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颈椎间盘突出CT表现与职业的相关性研究
目的:分析本地健康人群颈椎间盘突出与职业因素的相关性.方法:采集本地健康体检人群的职业及颈椎CT资料并按职业分4组,导入SPSS V22进行回顾性分析.结果:颈椎间盘突出阳性率低头体力组>少低头脑力组>低头脑力组>其他组;除C6/7外,均值由大到小依次为低头体力组>低头脑力组>少低头脑力组>其他组.结论:职业是颈椎间盘突出的危险因素之一,低头工作和体力劳动是CDH发病的两个原因.
关键词： 颈椎间盘突出 职业 电子计算机断层扫描(CT) -
髓母细胞瘤的CT与MRI诊断
目的分析髓母细胞瘤的CT与MRI征象。方法收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤12例。全部病例均有CT和MRI资料。结果肿瘤位于小脑蚓部9例，小脑半球3例。男性儿童占多数。CT平扫表现为病变呈团状，境界清楚，其中高密度占75%，低密度占25%，16.7%见有点状钙化；83.3%见有第四脑室变形、前移及幕上脑室扩张；增强扫描为中度强化。T1WI呈低信号或等信号，顺磁造影为中～明显强化。T2WI呈等或略高于脑灰质信号。囊变占16.7%。结论 CT与MRI结合对髓母细胞瘤诊断有重要价值。
关键词： 髓母细胞瘤 电子计算机断层扫描(CT) 磁共振成像(MRI) -
背部弹力纤维瘤71例临床特点及诊治分析
目的 探讨背部弹力纤维瘤的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析2010年1月至2017年4月首都医科大学密云教学医院经病理诊断为背部弹力纤维瘤的71例患者的临床资料,总结弹力纤维瘤的临床特点,典型影像学表现及病理改变,术中、术后情况及近远期手术疗效.结果 本组病例71例,其中男性14例,女性57例,发病部位均为肩胛下角,18例(25.4％)为双侧病变.16例有局部受压时不适感,19例有局部酸胀或疼痛感,1例伴有同侧上肢麻木感,35例(49.3％)无不适症状.肿物长径4～ 14cm,平均长径(8.46±2.67)cm.所有患者均在术前依据典型发病部位及典型影像学表现作出正确诊断.手术方式为局部麻醉/全身麻醉下肿物切除术.术后主要合并症为伤口积液,穿刺抽液后治愈.手术后以超声局部检查随访,随访时间2～ 85个月(中位时间23.16个月),无复发.结论 肩胛下角区域为弹力纤维瘤好发部位,单纯依据典型体检结果及特征性影像学表现,在手术前即可作出正确诊断.局部切除的近、远期效果良好.
关键词： 弹力纤维瘤 外科手术 诊断 电子计算机断层扫描(CT) -
老年肝海绵状血管瘤影像学检查的临床特征
老年人肝海绵状血管瘤临床症状多不典型,易漏诊.本回顾分析旨在提高对老年人肝海绵状血管瘤的认识及诊疗水平.1 资料与方法
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桥脑梗死临床与磁共振成像类型特点(附77例分析)
目的:目前依靠临床表现确诊急性桥脑梗死难度较大.探讨磁共振成像检查尤其弥散加权成像( DWI - MRI)在早期诊断中的作用.方法:总结分析77例急性桥脑梗死临床与磁共振弥散加权成像( DWI - MRI),压水像(FLAIR - MRI),T1与T2加权成像及部分磁共振血管成像(MRA)；电子计算机断层扫描(CT)等影像学特点的关系.结果:临床表现多种多样,以纯运动性卒中多(35.1％)；其它类型分占其余比例.首次诊断不准确率较高(36.4％).在超急性期DWI - MRI即可明确显示桥脑梗死病灶区异常高信号；而Flair - MRI,T2、T1加权像异常改变小.急性期DWI - MRI明显高信号,T2和Flair - MRI开始出现稍高信号.根据影像学结果,桥脑梗死可分为①前中综合征、②前外侧综合症、③被盖综合症、④桥臂综合症、⑤双侧桥脑损害综合症、⑥单侧多发桥脑梗死或伴有小脑、枕叶、基底节或其他部位梗死等病损亚型,临床类型特点与发生机制不相同.结论:DWI - MRI对于临床表现不典型的桥脑梗死提供早期确诊与分型依据；其敏感性与特异性很高,具有不可替代作用.
