质量的重要环节,应引起广大护理人员的高度重视.
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住院HIV感染者及AIDS患者的健康教育
目的 探讨HIV感染者及AIDs患者(HIV/AIDs)对健康教育的需求情况,及做好HIV/AIDs的健康教育方法.方法 对24例HlV/AIDS采用自行设计的"健康教育需求问卷"进行调查,共发放问卷24份,回收24份,然后对答卷进行归纳、整理,判断病人的优势需求,确定优势健康教育内容,再采用优势内容递增教育法对他们实施健康教育.同时,对他们教育前后掌握疾病知识及心理、情绪、行为进行了解及记录.结果 24例HIV/AIDS对爱滋病相关知识匮乏,迫切需要健康教育和康复指导;实施上述健康教育措施能明显提高其疾病知识水平及改善其心理、情绪、行为.结论 对于HIV/AIDs的健康教育,在尊重、接纳、保密的基础上,以患者的健康教育需求为切入点,有针对性地实施健康教育是行之有效的方法.
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延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 探讨延续性健康教育对慢性阻寨性肺疾病患者生活质量影响的可行性.方法 将出院的COPD患者随机分为延续性健康教育组和非健康教育组,各34例.对健康教育组进行心理疏导、呼吸功能训练、全身性运动训练、生活行为指导,非健康教育组常规用药、饮食等出院指导.采用蔡映云等制定的生活质量评分方法在出院前、6个月后评估两组患者的生活质量.结果 6个月的延续性健康教育组日常生活能力(F1)及社会活动能力(F2)增强;抑郁(F3)及焦虑(F4)症状有明显改善,(P均<0.05).差异具有统计学意义.而非健康教育组各项指标无明显下降(P均>0.05),差异无统计学意义.结论 延续性健康教育可有效改善COPD患者生活质量.
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手背静脉穿刺的静脉保护与观察
目的 探讨患者手背静脉穿刺时的保护方法提高静脉穿刺的临床成功率.方法 将460例住院病人随机分为两组,对照组采用常规法,观察组采用合适的手臂摆放的位置、握拳的方法及头皮针的型号进行穿刺.两组选用的静脉、药物、环境温度相同,性别、年龄、病情轻重等都无显著差异.结果 观察组患者对疼痛反应轻,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异(P<0.01).结论 观察组能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在临床护理中推广应用.
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留置导尿更换集尿袋时间的探讨
目的 探讨留置尿管病人更换一次性集尿袋的佳间隔时间.方法 将90例脑卒中后留置尿管的病人随机分为三组,A组每天更换一次集尿袋,B组每4天更换一次集尿袋,C组每7天更换一次集尿袋.分别在留置尿管第4、7、10、13天采集尿管分又上缘处尿液进行细菌培养.结果 尿细菌培养细菌阳性率A组与B组比较,差异有显著性(P<0.05),A组与C组比较,差异有显著性(P<0.05或0.01),B组与C组比较,差异无显著性(P>0.05),B、C组尿细菌培养细菌阳性率明显低于A组,C组比B组节省人力物力.结论 留置尿管的病人每7天更换一次集尿袋为宜.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内支架植入术后运动疗法与护理
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉腔内支架植入术后运动疗法的护理,提高患者生活质量,减少心脏事件的发生.方法 39例急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内支架植入术后随机分为康复组和对照组,康复组在药物治疗基础上进行康复运动疗法和心理护理,饮食及生活指导和接受为期12周执行针对性康复运动护理,统计两组病人运动治疗前后心血管事件发生率.结果 康复组心脏事件发生率明显低于对照组(P均<0.01).结论 运动疗法能明显改善经皮冠状动脉腔内支架植入术(PCI)后患者减少心脏事件的发生,改善预后.
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环甲膜穿刺术在抢救重症哮喘中的应用
目的 探讨抢救重症哮喘患者快速、准确、简单的气管内给药途径.方法 选择不能很好接受雾化吸人的重症哮喘病人15例,用普通注射器吸取0.5%的沙丁胺醇(万托林)2ml+布地奈德悬混液1 mg+生理盐水2 ml,直接从环甲膜穿刺将药物注射入气道内,观察病人的呼吸频率、心率无创血氧饱和度和呼吸困难程度的改变.结果 本文15例病人有14例抢救成功.病人在环甲膜穿刺给药1～5分钟起效,呼吸频率减慢,呼吸困难程度迅速改善,心率减慢,经皮无创血氧饱和度很快上升.结论 环甲膜穿刺将药物注射入气道内,在抢救重症哮喘时有效、快速、易于操作.是一种新的方法,尤其适合基层医院.
