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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法推拿预防老年髋部手术后下肢深静脉血栓形成效果观察
目的 探讨推拿预防老年髋部术后下肢深静脉血栓形成的的效果.方法 回顾性分析我院2010年6月至2011年12月收治的42例老年髋部手术患者,分为对照组(20例)和观察组(22例).对照组采用常规药物抗凝治疗,观察组采用常规药物抗凝治疗的同时配合手法推拿治疗,比较两组患者术后肿胀及深静脉血栓形成情况.结果 术后4周内常规行患肢彩色超声多普勒检查.对照组患者术后第10天有1例出现患肢明显肿胀,彩色超声多普勒提示DVT,观察组患者未发现DVT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手法推拿能有助于预防患者深静脉血栓形成.而且操作简单,成本低,能增加患者舒适感,值得临床推广应用.
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喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的ED50与ED95效果观察
目的 研究测定喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼的痛觉过敏的ED50与ED95.方法 180例择期行全麻腹腔镜下胆囊切除术患者,随机分为6个剂量组,每组30例,手术开始前10 min分别静脉注射喷他佐辛O.10mg/kg(Ⅰ组),0.14 mg/kg(Ⅱ组),0.19 mg/kg(Ⅲ组),0.26 mg/kg(Ⅳ组),0.36mg/kg(Ⅴ组),0.50 mg/kg(Ⅵ组).所有患者均采用气管内插管全麻,麻醉维持采用瑞芬太尼0.25μg/(kg· min)与丙泊酚持续静脉输注,手术结束前10 min停止丙泊酚输注,手术结束时停止瑞芬太尼输注.记录拔除气管导管15min后患者的视觉模拟评分(VAS)(＜4分则认为喷他佐辛预防痛觉过敏有效),采用Probit法获得喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的ED50、ED95及其95％可信区间(CI).结果 6组患者瑞芬太尼用量和拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼痛觉过敏的有效例数分别为0,4,9,17,23,30例,喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50为0.240mg/kg (95％ CI:0.217～0.266 mg/kg),ED95为0.473 mg/kg(95％ CI:0.402～0.607 mg/kg).结论 喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50为0.240 mg/kg,ED95为0.473 mg/kg.
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血液与耳脑胶污染的开颅吸头预处理与清洗效果的相关性研究
目的 探索手术室使用后被血液与耳脑胶污染的开颅吸头在术后作预处理与吸头清洗效果是否相关的问题.方法 分三组对手术后被血液与耳脑胶污染的开颅吸头用不同办法进行实验,然后三组吸头同时置于器械清洗筐内,用超声波清洗机常规清洗吸头的程序进行超声清洗,再使用刷子手工刷洗吸头管腔,清洗后分别用导丝试通,杰力试纸蘸取两组吸头的水在1分钟内进行观察,按以上方法共进行15次.结果 实验1组15例均为阴性、通畅；实验2组轻度血污残留5例,吸头管腔均不完全堵塞.对照组轻度残留7例,中度残留3例,无重度残留,吸头管腔均不完全堵塞.结论 开颅吸头使用后在预处理的方法与清洗效果有明显的相关性,用医用丙酮冲洗、酶液浸泡预处理方法的清洗效果好.
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布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析
目的 探讨布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及对血清CRP的影响.方法 收集2010年1月至2012年10月于我院接受治疗的喘息性慢性支气管炎患儿72例,按入院顺序分为观察组与对照组各36例,观察组给予布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,对照组给予地塞米松、α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入及口服非那根治疗.比较两组患儿临床疗效、症状体征的改善程度及血清CRP.结果 观察组患儿总有效率94.44％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组喘息缓解时间、喘鸣音和湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患儿血清CRP下降水平较对照组明显(P＜0.05).结论 布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的疗效更显著,可显著改善患儿临床症状与体征,明显减轻炎症反应,值得临床推广.
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血液学检查在产前地贫筛查中的作用
目的 探讨常规血液学检查在孕妇进行地中海贫血(地贫)产前筛查中的作用.方法 选择2011年10月至2012年9月在我院接受产前筛查的2443例孕妇作为研究对象.血常规、血清铁和血红蛋白电泳检查作为孕妇的常规产检项目,孕妇的配偶同时作血常规检查,对筛查阳性病例做基因诊断检查.结果 血红蛋白电泳检测发现HbA2异常孕妇629例,进一步对其进行基因检测,发现夫妻同表型者59例,夫妻同基因型54例,共确诊地贫胎儿52例(α-地贫24例、β-地贫28例),其中重型地贫胎儿5例(α-地贫2例,β-地贫3例).629例HbA2异常的孕妇红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)均明显低于正常水平(P＜0.05),红细胞分布宽度(RDW)明显高于正常水平(P＜0.05).结论 血常规红细胞参数和血红蛋白电泳等血液学检查在地贫产前筛查中有一定的作用.
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产前运动对产程进展的研究
目的 观察与研究产前运动对产程进展的作用与效果,以期探讨一种合理且有效的治疗护理方法.方法 选取112例分娩产妇,其中进行产前运动产妇共计56例、非运动产妇56例,同时对两组产妇各个产程时间、分娩方式进行观察与对比且对所得数据进行统计学处理、分析.结果 产前运动产妇各产程时间较非运动产妇明显缩短(P＜0.05)；产前运动产妇剖宫产发生率(21.43％)低于非运动产妇(37.50％)(P＜0.05).结论 产前运动能明显促进产程进展,值得临床推广.
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连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒疗效评价
目的 观察连续性血液净化治疗对急性有机磷农药中毒患者的疗效.方法 将我院ICU内47例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用连续性血液净化疗法.比较两组疗效差异.结果 治疗组患者总机械通气时间,ICU住院天数及死亡率明显低于对照组,肝、肾功能以及血胆碱酯酶活性恢复明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合连续性血液净化治疗能缩短急性有机磷农药中毒患者机械通气时间及ICU住院天数,降低病死率,值得常规开展.
