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HPLC法测定缩宫素注射液中三氯叔丁醇的含量及其应用
目的：针对缩宫素注射液现行标准中未对抑菌剂三氯叔丁醇进行控制的情况，建立缩宫素注射液中三氯叔丁醇的HPLC测定法，并对不同企业生产的401批缩宫素注射液样品进行测定。方法：采用Waters XBridge-C18色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），以0.1 mol· L－1磷酸盐缓冲液作为流动相A，以水-乙腈（1∶1）作为流动相B，梯度洗脱，柱温40℃，流量为1.0 mL · min－1，检测波长为220 nm。结果：在选定的色谱条件下，三氯叔丁醇主峰和缩宫素主峰、杂质峰分离良好；三氯叔丁醇在浓度15.62～2000μg· mL－1范围内峰面积与浓度呈良好线性关系，r＝1.0000；平均回收率98.6％（n＝9）。401批缩宫素注射液中，三氯叔丁醇含量为0～1.78 mg· mL－1，不同企业间差异显著，且与处方量有一定差异。结论：该法专属性强，灵敏、准确，可作为缩宫素注射液中三氯叔丁醇的质量控制方法。市售制剂中的三氯叔丁醇含量在企业之间、企业内批间差异较大，且与处方标示量对应性较差。因此，有必要在缩宫素注射液中，增加三氯叔丁醇含量的检测项，以监控该品种中抑菌剂含量，促进企业稳定生产工艺，确保产品质量稳定、安全、有效。
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缩宫素注射液致过敏性休克1例
患者，女，25岁。因“孕39+3周”于2011年8月29日19：30入院待产。入院时各项生命体征未见异常。产科查：宫高34 cm，腹围97 cm，胎儿大小估计3400 g，胎心率140次·min-1，骨盆测量各径线正常，宫口开大3 cm，头先露S-2，胎膜未破,宫缩20次·5～8 min-1，拟阴道试产，22：00查宫口进展不大，宫痛强度+20次·6～8 min-1，行人工破膜，羊水I0。粪染，氧气吸入，于22：40给0.9%氯化钠注射液500 mL+缩宫素注射液2.5 U静脉滴注,开始时滴速为8滴·min-1,约5 min后，患者自诉全身瘙痒，并出现胸闷、气促、呼吸困难。立即停药，查体：患者全身皮肤潮红，颈部皮肤见少许皮疹,四肢青紫、心电图示：心率134次·min-1，律齐,血压70/50 mmHg，双肺未闻及干湿性音，考虑缩宫素引起的过敏性休克。立即给予葡萄糖酸钙20 mL静脉滴注，肾上腺素1 mg、多巴胺2 mg、地塞米松20 mg静脉推注。经上述处理后患者症状减缓解，肢端发绀改善，血压回升至94/60 mmHg，血氧饱和度99%，过敏性休克已纠正，但胎儿宫内窘迫,胎心音90～118次·min-1，8月29日11：40行剖宫产终止妊娠，术后患者生命征平稳，婴儿因宫内缺氧时间过长，抢救无效死亡，患者于1周后好转出院。
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益母草注射液联合缩宫素和米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的：观察益母草注射液联合缩宫素注射液和米索前列醇片治疗子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果。方法选取2014年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者66例，随机分为对照组和治疗组，每组各33例。对照组患者午饭后和晚饭后30 min im缩宫素注射液20 U，然后口服米索前列醇片0.6 mg。治疗组患者在对照组基础上于午饭后和晚饭后im益母草注射液2 mL。每个疗程为3 d，两组均连续用药3个疗程。观察两组的临床疗效，记录两组产时、产后2 h以及用药3 d后的出血量，比较两组出血率、平均出血量、不良反应率。结果治疗后，对照组和治疗组患者总有效率分别为75.8%、90.9%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药3 d后的出血量比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组出血率、平均出血量、不良反应率均显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素注射液和米索前列醇片治疗子宫收缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效，可有效减少出血量，降低出血率、平均出血量以及不良反应率，具有一定的临床推广应用价值。
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益母草注射液联合米非司酮配合清宫术治疗胚胎停止发育的疗效观察
目的 探究益母草注射液联合米非司酮配合清宫术治疗胚胎停止发育的临床疗效.方法 选取2015年9月—2017年8月重庆市高新区人民医院收治的胚胎停止发育患者150例,随机分为米非司酮组、益母草组与联合组,每组各50例.米非司酮组患者术前连续2 d空腹口服米非司酮片,100 mg/次,1次/d,并于术中和术后注射缩宫素注射液.益母草组在术中孕囊吸出后给予益母草注射液2 mL和一定量缩宫素注射液,术后连续给予益母草注射液3 d,1 mL/d,同时给予缩宫素注射液.联合组患者同时给予米非司酮片和益母草注射液及缩宫素注射液,用法用量同米非司酮组和益母草组.观察3组患者临床疗效,同时比较治疗前后3组患者手术相关指标、绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴情况和月经恢复时间.结果 治疗后,联合组成功率100.00％,显著高于益母草组的88.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,益母草组失血量和阴道流血时间显著少于米非司酮组(P<0.05),联合组在手术时间、术中缩宫素用量、失血量及阴道流血时间上均明显少于米非司酮组和益母草组,与单用两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗2周内,联合组HCG转阴率显著高于米非司酮组和益母草组(P<0.05).结论 米非司酮联合益母草注射液配合清宫术治疗胚胎停止发育疗效显著,可缩短手术时间,提高清宫成功率,促进月经恢复.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性出血的临床研究
