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黄芪注射液对IgA肾病患者肾小管功能的影响
目的探讨肾小管功能(尿视黄醇结合蛋白,urinary retinol binding protein,RBP及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶N-acetyl-β-D-glucosaminidase,UNAG)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者肾小管间质病理损害改变严重程度之间的关系,分析黄芪注射液对IgAN患者肾小管功能的影响.方法将67例IgAN患者随机分为黄芪组和对照组,均予潘生丁、洛汀新等口服,黄芪组加用黄芪注射液静脉滴注,观察两组患者治疗前后血、尿蛋白的变化,尿RBP及UNAG等肾小管功能指标.采用CMIAS2000多功能真彩色病理图像分析系统,进行测量肾小球的包曼氏囊、肾小管及血管面积总和与所采集图像的总皮质面积.结果尿RBP、NAG与肾间质病理改变相关.黄芪组治疗后尿蛋白明显下降,肾小管功能好转,血白蛋白明显上升,与对照组比较差异有显著性.结论肾小管间质病理损害程度与尿RBP密切相关;黄芪注射液治疗Ⅰ-gAN效果显著.
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尿酶与尿肌酐的比值诊断2型糖尿病的评价
目的 探讨尿血管紧张素转化酶(ACE)、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和它们与尿肌酐(Cr)的比值在2型糖尿病肾脏疾病的诊断价值.方法 利用速率法测定健康对照组50例和2型糖尿病组65例的尿血管紧张素转化酶(ACE)、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和与尿肌酐(Cr)的比值.结果 2型糖尿病患者尿ACE、尿mALB、尿NAG明显高于正常对照组,差异显著(P＜0.05),尿ACE、尿ACE/尿Cr、尿NAG、尿NAG/尿Cr、尿mALB、尿mALB/尿Cr诊断2型糖尿病的敏感度分别为83％、90％、77％、88％、79％、85％,特异度分别为73％、86％、69％、83％、70％、81％.结论 尿ACE/尿Cr是诊断2型糖尿病肾病的特异性指标,对2型糖尿病肾脏损害有较高诊断价值.
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尿微量蛋白与尿酶检测在急性肾炎恢复期评估中的应用
目的 研究尿微量蛋白与尿酶检测在急性肾炎恢复期的价值.方法 选取2014年6月~2015年6月收治的102例急性肾炎患者作为观察组,再选择101例身体各项指标健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附法对观察组的尿微量白蛋白(mALB)、黄醇结合蛋白(RBP)、尿转铁蛋白(TRF)与α1微球蛋白(α1-M)进行检测,对观察组尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)采用重点法进行检测,对观察组尿肌酐(Cr)采用比色法检测.结果 观察组mALB、RBP/Cr、TRF/Cr、α1-M/Cr、NAG/Cr显著高于对照组(P<0.05),在早期肾损害指标检测中,mALB、RBP、TRF、NAG阳性率显著高于对照组(P<0.05),α1-M与对照组无显著差异(P>0.05).结论 尿微量蛋白与尿酶检测,可以很好地反映出急性肾炎患者肾脏损害与恢复状况,具有重要意义,可以广泛推广应用.
关键词： 肾炎 急性 微量蛋白 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 -
2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白与糖尿病肾病之间关系的探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一.DN的起病及演变都很隐匿,早期无明显临床表现,仅表现尿微量白蛋白(mALb)的排出或血脂的异常[1].一旦进入到中晚期,其病情已不可逆转,且临床缺乏有效治疗措施,严重影响了糖尿病患者的生存质量,所以早期诊断及治疗对DN意义重大.笔者检测了126例二型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿mALb、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)并与健康对照组比较,以探讨上述各项指标的变化、指标间的关系及对DN的早期预测、诊断和治疗的临床价值.
关键词： 糖尿病肾病 糖化血红蛋白 血脂 尿微量白蛋白 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 -
妊娠高血压综合征患者近端肾小管功能改变的分析
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者近端肾小管功能的变化及其临床意义.方法测定30例正常孕妇(对照组)和45例妊高征患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性、尿微球蛋白(β2-MG)水平.结果妊高征患者尿NAG活性显著高于对照组(P＜0.01),尿β2-MG水平在中、重度妊高征患者显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001).结论妊高征患者肾脏近端肾小管功能均可发生损害.