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非骨化性纤维瘤的影像学诊断及鉴别诊断
目的 探讨非骨化性纤维瘤( NOF)的影像学特征,提高影像诊断水平. 方法 回顾性分析经病理证实的NOF 20例,所有病例均做普通X线检查,17例做CT检查,7例做MRI检查. 结果 发生于胫骨近端干骺端10例,胫骨远端干骺端5例,股骨远侧干骺端4例,桡骨远端干骺端1例,均为单发,病灶多沿患骨的长轴生长,多呈圆形或椭圆形,13例边缘有分叶,18例病灶边缘可见硬化边. 结论 NOF影像学特点较典型,X线平片结合临床一般能正确诊断;而CT及MRI检查能更好地显示病变内部密度及信号特点,为诊断提供更为有力的证据.
关键词： 非骨化性纤维瘤 X线 电子计算机断层扫描(CT) 磁共振成像(MRI) -
青年横结肠黏液腺癌CT误诊1例
1 病例资料患者,女性,28岁,自1个月前无明显诱因出现上腹部、脐周疼痛不适,进食后可加重.无畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌胸闷等症状.1周前无明显诱因上述症状加重,精神差,纳差,无明显体质量下降,二便尚可.血尿淀粉酶正常,血糖、电解质正常.否认食物、药物过敏史,否认家族肿瘤、传染病史.体格检查:中上腹、剑突下、左上腹压痛(+),反跳痛(-),脐周压痛(+),无反跳痛.入院后给予抑酸等治疗,左中上腹部、脐周胀痛不适有明显好转.相关辅助检查:CA19-9、CEA、CA15-3未见明显异常,粪便潜血(+).电子结肠镜示结肠脾曲通过困难、肠腔狭窄、左半结肠炎,取材活检提示慢性炎症.CT平扫示横结肠近脾曲可见一长节段(约11 cm)肠管壁较均匀环状增厚,厚度约1.6 cm,CT值约27 HU,未见明显钙化密度影,增强扫描动脉期增厚肠管壁呈轻度强化,CT值约51 HU,静脉期、延迟期明显强化,以黏膜下为明显,沿肠管黏膜走形呈条带状,CT值分别约为73 HU、85 HU,实性部分强化尚均匀,可见小斑片状无明显强化区,肠管壁呈分层征象;肠系膜周围散在小淋巴结影,大者直径<0.5 cm;肝胆胰脾内未见明显异常密度影.CT拟诊为结肠炎性病变.术后病理检查为横结肠近脾曲黏液腺癌,低分化型,并腹膜浸润.
关键词： 横结肠 黏液腺癌 电子计算机断层扫描(CT) 误诊 -
脊柱转移瘤的DR、CT、MRI影像学方法诊断价值比较
目的 探讨DR、CT、MRI在诊断脊柱转移瘤中的临床价值.方法 选取2011年5月至2014年10月我院收治的95例脊柱转移瘤患者,分别采用DR、CT、MRI 3种方法进行检查.对比3种检查方法的敏感性,各种病变例数、受累椎骨节数、压缩椎骨节数、椎管及椎旁软组织肿块数等指标,探讨其临床诊断价值.结果 ①MRI检查临床诊断敏感性明显高于DR、CT,且DR检查诊断敏感性低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②MRI检查受累骨节数和椎管及椎旁软组织肿块数均高于CT及DR检查,组间差异有统计学意义(P＜0.05).③CT、MRI检查压缩椎骨节数均高于DR检查,组间差异有统计学意义(P＜0.05).④CT和MRI检查在诊断压缩椎骨节数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DR检查操作简便,价格低廉,成像速度快但早期极易漏诊,可作为脊柱转移瘤的初步筛查工具;CT对骨密度具有较高的分辨率,可清楚显示椎体内部及附件的细微骨质破坏、软组织肿块范围、碎骨片移位及椎管受累情况,但对脊柱整体的检查较为受限,误诊率较高;MRI能够对骨髓早期变化做出诊断,且对软组织的分辨率较高,在疑似脊柱转移瘤时可首选MRI检查以明确诊断.
