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益气养阴法对系统性红斑狼疮缓解期撤减激素的影响
目的:观察以益气养阴法为主治疗系统性红斑狼疮(SLE)缓解期撤减皮质激素的疗效及对部分免疫指标的影响.方法:选择SLE患者40例(治疗组30例、对照组10例),急性进展期均用皮质激素及(或)免疫抑制剂常规治疗,治疗组于缓解期加用益气养阴汤.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为90.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在改善免疫指标(IgG及补体C3)方面,治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01).强的松维持量治疗组为(7.08±5.26)mg/d,对照组为(11.72±6.48)mg/d,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:应用益气养阴法为主治疗缓解期SLE能较为顺利地撤减皮质激素,消除症状,改善机体免疫功能.
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抗非典西苑一号快速撤减传染性非典型肺炎后期患者激素用量48例临床观察
目的:观察中医药替代方法快速撤减传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者后期激素用量的疗效.方法:对2003年5月18日~6月2日在SARS定点医院长辛店医院住院的48例SARS后期患者,快速撤减糖皮质激素用量,同时予抗非典西苑一号替代治疗.结果:普通型27例患者,替代治疗6.15±3.36天,全部治愈出院;重型21例患者,替代治疗10.62±2.84天,治愈17例(80.95%),好转4例(19.05%),无死亡病例.结论:抗非典西苑一号在SARS后期快速撤减激素时使用,有替代治疗的作用.
关键词: 抗非典西苑一号 严重急性呼吸综合征后期 撤减激素 -
激素依赖性哮喘的药物治疗进展
激素依赖性哮喘患者需长期大量服用激素治疗,不仅副作用大,而且撤减激素也非常困难.有些药物可替代激素治疗哮喘,且疗效较好,现综述如下.
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难治性肾病综合征的中医药治疗
难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是指符合肾病综合征的临床诊断,在应用激素规范治疗后病情不能缓解,或频繁复发,或激素依赖的病例.RNS的难治性从现代医学角度考虑主要与肾脏病理类型、感染、高凝状态、低蛋白等因素有关,从中医角度考虑,则主要与湿热、瘀血等邪气侵袭及正气不足有关[1].现代医学常采用激素、细胞毒性药物等联合治疗,虽取得一定疗效,但易复发并存在诸多副作用.鉴于此,临床医师采用中医治疗RNS,不仅可减少激素所产生的副作用,而且撤减激素时可减少病情反跳现象,逐步显示其优势.本文就近年来其有关文献综述如下.
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渐进式温补肾阳法辅助肾病综合征撤减激素的进一步研究
目的:在前期临床观察的前提下,调整方药,进一步研究优化后的渐进式温补肾阳法对原发性肾病综合征患者撤减激素的疗效。方法:65例原发性肾病综合征病例应用醋酸泼尼松治疗,尿蛋白转阴后进行激素撤减,撤减过程中采用随机单盲法分组。设观察组35例,在常规撤减激素的不同阶段,在辨证用方的基础上,依激素的逐步减量,不断增加温补肾阳的药味及剂量;对照组30例,按常规方法撤减激素,不辅以中药治疗。结果:观察组35例,激素撤减成功者29例,占82.8%;撤减不成功者6例,占17.2%。对照组30例,激素撤减成功者17例,占56.7%;撤减不成功者13例,占43.3%。两组比较存在显著性差异(P<0.05)结论:优化后的温补肾阳法能够更好地辅助原发性肾病综合征患者撤减激素。
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滋阴益气法对类风湿关节炎撤减激素的影响
目的:观察以滋阴益气法为主治疗类风湿关节炎(RF)撤减糖皮质激素的疗效及对部分检验指标的影响.方法:选择长期服用糖皮质激素治疗的RF患者40例(治疗组30例,对照组10例),治疗组在服用非甾体抗炎止痛剂的基础上加用滋阴益气中药,帮助撤减糖皮质激素.结果:经过3月治疗,激素服用剂量明显减少,总有效率治疗组86.7%,对照组70.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);在改善肥胖、浮肿、高血糖及痤疮方面,两组治疗前后比较有显著性差异.在改善检验指标(RSR、RF、CRP、Fib)方面,治疗组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论:应用滋阴益气法为主治疗长期服用糖皮质激素的RF患者,能顺利撤减糖皮质激素,消除症状,改善机体免疫功能.
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红霉素治疗激素依赖型哮喘1 2例
长期使用激素会产生很多副作用,对于激素依赖型哮喘患者,撤减激素是一个较难的问题,我们从1995年1月~2000年1月,采用红霉素治疗激素依赖型哮喘12例,取得较好效果,现报告如下.
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肾病综合征1例治验
患者朱某,女性,28岁.住院号44363.因全身水肿,尿少5个月,病情加重伴恶心呕吐1个月,于1991年11月6日以"肾病综合征”收住院.患者于1991年4月至5月反复感冒发热.6月初出现颜面四肢中度水肿,在当地医院尿检蛋白++++,血浆白蛋白21g/L,球蛋白27g/L,诊断为"肾病综合征”.经用大剂量激素强的松,每日60mg,症情缓解.在撤减激素至40mg时病情反复,症状加重,且激素加至原剂量也不能控制,故来我院治疗.