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右美托咪啶对老年患者双腔支气管插管诱发心血管反应的影响
目的 为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管(DLT)诱发心血管反应的影响.方法 选择60例年龄65～80岁,体重45～75 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者,随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组右旋美托咪啶1μg/kg,用生理盐水配制成4 μg/L的浓度,麻醉前15min内静脉注射完毕.C组持续输注同等容量生理盐水作对照.麻醉诱导:静脉注射芬太尼4μ g/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg,给完药后4分钟行双腔支气管插管,成功后接麻醉机行机械通气.观察患者输注右美托咪啶前(T0),泵注右美托咪啶或生理盐水结束时(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)、3 min(T5)及5min (T6)各时间点的动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、和心率(HR)的数值.结果 两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义(P＞0.05).T1和T2时,D组SAP、DAP、MAP均较C组升高(P＜0.05)；D组T1时HR比C组降低(P＜0.05).T3至T6时,D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比C组要低(P＜0.05).结论 全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应,维持血流动力学稳定.
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倍他米松—氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗的临床应用
目的 探讨倍他米松—氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗的应用及疗效.方法 选择160颗行一次法根管治疗的患牙,随机分为试验组(倍他米松—氢氧化钙糊剂组)和对照组(碧兰糊剂组),每组各80例.两组病例在根管预备、干燥后,立即用两种糊剂分别充满根管,用侧方加压法紧密充填牙胶尖,摄片确定恰充后,再行永久性充填.结果 一次法根管充填治疗后,试验组和对照组术后3日疼痛率的差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月、12个月复查,二组治愈率分别为70.0％,90.0％和71.3％,88.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倍他米松—氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗中,可以获得和碧兰糊剂基本相同的临床治疗效果.
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依达拉奉联合血栓通治疗脑梗塞疗效观察
目的 观察依达拉奉联合血栓通治疗脑梗塞的疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年5月至2012年10月于我院住院治疗的106例脑梗塞患者,随机分为实验组56例和对照组50例,对照组患者给予血栓通静点,实验组在此基础上加用依达拉奉联合治疗.观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分情况及治疗的有效率情况.结果 两组患者经治疗后症状均有所缓解,神经功能缺损程度评分均明显降低,实验组患者的降低情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；其中实验组患者的有效率达89.29％,对照组患者的有效率仅为64.00％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合血栓通治疗脑梗塞可以很好的恢复患者的神经损伤情况,对改善患者的临床症状有很好的疗效,适合临床长期推广应用.
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吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的应用体会
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果.方法 采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对364例重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访.结果 手术时间10～32 min,平均18 min,住院时间3～5 d,平均3.8 d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂.术后随访6个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％.结论 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人痛苦轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔的较好术式.
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小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗
目的 研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特征.同时分析阿奇霉素和红霉素的实际治疗效果.方法 结合本院2012年1月至2012年12月收治的34例肺炎支原体肺炎的确诊患儿的临床资料,进行回顾性研究.结果 小儿肺炎支原体肺炎的初期特征是刺激性咳嗽,经过血检后发现白细胞数目明显增多,部分患者的胸片检查出现肺外合并症状.结论 阿奇霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的可靠用药,无副作用,可进行推广使用.
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阿托伐他汀的药理作用及临床应用探讨
目的 探讨阿托伐他汀的药理作用以及临床应用情况.方法 选取本院2010年1月至2010年12月期间收治的家族性高胆固醇血症患者101例,全部给予阿托伐他汀口服治疗,每天晚餐后服用,每日给药10毫克,在治疗两个疗程后,对本组患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白情况.结果 本组患者在治疗前低密度脂蛋白为(3.12±0.34) mmol/L,高密度脂蛋白为(1.15±0.81) mmol/L,总胆固醇为(6.63±0.46) mmol/L,三酰甘油为(2.89±0.61) mmol/L,C反应蛋白为(3.32±0.41) mg/L;治疗后低密度脂蛋白为(2.56±0.21) mmol/L,高密度脂蛋白为(1.38±0.89)mmol/L,总胆固醇为(4.56±0.49) mmol/L,三酰甘油为(1.63±0.53) mmol/L,C反应蛋白为(2.87±0.37) mg/L.可见家族性高胆固醇患者的各项临床指标情况均有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05)；本组患者发生便秘2例,腹胀1例,消化不良2例,腹痛2例,不良反应发生率为6.93％,不良反应均是比较轻微的一过性反应,未经其他药物治疗均康复.结论 阿托伐他汀在临床治疗家族性高胆固醇上具有确切的临床疗效,具有较高的临床有效率和安全度,值得临床推广使用.
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130例肺炎支原体感染所致儿童慢性咳嗽的治疗研究
目的 分析肺炎支原体(MP)感染与儿童慢性咳嗽的关系,综合血清学试验结果,探讨以大环内酯序贯疗法为主的治疗效果.方法 对2011年5月至2012年5月在我院就诊的270例慢性咳嗽儿童采用被动凝集法检测血清MP-IgM抗体进行比较,将130例MP-IgM阳性者分为观察组及对照组.观察组给予大环内酯序贯疗法,对照组给予阿奇霉素治疗,并观察疗效.结果 观察组与对照组治疗有效率分别为97.0％、85.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组血清MP-IgM总转阴率分别为95.5％、82.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP感染是引起儿童慢性咳嗽的重要致病因素之一,大环内酯类抗生素序贯治疗为主的疗法具有较好的疗效.
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硝酸甘油治疗妊娠期高血压的临床效果观察
目的 探讨硝酸甘油对妊娠期高血压患者的临床疗效.方法 选择2006年1月至2010年12月我院收治的84例妊娠期高血压患者,按其入院顺序随机分为观察组和对照组各42例,观察组患者采用硝酸甘油治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的降压效果、血小板凝集率改善等显著优于对照组(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 硝酸甘油治疗妊娠期高血压具有降压效果好、能有效抑制血小板凝聚、对母婴安全等优点,值得推广应用.
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喉罩插管全麻在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 分析妇科腹腔镜手术中应用喉罩插管全麻的效果.方法 收集行妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组予以喉管插管全麻,对照组予以气管插管全麻.结果 治疗组的心率、平均动脉压均较对照组有明显的改善,且术后不良反应的发生率明显较对照组更低(P＜0.05).结论 喉罩插管全麻用于妇科腹腔镜手术安全有效,术后恢复快且并发症少,可有效维持血流动力学的稳定性,值得推广.