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经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤效果观察
目的 探讨桥小脑角区脑肿瘤的手术方法.方法 对26例桥小脑角区肿瘤患者采用乳突后发际内皮肤切口,在枕部作骨窗约4×5 cm,经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤,观察其效果.结果 26例桥小脑角区脑肿瘤,全切24例,6例听神经瘤与脑干之间粘连紧密,有2例与面神经、听神粘连紧密无法分离而小能全切.结论 枕下乙状窦入路可在显微镜直视下切除生长于桥小脑角区脑肿瘤,是治疗桥小脑角区脑肿瘤的安全有效方法.
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单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断分析
目的 探讨超声对单发结节性甲状腺肿(结甲)和甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值.方法 对27例单发结节结甲与43例腺瘤的声像图特征分析比较.结果 两组甲状腺的结节大小、结节周围组织回声等指标,比较差异均无显著性(P>0.05);结节内部回声、边缘声晕、侧边声影及周围血流分布,比较差异有显著性(P<0.05).结论 结节内部回声、边缘声晕、侧边声影及周围血流分布对单发结节结甲与腺瘤的鉴别诊断提供很大帮助.
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腹腔镜技术诊治外伤性脾破裂效果观察
目的 探讨采用腹腔镜技术在外伤性脾破裂诊治中的可行性、有效性及优越性.方法 回顾性分析2002年1月-2007年2月我院采用腹腔镜技术行外伤性脾破裂脾切除术53例的临床资料.结果 本组53例患者,其中42例采用手助式腹腔镜技术,6例完全腹腔镜下行脾切除,5例在腹腔镜直视下保脾治疗,全部在镜下完成操作,手术顺利,无中转开腹手术,无严重手术并发症及手术死亡.结论 在熟练掌握腹腔镜操作技术后,可适当放宽腹腔镜技术应用在外伤性脾破裂的适应症及禁忌症,使其对外伤性脾破裂的诊治有可行性、有效性,弥补影像学检查及一般检查的不足,避免不必要的开腹探查手术,因此,此术式是一种积极、微创、有效的诊疗方法,具有手术时间短,创伤小,患者恢复快等优点.
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门诊不合格处方分析
目的 了解医院门诊、急诊处方的用药现状,分析不合理处方的存在因为,提出意见.促进合理用药.方法 对2009年第一季度门急诊处方进行随机抽样分析,每日抽取30张处方共2760张.进行统计分析.结果 不合理用药处方97张,占3.51%,主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不合理等方面.结论 应针对存在的问题制定必要的措施,如加强临床医师培训、加强药师与医师交流,不断提高药师审核处方的力度和能力,才能杜绝不合格处方的出现.
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LCP钢板内固定治疗C型肱骨髁间骨折效果观察
目的 探讨应用LCP(Locking-compressiuon plate)治疗C型肱骨髁间骨折的可行性及临床价值.方法 我院2007年2月-2009年10月对C型骨折患者12例,采用肘后正中切口,经尺骨鹰嘴关节外截骨入路,切开复位、LCP钢板内固定治疗,部分病例予以植骨,观察其疗效.结果 随访3～15个月,平均8.7月,评定结果按Cassebaum评分,优6例,好4例,可1例,差1例,总优良率83.3%.结论 经尺骨鹰嘴关节外截骨入路L C P钢板内固定治疗C型肱骨髁间骨折,具有操作简单、损伤较小、固定牢固、肘关节功能恢复佳的特点,是一种良好的治疗方法.
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床研究
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3、踝、跟、足部软组织缺损的临床应用效果.方法 以腓肠神经及其营养血管为蒂,根据创面大小,在小腿后侧切取皮瓣,逆行转移修复小腿下1/3、踝、跟、足部软组织缺损31例,切取皮瓣范围5cm×6cm～12cm×17cm,观察术后皮瓣成活情况.结果 术后26例(83.9%)逆行皮瓣全部成活,5例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期清创缝合或植皮后创面愈合.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣操作技术简便、易行、不需要吻合血管、不牺牲主要血管,成活率高,便于各级医院开展.
