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学科建设在病案室发展中的作用
面对病案室的发展瓶颈和边缘化趋势,普陀医院病案室在人才培养、组织管理创新和学科建设上做出一系列探索,促使病案室转归到业务中心和医学信息中心,极大地提高了医院病案管理水平,取得了显著的管理效益与经济效益.从普陀医院病案室学科建设的路径和成效可以看出,人才培养和学科建设是病案室建设的重要抓手和必由之路.
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病案室医院感染管理现状及改进措施
在医院管理过程中,病案室感染管理是非常重要的一个方面,其直接影响了整体医院医疗工作的质量及效率.为了控制基层医院病案室医院感染情况,该文以病案室医院感染管理现状调查随访的方式,对病案室工作流程、卫生消毒措施实施情况及基础工作人员专业素质进行了调查分析.该次调查随访回馈率为100％.通过区域内7所医疗机构病案室工作人员的随访调查,发现该区域病案室医院感染现状,随之提出了适当改进措施,终确定了良好的效果.
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内蒙古147家医院病案管理现状调查与分析
目的 了解内蒙古地区某医联体147家医院病案管理现状,进一步规范病案管理工作,提高病案管理人员的专业水平.方法 2017年12月,采用发放调查问卷的方式,由各参加调查医院填写统一制定的病案管理及质量控制工作情况调查表,发放调查表147份,回收调查表147份,合格率100.00％.调查表回收后,统一录入Epidata3.1,数据导出后由Excel 2010进行数据整理,统计学检验采用SPSS19.0软件进行,P<0.05有统计学意义.结果 147所调查医院中,病案科属于独立科室的30所,占20.41％,隶属于医务处(科)的95所,占64.63％,隶属于其它行政管理部门的占14.96％;各调查医院病案收集、病案复印、病案整理等工作开展比例较高,均达80％以上,病案质控、疾病及手术(ICD)编目、医院统计等工作开展比例较低,但三级医院开展情况明显好于二级医院,差异具有统计学意义;信息化系统配备方面,三级医院配备比例高于二级医院,病案保存以纸质为主,占53.74％,大部分医院采用计算机打印病案的方式进行病案书写,占94.56％;开展终末病案质控的医院占67.35％,运行病案质控、病案管理质控、疾病分类质控,分别占41.50％、48.30％、16.33％;病案质控采手写纸质表格方式进行的医院占44.22％;各医院主要对终末病案进行质控,对门诊病案开展质控的医院较少.结论 病案科病案管理工作日趋完善,但仍存在领导不重视、人员配备不足、管理项目开展少等问题,亟待解决.
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《医疗事故处理条例》实施前后病案室服务工作变化
以往病案处于相对封闭状态,自<医疗事故处理条例>实施后,病案室服务工作发生量和质的变化,对病案开发利用有促进作用,有广阔前景.
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医院病案室微信公众平台应用探析
目的 分析病案室微信公众平台应用中存在的不足,提出促进病案室微信公众平台应用的措施.方法 采取全面调查方法,对2012年8月-2017年10月27个病案室微信公众平台应用中存在不足及原因进行调研分析.结果 病案室微信公众平台存在微信发布内容不丰富,病案管理、疾病分类培训、复印服务占82%;微信内容的表现形式不多元,图文并茂的内容占82.6%;微信推广力度不够,对外宣传病案微信公众平台占11.1%.结论 通过采取提升微信的服务内涵、完善微信的发布方式、加强病案室微信公众平台的推广、专人管理微信平台的措施改善病案室微信公众平台应用现状.
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福建省综合医院病案室管理现状及影响因素研究
目的 通过对福建省7个市46家综合医院病案室进行调查,了解其管理现状及其主要影响因素,提出相应的对策建议.方法 采用问卷法调查福建省7个市46家的综合医院病案室的基本情况、病案人员配置、学历及职称情况、领导的重视程度、人员培训和病案室未来的发展,用Epidata3.0建立数据库,SPSS 13.0进行统计处理与分析.结果 调查的综合医院病案室归属不明确,病案室工作人员学历偏低,职称与专业构成不合理,专业病案管理人员严重缺乏.结论 明确行政归属,提高重视程度;增强专业建设,紧抓人才培养;加大培训力度,鼓励在职教育;规范职称评定,增加晋升机会等有助于综合医院病案室的管理改进.
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加拿大医院病案管理现状
本文通过对分布在加拿大四大城市九家医院的病案管理现状的学习研究以及与这些医院中的有关专家就加拿大病案管理情况的交流,在与中国医院病案管理相比较的基础上对加拿大医院病案室的一般情况及病案管理中的病案分类、病案库存管理、缩微与光盘技术应用、疾病分类、口述听录、病案信息发布以及计算机应用等一些具有特点的部分做概要分析介绍.
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病案室自动化系统中数据库资源的优化与合理应用
目前,病案室自动化系统已成为病案室工作模式,数据库的资源十分充实;本文从数据库资源建设、开发、合理使用中提出注意要点,以便更好的利用病案的内在信息,为医教研、现代医院管理服务.
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病案室如何做好电子病案管理
本文阐述了该院病案室做好电子病案管理的七个方面:(1)转变观念,主动适应;(2)探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;(3)做好电子病案的指控工作;(4)完善电子病案的归档管理;(5)实施电子病案的分级保密管理;(6)做好电子病案的调用和交换管理;(7)积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名.
