巴曲酶治疗急性脑梗死剂量与疗效分析

目的观察巴曲酶治疗急性脑梗死的剂量对疗效的影响.方法设大剂量组（每天10BU,连用3～5天）与常规量组（10BU、5BU、5BU隔天使用）各34例进行疗效对比.结果大剂量组神经功能缺损程度评分减少和总显效率明显优于常规量组（P＜0.05）,而纤维蛋白原降低的程度无明显增加（P＞0.05）,不良反应无明显增加.结论采用大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死疗效好且安全可靠.

腹腔镜检查治疗宫外孕术后护理评价

对我院腹腔镜检查治疗34例宫外孕与同期同类患者采用开腹手术后护理及术后康复情况进行对照,在进食时间、留置尿管时间、术后肛门排气时间、伤口拆线时间、住院天数等方面,腹腔镜组均优于开腹组.

血管排刺加体针治疗偏头痛23例

偏头痛是一种常见的血管性头痛,又称偏头风.主要特性是一侧或两侧头痛、痛势甚剧,痛止如常,反复发作,性质为跳痛、胀痛、敲击痛、多有家族史,可伴有头晕、目眩、恶心、呕吐;发作与情绪,劳作等诱因密切相关.西医常采用麦角胺类、安定、卡马西平等治疗,疗效欠佳.祖国医学针灸、中药治疗各有所长,笔者拟血管排刺方法,加体针治疗偏头痛23例,疗效满意,现报告如下.

异丙酚麻醉用于人工流产术的临床观察

由于人工流产术带给广大妇女们极大的身心痛苦.从90年代初开始妇科专家们就不断为解除这一痛苦而试行采用了很多种镇痛方法,如:肛门给药、宫颈注射局麻药、阴道填塞等.这些方法均因不能完全解除患者的痛苦而不被接受.近4年采用的微量安定——氯安酮静脉复合麻醉,虽然减轻了术中疼痛和人流综合征的出现,但因术后恢复时间缓慢,副作用大（头晕、全身无力,甚至一过性健忘）而被部分患者拒用.我院从去年3月份开始试用异丙酚——芬太尼复合麻醉,同时观察患者心率、呼吸、血氧饱和度、宫颈松弛度、躯体等方面的反应,并与“氯胺酮麻醉”的效果比较.现报道如下.

恶性肿瘤相关物质（TSGF）的测定及临床意义

我们选用TSGF（Tumor Supplied of Factor）检测试剂盒,对临床恶性肿瘤患者146例、非恶性肿瘤患者75例和40例健康体检人血清中TSGF的含量进行测定.结果表明,恶性肿瘤患者血清中TSGF的含量明显升高,阳性率为75.3%,特异性为97.5 %.有效治疗后TSGF含量及阳性率都有明显下降.40例健康体检人阳性率为2.5%.恶性肿瘤患者与健康对照组比较有显著性差异（P＜0.01）.

28例杀鼠剂中毒的观察和护理

杀鼠剂用于杀灭鼠类.近几年,市场出售的杀鼠剂大部分属有机氟类.造成杀鼠剂中毒的患者病情急,中毒严重,病死率高.我院内科1999年1月～2000年12月收治了28例杀鼠剂中毒患者,通过对这些患者的观察和护理,积累一些经验,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例患者,男9例,女19例,自服杀鼠剂22例,误服6例.年龄14～74岁,住院天数短1d,长51d,平均12d.治愈26例,死亡2例.

从一例药物过敏个案看头孢菌素类药过敏反应的成因及对策

头孢菌素类抗生素为一族半合成抗生素,临床实践证明,其除具有青霉素类药的抗菌作用强、毒性反应小等特点外,还具有抗菌谱广、对厌氧菌株有高效,过敏反应较少等优点.其过敏反应,临床常见有皮诊、荨麻诊和药热等.一般认为,由使用该类药发生严重的过敏反应较罕见.但若发生严重过敏反应,其发病时间短,来势汹,反应猛,如处理抢救不及时很容易导致意外.需引起高度警惕.

小儿呼吸道异物严重并发症的临床分析

目的小儿呼吸道异物并发症,特别是严重并发症的临床特点及处理方法.方法对我科1983年1月～2001年1月收治小儿呼吸道异物627例患者中出现严重并发症的76例进行回顾性分析.结果影响 76例严重并发症产生的因素主要有:异物种类、异物部位、就诊时间、术前用药、术中操作等.结论根据小儿呼吸道异物的种类及就诊时间、入院时的情况等决定手术时机、术前采用相应的用药,术中采取有关抢救措施是处理并发症的关键因素.

氯沙坦与非洛地平缓释片治疗高血压病疗效观察

目的比较氯沙坦与非洛地平治疗高血压病的临床疗效.方法采用随机、单盲、平行对照方法,将轻中度高血压病患者80例,男48例,女32例,年龄46.2±8.6岁,分成氯沙坦组40例,口服氯沙坦50mg～100mg／d,疗程6周;非洛地平组40例,口服非洛地平5mg～10mg／d,疗程6周.每周测坐位血压、心率2次,治疗前后行24h动态血压监测.结果 6周末氯沙坦组与非洛地平组总有效率分别为87.5％与90％,与治疗前对比差异非常显著(p<0.01),动态血压测定24h、日间、夜间血压均值较治疗前下降(p<0.01).SBP和DBP的谷峰比值(T/P)均大于50％.不良反应非洛地平组略多于氯沙坦组.结论两种药物不影响血压昼夜节律,降压谷峰比值较好,均为有前途的抗高血压药.

