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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年2型糖尿病患者的风险因素分析
目的 分析老年2型糖尿病患者的风险因素,为早期防治糖尿病提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,选择我院收治的老年2型糖尿病患者196例,为病例组.同时随机选取本院因为消化、呼吸系统疾病收治的非糖尿病患者392例,为对照组.采用多因素分析和ROC曲线分析相结合的方法分析患者发生2型糖尿病的相关风险因素.结果 男性、肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、水果摄入量少、糖尿病家族史是老年人群发生2型糖尿病的风险因素,其ROC曲线下面积分别是0.732、0.693、0.756、0.783、0.757、0.674、0.896.结论 针对老年人群发生2型糖尿病的风险因素,应开展相应的干预措施,防治结合,从而降低糖尿病患者的致死致残率.
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无创通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用
目的 探讨无创通气治疗呼吸衰竭患者的疗效.方法 入选的90例患者均符合呼吸衰竭诊断标准,其中对照组45例,治疗组45例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法上加用无创通气.检测两组患者血PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压( PaCO2)、心率、呼吸频率,统计住院时间、插管率及病死率.结果 治疗组在PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率的改善上均优于对照组(P＜0.05),治疗组住院天数少于对照组(P＜0.05),治疗组插管率明显低于对照组(P＜0.01),两组患者在死亡率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创通气具有无创、安全、治疗呼吸衰竭疗效确切等优点.
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小腿后侧筋膜皮瓣修复小腿远端组织缺损50例疗效分析
目的 探讨带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损.方法 回顾性分析2006年8月至2008年7月采用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损50例临床治疗效果.结果 本组50例均行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,小腿远端皮肤缺损区转移皮瓣均成活,1例患者出现小范围皮缘坏死,后行换药及局部后行Ⅱ期缝合伤口愈合,50例患者获3～15个月随访,患者皮瓣外观,感觉功能良好.4例患者出现气温下降时皮温较正常低.结论 应用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣,修复小腿远端皮肤缺损操作简便,费用低,创伤小,手术风险小,较容易掌握技术要领.
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多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效124例观察
目的 观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效.方法 选择我院2007年5月至2011年3月收治的NSCLC患者124例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各62例.观察组用多西紫杉醇联合卡铂进行治疗,对照组用异长春花碱联合顺铂进行治疗;用WHO对肺癌的评价标准,在治疗后对患者进行疗效评定.结果 经过3个周期的治疗,两组患者均接收了疗效评价;观察组部分缓解27例,稳定或者无变化21例,进展14例,总有效率为43.5％;对照组部分缓解26例,稳定或者无变化20例,进展16例,总有效率为41.9％;两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,与一线的治疗方案异长春花碱联合顺铂的疗效相当.除此以外,在之后的非系统随访当中,治疗组与对照组相比,有较少的毒副作用,值得在临床推广使用.
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股骨远端骨折不同手术固定方法的临床疗效探讨
目的 探讨在治疗股骨远端骨折时选择不同的手术固定方法所得到的临床疗效.方法 随机选择2005年8月至2011年1月入院的82例股骨远端骨折病例,采取不同的手术固定方法治疗,操作中有19例选用拉力螺钉结合多功能外固定支架为甲组,20例选用锁定钢板为乙组,18例选用逆行髓内钉为丙组,25例选用髁支持钢板为丁组,评价4组病例的膝关节功能并观察治疗情况.结果 针对A型骨折病例,4组的膝关节功能均恢复良好,治疗情况无差异性(P＞0.05);针对C型骨折病例,乙组膝关节功能较甲组强、治疗情况较甲组理想(P＜0.05),甲组膝关节功能较丙组强、治疗情况较丙组理想(P＜0.05),丁组膝关节功能较丙组强、治疗情况较甲组理想(P＜0.05).结论 治疗股骨远端骨折时选择锁定钢板佳,股骨髁支持钢板次之,基层医院可根据经济情况选择使用锁定钢板或股骨髁支持钢板手术.
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硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩临床效果观察
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果.方法 132例顺产产妇随机分为实验组和对照组.对照组按照常规顺产方式分娩,实验组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩.结果 实验组VAS评分、第一产程和第二产程时间均显著少于对照组,差异有显著性(均P＜0.01);产后出血量略少于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).两组均末发生严重副反应.结论 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩,可显著缓解疼痛,缩短分娩时间,值得临床考虑.
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颅脑创伤后血清皮质醇及凝血功能变化影响研究
目的 探讨颅脑创伤后不同时期患者皮质醇及凝血功能指标的变化,及在伤情判断与预后中的作用研究.方法 选择我院2010年10月至2012年4月收治的50例急性颅脑创伤患者,患者入院后按照GCS评分对患者病情程度进行评估,其中中型组(9～12分)20例,重型组(3～8分)30例.评估不同时期及不同预后患者的COR、PT、TT、APTT、FIB表达情况.结果 各组凝血功能及皮质醇指标对比中,中型组患者伤后1d、3d、7d、14d、21 d的COR、PT、TT、APTT、FIB呈逐渐下降的趋势,结果 对比差异有统计学意义,P＜0.05.重型组患者伤后1d、3d、7d、14d、21 d的COR、PT、TT、APTT、FIB呈逐渐下降的趋势,结果对比差异有统计学意义,P＜ 0.05,其中重型组1d、3d、7d、14d、21d的COR显著高于中型组,结果对比有统计学意义,P＜ 0.05.患者预后情况与凝血功能及皮质醇指标相关性对比中,预后不良组患者的COR、PT、TT、APTT、FIB显著高于预后良好组患者,P＜0.05.结论 重型颅脑损伤患者伤后血清COR存在不同程度的升高,伤后早期患者血清COR、PT、TT、APTT、FIB呈现不同程度升高,且COR、PT、TT、APTT、FIB升高与患者的预后密切相关.
