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社交技能训练对恢复期精神分裂症患者康复效果的随访研究
目的 探讨社交技能训练恢复期精神分裂症患者的康复效果.方法 将110例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均维持原抗精神病药治疗,且日用剂量不变,观察组在此基础上实施12次社交技能训练,为期6周.随后对两组患者进行为期半年的随访.采用阴性与阳性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)、社交技能量表(SSC)及社会适应能力评定量表( SAFE)分别于入组时及随访第1个月、3个月及半年时进行评估.结果 随访第1个月、3个月及半年时,观察组PANSS总分及阴性症状、SSC及SAFE评分均明显低于对照组(PANSS总分:t=2.82,2.79,3.20；阴性症状评分:t=4.11,4.35,8.12；SSC评分:t=5.43,7.25,8.45;SAFE评分:t=3.48,8.67,9.49；P均＜0.01)；而GAS评分则明显高于对照组(t=2.04,2.36,3.34:P＜0.05或P＜0.01).结论 社交技能训练有助于改善恢复期精神分裂症患者的精神症状,提高其社交技能和社会适应能力.
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精神分裂症患者的社交技能训练(综述)
多数精神分裂症在临床症状缓解的同时,仍然存在社交及认知缺陷,影响生活质量.因此,有学者提出社交技能缺陷症状的概念,并认为是精神分裂症除阳性症状和阴性症状之外的另一个特征性症状[1].抗精神病药物虽然可以治疗幻觉、妄想,却无法改善社交技能缺陷[1-2].从20世纪60年代开始,不断有学者尝试采用社交技能训练(social skills training,SST)来改善精神分裂症患者的社交技能缺陷,提高他们的生活质量和功能结局[3-4].本文介绍社交技能训练的理论与方法,为开展相关治疗和研究提供依据.
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精神分裂症住院患者社交技能训练效果的初步评估
目的:评估精神分裂症住院患者社交技能训练的效果.方法:应用自行编制的社交技能训练手册,对32位符合国际疾病和相关健康问题第10版(International Classification of Diseases and Related Health Problems.Tenth Revision,ICD.10)精神分裂症诊断标准的稳定期住院患者实施12次训练,为期4周,随访6个月.分别于训练前、训练结束时、训练后3个月和6个月评定社交技能量表(Social Skills Checklist,SSC)和社会适应能力评定量表(Social Adaptive Functioning Evaluation,SAFE).结果:与训练前比较,SSC和SAFE总分在训练结束时、训练后3个月和6个月均有显著下降;在以上3个评定时点上,SSC 12个条目中分别有8个、11个和10个条目得分显著下降,SAFE的19个条目中分别有7个、14个和16个条目得分显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:应用自行编制的社交技能训练手册对精神分裂症住院患者进行社交技能训练,可提高患者的社交技能和社会适应能力,效果延续至训练后6个月.
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学龄期孤独症儿童社交技能训练的疗效
目的:探讨社交技能训练对学龄期孤独症儿童社会交往障碍的改善作用,为建立我国学龄期孤独症儿童的社交技能训练模式奠定基础.方法:共入组49例6～16岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准的儿童,其中训练组30例,对照组19例,两组年龄、性别、智商相匹配.对训练组患儿进行为期14周的社交技能训练,每周训练1次,每次90min,家长接受同期团体训练以了解患儿训练的内容.在训练开始前和训练14周结束时,分别对训练组和对照组患儿用异常行为量表评估患儿孤独症症状的变化程度.结果:训练组训练14周后,异常行为量表总分[(53.1±27.6) vs.(37.0±23.4)]和社会退缩[(14.6±8.7)vs.(10.0±6.6)]、不恰当言语[(3.8±2.7)vs.(2.8±2.7)]、情绪不稳[(12.3±8.9) vs.(7.5±6.3)]、刻板行为[(4.9±3.7)vs.(3.8±3.0)]、多动[(17.4±9.4) vs.(12.8±8.2)]等5个因子分均较训练前下降(Ps ＜0.05).训练前两组间异常行为量表总分及各因子分差异无统计学意义(Ps ＞0.05),训练14周后训练组异常行为量表总分[(16.1±14.3) vs.(1.1 ±15.5)]和社会退缩[(4.6±6.2)vs.(-0.9±5.1)]、情绪不稳[(4.8±5.3)vs.(-0.7±4.3)]、多动[(4.6±5.5)vs.(0.8±6.0)]等3个因子的基线-终点减分均明显多于对照组(Ps＜0.05).结论:社交技能训练能够有效改善孤独症儿童的社会交往障碍,并能够有效改善孤独症儿童的情绪不稳和多动症状.对不恰当语言和刻板行为的疗效有待于进一步研究探讨.
