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中医药配合化疗治疗胃肠癌术后31例临床观察
胃肠道恶性肿瘤手术切除后,一般应采用化疗来巩固其疗效,预防肿瘤的复发和转移,但相当一部分病人常因难以耐受其毒副反应,而中止或放弃化疗.笔者针对化疗引起的毒副反应,用内服中药配合西药化疗治疗胃肠癌术后患者31例,并与单纯化疗23例相对照,现报道如下.1 临床资料所有病例均经病理检查确诊,于手术切除肿瘤后入住我科.治疗组31例,男21例,女10例,年龄27岁~78岁,平均52岁;病种分类:胃癌19例,结肠癌7例,直肠癌5例.对照组23例,男14例,女9例,年龄29岁~70岁,平均50.7岁;病种分类;胃癌9例,结肠癌9例,直肠癌5例.两组年龄、性别及病种分类经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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胃肠癌病人术后化疗的护理体会
胃肠癌术后选择与之相适应的化疗方案,可减少术后复发,提高生存率.因化疗的毒副作用,在实施过程中可能会遇到一些困难和阻力,现对我科22例胃肠癌术后化疗患者的护理体会报告如下.
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自拟行气通腑汤对胃肠癌术后胃肠功能的影响
目的 观察自拟行气通腑汤对胃肠癌术后胃肠功能的影响.方法 89例胃肠癌手术患者按随机数字表法分为中药组46例与对照组43例.两组均予常规术后治疗,中药组术后24小时加用自拟行气通腑汤,每12小时胃管注入1次;观察两组肠鸣音恢复时间与肛门排气、排便时间,并测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化.结果 中药组术后48小时MTL、GAS水平均明显升高,且高于对照组;术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组,术后不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义.结论 自拟行气通腑汤可明显促进胃肠癌术后患者胃肠功能的恢复,促进MTL与GAS的分泌.
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任光荣益气养阴活血法对胃肠癌术后化疗患者生活质量影响的研究
目的 探讨任光荣益气养阴活血法改善胃肠癌术后化疗患者生活质量的有效性.方法 胃肠癌术后化疗患者随机分为2组,实验组加服益气养阴活血的中药汤剂,对照组则单纯化疗.通过记录2组试验前、试验第3个月末和试验第6个月末的病情变化,对其中医证候学指标、体力状况指标(卡氏评分)、生存质量指标(QLQ-C30评分)及体质量进行检测并评分,并观察肿瘤指标CEA、CA199的变化情况.结果 在6个月试验结束时,实验组在中医症状、体力状况、生存质量、体质量方面均明显优于对照组,有显著性差异(P均<0.01).2组肿瘤指标比较无显著性差异.结论 以益气养阴活血法为主的中药汤剂具有改善胃肠癌术后化疗患者生活质量的作用.
关键词: 任光荣益气养阴活血法 胃肠癌术后 中医证候 生活质量 -
重视晚期胃肠癌的治疗
晚期胃肠癌,一般指TMN分期的Ⅲb期和Ⅳ期。细言之,胃癌的T3N2(Ⅲb)、T4N(1、2、3)与M1(Ⅳ);大肠癌不论T情况;N2、N3(Ⅲb)与N4M1(Ⅳ)均属于Dukes D者,以及胃肠癌术后发生的血行转移、远处淋巴结转移和重要而复杂部位的局部复发,均列入晚期胃肠癌。……
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超声刀在胃肠癌术后并发淋巴漏的影响研究
目的:探讨超声刀的应用对胃肠癌根治术后并发淋巴漏的影响方法回顾分析闽东医院2006年1月-2013年1月行胃肠癌根治术408例患者的临床资料,术后发生淋巴漏21例,其中2006年1月-2010年1月应用高频电刀手术的患者233例,术后发生淋巴漏19例,2010年1月-2013年1月应用超声刀手术的患者175例,术后发生淋巴漏的2例。21例淋巴漏患者均经非手术治疗后治愈。结果超声刀组术后并发淋巴漏的例数明显少于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀的应用能明显降低胃肠癌根治术后并发淋巴漏的发生几率。
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运脾缓肝汤加减治胃肠癌术后胃肠功能紊乱38例
笔者近年运用运脾缓肝汤加减治疗胃肠癌手术后胃肠功能紊乱38例,获得了较满意疗效,现介绍如下.