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小梁切除术中经巩膜瓣两顶角与两侧的可调整缝线疗效比较
目的 比较小梁切除术中经巩膜瓣两顶角与两侧的可调整缝线的疗效.方法 对已确诊的原发性闭角型青光眼160例随机分为两组.实验组80例(90眼)巩膜瓣两顶角行可调整缝线,对照组80例(90眼)巩膜瓣两侧行可调整缝线.术后随访6～ 12个月.结果 术后1周,实验组眼压5.30～17.46mmHg(平均9.86 mmHg),对照组眼压8.20～25.46 mmHg(平均13.86 mmHg),两组眼压相比差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6个月,实验组眼压7.67～21.86 mmHg(平均12.32 mmHg),对照组眼压10.79～31.21 mmHg(平均16.74 mmHg),两组眼压相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,实验组功能性滤过泡为98.89％,对照组为77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在拆除可调整缝线之前,实验组有明显眼部磨痛症状的有4眼(4.44％),而对照组有45眼(50.00％).结论 经巩膜瓣两顶角的可调整缝线可有效控制术后房水滤过水平,较经巩膜瓣两侧的可调整缝线更有利于近期及远期眼压的控制和功能滤过泡的形成,患者不适症状较少,是理想的手术操作方法.
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产科子宫切除的临床分析
目的 探讨产科子宫切除术的手术指征、分娩方式、与出血量的关联性、临床预防方法等.方法 回顾性分析我院产科132例子宫切除手术患者,分别比较分析受术者一般资料、临床指征、出血量、分娩方式等.结果 胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、合并子宫肌瘤在子宫切除术患者中发生率高,均超过10％；子宫破裂、子宫内翻、宫缩乏力在子宫切除术患者中出血量高,均超过3000 ml.132例患者痊愈率94.70％,死亡率5.30％.结论 应了解产科子宫切除的常见指征及一般情况,及时发现和给予输血,提高抢救效率,同时产前有效的预防也具有重要意义.
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创伤早期死亡73例原因分析
目的 分析急诊外科创伤早期死亡病例的原因,探讨如何提高创伤抢救的成功率.方法 对我院73例创伤早期死亡比例进行回顾性分析研究.结果 中青年患者为创伤早期死亡患者的主体,致伤原因主要是交通伤和工伤,48小时内主要死因是严重颅脑损伤和创伤失血性休克.结论 抗休克和控制颅脑损伤是创伤早期急救的重点,要重视抢救的时间观念,缩短确定性治疗的等待时间.
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小儿细菌性痢疾的不同治疗方法探讨
目的 研究不同方法治疗小儿细菌性痢疾的临床效果.方法 将我院2010年1月至2012年2月收治的88例细菌性痢疾患儿随机分成两组,对照组44例采用头孢曲松钠静滴治疗,观察组44例在此基础上联用思密达保留灌肠,观察比较两组患儿的治疗情况.结果 观察组的总有效率为97.7％,高于对照组的86.4％；观察组患儿的止泻时间、退热时间和大便转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿细菌性痢疾的治疗方法较多,其中头孢曲松钠联合思密达保留灌肠的疗效好、疗程短,值得临床上推广应用.
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盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价
目的 评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应.方法 采用随机分组的方法,将94例充血性心衰患者分为奥普力农组(试验组)和米力农组(对照组),每组47例,分别予奥普力农与米力农静脉用药,观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)和超声心动图测量下的左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末期直径(LVEDD)及容积(LVEDV)、收缩末期直径(LVESD)、容积(LVESV)、心排血量(C0)与心脏指数(CI)等心功能变化情况及短期预后.结果 治疗7天后,两组患者血清NT-proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降(试验组两者P值分别为0.000,0.013;对照组两者P值分别为0.000,0.014),LVEF及FS较治疗前明显升高(试验组两者P值分别为0.000,0.011；对照组两者P值分别为0.030,0.042).治疗后两组间比较,试验组NT-proBNP浓度较对照组更低(P=0.041),LVEF及FS较对照组更高(P值分别为0.048,0.047).两组患者治疗前后血小板(PLT)及肝肾功能改变均无统计学意义(P＞0.05).两组患者7天及30天死亡率之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥普力农可使CHF病人NT-proBNP下降、心功能改善,疗效明显优于米力农,而不良反应并不增加.
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乳腺癌患者围手术期护理满意度与术后生存质量关系的探讨
目的 调查乳腺癌患者围手术期对临床护理的满意度与康复效果的相关性,评估乳腺癌患者围手术期临床护理干预的效果.方法 应用问卷形式向44位乳腺癌患者对围手术期护士的护理质量、工作能力、关爱与沟通、健康教育四个方面进行满意度的评价,同时对患者的康复情况进行跟踪调查,并进行统计分析.结果 当患者护理的总体满意度高,对护理认同感强时,患者出现的心理问题较少,手术后的康复效果较好,并发症也相对较少.结论 乳腺癌患者围手术期的护理质量直接影响患者的康复状况和生存质量.在围手术期实施优质的临床护理工作,能明显提高临床的治疗效果,有利于患者顺利渡过围手术期,提高患者的生存质量,促进患者的身心健康.
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影响中医护理技术的临床因素探讨
目的 对清远地区影响中医护理技术的临床因素进行调查分析.方法 对清远市13家有开展中医护理的医院2009年11月至2012年11月中医护理操作项目及掌握情况、中医护理总体操作应用情况、医院护士对中医护理操作技术临床实施中存在问题的认识情况等几个方面的情况进行调查.根据中医专家提供的建议,自制调查问卷,采用随机抽查,不记名填写的方式对医院普通护理人员进行问卷调查.结果 目前采用中医护理作为医院的加强性干预护理,已经取得了较为良好的临床效果.在对本市13家开设中医护理的医院的调查中发现,大部分医院已经将中医护理工作逐步开展,但是并未设定专职的中医护理人员.医院护士对中医护理技术掌握程度较高,但是临床应用欠理想:三级中医医院掌握各项中医护理的护理人员有87.20％,实际开展中医护理的有58.42％,二级中医医院掌握各项中医护理的有81.50％,实际开展中医护理有19.20％,二级和一级综合医院掌握各项中医护理的有76.32％,实际开展中医护理仅15％；三级中医医院中医护理总体操作应用情况较好,二级中医医院优于二级和一级综合医院、二级和一级综合医院应用情况不够理想:三级中医医院广泛开展57.65％,常规开展31.63％,二级中医医院广泛开展43.32％,常规开展30.69％,二级和一级综合医院广泛开展33.33％,常规开展30％.结论 中医护理人员编制、临床医嘱、收费、器械、疗效、技术掌握、患者的认可等问题都对中医护理的发展产生不同程度的影响.
