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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Yashiro导管用于髂动脉插管治疗盆腔疾病的临床探讨
目的 探讨常用于肝脏介入治疗的Yashiro导管在同侧髂内外动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变的临床应用价值.方法 回顾性分析近年来在我院经股动脉穿刺插管血管介入治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变共26例,分为两组,其中应用Yashiro导管行穿刺侧髂外动脉成功插入同侧髂内动脉治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变14例为A组(研究组),应用单弯或Cobora导管长襻技术行双侧穿刺髂内外动脉分支交换插管12例为B组(对照组);比较两组的操作方法、步骤、出血量、所耗时间及手术风险.结果 应用肝导管(Yashiro管)短襻技术在同侧髂动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变操作简便、可节省大量的时间、降低手术风险.结论 利用肝导管在同侧髂动脉分支插管介入治疗盆腔肿瘤或出血病变具有重要意义.
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影响双胎妊娠新生儿结局的相关因素分析
目的 探讨影响双胎妊娠新生儿结局的相关因素.方法 将我院分娩的204例双胎妊娠共计408例新生儿作为研究对象,按照围新生儿是否出现窒息或死亡分为观察组与对照组,观察组(n=47)为围生儿死亡或窒息,对照组为未出现围生儿死亡或窒息,比较两组新生儿的孕妇年龄、胎儿性别、分娩孕周、新生儿体重、分娩方式、胎方位、分娩史、高血压及胎盘异常情况.结果 单因素分析结果表明影响围生儿窒息或死亡的相关因素有孕妇年龄、分娩孕周、新生儿体重、分娩方式、胎方位、高血压及胎盘异常,p＜ 0.05.多元Logistic分析表明:围生儿窒息或死亡的相关因素有高龄孕妇,ExP(β)=8.607,95％CI(2.014-18.746),非头胎位ExP(β)=12.983,95％CI(3.049-23.607)及胎盘异常ExP(β)=13.408,95％CI (3.241-24.782),而分娩孕周ExP(β)=3.682,95％CI(1.025-8.904)及高出生体重ExP(β)=3.182,95％CI(0.893-6.548)为保护性因素.结论 影响围生儿窒息或死亡的高危因素有高龄产妇、非头胎位及胎盘异常,而足月分娩及高出生体重是保护性因素,临床妇产科医师应加强双胎妊娠高危因素筛查,并指导对双胎妊娠高危因素保健.
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不同部位行动静脉内瘘手术的影响因素分析
目的 通过对在我院行动静脉内瘘(AVF)手术并长期进行维持性血液透析患者的手术部位及相关因素进行分析,以探讨影响AVF手术部位的主要原因.方法 2012年1月至2013年12月在我院行AVF手术患者89例,记录患者的一般情况(性别、年龄、糖尿病、高血压、BMI≥25、吸烟)及临床资料(血红蛋白、血小板、血肌酐、尿素氮、尿酸、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、INR).依手术部位分为腕部AVF组68例和肘部AVF组21例,并对两组的影响因素进行比较.结果 肘部AVF组的女性比例、合并糖尿病的人数、年龄、纤维蛋白原均高于腕部AVF组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析示合并糖尿病是对选择肘部手术有显著影响的变量(OR=6.034,P=0.032).结论 选择不同部位行AVF手术应综合考虑患者是否合并糖尿病、是否绝经期妇女、年龄及血液纤维蛋白原升高等因素,以提高手术的成功率.
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微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值
目的 探讨微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值.方法 60例患者均被确诊为原发性气胸,肺被压缩40％ ～ 90％,随机分为治疗组及对照组;治疗组30例,用双腔中心静脉导管(广东百合医疗科技有限公司生产)行微创胸腔置管,并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗;对照组30例,行传统胸腔闭式引流术,并持续低流量吸氧治疗.观察两组治疗效果、并发症、住院时间、氧疗时间、氧疗费用.结果 治疗效果比较:治疗组及对照组治愈率分别为93.3％和96.7％,两者比较,P值为1.000,差异无统计学意义;治疗组及对照组的肺完全复张时间分别为(3.9±0.9)天和(4.9±1.2)天,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症比较:两组均未发生氧中毒、严重堵管、切口感染、复张性肺水肿;治疗组,皮下气肿、胸腔积液、剧烈胸痛发生率分别为0％、3.3％、0％,而对照组分别为20％、26.7％、40％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).卫生经济学指标比较:治疗组的住院时间(4.4±0.7)天,氧疗总时间(3.1±0.5)小时,氧疗费用(18.5±3.1)元;对照组的住院时间(5.9±1.0)天,氧疗总时间(117.5±25.1)小时,氧疗费用(400.6±155.0)元;两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创胸腔置管间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的方法可以获得良好的治疗效果,操作简易,并发症少,易耐受,且经济、安全,值得临床推广应用.
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宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析
目的 探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价.方法 对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组:行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组:术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属圆环1枚.两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查+换环术,3个月后再次行宫腔镜检查+取环术.结果 23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查冉次粘连8例.两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连.