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年5月西安市中心医院收治的子宫收缩乏力性出血产妇130例进行研究,所有产妇按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例.对照组在实施麻醉诱导前子宫肌壁注射缩宫素注射液10 U,然后改为静脉滴注,10 U加入到5%葡萄糖溶液500 mL中.治疗组在对照组基础上臀部肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液,250 U/次,1.5~2 h重复注射1次,总注射剂量<2000 U.观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标、凝血指标和卵巢功能.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组出血量、输血量均低于对照组,宫缩持续时间、住院时间、止血起效时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,两组分泌凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著升高,D-二聚体(D-D)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,两组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗子宫收缩乏力性出血具有较好的临床疗效,可显著改善产妇的凝血功能,减少出血,调节激素水平,安全性良好,具有一定的临床推广应用价值.
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复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究
目的 探讨复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选取2013年2月—2018年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的82例宫缩乏力性产后出血,随机分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组经臀部肌肉注射缩宫素注射液,以10 U为首剂,而后20 U加入生理盐水500 mL中充分稀释后静脉滴注,滴速以80 mU/min为宜,具体滴速可根据每位患者实际反应进行调整.治疗组在对照组基础上口服复方芦丁片,2片/次,3次/d.两组均连续治疗3 d.观察两组的临床疗效,比较两组出血量、止血时间.比较两组治疗前后宫底高度、血栓素(TX)B2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、一氧化氮(NO)水平的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.37％、100.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗0.5、2、24 h出血量均显著低于对照组同期,治疗组止血时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗1、3 d时宫底高度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1、3 d时宫底高度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清TXB2水平较治疗前均显著增高,NO、TNF-α、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TXB2水平显著高于对照组,NO、TNF-α、IL-6水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效,能明显减少出血量,促进子宫复旧,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值.
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贮存温度对缩宫素注射液有效期影响的实验
缩宫素注射液是从食用动物的脑垂体后叶中提取精制的多肽类化合物的灭菌水溶液,药典规定低温贮存,有效期为2年,但各单位多在室温贮存,为此作者对在不同温度下贮存的缩宫素注射液进行了效价测定,以总结缩宫素注射液室温下贮存的有效期.
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复方蒲黄注射液对剖宫产后出血干预的临床研究
目的:探讨复方蒲黄注射液对剖宫产后出血的干预应用.方法:将符合选择标准的100例产妇,分成实验组与对照组,实验组于胎儿娩出后肌注射复方蒲黄注射液1安瓿(2mL),对照组同法注射缩宫素1安瓿(10单位),观察两组剖宫产后出血量及其相关指标,并进行对比分析.结果:两组各项观察指标,经统计学检验,无显著性差异.复方蒲黄注射液和缩宫素疗效持平,有效率均达到96%.结论:应用复方蒲黄注射液,可以预防和减少剖宫产后出血.
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妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理探讨
目的:研究探讨卡前列氨丁三醇注射液与缩宫素注射液在妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的应用.方法:将笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的100例患者分为两组,每组50例.在妊娠合并子宫肌瘤的剖宫产术中,分别应用卡前列氨丁三醇注射液较应用缩宫素注射液,统计并对比两组患者的术中出血量、产后恶露持续时间以及不良反应发生率.结果:观察组患者术中出血量、产后恶露持续时间均明显少于对照组,但并发症发生情况均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠合并子宫肌瘤的剖宫产术中,应用卡前列氨丁三醇注射液较应用缩宫素注射液具有更好的效果,能有效减少术中出血量、缩短恶露持续时间,但卡前列氨丁三醇具有较高的不良反应发生率.