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改良急救护理流程对急性心肌梗死病人救治的影响研究
目的 探讨改良急救护理流程对急性心肌梗死病人救治的影响.方法 将我院自2012年1月至2012年12月收治的74例急性心肌梗死患者随机的分为对照组和观察组两组,对照组进行常规的急救护理流程,观察组进行改良后的急救护理流程,比较两组患者的救治结果.结果 两组患者间第-救治时间、进-出急诊室时间、溶栓时间、出院时间以及病死率等方面进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良急救护理流程应用于急性心肌梗死病人的救治有效的缩短了救治时间,使得救治效果更好,大大降低了患者的病死率,提高了临床急救成功率.
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护理干预对患者全程接种狂犬病疫苗依从性的影响
目的 探讨系统化整体护理干预对提高患者狂犬病疫苗全程接种依从性的影响.方法 将2010年7月至2011年6月在我中心犬伤门诊就诊的1392例被犬等动物致伤患者随机分为干预组和对照组各696例.干预组实施使用预防接种记录本、加强心理护理和健康教育、提供电话咨询和进行电话随访等护理干预措施；对照组使用以往应用的狂犬病疫苗注射通知单,进行口头告知健康教育,未接受电话随访.结果 干预组与对照组比较,患者狂犬病疫苗全程接种依从性显著增强,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对患者实施系统化整体护理干预,对于提高患者全程接种狂犬病疫苗依从性具有积极意义.
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循证护理模式在预防老年住院患者跌倒的应用
目的 观察循证护理模式在预防老年住院患者跌倒的应用效果.方法 选择2007年10月至2011年9月60岁以上的老年住院患者400例作为研究对象,2007年10月至2009年9月200例患者采用一般常规护理(传统组),2009年10月至2011年9月200例患者应用循证护理模式(循证组),包括积极评估危险因素,加强安全教育与管理、落实健康教育,加强护士素质培训,加强用药观察、做好用药指导等措施.结果 循证组护理依从性及自我防跌倒意识较传统组高,跌倒率较传统组明显降低,传统组跌倒发生例数30例,跌倒发生率为15％,而循证组跌倒发生例数6例,跌倒发生率为3％.结论 应用循证护理模式可有效预防老年住院患者跌倒,提高患者的自我防跌倒意识和生活质量.
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自我管理教育对慢性牙周病患者治疗依从性和生活质量的影响
目的 探讨自我管理教育对慢性牙周病患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 将70例慢性牙周病患者随机分成干预组和对照组各35例,两组患者治疗基本一致,对照组进行常规健康教育,干预组实施自我管理教育,比较两组患者教育前后疾病知识的掌握、治疗依从性及生活质量.结果 干预组患者疾病知识的掌握、治疗依从性明显高于对照组(P＜0.01)；干预组生活质量总分较对照组显著降低(P＜0.05).结论 自我管理教育能有效提高慢性牙周病患者治疗依从性和生活质量.
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孕期心理干预及健康保健对预防产后焦虑抑郁的观察
目的 观察孕期心理干预及健康保健对预防产后焦虑、抑郁的效果.方法 应用综合医院焦虑/抑郁(HAD)量表筛选出有焦虑或抑郁倾向的初孕妇300例,随机分为对照组(A组)100例、心理干预组(B组)100例及心理干预辅助健康保健组(C组)100例,三组均于入组时、产后1天、1周、6周测评HAD,并观察产后的产妇身心康复情况.结果 与孕期相比,A组产后1天、1周、6周焦虑和抑郁情绪无明显改善,而B组与C组的情绪有明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05)；且C组于产后6周的身心康复水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期心理干预及健康保健能显著改善孕产期焦虑、抑郁的情绪,促进产妇身心健康,值得临床推广.
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随访健康教育对糖尿病患者自行注射胰岛素依从性的影响
目的 探讨随访健康教育对糖尿病患者自行注射(自注)胰岛素依从性的影响.方法 将156例符合长期应用胰岛素治疗的糖尿病患者按出院先后顺序分为对照组和观察组,对照组80例,观察组76例.对照组患者在住院期间接受胰岛素注射技术及相关知识教育,出院前掌握胰岛素注射方法,观察组在对照组基础上实施随访(包括电话随访及家庭随访)健康教育,随访时间为6个月.比较两组患者治疗依从性及生化指标的差异.结果 观察组患者自注胰岛素依从性、生化指标优于对照组.两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 随访健康教育可提高糖尿病患者自注胰岛素治疗依从性,提高治疗效果.
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腹腔镜器械清洗质量的控制
目的 探讨保证腹腔镜器械清洗质量的有效措施,预防和控制医院感染,保证医疗安全.方法 通过规范清洗间的布局、设备、清洗流程、器械包装、人员培训、环境清洁、清洗质量监控措施等环节的控制,以此保证腹腔镜的清洗质量.结果 通过一系列有效的控制措施,建立、规范清洗流程,有效的保证了3000多件腹腔镜器械的清洗质量,为进一步的灭菌提供了保证,预防了因设备清洗不彻底而导致的医院感染,期间开展的208例手术无一例发生感染.结论 腹腔镜的清洗中拆分预洗工作非常重要;配备合格的清洁工具和清洁产品是清洗工作中必须的；加强腹腔镜手术器械清洗工作的管理也是必要的；落实必要的设备、严格的清洗流程管理等措施,基层医院也可开展腹腔镜手术,可以更好的为患者服务,提高患者满意度.
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慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的循证护理
目的 观察循证护理对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸预后的影响.方法 选择62例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者,随机分为对照组和观察组各31例,对照组在治疗期间给予常规的治疗和护理,观察组则在常规的治疗和护理的基础上在心理、氧疗管理、呼吸道管理、术前后护理和功能锻炼方面实施循证护理,比较两组患者抑郁焦虑发生率、留置管道时间及住院天数的差异.结果 观察组抑郁发生率35.5％、焦虑发生率32.3％,明显低于对照组61.3％及58.1％的发生率,留置引流管道时间及住院天数明显少于对照组.结论 循证护理应用于慢性阻塞性肺气肿合并气胸的护理中有效缓解了患者的不良情绪,缓解了症状,缩短了住院时间.