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血清胱抑素C水平与脑卒中后并发抑郁的关系研究
目的 探讨血清胱抑素C水平与脑卒中后并发抑郁的关系.方法 选取我院2012年6月至2013年6月脑卒中患者105例,采用Elisa法检测患者血清胱抑素C水平,并根据血清胱抑素C水平分为:＜ 651.94 μg/L者35例为A组,651.94 ～ 713.29 μg/L者40例为B组,＞713.30 μg/L者30例为C组,患者随访6个月,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估比较三组患者并发抑郁的发生情况.结果 随着血清胱抑素C水平的增加,脑卒中并发抑郁的发生率明显增加,C组并发抑郁的发生率高为33.33％,明显高于A组和B组,三组间比较差异有统计学意义(F=9.24,P＜ 0.05),B组并发抑郁的发生率约为22.50％,亦明显高于A组.C组HAMD评分亦随着血清胱抑素C水平增高而增高,三组间比较差异有统计学意义(F=8.88,P＜0.05),进一步logistic回归分析表明,血清胱抑素C水平＞ 713.30 μg/L时脑卒中患者并发抑郁的危险度高(OR=13.67,95％CI 3.22-24.57,P=0.001).结论 血清胱抑素C水平与脑卒中后并发抑郁的发生率和严重程度均有显著相关,胱抑素C是脑卒中后并发抑郁的危险因素.
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青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的比较研究
目的 对比分析青年(≤45岁)脑梗死与老年脑梗死(≥60岁)患者的病因及危险因素.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年9月收治的137例脑梗死患者的临床资料,并将137例患者按年龄分为青年组(年龄≤45岁)与老年组(年龄≥60岁),对两组患者病因、危险因素进行综合比较.结果 老年组高血压、糖尿病、冠心病比率明显高于青年组(P＜0.05);而青年组吸烟及高同型半胱氨酸血症比率明显高于老年组(P＜0.05).结论 吸烟、高同型半胱氨酸血症是青年脑梗死患者的高危发病因素,青年脑梗死与老年脑梗死在病因及危险因素上有较大区别,临床上应引起高度重视并尽早采取合理的治疗及干预措施.
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白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障90例疗效观察
目的 探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 将我院180例急性闭角型青光眼合并白内障的患者平均分为实验组和对照组,实验组患者采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组采用青光眼白内障联合术治疗,观察两组患者治疗前后眼压、视力、中央前房深以及并发症发生情况.结果 治疗后,实验组患者眼压(14.3±2.7)mmHg明显低于对照组(19.1±3.4)mmHg,而中央前房深(3.31±0.15)mm明显高于对照组(3.01±0.11) mm,并且实验组患者出现前房炎症和睫状体脉络膜脱离的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化吸除联合房角分离术对急性闭角型青光眼合并白内障有较好的临床效果,能够减少并发症发生.
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骨盆内外联合固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察及安全评估
目的 观察和分析骨盆内外联合固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的疗效及安全评估.方法 选取2012年12月至2013年12月我院收治的不稳定型骨盆骨折患者64例,随机分成两组,每组各32例,其中对照组仅采用骨盆外固定进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用内固定治疗法,术后所有患者均随访6个月至骨折愈合后,观察分析两组治疗效果及安全性.结果 骨盆内外联合固定组与外固定组相比,术后骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好,较安全.结论 骨盆内外联合固定方式治疗在不稳定型骨盆骨折的治疗中,折复位好、固定可靠、更加实用、有效,值得临床推广应用.
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喉罩用于妇科短小腹腔镜手术对比气管插管全麻的优越性
目的 探讨在妇科短小腹腔镜手术中采用喉罩全麻较气管插管全麻的临床应用优点.方法 回顾性分析我院2014年7月1日至2014年12月1月收治的90例妇科患者的临床资料进行分析,按照患者意愿随机分为两组,对照组45例患者采用气管插管全麻.治疗组45例患者采用喉罩全麻.两组患者在手术结束后比较不良反应.结果 对比两组患者出现呛咳、心率、血压异常、声音嘶哑以及情绪烦躁等不良反应情况,治疗组患者仅有5例患者出现不良反应,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 妇科短小腹腔镜手术采用喉罩麻醉不良反应小、麻醉效果佳,值得临床推广应用.
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水胶敷料用于剖宫产手术切口换药的效果观察和护理体会
目的 观察水胶敷料用于剖宫产术切口换药的效果,并总结护理体会.方法 对2012年1月至2013年10月在我院行剖宫产术的80例产妇的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,观察组40例采用水胶敷料覆盖切口,对照组40例采用普通敷料换药.比较两组切口恢复情况、疼痛情况及换药次数、愈合时间.结果 观察组产妇术后1、3、5w的切口面积减少率分别为(31.8±3.6)％、(53.6±4.4)％、(65.0±3.1)％,对照组分别为(29.9±4.1)％、(51.5±4.6)％、(61.5±3.7)％,组间比较差异有统计学意义;较之对照组观察组首次换药时疼痛评分明显低,换药次数明显少,切口愈合时间明显短,对敷料的满意度明显高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶敷料用于剖宫产术后切口换药的疗效明显,减轻产妇切口疼痛和医务人员工作量,且使用方便,深受产妇喜欢,值得临床推广应用.