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360例慢性病药物的咨询分析
目的 调查并分析我院慢性病药物咨询,特指高血压、糖尿病的药物咨询情况.方法 将2010年3月至2011年9月于我院就医的360例咨询者进行完整的药物咨询收集并分析.结果 咨询人群以患者居多,占61.7％,以40 ～ 49岁(占78.1％)的城镇居民(占67.8％)为主,相对关心药品的基本信息(药品名10.59％、适应症12.33％、不良反应13.54％、医保10.94％)等信息.结论 咨询者本身为药物咨询的主体,比较关心药物的基本情况及价格,却忽略了日常饮食和药物的相互作用,通过调查及整理相关特点,以达到更有效的实现临床用药指导.
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红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛58例疗效分析
目的 探讨分析红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 选取2008年3月至2011年8月来我院就诊治疗的58例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,对照组29例患者采用常规治疗,治疗组29例患者在常规治疗的基础上加以红花注射液配合低分子肝素的联合治疗,比较两组患者治疗后的疗效和血液流变学变化差异.结果 治疗组总治疗有效率为89.7％,高于对照组的62.1％;而且治疗组血液流变学改善明显优于对照组,P＜0.05.结论 红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有较为显著的临床疗效,而且能明显改善患者的血液流变学,值得临床推广应用.
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后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析
目的 对比研究后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导.方法 随机将2009年12月至2010年12月于我院接受输尿管上段结石治疗的112例患者平均分为A组和B组.A组行后腹腔镜下输尿管切开取石术,B组行输尿管镜气压弹道碎石术,比较两种方法治疗效果和并发症情况.结果 A组手术成功率为92.86％,显著高于B组(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中、术后并发症情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与输尿管镜气压弹道碎石术比较,后腹腔镜下输尿管切开取石术具有成功率高的特点,且手术损伤小、术后恢复快、无严重并发症,值得在临床推广使用.
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中晚期胆囊癌23例临床分析
目的 总结原发性胆囊癌的临床特征和外科治疗经验,探讨不同的治疗方式对其预后的影响,并对影响其预后的因素进行分析.方法 回顾我院2006年6月至2010年6月收治的23例胆囊癌患者的临床资料,分析肿瘤分期、外科手术方式等相关因素与预后之间的关系.结果 21例患者获随访,术后6个月、1年、3年生存率分别为80.95％、52.38％和28.57％.根治组术后6个月、1年、3年生存率分别为100.00％、71.48％、42.85％,与非根治组比较明显提高(P＜ 0.05).结论 中晚期胆囊癌患者应行标准的胆囊癌根治术,这能明显提高术后生存率.
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医院感染中日常监测与现患率调查研究结果分析
目的 探讨医院感染的现患率与日常检测情况,分析医院感染的相关因素,即监测系统的效果.方法 统计既往两年我院日常检测到的医院感染病例,与2012年4月29日我院医院感染现患率的调查结果进行比较分析.结果 医院感染的现患率调查中,感染的人次率和例次率较日常监测值高,感染部位以上呼吸道、下呼吸道、泌尿道和皮肤软组织所占比例高,但排序略有差异;现患率调查中标本送检率高于日常监测.结论 作为评价医院感染监测系统,现患率调查较真实可靠.
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阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
目的 研究阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院收治的小儿支原体肺炎患者115例,将其随机分为观察组58例和对照组57例.所有患者均给予一般支持治疗及化痰、止咳、退热等对症治疗.在此基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合克拉霉素治疗.所有患儿均治疗2个疗程.结果 治疗后,观察组患儿发热消退、咳嗽消失、肺部体征消失及肺部X线恢复时间均显著短于对照组患儿(P＜ 0.01).接受2个疗程治疗后,观察组总有效率为96.6％,显著高于对照组的84.2％(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.2％,显著低于对照组的17.5％(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎起效快、疗效好、安全性好,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗骨外伤疗效观察
目的 研究中西医结合对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果.方法 将我院2007至2011年间收治的48例肱骨髁上骨折患儿随机分实验组和对照组,各24例.对照组采用常规西医方法治疗,实验组在对照组的基础上使用中药内服和熏洗,对两组患者愈合时间和恢复情况进行观察和对比.结果 对照组患者优16例,良4例,优良率83.3％,实验组患者优20例,良2例,优良率91.67％,实验组优良率显著高于对照组(P＜0.05).对照组愈合时间为(41.4±7.8)d,肘内翻3例(12.5％),实验组愈合时间为(32.5±6.3)d,肘内翻1例(4.17％),实验组愈合时间显著短于对照组(P＜ 0.05),肘内翻发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合能促进骨折端愈合,减少肌肉挛缩和畸形,对小儿肱骨髁上骨折有较好疗效.
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地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
目的 观察地氯雷他定治疗慢性荨麻疹( chronic urticaria)的临床疗效及安全性.方法 将92例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各46例.治疗组口服地氯雷他定片5 mg,1次/d,连续治疗28 d;对照组口服西替利嗪片10 mg,1次/d,连续治疗28 d.采用症状和体征总积分法评估疗效.结果 治疗后第28天,治疗组痊愈率和总有效率分别为82.61％和95.65％,对照组痊愈率和总有效率分别为60.87％和80.43％,两组疗效比较差异有统计学意义(Uc=6.0922,P=0.0136).治疗组1例患者出现嗜睡,对照组16例出现嗜睡,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(x2=14.5607,P＜0.01).结论 地氯雷他定治疗慢性荨麻疹是安全有效的.