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个性化护理模式应用于肾上腺肿瘤手术患者的效果观察
目的 对个性化护理模式应用于肾上腺肿瘤手术患者的临床疗效进行探讨.方法 从我科收治的病例中选取50例肾上腺肿瘤手术患者,随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组25例.对照组采取常规性围手术护理模式.观察组则是在常规性围手术期护理的基础上给予个性化护理的模式.利用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在围手术期的心率、焦虑值、血压以及患者对护理的满意度进行对比性分析.结果 观察组在术前访视后与进入手术室后的焦虑值评分低于对照组(P＜0.05),且在接受个性化护理之后,其进入手术室后的血压与心率波动幅度低于对照组(P＜0.05),而患者的满意度则高于对照组(P＜0.05).结论 将个性化护理模式应用到肾上腺肿瘤手术患者的护理中,有助于改善患者的临床症状、提升患者对护理工作的满意度.
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主动服务在儿科门诊分诊工作中的应用
目的 探讨主动服务在儿科门诊分诊工作中的应用效果.方法 在2012年10月份期间,在改进就医环境及就医秩序的同时,对我院儿科门诊就诊的近1.5万名(人次)患者及其家长主动实施就诊预检,主动巡视了解病情,安排急、危、重、症患者及时就诊和抢救,为高热患者及时退热以及提供常见病护理及生活护理措施等主动服务,并采用满意度问卷调查方法,对360名儿科门诊患者及家长进行护理主动服务的满意度调查.结果 通过实施主动服务,患儿家长对护士的主动服务给予肯定,对护士主动指导、巡视、告知,及对安排急症患者优先就诊及处理等均表示非常满意,统计10月份的儿科门诊综合满意度达到99.09％,环比及同比均有较好提高.结论 护士实施主动服务,为儿科门诊提供就诊良好秩序,为患者就诊安全提供有效保证,有效提高患者及家长满意度,对医院的社会效益、经济效益具有积极作用.
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洁悠神在肿瘤腹泻患者肛周皮肤损伤中的应用
目的 探讨恶性肿瘤腹泻患者肛周损伤皮肤治疗方法.方法 将96例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组采用涂抹红霉素软膏法,实验组采用洁悠神长效抗菌剂局部喷洒,比较两组治愈率和治愈时间.结果 观察组治愈时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 用洁悠神长效抗菌剂局部喷洒治疗肛周破损皮肤的办法,疗效显著,缩短了平均治愈时间,减轻了患者的痛苦,效果满意,具有临床可行性.
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多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床护理观察
目的 观察多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床治疗与护理效果.方法 选取我院从2010年6月至2012年6月所收治的多根肋骨骨折患者60例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组采用可吸收肋骨钉治疗和护理、对照组酌情采用宽胶布外固定、胸带外固定或者呼吸机内固定等方法,观察两组患者胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间,同时记录两组患者并发症发生情况,以综合对比两种治疗方法的疗效.结果 结果发现,观察组患者在胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义.并发症情况:观察组患者在肺感染、肺不张、胸廓畸形愈合的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义.结论 相较传统治疗方法,肋骨钉可显著加速患者恢复,减少患者疼痛时间,同时各种并发症的发生率也较低.
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PDCA管理模式在护理三级质控管理的应用
目的 健全护理三级质控体系,采取PDCA管理模式实施全程的护理质控管理,探讨其对护理质量的效果.方法 质控科护理质控小组运用PDCA模式加强护理三级质控工作的督查,以环节质量保障终末质量,比较质控管理模式运行后的护理成效及护理质量情况.结果 2012年护理质量检查特一级护理、基础护理、病区管理、急救物品管理、病历书写、技能操作考核、患者服务满意度等护理质量均高于2011年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA管理模式在护理三级质控管理的应用对护理质量控制成效显著.
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手术病理标本管理流程的改进及应用
目的 探讨改进手术室病理标本管理的方法,确保标本的质量并能及时准确送检.方法 对手术标本管理中存在的问题实施改进,如规范标本留取、细化送检交接流程及快速冰冻检查病理诊断报告采用医院信息网络无纸化提交方式等,并将改进管理方法前、后手术标本缺陷率及送检耗费时间进行比较.结果 快速冰冻检查病理标本在手术室的停留时间从(11.57±3.63)分钟缩短到(0.37±0.13)分钟；标本缺陷发生率频次由2011年的267例下降至2012年的25例,手术标本缺陷率由2011年的7.40％下降至2012年的0.59％ (P＜ 0.05).结论 改进管理方法能提高手术标本管理质量,减少手术标本缺陷发生率,提高患者的满意度,杜绝医疗纠纷的发生.
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一种多体位骨科护理鞋的设计与临床应用效果观察
目的 制作一种多体位骨科护理鞋应用于骨科患者,使患者的患肢能够保持在需要的功能位上,从而防止关节僵直、皮肤红肿、压疮、局部疼痛不适及鞋子脱出等并发症的发生.方法 140例患者随机分为护理组及对照组,护理组穿研制的多体位护理鞋,对照组按常规穿传统“丁字鞋”,比较两组患者的临床应用效果.结果 护理组的关节僵直、皮肤红肿压疮及局部疼痛不适、鞋子脱出等的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 研制的多体位骨科护理鞋感觉舒适,保证了患肢的正确位置,稳定性强,不容易脱出,适当地调节位置,起到避免压疮发生的作用,用途广泛,使用方便,值得推广应用.
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多模式健康教育在儿科病区中的应用
目的 研究多模式健康教育在儿科病区中的开展及应用.方法 在儿科病区中实施多模式健康教育,比较开展前后患儿或家属教育相关知识掌握程度、健康教育内容评价及护理工作满意程度.结果 培训后患儿家属掌握疾病相关知识的程度上升(P＜0.05)；培训后患儿或家属在教育内容的实用性、讲授人员的宣教技巧、健康教育方式的满意程度、护理工作满意程度得到提高(P＜0.05).结论 多形式的健康教育方式及内容,可以满足患儿及家属的健康需要,保障患儿的健康发展.
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护理指引对白血病化疗使用外周中心静脉置管并发导管堵塞的观察
目的 探讨护理指引对白血病化疗使用外周中心静脉置管(PICC)并发导管堵塞的发生率.方法 将使用护理指引置管前的68例患者列为对照组,应用护理指引干预后收治的68例患者列为实验组.对照组采用常规护理方法,实验组除常规护理外应用护理指引实行规范化管理,比较两组患者并发导管堵塞的发生率.结果 实验组导管堵塞发生率为1.47％,对照组的发生率11.76％,实验组导管堵塞的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用护理指引能有效预防降低白血病化疗使用PICC并发导管堵塞的发生率.