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探究麻醉后俯卧位致低血压的预防及护理
目的 对麻醉后俯卧位致低血压的预防及护理进行探究分析.方法 将2012年6月至2013年12月本院100例择期手术患者随机分为观察组与对照组两组,每组患者各50例.观察组在麻醉起效后,患者血压在正常值内,缓慢翻身俯卧,等待5 ～ 10 min,摆放体位垫;对照组在麻醉起效后,患者血压在正常值内,缓慢翻身俯卧即摆放体位垫.结果 观察组低血压发生率(10.00％)明显低于对照组(36.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后俯卧位前后血压变化明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后俯卧位前后心率变化明显小于对照组(P＜0.05).结论 在麻醉起效后,患者血压在正常值内,缓慢翻身俯卧,等待5 ～ 10 min,摆放体位垫,是一种非常有效的预防低血压的办法.
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复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察
目的 探讨复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效.方法 将60例需静滴前列地尔注射液的患者随机分为观察组和对照组.对照组在静滴前列地尔注射液时不使用任何预防措施,观察组在静滴前20 min以留置针贴膜外缘为起点,沿血管走向外涂复方七叶皂苷钠凝胶.观察两组静脉炎的发生情况.结果 观察组静脉炎发生率为26.7％,对照组为56.7％,观察组的静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 复方七叶皂苷钠凝胶外涂可以减少前列地尔致静脉炎的发生.
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监护病房院内感染控制的护理管理新进展
目的 总结重症监护病室院内感染发生的原因,并提出改善措施,降低院内感染的发生,促进医患和谐.方法 采用文献分析的方法,对国内相关的文献进行分析与总结,探讨院内感染发生的原因,提出相关的护理改善建议.结果 重症监护病室院内感染发生的原因包括医院原因、患者原因等.结论 为了防止重症监护病室院内感染的发生,降低院内感染,需要规范护理流程,严格操作,并且在多个方面采取措施,形成综合干预的局面,以达到降低院内感染的目的.
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心理干预对高危儿母亲情绪及应对方式的影响
目的 探讨心理干预对高危儿母亲情绪及应对方式的影响.方法 将180例高危儿母亲随机分为干预组90例和对照组90例,干预组按照“高危儿母亲情绪管理方案”进行心理干预,对照组实施常规保健护理.利用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对高危儿母亲的情绪进行评估;采用自行设计的一般情况表及应对方式问卷调查高危儿母亲的一般情况、应对方式.结果 干预组在心理干预后SAS标准评分是(38.3±8.2)分,SDS标准评分是(42.5±7.4)分;对照组SAS标准评分是(41.7±9.8)分,SDS标准评分是(47.6±6.6)分;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组在干预后积极应对标准评分为(18.3±8.5)分,消极应对标准评分为(9.2±8.7)分;对照组积极应对标准评分为(13.8±9.4)分,消极应对标准评分为(12.9±8.4)分;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危儿母亲经过心理干预后心理压力明显缓解,应对方式更为成熟,实施高危儿母亲情绪管理方案可促进母婴健康.
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护理干预对鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的影响
目的 探讨鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的护理干预效果.方法 将2013年6月至2014年5月我科收治的120例顽固性鼻出血患者的临床资料及鼻内窥镜下微波治疗前后的护理措施进行了总结与回顾性分析.结果 本组患者经有效治疗与护理,出血症状均得到控制,无一例出现并发症,且全部治愈出院.其中113例患者为一次鼻内窥镜下微波止血成功,另7例患者为二次治疗成功.但本组术后因年龄、性别等不同,大多患者存在疼痛感,出现轻度疼痛有91例(75.8％)、中度疼痛29例(24.2％),通过对症治疗和护理,患者疼痛症状明显消失,患者住院时间平均为5天.经随访6个月,未见患者继续出血或渗血等发生.结论 鼻内镜下微波手术治疗顽固性鼻出血,具有安全有效、止血快、术后并发症少、微创手术时间短等优点,因此加强鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者术前与术后的有效护理干预,可明显提高患者的舒适度,促进其早日恢复.
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开展QC活动提高急诊护士对心肺复苏的掌握水平
目的 探讨QC活动在提高急诊护士对心肺复苏掌握水平的应用效果.方法 自行设计问卷对我院急诊科护士进行现状调查,发现影响急诊护士对心肺复苏掌握水平的主要原因是:业务学习培训效果不佳、75.9％的护士对美国心脏学会AHA的2010年心肺复苏指南不全理解,基础生命支持(BLS)及高级生命支持(ACLS)的流程不完善,对此制订及实施相关对策,并对开展QC活动前后的效果进行比较.结果 QC活动后CPR相关理论考核平均(90.4±4.5)分,双人心肺复苏操作考核平均(92.0±3.9)分,急救现场平均评估准备时间(18.9±4.5)秒,较活动前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过QC活动,提高了急诊护士对2010年心肺复苏理论和操作技能的掌握水平.
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精神科意外事件分析与危机管理
目的 探讨减少精神科意外事件发生的危机管理对策.方法 对185例意外事件的分类、发生方式以及相关原因进行分析.结果 精神科意外事件发生的高危因素频率依次为外走81例(43.78％),外伤63例(34.05％),自伤19例(10.27％),噎食14例(7.57％),白缢8例(4.32％).较严重的意外事件为自缢和噎食,噎食容易造成严重后果,其中3例噎食患者因抢救无效死亡.结论 加强危机管理意识的培训,防范意外事件的危机管理,做好身心兼治的心理护理,重视环境和设施安全,可以减少意外事件的发生.
