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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴式全宫切除术适应症的探讨
目的 探讨阴式子宫全切除术(TVH)的适应证.方法 回顾分析我院2003年8月～2006年8月200例因不同适应症行TVH的患者资料,比较其手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间的差异.结果 脱垂与非脱垂子宫之间,＜16孕周子宫与＞16孕周子宫之间,合并卵巢单纯性囊肿(直径≤5cm)及有无盆腔手术史患者之间在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间等方面差异无显著性意义.结论 对一些非脱垂性子宫,大子宫,合并卵巢单纯性囊肿(直径≤5cm)及有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除.并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除.
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液电冲击波碎石治疗对肾功能的急性损害
目的 研究液电波源碎石机碎石治疗对肾功能的损害.方法 对病人进行液电波源碎石机碎石治疗,检测尿酶活性(NAG、γ-GT)和尿β2-MG的排泄.结果 患者体外冲击波碎石(ESWL)后尿NAG、γ-GT均显著升高,7天左右恢复至治疗前水平;患者碎石后尿β2-MG显著升高,在第7天时有一个温和而明显的升高,第15天降至正常.结论 液电波源碎石机碎石治疗能引起急性肾功能损害,对肾功能的损害从尿酶的角度来看有显著的差异.
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DF和BPT化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较
目的 比较顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)(DF方案)和紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP)+博莱霉素(BLM)(BPT方案)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 把晚期鼻咽癌分2组各30例,分别用DF和BPT方案治疗.结果 DF化疗组取得CR1例,PR11例,有效率(CR+PR)为40%;BPT化疗组取得CR 2例,PR12例,有效率(CR+PR)为46.7%;两者无显著性差异(P＞0.05).治疗后有效病例缓解期为1～15月,中位缓解期为9个月.结论 两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好.两方案均是治疗晚鼻咽癌较有效的化疗方案.
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剖腹与腹腔镜手术治疗宫外孕306例疗效分析
目的 探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性.方法 收集本院2005年6月～2006年12月住院行手术治疗的宫外孕患者306例.将她们分为腹腔镜组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著意义(P＞0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,在宫外孕手术治疗中临床应用价值高.
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急性早幼粒细胞白血病21例临床分析
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法.方法 回顾性分析21例APL患者的临床特点及疗效.结果 初诊时合并出血症状20例(95.2%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)10例(47.6%),早期死亡5例(23.8%),经全反式维A酸等治疗及血小板及凝血因子输注后完全缓解13例(61.9%).结论 APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)的应用、血小板及凝血因子输注等治疗可以减少早期出血病死率.
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尿IgG与小儿过敏性紫癜复发之间关系的探讨
目的 探讨小儿过敏性紫癜首次住院时尿IgG与1年内复发的关系.方法 用免疫比浊法测定28例出院后1年内出现复发的和38例出院后1年内无复发的过敏性紫癜患儿首次住院时急性期和恢复期的尿IgG,并加以比较分析.结果 出院后1年内出现复发的患儿其首次住院急性期尿IgG的水平为(1.766±0.752)g/L,与出院后1年内无复发者相若,而恢复期尿IgG的水平为(0.245±0.061)g/L,明显高于无复发者的(0.113±0.055)g/L,其差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 大部分过敏性紫癜患儿在急性期均有一定程度的肾损害,1年内复发的过敏性紫癜患儿其首次发病临床症状虽然基本消失,而肾损害仍存在,小血管炎没有完全消失,其病理改变仍持续存在,致紫癜易于复发.尿IgG在判断小儿过敏性紫癜的活动方面和复发的预后方面均有一定的意义.
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多囊卵巢综合征患者产科结局初探
目的 总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者产科结局.方法 回顾性分析我院治疗成功妊娠并分娩单胎的孕妇的产科结局.结果 先兆流产率、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率分别为34%、16%及64%,明显高于对照组8%、4%及28%;妊娠高血压疾病的发生率、早产率、产后出血率及新生儿的合并症发生率相似.结论 PCOS患者的产科合并症发生率明显高于健康孕妇,有必要作相关的干预手段,改善其产科结局.
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富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床诊断及其病理分析
目的 分析富细胞性子宫平滑肌瘤(CUL)的临床病理特点,以指导临床的诊断和治疗.方法 对45例手术后病理诊断为CUL患者的临床病理资料、免疫组织化学结果及其随访情况进行分析.结果 所有患者均以月经改变为主要症状,18例出现腹部肿块;镜下平滑肌细胞丰富,核分裂少见,每10个高倍视野少于5个;行子宫切除无复发.结论 CUL的临床表现与一般子宫肌瘤相似,CUL适宜行全子宫切除.