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胃肠癌术后颈内静脉置管的护理体会
目的 探讨胃肠癌术后颈内静脉留置导管的护理.方法 通过对53例胃肠癌术后颈内静脉留置导管的患者进行随机分为实验组和对照组,对照组采取导管常规护理方法,实验组采取早期的护理干预预防并发症的发生,对两组患者并发症的发生率进行比较.结果 对照组有3例发生穿刺点局部感染,通过有效的对症护理,感染症状消失,2例发生血栓栓塞,及时采取溶栓法解除导管堵塞.实验组无发生并发症,实验组患者的并发症的发生率低于对照组.结论 采取早期有效护理干预预防并发症的发生对胃肠癌术后留置颈内静脉导管的患者显得十分重要.
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气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与护理
目的 探讨气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与护理.方法 对43例新生儿呼吸衰竭及时进行气管插管应用呼吸机实施机械通气进行抢救与护理作回顾性分析.结果 43例新生儿出现呼吸衰竭及早进行气管插管应用呼吸机实施机械通气全部抢救成功.结论 及时进行气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重新生儿的重要治疗措施之一,能明显降低新生儿呼吸衰竭的病死率及后遗症发生,且正确的护理也相当重要.
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β射线敷贴治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察
目的 评价放射性核素32P、90Y对婴幼儿皮肤血管瘤的治疗效果.方法 采用32P、90Y放射性核素局部近距离照射治疗不同类型的婴幼儿血管瘤,总吸收剂量10 ～ 25Gy,2～3个月为1个治疗周期,观察治疗效果.结果 32P治疗172例患儿治疗总有效率为89.5％；90Y治疗110例患儿治疗总有效率为78.2％,与其它类型血管瘤相比,草莓状血管瘤患儿32P敷贴治疗有效率可达94.3％.结论 32P、90Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤特别是32P敷贴治疗对草莓状血管瘤是一种疗效确切、不良反应少的治疗手段,但得在治疗过程中严格控制剂量.
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血管回声跟踪技术对糖耐量异常者早期颈动脉硬化的研究
目的 应用血管回声跟踪技术(e-tracking)对糖耐量异常者早期颈动脉硬化进行研究.方法 糖耐量异常者和糖耐量正常者各50例,年龄40～65岁,应用e-tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数,包括僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWV β).结果 糖耐量异常组β、Ep、PWVβ较正常组明显增高,AC较正常组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组AI差异无统计学意义.结论 糖耐量异常者血管的硬度、弹性、顺应性均减低,血管内皮功能受损.应用血管回声跟踪技术,能较好地评估血管内皮功能的情况.
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多学科团队强化干预对糖尿病高危人群代谢指标的影响
目的 观察多学科团队强化干预对糖尿病高危人群代谢指标的影响.方法 选择健康体检且自愿参与本研究的糖尿病高危者88例,按随机数字表法分为干预组和对照组.干预组在常规健康教育的基础上,由多学科团队给予强化知识培训、强化进行自我监测、强化信息反馈、加强追踪随访.干预1年后,比较两组研究对象在血糖、血脂、血压、体重、脂肪、肌肉、蛋白、骨总量等方面的变化.结果 干预1年后,两组研究对象除HDL差异无统计学意义外,干预组其他指标如体重、BMI、脂肪含量、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组(P＜0.05)；干预组TC、TG、血糖、BMI、血压达标率较对照组高(P＜0.05).结论 多学科团队强化干预对糖尿病高危人群代谢指标有显著的影响,能帮助干预对象建立健康的生活模式,从而减少糖尿病的风险因素.
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国内外医疗旅游发展研究综述
医疗旅游业是新型旅游中发展为迅速的产业之一.本文通过检索国内外医疗旅游相关文献,系统叙述了医疗旅游的定义、类型以及国内外研究现状,客观分析了发展国际医疗旅游必要性,并对我国医疗旅游研究进行了展望,认为未来应提高对医疗旅游研究的重视,加强规范性和微观研究,同时进一步扩大研究范围.
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时辰化疗方案与FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床对比性研究
目的 对比FOLFOX4常规方案与时辰化疗方案治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应.方法 选取2011年1月至2012年6月经病理和(或)组织细胞学确诊为晚期原发性肝癌患者60例,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各30例,观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 常规化疗组部分缓解5例,病灶稳定9例,疾病进展16例；时辰化疗组部分缓解13例,病灶稳定9例,疾病进展8例.不良反应以骨髓抑制、消化道不良反应和肝肾功能损伤为主,多为1～2级.时辰化疗组生活质量的改善优于常规化疗组.结论 FOLFOX4时辰化疗方案治疗晚期原发性肝癌优于常规方案,可进一步提高疗效,降低毒副作用,具有临床推广价值.
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健康教育对核苷酸类药物治疗基因型HBV患者的影响
目的 探讨核苷酸类药物治疗基因型HBV患者的护理方法,以提高他们的生活质量和延长生存期.方法 采用前瞻性队列研究的临床研究方法,将2010年6月至2012年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者260例,随机分为拉米夫定组100例、阿德福韦酯组100例和空白对照组60例,前两组使用焦磷酸测序法在抗病毒治疗前后检测HBV基因型和耐药基因,随访追踪72周,对照组不进行随访及相关检测.根据所选的药物,由专业人员负责提供整体护理及全程药物督导,进行有针对性的健康教育,做好随访及用药指导.结果 通过医生或护士对患者有针对性的指导和健康教育,观察组(拉米夫定组、阿德福韦酯组)对服药时间、药物的作用掌握情况较对照组明显提高,为100％；而未进行健康教育的对照组擅自停药或自行换药的比例达15％.结论 核苷酸类药物治疗乙型病毒性肝炎可致一定人群耐药,治疗期间做好患者药物方面的护理指导及健康教育工作对改善患者的遵医行为至关重要.