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一种新式接产方式的应用效果探讨
目的 探讨新式接产促进自然分娩对母婴的影响.方法 选取2014年1月至3月分娩孕37～42周、头位、单胎、无妊娠合并症、自然分娩的产妇1100例为观察组,采用新式接产,即无保护会阴控制胎头下降;选取2012年1月至3月产妇1300例作为对照组,采用传统的托肛保护会阴法接产,观察两组产妇的会阴伤口、产褥病率、出血量、产后住院天数及泌乳情况.结果 两组产妇均成功分娩.观察组会阴侧切率、完整率、Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为:10.5％、32.7％、56.6％、0.1％,对照组分别为44.6％、9.2％、45.4％、0.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度裂伤率差异无统计学意义.观察组产时出血量平均为(176.64±19.72) ml,对照组为(367.25±28.56) ml,观察组产后住院天数(2.36±0.36)天,对照组(4.13±0.41)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).产褥病率比较观察组51例(4.63％),对照组140例(10.80％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新式接产法有效促进自然分娩,降低会阴侧切率、提高母乳喂养率及病人满意度,值得临床推行.
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多阶段健康教育在玻璃体视网膜显微手术患者中的应用
目的 探讨有家属参与的多阶段健康教育在玻璃体视网膜显微手术患者中的应用.方法 将46例玻璃体视网膜显微手术患者随机分为干预组与对照组各23例,对照组给予常规护理,干预组则接受家属共同参与的多阶段健康教育干预方案,记录术后第1天患者一次体位持续时间、不适症状、住院天数及随访资料等,综合以上资料进行评价.结果 干预组在掌握疾病相关知识和技能、对健康教育满意度方面明显优于对照组(P=0.0093,0.0155,0.0019);干预组一次体位维持时间为(170.3±25.5) min,对照组为(91.5±24.9) min,干预组住院天数为(8.3±1.6)d,对照组为(10.2±2.2)d;同时发现干预组与对照组相比,患者不适症状如颈肩不适、胸部不适、下肢麻木明显减少(P=0.0000,0.0011,0.0001).结论 对玻璃体视网膜显微手术患者实施由家属共同参与的多阶段健康教育,可显著提高患者对疾病相关知识的掌握,提高遵医行为,提高医疗护理质量.
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盆底肌锻炼对老年前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响
目的 探讨盆底肌锻炼对老年前列腺汽化电切术后暂时性尿失禁的影响.方法 将60例老年前列腺汽化电切患者随机分为实验组和对照组各30例,两组按老年前列腺汽化电切术后护理常规进行护理,实验组在此基础上实施盆底肌锻练,术后3个月评价患者排尿功能情况,比较两组术后尿频、尿急、尿失禁发生率.结果 实验组术后发生尿频1例(4％),尿急2例(7％),尿失禁Ⅰ度4例(14％)、Ⅱ度2例(7％);对照组术后发生尿频6例(20％),尿急5例(17％),尿失禁Ⅰ度9例(30％)、Ⅱ度4例(14％)、Ⅲ度1例(4％);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌锻炼是一种简单、易行、有效的方法,能有效预防和降低术后尿失禁的发生,对缩短术后尿失禁的持续时间有积极的作用.
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1例脐带扭转27圈死胎分析自数胎动的重要性
自数胎动是孕晚期孕妇自我监护胎儿在宫内安危情况的良好方法,脐带扭转或脐带绕颈造成胎儿宫内缺氧时,多数都会有胎动异常表现,应尽早来院就诊,及时处理,否则可威胁胎儿生命.
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健康教育对降低PICC置管后并发症的临床研究
目的 探讨健康教育对降低PICC置管后患者并发症的的效果.方法 选取湖南省肿瘤医院胸部内二科2012年7月至12月PICC置管肺癌患者51例作为对照组,2013年1月至6月PICC置管肺癌患者51例作为实验组.对照组只进行常规教育,实验组进行综合健康教育.结果 与对照组相比,实验组PICC置管后感染(1.96％)、静脉炎(1.96％)、血栓(0％)、导管堵塞(0％)、导管脱出(1.96％)、穿刺点出血(血肿)(3.92％)等并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行综合健康教育可降低PICC置管后的并发症,降低非计划性拔管率,提高患者满意度,值得重视.
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2400例小儿上呼吸道感染抗菌药物使用分析
目的 对我院小儿上呼吸道感染抗菌药物的使用情况进行调查分析.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查我院2012年1月至12月儿科门诊病历中2400份上呼吸道感染病例,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析.结果 抗菌药物使用率达40.6％,共涉及3类18种;用药频度排序列前3位美洛西林舒巴坦、头孢呋辛酯、头孢克洛;其中,单用抗菌药物用药率为86.4％,二联及二联以上用药率为13.5％,注射用抗菌药使用率达55.4％.结论 我院儿科门诊上呼吸道感染抗菌药物使用存在不合理现象,医院应加强对临床医生抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.
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疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作的研究
目的 探讨疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性.方法 将102例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组各5 1例;治疗组用疏血通注射液6ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/天,连用7天;对照组用0.9％氯化钠注射液250 ml静滴,1次/天,连用7天;两组均予抗血小板、降血脂等常规治疗.治疗前后检查全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数.结果 治疗组总有效率98.04％,对照组总有效率88.24％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组比对照组效果好、缓解症状速度快,未发现不良反应.