醒脑静注射液150例儿科临床应用总结

1995年３月～1996年3月,我科应用醒脑静为主治疗儿急症、颅内感染、重症肺炎、小儿腹泻并中毒脑、扁桃体炎、上呼吸道感染并高热惊厥,获得较满意的治疗效果,现总结如下. 1 临床资料 本组300例均为本院儿科确诊为上述急危患儿.其中男194例,女106例,年龄小20日,大12岁.发病到治疗时间短约24小时,长为一周.采用随机分组:治疗组150例,对照组150例,两组患儿病情基本一致.

21例顽固性气胸临床分析

总结21例顽固性气胸患者的临床资料,对其诊治进行分析,结果表明:该组患者病情重、病程长、反复迁延、疗效差,容易复发,综合方法治疗可提高治疗成功率.

阵发性室上性心动过速急诊治疗（附57例报告）

突发心悸是内科急诊常见症状之一,而阵发性室上性心动过速往往是致心悸的常见原因,其特点是突然发作,突然终止,所以,如能在急诊科终止其发作,可不用住院.笔者将自1993年以来应用异搏定,三磷酸腺苷治疗的阵发性室上性心动过速57例报告如下.

流行性腮腺炎120例脑脊液分析

目的探讨流行性腮腺炎并脑膜炎的比例与临床表现的关系.方法对我院1998年1月～2001年6月收治的流行性腮腺炎患者均行脑脊液常规及生化检测.结果流行性腮腺炎并脑膜脑炎者高达54%,而有神经系统症状体征的脑膜炎患者仅占15%,且脑膜脑炎的发生率与并发症的多少不成正比.结论流行性腮腺炎患者有必要行脑脊液检测.

翼状胬肉手术中噻替哌的临床应用

翼状胬肉是眼科常见病多发病,病因复杂,高复发率,目前尚无彻底的根治手段.笔者从1995年8月～2000年8月对60例（58例眼原发性和2例复发性翼状胬肉）患者施行胬肉切除加带蒂结膜转移术.术后滴用1:2000噻替哌及皮质类固醇激素（的确当或氯霉素眼水+地塞米松2mg）以预防复发.经随访6～12月观察,效果满意,现报道如下.

古代医家关于输卵管阻塞性不孕的论述

不孕之名,早见于《周易》“妇三岁不孕”,又称“无子”“全不产”“断绪”“绝产”“绝嗣”等.输卵管阻塞性不孕是不孕症的一个重要分支,由于输卵管单侧或双侧阻塞不通而导致,输卵管相当于古文献中的“胞络”“两歧”,阻塞不通,必有有形之物（血瘀、痰湿等）阻于其内,胞络阻滞,无法摄精成孕.而且从其临床症状和表现（月经不调、带下增多、腹痛且胀、腰酸痛等）来看,也是以肝郁血瘀者居多,并与气滞、寒凝、湿热、气虚、脾虚、肾虚等密切相关.古代虽无此病名,但历代医家在不孕症的论述中多有阐述类似证型.

慢性荨麻疹中西医治疗对照研究

目的观察中药荆防四物汤及西药扑尔敏治疗慢性荨麻疹的临床疗效,探讨中药治疗慢性荨麻疹的优势.方法将102例经临床确诊的慢性荨麻疹患者随机分为中药治疗组和西药对照组,每组各51例,中药治疗组予以荆防四物汤为主方,随症加减,水煎服,每日一剂;西药对照组予以扑尔敏4～8mg,每日3次.两组均以1周为一疗程,用药1～2个疗程后观察患者的临床疗效,并对在部分痊愈患者随访一年,观察两组的复发率并比较.结果中药治疗组的痊愈率为90.4%,总有效率为94.1%;西药对照组的痊愈率为78.4%,总有效率为96.1%.两组痊愈率及总有效率比较无显著性差异（P均＞0.05）.通过对大部分痊愈患者一年的随访,中药治疗组的复发率仅为13.8%,而西药对照组的复发率则达28.5%,二者比较存在显著性差异（P＜0.05）.结论荆防四物汤为主,随症加减治疗慢性荨麻疹有较好的疗效,且复发率低,其近期疗效与远期疗效均优于扑尔敏,且无明显的副作用.因此,中药治疗慢性荨麻疹有明显的优越性,值得临床医师借鉴.

某市城区美发美容、沐足行业化妆品卫生调查分析

笔者对1998、1999两年度市区美发美容、沐足行业护肤类、洗发类化妆品卫生调查结果进行分析,结果表明:（1）购进化妆品存在卫生质量不合格问题.（2）启用护肤类化妆品检测中细菌总数、大肠杆菌、霉菌总数不合格率明显高于未启用护肤类化妆品（P＜0.05）.（3）启用洗发类化妆品样品中检出细菌总数不合格率高于未启用洗发类化妆品（P＜0.05）.（4）启用护肤类化妆品样品中检出细菌总数、大肠杆菌、霉菌总数不合格率高于启用洗发类化妆品（P＜0.05）.笔者分析了污染的原因,并提出改善对策.