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慢性精神分裂症患者入住中途宿舍的1年疗效研究
目的 探讨慢性精神分裂症患者入住中途宿舍进行系统的康复训练(社会功能训练)对恢复期精神分裂症病人社会功能恢复的影响.方法 将70例刚刚出院的恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各35例,研究组患者入住中途宿舍,进行系统的康复训练；对照组患者自然回归社会.对比研究1年,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组病人的康复效果.结果 经过为期1年的中途宿舍系统的康复训练,研究组PANSS量表评分、SDSS量表评分比对照组好(P＜0.05).结论 慢性精神分裂症患者入住中途宿舍进行系统的康复训练对其社会功能恢复有明显的促进作用.
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联合导向在经皮肝穿刺胆道引流术中的临床应用
目的 探讨B超与X线透视联合导向行经皮肝穿胆道引流术的临床效果.方法 对30例梗阻性黄疸患者应用B超与X线透视联合导向下经皮肝穿胆道引流术,同时与单独应用B超或X线透视下经皮肝穿胆道引流术进行比较,比较三组的一次穿刺成功率及并发症发生情况.结果 联合导向组30例患者均一次穿刺成功,成功率100％;B超组一次穿刺成功27例,成功率90％;X线组一次穿刺成功3例,成功率10％.结论 对梗阻性黄疸患者,应用B超与X线透视联合导向行经皮肝穿胆道引流术具有成功率高、并发症少等优点,值得在临床推广应用.
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不同管径引流管在经皮肾穿刺造瘘引流肾积脓的疗效比较
目的 探讨不同管径引流管对经皮肾穿刺造瘘引流肾积脓的疗效和安全性的影响.方法 2007年至2010年我院收治的肾积脓有发热的患者42例,予以抗感染和经皮肾穿刺引流治疗,小引流管组使用F6引流管,大引流管组使用F16引流管.结果 两组术后腰痛缓解,体温降至正常.大引流管组和小引流管组造瘘时间、术后疼痛评分、使用止痛药次数、体温降至正常时间和白细胞降至正常时间分别为(21.68±5.38) min、(3.61±2.42)、(0.72±0.71)、(2.73±2.47)d、(5.22±1.25)d和(12.70±4.64)min、(2.00±1.92)、(0.26±0.51)、(4.82±2.09)d、(7.10±1.74)d.结论 两种管径引流管在经皮肾穿刺造瘘引流肾积脓中都安全、效果确切,小引流管方法操作简单、手术时间短、术后疼痛轻,但大引流管的效果较好.
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宝安区流动儿童计划免疫实施情况调查分析
目的 了解流动儿童计划免疫实施情况,为完善我国尤其是深圳庞大流动儿童群体的计划免疫相关工作提供依据.方法 采用系统抽样和简单随机抽样的方法在深圳市宝安区分别抽取部分0～6周岁的流动儿童和户籍儿童,对他们的计划免疫实施情况进行问卷调查.结果 流动儿童建卡、建证率分别为99.55％和100％,户籍儿童建卡、建证率均为100％;流动儿童基础及加强免疫单苗接种率为84.17％～99.76％；流动儿童“六苗”全程接种率为88.43％,低于户籍儿童的96.84％,差异有统计学意义(x2=6.315,P=0.012).结论 宝安区流动儿童的建卡/证率较高；基础免疫和加强免疫接种率低于户籍儿童,但单苗接种率也保持在80％以上.
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个性化护理干预对提高流动人口肺结核患者服药依从性的影响
目的 探讨个性化护理干预对提高流动人口肺结核患者服药依从性的影响.方法 选取2012年1月至2012年12月在我院门诊就诊登记的流动人口肺结核病患者100例,随机分为实验组与对照组各50例.对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在给予常规护理基础上采取个性化护理干预,比较两组患者服药依从性.结果 治疗3个月后跟踪随访得知,实验组患者服药依从率为94％,对照组患者服药依从率为72％,实验组患者服药依从性有效率显著高于对照组(P＜0.05)；实验组患者在情绪稳定、定期检查以及饮食控制方面的反馈效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺结核患者采取个性化护理干预,可以有效提高患者服药的依从性.
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汕头市耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析
目的 分析汕头市住院耐多药肺结核患者结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况,为制定治疗方案提供依据.方法 分析2010年8月至2012年7月135例住院耐多药肺结核患者结核分枝杆菌对Am、Lfx和Pto的药物敏感性试验结果,观察初治组和复治组对二线抗结核药物的耐药率.结果 初治组耐Lfx 10.0％、耐Am 10.0％、耐Pto 6.7％,复治组耐Lfx 23.8％、耐Am 17.1％、耐Pto 4.8％;初治组未发现广泛耐药患者,复治组中广泛耐药患者13例(12.4％).结论 对于耐多药肺结核患者,进行二线抗结核药物敏感试验,有利于耐多药肺结核个体化方案的制定.
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清远市2012年吸附无细胞百白破(DTaP)接种副反应监测分析
目的 了解DTaP副反应发生情况,为该疫苗安全接种提供依据.方法 通过《预防接种副反应信息管理系统》导出2012年全市DTaP副反应病例并进行分析.结果 全市DTaP副反应发生率为24.06/10万,其中一般反应率21.84/10万,异常反应率2.22/10万；一般反应的重度发热和局部反应中的强反应发生率均较低,分别是3.33/10万和1.85/10万；地区间以少数民族地区高(347.33/10万),年龄组中以大年龄组高(48.01/10万).结论 虽然DTaP副反应发生率低,安全性好,但也要在接种前中后采取一些可行措施加以防范,尽大限度降低其副反应发生率.
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凝血因子Ⅸ在CHO细胞中的表达和鉴定
人类B型血友病,是一种由于不能合成正常凝血因子Ⅸ(hFⅨ)所引起的遗传性疾病.补充hFⅨ是控制此种疾病有效的方法.本文用CHO细胞作为表达系统,pcDNA3.1作为表达载体表达hFIX.经过对细胞进行免疫组化和免疫荧光分析,证明构建的细胞株表达了重组hFIX蛋白.
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川崎病患儿血清ET-1、CRP、PLT水平的变化及其临床意义
目的 探讨川崎病(KD)患儿不同时期血清内皮素1 (ET-1)、CRP、PLT水平的变化及其与冠状动脉病变之间的关系.方法 对34例KD患儿急性期、亚急性期和恢复期进行进行ET-1、CRP、PLT检测,并与20例急性上呼吸道感染患儿进行对照.同时用心脏彩超检测KD患儿冠状动脉的情况.结果 KD患儿不同时期ET-1、CRP、PLT水平组间差异有统计学意义(P＜0.01).KD患儿急性期ET-1、CRP、PLT均明显高于对照组(P＜0.01),冠状动脉扩张(CAE)组CRP、PLT水平与非CAE组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而CAE组ET-1水平与非CAE组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP、PLT、ET-1均参与了KD的血管组织损伤,ET-1可作为预测KD并发CAE的指标之一.
