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改良B-Lynch缝合术联合改良CHO四边形缝合法在剖宫产后出血中的应用
产后出血是指胎儿娩出后,24 h内失血量≥500 mL ,是导致产妇死亡的主要原因之一,其中大多数发生在胎儿娩出后2 h内,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。其病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。宫缩乏力是导致产后出血的常见因素,占产后出血发生原因的80%以上[2]。除外软产道裂伤所致产后出血,其治疗方案为按摩子宫、选用各种类型的宫缩剂、宫腔填塞纱布、子宫血管结扎、子宫压迫缝合、子宫动脉栓塞、子宫切除术等。对难治性产后出血的患者,多采取切除子宫作为挽救产妇生命的主要措施,切除子宫不仅使女性的盆腔解剖受到破坏,同时产妇永久地丧失了生育能力。因此,在选择治疗方法时,尽量选择效果好、损伤较小的措施,迅速控制产后出血,保留产妇子宫。本研究观察了2010年7月至2012年7月间经改良B-Lynch缝合术联合改良CHO四边形缝合法治疗剖宫产产后出血患者共56例,在采用不同方式的子宫压迫缝合术治疗后疗效满意,现报告如下。
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关节外科人体解剖学系列讲解(八)髋臼骨折的髂腹股沟入路
一、适应证与禁忌证髂腹股沟入路是由Letournel开展的显示髋臼前柱和髂骨体的内侧面的入路.它可由骶髂前面至耻骨联合范围内显露内髂骨的全部和骨盆入口.也可进入髂骨体部的四边形面和上下支.也可进入髂骨外侧面.所有骨盆前面和前柱的骨折均可采用髂腹股沟入路.
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多焦视诱发电位波形单极与双极记录的差异
研究表明多焦视诱发电位可反映对应于视野各部位的客观视功能,然而,电极位置的改变对多焦视诱发电位的波形影响很大.本研究探索单极记录与双极记录的多焦视诱发电位的波形差异,以便为临床使用多焦视诱发电位提供依据.对象与方法1.对象:正常对照眼30例30眼,其中男18例,女12例,年龄35~65岁,平均49.5岁.所有正常对照眼的矫正视力大于等于1.0,屈光不正小于±1.50DS和±0.25DC,中心固视,眼底镜检查未见病变.2.方法(1)刺激:采用VERISIV视觉诱发反应图象系统(EDI Company,San Francisco)测量多焦视诱发电位.刺激图形是由16个刺激单元组成的飞标靶图形(图1),刺激单元的面积随离心度的增加而增大,以提高刺激野周边的信噪比和刺激野中央的分辨率.每个刺激单元内充满黑白相间的四边形,在刺激时作黑白翻转.各个刺激单元的刺激翻转分别由一个二极伪随机时间序列(m-序列)控制[1],是随机的和互相独立的,翻转的高速率为75Hz.白色刺激单元的亮度为200cd/m2,黑色刺激单元的亮度为4cm/m2,对比度为96%,刺激图形周边背景亮度为102cd/m2.
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中频电疗加推拿治疗急性菱形肌损伤32例
菱形肌位于斜方肌深部,分为大、小菱形肌,在肩胛提肌的下方,是四边形.小菱形肌起于6~7颈椎项勒带和第一胸椎棘突;大菱形肌起于2~5胸椎棘突,两肌均附着于肩胛骨内则缘.受肩胛背神经、颈2~6神经支配.
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鱼鳞病样表现的蕈样肉芽肿1例
1病例介绍
患者女,38岁,全身弥漫鳞屑性红斑反复发10年。10年前秋季无明显诱因,小腿两侧起弥漫性红斑,上面覆四边形白色鳞屑伴瘙痒,在当地医院诊断鱼鳞病,予外用药物治疗(具体药物不详),疗效欠佳。右侧大腿外侧起绿豆大褐色水疱,自行予民间膏药外贴后(具体成分不详),皮损破溃形成绿豆至黄豆大的溃疡面,边缘皮损有黄色的溶液,随后皮损增多变大,扩至全身。于2008年在外院以“红皮型鱼鳞病”住院予静滴药物及外用药物治疗(具体药物不详),疗效好。同时做病理检查,结果不明,但停药后复发,自行在药店予恩肤霜、维生素B族I号外用治疗,疗效一般。患者自发病以来精神、食欲尚可,大小便正常。于2003年患“淋巴瘤”予化疗及放疗治疗,现已治愈。体检:皮损分布全身,为大小不等的淡红色斑块,上覆银白色及褐色四边形的鳞屑,奥氏征阴性,右侧大腿可见三四个绿豆大的溃疡面,边缘可见黄色溶液及痂皮,触痛。浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见明显异常。 -
甲状腺异常及甲状腺下动脉缺如1例
在教学中发现一中年女尸甲状腺异常及甲状腺下动脉缺如.报道如下:甲状腺分裂为左右两部分,其左侧部为窄长条状,上端位于甲状软骨中下部,下端近胸骨上端;右侧部为四边形,其上边由外上向内下斜行,此叶在中间部分出现一外上向内下走行的斜裂,将其分为上下两部分.左叶与右叶宽度比约为1∶2,长度大致相同.左右两叶相距窄处约1 cm,上端相距约2.5 cm,下端相距约1.5 cm.
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枕间骨变异1例
笔者在整理100余副颅骨标本的过程中,发现一副颅骨出现枕间骨,此类标本较为罕见,现报道如下:此副颅骨性别不详,外形完整,正常大小,无明显外形畸形.此副颅骨无额缝及颞上骨,冠状缝、失状缝、人字缝等明显,未出现骨性愈合现象.在颅的后面观,枕骨的正上方,枕骨与两侧顶骨的交汇处出现一块枕间骨(图1),此骨从外侧观察为四边形,左上缘长约3.7cm,左下缘长约3.8 cm;此骨右侧有一小块人字缝骨,在此人字缝骨的影响下,右上缘长约2.9 cm,右下缘长约2.7 cm,比左侧缘略短.在冠状缝、失状缝等骨缝处未见其它缝间骨的存在.
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四边形对角线交点定位优选法
应用超声诱导下穿刺治疗肾及其它囊肿部分可代替传统临床手术治疗,已为临床广泛应用.自1995年始我们应用四边形对角线交点优选法,对143例(次)直径3.5cm以上囊肿给予定位穿刺治疗,一次穿刺成功129例,成功率90%,获得较满意效果.四边形对角线交点优选法定位测量如下:一、工具:B型超声诊断仪一台、玻璃铅一支、20厘米米达尺一把.
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单蒂腹部皮管旋转闭蒂法浅析
腹部皮管移植术适于修复手部面积不大的皮肤缺损.如适应证选择得当,供皮腹壁薄,设计合理,用此种修复方法较舷简便,供皮区可作直接缝合闭合伤口,术后外形可[1].但在闭合腹部供区时,常规应用"+"字直接缝合,蒂部后形成四边形创口.我院自2003年以来,在行腹部皮管移植术时均采用旋转闭蒂法,临床效果满意.