三种消毒液在术前阴道准备中的效果比较

阴道冲洗是妇科手术患者术前准备的主要内容之一,也是子宫手术后预防感染的重要措施,但对阴道冲洗使用的药物及效果比较一直未作科学的验证.我们针对上述问题,在术前阴道准备中,选用了3种较常用作阴道冲洗的药物进行阴道随机试验,现将结果报道如下. 1 临床资料 本研究收集病例共285例,均是于1999年1月～2000年1月在我院妇科住院的子宫肌瘤的患者,年龄32～56岁,按入院先后顺序随机分为3组,A组98例;B组94例;C组93例.

带血管腓骨近段重建肩肱关节治疗儿童肱骨近端骨肿瘤

目的研究儿童肱骨近端低度恶性肿瘤切除后肩肱关节重建.方法对2例儿童肱骨近端骨肿瘤,其中1例为骨巨细胞瘤（病理Ⅰ～Ⅱ级）,1例为骨性纤维瘤;2例病例均行瘤段切除,采用吻合血管腓骨近段移植重建肩肱关节以恢复上肢功能.结果 2例病例移植重建均成功,肩关节功能良好,能进行正常学习和生活.结论带血管腓骨近段移植重建肩肱关节是目前治疗儿童肱骨近端低度恶性肿瘤较为理想的方法.

结核患者的心理分析及护理

结核病是常见的传染病之一,是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核多见.因病程延长,易复发,致许多患者产生各种不良的心理状态.所以护理工作中应十分重视对结核患者的观察及护理.现笔者根据临床经验,谈谈结核患者的心理特征及护理.

实施新生儿抚触的实践体会

在我国传统医学中,按摩又称推拿,属外治法.而小儿按摩是其重要组成部分,其体系成于明代,在清代有了进一步积累;新中国成立后,得到了更加广泛的发展.70年代,国外提倡按摩疗法,指通过对新生儿的触觉刺激,包括轻抚、有一定压力的按摩、摇晃肢体或简单的皮肤接触等,以达到增加体重、促进神经、运动发育和改善情感行为等目的,实践证明效果良好.我院自2000年5月开展新生儿抚触,定人对住院产妇及家属进行有计划、有组织的宣教及示范活动.

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血28例临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内蛛网膜下腔引起的综合症.占颅内出血的首位[1],易产生高颅压,严重者因脑疝致死.故积极有效地防治SAH高颅压对提高SAH患者的存活率,减少后遗症具有重要临床意义.我院自1996年1月至1999年12月采用脑脊液（CSF）置换疗法治疗SAH28例,取得了满意的效果,并与33例常规治疗组做了对比观察,现报道如下.

尿石症非典型临床表现61例误诊分析

目的探讨非典型临床表现尿石症误诊的情况.方法对61例非典型临床表现尿石症误诊经过、误诊原因、防止措施进行分析.结果本组非典型临床表现尿石症误诊的疾病有:急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、慢性结肠炎、腰肌劳损、慢性盆腔炎、神经官能症、泌尿系感染,平均误诊时间 50±16.5天.结论充分认识尿石症非特征性表现,全面体格检查和反复仪器检查,有助减少尿石症误诊.

头皮式静脉留置针作颈外静脉穿刺的应用

为解决休克、危重病人及周围静脉穿刺困难患者的静脉输液问题,笔者应用头皮式静脉留置针作颈外静脉穿刺置管输液,能迅速建立静脉通道,保证了临床及时、准确,持续静脉给药,为抢救赢得了时间,提高了抢救成功率.

2001年论文总目次

开放性股动脉损伤10例治疗分析

目的探求股动脉损伤的治疗方法.方法对10例开放性股动脉损伤患者按损伤情况分别采取—端吻合、大隐静脉移植、修补、人造血管移植、重建血循.结果 10例均供血通畅、肢体存活,1例股动脉断离吻合术法,出现血栓,再次手术取血栓后行大隐静脉移植,血供通畅.但由于缺血时间过长出现小腿肌肉坏死,骨外露,后经肌皮瓣转移修复创面.遗留较严重残疾.结论股动脉开放性损伤如及时妥善处理,可挽救肢体,如延误治疗及处理失当,将造成肢体残疾甚至危及生命.

外周血超高倍显微检测技术在社区人群健康评估中的应用

目的探索适于社区人群健康评估的简易技术.方法应用MDI多功能显微诊断仪镜下观测外周血中反映脂质代谢的几个指标,如胆固醇结晶、乳靡微粒、脂质斑块等有形成分,并与血液生化检测和血液流变学测量对比,进行相关和方差分析.结果外周血超高倍显微技术观测到的胆固醇结晶、乳靡微粒和脂质斑块与其脂质代谢的血液生化检测结果呈高度一致的正相关,P皆小于0.01.结论外周血超高倍显微检测技术可用于社区人群健康评估.