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CT定位微创徒手穿刺软通道技术治疗中等量高血压脑出血68例
目的 探讨CT定位微创徒手穿刺软通道技术治疗中等量高血压脑出血的治疗效果.方法 回顾分析158例20～40 mL高血压脑出血患者的治疗效果,其中采用微创手术68例(微创手术组),非手术治疗90例(非手术组),术后随访1个月.对患者死亡率、血肿清除时间、神经功能缺损等临床资料进行分析总结.结果 死亡率:微创手术组2.90％,非手术组16.88％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);血肿完全引流/吸收平均时间:微创手术组(5±2.1)d,非手术组(21±3.5)d,二者差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分:治疗后1个月,微创组明显低于非手术组(P＜0.01).结论 微创手术治疗中等量高血压脑出血疗效可靠,血肿清除时间短,死亡率较低.
关键词： 高血压脑出血 微创手术 电子计算机断层扫描(CT) 徒手穿刺 软通道技术 -
CT诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例
患者,女,60岁,1年前无诱因出现血压升高,高时可达160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并伴有头痛、耳鸣、球结膜充血.就诊于当地医院提示高血压2级,为进一步诊治就诊于笔者所在医院,行CT检查左侧肾上腺内侧支见类椭圆形混杂密度影,大小30 mm×51 mm×50 mm,边界清楚,CT值约为-60～-1 HU,增强检查轻度强化,动脉期CT值为-50～-7 HU,轮廓清楚,余未见异常.考虑髓样脂肪瘤.择日在插管全麻下行腹腔镜肾上腺肿物切除术,术中在切开肾上极内侧的肾筋膜和脂肪囊,见直径约5 cm的肿物位于左肾上腺内侧.术后病理诊断:(左肾上腺)髓脂肪瘤.见图1～4.
关键词： 电子计算机断层扫描(CT) 腺髓样脂肪瘤 磁共振成像 -
Innova CT在脑血管病血管内治疗术中对出血评价的应用研究
目的 探讨Innova CT在脑血管病血管内治疗术中对出血评估的临床应用价值.方法 应用GE Innova 3100平板DSA,对240例脑血管病患者行Innova DSA检查.当血管内治疗术中怀疑病人出血时立即行DSA Innova CT检查,确定颅内是否有新的出血、出血部位及出血量,是否有造影剂积聚在蛛网膜下腔,并及时给予相应处理.结果 Innova CT发现术中出血4例,其中3例为颅内动脉瘤,1例为大脑中动脉狭窄.经抢救后2例痊愈,1例出现脑梗塞,1例死亡.术后均复查螺旋CT,与Innova CT 所见相符.结论 在血管内治疗术中,对疑有颅内出血的病人在Innova 3100机上立即行旋转扫描检查、计算机三维重建,确定颅内有无新鲜出血,有利于及时有效地抢救病人.