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脑卒中后癫痫患者62例的临床分析
目的 探讨脑卒中后继发癫痫患者的临床特点.方法 回顾性分析62例脑卒中后癫痫患者的临床资料,探讨癫痫类型、发生时间及癫痫与脑卒中类型、部位、大小的关系.结果 脑卒中早期癫痫发作发生率显著高于迟发性发作(P＜0.01),早期发作患者以出血性脑卒中为主,占64.2％(P＜0.01);且大脑皮层卒中者显著高于皮层下卒中者(P＜0.01);较大病灶者显著多于较小病灶者(P＜0.01);部分发作患者主要为缺血性脑卒中,占66.7％(P＜ 0.05),全身强直阵挛性发作主要为出血性脑卒中,占84.6％(P＜0.01).结论 脑卒中后癫痫以早发性为主,且与卒中类型、部位、大小有关,了解脑卒中后癫痫发作的临床特征,对于该病的防治具有良好的临床指导价值.
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30例输血不良反应的原因分析
目的 通过对我院发生的输血不良反应进行调查分析,以寻找减少不良反应发生的有效措施.方法 通过查阅我院2007年1月至2011年6月期间3455例输血患者的病历和输血反应回报单,对输血不良反应情况进行统计分析.结果 本次调查输血病人3455例,输血不良反应有30例(发生率为0.87％),其中以悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和机采血小板等三种血液成分引起输血反应发生率高.30例输血不良反应均为非溶性输血反应,包括有发热反应19例、过敏反应9例及全身不适2例,其中1h内发生的有23例,2h内发生的有5例,3h内发生的有2例.结论 坚持科学合理的用血原则,输血前有针对性采取适当措施可有效降低输血不良反应率.
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38例膝关节损伤的磁共振诊断分析
目的 分析膝关节损伤的磁共振(MR)诊断价值.方法 收集本院2011至2012年经临床检查有膝关节损伤体征,并行MR检查的38例患者,分析MR影像学表现.结果 MR能够清晰显示膝关节半月板损伤、关节韧带损伤、骨挫伤、骨折、关节积液、周围软组织肿胀等损伤性影像,并有特征性的影像学表现,结合膝关节损伤的病史,诊断可靠率、准确率较高.结论 MRI对膝关节损伤具有很高的诊断价值及临床意义.
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甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果分析
目的 探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取2008年6月至2012年2月在我院治疗的双侧结节性甲状腺肿患者106例,将其随机分为观察组和对照组,各53例.观察组行甲状腺全切除术,对照组行甲状腺次全切除术,比较两组疗效.结果 观察组手术时间为( 131.54±44.67) min,无复发;对照组手术时间为(103.73±19.78) min,复发率为13.21％;观察组手术时间明显多于对照组,复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿,不增加患者的住院时间,不会使患者并发症发生率升高,虽然延长手术时间,但可明显降低复发率.
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抗菌药物致上消化道出血23例的临床分析
目的 探讨抗菌药物致上消化道出血的相关因素及临床特点.方法 回顾性分析我院23例抗菌药物致消化道出血病例的药物种类及用药途径的关系、患者年龄分布.结果 引起消化道出血的抗菌药物:头孢哌酮7例,头孢他啶4例,阿奇霉素3例,环丙沙星4例,林可霉素2例及两性霉素B3例;首位的是头孢类抗生素,占47.83％( 11/23).23例患者中,男17例,女6例,男女之比为2.83∶1.50岁以上的患者有13例,占56.52％( 13/23).和静脉给药有关的12例,占52.17％( 12/23).结论 在引起上消化道出血的抗菌药物中,头孢类抗生素居首.在抗菌药物致上消化道出血的患者中,老龄患者发生率居首.抗菌药物所致上消化道出血虽不常见,但起病突然、危险性高、尤其是在抗菌药物使用剂量大、频繁、周期长的儿童和老龄患者,应给予高度重视.
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窦性心率震荡预测高频度室性早搏的意义
目的 探讨窦性心率震荡预测高频度室性早搏的意义.方法 选择我院2004年2月至2011年8月收治的高频度窒性早搏患者30例,为观察组;选择同期于我院健康体检者30例,为对照组.对两组患者进行24 h动态心电图检查,分别测定其窦性心率震荡指标:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),统计比较两组之间的差异.结果 对照组TO检测结果为(0.60±0.02)％,TS检测结果为(1.9±0.02) ms/RR;观察组TO检测结果为(-1.28±0.01)％,TS检测结果为( 5.1±0.02) ms/RR;对照组与观察组的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)均有显著区别(P＜0.05);观察组TO异常25例(83％),TS异常26例(87％);对照组TO异常5例(17％),TS异常6例(20％),高频度室性早搏患者TO、TS异常发生率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测高频度室性早搏患者的窦性心率震荡具有确切的预测价值,值得临床推广.
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射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的 探讨分析射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年2月至2011年6月收治的腰椎间盘突出症患者150例,将其随机分为两组,其中75例为实验组,采用射频消融联合臭氧介入治疗方法,剩余75例为对照组,采用传统腰椎间盘摘除术治疗方法,比较两组患者治疗效果及术后患者恢复情况.结果 术后1个月、3个月实验组VAS疼痛评分明显低于对照组,并且术后3个月实验组有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融联合臭氧治疗椎问盘突出症可以有效减少患者术后疼痛并提高治疗效果,安全性较好,值得在临床上推广.