腰椎间盘突出与软组织因素所致腰腿痛诊治的体会

腰椎间盘突出是导致腰腿痛的重要原因之一,随着CT检查的普及,腰椎间盘突出诊断率较以往明显增高,但不乏见到影像学显示腰椎间盘突出而致病因素为椎管外软组织因素而非椎间盘突出所致腰腿痛的患者,现将我院1998～2000年资料较完整的50例诊治的分析如下.

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

剖宫产术现已成为解决产妇及胎儿危急情况较为安全的手段,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,始终是产科医师非常关注的问题.我院10年来剖宫产术后再次妊娠阴道试产55例,现对其可行性作一回顾分析.

阵发性室上性心动过速几种药物复律疗效观察

1 资料与方法 1.1 ATP组:共24例36例次,其中男16例,女8例,年龄13～84岁,诊断:冠心病4例,病态窦房结综合征2例,心肌炎2例,预激综合征（WPW）6例,余无器质性心脏病证据.给药方法ATP20～40mg加葡萄糖液或生理盐水5～20ml静注,5～20秒内注完,其中3例同时加阿托品0.5mg. 1.2 异搏定组:共22例34例次,其中男18例,女4例,年龄36～65岁.诊断:冠心病4例,WPW8例,余无器质性心脏病证据.给药方法:异搏定5mg加葡萄糖液或生理盐水20ml,缓慢静注.

二氧化碳激光治疗子宫颈糜烂

子宫宫颈糜烂是妇科常见病,常令患者不胜其烦,且有恶变的可能,故应尽早积极治疗,其治疗方法很多,但疗效不一.我们采用二氧化碳（CO2）激光治疗宫颈糜烂,疗效满意,报告如下. 1 治疗方法 采用国产YYGT-ZA型CO2激光机.手术在月经干净后3～7天内进行.术前须排除阴道炎、月经不调、妇科肿瘤、子宫异常出血、妊娠、产褥期及各种严重内科疾患.术前常规阴道镜检查,排除宫颈癌变及肉瘤样变.术时取膀胱截石位,常规碘伏消毒外阴,窥器暴露宫颈,用干棉球拭净治疗范围的分泌物,再用碘伏棉球消毒,选用CO2激光连续输出或凝固,可观察到局部组织变白,（可酌情重复1～2次）.

人工髋关节置换围手术期的护理

对20例人工髋关节置换围手术期进行观察及护理.全面总结术前准备及术后护理,着重介绍术前指导、术后病情观察、预防并发症、饮食调护、功能康复训练及注意事项.

结肠穿孔13例诊治分析

结肠腔内含菌多,肠壁血供特殊,愈合能力差,一旦发生穿孔将造成粪性腹膜炎,其后果要比胃、小肠穿孔严重,并发症多,病死率高.现将我院近20年收治的13例结肠穿孔患者的诊治情况分析如下. 1 临床资料 我院近20年收治结肠穿孔患者13例,根据其病因、部位及所用术式对比见表1、表2、表3.

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变

目的探讨帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变的疗效.方法在35例患者中以密钙息为对照药与帕米膦酸二钠作对比研究.结果帕米膦酸二钠对多发性骨髓瘤的溶骨性病变的有效率高于密钙息（P＜0.01）.结论帕米膦酸二钠对肿瘤溶骨性病变及其他并发症有良好疗效.

沸腾制粒机在颗粒剂制备中的应用研究

调整处方辅料配比,控制设备不同阶段参数,充分发挥设备性能,解决沸腾制粒机生产颗粒剂所出现的颗粒收率低、色泽不均一等问题,使颗粒收率由原来的60%提高到90%,降低了成本,提高了产品质量.

综合疗法治疗肩关节炎36例

肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病,以肩部弥散性疼痛、功能活动障碍为主要特性,症状是渐进性加重,病程过长则出现粘连、腱袖钙化以及患肢三角肌萎缩、丧失关节活动功能,尽早治疗及其重要.近几年来,笔者采用穴位封闭、推拿、中药内服外敷及功能锻炼之综合方法治疗肩周炎36例,疗效显著,现报告如下.

中西医结合治疗放环后出血

宫内节育器(IUD）是中国妇女广泛使用的避孕方法,其安全性备受瞩目.出血和感染通常是取出IUD的主要原因.在排除内、外生殖器感染存在后,中医辩证为禀赋虚弱、冲任不固、气血不足、肝肾亏损所致的经前、后、间期点滴出血、月经量增多42例,采用珍珠精母液、维生素E、C、K4、6-EACA等止血药,雌孕激素综合使用,补中益气丸或归脾丸,寿脾饮加减或左归丸合二至丸多能奏效,此组IUD得以保留;在有急、慢性生殖器感染存在的放环后出血,中医辩证显示有胞宫损伤、肝郁血热、下焦湿热120例,采取有效、敏感的抗菌素为主,配以消炎痛、止血药及龙胆泻肝汤加减、丹轭逍遥散加太子参、阿胶、益母草、荆芥炭等治疗一疗程后,仅10例须取环配合治疗.

臂丛神经损伤的手术护理

臂丛神经损伤患者,由于疗程长,效果显微,缺乏根本性有效治疗方案,常给患者造成诸多痛苦和不便.我们通过20例臂丛神经损伤患者的临床观察,结果表明:早期诊断,早期手术,及时进行心理护理和功能锻炼,辅助理疗有效缩短疗程,提高疗效,促进康复进展.

