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电子表格护理记录本在神经内科专科护理中的应用
随着<医疗事故处理条例>的颁布和实施,以及"举证责任倒置"的实行,护理记录已经成为患者有权的客观资料,它不仅记载着医疗机构及其医疗人员医疗活动的实施,而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理工作质量的一个重要方面[1].
关键词: 表格和记录管理/方法 -
电子书写病历对病案管理的影响
随着新技术在医疗领域的广泛应用,电子病历-电子时代发展的必然产物.它的开放和使用,极大的推动和促进了病案管理事业的蓬勃发展.
关键词: 表格和记录管理/方法 -
激励理论在病案质量管理中的应用
病案质量管理是整个医疗质量管理的薄弱环节,科学化、规范化管理制度尚不健全.管理者要做到充分利用激励理论,注意满足医务人员的物质精神需要,尽可能减少管理者与被管理者的心理差距,做医务人员的知心朋友,对医务人员给予更多的信任和尊重,对他们在病案书写中的成绩给予及时承认和鼓励,利用多种激励手段激发医务人员的积极性;用现代管理理论充实病案质量管理领域,是管理实践和理论的需要,同时也是管理者的艰巨任务[1].
关键词: 表格和记录管理/方法 质量控制 -
对住院电子病历质量管理的探讨
电子病历也叫计算机化的病案系统,国际电子病案学会将其定义为:获取、存储处理、保密、安全、传输、显示病人有关医疗信息的技术[1].随着现代化医院信息技术的飞速发展,电子病历作为医院信息系统的一个重要组成部分,正在越来越多地应用于各大医院、疗养院.电子病历的应用给临床医疗工作带来了积极的影响,提高了工作效率,实现了资源共享的同时也给住院电子病案的质量管理提出了更高的要求.本文就电子病案的质量管理问题探讨如下.
关键词: 表格和记录管理/方法 -
监控电子病历质量的体会
在我院自2000年启用电子病历书写以来,虽然提高了工作效率,但也随之产生了"拷贝"之类的痼疾,为此,我们不断汲取先进经验,不断地摸索总结,取得一些体会,现介绍如下.
关键词: 表格和记录管理/方法 质量控制 -
病案书写质量存在的问题及对策
病案是医务人员客观、真实的工作记录,是重要的医学信息源[1],是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的主要依据[2],同时也是"举证倒置"具说服力的书证[3].现对病案书写中存在的问题和针对性的对策和措施总结如下.
关键词: 表格和记录管理/方法 质量控制 -
病案首页在现代医院病案管理中的应用
我院病案室从1993年开始使用计算机进行病案首页管理[1],现对使用计算机病案首页方面体会如下.
关键词: 表格和记录管理/方法 -
电子病案的优越性和局限性
随着电子信息技术的迅猛发展,电子病案的应用正在日趋普及,在现阶段电子病案与纸质病案并驾齐驱,人们甚至认为电子病案将有可能替代纸质病案[1].
关键词: 表格和记录管理/方法 -
病案风险"3A标识方法"的控制
发生医疗纠纷、诉讼时举证不能,往往与实施医疗行为的过程中资料收集不准确、不全面导致的病案缺陷有关[1],故病案缺陷是医疗风险的重要因素,规范管理是预防医疗纠纷的基础[2].为防范病案缺陷,我们提出"病案风险"这一概念,并实行"3A标识方法"控制,体会如下.
关键词: 表格和记录管理/方法 病案室 医院/组织和管理