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置管冲洗引流治疗耳前瘘管感染24例临床疗效观察
目的 探讨置管冲洗引流方式治疗耳前瘘管感染的临床疗效.方法 随机抽取2008年至2011年期间耳前瘘管感染的患者48例,根据治疗方式将患者分为置管引流组和常规切开引流组,各有24例.对两组患者的治疗效果进行比较.结果 相对于常规切开引流组,置管引流组患者的换药疼痛度相对较小,脓肿愈合时间相对较短;常规切开引流组痊愈率为70.83％,明显小于置管引流组的治愈率(91.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用置管冲洗引流治疗方式对耳前瘘管感染患者进行治疗,比用其他治疗方式起效快、疼痛小、治愈率高、安全性高,有积极的临床意义,值得推广.
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CT影像在青、老年腰椎间盘突出症理疗中的疗效比较
目的 通过分析青、老年腰椎间盘突出症患者治疗前后的CT表现,比较理疗综合治疗后的影像学改变及临床疗效.方法 收集中老年腰椎间盘突出症患者120例,青年组患者30例,均采用中医综合性理疗,如腰椎牵引、手法按摩、电针、中频治疗仪、中药薰蒸等,进行1个月系统综合治疗.一个疗程后对患者复查CT,比较治疗前后腰椎间盘突出症的量化指标间的变化.结果 中老年组临床有效率为80.8％,青年组临床有效率为86.7％,青年组在CT影像量化指标上明显优于巾老年组.结论 青年组患者不论在临床疗效或者CT影像量化指标上都优于老年组患者;综合理疗不仅能消失除或缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,且青年组CT影像量化指标有统计学意义,老年组CT影像量化指标上则无统计学意义.
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同型半胱氨酸与冠心病的相关性探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的发病之间有无关联.方法 2010年2月至2012年2月在潮州市中心医院心内科住院的患者中,选取60例经临床症状体征及相关检查数据等确诊的冠心病患者,同时选取我院体检中心体检的60例基本健康人群作为对照组,同时抽取晨起外周静脉血检测血浆同型半胱氨 酸水平,并以表格的形成陈列.结果 在两组受检查的人群中,冠心病组患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 同型半胱氨酸的水平与冠心病的发病及病变程度有关,对冠心病的发病有重要影响.
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自护理论在鼻咽癌病人中的应用
目的 探讨以自我护理理论为指导的鼻咽癌自我护理计划对鼻咽癌病人生活质量的影响.方法 将66例鼻咽癌病人随机分为对照组和观察组,对照组31例,观察组35例,观察组应用自护理论进行护理,对照组只予常规健康教育指导,评价两组病人治疗配合程度及生活质量情况.结果 观察组治疗期间在口腔、皮肤护理方面能很好配合(P＜ 0.01),锻炼方面也较配合(P＜ 0.05),而饮食方面差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组病人皮肤反应较对照组轻(P＜ 0.05),黏膜反应、颞颌关节障碍发生较对照组明显减少(P＜0.01).结论 运用自护理论进行护理,能提高病人的配合程度,减轻治疗后不良反应的发生,提高病人的生活质量.
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痔疮PPH微创术后使用令皮欣喷雾剂临床观察
目的 观察痔疮PPH微创术后使用令皮欣喷雾剂的临床疗效.方法 将痔疮PPH微创术后的患者600例随机分治疗组和对照组,各300例.痔疮PPH微创术后,治疗组采用令皮欣喷雾剂喷涂,对照组采用红霉素软膏外涂;观察两组患者用药后疼痛、水肿及愈合时问.结果 治疗组第一次用药后止痛效果、用药24 h后减少水肿、促进愈合方面明显优越于对照组.结论 痔疮PPH微创术后使用令皮欣喷雾剂喷涂止血、止痛效果明显,且能减轻水肿及促进创面愈合;与红霉素软膏外涂相比,其能快速减轻患者痛苦,减轻患者和社会的经济负担,在社会效益上具有明显优势.
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温经洗药熏蒸腰椎间盘突出症的效果观察
目的 探讨温经洗药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出的护理效果.方法 收集2010年1月至2011年12月在我科住院治疗的腰椎间盘突出症患者200例,随机分成治疗组和对照组,均采用温经洗药熏蒸方法和常规疗法治疗,其中治疗组有针对性的给予温经洗药熏蒸方法治疗护理和常规护理,对照组采用常规护理.结果 治疗结束后治疗组的疗效、住院时间以及住院期间因熏蒸治疗发生的不良事件较对照组减少,患者满意度较高.结论 温经洗药熏蒸治疗腰椎间盘突出症护理效果良好.
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眼药水专用篮使用的临床研究
目的 深入了解我科眼药水使用现状,探索其混乱原因,规范眼科病区患者的眼药水管理,提高患者满意度.方法 成立Qc小组.根据患者眼药水使用现状,结合患者需求,制作了眼药水专用篮投入使用.对我科2011年5月至2011年7月使用眼药水的128例病人进行眼药水摆放、用药时间的知晓、眼药水的药物作用知晓、按时滴药、准确区分患眼的满意度调查.结果 使用眼药水专用篮前的平均满意度为81.6％,使用眼药水专用篮后,患者满意度提高至97.9％.结论 加强护患沟通,重视护理服务的各个方面,能达到病人高满意度.制作的眼药水专用篮具有实用性、新颖性、科学性,值得推广使用.