妊娠胆淤合并胎儿宫内发育迟缓的防治

妊娠胆淤导至妊娠期内出现黄疸和皮肤瘙痒，一般发生于孕28~32周后，皮肤瘙痒程度不一。对孕妇的影响不大，但对围产儿的影响很大，它可导致胎儿宫内发育迟缓，甚至早立及围产儿死亡。

血透诱导期患者的护理

慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他器官损害所组成的临床症候群.因此患者在血液透析治疗前已经历了长期的疾病折磨,身体已十分虚弱,情绪也悲观到极点.此时需要患者转为血液透析治疗,患者容易产生心理障碍:一是认为病情恶化,生存的希望不大.二是对血液透析治疗本身认识不足所致的恐惧感.三是对支付昂贵的医疗费用感觉困难.我们通过对15例透析诱导期患者的护理体会到:良好的护患关系可以强化心理护理的效果,而心理护理是患者顺利度过诱导期的一个必要.

催产素联用静脉滴注抑肽酶对剖宫产术后出血的影响

目的探讨催产素联用静脉滴注抑肽酶对剖宫产术后出血的影响.方法将561例择期行剖宫产孕妇分成三组,抑肽酶组（162例）,于胎儿娩出后立即注射催产素并静滴抑肽酶,宫体注射催产素组（216例）及静脉注射催产素组（183例）,进行疗效对比.结果抑肽酶组术中出血明显少于两对照组（P＜0.01）;在产后24小时,出血量也明显降低（P＜0.05）,且出血发生率明显低于两对照组（P＜0.05）.结论抑肽酶对预防术中及术后出血均有明显的作用.

输血前抗-HIV、Rh血型检测及其临床意义

目的了解受血者输血前抗-HIV和Rh血型结果,提高受血者输血的安全性.方法抽取1807例受血者输血前静脉血3ml检查Rh血型和抗-HIV.结果在1807例受血者的血样中发现4例抗-HIV阳性,2例Rh血型抗D阴性.结论对受血者输血前进行抗-HIV抗体和Rh血型检测,可以防止免疫性输血反应的发生,提高受血者的用血安全,为因输血后感染艾滋病引起的医疗纠纷提供法律依据.

扁桃体术后出血的预防及处理（附146例临床分析）

目的探讨扁桃体术后出血的预防与处理.方法分析146例扁桃体术后出血的原因,出血情况及处理措施.结果原发性出血131例,继发性出血15例;结扎或缝扎止血36例,前后腭弓缝合止血57例,纱球压迫止血40例,残体切除5例,其他方法如局部注射、电凝、烧灼止血8例.结论术前应做好病例选择及各项术前常规检查,术中仔细操作,彻底止血,术后预防感染等各项措施.

老年充血性心力衰竭的临床特点分析

目的探讨老年充血性心力衰竭的临床特点.方法回顾性分析老年充血性心力衰竭患者（老年组）275例,并与同期成年充血性心力衰竭患者（成年组）211例比较.结果病因中老年组以冠心病占首位（40%）,两种以上心脏病占（37.1%）均显著高于成年组;诱因以呼吸道感染常见（52.4%）,显著高于成年组,血压升高、心肌缺血和电解质紊乱也显著高于成年组.两组在药物治疗上无明显差异,但两组在应用ACE抑制剂均明显偏少.

左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗探讨

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻外科治疗效果.方法对53例左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 53例全部治愈.结论一期吻合术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻是安全、可靠的.其中除肠断端血运良好、吻合口无张力之外,术中、术后肠管彻底清洗、减压非常关键;浆肌管环套术、浆肌鞘覆盖式吻合术具有预防吻合瘘的作用.梗阻时间长、肠壁水肿明显的脾曲结肠癌可行扩大的右半结肠切除.

相转移催化氧化合成邻硝基苯甲酸

研究了季铵盐A-1催化高锰酸钾氧化邻硝基甲苯合成邻硝基苯甲酸的反应,考察了不同相转移催化剂的催化活性、催化剂用量、反应温度、反应时间、高锰酸钾用量和反应体系酸碱性对反应的影响.在优化反应条件下,即以季铵盐A-1为相转移催化剂,高锰酸钾与邻硝基甲苯摩尔比为2.5:1,反应温度为95℃,反应时间为3h,在中性条件下进行反应,产物收率可达95%.实验表明,季铵盐A-1对于高锰酸钾氧化邻硝基甲苯合成邻硝基苯甲酸的反应,是一种优良的相转移催化剂.

肾脏疾病的病理研究中常用的几种特殊染色方法

肾脏疾病病理方法及技术的不断进步,使得肾脏疾病的免疫病理学研究,超微病理学研究以及其它现代先进研究手段得到应用,对肾脏疾病的临床诊断,治疗和预后判断具有重要的意义.而光学显微镜是基本的方法,也是肾脏疾病病理学分类的基础,为了观察和分析肾小球和肾小管底膜的病变,观察各种细胞成分,特殊蛋白的沉积及其它,需要多种特殊染色方法,根据多年的病理技术工作中总结的经验,现将几种染色方法介绍如下.