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速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值研究
目的 探讨速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年2月入我院住院的200例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取速效胰岛素(门冬胰岛素)强化治疗,对照组采用传统的药物治疗方法.分析比较两组患者糖尿病治疗效果、对糖尿病的知晓度以及满意度.结果 观察组、对照组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均优于治疗前[(5.8±1.9) mmol/L＜(13.0± 4.2) mmol/L、(9.9±2.2) mmol/L＜(12.8±4.1) mmol/L;(6.9±1.6) mmol/L＜(18.4±6.3) mmol/L、(13.7 ± 1.8) mmol/L＜(18.3±6.0) mmol/L],且观察组采用速效胰岛素治疗后的效果明显优于对照组;观察组患者对糖尿病的知晓度显著高于对照组(92.0％vs.69.0％);观察组患者治疗满意度远大于对照组(94.0％ vs.71.0％).结论 临床上应用速效胰岛素(门冬胰岛素)强化治疗糖尿病治疗效果显著,有效控制患者血糖,同时强化了患者对糖尿病的知晓度,大大提高了患者的满意度,增强患者治疗疾病信心,值得临床上广泛应用.
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氨氯地平辅助治疗糖尿病肾病合并高血压78例疗效观察
目的 评价氨氯地平辅助治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2011年3月至2013年12月于我院就诊的78例糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,患者服用氨氯地平联合缬沙坦降压治疗.观察患者的血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐、24 h尿清蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血尿酸指标的变化情况及用药后的不良反应情况.结果 患者服药后收缩压由(159.4±10.6) mmHg降至(120.5±10.5) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压由(108.2±9.8) mmHg降至(89.1±9.9)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);24h尿蛋白定量、血肌酐、24 h尿清蛋白、血尿酸较治疗前降低,分别由(0.29±0.01) mg/24 h、(201.7±9.3)μmol/L、(104.2±8.8)mg/24h、(492.6±6.4)μmol/L降至(0.15±0.05)mg/24h、(105.3±8.7)μmol/L、(55.6±9.4) mg/24 h、(450.5±6.5)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、血尿素氮与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05).患者服药后未出现明显的不良反应.结论 氨氯地平辅助治疗糖尿病肾病合并高血压安全有效,不良反应轻微,适合临床长期推广应用.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对Binswanger病患者认知力及日常生活能力的影响
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对Binswanger病患者认知力及日常生活能力的影响.方法 将56例Binswanger病患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静滴,对照组患者给予胞二磷胆碱静滴,14天后采用MMSE量表和ADL量表评价两组患者的认知力及日常生活能力变化情况.结果 治疗组患者MMSE量表改善总有效率为75％、ADL量表改善总有效率为67.86％,对照组患者MMSE量表改善总有效率为35.71％、ADL量表改善总有效率为32.14％.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗Binswanger病能够较好改善患者认知力及日常生活能力.
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两种脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察
目的 分析两种脱敏药物对牙本质敏感症患者的疗效.方法 收集在口腔科就诊的牙本质敏感症患者55例(患牙89颗),随机分为观察组30例(45颗患牙)和对照组25例(44颗患牙).观察组采用极固宁脱敏剂治疗,对照组采用MS Coat脱敏剂治疗,两组患者均治疗2周.观察比较两组治疗2周后即刻疗效及1个月和6个月长期疗效.结果 观察组在术后即刻、术后1个月和术后6个月有效率分别为96.7％、90.0％和86.7％,对照组分别为96.0％、88.0％和64.0％.结论 两种脱敏药物对牙本质敏感症患者的疗效确定,其中极固宁脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效较持久.
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生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值探讨
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 将我科2011年3月至2013年9月收治的88例急性上消化道出血患者按不同治疗方法分为对照组(40例,常规治疗基础上加用泮托拉唑)和试验组(48例,泮托拉唑联合生长抑素治疗),对两组患者治疗效果进行综合比较.结果 (1)试验组治疗总有效率91.67％(44/48)明显高于对照组75.00％(30/40)(P＜0.05);(2)试验组PLT、PCT分别为(265.0±11.3) ×109/L、(25.5±5.2)％,对照组为(232.5±10.9)×109/L、(21.4±5.1)％,组间比较有统计学差异(P＜0.01);(3)试验组止血成功时间及住院时间分别为(30.3±10.2)h、(7.0±1.4)d,对照组为(46.5±10.9)h、(11.2±2.6)d,组间比较有统计学差异(P＜0.01).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血效果显著,值得临床推广应用.
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小组社交技能综合康复训练在住院慢性精神分裂症患者治疗中的应用
目的 探讨小组社交技能综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法 选择2012年2月至2013年3月在我院住院的慢性精神分裂症患者84例为研究对象,训练组和对照组各42例.两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受小组社交技能综合康复训练12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)在入组时、训练12周末分别进行评定,观察两组患者的复发情况和再住院情况.结果 训练前两组患者各观察指标评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);参加综合康复训练12周末训练组PANSS总分、阴性症状因子评分均低于对照组(P＜0.01),SSPI量表总分及各因子评分高于对照组(P＜0.01),一年内训练组复发率和再住院率均低于对照组(P＜0.01).结论 在药物治疗的基础上对住院慢性精神分裂症患者开展小组社交技能综合康复训练并实施代币强化行为疗法,能够不同程度地提高患者人际交往能力,改善患者的阴性症状,改善其受损的社会功能,降低复发率和再住院率.
