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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同方法治疗变应性鼻炎的疗效比较
目的探讨两种治疗变应性鼻炎方法的疗效.方法将180例变应性鼻炎患者随机分为两组,鼻内窥镜下射频治疗组88例,迎香穴位注射醋酸曲安奈德组92例,比较两种治疗方法的临床疗效.结果经12月的随访观察,短期疗效两组无显著差别(P＞0.05),长期疗效有显著差异(P＜0.05).结论鼻内窥镱下射频治疗变应性鼻炎疗效优于迎香穴位注射醋酸曲安奈德.
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医源性胆管损伤的诊治及预防
目的探讨医源性胆道损伤的原因及防治原则.方法对39例医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果胆道手术所致33例(84.6%),胃大部分切除术3例(7.7%),肝脏手术所致3例(7.7%).损伤部位在胆总管24例(61.5%),肝总管4例(10.1%),肝总管与胆总管交界处7例(17.9%),左右肝管汇合部2例(5.1%),左右肝管各1例(共5.1%).胆管完全性损伤19例(48.7%),部分性损伤20例(51.3%).所有病例均行手术处理.术中立即发现7例,采取直接修补或对端吻合,T管支撑引流术5例,直接置合适T管引流1例,胆总管与空肠Roux-en-Y吻合术1例,效果满意.术后发现32例,行肝管空肠Roux-en-Y吻合术19例,肝总管与十二指肠吻合6例,胆总管置管引流4例,胆总管缺损用空肠瓣修补术1例,拆除胆总管前后壁缝线 2例.全组死亡2例,生存37例,33例获随访,疗效优良率为90.9%,疗效差的4例分别于术后3个月至4年再次作胆肠Roux-en-Y吻合术治愈.结论要警惕医源性胆道损伤的发生,及早诊断,及早修复胆道的连续性是提高疗效的关键.
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单侧连续腰麻在老年人的临床应用分析
目的评估单侧连续腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效应.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级中老年人或老年人行下肢手术病人40例,随机分成两组,每组20例,A组腰-硬联合麻,B组单侧连续腰麻,分别记录麻醉前和麻醉后1、3、5、10、15、30、60、120min及术毕的MAP、HR、Sp02变化;镇痛效果及局麻药用药量;麻醉阻滞范围.结果麻醉后30min内B组MAP无显著性下降,HR无显著性增快,两组比较有显著性差异(P＜0.05);局麻药用药总量B组明显比A组减少,两组比有极显著性差异(P＜0.01);B组麻醉阻滞范围小,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);两组镇痛效果无显著性差异(P＞0.05).结论单侧连续腰麻在老年人中应用能保持平稳的血液动力学,麻醉镇痛效果佳,是一种安全可靠的麻醉方法.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗.方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析.结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性2 3例、痰量增加40例、发热12例等.4 5例合并1～3种以上其它脏器的病变.使用抗生素治疗者5 0例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者44例.结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭.
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经皮肾穿刺微造瘘术治疗肾及输尿管上段结石(附54例报告)
目的探讨肾及输尿管上段结石的治疗方法与临床疗效.方法本组5 4例均采用经皮肾穿刺微造瘘取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石.其中肾结石31例,输尿管上段结石23例.结果本组54例取石中肾结石取净率为93%(29/31),输尿管上段结石取净率为100%(23/23),无严重并发症发生.结论PCNL治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、出血少、疗效良好的优点,平均住院时间短,使大多数患者免受开放手术的痛苦.
