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改良B-Lynch缝合术联合改良CHO四边形缝合法在剖宫产后出血中的应用
产后出血是指胎儿娩出后,24 h内失血量≥500 mL ,是导致产妇死亡的主要原因之一,其中大多数发生在胎儿娩出后2 h内,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。其病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。宫缩乏力是导致产后出血的常见因素,占产后出血发生原因的80%以上[2]。除外软产道裂伤所致产后出血,其治疗方案为按摩子宫、选用各种类型的宫缩剂、宫腔填塞纱布、子宫血管结扎、子宫压迫缝合、子宫动脉栓塞、子宫切除术等。对难治性产后出血的患者,多采取切除子宫作为挽救产妇生命的主要措施,切除子宫不仅使女性的盆腔解剖受到破坏,同时产妇永久地丧失了生育能力。因此,在选择治疗方法时,尽量选择效果好、损伤较小的措施,迅速控制产后出血,保留产妇子宫。本研究观察了2010年7月至2012年7月间经改良B-Lynch缝合术联合改良CHO四边形缝合法治疗剖宫产产后出血患者共56例,在采用不同方式的子宫压迫缝合术治疗后疗效满意,现报告如下。
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子宫下段横形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血的临床效果
目的 探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)对中央性前置胎盘剖宫产后出血的疗效.方法 将我院收治的106例中央性前置胎盘患者随机分为两组,各53例.试验组采用TACS治疗,而对照组采用常规纱条填塞压迫治疗.比较两组患者的临床疗效、手术相关指标及满意度情况.结果 试验组手术出血量、术后出血量均少于对照组(P<0.05);试验组手术时间、欣母沛用量、输血量均优于对照组(P<0.05);两组治疗满意度比较,差异显著(P<0.05).结论 TACS治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血效果佳,耗时短,手术出血及输血量较少,满意度较高,值得临床选择.
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钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素预防剖宫产术后出血的效果观察
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩严重并发症,发生率大约占分娩总数的2%~3%[1].而剖宫产后出血率高达19.8%[2].近两年来,本站对有剖宫产后出血高危因素的产妇,术中使用钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素预防产后出血,效果良好,现报告如下.
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米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产术后出血的临床效果观察
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩严重并发症,发生率大约占分娩总数的2%~3%[1].而剖宫产后出血率高达19.8%[2].近两年来,本站对有剖宫产后出血高危因素的产妇,术中使用米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血,效果良好,现报告如下.
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卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效及对其预后的影响
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效及对其预后的影响.方法 选取2012年1月-2017年2月邯郸市第一医院98例前置胎盘剖宫产后出血患者,根据不同治疗方案分组,各49例.对照组给予缩宫素注射液联合宫腔纱条填塞治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗.对比两组止血物放置时间、留置时间、取出时间及术后2、24 h出血量,并统计两组止血成功率及术后发热、 子宫切除率.结果 观察组止血物放置时间[(4.12±1.25)min比(7.54±3.41)min]、 留置时间[(19.47±2.58)h比(22.75±3.72)h]及取出时间[(2.01±1.05)min比(4.26±1.54)min]均短于对照组,且术后2 h出血量[(25.68±8.52)mL比(41.68±9.25)mL]、24 h出血量[(69.58±14.36)mL比(97.84±21.54)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血成功率95.92%(47/49)高于对照组83.67%(41/49),发热发生率2.04%(1/49)低于对照组16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予前置胎盘剖宫产后出血卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗,操作简便、止血效果显著,有利于提高止血成功率、降低发热、子宫切除发生率,对改善患者预后具有重要意义.
关键词: 前置胎盘 剖宫产后出血 卡前列素氨丁三醇注射液 宫腔水囊压迫 预后 -
2701例剖宫产术后出血临床分析
近年来,随着剖宫产率的逐步上升,由手术所致的并发症有明显上升趋势,其中主要的并发症为术中出血,本文通过对本院剖宫产后2 h出血情况进行临床分析,以探讨剖宫产后出血的原因及防治措施.现将结果报告如下.
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改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性
目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性.方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组.观察组产妇采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱.观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症.结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P<0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P>0.05).结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法.
关键词: 剖宫产后出血 改良B-lynch缝合术 宫内球囊压迫术 阴道填纱 -
B-lynch缝合术用于剖宫产后出血的临床效果
目的 探讨B-Lynch缝合术对剖宫产后出血患者的临床治疗效果.方法 选取96例剖宫产后出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例,均先行保守止血方法 而效果不理想,对照组给予髂内动脉或子宫动脉结扎等手术治疗,观察组患者行B-lynch缝合术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组手术成功率无统计学差异.结论 B-Lynch缝合术用于剖宫产后出血能取得满意的临床治疗效果,可降低因严重产后出血而引起的器官丢失,手术方法 简便易行,效果确切,特别值得基层医院推广采用.