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乳房按摩及心理诱导对促进产程进展的临床研究
目的 探讨乳房按摩及心理诱导对促进初产妇产程进展和分娩结果的影响.方法 选择无头盆不称、妊娠合并症和并发症的300例初产妇,随机分为观察组和对照组1、2,每组各100例进行比较观察.对照组1按常规护理及健康宣教,并给予静脉点滴催产素加强宫缩;对照组2按常规护理及健康宣教,正常的产程观察;而观察组除常规护理及健康宣教外给予乳头按摩及心理诱导.结果 观察组剖宫产率为4％、总产程时间平均值为5.93 h、产后2 h出血平均值为222.78 ml、新生儿窒息发生率为2％均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 乳房按摩及心理诱导能明显缩短产程,减少产后2h出血量,促进自然分娩,降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,提高产科质量和产妇满意度.
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精细护理管理对改善单病种巨结肠患儿生活质量的研究
目的 观察单病种护理管理对先天性巨结肠患儿术前生活质量的改善.方法 将58例先天性巨结肠患儿随机分为两组:精细护理组30例,术前给予专科单病种护理管理;对照组28例,术前给予普通小儿外科二级常规护理及治疗.两组患儿均常规给予术前灌肠、术前服药及饮食等护理,患者家属配合完成治疗护理.结果 经过术前的精细灌肠治疗和护理,研究组精神好转,腹胀程度、睡眠状况改善,生活质量得到明显提高,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 对单病种巨结肠患儿采取精细化灌肠护理,可有效改善患儿的生活质量.
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责任护士包干制在优质护理活动中的效果研究
目的 探讨责任护士包干制在优质护理活动中的实施效果.方法 在优质护理服务示范病房全面推行整体护理责任护士包干制.内容包括:改革分工方式,实施责任护士包干病人制;改革工作模式,落实护理职责;实行护士层级分类管理;量化绩效考核标准.结果 实施责任护士包干制后,病房护理质量与实施前比较明显提高,差异有统计学意义(P＜ 0.01),住院病人满意度较实施前明显提高(x2=15.39,P＜0.01).结论 在优质护理活动中推行责任护士包干制,可有效提高患者满意度,有利于推进优质护理服务活动的深入开展.
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多元化的教学方法在内科护理学教学中的应用及评价
目的 探讨多种形式的教学方法在《内科护理学》教学中的应用效果.方法 选取护理学院2009级四年制护理本科生130人作为实验组,2008级四年制护理本科生128人作为对照组,实验组采用PBL、参与式教学法、比较教学法等方法,对照组采用传统教学方法,通过理论考试比较两组成绩,并用自制问卷调查实验组护生对多元化教学方法的主观评价.结果 两组学生考核平均成绩存在显著差异;多元化教学方法应用于内科护理学教学中受到护生好评.结论 采用多元化的教学方法,有利于充分调动学生的学习兴趣,满足学生多层次的学习需求,提高学生自主学习能力,从而提高教学效果.
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临床护理路径在胸腰椎骨折围手术期患者中的应用
目的 制定适合胸腰椎骨折围手术期患者的临床护理路径表,并观察其应用效果.方法 将60例胸腰椎骨折围手术期患者随机分成2组,实验组和对照组,每组各30例,实验组按临床路径表方式进行护理.对照组采用传统护理方式护理.结果 实验组住院天数减少,医疗费用和并发症发生率均降低,患者满意度有较大提高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于胸腰椎骨折围手术期患者中,可促进患者早日康复,提高护理质量.
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心理认知行为干预对冠状动脉内支架患者焦虑影响的效果观察
目的 探讨心理干预和认知行为干预对心肌梗死冠状动脉内支架患者焦虑的影响,关注其临床效果.方法 选择在我院需进行冠状动脉内支架的患者158例,应用随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组各79例,对照组患者只进行常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上强调心理干预和认知行为干预为主.比较2组焦虑、情绪情感的差异.结果 心理和认知行为干预后,观察组患者焦虑评分明显低于对照组,情绪情感评分明显高于对照组.结论 对冠心病需要进行冠状动脉内支架植入术患者进行心理和认知行为干预,能有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者情绪,临床中可以积极应用.
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优质护理在神经介入围手术期的护理效果
目的 探讨优质护理在神经介入手术围手术期的护理效果.方法 将本院收治的需要进行神经介入手术的86例患者随机分为优质护理组和常规护理组,分别给予围手术期的优质护理和常规护理,比较两组患者焦虑评分及患者对护理服务的满意率,以及术后并发症的发病率.结果 优质护理组焦虑评分、患者满意率、术后并发症的发病率分别为(1.4±1.1)分、95.3％、2.3％,而常规护理组分别为(3.1±1.8)分、83.7％、7.0％,优质护理组焦虑评分、并发症的发病率显著低于常规护理组(P＜ 0.05),而患者满意率显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 在神经介入手术围手术期采用优质护理能够缓解患者焦虑情绪及术后并发症发病率,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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胃肠道肿瘤手术期的优质护理效果分析
目的 观察优质护理对胃肠道肿瘤患者围手术期的护理效果.方法 将97例胃肠道肿瘤患者分为2组,实验组予优质整体护理,对照组按常规护理,比较两组护理效果.结果 实验组麻醉前心率低于对照组,差异有显著性(t=9.78,P＜0.05).实验组麻醉前收缩压明显低于对照组,差异有显著性(t=15.13,P＜0.05).实验组并发症的发生率(4.08％)明显低于对照组(16.67％),差异有统计学意义(x2=4.15,P＜0.05).实验组护理服务满意度(93.88％)明显高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(x 2=4.52,P＜0.05).结论 优质护理应用于胃肠道肿瘤患者手术期,可明显改善患者手术期生理、心理状态,降低并发症发生率,提高患者护理满意度.