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康复期精神分裂症患者实施社交技能训练的效果评价
目的:探讨院内社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响效果.方法:将120例康复期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各60例,两组病例均给予原用抗精神病药物治疗,并一般日常管理和心理支持治疗.训练组在此基础上实施为期12个月的社交技能训练.两组患者分别于训练开始时、训练12个月时用康复状态量表(MRSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能及生活质量评定.结果:训练前两组间MRSS、NOSIE-30、SDSS、PANSS、GQOLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练12个月时训练组MRSS、NOSIE-30、SDSS、PANSS、GQOLI评分与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上,社交技能训练能明显改善康复期精神分裂症患者社会功能,提高生活质量.
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社交技能训练在慢性精神分裂症患者住院治疗中的应用
目的：：探讨社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用。方法：将70例符合诊断标准的住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗，干预组患者给予12周的社交技能训练。采用阳性与阴性症状量表( PANSS)、住院精神病患者康复疗效评定量表( IPROS)评定并比较两组入组时、干预后12周末评分。结果：入组时两组各观察指标评分均无显著性差异(P>0.05)。干预后12周末，干预组患者得PANSS总分、阴性症状因子分、一般精神病理症状、IPROS总分、社交能力、工疗情况、关心和兴趣、讲究卫生、生活能力均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：社交技能训练有助于改善住院慢性精神分裂症患者的康复。
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社交技能训练对恢复期精神分裂症患者康复疗效的影响
目的 探讨社交技能训练对恢复期精神分裂症患者康复疗效的影响.方法 选择我院收治的恢复期精神分裂症患者共80例,按照住院单双号随机分为两组,单号为观察组,双号为对照组,两组均给予药物治疗,观察组同时实施社交技能训练.观察两组训练前和训练后阴性症状量表、护士用观察量表、社交技能量表和社会适应能力量表评分情况.结果 观察组训练后阴性症状量表及护士用观察量表评分分别和对照组训练后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组训练后社交技能量表和社会适应能力量表评分分别和对照组训练后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社交技能训练有助于改善恢复期精神分裂症患者阴性症状,提高其社交能力,效果显著.
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社交技能训练干预儿童行为问题的多中心随机对照研究
目的 评定社交技能训练改善儿童行为问题的可行性和有效性.方法 采用多中心随机对照设计,在全国6个中心以Rutter儿童行为问卷为评定方法 ,共纳入7～13岁行为问题患儿441例,其中干预组216例,等待组225例,给予干预组患儿为期12周的社交技能训练,于基线及干预结束后分别用Rutter儿童行为问卷(父母版和教师版)以及Achenbach儿童行为量表(CBCL)父母问卷进行评定.结果 在基线可匹配的前提下:(1)Rutter儿童行为父母问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.000),其差值和减分率差异均有统计学意义(均P=0.000),干预后干预组47.69%临床痊愈,等待组24.89%临床痊愈,差异有统计学意义(χ2=24.84,P=0.000).(2)Rutter儿童行为教师问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.002),其差值和减分率差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.002,P=0.016,P=0.000,P=0.001,P=0.002),干预后干预组56.02%临床痊愈,等待组38.22%临床痊愈,差异有统计学意义(χ2=14.01,P=0.000).(3)Achenbach儿童行为量表干预后干预组总分、体诉和违纪因子分均低于等待组,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.002),只有攻击因子分差异无统计学意义(P=0.078),干预组干预后总分、体诉、攻击和违纪因子分的差值和减分率明显高于等待组,两组各分差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.006,P=0.015,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.012).结论 社交技能训练对中国儿童内向性行为和外向性行为问题均有效.