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还原型谷胱甘肽和维生素E预防酒精性肝病的临床研究
目的 探讨还原型谷胱甘肽和维生素E对酒精性肝损害的保护作用.方法 将64例经治愈的、不能尊医嘱坚持戒酒的酒精性肝病患者随机分为实验组和对照组,实验组服用阿拓莫兰片(还原型谷胱甘肽)和维生素E胶囊,对照组不服药,比较恢复饮酒3个月后两组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、Y-谷氨酰转肽酶、红细胞平均体积及脂肪肝脏严重程度变化的差异.结果 两组患者上述实验室指标均在实验后出现不同程度升高,但对照组升高更为明显,各指标组间存在显著性差异;实验组脂肪肝加重程度明显较对照组轻.结论 还原型谷胱甘肽和维生素E对继续饮酒的酒精性肝病患者的肝脏有部分保护作用.
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慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭经口/鼻面罩双水平气道正压通气治疗的临床探讨
目的 观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机正压通气治疗的效果.方法 45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组23例,采用BiPAP+常规治疗,对照组22例,仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变.结果 治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P＜0.05),改善与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P＜0.05).气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.
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出血性脑梗塞及其危险因素的临床探讨
目的 探讨出血性脑梗塞的临床特点和危险因素.方法 采用回顾性分析方法,将2003年1月～2006年6月收治的1548例脑梗塞患者分为出血性脑梗塞组(52例)及对照组(1496例),采用logistic回归模型分析出血性脑梗塞的危险因素.结果 出血性脑梗塞占同期脑梗塞患者的3.36%,脑栓塞、皮质梗塞、大面积脑梗塞、高血糖为出血性脑梗塞的独立危险因素;抗凝治疗不增加出血的危险性,但容易形成局部血肿,出血性脑梗塞患者的预后优于对照组.结论 脑栓塞、皮质梗塞、大面积脑梗塞、高血糖容易发生出血性脑梗塞,出血性脑梗塞患者的短期预后与原有梗塞灶大小及部位有关,优与对照组,大量出血形成血肿预后不良.
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臂丛神经阻滞在婴幼儿上肢手术中的应用
目的 探讨一种适合婴幼儿上肢手术更安全有效的麻醉方法.方法 将随机选择的100例行上肢手术的婴儿平均分为观察组及对照组,观察组(A组)先用异丙酚行基础麻醉,然后用0.25%布比卡因行臂丛神经阻滞,术中持续微量泵注异丙酚维持基础麻醉;对照组(B组)用异丙酚复合氯胺酮行全凭静脉麻醉.结果 两种方法均有效,A组生命体征的波动明显小于B组(P＜0.01),A组异丙酚用量小于B组(P＜0.01),麻醉效果A组优于B组.结论 基础麻醉下臂丛神经阻滞是一种适合婴幼儿上肢手术更安全有效的麻醉方法.
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窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化
目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.
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非手术治疗重症急性胰腺炎的体会
目的 总结重症急性胰腺炎非手术治疗的病例选择及治疗方法.方法 对过去4年来我院收治的7例以非手术方法治疗的重症急性胰腺炎病例进行回顾分析,对非手术治疗的指征及治疗方法进行总结.结果 并发假性囊肿3例,随防1年内基本吸收.其余治愈出院.结论 非手术治疗有助于控制重症急性胰腺炎病情的发展,对部分病例可以取得治愈的效果,亦可为其余病例的延期手术创造了重要条件,可以预防和治疗手术后的并发症.
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耳带状疱疹22例临床分析
目的 通过对耳带状疱疹的临床诊治的探讨,以加深对耳带状疱疹的认识.方法 回顾性分析了2002年9月～2005年10月来我院诊治的22例耳带状疱疹患者的临床表现、诊治过程及疗效.结果 随访3～6个月,22例患者的耳部疱疹均于2周内消退,耳痛完全消失,眩晕、耳聋3周后减轻或治愈.结论 耳带疱疹有明显的临床特征,若早期诊断,治疗及时得当,一般效果均能令人满意.