理疗与康惠尔创伤系列综合治疗慢性溃疡

动静脉性下肢溃疡、褥疮、术后伤口愈合不良、糖尿病性溃疡及放射性溃疡等,由于局部组织坏死,血液循环紊乱,营养不良,抵抗力低下,再生能力差,且多合并混合性感染,而导致伤口长期不愈,对患者造成极大的身心痛苦.上述各种慢性溃疡,经理疗（水疗血气循环仪治疗、紫外线、红外线、激光、微波、超短波等治疗）后,病情有好转,但溃疡愈合仍较慢.自2000年12月以来,我们在上述理疗基础上,加用了惠康尔创伤治疗系列治疗慢性溃疡11例,取得了满意效果,现报告如下.

149例新生儿窒息产科原因分析

目的分析新生儿窒息的产科原因,寻找预防措施,提高医院产科质量.方法回顾性分析本院发生的149例新生儿窒息病例.结果新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首位,其次顺序为宫缩过频过强、早产、胎膜早破、胎位异常等.阴道助产新生儿窒息发生率与阴道自然分娩、剖宫产比较,P<0.01,有非常显著性差异.结论密切观察胎儿在宫内的情况,及时采取有效措施,处理相关的产科原因,适当放宽剖宫产手术指征,减少新生儿窒息的发生率.

丹参粉针剂治疗冠心病心绞痛36例临床疗效分析

目的探讨丹参粉针剂对冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择我科2000年2月～2001年1月经临床确诊的冠心病心绞痛患者36例,以丹参粉针剂0.8克加入5%的葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液250～500ml中静点,每日一次,10天为一疗程,2个疗程之间间隔3天,共观察2个疗程,观察用药前后心绞痛的缓解情况及心电图的改变.结果心绞痛的缓解作用:36例冠心病心绞痛患者中,显效20例,有效13例,无效3例,显效率为55.6%,总有效率为91.7%.心电图的改善作用:心电图恢复正常者1例,明显改善者20例,无效者2例,显效率为38.9%,总效率为94.4%.结论丹参粉针剂可以明显减少心绞痛发作次数,改善心肌供血,是治疗冠心病心绞痛的有效方法之一.

5例产科急性DIC抢救护理的探讨

目的探讨产科急性DIC患者的抢救护理方法及效果.方法对5例产科急性DIC患者进行抢救护理.结论⑴开放输液通道补充血容量是抗休克的关键,重症患者采取中心静脉压监测输液量及滴速效果更好;⑵护士熟练掌握抢救程序,运用护理抢救技术能更好配合治疗;⑶加强高危产妇监测,及早发现病情有利于预防DIC发生.

颅内巨大动脉瘤的DSA分析

目的探讨颅内巨大动脉瘤的脑血管造影特征.方法对20例颅内巨大动脉瘤患者的脑血管造影资料进行全面分析,探讨颅内巨大动脉瘤发生的常见部位以及脑血管造影特征.结果颅内巨大动脉瘤一般瘤颈较宽,瘤腔内容易血栓形成.其占位效应可直接或间接地引起临床症状和体征.结论脑血管造影对显示颅内巨大动脉瘤的部位特征具有重要价值.

ED治疗药比法尔在中国上市等10则

尼克美制药(中山)有限公司,于6月29日将全球第一个治疗ED(勃起功能障碍)的外用乳膏比法尔正式推向中国市场.比法尔是由美国尼克美制药公司以高新生物科技开发成功的新一代ED治疗药物.该药由尿道口滴入,具有快速、安全、自然、高效、方便的特点.经不同国家针对不同年龄段ED患者进行的一系列临床试验表明,比法尔对器质性、心理性、混合性ED患者的治疗总有效率达到75%.据悉,我国是比法尔在全球的第一个上市国家.作为处方药,该药目前由国药集团负责向医院提供.

华中科技大学成功构建出血吸虫DNA疫苗等8则

华中科技大学同济医学院石佑恩教授将DNA疫苗技术应用于血吸虫病疫苗研究,近成功构建出了可迅速应用于动物的血吸虫DNA疫苗.国家卫生部和全国血吸虫病专家咨询委员会组织评审,并对国内现有的10多种各类型血吸虫疫苗进行双盲测试表明:该DNA疫苗的免疫保护效果列前三名.

综合疗法治溶血性贫血等11则

日前,南京东南大学附属中大医院血液肿瘤科专家陈宝安博士等在南京地区首次采用血浆置换、脾脏切除及药物治疗等综合性方法治疗难治性溶血性贫血获得成功,首名危重病人目前恢复十分理想. 难治性溶血性贫血是一种发病率较低的血液病,患者血浆中存有异常抗体,破坏正常红细胞功能,引发黄疸、贫血、肾功能衰退等症状,严重者可危及生命.以往大多采用药物疗法,但病情控制不理想,且药物副作用较大.东南大学附属中大医院血液肿瘤科采用先进的血浆置换技术,将患者血液中的异常抗体通过血细胞分离机分离出来后,再回输入病人体内,经几次置换后,病人血浆中的异常抗体被成功清除. 同时将病人体内为破坏红细胞提供场所的脾脏切除.一名48岁的患者先后在上海、江苏等地医院多次诊治,但贫血改善不明显,来到中大医院就诊时,检查发现间接胆红素高出正常值十几倍,该院专家采用综合疗法为其进行了成功治疗,经近期临床观察证实,该患者有望得到根治,恢复正常生活.