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19例单肺通气术后急性肺损伤机械通气临床护理
目的 探讨单肺通气术后急性肺损伤患者应用机械通气时的护理方法及效果.方法 对19例常规治疗同时应用机械通气的单肺通气术后急性肺损伤患者给予基础护理、管道护理、气道湿化、预防感染等护理措施.结果 本组19例患者均抢救成功,安全转出ICU,平均机械通气时间5.5天.结论 及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高单肺通气术后急性肺损伤患者的治愈率.
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感染科护士心理焦虑与缓解方式相关性研究
目的 探讨感染科护士心理焦虑、缓解方式的相关性,为医院对感染科护士的心理干预提供心理学依据.方法 采用状态特质焦虑量表调查我院感染科29名护士的状态-特质焦虑现况.结果 感染科护士状态焦虑(45.39±9.51)分、特质焦虑(45.85±9.91)分高于健康人群女性常模,高于儿科与普通科室护士、女性干部、女性科技人员,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 感染科护士存在焦虑抑郁等危险的心理问题,重视感染科护士的心理健康,有利于提高护理质量,降低医疗风险.感染科护士的心理焦虑与失衡是医院行政思想工作值得重视的新课题.
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桃红四物汤加味外洗防治紫杉醇脂质体神经毒性的临床研究
目的 观察桃红四物汤加味方外洗,对紫杉醇脂质体化疗所致神经毒性的防治作用.方法 将120例病理确诊恶性肿瘤患者随机分为治疗组(化疗+中药外洗)60例,对照组(单纯化疗)60例.观察化疗后,两组神经毒性发生、分级、发生及持续时间.结果 治疗组末梢神经毒性的发生率、分级、发生时间、持续时间均低于对照组(P＜0.05).结论 桃红四物汤加味方外洗可有效防治紫杉醇脂质体化疗所致的神经毒性,提高患者化疗依从性及提高生活质量.
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肾移植术后尿瘘的诊疗现状
尿瘘是肾移植术后常见的尿路并发症之一,对其处理不当,特别是治疗复杂性尿瘘时,极易导致移植肾丢失,甚至患者死亡.本文主要通过总结大量文献资料,分析国内外各中心的临床研究报道,围绕目前肾移植术后尿瘘的诊断、治疗现状展开.
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脾功能亢进微波消融治疗的临床研究
目的 探讨微波消融治疗脾功能亢进的佳方法.方法 54名肝炎后肝硬化门脉高压脾功能亢进患者在彩超引导下经皮网格状脾穿刺微波消融术,分别在术前及术后7、30、90、180、360天检测外周血WBC、RBC、PLT及脾动静脉内径(D)、大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、计算脾血流量(Q).结果 54名患者WBC、PLT术后7天较术前明显升高(P＜0.05),脾脏动静脉Vmax、Vmean、Q降低(P＜0.05),并且网格状消融后产生的纤维条索能预防消融后的脾脏代偿性增生.结论 采用网格状经皮脾穿刺消融术可有效治疗脾功能亢进,降低门静脉压力,改善脾亢引起的血细胞过低,结合胃镜下食道静脉套扎术可预防上消化道出血发生.
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后腹腔镜与开放肾切除术治疗重度积水无功能肾的疗效观察
目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾的可行性和安全性.方法 分析我院2007年1月至2013年12月因重度积水无功能肾而进行肾切除术的患者46例,其中后腹腔镜肾切除术组(retroperitoneal laparoscopic nephrectomy)的22例为后腹腔镜(RN)组,开放肾切除术组(open nephrectomy)的24例为开放(ON)组.比较两组围手术期的相关指标.结果 患者平均手术时间RN组[(129.3±20.5)min]与ON组[(118.2±19.3)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量RN组[(162.0±22.1)ml]少于ON组[(259.2±18.5) ml],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);切口长度RN组[(47.3±19.4) mm]少于ON组[(151.2±25.2) mm],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);RN组肠功能恢复时间[(25.6±4.9)h]及住院时间[(8.1±1.8)d]均少于ON组(P＜0.01);RN组术后并发症率(9.1％)低于ON组(33.3％)(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾安全有效.
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妊娠剧吐病人舒适度的影响因素及护理对策
目的 调查了解影响妊娠剧吐病人舒适度的相关因素,提出个性化的舒适护理措施,促进疾病康复.方法 采用自行设计的调查问卷对100例妊娠剧吐病人进行调查,并对结果进行分析.结果 发放调查问卷100份,回收100份,有效回收率为100％.频繁恶心呕吐、静脉穿刺疼痛、静脉补钾所致的疼痛等因素严重影响病人的舒适度.结论 针对妊娠剧吐病人不舒适的原因,实施个性化的舒适护理措施,增强服务质量和水平,树立“以人为本”的服务理念,促使病人尽快达到舒适的状态.