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十二指肠憩室外科诊治10例体会
十二指肠憩室并不常见,但近年来,随着检查方法不断改进,使十二指肠憩室的发现率及定型诊断得到提高,国外报告上消化道X线钡餐检查的发现率为2%～5%,国内为6.2%,而十二指肠镜检查的可发现率高达23%[1].本院自1988～2005年收治十二指肠憩室患者18例,其中10例进行了手术治疗,现报告如下.
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两种方法保守治疗异位妊娠124例分析
目的 探讨米非司酮配伍MTX治疗稳定型异位妊娠的效果.方法 将我院2003年1月～2006年7月收治的124例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用单次MTX肌肉注射,剂量为50mg/m2,同时服用米非司酮,对照组只采用单次MTX肌肉注射,剂量为50mg/m2定时检测血β-HCG值,直至正常.观察比较两组的疗效.结果 观察组52例治疗成功,成功率为81.5%.对照组患者单次MTX肌肉注射,48例成功,成功率为80%,两组比较无显著性差异.结论 在治疗稳定型异位妊娠中米非司酮配伍MTX的治疗可以强化MTX的协同作用,提高成功率,血HCG下降快,缩短住院时间,特别是在包块比较大的患者中效果更好,值得推广.
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不典型蛛网膜下腔出血42例临床分析
目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗方法,以提高确诊率,减少误诊.方法 选择本院2001年1月～2006年12月收治的42例不典型蛛网膜下腔出血患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 42例不典型蛛网膜下腔出血患者入院后35例(83.3%)经CT检查确诊;CT扫描阴性的7例(16.7%)经脑脊液检查后方确诊.经治疗后35例痊愈出院(83.3%);4例自动出院(9.52%);3例转院(7.14%).结论 对不典型蛛网膜下腔出血症状应提高认识,争取早期明确诊断,以减少误诊,让患者得到及时治疗.
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血管封堵器在冠脉介入治疗中的临床应用
目的 通过对42例患者使用血管封堵器的临床情况研究,探讨血管封堵器的应用优势.方法 将84例介入治疗患者随机分为两组,比较两组方法的临床效果.结果 使用血管封堵器组患者卧床制动时间明显缩短,出血及血管并发症明显减少.结论 血管封堵器对股动脉穿刺口止血的安全有效性已被肯定,明显减少了冠脉介入治疗术后的并发症,但由于费用偏高,一定程度上影响了推广应用.
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老年性肝门部胆管癌的临床分析(附97例报告)
目的 探讨老年性肝门部胆管癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析从1995年1月～2005年12月收治的97例老年性肝门部胆管癌患者的临床资料和随访资料.结果 97例中,28例行根治性切除术,25例行姑息性切除术,30例行介入治疗术,主要为胆道引流加动脉栓塞化疗,其余的14例既未行外科亦未行介入治疗(包括10例仅行胆道引流,4例仅行内科治疗).根切组、姑切组及介入组的1、2、3年生存率分别为82.4%、64.3%、57.4%,80.0%、50.0%、32.0%和50.0%、30.0%、10%,非手术及介入治疗组无1例存活12个月以上.术后并发症率为31.9%(31/97),术后病死率为1.0%(1/97).结论 外科治疗是老年性肝门部胆管癌的主要治疗方法,而介入治疗有时亦是一种较好选择,重要的是认真评估患者病情,选择合适治疗方法和重视围手术期处理.
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前列腺癌诊治分析(附41例报告)
目的 探讨前列腺癌的诊断及治疗方案,进一步提高前列腺癌诊治水平.方法 回顾分析41例前列腺癌的诊断及治疗情况.结果 PSA联合DRE和TRUS检查的诊断符合率为.TRUS引导下的前列腺穿刺活检诊断符合率为95.1%.Gleason评分≤6的4例,Gleason评分=7的4例,Gleason评分≥8的33例.6例行前列腺癌根治性切除术,35例晚期肿瘤行内分泌治疗.结论 大多数患者以尿路梗阻症状就诊,早期诊断的前列腺癌病例并不多,绝大多数都是中晚期病例.根治性前列腺切除术是早期前列腺癌首选治疗方法,内分泌治疗是晚期前列腺癌的首选治疗方法.
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口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查的临床观察研究
目的 探讨口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁效果.方法 口服蓖麻油与传统清洁灌肠进行对照.结果 口服蓖麻油效果好,护士工作量小,操作耗时较短,同时减轻病人的痛苦及经济负担.结论 口服蓖麻油代替清洁灌肠简单,安全,效果好,付作用小,护士工作量小.