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加拿大医院病案管理现状
本文通过对分布在加拿大四大城市九家医院的病案管理现状的学习研究以及与这些医院中的有关专家就加拿大病案管理情况的交流,在与中国医院病案管理相比较的基础上对加拿大医院病案室的一般情况及病案管理中的病案分类、病案库存管理、缩微与光盘技术应用、疾病分类、口述听录、病案信息发布以及计算机应用等一些具有特点的部分做概要分析介绍.
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病案室如何做好电子病案管理
阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验.1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归档管理;5、实施电子病案的分级保密管理;6、做好电子病案的调用和交换管理;7、积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名.通过上述各方面的积极探讨和实践,取得了较好的电子病案管理成效.
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河北省45家三级医院病案室现状调查研究
目的：通过对河北省45家三级医院病案室进行调查，了解病案室的基本情况，为制定有关政策提供依据。方法：制定统一调查表并进行相关培训，派专门人员深入医院进行调查。结果：有71.11%的医院独立设置了病案室，有阅览室的占71.11%，电子阅览室的占62.22%；93.33%的医院拥有内网、53.33%的使用外网；有15.66%的医院无病案管理软件，11.11%的医院不能使用计算机进行医疗质量统计指标统计；22.22%的医院手工进行病案示踪；病案室工作人员平均11.5人，平均每50张开放床位拥有病案室人员0.58人，平均每家医院有编码资质人员1.7人，专兼职编码人员平均2.7人。平均病案归档率7日、3日、2日分别为97.30%、78.66%、52.20%。结论：病案管理人员普遍缺乏，专业水平和知识层次较低，职称结构和专业构成不合理，有资质的疾病分类编码人员不足，信息化建设水平滞后，病案归档率较低，严重制约当地医院病案管理信息准确、高效利用，也制约着临床路径管理、DRGs的推进和实施。
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医院感染管理中的病案消毒管理
医院感染是医院获得性感染,对于综合性医院,院感科的成立,就是对医院内易发生感染环节进行有效的行为控制和防范.而病案作为一种特殊的医疗文书档案,是医院极其宝贵的医疗信息资料,它作为一种载体,不仅服务于临床,而且它也广泛服务于社会,如保险、司法、各种伤残鉴定都需要其作为原始的证据.随着其利用价值和服务范围增大,也更加奠定了其重要地位.对于一份完整的病案,其汇集了来自临床各种不同途径的资料,而且由于纸张的特殊性,不免会通过空气传播和黏附了各种不同的细菌,给直接接触病案的人员留下(包括病案管理人员)各种感染和传播疾病隐患.所以,控制医院感染,特别是健康接触者的防护,也必须对病案实施适当的消毒和处理.
关键词： 交叉感染/预防和控制 消毒 病案室 医院/组织和管理 -
病案查阅借阅制度浅析
随着医疗卫生体制改革的深化及医疗保险制度的实施,卫生部门尤其医院查阅借阅病案的人员会越来越多,继而带来的问题也会相对增加.因此,只有进一步加强管理,建立健全既方便借阅查阅,又便于操作管理的病案查阅借阅制度,才能更好地开发利用病案这个信息资源,使其在医疗事业中充分发挥作用,以适应形势发展的需要.现就医院病案管理中以下几方面的问题作一浅析.
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病案风险"3A标识方法"的控制
发生医疗纠纷、诉讼时举证不能,往往与实施医疗行为的过程中资料收集不准确、不全面导致的病案缺陷有关[1],故病案缺陷是医疗风险的重要因素,规范管理是预防医疗纠纷的基础[2].为防范病案缺陷,我们提出"病案风险"这一概念,并实行"3A标识方法"控制,体会如下.
关键词： 表格和记录管理/方法 病案室 医院/组织和管理 -
加强病案室消毒管理预防院内交叉感染
病案室是各种病案储存的场所,由于大量病菌随病案带入,又未采取消毒处理,致使从事病案管理人员职业暴露风险增大.因此,应加强病案室消毒管理工作.
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医院病案室感染管理现状与对策
笔者通过观察,发现病案室存在许多感染隐患,它所带来的医院感染问题很容易被忽视.现就病案室医院感染现状与对策浅述如下.1现状1.1病案室外污染 (1)医务人员在临床诊断、治疗、护理工作中,忽视及时洗手后再处理医嘱病案等,使病案污染.(2)医护人员持出院病案办手续或送医院结账处,办理结账手续时,容易造成病案污染.(3)病案室工作人员将大量出院病案回收到病案室途中造成病案污染.
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加强医院病案室信息化管理的几点思考
网络化办公要求对病案信息进行计算机管理,而病案的信息化管理影响着院领导的决策和临床研究的科学性.本文报告了对加强病案室信息化管理的思考.
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加强病案室专业化建设方面的思考
当前,随着传统纸质医案文件逐渐被计算机支持的电子文件所取代,病案管理在理论基础、管理模式、实施方法以及服务目标方面都正在发生着巨大的变化,随之也就对医案室建设提出了一系列新问题.本文结合本院实践,就其中一些问题进行了分析讨论.
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论医学图书馆与其他信息机构的关系
医学图书馆的存在和发展不是孤立的,与其他机构,特别是文献信息机构的存在和发展有着千丝万缕的联系.