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虚拟现实技术支持下社交技能训练在中青年精神分裂症社交技能缺陷患者中的应用效果
目的 探讨虚拟现实(VR)技术支持下社交技能训练(SST)在中青年精神分裂症社交技能缺陷患者中的应用效果.方法 选取2017年常州市德安医院精神卫生中心收治的中青年精神分裂症社交技能缺陷患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.在常规抗精神分裂症药物治疗基础上,对照组患者于急性期后接受常规SST,观察组患者于急性期后接受VR技术支持下SST;两组患者均持续训练12周.比较两组患者训练前后精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评分及威斯康星卡片分类测试(WCST)结果.结果 (1)训练前两组患者阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组患者阴性症状、一般精神病理评分及PANSS总分低于对照组(P<0.05),而两组患者阳性症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)训练前两组患者社交能力、生活能力、工疗情况、讲究卫生能力、关心与兴趣评分及IPROS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组患者社交能力、生活能力、工疗情况、讲究卫生能力、关心与兴趣评分及IPROS总分低于对照组(P<0.05).(3)训练前两组患者坚持性应答次数、坚持性错误次数、正确应答次数、完成分类次数及概念化水平率比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组患者坚持性应答次数、正确应答次数、完成分类次数多于对照组,坚持性错误次数少于对照组,概念化水平率高于对照组(P<0.05).结论 VR技术支持下开展SST能有效改善中青年精神分裂症社交技能缺陷患者精神症状及认知功能,提高患者康复效果.
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社交技能训练对精神分裂症病人康复的影响
[目的]研究对精神分裂症病人实施社交技能训练治疗的临床价值.[方法]将144例精神分裂病人按随机数字表法分为观察组、对照组各72例,对照组给予常规护理和治疗,观察组在对照组的基础上接受持续16周的社交技能训练治疗,采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在入组时、干预16周后及随访24周对两组病人进行评价.[结果]干预后16周观察组PANSS量表总分、MRSS量表、SDSS量表评分低于对照组(P<0.05);随访24周时观察组的WHOQOL-BREF得分高于对照组(P<0.05).[结论]在常规用药治疗的基础上实施社交技能训练治疗可帮助精神分裂症病人改善生活状态,提升其社交能力.
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社交技能训练在住院精神分裂症病人康复中的应用
[目的]探讨社交技能训练对住院精神分裂症病人康复的作用.[方法]将80例住院精神分裂症病人随机分为训练组与对照组各40例.两组病人均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受社交技能训练12周.于训练时和训练结束后采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、护士用观察量表(NOSIE)进行评定.[结果]训练前两组病人SANS、SSPI、NOSIE得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).训练后训练组SANS、SSPI、NOSIE得分优于对照组(P＜0.05).[结论]社交技能训练可改善病人的阴性症状,提高自知力及社会功能,提高生活质量.
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生活契合式社交技能训练护理模式在精神分裂症患者中的应用研究
目的 观察生活契合式社交技能训练模式在精神分裂症患者中的应用效果.方法 选择2016年1～6月接受治疗的成人精神分裂症90例为研究对象,随机均分为试验、对照两组各45例,对照组接受常规社交技能训练护理,试验组接受生活契合式社交技能训练模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后SDSS评分、BPRS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用生活契合式社交技能训练模式对精神分裂症患者施加干预,对于提高该类精神疾病患者的社会功能、改善病情十分有效.
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社交技能训练改善精神分裂症患者阴性症状
目的 探讨社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状、情绪表达的影响.方法 将140例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(74例)和对照组(66例).对干预组进行小组式社交技能训练,于训练前及训练后12个月采用阴性症状量表(SANS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定.结果 在训练后12个月时干预组的SANS总分(35.5)低于对照组(39.0)(Z=-2.684,P<0.05),对照组12个月时N4评分大于入组时评分(Z=-3.652,P<0.05);在MADRS评分中,除内心紧张、自杀观念外,干预组的其余评分和总分低于对照组(Z总分=-4.125,Z2=-2.389,Z7=-2.290,Z8=-2.992,Z9=-2.350,P<0.05),对照组的入组时和12个月相比,总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善精神分裂症患者的阴性症状,延缓或阻止其社交退缩的发生,促进患者的情绪表达.
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社交技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨社交技能训练对精神分裂症缓解期患者社会功能的影响.方法:将95例缓解期患者随机分为干预组和对照组.对干预组给予小组社交技能训练,于干预前及干预12个月后采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)、家庭负担量表(FBS)进行评定.结果:干预组训练前后的SDSS评分及FBS中家庭日常活动、家庭关系等差异均有显著性(P均<0.05),对照组在治疗前后差异无显著性.结论:在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练能有效地改善患者处理家庭关系和家庭日常活动的能力并促进患者的社会功能恢复.