关键词： 妊娠 子宫肌瘤 剖宫产 卡前列氨丁三醇注射液 缩宫素注射液 -
缩宫素注射液致不良反应的国内病例分析
目的 探讨缩宫素注射液致不良反应发生的特点和原因.方法 对1995-2014年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及缩宫素注射液致不良反应的37篇国内文献报道中的47例病例报告进行统计分析.结果 用药患者年龄以20～35岁居多(76.60％);用药指征以产后止血为主(51.06％);不良反应发生时间在15 min内占63.82％;不良反应主要累及全身性损害(28.69％)和呼吸系统异常(22.13％),有过敏性休克、胸闷、呼吸困难和寒颤等临床表现.结论 缩宫素注射液发生不良反应迅速而复杂,采取及时且有效的抢救可获得良好预后.
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缩宫素注射液致过敏反应1例
[病例]女,25a .停经50余天,要求行人工流产术,于2002年9月12日来本院妇科门诊就诊.既往月经规律,体健,有青霉素过敏史.妇科检查子宫如妊娠50 d大小,质软,活动度好,双侧附件正常.
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缩宫素注射液致2例严重不良反应
1临床资料例1女，25岁，因“停经36周+5天，发现羊水偏少”于2014年1月16日入院。诊断：G1P0孕36周+5天 LOA（左枕前位）待产；羊水偏少。1月21日18：28于腰麻后行子宫下段剖宫产术，术中于18：35予缩宫素注射液10 u（规格：5 u，安徽宏业，批号：131210）+0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注，促进子宫收缩，18：40患者出现胸闷、心悸，血压降低至80/50 mmHg，立即减慢缩宫素滴注速度，并予吸氧、头高卧位等处理后症状逐渐缓解，术后无不适症状。
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宫颈扩张球囊联合缩宫素注射液对单胎足月妊娠产妇剖宫产率的影响
目的 探讨宫颈扩张球囊与缩宫素注射液联合对单胎足月妊娠产妇剖宫产率的影响.方法 选取我院2015年5月～2017年7月收治的单胎足月妊娠产妇85例,按照随机数字表法分组为对照组42例,采用缩宫素注射液引产;观察组43例,采用宫颈扩张球囊联合缩宫素注射液引产.观察对比两组促宫颈成熟效果及剖宫产率,并统计两组各产程(第一、第二、第三)时间.结果 观察组促宫颈成熟总有效率为97.67℅(42/43),高于对照组78.57℅(33/42),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为6.98℅(3/43),低于对照组23.81℅(10/42),差异有统计学意义(P<0.05);对比第二产程时间,两组无显著差异(P>0.05),两组第一及第三产程时间比较,观察组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈扩张球囊配合缩宫素注射液应用于单胎足月妊娠产妇,促宫颈成熟效果显著,有助于缩短产程,降低剖宫产率.
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苯甲雌二醇联合缩宫素注射液冶疗宫缩乏力性产后出血疗效观察
分析研究苯甲雌二醇联合缩宫素注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及运用价值.选取2014年2月～2016年7月我院收治的136例宫缩乏力性产后出血患者.根据是否联合苯甲雌二醇治疗分为对照组和观察组各68例.对照组给予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合苯甲雌二醇治疗,对两组患者治疗后不同时段出血量、预后情况及不良反应发生率进行比较.治疗后,观察组24h内出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除发生率为1.47％,明显低于对照组的11.76％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组为4.41％,差异无统计学意义(P>0.05).宫缩乏力性产后出血使用苯甲雌二醇与缩宫素注射液联合治疗,止血效果显著,可有效减少子宫切除的发生,具有较高的安全性,值得推广.
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卡前列甲酯栓联合缩宫素注射液在39例瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及安全性分析
目的:探讨缩宫素注射液联合卡前列甲酯栓在瘢痕子宫孕妇剖宫产术中的应用效果与安全性.方法:选取安阳市第六人民医院2016年3月至2017年12月瘢痕子宫孕妇78例,随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39).对照组采取缩宫素注射液,研究组于对照组基础上加用卡前列甲酯栓.统计两组术中及产后不同时间段(产后2h、产后24h)出血量、第三产程时间、不良反应(产后出血、腹痛、腹泻、面色潮红、呕吐)发生率.结果:研究组术中失血量、产后2h及产后24h失血量少于对照组,第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血率(7.69％)低于对照组(25.64％),差异有统计学意义(P<0.05),腹痛(5.13％)、腹泻(7.69％)、面色潮红(5.13％)、呕吐(10.26％)发生率与对照组间无明显差异(P>0.05).结论:瘢痕子宫孕妇剖宫产术中联合采取缩宫素注射液及卡前列甲酯栓,可有效减少术中及产后出血量,缩短第三产程时间,且利于降低产后出血发生风险,不良反应发生率较低,具有一定安全性.