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腹部闭合性损伤的诊治分析
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗及如何降低病死率.方法 对我院1996年1月～2006年12月闭合性腹部外伤122例进行回顾性分析.结果 手术治疗110例,非手术治疗12例,痊愈114例,死亡8例.结论 及时确诊、早期抗休克、合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键.
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社区教育对糖尿病患者影响的实验研究
目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者的治疗、预后及遵医行为等方面的影响.方法 对糖尿病患者实施出院后社区的糖尿病相关知识的健康教育,并定期随访、评价.结果 患者刚出院及出院1年后,对糖尿病知识掌握平均及格率分别是68.4%和99.3%,患者的血糖及糖化血红蛋白降低,并发症的发生减少;患者的遵医行为提高,治疗效果也得到了提高.结论 对糖尿病患者实施社区健康教育,对提高患者的自我监控意识,建立良好的遵医行为,减少重复住院率有十分重要的意义.
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高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的 探讨高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法 将65例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者根据性别、年龄、病理和病程等分为治疗组和对照组.治疗组35例采用高压氧联合常规药物治疗;对照组30例仅用药物治疗.结果 治疗组治愈率68.6%,总有效率94.3%;对照组治愈率36.7%,总有效率76.7%.经x2检验分析,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 高压氧对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显的治疗作用.
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先天性心脏病术后下呼吸道感染的影响因素与预防
目的 了解先天性心脏病患儿手术后下呼吸道感染的影响因素,探讨有效的护理预防措施.方法 对2001年7月～2005年6月收治的483例先天性心脏病术后机械通气的患儿进行下呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验.结果 21例(4.3%)下呼吸道分泌物培养致病菌阳性,经治疗后20例下呼吸道感染治愈,1例(3.8%)治疗无效死亡.年龄小、体外循环时间及机械通气时间长、2次插管及发生并发症者下呼吸道感染率较高(P＜0.01).结论 缩短手术和机械通气时间、合理使用呼吸机、减少2次插管和并发症.加强人工气道护理和消毒隔离工作,对预防下呼吸道感染有重要的意义.
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小儿硬肿病1例及家系调查并文献复习
目的 探讨小儿硬肿病及家族聚集现象.方法 报告1例小儿硬肿病的临床特点及其家族聚集现象,并通过复习文献,分析该病的临床特点、预后及治疗方法.结果 8岁患儿,因尿少、尿频1个月,皮肤发硬肿胀5天入院.经皮肤病理活检等检查后确诊为硬肿病,予改善微循环等治疗后8天症状消失,进一步家系调查发现该家系四代30人中共11人类似发病.结论 硬肿病的临床特点是对称性、非凹陷性皮肤硬肿,无痛感或触痛,初发生在面部皮肤及颈后两侧,逐渐向肩、臂、上胸发展,后波及腹、臀、腿,也可局限于大腿,阿辛蓝染色呈蓝色,可有家族聚集现象.
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万花油按摩治疗新生儿硬肿症的效果观察
目的 探讨万花油按摩对新生儿硬肿症的疗效.方法 新生儿硬肿88例,随机分成对照组48例,研究组40例,二组同时给予复温、保暖、抗感染、保证充分热卡;研究组增加万花油按摩护理项目,比较二组患儿硬肿消退时间、治愈率的差别.结果 研究组3天内硬肿消退及5天内硬肿消退的人数明显多于对照组(P＜0.05),治愈率亦明显高于对照组(P＜0.05).结论 万花油按摩能缩短新生儿硬肿症的疗程,提高治愈率,降低死亡率.
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异丙酚联合芬太尼、阿托品施行无痛结扎术48例临床分析
目的 观察异丙酚联合芬太尼、阿托品施行无痛结扎术的临床观察[1].方法 对48例腹式输卵管绝育术患者选择先肌肉注射阿托品0.5mg、静脉推注芬太尼50 μg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5mg～2mg/kg,术中必要时分次追加20～40 mg,以维持适当麻醉深度.结果 镇痛效果确切,加用芬太尼、阿托品可提高患者痛阈,减少异丙酚的用量,降低手术成本,减轻患者经济负担.结论 无痛腹式输卵管结扎时三药联用能提供平稳的麻醉效果.