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尿微量白蛋白联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用
目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用价值.方法 急性脑梗死组101例,合并高血压61例,合并糖尿病18例,两者均合并者12例,无合并症者34例.对照组为52例健康体检者,留空腹晨尿离心后取上清液分别检测其中的mALB、尿N-乙酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)及尿β-半乳糖苷酶(GAL),同时测定尿肌酐值,对检测数据进行综合分析.结果 急性脑梗死组的mALB、NAG、GAL与对照组比较明显升高(P＜0.05或＜0.01).急性脑梗死有合并症者尿mALB、NAG及GAL水平高于无合并症者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 mALB联合尿酶检测可作为诊断急性脑梗死早期肾脏损伤的灵敏可靠的实验室指标.
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尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、NAG对肝硬化早期肾损害诊断意义
目的 研究尿微量白蛋白(UM-Alb)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)对肝硬化患者早期肾损害诊断意义.方法 对72例肝硬化患者、11例肝肾综合征(HRS)患者及35例体检正常者分3组,采用速率散射比浊法测定UM-Alb,Uβ2-MG,采用终点法测定NAG-U.结果 肝硬化组UM-Alb,Uβ2-MG及NAG-u活性均明显高于正常对照组(均P<0.05),并且随child分级逐步升高,其间差异有显著性(均P<0.05).结论 UM-Alb,Uβ2-MG,NAG-U有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管的损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测HRS的发生具有一定的意义.
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2型糖尿病肾病的早期诊断探讨
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值.方法 对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析.根据24小时尿mALB定量将患者分为A组(无DN组)、B组(DNIII期组)、C组(DNIV期组)、D组(DNV期组),比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率.结果 随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势.B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义(P＞0.25),C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB>尿NAG>血CysC>血RBP.结论 血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值.
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红景天联合培哚普利治疗糖尿病肾病早期临床观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy)在糖尿病并发症中发病率逐年增高,已成为终末期肾病透析的主要疾病之一,治疗不但花费高,而且预后差.因此,早期诊断、早期治疗甚为重要.本研究旨在观察糖尿病肾病早期患者临床应用大株红景天联合培哚普利后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C (Cys-C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标的变化,探讨该治疗方法的临床疗效.
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高血压早期肾损害不同诊断指标临床意义
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(retinol combined with protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl β-D-glucosaminidase,NAG)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)诊断原发性高血压早期肾损害的敏感性及临床意义.方法 原发性高血压患者52例(观察组),同期体检健康者30名(对照组),采用ELISA法检测2组尿RBP及尿Cys C水平,采用对硝基苯酚比色法检测2组尿NAG水平,并进行比较分析.结果 观察组尿RBP,Cys C,NAG水平均高于对照组(P＜0.05);观察组尿NAG,RBP,Cys C阳性率分别为98.1％,96.1％,86.5％;ROC曲线下面积分别为0.952,0.932,0.853;95％CI分别为0.911～0.993,0.875～0.981,0.738～0.926.结论 尿NAG,RBP,Cys C有助于高血压肾损害的早期诊断.
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检测UM-Alb、NAG-U和Uβ2-MG对诊断肝硬化早期肾损害的重要意义
目的 评价检测尿微量白蛋白(UM-Alb)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)和尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)对诊断肝硬化早期肾损害的意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定UM-Alb、β2-MG,采用对硝基酚比色法测定NAG-U.结果 肝硬化组和肝肾综合征(HRS)组与正常对照组比较,Child A、B、C组与正常对照组比较,Child B、C组与Child A组比较,Child C组与Child B组比较,UM-Alb、NAG-U和Uβ2-MG水平均有统计学意义(P＜0.01);肝硬化组与HRS组比较,UM-Alb、NAG-U和Uβ2-MG水平均无统计学意义(P＞0.05).UM-Alb、NAG-U和β2-MG三者单独检测和联合检测的阳性率分别为:85.31％、79.02％、80.42％、94.41％.相关性分析表明,肝硬化患者的UM-Alb与NAG和Uβ2-MG水平均呈正相关(r=0.45,P＜0.05;r=0.37,P＜0.05).结论 UM-Alb较NAG-U、Uβ2-MG更好的诊断肝硬化,三者联合检测在肝硬化的诊断中具有重要意义.