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30例产科急诊子宫切除术的分析
目的 分析比较2010年、2011年、2012年、2013年四年间在我院行产科急诊子宫切除术病例,探讨如何掌握产科急诊子宫切除术的指征及怎样降低产科急诊子宫切除率.方法 回顾性分析我院四年间30例行产科急诊子宫切除术的病例.结果 ①2013年的剖宫产率明显高于2010年、2011年、2012年,但是2013年产科急诊子宫切除率并没有增加;②胎盘因素(70％)是产科急诊子宫切除术的主要指征;③2013年中阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术明显高于前三年,差异有统计学意义(x2=1001.36、39.65,P=0.000、0.000);④2013年中产后出血发生率、产科急诊子宫切除率明显低于前三年,差异有统计学意义(x2=16.56、3.26,P=0.000、0.039).结论 ①要预防胎盘异常的发生,来降低产科急诊子宫切除率;②Bakri球囊填塞术可提高产后出血抢救成功率,同时降低转诊率;③阴道塞纱术可降低产后出血率;④降低产后出血率及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率.
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健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响
目的 探讨健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响.方法 选取2010年2月至2013年4月收治的96位被诊断为尿路结石并予以体外震波碎石治疗的患者,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组各48例,分别采取健康教育模型进行护理干预和常规健康教育.对患者的疼痛程度、并发症严重程度及疗效进行评定.结果 治疗中,观察组和对照组的疼痛指数分别为(7.27±0.29)、(7.49±0.35),观察组明显低于对照组;治疗后1个月,两组患者的疼痛指数较治疗前明显下降,但观察组下降更加显著;观察组患者并发症的严重程度明显低于对照组,其中,重度并发症观察组和对照组分别为6.25％、16.7％,差异有统计学意义;观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93.8％、85.4％,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对体外震波碎石患者来说,相比于常规健康教育,健康教育模型干预疗效更佳.
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胸腹腔镜联合手术与传统食管癌根治术治疗老年食管癌患者的疗效及安全性分析
目的 探析传统食管癌根治术和胸腔镜、腹腔镜联合术对老年食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 对我院行食管癌根治术的130例患者的临床资料进行分析,其中传统食管癌根治术和胸腔镜、腹腔镜联合术的患者各65例,比较两组患者的手术时、出血量、疼痛情况和不良反应等.结果 治疗组手术时间为(267±14) min,对照组为(301±17) min,治疗组明显短于对照组(P＜0.05),治疗组患者术中出血量为(215±24) ml,对照组为(294±31) ml,治疗组明显少于对照组(P＜0.05);第3d治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组呼吸系统并发症和不完全肠梗阻发生率分别为7.7％、0,对照组分别为30.8％、7.7％,治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).随访中发现治疗组患者复发率和生存率分别为6.2％、92.3％,对照组分别为9.2％、87.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 与传统食管癌根治术相比,胸腹腔镜联合术治疗食管癌疗效确切,创伤小,安全性高,值得临床推广.
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肿瘤负荷对胃癌患者免疫功能的影响
目的 探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞、单核细胞的表面分子变化及Th1/Th2的漂移,并分析肿瘤负荷对胃癌患者的免疫功能的影响.方法 选取胃癌患者30例及同期体检的健康志愿者30例,采用流式细胞仪检测和分析外周血T淋巴细胞、单核细胞的表面分子及Th1/Th2细胞因子的变化.结果 T淋巴细胞中CD3+、CD4+28+/CD3+、CD8+28+/CD3+水平均低于对照组(P＜0.01);CD8+3+/CD28-较正常组升高(P＜0.01);单核细胞的表面分子CD40与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但是CDso与CD86均相对于正常水平降低(P＜0.01); Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)降低(P＜ 0.01); Th2细胞因子(IL-4、IL-10)的表达较正常组升高(P＜0.01).结论 胃癌患者的免疫功能受损,胃癌的发病可能与免疫功能低下有一定关系;Th1/Th2失衡,表明肿瘤细胞出现免疫逃避与胃癌的发展可能也有关系.
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经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究
目的 观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效.方法 采用随机数字表法,将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例,观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗,对照组采用肝切除术治疗,观察两组术后情况及近期疗效等指标.结果 治疗1个月后CT复查肿瘤情况,观察组总有效率为73.46％、AFP阳性下降率63.41％,对照组总有效率为77.55％、AFP阳性下降率56.41％,两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为10.20％(5/49),对照组并发症发生率为24.48％ (12/49),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高(P＜0.05),且对照组较观察组升高显著(P＜0.05).两组均随访12 ～ 43月,两组复发率比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠,对于直径＜ 5cm的肿瘤效果好,可以作为小肝细胞癌首选治疗手段.
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三种诊断方法在丙型肝炎中的应用
目的 探讨三种检测方法作为临床筛选和诊断丙型肝炎的的优缺点.方法 随机收集71例丙肝患者血清作为阳性组,63例非丙肝患者血清作为阴性组,采用PCR-荧光探针法检测HCV RNA,同时采用CMIA法和ELISA法检测Anti-HCV.结果 阳性组中,PCR-荧光探针法灵敏度为87.32％,CMIA为100％,ELISA为97.18％;经卡方检验分析,x2=4.95,两种Anti-HCV检测方法均与PCR-荧光探针法检测结果的差异有统计学意义(P＜0.05);而两种Anti-HCV检测方法之间差异无统计学意义(P＞0.05);阴性组中,HCV RNA特异度为100％,CMIA为95.23％,ELISA为98.41％;经x2检验分析,x2=3.84,三种诊断方法特异度的差异无统计学意义(p＞0.05).结论 三种方法各有利弊,在诊断丙型肝炎方面,本文推荐采用其中一种抗体检测方法与PCR-荧光探针法联合检测;在疗效观察方面,本文推荐PCR-荧光探针法;在大规模体检时,考虑经济因素,本文推荐ELISA;在Anti-HCV检测结果为阳性,或者两种Anti-HCV检测方法结果不一致时,需联合HCV RNA检测.