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丙泊酚与氯胺酮用于关节脱位手法复位的比较
目的 比较丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于关节脱位手法复位的临床效果.方法 选择四肢关节脱位需要麻醉下手法复位的患者48例,随机分为A(丙泊酚)和B(氯胺酮)两组,每组24例,A组缓慢注入丙泊酚至患者意识消失即停药,进行手法复位;B组缓慢注入氯胺酮至患者意识消失即停药,进行复位.记录麻醉前、麻醉后1、5、10min的MAP、SPO2值,复位成功例数、苏醒时间及精神状态不良事件.结果 A组给药后各时点MAP较麻醉前明显下降(P＜0.05),组间比较明显低于B组相应时点(P＜0.05).两组患者麻醉前后SP02无明显变化.A组复位成功率明显高于B组(P＜0.01),精神状态不良事件发生率则明显低于B组(P＜0.01).结论 丙泊酚静脉麻醉用于关节脱位手法复位较氯胺酮麻醉成功率高、苏醒快,精神副作用少.
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枸橼酸铋钾和奥美拉唑治疗消化性溃疡的成本-效果分析
目的 探讨枸橼酸铋钾和奥美拉唑治疗消化性溃疡和根除Hp的疗效和经济学效应.方法 84例消化性溃疡患者按就诊先后顺序分为枸橼酸铋钾组(A组)和奥美拉唑组(B组),分别接受枸橼酸铋钾和奥美拉唑治疗,停药后复查内镜和Hp,并作成本-效果分析.结果 奥美拉唑的治疗效果要明显比枸橼酸铋钾好(P＜0.05),两者根治Hp的效果相当(P＞0.05),但枸橼酸铋钾的成本-效果分析明显优于奥美拉唑.结论 枸橼酸铋钾具有更好的经济学效应.
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纳洛酮治疗急性脑缺血性脑血管病的临床观察
目的 探讨纳洛酮治疗急性缺血性脑血管病(ICVD)的临床疗效及安全性.方法 随机选择经头颅CT证实的急性ICVD102例,分为两组,纳洛酮治疗组52例,给予纳洛酮4mg加入生理盐水250ml点滴,1次/d,共14d;对照组50例,用丹参注射液20ml加入生理盐水250ml点滴,1次/d,共14d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.3%与72%(P＜0.01).纳络酮无不良反应.结论 纳络酮治疗急性ICVD疗效确切,未见明显不良反应.
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瑞芬太尼用于婴幼儿快通道心脏手术麻醉
目的 评价瑞芬太尼复合麻醉用于婴幼儿心脏手术安全性和有效性.方法 选择30例患儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行房间隔缺损(ASD)或单纯室间隔缺损(VSD)修补术.随机分为2组,Ⅰ组芬太尼0.0 5～1 μg/(kg·min)持续泵入,Ⅱ组瑞芬太尼0.05～1.00 μg/(kg·min)持续泵入.分别于不同时间记录血流动力学参数,并采集动脉血标本测量应激激素浓度,观察术后机械通气时间和拔管时间.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术中各时点血流动力学参数和应激激素浓度差异均无统计学意义,但术后通气时间和拔管时间均显著缩短(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合麻醉维持术中血流动力学稳定,有效抑制应激激素释放,术后能早期拔管,适用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉.
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金蓓贝复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血临床观察
目的 观察"金蓓贝"治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 将68例缺铁性贫血患儿随机分为观察组与对照组,观察组予口服"金蓓贝",同时给予饮食指导,而对照组仅给予饮食指导.一个月后复查血常规,评估疗效.结果 观察组Hb、MCV、MCH均优于对照组(P＜0.05).结论 "金蓓贝"治疗小儿缺铁性贫血有效.
关键词： 金蓓贝复方四维亚铁散 缺铁性贫血 -
舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 对比研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗稳定期严重程度为Ⅲ-Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 对160例确诊为COPD的患者随机分为2组:分别吸入舒利迭(试验组)、辅舒酮加万托林(对照组),疗程6个月,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC,FEV1占预计值百分比(%),评价治疗前后肺功能的变化.结果 与应用辅舒酮加万托林组比较,舒利迭组治疗后肺功能指标改善显著(P＜0.05).结论 舒利迭对稳定期严重程度为Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的疗效明显优于其他复合制剂,是目前临床治疗COPD的有效的药物.