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肛外洗方外敷治疗产后痔疾80例临床观察
目的 观察应用肛外洗方药液外敷治疗产后痔疮疾患的临床疗效.方法 回顾性分析150例产后及剖官产后痔疮疾患患者并随机分为两组,对照组70例:按既往西医方法予50%硫酸镁液湿敷+红外线照射患处,内痔或混合痔痔块脱出者敷药后行还纳治疗并嘱患者紧缩肛门及提肛,每日2次.治疗组80例:单纯应用中药药液温热外敷患处.记录患者自觉症状消失时间及痔块缩小情况.结果 治疗组显效65例,有效15例,总有效率100%.对照组:显效31例,有效29例,无效10例.总有效率85.7%.两组比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 肛外洗方治疗产后痔疾效果显著,无不良反应.
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腹部脏器外伤的超声诊断价值研究
目的 探讨超声检查对腹部脏器外伤的诊断价值.方法 回顾分析203例腹部外伤患者的超声图像表现并与手术所见及住院保守治疗复杳后超声图像进行对比分析.结果 203例中,超声确诊的脏器损伤病例192例,诊断符合率94.58%.其中脾损伤109例,肝损伤56例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,肠管损伤5例.漏诊11例.结论 超声检查对腹部脏器外伤可迅速、准确地诊断,应作为首选方法.
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可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折52例疗效观察
目的 探讨可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效.方法 从2003年1月-2009年6月应用可吸收螺钉治疗内踝骨折52例,男30例,女22例;年龄18～65岁.均为外伤所致新鲜骨折,骨折均有不同程度移位,采用切开复位可吸收螺钉内固定术,术后均采取石膏外固定制动.结果 本组52例术后随访3～24个月,全部病例骨折均完全骨性愈合,关节功能恢复良好,根据关节功能评定标准,优良率92.31%.结论 可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,比其它固定更适合用于内踝骨折,并降低病人的痛苦,大限度地恢复了关节功能,是一种行之有效的方法.
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中西药结合治疗对药物流产后阴道出血的临床疗效
目的 观察中西药结合治疗对药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 自愿选择要求药物流产后出现出血早孕妇女62例,随机分为治疗组31例和对照组31例.治疗组于药物流产时加用官血宁胶囊,对照组仅于孕囊排出后服用常规西药治疗,观察用药后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.8%;对照组总有效率为80.6%.两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组阴道出血量多的患者明显少于对照组(P<0.05).结论 中西药结合治疗能明显减少阴道出血量,改善月经恢复,值得临床推广.
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利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年输液外渗疗效观察
目的 观察利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗效果.方法 将120例老年输液外渗患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组常规应用50%硫酸镁湿敷,观察组采用利多卡阂与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗部位.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01),静脉炎发生率显著低(P<0.01).结论 观察利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗效果确切,可减少静脉炎发生.
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喷他佐辛在抑制阑尾牵拉反射的临床应用
目的 观察喷他佐辛在抑制阑尾牵拉反射的临床效果.方法 选取我院因急诊需行阑尾切除术的患者80例,随机分为喷他佐辛组(P组)和芬太尼组(F组),每组各40例,于手术切皮前3 min各静脉推注喷他佐辛15 mg和芬太尼0.05 mg.观察两组患者手术前、给药后3 min、牵拉阑尾时的HR、MAP和SPO_2,并行牵拉反射疗效评定,观察恶心、呕吐、呼吸抑制、心率减慢等不良反应的发生情况.结果 P组比F组能更好地维持生命体征的平稳,差异有显著性(P<0.05).P组和F组都能有效地抑制阑尾牵拉反射,无明显差异(P>0.05).两组间的恶心、呕吐发生率无明显差异(P>0.05),而在呼吸抑制和心动过缓的比较中,P组分别为2例(5%)和1例(2.5%),F组分别为12例(30%)和8例(20%),差异显著(P<0.05).结论 喷他佐辛牵拉反射效果确切,呼吸、循环维持较为稳定,副作用少,安全性高.
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莪术油对人胃癌SGC-7901细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨莪术油(zedoary turmeric oil)对体外培养胃癌SGC-7901细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 胃癌SGC-7901细胞经常规培养,给予不同浓度的莪术油处理,观察细胞生长情况,MMT比色法检测细胞增殖,计算抑制率;流式细胞技术检测SGC-7901细胞的凋亡,并计算凋亡指数.结果 莪术油对SGC-7901细胞增殖的抑制率随浓度的增加而增高(P<0.01),莪术油诱导SGC-7901细胞凋亡率较对照组显著增加(P<0.01).结论 莪术油在体外可以抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,促进细胞凋亡.