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两种不同方法获孕的多胎妊娠分娩结局分析
目的探讨人工助孕与自然受孕两种不同方法所获得的多胎妊娠在分娩方式的选择及母婴并发症上是否存在差异.方法回顾性分析2001年5月-2003年4月二年间,在我院分娩的人工助孕(包括人工受精或胚胎移植治疗),与自然获孕的多胎妊娠共4 4例的临床资料. 结果不同方法获孕的多胎妊娠母婴并发症两组之间比较,P值均大于0.05,无统计学差异.但两组在分娩方式的选择上,有显著性差异. 结论多胎妊娠的母婴并发症与获孕方式无关,但获孕方式影响分娩方式的选择,人工助孕组多选择剖宫产结束分娩.产前正确评估母婴情况,对孕妇及家属做好详细解释和心理护理,对降低人工助孕的多胎妊娠的剖宫产率有重要意义.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效分析
目的通过观察用自拟辛夷汤配以西药治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响相关因素.方法对1997年6月～2002年5月间60例慢性鼻窦炎患者用传统中药辛夷汤与西药相结合治疗.观察治疗前后患者的自觉症状、临床表现和CT结果、随访等方面进行分析.结果60例患者中,西医组:痊愈12例,占24%;好转2 5例,占5%;无效13例,占26%;总有效率为74%.中西医组:痊愈40例,占66.7%;好转17例,占28.3%;无效3例,占5%;总有效率为95%,两组总有效率相比,X2=9.79,P＜0.01.结论中西药结合治疗慢性鼻窦炎更有效.
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导位妊娠病因分析及早期诊断
目的探讨异位妊娠的发病原因及早期诊断方法.方法回顾性分析1996年1月至2002年12月收治的228例异位妊娠.结果228例中有人流史66例(28.95%),宫内节育器45例(19.73%),剖宫产史15例(6.58%),女性绝育术史4 8例(21.05%).有停经、阴道流血、腹痛症状者110例(48.25%),后穹窿穿刺术阳性193例(84.65%),B超诊断阳性率为67.1%,尿HCG阳性率为100%.结论异位妊娠发病可能有与宫内节育器的应用、绝育术史、人工流产史、剖宫产术有关.停经、阴道流血、腹痛为异位妊娠三大症状,后穹隆穿刺是诊断该病行之有效的手段.B超检查、尿HCG测定对异位妊娠诊断有重要意义.
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再生障碍性贫血41例临床分析
目的总结41例再生障碍性贫血(再障)患者临床发病特点,诊断及治疗效果.方法对我院10年间确诊的41例再障患者的临床资料进行回顾性分析.结果41例再障患者中慢性再障的治疗有效率为80%,重型再障为42.9%.慢性再障中单用雄激素治疗有效率76.9%,CSA和雄激素联合应用的有效率为83.3%;重型再障中单用雄激素治疗有效率为25%,CSA和雄激素联合应用的有效率为50%.院内死亡5例中,3例死于脑出血.结论雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素和CSA联合应用可提高疗效,单用雄激素治疗重型再障效果不佳,目前主张用CSA、ATG治疗,或CSA、ATG、大剂量甲基强的松龙、造血细胞因子联合应用.
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胎盘早剥43例临床分析
目的探讨影响胎盘早剥诊疗的原因,改善妊娠结局与围产儿预后.方法回顾分析4 3例胎盘早剥有关孕期保健、围产期监测、产妇与围产儿结局的临床资料.结果胎盘早剥的发生率为0.72%,漏诊率为18.6%,诱因为妊娠高血压综合征占41.9%,剖宫产占39.5%,围产儿死亡率为2 32.6‰,孕周小于38周或胎盘剥离面积大于1/3者,围产儿死亡率高.结论胎盘早剥的诊断应注重病史与诱因,及早剖宫产终止妊娠,可提高母儿的生存质量.
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非特异性基质金属蛋白酶抑制剂多西环素在不稳定性心绞痛中治疗作用的研究
目的探讨非特异性基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂多西环素在不稳定性心绞痛(UAP)中的斑块稳定作用以及对心绞痛的发生频率、心血管事件发生率的影响.方法随机选择两组UAP患者,分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多西环素1 00mg/d,疗程8周.结果治疗组与对照组比较,其减少心绞痛发作频率以及心血管事件发生率均明显优于对照组.两组经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论多西环素作为MMPs抑制剂有明显斑块稳定作用,可控制UAP的发作和减少心血管事件的发生率,值得临床重视.