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糖尿病患者的健康教育指导
目的 对糖尿病患者实施健康教育,使其掌握糖尿病知识,减少并发症,提高生活质量.方法 发放宣传小册子,利用黑板报、电视讲座,根据个人差异,采取针对性的教育方式.结果 患者对糖尿病知识掌握程度有了明显的提高.增强了生活的自我管理能力.结论 开展健康教育是糖尿病综合治疗的关键.
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循证护理在杀虫双中毒患者护理中的应用
目的 探讨杀虫双中毒患者常见问题的护理对策.方法 将循证护理应用于急性杀虫双中毒患者,给患者有效的心理护理,解决患者呼吸衰竭、肺部感染、泌尿系感染、褥疮等问题的实践过程.结果 对62例患者防治相关并发症有明显效果.结论 循证是临床护理基础,能促进护士去寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理问题,不仅提高了护理人员的专业知识和护理质量,也为病人提供了安全、有效、经济、合理的护理.
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全程责任制助产的做法和体会
目的 为了使产妇能安全分娩,确保母婴安康.方法 我院于2002年9月开始实行全程责任制助产,以热情友善的态度,熟练运用人际交往技巧,做好产妇心理保健.结果 ①通过实行全程责任制助产,助产人员转变了服务理念,为产妇提供了佳的护理模式.②改善了护患关系,产妇的满意度提高.③减轻产妇对分娩的恐惧和顾虑,降低难产的发生率和产后出血率,减少了产后并发症的发生.结论 产房实行一对一全程陪伴助产,可以明显提高产科护理工作质量.
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利多卡因在导尿困难时的临床护理应用
目的 探讨临床上运用0.1%利多卡因针剂药物解除前列腺肥大导致尿潴留病人的导尿插管困难.方法 对本组62例老年男性前列腺肥大导致尿潴留病人的导尿困难的临床资料进行回顾总结分析,采取常规导尿的同时,加用0.1%利多卡因针剂药物.结果 本组62例病人均取得导尿成功.结论 在临床上常规导尿加用0.1%利多卡因针剂药物解除导尿插管困难,效果显著,操作方便、安全,值得临床上运用推广.
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老年肺结核患者病情好转后惧怕出院的心理分析及对策
老年肺结核患者症状得到控制后惧怕出院,对治疗效果造成一定影响.本文对惧怕出院的心理作出分析如下:①害怕疾病复发;②担忧重新入院更换医生不熟悉病情;③害怕回家后疾病传染给亲人;④顾虑出院后无人照料.提出相应对策如下:①做好出院指导,减少疾病复发;②密切医患关系;③做好隔离消毒知识的宣教;④取得家庭和社会的支持.
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OREM理论在心肌梗塞病人护理中的应用体会
美国护理学专家奥伦(Orem)的自我照顾理论认为护理是克服或预防自理缺陷发展的活动.就是当患者出现自理能力缺失时,护理人员应协助其自理活动,帮助维持健康.护理的终目标是促使患者担负起自我照顾的责任.该结构的核心是自理缺陷结构,由全补偿、部分补偿、辅助教育三个系统组成[1].
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乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的观察及护理
目的 探讨乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的疗效及护理方法.方法 对30例高血压急症患者采用盐酸乌拉地尔注射液加入0.9%氯化钠溶液持续泵入治疗,定时监测收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和症状体征.结果 乌拉地尔静脉给药治疗后,10min达到理想血压5例,30min内13例,1～2 h内12例,症状缓解,副反应轻微.结论 乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症,通过严密的监测及护理,给予造当的心理干预后,血压控制良好,疗效满意.
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狼疮性肾炎的辨证施护
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的护理方法,为临床提供护理选择.方法 对38例LN患者采用中西医结合治疗和辩证施护,并对护理要点进行总结.结果 LN患者经综合治疗及护理28～46天后,38例病人病情好转稳定,病人掌握本病的基本防护知识,有效地促进了病人的康复和预防疾病的复发.结论 通过对LN患者采用中西医结合治疗和辩证施护,有利于病情的的控制,促进疾病的康复,预防和减少复发.
