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  • X线透视下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析

    作者:孙军;李拥军;张卫华;于洪波

    目的:探究恶性梗阻性黄疸患者接受X线透视下经皮穿刺肝胆置管引流术的价值.方法:选取恶性梗阻性黄疸患者49例为本研究对象,时间为2015年1月—2017年12月,其均接受X线透视下PTCD(经皮肝穿刺胆管置管引流术)治疗,对其治疗的结果进行观察分析.结果:所有恶性梗阻性黄疸患者均穿刺置管成功,8.16%的患者2次穿刺置管成功,91.84%的患者1次穿刺置管成功;患者的住院时间均值为(9.63±2.30)d.在手术相关并发症中,4.08%的患者出现胆道明显感染,8.16%的患者出现胆道出血.结论:恶性梗阻性黄疸患者接受X线透视下PTCD治疗,具有一定的价值,患者术后按时复诊,可有效促进其生活质量的提高,对其并发症的发生进行控制,将其生存时间延长,意义重大.

  • 超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸

    作者:魏炜;艾红;阮骊韬;赵巧玲;杨锦茹;尹益民;任晓萍;潘文倩

    目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疽的临床价值.方法 对39例梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,包括胆管癌23例,胰头癌9例,化脓性胆管炎伴胆管结石4例,壶腹部肿瘤3例.结果 行右肝管穿刺24例,左肝管穿刺10例,同时行左右肝管穿刺5例.所有患者均一针穿刺成功,成功率100%;术后血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转移酶均显著下降(P均<0.05).结论 超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术具有定位准确、操作简便、创伤小、并发症少等优点,能在短期内有效降低体内胆红素水平,对于肝功能的恢复及后续治疗具有一定临床价值.

  • 联合导向在经皮肝穿刺胆道引流术中的临床应用

    作者:梁卫明;陈建业;黄昕;陈义雄;谢锐

    目的 探讨B超与X线透视联合导向行经皮肝穿胆道引流术的临床效果.方法 对30例梗阻性黄疸患者应用B超与X线透视联合导向下经皮肝穿胆道引流术,同时与单独应用B超或X线透视下经皮肝穿胆道引流术进行比较,比较三组的一次穿刺成功率及并发症发生情况.结果 联合导向组30例患者均一次穿刺成功,成功率100%;B超组一次穿刺成功27例,成功率90%;X线组一次穿刺成功3例,成功率10%.结论 对梗阻性黄疸患者,应用B超与X线透视联合导向行经皮肝穿胆道引流术具有成功率高、并发症少等优点,值得在临床推广应用.

  • 超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果

    作者:曹丽

    目的 探讨采用超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸进行治疗的临床效果.方法 随机选取本院2013年9月至2015年2月收治的恶性梗阻性黄疸患者40例,所有患者均接受超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,对患者治疗前后相关生化指标的变化情况进行观察记录,同时对超声引导在经皮肝穿刺胆管置管引流术中的应用进行分析.结果 所有患者均顺利完成穿刺,成功率为100%.本次研究中40例患者经治疗,其总胆红素[(249±135)μmol/L]、直接胆红素[(72±26)μmol/L]等相关生化指标同治疗前[(429±213)μmol/L、(151 ±81)μmol/L]相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在超声监控下实施穿刺,可保证手术的顺利进行,能够有效改善黄疸相关临床症状和生化指标水平,对于改善患者的生存质量具有十分积极的作用.

  • 超声联合DSA对高位恶性梗阻性黄疸行PTCD的临床应用

    作者:伍海翔;许国辉;李政文;吴戈

    目的:探讨超声联合数字减影血管造影(DSA)对肝内胆管扩张不明显(2级分支直径0.3cm~0.5cm)的高位梗阻性重度黄疸患者行经皮肝穿胆道引流述(PTCD) 的方法及疗效.方法:回顾分析97例肝内胆管扩张不明显的高位梗阻性重度黄疸患者PTCD的相关资料.参照术前超声预设的引流方式、进针点、穿刺及置管路径,在超声联合DSA指引下行PTCD术;据不同梗阻类型对97例患者,采用不同的引流方式.结果:97例中91例穿刺置管成功,占93.81%.术后2周,复查血清总胆红素由平均437.82 mmol/L±205.34 mmol/L下降至137.34 mmol/L±123.34 mmol/L(P<0.05);转氨酶AST由平均124.72 IU/L±72.12 IU/L下降至46.76 IU/L±18.23 IU/L(P<0.05)、ALT 由平均146.82 IU/L±92.10 IU/L下降至53.46 IU/L±23.21 IU/L(P<0.05).PTCD术中及术后无严重出血、胆汁性腹膜炎等并发症.结论:超声联合DSA对重度梗阻性黄疸肝内胆管扩张不明显的患者行PTCD术,成功率高,并发症少且轻,值得临床推广应用.

  • 彩超结合X线引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术的临床应用

    作者:刘学彬;覃夏川;曾艳;张慧;朱冬梅;岳虹

    目的 探讨彩超结合X线引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床价值.方法 对36例梗阻性黄疸患者应用彩超结合X线引导下行PTCD,并对穿刺成功率、并发症等进行分析.结果 36例患者一次穿刺成功35例,成功率97.2%.1例患者术后2用导管滑脱外,均未出现严重的并发症.结论 对恶性梗阻性黄胆患者,应用彩超结合X线引导下行PTCD具有安全、简便、经济、准确等特点,值得在临床推广应用.

  • 彩超引导经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸效果分析

    作者:左桂枝;黄青远;高红

    目的:探讨与分析彩超引导经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果.方法:从本院2016年12月~2018年1月期间内接收的恶性梗阻性黄疸患者中,随机抽取68名患者,将其进行奇偶排序,34名奇数患者作为观察组,34名偶数患者作为对照组.对照组患者采用经内镜逆行胰胆管造影术进行治疗,观察组患者采用经皮肝穿刺胆管置管引流术进行治疗.对比两组患者手术成功率以及术后各项生化指标水平情况.结果:观察组患者手术成功率显著高于对照组;观察组患者直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶水平均优于对照组;比较结果具有统计学意义(p<0.05).结论:彩超引导经皮肝穿刺胆管置管引流术极大的改善了患者的各项生化指标水平,手术成功率极高,值得推广使用.

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