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彩色多普勒超声与尿NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断价值.方法 选取体检正常者、代偿期肝硬化患者及失代偿期肝硬化患者各30例,应用多普勒超声检测主肾动脉内径(D)及叶间动脉阻力指数(RI),同时检测NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG.结果 肝硬化代偿组D和RI分别为(0.53±0.04)cm、0.59±0.06,对照组分别为(0.56±0.05)cm、0.57±0.08,两组比较无统计学差异(P＞0.05);NAG-U为(11.9±5.6) U/L、Uα1-MG为(8.15±2.87)mg/L、Uβ2-MG为(0.31±0.43)mg/L,对照组分别为:(6.4±3.2)U/L、(5.61±0.35)mg/L、(0.13±0.1)mg/L,两组比较有显著性差异(P均<0.01);肝硬化失代偿组D和RI分别为(0.39±0.06)cm、0.62±0.04,NAG-U为(37.8±26.3)U/L、Uα1-MG为(28.07±20.58)mg/L、Uβ2-MG为(0.71±0.51)mg/L,与对照组和代偿组比较有明显差异(P＜0.01).结论 肝硬化病程进展中,多普勒超声能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG检测有助于早期发现肝硬化患者肾损害,二者结合对预测亚临床HRS的发生具有一定的意义.
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糖尿病患者Alb、TRf、NAG与血糖控制的关系
目的:了解糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRf)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性与血糖控制的关系.方法:选糖尿病患者49例,分成三组:血糖控制良好(17例),血糖控制较差(13例),不良(19例),分别测尿AIb、TRf、NAG活性.结果:血糖控制三种情况下尿AIb、TRf和NAG活性比较有极显著差异(P＜0.01).结论:尿Alb、TRf和NAG活性随血糖升高而增加.提示,控制血糖对于延缓糖尿病肾病的发生是十分重要的.
关键词： 糖尿病 尿白蛋白 尿转铁蛋白 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 糖尿病肾病 -
窒息新生儿肾功能损害尿NAG和RBP的变化
目的探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化.方法采用对硝基苯酚比色法及ELISA测定窒息足月儿、早产儿和正常足月儿、早产儿生后第1,3,7天尿NAG活性和尿RBP含量.结果重度窒息足月儿、早产儿生后第3,7天尿NAG水平均明显高于对照组(P＜0.01).并以生后第3天升高明显,重度窒息组显著高于轻度窒息组;而尿RBP水平,窒息足月儿及早产儿第1,3天均明显高于对照组(P＜0.01),第7天仍增高(P＜0.05).窒息新生儿窒息程度越重,其肾功能损害越明显,恢复也越慢.窒息组生后第1天尿RBP即有明显增高,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),而尿NAG差异无显著意义(P＞0.05).结论尿NAG,RBP可作为早期监测肾功能损害的常规方法,尿RBP是一项较尿NAG更敏感的肾功能损害的早期诊断指标.
关键词： 新生儿窒息 肾功能 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 尿视黄醇结合蛋白 -
窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化
目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.
关键词： 新生儿窒息 肾功能 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 -
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
目的:探讨糖尿病肾病早期诊断的方法.方法:采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),连续监测法检测尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),酶法检测尿肌酐(UCr).结果:正常对照组尿mALB/UCr为1.69±0.92g/μmol,NAG/UCr为5.2±2.1U/μmol,尿蛋白阴性组的糖尿病患者尿mALB/UCr、NAG/UCr较正常对照组显著增高(P＜0.01),尿蛋白阳性组的糖尿病患者尿mALB/UCr、NAG/UCr较正常对照组极显著增高(P＜0.001),而NAG、mALB阳性的患者,经系统抗糖治疗后,NAG、mALB排出量显著低于治疗前(P＜0.001).结论:尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.
关键词： 尿微量白蛋白 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 糖尿病 肾病 -
尿微量蛋白和尿酶监测2型糖尿病早期肾损害的临床价值
目的探讨尿微量蛋白和尿酶监测2型糖尿病早期肾损害的临床价值.方法用免疫透射比浊法和速率法检测尿常规检查蛋白阴性的41例2型糖尿病患者和23例正常人的尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,对检测数据进行综合分析.结果2型糖尿病患者尿mALB、β2-MG、NAG以及尿mALB/尿CRE、尿β2-MG/尿CRE、尿NAG/尿CRE水平均高于正常对照组,差异显著(P＜0.05),尿mALB、β2-MG及NAG阳性率分别为50.00%、35.29%和38.23%,如将三项试验联合检测,则阳性率为64.70%.结论尿mALB、β2-MG及NAG对监测2型糖尿病早期肾损害是灵敏、可靠的实验室指标,以三项试验联合检测,可提高阳性诊断率.