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体检人群静脉采血不良反应的原因分析及护理干预
目的 探讨体检人群静脉采血发生不良反应的原因及相关护理干预措施.方法 选择2008年8月至2011年8月我院体检科集体体检人群中接受静脉采血者364例,按体检号码的单双数随机分为两组:观察组和对照组(各182例),分析其静脉采血时发生不良反应的原因及相关护理干预措施.结果 两组患者局部淤血、疼痛、回血慢或不回血、血肿、晕针等静脉采血不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理满意度调查结果显示,观察组满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 护理干预措施可有效地预防和减少静脉采血不良反应的发生,确保护理服务安全,减少护理纠纷事件的发生.
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临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用研究
目的 探讨护理实习生临床带教模式.方法 将2011年4月至12月进入神经外科实习的40名大专护生作为实验组运用临床护理路径教学法带教,收集整理2010年4月至12月在神经外科实习的运用传统带教方法带教的大专护生40人作为对照组,比较两组护生出科时进行的相应的理论、操作、护患沟通、健康教育等考试成绩.结果 观察组的理论、操作、护患沟通、健康教育测评结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 临床路径教学法优于传统的教学方法,有助于提高护生的综合素质.
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应用化疗泵持续化疗的消化道肿瘤病人癌因性疲乏的护理干预研究
目的 探讨应用化疗泵持续化疗的消化道肿瘤病人癌因性疲乏的护理干预方法.方法 收集60病人随机分为实验组和对照组,对照组予常规护理;实验组进行系统的护理干预;应用简短疲乏评估表、癌症病人生活质量测定表、深入访谈法分别在护理干预前、护理干预4周后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量评估,比较两组病人疲乏减轻的程度及对生活质量的影响.结果 实验组与对照组的癌因性疲乏程度护理干预前比较,x2=0.31,P＞0.857,护理干预后比较x2=14.67,P＜0.002;护理干预前实验组与对照组病人生活质量比较差异无显著性(P＞0.05);护理干预后实验组与对照组病人生活质量比较差异有显著性(P＜ 0.01).结论 对病人进行认知干预、运动休息相结合的指导、饮食指导等,可以消除或缓解癌因性疲乏,提高病人的生活质量.
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利用DDD法与ABC法分析我院阿片类镇痛药的使用情况
目的 分析我院近3年来阿片类镇痛药的临床使用情况,为临床合理使用阿片类镇痛药和癌性疼痛的规范化治疗提供参考.方法 采用限定日剂量( DDD)和ABC分析法对阿片类镇痛药的品种、消耗量、消耗金额等进行统计分析,并对DDDs高的品种和A类药品进行重点分析.结果 我院阿片类镇痛药的消耗金额及消耗量逐年增加,其中吗啡的总消耗量的增长幅度大,2011年比2009年增长了85.2％.2009年DDDs高的阿片类镇痛药是盐酸哌替啶注射液,2010年与2011年DDDs高的是硫酸吗啡缓释片;芬太尼透皮贴剂增长较多,盐酸哌替啶注射液的使用呈下降趋势;A、B、C 三类阿片类镇痛药的品种数量相对稳定,A类药品3种(占21.4％),平均消耗金额占72.6％,B类药品2种(占14.3％),平均消耗金额占12.8％,C类药品7种(占64.3％),平均消耗金额占14.6％.结论 我院阿片类镇痛药临床应用基本合理,但是药品基本结构存在不合理现象,A类药品品种数构成比稍高,C类药品所占金额比例过高,应加强控制和管理.
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PCM1基因多态性与精神分裂症的关联分析
目的 探讨在中国汉族人群中中心粒周围物质1基因( PCM1)多态性与精神分裂症的关联性.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态( PCR-RFLP)方法,对100例中国汉族精神分裂症患者和100例健康对照者进行PCM1基因1个多态位点rs445422分型.结果 在病例组和对照组中,PCM1位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.在病例组和对照组间的等位基因频率分布差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 PCM1基因rs445422多态与中国汉族精神分裂症发病无显著相关.
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中美知名眼科机构网站内容设计比较研究
目的 通过对20家中美知名眼科机构或其所在医院的网站进行比较研究,探讨中美医院网站建设的可借鉴之处.方法 分别访问、调查20家中美医院网站主页,收集第一手数据;然后,应用医院网站综合评价指标体系和评价模型,着重从网站内容和网站功能两个维度共35个二级指标进行总体评价和比较分析.结果 10家美国医院网站在内容与功能方面的得分均比较接近,标准差分别为5.33和8.48;而10家中国医院网站在内容与功能方面的得分则显得参差不齐,标准差分别为16.30和29.21.在各二级指标上,美国医院网站有18个指标的平均分达到或接近满分,5个指标也有较好的表现(平均分/满分值≥0.8),8个指标的得分较差(平均分/满分值＜0.6);在中国医院网站中,6个指标的平均分达到或接近满分,12个指标有较好的表现(平均分/满分值≥0.8),9个指标的表现则较差(平均分/满分值＜0.6).结论 探讨了医院网站的定位、内容与功能,从网站内容、功能等方面分析了中美医院网站的共同特点和差异性特征,揭示了中美医院网站建设可借鉴之处.