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单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率心功能不全的疗效观察
目的 探讨单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭的疗效.方法 28例难治性慢性心力衰竭合并慢心室率患者在利尿、ACEI常规治疗基础上采用单腔起搏器联合美托洛尔治疗,全部患者治疗前1周接受心电图、24 h动态心电图、胸片、超声心动图、临床心功能评价,在术后6、12、18个月随访上述检查.结果 28例均顺利完成起搏器植入术,随访结果显示,术后患者临床评价及超声测定的心功能情况明显改善.治疗前后LVEDD、LVEF、心胸比例的变化均有统计学意义(P<0.05).结论 单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭患者能明显改善心功能,改善患者生活质量和预后,疗效较好.
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瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉于小儿眼科手术的临床疗效观察
目的 介绍瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的优点.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄2～13岁、择期行眼部手术的小儿50例,随机分为观察组和对照组.观察组瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持;对照组芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚和异氟醚维持.观察两组病例围麻醉期血流动力学变化及气管拔管时间、苏醒时间,观察患儿拔管后呼吸困难、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率.结果 两组患儿的SBP、DBP、HR在捕管后1 min、手术开始、拔管时、术中高平均值、清醒时各时间点均有明显差异(P<0.05或P<0.01).观察组围麻醉期的血流动力学较对照组平稳,停药至气管拔管时间及苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05),术后苏醒躁动的发生率较对照组明显减少(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种起效迅速、术中平稳、苏醒快速平顺,值得在小儿眼科手术中推广使用的麻醉方法.
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改进青光眼患者遵医行为方法的护理研究
目的 使青光眼患者正确认识疾病的知识,遵从治疗方案,实现治疗佳目标.方法 将120例青光眼患者随机分为实验组和对照组,各60例,对照组按以往青光眼常规护理进行健康教育,实验组在常规护理的基础上对患者的遵医行为进行干预,比较分析两组的疗效.结果 青光眼患者按医嘱用药复查率实验组比对照组多40%,症状与视功能提高或保持的人数实验组比对照组多了36%,实验组患者的社会活动、心理活动等都有明显提高.结论 改进青光眼患者的遵医行为,有效保持或提高青光眼患者现有的视力,提高其生活质量.
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鼻咽侧位片鼻咽气道宽度测定在儿童腺样体肥大中的临床应用
目的 探讨鼻咽侧位片鼻咽气道宽度测定在儿童腺样体肥大临床诊断及治疗中的意义.方法 收集130例2～16岁因腺样体肥大在我院就诊的患儿,于鼻咽侧位片上测量鼻咽气道宽度短径,并与临床鼻咽镜下测进行比较及统计学分析.结果 鼻咽侧位片测量与鼻咽镜下测量鼻咽气道宽度在统计学上存在着相当满意的一致性,统计学分析显示鼻咽气道宽度在0～5 mm之间为重度肥大,宜采用手术治疗方式;在6～11 mm之间中度肥大,可采取非手术方式治疗;≥12 mm为轻度肥大,则可视为正常而不予治疗.结论 鼻咽侧位片鼻咽气道宽度测定方法简单,测量准确,其测量结果可以为腺样体肥大的临床诊断及指导临床选择合适的治疗方法提供准确依据.
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彩色多普勒超声心动图对常压氧治疗中晚期妊娠胎儿三尖瓣反流的疗效观察
目的 利用彩色多普勒超声心动图分析常压氧治疗中晚期妊娠胎儿三尖瓣返流的疗效.方法 应用彩色多普勒超声心动图观察低流量、低浓度、常压下鼻导管吸氧疗法治疗中晚期妊娠胎儿三尖瓣返流105例前后的变化情况,并与140例胎儿三尖瓣返流未治疗组进行对照.结果 105例中71例经常压氧治疗后胎儿三尖瓣返流消失,10例好转.治愈率为67.62%,好转率为9.52%.有效率为77.14%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 低流量、低浓度、常压下鼻导管吸氧疗法不能够使三尖瓣返流提前消失或好转,而吸氧可以治疗胎儿时期某些原发病,随着原发病的治愈,三尖瓣反流亦消失.