促进合成胆固醇的蛋白质SPF被发现等5则

东京大学教授新井洋由经过研究确认,名为“SPF”的蛋白质能促进胆固醇的合成.他认为这一发现为开发治疗高血脂症的药物提供了可能

德医生发明“心脏插头”预防中风

德国法兰克福贝塔宁医院医生霍斯特.西弗尔特教授近发明了一种预防中风的新方法,它是用一个“插头”防止心房外翻形成血块而引起中风.　　 这位医生指出,中风往往是因为患者的心房在颤动时外翻形成的血块引起.一旦血块流入大脑,就极易引起中风.迄今心房颤动患者一般服用血液稀释剂来预防生成血块,但是要想预防中风,就必须堵塞心房外翻形成的“洞”.贝塔宁医院的医生采用一种“插头”有效防止了心房的外翻,这个“插头”同时还能在心脏里面自我伸展.　　 贝塔宁医院课题小组将于本月内在法兰克福召开的国际心脏病年会上向人们展示这一新研究成果,据西弗尔特教授介绍,美国阿普里瓦公司应用他们的发明制成“普拉托”（PLAATO）系统,迄今已治疗了6位患者.

中国治疗儿童肠道传染病获突破等5则

兰州生物制品研究所在国际上首次研制成功轮状病毒疫苗. 据专家介绍,“秋冬季腹泻”是一种全球性儿童肠道传染病,因导致腹泻的病毒成轮状而称其为轮状病毒,发病对象为两岁以下的儿童,6个月至1岁为高发期,症状主要表现为呕吐、腹泻.世界上每年大约有50万儿童死于此病,中国每年死亡儿童为1万人左右. 由于这种病毒对儿童危害极大,世界卫生组织20世纪80年代就定下目标要生产一种安全、有效、理想的疫苗来控制轮状病毒.兰州生物制品研究所1998年在全世界率先攻克此课题,是世界上第一个注册轮状病毒疫苗的单位,并且轮状病毒疫苗被批准为国家级一类新药,2000年获得正式生产批准文号,兰州生物制品研究所是当今世界上唯一可批量生产轮状病毒疫苗的单位.

加强合作 协同推进基本医疗保险的规范发展

理论和实践证明,医疗保险经办机构必须与定点医疗机构加强合作,才能推进基本医疗（以下简称“医保”）的规范发展. “医保”的进程不取决于医保经办机构与定点医疗机构的愿望和努力,但对规范“医保”行为负有不可推诿的责任. 1 医保经办机构的基本职责 医保经办机构是根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称“决定”）建立的.中编委、财政部根据“社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取,由各级财政预算解决”的决定,明确其为劳动保障行政部门主管的全额预算支出单位,实行收支两条线管理.

医院感染控制计算机管理系统的开发与应用

医院感染的监测与管理是医院管理中的一项重要工作.以前我院的管理方法为医院感染病例发生后由医生填写报告,每月交医院感染控制管理办公室,然后手工汇总.报表周期长,不能及时了解全院医院感染的发生情况.因此,我们研究开发了医院感染的计算机管理系统.该系统能对资料进行记录、储存、修改删除、查询、医院感染发生情况的分析、报表打印等功能.

湛江市24家医院药品联合集中招标采购会议隆重举行

日前,广东省湛江市24家医院药品联合集中招标采购评标、议标、开标会议在市第二人民医院隆重举行.市政府郑海灵秘书长、卫生局吴明寿局长及市工商、物价、药监、经委等领导出席了会议,并作了重要讲话.参加这次会议的医院为湛江市所有的县（市、区）的医院,共计24家;参与招投标的药品经营企业、生产企业共计43家,有195个品种参与了招投标.

抓好医院文化建设 弘扬医院精神

医院文化建设是社会主义精神文明的重要组成部分.医院文化的概念,一般认为源于企业文化,而企业文化是舶来品,引入我国不过十年左右,是改革开放的产物,虽然目前还处于认识、形成、探讨阶段,但随着改革工作的深入发展,对医院文化建设重要性认识日益加深.抓好医院文化建设,是医院培养思想素质高、道德水平高、医术精湛的医务人员队伍的重要途径,是医院求得更快发展的重要保证.医院文化是社会文化和现代意识影响形成的具有医院特征的群体意识,是全体医务人员认同的行为准则和奉行的价值观念.医院文化包括:医院管理文化、医院道德文化、医院传统意识文化、医院思维文化、医院科技文化、医院服务文化.我们讲的医院文化一般指医院管理文化,是医院管理文化的集中体现,是管理实践经验的科学总结;它是医院整体意识,包括医院发展战略,医院群体精神;它体现了职工整体素质以及医院文化气氛,而尤其突出体现于医院形象之中.

关于科研课题申报情况的认识与实践

医学科研管理是一门新兴的学科,是我国有志于医学科研管理的老、中、青医学科研管理工作者在不断学习、借鉴、实践、总结中发展起来的,笔者在其工作实践中有一些认识与实践体会,提出来与大家共同探讨.