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肺结核患者自我效能量表信度和效度评价
目的 评价肺结核病患者自我效能量表的信度和效度,为评估肺结核患者自我效能提供有效的测评工具.方法 用自行研制的肺结核患者自我效能量表对确诊的肺结核患者进行测量,采用Cronbach'a系数评价量表内部一致性的信度,用pearson相关系数和配对t检验分析重测信度,用因子分析评价量表的效度.结果 肺结核患者自我效能量表的Cronbach'a系数为0.802,两次测量之间pearson系数r在0.567 ～ 0.728之间,因子分析可解释总变量的71.846％,各条目的因素负荷在0.651 ～ 0.862之间,量表具有良好的信度和效度.结论 本量表有具有较好的信度和效度,可作为测评肺结核患者自我效能的工具之一,也可为对肺结核患者的针对性的综合性心理干预提供依据.
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广东职业卫生技术人员突发化学中毒处置培训需求调查
目的 了解广东省职业卫生技术服务人员突发化学中毒卫生应急处置培训需求,为更好地开展化学中毒应急处置培训提供依据.方法 采用横断面研究设计,通过调查问卷和自评的方式对职业卫生技术服务人员进行调查.结果 共调查278名职业卫生技术服务人员.152人(54.68％)曾参与应急培训或演练;对毒气采样、气象设备操作、佩戴防护手套等操作较为熟练,有毒气体报警器、呼吸防护器、防护服、毒物快速检测箱、气体检测仪等装备的使用技能评估情况不理想.182人(65.5％)有化学中毒应急培训需求.结论 职业卫生技术人员突发化学中毒应急处置技能有待提高,珠三角地区情况稍优于非珠三角地区,但不容乐观.今后需着重加强个人应急处置技能的培训及实践.
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Monovision法超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视的临床观察
目的 探讨Monovision法超声乳化透明晶状体吸除术联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效.方法 对45例(90眼)高度近视患者行双眼透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术前行常规眼科检查和眼底检查、视觉需要调查、主视眼检测、生物测量,术中植入单焦点折叠式IOL.根据患者视觉需要分为两组:Monovision组28例,男11例,女17例,根据生物测量结果,术中植入的人工晶状体度数使患者主视眼术后目标屈光度-0.5～0.0D,非主视眼术后目标屈光度-2.0～-2.5D;对照组17例,男5例,女12例,双眼术后目标屈光度-0.5～0.0D.对术后双眼裸跟远近视力、屈光度等随访观察3个月,结合术后问卷评估结果进行统计学分析.结果 两组术后屈光度与术前预留屈光度无统计学差异(P＞0.05).术后3个月,Monovision组和对照组双眼同时视裸眼远视力分别为(0.83±0.15)、(0.81±0.13),差异无统计学意义(P＞ 0.05).Monovision组双眼同时视近视力(0.68±0.25)好于对照组(0.38±0.21),差异有统计学意义(P＜ 0.03).术后3个月远距离用眼,两组不带眼镜分别是97.5％、98.3％,差异无统计学意义(P＞0.05 ).术后3个月近距离用眼从不带眼镜的比例,两组分别为78.5％,20.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组均无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生.结论 Monovision法超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视是安全有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确、远近用眼均不用戴镜等优点.
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疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗原及抗体检测与分析
目的 了解性病门诊疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗原及抗体检测情况.方法 对2008年4月至2012年3月到我院性病门诊就诊的1101名疑似GH患者进行HSV-2抗原检测,并对其中336名愿意同时采集血标本进行HSV-2血清抗体检测患者进行血清HSV-2IgM、HSV-2IgG抗体检测,对所检测结果及临床资料进行统计分析.结果 1101例疑似GH患者共检出551例HSV-2 DNA阳性,总阳性率50.05％,其中男性患者HSV-2 DNA阳性率为52.33％,女性患者HSV-2 DNA阳性率为40.99％,男女患者阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);不同类型的标本HSV-2 DNA检出率有明显的差异,其中疱液拭子的检出率高,为57.05％,其次是男性的阴茎拭子及包皮拭子,两者检出率分别为56.25％、46.62％;从年龄段来看,以20 ～ 29岁年龄段患者HSV-2抗原检出率低,除该年龄段,其它年龄段阳性率均超过50％,≥50岁受检测患者,HSV-2抗原检出率高达56.21％.336位同时接受HSV-2 DNA及血清HSV-2IgM、HSV-2 IgG抗体检测患者中,共检出血清HSV-2 IgM抗体阳性33例,阳性率9.82％.血清HSV-2 IgG抗体阳性149例,阳性率44.35％,其中155名HSV-2 DNA阳性患者有104例至少一种抗体阳性,181名HSV-2 DNA阴性患者有61例至少一种抗体阳性.结论 对于疑似生殖器疱疹患者,同时进行HSV-2抗原及血清HSV-2 IgM、HSV-2 IgG抗体三者联合检测更有助于临床GH诊断;老年生殖器疱疹的防治应引起足够的重视.