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非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的应用探讨
目的 研究非浓缩尿蛋白的SDS-AGE(十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳技术)电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用.方法 收集40例相关肾病病人及10例体检健康者尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳扫描.观察分析谱带的特征及各蛋白组分的百分比并进行评估分析.结果 4例肾前性蛋白尿表现为谱带单一的低分子量蛋白带;8例肾小管损伤性蛋白尿表现为谱带较复杂的低分子量蛋白带;10例肾小球损伤性蛋白尿表现为单一中分子量蛋白带和中、高分子量蛋白带;12例肾小球肾小管同时损伤时表现为混合性蛋白谱带(大、中、小分子蛋白带);6例肾后性尿蛋白谱带旱多样性;对照组均表现为正常生理性蛋白谱带(无蛋白带或见少量白蛋白带).结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳法操作简单、敏感性好,可根据各蛋白组分的分布及相对百分比判断肾脏的损伤部位与程度,为肾脏疾病的鉴别诊断、指导治疗及预后提供有效依据.
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特异性卵黄抗体抗念珠菌效果/安全性的双盲观察
目的 评价特异性卵黄抗体(IgY)在治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效和安全性.方法 采用随机双肓、安慰剂对照的方法,选择符合人选标准的100例患者随机使用IgY喷剂或安慰剂.结果 两组各46例患者完成观察,两组患者的年龄、病期、症状均匹配.IgY喷剂组症状以及体征改善(t=2.89,P<0.05)、念珠菌清除率(χ~2=23.10,P<0.001)、临床总有效率(χ~2=7.39,P<0.05)显著优于安慰剂组,IgY喷剂组念珠菌清除率、临床总有效率、临床治愈率分别为71.74%、82.61%、21.74%.结论 IgY喷剂有确切的抗阴道念珠菌活性及临床疗效,但由于临床治愈率较低,仍需进一步开发.
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2004-2009年临床生化检验室间质评回顾分析
目的 通过对临床生化检验室在2004年至2009年期间参加卫生部临床生化检验室间质评结果的回顾分析和总结,不断提高检验质量从而更好地为临床服务.方法 将6年室间质评结果统计,按卫生部临检中心统一评价标准,同时采用PT(能力验证)和VIS(变异指数得分)两种评分方法进行评分.结果 6年平均PT合格率达96.8%,VIS得分优秀占77%,合格占18.8%,不合格占4.2%.结论 通过开展室间质评工作,提高了实验室人员的质控意识,改进分析能力和实验方法,从而提高检验质量.
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清解化湿汤治疗甲型H1N1流感150例临床观察
目的 观察自拟清解化湿汤治疗甲型H1N1流感的临床疗效.方法 将300例患者随机分为两组.对照组150例,口服磷酸奥司他韦胶囊75mg,每日2次;治疗组150例,采用自拟清解化湿汤治疗,两组疗程均为5天.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组为88.0%,两组疗效对比差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗组抗菌药物使用率及输液率均降低(均P<0.05);治疗组患者无并发症和药物不良反应,对照组发生率分别为9.3%和11.3%.结论 自拟清解化湿汤治疗甲型H1N1流感疗效确切,能明显减轻症状和合并症,减少抗菌药物使用,降低患者输液率,且安全性好.
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中药治疗甲型流感的疗效观察
目的 观察中药治疗甲型流感的临床疗效.方法 2009年10月9日至12月9日在我院发热门诊就诊的具流感样症状的发热病人164例,给予中药饮片治疗,部分病人合用中成药注射剂静脉点滴,观察患者退热时间,流感样症状消失时间和平均治疗时间.结果 24小时退热达12.4%,48小时退热为40.3%,72小时退热为36.2%,96小时退热为11.1%,平均流感样症状消失时间为3.53天.结论 中药治疗甲型流感疗效确切,退热快,对改善患者的流感样症状有明显疗效,且安全性好,疗程短.
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抗老年痴呆症药物研究进展
目前研究认为,痴呆与大脑皮质和皮质下神经细胞的退化有关,准确的病因学尚无结论.已开发与开发中药物主要是胆碱酯酶抑制剂(CHEI)、M1受体激动药、防止β-淀粉蛋白(β A4)沉积药、抑制γ-分泌酶药、自由基清除药、钙拮抗剂、激素类药物等,中药研究亦取得明显进展.一些天然药物活性成分如石杉碱甲、银杏叶提取物、蛇床子素、丹酚酸等具有扩张脑血管、增加脑血流量、清除自由基、免疫调节等作用,并可通过抑制脑内胆碱酯酶活性,提高脑内兴奋性递质-乙酰胆碱含量,改善老年痴呆症患者的症状.随着自由基理论与小脑血管密切相关的深入研究,细胞因子基因工程的进一步发展及类胆碱能新药的涌现,将使AD的研究药物进一步拓宽.