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情感技能训练和社交技能训练用于抑郁症述情障碍患者的效果观察
目的 探讨情感技能训练和社交技能训练在抑郁症述情障碍患者中的应用效果.方法 对36例抑郁症患者进行4次情感技能训练和社交技能训练,在训练前、训练后6周末采用多伦多述情障碍量表作述情障碍评估.结果 36例患者均完成了训练,中、重度述情障碍患者明显减轻.结论 情感技能训练和社交技能训练能缓解抑郁症患者述情障碍的程度.
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青少年精神分裂症患者开展社交技能训练的效果评价
目的 探讨社交技能训练对青少年精神分裂症患者精神症状及社会功能的疗效.方法 将102例住院的非急性期青少年精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用药物治疗结合社交技能训练和单独药物治疗的方法进行干预,疗程8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)在干预前、干预后4周和8周进行评估.结果 共91例患者完成干预;与干预前比较,治疗组和对照组BPRS总分以及IPROS中的4个分量表得分在干预4周和干预8周均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BPRS总分以及IPROS中的3个分量表得分下降均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社交技能训练能改善青少年精神分裂症患者的精神症状,并有助于患者社会功能的恢复.
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社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的：探讨社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法：将100例住院慢性精神分裂症患者随机分为对照组46例和研究组54例，对照组维持原抗精神病药物治疗，研究组在药物治疗的基础上进行社交技能训练。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）分别于治疗前后对两组进行疗效评定。结果：研究组治疗后 PAN-SS 总分、阴性症状和一般精神病理评分低于对照组（P <0.01），研究组治疗后 SSPI 评分高于对照组（P <0.01）。结论：社交技能训练能改善慢性精神分裂症患者阴性症状，促进社会功能的恢复。
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小组社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用
目的:探讨小组社交技能训练对住院慢性精神分裂症(CSZ)患者康复的作用.方法:选择收治的98例住院CSZ患者为对象,按照计算机随机数字表法分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规康复护理,研究组给予小组社交技能训练康复护理,3个月后观察比较两组小组社交技能训练知识掌握程度和护理满意度,并采用康复疗效评定量表(IPROS)、精神症状阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、社会功能量表(PSP)、生活质量综合评定问卷评估两组康复疗效、阳性和阴性症状、认知功能、社会功能和生活质量.结果:3个月后,研究组IPROS评分、PANSS评分、MOCA评分均低于对照组(P<0.05).研究组知识掌握程度和护理满意度高于对照组(P<0.05).研究组PSP评分高于对照组(P<0.05).研究组躯体生理、心理功能和物质生活均高于对照组(P<0.05).结论:小组社交技能训练对住院CSZ具有较好的康复作用,可提高患者的认知功能、社会功能和生活质量,稳定病情,对提高护理效果具有积极意义.
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生活技能及社交技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨生活技能与社交基本技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将64例精神分裂症康复患者随机分为研究组和对照组各32例,对两组进行为期6个月的随访,随访过程中对照组仅提供单纯的药物巩固治疗指导,研究组由随访人员与家属及患者共同制订适合各自的个体康复计划,并应用"简明精神病评定量表(BPRS)"和"社会功能缺陷筛选量表(SDSS)"分别于随访前及随访3个月、6个月分别评定两组患者的精神症状和社会功能.结果:随访3个月、6个月研究组BPRS、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:对康复期精神分裂症患者实施生活技能与社交基本技能训练,有利于提高患者生活和社交能力,对促进他们回归社会具有积极的意义.
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社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会认知功能的影响
目的 探讨社交技能训练改善慢性精神分裂症患者社会认知功能的效果.方法 将60例慢性精神分裂症期患者随机分为干预组和对照组各30例,分别采用常规抗精神病药物联合社交技能训练和常规抗精神病药物治疗,共16周.于训练前及训练后采用人际感知任务(IPT-15)、社交技能评定目录(SSC)进行评定.结果 训练16周末干预组IPT-15总分及亲属关系、竞争关系领域评分均较干预前升高(P＜0.05),且均高于对照组(P＜0.05).训练16周末干预组SSC评分较训练前降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05).结论 社交技能训练能有效地改善精神分裂症患者的社会认知功能和社会交往技能.