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人附睾蛋白4(HE4)在宫颈癌中的表达及临床意义
目的 探讨HE4在宫颈癌发生发展中的作用,并初步分析其与宫颈癌临床病理因素的关系.为寻求新的有效的宫颈癌血清标志物提供实验基础.方法 采用免疫组织化学SP法检测正常宫颈组织30例、低度宫颈上皮内瘤变30例、高度宫颈上皮内瘤变30例、宫颈癌144例患者子宫颈中HE4的表达水平及分布.结果 HE4在正常宫颈、低度宫颈上皮内瘤变、高度宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织的阳性表达程度不同.宫颈组织癌中HE4表达显著高于正常宫颈组织,差异具有统计学意义;而在正常宫颈、低级别、高级别CIN中的阳性表达程度存在有差异,但无统计学意义(26.3％、59.0％、67.3％,P=0.181、P=0.086).HE4的阳性表达率与宫颈癌的肌层浸润深度、腹膜后淋巴结转移情况、高危型HPV感染等有相关性,HE4表达与宫颈癌患者年龄、分娩次数、临床分期、病理分级无相关性(P＞0.05).结论 宫颈癌组织中的HE4表达显著高于正常宫颈组织.子宫颈癌是HE4高表达的肿瘤.HE4与子宫颈癌肌层浸润深度、腹膜后淋巴结转移情况、高危型HPV感染等有相关性,HE4可作为宫颈癌高危因素指标.
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血清CA125、CEA水平与宫颈癌相关性分析
目的 分析研究血清CA125(糖链抗原125)、CEA(癌胚抗原)水平与宫颈癌的相关性.方法 将我院从2007年2月至2011年3月收治的100例宫颈癌病患设为实验组,进行血清CA125、CEA水平检测,并与宫颈癌分期相分析,将同期收治的60例非宫颈癌病患设为对照组,对比两组血清CA125、CEA水平.结果 实验组血清CA125、CEA水平均高于对照组,除Ⅰ期宫颈癌数据外,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA125与宫颈癌分期的相关性高于血清CEA,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 血清CA125、CEA水平与宫颈癌有一定相关性,检测简单方便,且血清CA125比血清CEA更具诊断价值.
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2007年至2010年铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布情况及耐药菌谱的变迁,为临床选用抗菌药物提供依据.方法 菌株鉴定严格按照《临床检验操作规程》进行操作,用K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET 5.4和SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 铜绿假单胞菌主要分布丁ICU、呼吸科和神经科,并主要由痰标本检出.我院铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和莫西沙星的耐药率明显降低.环内沙星、亚胺培南、美洛培南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌是引起院内感染的常见致病菌,ICU、呼吸科、神经科常见,痰标本分离率高,四年来我院铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率均有下降趋势.
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2358例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及筛查通过的情况,并探讨其影响因素.方法 应用瞬间诱发性耳声发射( TEOAE)对2011年1月至10月期间在我院住院分娩的新生儿进行耳声发射听力筛查,连续2次筛查不通过者42 d后复筛,复筛未通过者,3个月内做听力学诊断性检查项目以确诊,并做好资料登记.结果 初筛率90.62％,初筛通过率88.08％;复筛率97.86％,复查通过率88.36％;听力障碍检出率1.70‰.孕周是耳声发射听力初筛通过率的危险因素[B -1.524,Exp(B)=4.589,P＜0.05],出生体重是耳声发射听力初筛通过率的保护因素[B=-0.647,Exp(B)=0.523,P＜0.05].高危儿是耳声发射听力复筛通过率的危险因素[B =0.374,Exp(B)=1.453,P＜0.05].结论 TEOAE可作为婴儿听力筛查测试和监测的重要方法,通过筛查能早期发现和早期干预婴儿听力障碍.高危情况对筛查通过率有影响.
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黄连解毒组方颗粒剂对小鼠肠黏膜的影响
目的 观察不同剂量的黄连解毒组方颗粒剂对小鼠肠道菌群及细菌移位的影响.方法 根据传统黄连解毒汤的配方,用相对应的单味中药颗粒剂组成黄连解毒组方颗粒剂;用不同剂量的黄连解毒组方颗粒剂对小鼠进行灌胃;与正常小鼠比较,观察黄连解毒组方颗粒剂对小鼠肠道组织的影响.结果 低剂量组和正常组均未出现细菌移位现象,回肠黏膜完整,球杆菌比例正常;高、中剂量组细菌移位现象明显,回肠黏膜损伤脱落,盲肠水肿,盲肠内容物涂片镜检可见球杆菌比大于1/3,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高中剂量黄连解毒颗组方粒剂一定时间后,小鼠肠道组织黏膜损伤,出现细菌移位及球杆菌比例失调现象,而低剂量对小鼠肠道组织无明显损伤作用.
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加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察
目的 探讨加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及优越性.方法 将30例支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组和对照组各15例,两组患者均给予西药常规对症治疗,对照组给予硫酸沙丁胺醇片口服治疗,观察组给予加味定喘汤治疗,观察两组患者治疗前后肺功能改善情况,并进行疗效评定.结果 观察组治疗后FEV1及FEV1％明显高于刘照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 加味定喘汤治疗支气管哮喘具有疗效好、症状改善明显等优点,且标本兼治,是目前治疗支气管哮喘的一种较佳治疗方案.
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培育和谐的病案室人际关系经验谈
在工作中,要重视病案室的上传下达、内引外联工作,对领导要真心敬重,对其任务要高效执行;协调管理工作,对兄弟科室,要善于运用沟通技巧,及时沟通,相互交流,互助双赢;对科室成员,要满足其尊重的需求、求知的需求、审美需求和自我实现的需求,充分调动团队成员的工作热情和主观能动性、营造和谐温馨的工作氛围,把病案室建设成为一支团结友爱、勤勉和谐、奋发向上的优秀团队;对外服务时,要以病人为中心、以质量为核心,提高服务意识和服务水平,为社会提供高效优质的病案信息检索服务.