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胡桃叶黄酮对D-半乳糖衰老模型小鼠的影响
目的 观察胡桃叶总黄酮对d-半乳糖衰老模型小鼠的SOD、ACHE、MDA的影响,探讨其抗衰老作用及机制.方法 小鼠随机均分为6组,除正常对照组外,各组每天皮下注射D-半乳糖(0.05g/kg),连续注射6周.从注射的第7天开始,3个实验组同时灌胃高、中、低剂量的胡桃叶总黄酮,阳性对照组灌以维生素E(0.05g/kg)模型对照组与正常对照组每天灌胃等量的蒸馏水,连续给药5周后测定血清SOD、ACHE和脑组织MDA的含量变化.结果 实验组的血清SOD显著高于模型对照组(P＜0.05),ACHE活力极显著高于模型对照组(P＜0.01),实验组的脑MDA含量显著低于模型对照组(P＜0.05);与正常对照组比,各项指标相近(P＞0.05).结论 胡桃叶总黄酮能提高抗氧化能力,降低自由基含量,增强胆碱能神经系统功能,从而防止衰老.
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精液白细胞水平与IL-1α水平的相关性分析
目的 通过测定74例患者精液中的白细胞水平与IL-1α值,探讨两者间的相关性,以期了解是否两者之间存在必然联系.方法 收集门诊74例患者的精液标本,对其进行白细胞水平的检测及IL-1α的测定,将两者进行统计学分析.结果 五组不同WBC水平的精液标本结果示WBC水平增高,IL-1α的均值水平呈正相关趋势,但组间比较示各组的IL-1α均值水平从低WBC水平组到高WBC水平组在正常组～(++)组间无显著性差异,(+++)、(++++)组间无显著性差异,而后两组与前三组间任意一组比较差异虽然明显,但标本量不足.结论 精液IL-1α水平与WBC水平相关性不肯定,IL-1α定量对判断男性生殖系统感染的诊断价值有待进一步探讨.
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中晚期孕妇凝血四项检测的临床意义
目的 通过对产前凝血功能的检测与分析,探索中晚期孕妇凝血四项指标变化情况,为防止孕妇在分娩过程中出现产后大出血或血栓的形成提供科学的依据.方法 采用法国STAGO COMPAC全自动凝血仪检测398例中晚期孕妇及120名健康非妊娠妇女(作为对照组)血浆中凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB).结果 与对照组比较,中晚期孕妇的PT,TT都明显降低,FIB明显升高,而APTT则无明显改变.结论 中晚期孕妇凝血功能有增强的趋势,处于高凝状态,有利于产后快速有效止血.产前凝血功能的检测,在临床方面,对预防产科并发症(如:DIC)有重要的意义,值得推广和应用.
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补肾调肝方治疗排卵功能障碍不孕36例分析
目的 观察补肾调肝方对治疗排卵功能障碍不孕的疗效.方法 采用广州市荔湾区名中医沈坚华主任经验方补肾调肝方加味治疗,月经后期开始服药连服22天,3个月为1疗程.结果 妊娠16例,显效12例,无效8例,总有效率达77.78%.结论 补肾调肝方有促进卵子的发育成熟并排卵的作用,对治疗排卵功能障碍不孕有疗效.
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眼明方治疗黄斑囊样水肿的临床观察
目的 探讨眼明方治疗黄斑囊样水肿的临床疗效.方法 根据症状体征诊断为黄斑囊样水肿者纳入观察对象,89例(96眼)黄斑囊样水肿患者随机分为中药组、中西医结合组及西医治疗组,观察其视力及黄斑囊样水肿的改变.结果 中药组及中西医结合组62例(68眼)有效率为94.12%,西医治疗组27例(28眼)有效率为82.14%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).中药组及中西医结合组患者的视力、黄斑水肿吸收、荧光素眼底血管造影特点均好于西医治疗组.结论 中药眼明方对黄斑囊样水肿有良好的治疗作用.
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新型血细胞分析仪ADVIA 120成人静脉血参考范围调查
目的 调查广州地区成人静脉血新型血细胞分析仪ADVIA 120的参考范围.方法 收集ADVIA 120血细胞分析仪在1年内检测健康成人静脉血的结果数据.结果 少部分结果与常用的参考范围差异显著:明显偏高的是男LYMPH%参考上限47.9%、女LYMPH%参考上限48.0%、男PLT(149～353)× 109/L、男PDW(36.9～64.7)%、女PLT(155～369)×109/L和女PDW(31.2～64.9)%;明显偏低的是男NEUT%参考下限40.5%和女NEUT%参考下限41.3%;略偏高的是男性的WBC(4.36～10.53)×109/L、RBC(4.30～5.71)×1012/L和Hb(133～171)g/L.结论 不同地区的环境条件和检测手段会对参考范围产生较大影响,故应建立不同地区和不同性别的血细胞参考范围.