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Cys-C、尿Ⅳ-C、尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的应用
目的：探讨血胱抑素 C（Cys-C）、尿Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法利用生化分析仪和酶联免疫分析仪，分别测定49例早期糖尿病患者和28例健康人的 Cys-C、尿Ⅳ-C、尿NAG 和 mALB 数值，用 SPSS19.0进行统计分析。结果 Cys-c、尿Ⅳ-C 和尿 NAG 的数值，Ⅱ组与Ⅰ组相比，Ⅱ组与健康组相比均有显著性增高（P ＜0.01），Ⅰ组与正常组比较增高均有统计学意义（P ＜0.05），Ⅱ组 Cys-C、尿Ⅳ-C 和尿 NAG 与 mALB 相关性分别为0.830、0.849、0.834。结论 Cys-c、尿Ⅳ-C、尿 NAG 可以分别测定肾脏不同部位的损伤，在早期诊断糖尿病肾病方面灵敏度高，且与 mALB 有同等诊断价值，有助于发现早期糖尿病肾病损害。
关键词： 糖尿病肾病 血胱抑素C 尿Ⅳ型胶原 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 -
检测尿NAG活性对判断BPH患者早期肾功能损害的意义
目的 探讨测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性在判断良性前列腺增生症(BPH)患者早期肾功能损害方面的应用价值.方法 检测65例BPH患者的尿NAG活性及血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌肝(Cr)及大尿流率(Qmax),并与80例年龄匹配的正常人群进行比较分析.同时对BPH患者手术前与术后1个月和3个月的NAG活性进行比较.结果 BPH患者尿NAG活性明显高于正常对照组(P<0.01),尿NAG活性与BPH患者大尿流率呈显著正相关(P<0.01).术后3个月尿NAG活性下降明显,与术前相比有显著性差异(P<0.01).结论 BPH患者大尿流率较低时肾功能可能已有部分损伤,尿NAG活性水平可作为判断BPH患者早期肾功能损伤的监测指标以及手术指征之一.
关键词： 良性前列腺增生症 尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 尿流率 肾功能 -
生物标志物NGAL、NAG、胱抑素C诊断对比剂急性肾损伤的价值
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清胱抑素C对对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断价值.方法 前瞻性收集行冠状动脉造影患者临床资料,将发生CI-AKI患者纳入CI-AKI组(17例),另选取与CI-AKI患者临床资料匹配者纳入非CI-AKI组(17例).检测CI-AKI组和非CI-AKI组患者尿液及血液标本NGAL、NAG、血清肌酐、血清胱抑素C水平,分析这些标志物在冠状动脉造影前后的变化以及尿NGAL作为CI-AKI早期标志物的价值.结果 CI-AKI组患者冠状动脉造影后2、6、12、24 h尿NGAL水平显著高于基础值(均P＜ 0.05),非CI-AKI组患者冠状动脉造影前及造影后各时间点尿液NGAL水平差异均无统计学意义.冠状动脉造影后6h和12h,CI-AKI组患者尿液NGAL水平高于非CI-AKI组(P＜0.05),尿NGAL诊断CI-AKI的ROC曲线下面积分别为0.713(95％ CI为0.534-0.892,P=0.034)和0.772(95％ CI为0.612-0.931,P=0.007).2组患者尿NAG水平在造影后2h和6h均高于基础值(P＜0.05),但2组患者间尿NAG水平在冠状动脉造影前及造影后各时间点差异均无统计学意义.冠状动脉造影后72 h,CI-AKI组患者血清胱抑素C水平高于CI-AKI组(P＜0.05);48 h和72 h,CI-AKI组患者血清肌酐水平高于CI-AKI组(P＜0.05).结论 尿NGAL对CI-AKI损伤反应敏感,尿NAG、血清胱抑素C和血清肌酐反应滞后于NGAL.