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纳络酮-东莨菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效对比观察
目的比较纳络酮-东茛菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及其副作用.方法对43例患有原发性呼吸暂停的早产儿随机分为A、B两个治疗组.在常规综合治疗的基础上,A组采用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg+5%GS10～1 5m1静脉滴注q8h,间隔4h后给予纳络酮0.1 m g/k g与东莨菪碱间隔交替静脉滴注q 8 h,连用3 d;B组采用氨茶碱首剂5 m g/kg+5%GS10～15ml静脉滴注,间隔8h后以2mg/kg静脉滴注q8h,氨茶碱首剂用药间隔4h后给予纳络酮0.1mg/kg与氨茶碱间隔交替静脉滴注q 8h,连用3d.结果A、B两组显效率分别为6 0.9%、6 5;总有效率分别为91.3%、95.两组显效率、总有效率比较均无显著差异(P＞0.05);但B组患儿用药后出现不良反应例数及程度均显著高于A组(x2=5.137,0.05＞P＞0.01).结论两组联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停均具有良好疗效,但纳络酮-东莨菪碱组用药后副作用例数及反应程度均显著低于纳络酮-氨茶碱组,值得基层医院推广应用.
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替米沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床研究
目的评估替米沙坦联合小剂量氢氯噻嗪(研究组)治疗轻中度高血压疗效和安全性.方法以卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪为对照组,在轻中度高血压患者中进行随机、平行、活性对照的临床研究.结果研究组患者治疗4周后总有效率为88.6%,对照组患者治疗4周后总有效率为76.1%.两组不良反应发生率分别为9.09%和11.9%,主要是面红、头晕、干咳,双下肢轻度浮肿.心率(HR)、血生化、肝肾功能无明显变化.结论替米沙坦降压疗效好,耐受性良好,不良反应少,可作为治疗轻中度高血压的一线方案.
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培菲康治疗小儿迁延性腹泻病
目的观察双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂培菲康对小儿迁延性腹泻病的临床疗效.方法将300例患儿随机分为观察组与对照组各150例,观察组口服培菲康每次1包,3次/天.至治疗5d时与对照组比较疗效.结果观察组有效率为96%,对照组为14%,差异有显著性(P＜0.05).结论应用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂治疗小儿迁延性腹泻病较常规抗生素疗法效果更好.
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浅谈如何构建和谐护患关系
目的护理人员认识当前护患关系新的特点,采取相应的应对措施,以维护良好的护患关系.方法护理人员通过对病人接待的重视,运用好文明语言,理解和同情病人,过硬的技术水平,端庄的仪表、稳重的举止,提高服务意识,密切护患关系.结果和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖,给病人带来精明能干的信誉感和安全感,给病人以温暖,使病人增加战胜疾病的信心.结论努力营造良好的护患氛围,能尽量避免护患纠纷的发生,这也是新形势下护患关系发展的必然趋势.
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病人满意度调查在护理服务质量改进中的作用
目的探讨以病人需求为导向,提高病人满意度,在护理服务质量持续改进中的作用.方法2003年1月～2 005年5月护理部组织问卷调查小组,每月对1 2个病区,每病区随机抽20名病人进行问卷调查,将调查结果进行分析、改进,并与2003年同期进行比较.结果找出与病人需求的差距,及时发现工作中的薄弱环节,采取转变观念,增强服务意识,加强业务培训,规范护理行为等一系列有效的改进措施,从而使病人的平均满意度由2003年8 4%上升到2005年98.4%,护理服务质量得到全面的提高.结论通过对病人满意度调查,能及时发现工作中存在的问题和缺陷,积极探索改进方法和措施,为病人提供优质、全面、无缝隙的服务,大限度满足病人的需求,有效促进了护理服务质量的持续改进.
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个性化整体护理对无偿献血者的影响
目的探讨实施个性化整体护理对无偿献血者的影响.方法对2005年29837名献血者实施个性化整体护理(从献血者选择开始献血,医护人员开始对献血者实施心理护理至献血完成).观察无偿献血者发生献血反应人数以及固定献血者人数,并与2004年29818名献血者未实施整体护理相比较.结果发生献血反应的人数由2 004年5 5 3人下降至2005年的83人,二者有显著性差异.2005年固定献血者人数达2 8 08人,占无偿献血者人数9.4%,2 004年固定无偿献血者人数为¨9 8人,占无偿献血者人数4.0%,二者有显著性差异.结论对无偿献血者实施个性化的整体护理可以减少献血反应,扩大固定献血者队伍.