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广州地区干部高血压患病调查及分析
目的 研究广州地区干部高血压分布状况及其特点,为有效防治高血压提供依据.方法 采用问卷访问和体格检查相结合的方法对广州地区干部参加2006年健康体检人员中诊为高血压的283例患者进行调查分析.结果 高血压发生率占参加体检总人数的31.9%,有高血压病危因素半数以上,知晓率94.0%,治疗率72.8%,控制率39.2%.高血压家族史、高血脂症、吸烟、饮酒、高脂高钠饮食与高血压的发生有一定关系.结论 广州地区干部高血压的发生率较高.应列为重点防治人群.
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LC-MS法快速测定人血浆中格列吡嗪
目的 建立快速测定人血浆中格列吡嗪的HPLC-ESI-MS法,测定志愿者口服格列吡嗪片剂10 mg后的血药浓度,并对受试制剂和参比制剂的生物等效性进行评价.方法 血浆样品以甲醇沉淀蛋白,直接进行HPLC-ESI-MS分析,色谱柱为Lichrospher C18(5 μm,250 mm×4.6mm),流动相为10mmol/L乙酸铵缓冲液-甲醇(22:78,V/V),内标为格列本脲,检测离子分别为m/z444(格列吡嗪)、m/z492(内标),裂解电压为120 V.20名健康志愿者交叉口服供试片和参比片,计算主要药动学参数及相对生物利用度,以判断生物等效性.结果 在10.04～2008 ng/ml范围内格列吡嗪与内标的峰面积比值与浓度呈良好的线性关系.受试制剂及参比制剂的消除半衰期分别为(3.46±0.52)小时和(3.56±0.54)小时,达峰时间分别为(2.7±0.7)小时和(2.6±0.8)小时,达峰浓度分别为(734.72±210.34)ng/ml和(743.57±239.77)ng/ml.以AUC0-16计算的受试制剂的相对生物利用度为(96.1%±11.5%).结论 本实验建立的分析方法快速、灵敏、准确、简便.统计学结果表明两种制剂生物等效.
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低水平铅暴露对仔鼠白细胞78kd糖调蛋白表达的影响
目的 通过建立低水平铅暴露模型,研究宫内和哺乳期低水平铅暴露对仔鼠白细胞葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)蛋白表达量的影响,从内质网应激的角度探讨铅的发育免疫毒性.方法 将母鼠孕0天至仔鼠出生21天分成不同时期对仔鼠进行低水平铅暴露,用原子吸收分光光度法测定血铅含量,用Western印迹法检测白细胞内质网GRP78蛋白表达量.结果 3个染铅组血铅含量均明显高于对照组,哺乳组的白细胞中GRP78蛋白表达量明显高于对照组,有显著性差异.结论 哺乳期低水平铅暴露可使仔鼠白细胞内质网上的GRP78蛋白应激性表达增加而表现出发育免疫毒性,内质网上的GRP78是铅的重要蓄积库.
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论社区卫生服务与人口老龄化
只有充分发挥社区卫生服务功能,才能达到提高人们健康素质,只有积极应对人口老龄化,才能实现全面建设小康与和谐社会的必然要求和重要目的;优质的社区卫生服务环境,是提高人们健康素质的必备条件,是"发展老龄事业,积极应对人口老龄化"的具体体现,是实现国民经济、社会发展与社会和谐的重要保障;有效的医疗保健措施,是社区卫生服务与积极应对人口老龄化的实际步骤,是全面建设小康与构建和谐社会的价值体现.
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南沙区街道干部艾滋病健康教育效果评价
目的 评价采用集中方式对街道干部进行艾滋病健康教育的效果.方法 随机抽取广州市南沙区各街道干部共100名,采用医务人员讲课、发放预防艾滋病健康教育三折页(每人1份)、现场有奖抢答、观看艾滋病科普知识展览、观看如何预防艾滋病VCD等集中教育方式进行艾滋病健康教育,并在健康教育前后以无记名自填式问卷对调查对象艾滋病相关知识知晓率、对5项艾滋病相关行为的态度、对3项艾滋病相关行为的倾向等进行对照分析.结果 与教育前比较,15项艾滋病相关知识有11项知晓率显著提高,5项艾滋病相关行为的态度有4项及3项艾滋病相关行为的倾向有2项有积极的变化,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采用集中教育这种健康教育形式在街道干部中进行预防艾滋病健康教育效果明显,建议推广应用.