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APN、BNP与急性心肌梗死关系研究进展
急性心肌梗死发病率逐年上升,由此引起的高致死率、致残率令人触目惊心,脂联素(Adiponectin,APN)和B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是两种激素类物质,以往的研究着重于APN和BNP在心力衰竭中的诊断及预后的价值,现在越来越多的研究显示APN和BNP与急性心肌梗死的发生、发展、预后有着相关联系,本文就APN、BNP与急性心肌梗死的关系进行综述.
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胰腺癌植物源药物应用研究进展
植物源性抗肿瘤药物大都是多靶点的天然药物,不仅其单药具有强大的抑瘤作用,联合其他化疗药物还可以提高化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用.植物来源的抗肿瘤药物已逐步在临床肿瘤治疗领域占据主导地位,我国有丰富的药用植物资源,研发高效低毒的天然抗肿瘤药物可能成为胰腺癌治疗的新希望.本文就紫杉醇、雷公藤甲素等类植物来源的抗胰腺癌药物的分子作用机制、临床研究及应用的研究进展作简要综述.
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甲硝唑-β-环糊精包合物的制备及鉴定
目的 制备甲硝唑与β-环糊精包合物,并进行包合物的鉴定.方法 采用超声波法制备包合物,以相溶解度法、结晶显微镜法、紫外-可见吸收光谱法、红外分光光度法对包合物进行鉴定.结果 相溶解度法、结晶显微镜法、紫外-可见吸收光谱法、红外分光光度法可以用于甲硝唑-β-环糊精包合物的鉴定.结论 甲硝唑与β-环糊精初步被证明形成包合物.β-环糊精对药物有较好的增溶作用.
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高州市艾滋病流行现状与对策
目的 了解高州市艾滋病流行现状,探讨艾滋病防控策略.方法 用描述性流行病学方法,对高州市所有的HIV/AIDS病例进行分析.结果 1999年高州市报告首例艾滋病例,到2013年12月累计报告HIV/AIDS病例272例,其中死亡124例.发病以男性居多;年龄分布以55 ～ 65岁所占比例大,占25.00％;职业以农民发病多,占66.18％;病例感染途径以异性传播为主要途径,占87.55％;样本来源以其他就诊者检测为主,累计报告病例137例,占50.37％;2008年至2013年,HIV抗体初筛样本量累计为303 600份;高危人群干预共采样本2601份,其中6份阳性.结论 高州市艾滋病发病数呈逐年上升趋势,已成为艾滋病中度流行区;尽管高州市在艾滋病防控工作中做了大量工作,但仍可从加大主动监测力度,加强艾滋病健康宣教和扩大高危人群干预覆盖面等方面对艾滋病进行进一步防控.
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新生儿色素失禁症1例分析
1 病例资料患儿女,生后9小时,因发现全身疱疹9小时于2013年12月8日由外院转入我科.患儿为第2胎第1产,胎龄40周剖宫产娩出,羊水、脐带、胎盘均正常.母亲孕期产检有阴道炎病史;家族中无类似疾病患者.入院时查体全身散在分布大片红斑,红斑上可见米粒或黄豆大小的黄色疱疹,以四肢多见,毛发、指(趾)甲正常,见图1.入院后初步诊断为新生儿脓疱疹.予阿莫西林舒巴坦抗感染治疗及呋喃西林外用护理皮肤.
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托吡卡胺眼药水在儿童散瞳时致过敏性休克的报道
托吡卡胺眼药水是抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹,此药眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,持续时间短,不良反应少,过敏反应罕见,现在将其作为眼科散瞳检查和散瞳验光的首选药[1].我院眼科门诊2014年4月12日用此药在儿童散瞳时出现一例过敏性休克,因发现及时,处理得当,未造成严重后果,现报告如下.
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外伤后颈动脉-海绵窦瘘合并颅内出血1例
颈动脉-海绵窦瘘的常见病因是头外伤,常见表现是头外伤后持续头痛,视力下降,眼睑水肿,并出现眼肌麻痹,眶区血管杂音、搏动性突眼等特征性征象,影像学特点包括眼上静脉及同侧海绵窦扩张,治疗主要是行介入性血管内栓塞治疗.外伤后颈动脉-海绵窦瘘合并颅内出血临床少见.
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PDCA循环法在体检中心质量控制中的应用
目的 探讨如何做好体检中心质量控制工作,促进健康体检规范化建设和学科管理水平的全面提升.方法 将PDCA循环法运用于健康体检的各个环节,在组织计划、执行实施、检查监控和信息反馈处理的全过程进行体检质量的全面控制管理.结果 客户满意度呈现上升趋势,学科管理水平和综合效益进一步提升.结论 PDCA循环法对体检质量的持续改进和学科管理水平的不断提高具有重要意义.