关键词: B-Lynch缝合术 子宫动脉结扎术 剖宫产后出血 子宫切除 -
缩宫素联合卡孕栓用于预防剖宫产后出血的临床效果观察
目的:探究缩宫素联合卡孕栓用于预防剖宫产后出血的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月在某院行剖宫产手术的210例产妇为研究资料,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予宫缩素预防出血,观察组患者给予缩宫素联合卡孕栓预防出血。对两组患者产后2小时及24小时的出血量及不良反应发生率进行对比分析。结果观察组患者术后2小时及24小时的出血量均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生情况与对照组差异无统计学意义。结论缩宫素联合卡孕栓用于预防剖宫产后出血的临床效果较好,可预防产后出血,值得进一步推广。
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综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的临床分析
目的:研究综合护理干预对于促进产妇的自然分娩与产后出血的作用。方法:选择我院86例待产妇进行分析研究,将其随机分成对照组和实验组,对照组患者采取一般的护理方法,实验组患者实施有效综合护理干预措施,比较两组患者的产后出血率和自然分娩率。结果:实验组的自然分娩率显著优于对照组,产后出血率明显低于对照组,比较以后差异明显(P<0.05)。结论:对分娩期产妇实施有效的综合护理干预措施,可以增加其自然分娩率,降低剖宫产率,提高患者的满意度,使并发症的发生率明显减少。
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卡前列素氨丁三醇注射溶液联合背带式缝合术在剖宫产后出血的疗效分析
目的 探讨剖宫产产后出血的有效防治措施.方法 对笔者所在医院2009年6月~2011年6月用卡前列素氨丁三醇注射溶液联合背带式缝合术防治剖宫产后出血的94例患者进行回顾性分析.结果 所有患者均成功止血,无一例子宫切除,无感染,晚期产后出血.结论 卡前列素氨丁三醇注射溶液联合背带式缝合术是防治剖宫产产后出血的一种有效方法.
关键词: 剖宫产后出血 卡前列素氨丁三醇注射溶液 背带式缝合术 -
米索前列腺醇预防剖宫产出血126例临床观察
为有效地减少剖宫产后出血,我院2000年6月-2001年3月对126例剖宫产患者采用直肠给米索前列腺醇治疗,收到满意效果,报告如下.
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舌下含服卡孕栓预防剖宫产后出血32例
预防剖宫产后出血现多采用传统的催产素静脉点滴或肌肉注射并辅以止血药物,笔者应用卡孕栓舌下含服防治剖宫产后出血32例,效果较好,现报道如下.
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背带式缝合术治疗产后出血1例
1、病例报告患者26岁,G4P2,"剖宫产后出血6+时"为主诉,于2010年10月9日车送入院.缘于入院前6+时因"G4P139+6周,疤痕子宫"于当卫生院行剖宫产术,剖一女活婴,新生儿情况好,体重3.0kg,"胎盘胎膜完整".术中出血多,经肌注,静滴"催产素70单位",舌下含服"米素前列醇0.6mg".
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卡孕栓在预防剖宫产后出血中的临床观察
产后出血是临床常见的产科并发症之一,在孕产妇死亡原因中居首位,而宫缩乏力是产后出血的主要原因,随着医学的发展,剖宫产分娩日益增加,剖宫产由于手术的原因,产后出血发生率明显高于阴道分娩.我院2005年6月-2006年1月对产后出血高危因素的产妇采用了卡孕栓预防产后出血,效果显著,现将体会介绍如下.
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宫体注射欣母沛用于预防剖宫产产后出血的疗效观察
目的:探究宫体注射欣母沛对剖宫产产后出血的预防效果.方法:选取本院2014年2月~2016年2月收治的144例疤痕子宫剖宫产产妇为研究对象,采用抽签方式将其分为两组,对照组行常规静脉滴注催宫素+宫体注射缩宫素,观察组行常规静脉滴注催宫素+宫体注射欣母沛.比较两组产妇术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量、平均止血时间.结果:观察组术中出血量、产后2h、产后24h的出血量、平均止血时间均显著少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.讨论:宫体注射欣母沛对剖宫产产后出血的预防效果更显著,可使术中与术后出血量明显降低,止血时间较短,降低产后出血风险,具有临床推广价值.
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复方蒲黄注射液对剖宫产后出血干预的临床研究
目的:探讨复方蒲黄注射液对剖宫产后出血的干预应用.方法:将符合选择标准的100例产妇,分成实验组与对照组,实验组于胎儿娩出后肌注射复方蒲黄注射液1安瓿(2mL),对照组同法注射缩宫素1安瓿(10单位),观察两组剖宫产后出血量及其相关指标,并进行对比分析.结果:两组各项观察指标,经统计学检验,无显著性差异.复方蒲黄注射液和缩宫素疗效持平,有效率均达到96%.结论:应用复方蒲黄注射液,可以预防和减少剖宫产后出血.
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急诊行子宫动脉栓塞术抢救剖宫产术后大出血
目的:评价子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后大出血的临床应用价值.方法:急诊行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗15例剖宫产后大出血,栓塞物质选择明胶海绵条.结果:15例中插管技术成功率100%,13例达到即刻止血,即刻止血率86.6%.2例3 d后出血完全停止.结论:UAE治疗剖宫产后大出血,具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留子宫等优点.可作为剖宫产术后大出血的首选治疗手段,尤其对于剖宫产术后并发DIC者也可适用.
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缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析
目的:观察缩宫素联合米索前列醇治疗剖宫产术中、术后出血的临床疗效.方法:选择有剖宫产后出血高危因素患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组的产妇使用缩富素及米索前列醇治疗,实验组的产妇单独使用缩宫素治疗.观察比较产妇术中、术后2、24h出血量和药物不良反应及产后出血发生率.结果:观察组总出血量(485±21) ml,产后出血发生率6%,明显低于对照组(557±38)ml和16%出血发生率.观察组不良反应发生率6%,低于对照组10%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对有剖宫产术后出血高危因素患者,提早联合应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血,具有良好的临床效果,值得临床推广.
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米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血320例临床分析
目的 探讨肛置米索前列醇预防剖宫产后出血的临床疗效.方法 将正常的单胎头位足月妊娠剖宫产者600例随机分为两组.对照280例在剖宫产后静脉滴注倦产素20IU,治疗组320例在剖宫产后肛置米索前列醇600μg观察产后2h出血量.结果 治疗组产后2h出血量与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 肛置米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广应用.