关键词： 电子计算机断层扫描(CT) 血管内治疗 颅内出血 -
CT和X射线对脊椎骨折的诊断价值比较
目的:分析比较CT和X射线对脊椎骨折的诊断效率,探讨X射线在脊椎骨折诊断过程中的应用价值.方法:选取2012年4月-2014年5月治疗过的30例脊椎骨折患者,并通过采用X射线与电子计算机断层扫描(CT)相结合的方式进行诊断,并对两种诊断的结果进行对比和分析;结果:在脊椎骨折患者中,X射线对前柱骨折的诊断率为91.5％,CT诊断率为96.9％,两者之间无显著性差异,不具备统计学意义(P＞0.05);X射线对中柱骨折的诊断率为28.6％,CT诊断率为52.9％,两者之间差异具备统计学意义(P＜0.05);X射线对后柱骨折的诊断率为4.2％,CT的诊断率为13.1％,两者之间差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:在脊椎骨折诊断过程中,X射线可以进行辅助检查,并具有一定的应用价值,但也具有一定的局限性.
关键词： 脊椎骨折 X射线 电子计算机断层扫描(CT) 诊断 -
电子计算机断层扫描设备故障分析及预防对策研究
目的:探讨医院电子计算机断层扫描(CT)设备的故障特点和规律,提出其预防措施.方法:采用根本原因分析(RCA)法对在用6年的1台CT设备在使用中出现的故障进行故障分析(FA),分析其发生故障的原因、特点和规律,并提出相应的预防策略和措施.结果:该CT设备故障分布包括扫描参数设置、电源分配系统、扫描架旋转控制系统、扫描床以及高压发生与控制系统,其中扫描架旋转控制系统的故障所占比例高,约占30％;高压发生与控制系统所占比例低,占7.27％.结论:医院CT设备故障涉及到的种类较多,原因较复杂,在日常工作中要注意设备的维护和保养,有针对性地预防故障的发生.
关键词： 电子计算机断层扫描(CT) 故障分析 根因分析 故障预防 -
踝关节撞击综合征的临床影像分折
目的:探讨X线、CT及MRI对踝关节撞击综合征临床影像学差异.方法:选取我院2015年7月至2018年8月收治的踝关节撞击综合征患者30例,通过回顾性分析X线、CT及MRI对踝关节撞击综合征影像学特征,分析三种影像学检查的影像表现及优缺点.结果:X线检查踝关节撞击综合征确诊患者25例(83.3％),漏诊5例(16.7％);CT检查踝关节撞击综合征确诊患者21例(70.0％),漏诊8例(26.7％),误诊1例(3.3％);MRI检查踝关节撞击综合征确诊患者29例(96.7％),漏诊1例(3.3％);分析结果MRI检查对踝关节撞击综合征准确度高,其次为X线平片,CT检查在三者之中效果差.结论:MRI为影像学检查中对踝关节撞击综合征效果好,能够较为明确的显示出踝关节撞击综合征的病损状态及其他合并疾病;X线对胫骨前缘和附在距骨颈部边缘骨赘生物等骨结构的变化,而这些解剖结构的变化为导致踝关节撞击综合征疼痛的主要原因.CT对于踝关节撞击综合征的检查效果则较差.
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颈椎间盘突出CT表现与年龄相关性研究
目的:通过健康人群颈椎CT检查结果分析国人颈椎间盘突出与年龄的相关性,探讨各层颈椎间盘突出患病的差异及规律性.方法:回顾性分析本地两个体检医院410例健康人群的颈椎CT检查资料.受试者按年龄分五组,导入IBM SPSS V22进行数据分析,采用卡方检验比较各组患病率差异,采用Cruskal-Wallis秩和检验法比较不同年龄组颈椎间盘突出均值差异.结果:颈椎间盘突出的患病率与年龄呈明显正相关.各层面颈椎间盘突出均值随年龄增长逐渐递增趋势(C5/6层面后两组与持平),各年龄组差异均具有统计学意义.C4/5及C5/6突出发生早,C3/4及C4/5进展快,C3/4层面在65岁后进展迅速,C2/3及C6/7突出较晚且进展较慢居于低水平.结论:年龄作为颈椎间盘突出独立的危险因素,两者具有明显的相关性,各层面的发病和进展速度具有一定的规律性.
关键词： 颈椎间盘突出 年龄 电子计算机断层扫描(CT)