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心理干预对胃肠癌术后患者的影响
目的:评价心理干预在胃肠癌术后患者中的作用.方法:胃肠癌术后患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,均常规化疗、支持治疗及护理.干预组在治疗过程中贯穿健康教育、认知干预、医患互动、放松治疗及社会支持等心理干预.结果:经过持续4周干预后,汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,2组均较治疗前明显下降,干预组明显低于对照组(均P<0.01);生活质量评定问卷(SF-36)各单项目评分(除生理机能外),干预组均明显高于对照组(P<0.05).结论:心理干预可明显缓解胃肠癌术后患者的不良情绪及不良反应,对提高患者生存质量有积极作用.
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胃肠癌术后早期肠内营养的护理体会
目的:观察胃肠癌术后早期肠内营养支持的临床护理效果.方法:对我院86例患者术后早期肠内营养支持的护理.结果:早期营养支持,有利于肛门排气及胃肠道恢复,血清白蛋白比术前无明显下降.结论:胃肠癌术后早期营养安全可靠,有维持机体代谢平衡,促进胃肠蠕动的作用,减少并发症.
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腹腔低渗高温灌注化疗对进展期胃肠癌根治术后的疗效观察
外科手术目前仍时治疗进展期胃肠道癌的主要手段,但单纯手术后5年生存率一般只在31%以下[1],至死的主要原因是术后复发与它处转移,尤其是肝脏转移.因此如何防治术后复发与转移,提高患者术后生存率一直是人们关注的重点.腹腔内低渗高温灌注化疗防治进展期胃肠癌术后复发与转移,近10年来取得了可喜成绩.我院自1993年~1995年将220例进展期胃肠道癌根治术后患者进行了腹腔低渗高温灌注化疗和静脉化疗的对比研究,结果显示腹腔化疗组5年生存率明显高于静脉化疗组,现报告如下:
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胃肠癌术后颈内静脉置管的护理体会
目的 探讨胃肠癌术后颈内静脉留置导管的护理.方法 通过对53例胃肠癌术后颈内静脉留置导管的患者进行随机分为实验组和对照组,对照组采取导管常规护理方法,实验组采取早期的护理干预预防并发症的发生,对两组患者并发症的发生率进行比较.结果 对照组有3例发生穿刺点局部感染,通过有效的对症护理,感染症状消失,2例发生血栓栓塞,及时采取溶栓法解除导管堵塞.实验组无发生并发症,实验组患者的并发症的发生率低于对照组.结论 采取早期有效护理干预预防并发症的发生对胃肠癌术后留置颈内静脉导管的患者显得十分重要.
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应用早期活动量表对预防老年胃肠癌患者术后DVT形成的效果研究
目的 制订早期活动量表 ,探讨其对预防老年胃肠癌患者术后深静脉血栓形成(Deep venous thrombo-sis ,DV T )的临床效果.方法 随机将某院胃肠外科105例择期手术治疗的胃癌或肠癌患者分为对照组(51例)和观察组(54例) ,对照组给予常规术后早期活动宣教 ,观察组在常规术后宣教基础上 ,应用早期活动量表指导患者 ,即术后2h进行足部被动活动 ,4h后尽量向主动活动过渡 ,直至全身进行主动活动.分别在干预后第5天测量两组患者股静脉血流速度及平均速度 ,观察DV T发生情况.结果 对照组与观察组患者在血流峰速度与血流平均速度上均有统计学差异 ,并且均达到了显著性差异( P< 0 .001 );对照组患者的DV T 发生率(11 .76% )高于观察组(1 .85% ).结论 应用早期活动量表指导患者 ,能提高老年胃肠癌患者下肢静脉血流速度 ,预防术后下肢D V T 的发生.