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糖化血红蛋白测定及葡萄糖耐量试验在诊断2型糖尿病中的临床分析
目的 探讨初诊2型糖尿病病人的糖化血红蛋白与葡萄糖耐量试验的相关性.方法 采用病例查阅回顾性分析的方法,选取2010年3月至2012年9月入选病例为OGTT确诊的60例2型糖尿病病人为观察组,60例正常体检人员为对照组.采用氢化酶法检测血糖,硼酸盐亲和层析高压液相分离法检测糖化血红蛋白,研究两组糖化血红蛋白的差异,及观察组中糖化血红蛋白与葡萄糖耐量试验的相关性.结果 观察组HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖分别为(7.62±1.65)％、(9.04±0.27) mmol/L、(17.25±0.56)mmol/L,与对照组HbAlc空腹血糖、餐后2小时血糖分别为(4.86±0.58)％、(4.26±0.32) mmol/L、(5.36±0.86)mmol/L相比,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组中葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.01).结论 糖尿病人空腹血糖、餐后2小时血糖和两种方法测定的HbA1c均非常显著高于正常体检人员,且葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白均显呈正相关.
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深圳市子宫颈癌防治知识知晓情况调查
目的 为了了解深圳市20～60岁妇女对于子宫颈癌防治知识的了解还有形成这样情况的原因分析.方法 2011年7月1日至2011年12月31日采用分层整群抽样的方法,在深圳市20～60岁的女性当中随机抽取5450名妇女作为调查对象,在进行子宫颈癌的筛查之前发放相关的宣传手册并在筛查现场采取一对一的方式进行情况调查.结果 20 ～ 44岁年龄阶段以及文化在高中或者以上的女性对于子宫颈癌的防治知识,相对来说要比45 ～ 60岁年龄阶段以及文化在初中或者以下的女性要高很多.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自从在深圳市开展了宫颈癌早诊早治的活动之后,有效的提高了深圳市妇女对于癌症综合防治知识的知晓率.但是45 ～ 60岁年龄阶段以及文化在初中或者以下的女性还要继续加强活动的宣传力度.
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住院患者对穴位敷贴疗法相关知识了解状况调查分析
目的 了解住院患者对穴位敷贴疗法相关知识了解状况,为实施针对性的健康教育提供依据.方法 选择2012年7月至2012年12月在我院中医科住院患者138名,用自行设计的调查问卷进行穴位敷贴疗法相关知识了解状况、所掌握知识主要来源、喜欢接受的教育方式等问题调查.结果 患者对穴位敷贴疗法相关知识的总知晓率42.39％,除敷贴费用知晓率为65.94％外,其余项均不及格；不同文化程度对相关知识的掌握程度有差异,文化程度较高者优于文化程度较低者；相关知识主要来自于医护人员的口头讲解,而从电视、网络、书刊等途径获得知识,仅占26.09％;对相关知识需求率为90.58％;喜欢的学习方式为观看宣传录像结合医护人员的讲解.结论 患者对穴位敷贴疗法知识的总知晓率低,对敷贴疗法的适应症、禁忌症、不良反应及处理知晓率也较低.治疗前对患者进行相关知识健康教育很重要,采取灵活多样的形式,对接受能力差、文化层次较低者加强宣传力度,提高知晓度,使其积极配合治疗.
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复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚成分高效液相色谱法测定含量的研究
目的 对复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚的含量测定方法进行研究.方法 利用高效液相色谱仪,采用外标法测定供试品中对乙酰氨基酚的含量与用亚硝酸钠滴定法滴定含量相比较.结果和结论 高效液相色谱方法操作简便、准确、专属性强,可用于复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚的含量测定.
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药学专业《基础化学实验技术》课程建设
高职高专药学专业以培养药学技术应用型人才为目标.建设基于岗位需求的《基础化学实验技术》课程,将药学岗位中运用到的化学实验知识与技术融入课程中,使课程的学习更贴近实际工作,增强了知识的实用性与针对性.为学生学习专业课程、将来就业打下坚实的基础.
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加强服务意识提高病案质量管理水平
目的 提高病案管理质量,推进病案工作向规范化、制度化发展,保证医疗服务的安全性和有效性.方法 对病案质量管理中的一些通病进行分析.结果 医院重视程度、医护人员服务意识以及责任意识直接影响病案质量管理水平的高低.结论 病案质量管理是医疗质量管理的基础,体现了医院的管理质量、医疗水平和服务质量.
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PDCA循环管理在住院病历的应用
目的 探讨提高住院病历质量的有效管理方法.方法 选择2000份病历,按实施PDCA循环管理前后分为对照组与实验组,每组1000份,对照组为实施PDCA循环管理前的病历,实验组为实施PDCA循环管理后的病历,比较两组病历质量的差异.结果 通过PDCA循环管理法干预后,甲级病历率从96.3％上升到99.67％,乙级病历率从3.7％下降到0.33％,无出现丙级病历.结论 PDCA循环管理法提高了病历质量,是病历质控的一种科学管理方法.
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4858份病历单项否决项目的分析
目的 通过对单项否决为乙级或丙级病历的项目进行分析,揭示病历质量中重大缺陷之所在,针对主要问题的原因,提出对策和建议.方法 抽查住院电子病历4858例,分为非手术科室和手术科室两组,两组之间非甲级病历率、缺陷出现率的差异性对比用x2检验.结果 手术科室的乙级病历率2.58％、丙级病历率0.99％,分别高于非手术科室的1.37％、0.04％；手术科室和非手术科室乙级项目主要缺陷都是缺各类同意书或有效签名(缺陷出现率分别为1.31％和0.64％),以上差异有统计学意义；手术科室丙级项目主要集中在缺麻醉记录单(0.79％),其次是缺手术记录(0.16％).结论 只有各级医务人员、医院管理者对病历质量给予充分的重视,才能减少或杜绝重大缺陷项目,提高病历质量,保障医疗安全.