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缩宫素注射液致严重不良反应1例
1 病例资料患者,女,23岁,于3月22日以“产后发热”收治入院.既往体健,否认高血压、糖尿病等疾病,否认肝炎、结核等传染疾病病史,否认外伤史,剖宫产28 d,否认输血、中毒史,否认食物及药物过敏史.人院后体格检查:体温37.8℃,脉搏98次·min-1,呼吸20次·min-1,血压为130/80 mmHg(1mmHg=133.2 Pa).发育正常,营养中等,神志清,自动体位查体合作.律齐,未闻及杂音,腹平软,耻骨上见长约11cm手术疤痕,愈合好.专科检查,外阴:已婚式,阴道:畅,宫颈:光,中等量血迹.宫体:前位,如孕50d大小,质韧,活动一般,压痛.
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注射用头孢拉定和缩宫素注射液配伍的稳定性研究
目的 考察注射用头孢拉定和缩宫素注射液配伍的稳定性.方法 在20℃下8h内考察注射用头孢拉定和缩宫素注射液配伍后,其混合溶液的外观及不溶性微粒变化,并用高效液相色谱法测定药物的含量.结果 注射用头孢拉定和缩宫素注射液配伍后,8h内药物的含量、混合溶液的外观及不溶性微粒均无明显变化.结论 注射用头孢拉定和缩宫素注射液不存在理化性的配伍禁忌.
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康妇炎胶囊联合缩宫素在药物流产后的临床应用
目的 探讨康妇炎胶囊联合缩宫素在药物流产后的临床应用价值.方法 2013年1月至2014年12月期间,在我院妇科门诊采取口服米非司酮配伍米索前列腺醇终止早孕的患者共计238例.根据患者在完成标准药物流产方案后,是否接受药物流产并发症的防治性治疗,将患者分为对照组(n=115)和观察组(n=123)两组,对照组患者没有接受防治性治疗,观察组患者接受康妇炎胶囊联合缩宫素的防治性治疗.比较两组患者完全流产率、药物流产后出血量(与流产前月经量比较)、阴道出血持续时间、盆腔炎发生率.结果 两组患者完全流产率比较差异具有统计学意义(对照组92.17％ vs观察组98.37％,P=0.030).观察组患者药物流产后出血量小于或等于平时月经出血量的比例较高,出血持续时间较短,两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组药物流产后盆腔炎12例,发生率为10.43％;观察组药物流产后盆腔炎4例,发生率为3.25％;两组比较差异具有统计学意义(x2=4.890,P=0.037).结论 在药物流产术后联合应用康妇炎胶囊和缩宫素,可显著提高完全流产率,减少出血量,缩短出血持续时间,降低药物流产后盆腔炎的发生率,具有积极意义.
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缩宫素注射液效价测定的不确定度评定
目的：建立缩宫素注射液效价测定的不确定度评定方法。方法：建立评定缩宫素注射液效价测定的不确定度的数学模型，分析其测定不确定度的影响因素，并将由之引起的不确定度分量进行量化分析，计算扩展不确定度。结果：缩宫素注射液效价测定的扩展不确定度为0.20 u/ml，其效价可表示为（9.29±0.20）u/ml，包含因子K＝2。结论：该方法适用于缩宫素注射液效价测定的不确定度评定。
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52例缩宫素注射液致严重不良反应的文献分析
目的：探讨缩宫素注射液不良反应的表现和引起原因，为临床合理用药提供参考。方法以“缩宫素注射液”“不良反应”等为检索词，检索中国期刊网全文数据库、维普数据库，共纳入44篇符合标准的文献，并进行整理和分析。结果在44篇文献中提取病例52例，累及系统/器官主要有全身性、呼吸系统、皮肤及其附件等；常见的不良反应表现为过敏性休克、胸闷、呼吸困难、寒战、头晕等，多为速发型；临床存在超说明书用法用量使用现象。结论临床医生应严格按缩宫素注射液药品说明书用法用量使用，在临床治疗中重视严重不良反应，并防范其发生。