医院门诊药房系统的设计与实现

医院门诊药房系统的设计思想与门诊收费、定价、配发药等方面紧密配合,实现资源共享.

中国将对所有临床用血实行艾滋病毒检测

据卫生部透露,在投入9.5亿元建设血站的同时,卫生部正加紧制定规章,使单采血浆站的资格审批、设置、操作等得到有效监管,并将与警方联手打击非法采集、收购和销售血浆的行为.

大庆市构建多层次医疗保险体系

生了大病,可以得到医疗救助;患上慢性病,能享受门诊医疗费用补助.一个以社会统筹与个人账户相结合、多层次的医疗保险体系正在给大庆市民带来实惠.

佛冈县妇幼保健院向高岗卫生院赠送一批医疗设备

日前,广东省清远市佛冈县妇幼保健院院长姚南尹、副院长李月娥等一行5人,风尘仆仆驱车前往佛冈县高岗镇卫生院,给该院医务人员提供业务技术指导,并捐赠多普勒胎心监护仪、新生儿免疫吸痰机等2台全新设备,价值3000多元.

加大力度做好新时期医院人才引进工作

我国的医疗卫生事业,是否能实现一个跨越式发展,人事、人才工作将起到关键的作用,跨越式发展要有跨越式的人才来做保证.因此,人事干部必须要与时俱进,增强做好人事、人才工作的紧迫感和使命感.

以“三个代表”重要思想指导医疗改革

面对跨世纪的历史任务,江泽民同志提出了“三个代表”的重要思想,“三个代表”的思想是我们立党之本,执政之基,力量之源.学习“三个代表”的重要思想,对卫生系统广大党员干部来说,可以从整体上提高政治思想素质和理论水平,对确保卫生改革与发展总体目标的实现,提高医疗服务水平具有重大的意义.

医院改革 后勤服务社会化

北京市卫生系统后勤服务社会化改革近日全面启动,两三年内,物业管理、保洁公司、电梯维修公司、餐饮服务公司等将全面“接管”医院的后勤服务.北京市各医院后勤管理“小而全”的问题近年来日益突出,医院办社会的做法让许多医院不堪重负.整个卫生系统的后勤队伍庞杂,但工作效率却越来越低,浪费和重复设置现象严重.此次启动的后勤社会化改革将把后勤保障系统从医疗卫生机构中分离出来,成立独立的后勤服务中心,规范后勤服务行为和标准,计划在两年内逐渐取消各医院的洗衣房,基本实现医用被服的洗涤社会化服务;加快医疗固体废物的无害化处置工程的建设,用两年的时间实现全市医疗固体废物的75％得到无害化处理,并在2005年之前全部实现医疗固体废物无害化处理;组建医用物资流通中心,用三年的时间实现医用物资的集中采购、集中管理、统一配送;规范医用文本的印制,用两年的时间实现医用文本印刷的规范化、标准化;组建专业化的物业管理公司,为医院提供高水准的物业管理服务;组建餐饮服务中心,用三年的时间基本实现直属单位职工用餐的社会化服务.

网络信息安全问题分析

随着计算机技术的迅速发展,在计算机上处理的业务也由基于单机的数学运算、文件处理,基于简单连接的内部网络的内部业务处理、办公自动化等发展到基于企业复杂的内部网（Intranet）、企业外部网（Extranet）、全球互连网（Internet）的企业级计算机处理系统和世界范围内的信息共享和业务处理.这样一来基于网络连接的系统安全问题日益突出,另一方面,系统的安全漏洞和系统的加密系统已经不再象以前一样仅仅为不多的专业人士知道.在国际互连网上,有数以万计的黑客站点在时时刻刻地发布这些信息,并提供各种工具和技术以利用这些漏洞和破解保密体系进行系统攻击.

计算机管理在临床护理工作中的应用

随着科技的发展,计算机应用已经影响及渗透到社会各个领域,并日趋完善,它不仅用来计算,且更多地用来处理各种信息.近年我国很多医疗机构都尝试利用计算机进行医疗、护理信息的管理.我院自今年3月份以来实现了以病人为中心的计算机网络管理:对所有来诊治（包括门诊和住院）的病人的所有资料都录入并储存于计算机内,对其从门诊挂号办理住院、处理医嘱、费用管理到病人结帐出院全过程都利用计算机进行管理.

医院女职工素质教育的实践与思考

医院是救死扶伤的场所.在担负保障人民群众生命健康安全重任的这一特殊环境中,离不开女职工这支生气勃勃的骨干力量队伍.江苏省射阳县中医院现有职工225人,其中女职工136人,占职工总数60.4%,女职工在医院的建设和发展中起着举足轻重的作用.因而,该院女工委过去几年在侧重于女职工的思想政治和业务知识教育,努力提高女职工的整体素质方面作了有益的探索.

扎实推进农村卫生改革

卫生部学习贯彻《关于农村卫生改革与发展的指导意见》座谈会近日在京召开.卫生部副部长彭玉提出,各地要从“三个代表”重要思想的高度,认真学习、深刻领会,把思想认识真正统一到《指导意见》精神上来,扎实做好农村卫生改革与发展工作.