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硼替佐米在血液病中的应用进展
硼替佐米(bortezomib)是一种合成的二肽硼酸衍生物,已经证实硼替佐米是NF-к B强有力的抑制剂.2005年12月硼替佐米被FDA批准用于治疗接受过至少一种先前治疗的多发性骨髓瘤.
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凝胶限量法检查参芎葡萄糖注射液细菌内毒素的研究
目的 建立凝胶限量法检杳参芎葡萄糖注射液细菌内毒素的方法.方法 参照中国药典中细菌内毒素检查法和细菌内毒素检杳法应用指导原则要求进行实验设计,确定参芎葡萄糖注射液的细菌内毒素限值.用不同厂家的鲎试剂对三个批号的参芎葡萄糖注射液进行干扰试验,考察确立其内毒素的检查方法.结果 参芎葡萄糖注射液经6倍稀释后能消除干扰,可用标示灵敏度为0.25 EU/ml的鲎试剂检测其细菌内毒素.结论 可用凝胶限量法代替家兔热原法检查参芎葡萄糖注射液的致热物质.
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RP-HPLC法测定盐酸氨基葡萄糖胶囊中盐酸氨基葡萄糖的含量
目的 建立以反相高效液相色谱法测定盐酸氨基葡萄糖胶囊中盐酸氨基葡萄糖含量的方法.方法 色谱柱为Thermo ODS(250mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(用氢氧化钾溶液调节pH值至3.0)(30:70),流速为1.0 ml·min~(-1),柱温为30 ℃,检测波长为195 nm.结果 盐酸氨基葡萄糖检测浓度在0.5～2.0 mg·ml~(-1)范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均回收率为99.4%,RSD=1.0%(n=9).结论 本方法简单、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
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阳江市2005-2007年新涂阳肺结核流行病学分析
目的 分析阳江市2005-2007年肺结核流行特征,为进一步控制结核病的发生和流行提供科学依据.方法 对2005-2007年登记的肺结核病例进行描述性流行病学分析.结果 2005-2007年登记新涂阳肺结核病例2945例,年平均登记率37.04/100000,登记率呈下降趋势;发病人数以30岁组高,以后随着年龄增长而降低;男性患病比女性高;以农林渔劳动者和各行业职工为多;以秋季发病多见;阳江区患者登记率高,阳东县低,差异有显著性(χ~2=19.37,P<0.05).结论 阳江市结核病防治工作取得成效,新涂阳肺结核病例以农林渔劳动者和各行业职工为主,青壮年患病仍较多,继续加强患者的登记、报告和转诊工作,开展重点人群防治工作是控制肺结核的有效措施.
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茂名市某钓鱼竿厂苯、甲苯、二甲苯危害的调查分析
目的 了解茂名市某钓鱼竿厂苯、甲苯、二甲苯("三苯")对作业人员健康的危害程度.方法 对茂名市某钓鱼竿厂工作场所进行"三苯"浓度测定,并对50例"三苯"作业工人(接触组)和68例不接触"三苯"工人(对照组)进行体检.结果 该厂工作场所空气中的苯、甲苯、二甲苯时间加权平均容许浓度(PC-TWA)、短时间接触容许浓度(STEL)均未超标.接触组头痛、头晕、失眠、记忆力减退的发生率高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).血常规检查结果显示,接触组白细胞减少的检出率高于对照组(P<0.01).结论 该厂"三苯"对作业工人的健康存在一定的潜在危害,应做好"三苯"危害的预防工作.
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清肺祛瘀汤抗流感病毒甲1型FM1株的实验研究
目的 了解清肺祛瘀汤体内抗流感病毒的作用.方法 以肺指数及肺指数抑制率为指标来评价清肺祛瘀汤抗流感病毒作用,并通过观察发病动物的死亡率及存活率来了解清肺祛瘀汤对流感病毒感染小鼠保护作用.结果 病毒对照组与正常对照组、病毒对照组与阳性药物组之间的差异均有显著性,提示本次实验该模型制作成功.清肺祛瘀汤大剂量和中剂组的肺指数值低于病毒对照组,差异有统计学意义.清肺祛瘀汤三个剂量组分别与病毒对照组相比,在平均存活时间、存活率上差异均有显著性.结论 清肺祛瘀汤能明显抑制病毒引起的小鼠肺部病变,对甲1型FM1株感染小鼠具有保护作用.