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浅谈护士如何实现自我保护
在患者的法律意识及自我保护意识不断增强,以及我国各级医疗机构医疗纠纷发生呈普遍上升趋势的情况下,护士作为医务人员面对着"病人"这一特殊的服务对象的时间多,我们应如何去提高自身的防护能力,适应社会的需要,减少医疗纠纷,防患于未然呢?现从:高度的责任意识;遵守规章制度;严格执行各项技术操作规程;不断学习和掌握扎实的护理专业知识;精湛而娴熟的技术操作;写好临床护理记录;掌握原则;忠诚老实、实事求是;科学的工作态度;护士自我健康保护;护士自我法制观念的增强等十一方面来浅谈自我保护方法.
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电子护理文书问题分析及质量控制
目的提高电子护理文书的质量.方法抽查质控2004年7～12月全院各科部分护理病历5617份.结果对发现的问题进行分析,提出对策,形成了电子护理文书质量控制的4级链,进入了电子护理文书质量控制与提高的良性循环.结论加强对电子护理文书的分级质量控制,有利于提高电子护理文书整体质量.
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护理行为中"风险防范意识"的培养及对策
目的为确保护理安全,提高护士职业防护和自我保护意识.方法通过加强思想教育、贯彻落实规章制度、及时修正护士职业安全防护措施、组织相关法律法规的学习以及对相关案例进行分析讨论等.结果分析风险因素有个人责任心不强、工作制度贯彻不力、违反操作流程等因素而影响护理安全.结论通过加强防范意识的培养,可减少或避免不规范护理行为的发生.
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基层护士长的管理技巧
目的为了培养护士长的领导能力.方法护理部根据医疗体制改革、护患供求关系的变化、新的<医疗事故处理条例>出台,对每位护士长进行了领导技巧培训、个别交谈.结果使其综合管理素质在短时间内得到快速提高.结论经实践证明,培训后的护士长成为适应于医疗改革中的合格护理管理者.
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护理文书缺陷分析及对策
对2005年6月抽查的280份病历进行护理文书缺陷的统计分析,发现有4 2份病历的缺陷中存在不利于举证的潜在因素.分析了这些缺陷与举证不宜的关系,并提出对策:①重视护理书写的法律认识,提高自我保护意识,做到做、写一致;②加强环节质量监控,做到自查、科查、院查;③加强规范培训;④加强医护沟通.
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心脏直视手术后早期呼吸机治疗的监测及护理
目的探讨体外循环心脏直视手术后,早期应用呼吸机治疗的监测及护理.方法回顾性分析2000年11月至2005年6月,67例体外循环术后患者早期为了保证组织供氧,常规使用呼吸机辅助呼吸,以维持呼吸功能的稳定.通过采用严密观察病情、保持气道通畅、正确使用呼吸机进行机械通气,以及做好患者心理护理等措施.结果6 7例患者中死亡4例,其余63例治愈出院.结论机械通气仍是治疗心脏直视手术后病人的主要手段,而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及心理护理等,也是决定心脏手术成功与否的关键.
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综合ICU进修护士的临床带教管理
为探讨如何进行ICU内进修护士的临床带教,笔者通过对几年来的进修护士进行认真组织和严格的管理,提出带教的重点在于定出带教目标,重视带教老师的选择,制订带教计划,实施不同的带教方法和加强检查,是取得良好带教效果的关键.
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隐性脐带脱垂30例临床观察及护理分析
目的探讨加强预防隐性脐带脱垂的治疗及护理措施.方法2001年1月～2004年6月在我院分娩共2150例.初产妇1950例,经产妇200例,其中隐性脐带脱垂30例,30例中,胎先露与骨盆入口衔接不良及第一产程或第二产程出现异常等情况,给予相应的护理.结果30例中,第一产程活跃期或第二产程出现胎头下降阻滞,均在进行人工破膜,阴道内诊,徒手旋转胎头处理后2～5min突然出现胎心减速100次/分以下,经吸氧,滴注5%碳酸氢钠处理后,16例胎心音好转,顺产,14例出现明显胎儿窘迫,其中12例行急诊剖宫产,2例钳产.新生儿出生时Apar评分8～10分2例,5～7分8例,4分以下2例,手术及分娩时证实隐性脐带脱垂.结论隐性脐带脱垂易发生脐带绕颈,相对头盆不称、巨大胎儿、羊水过多者,经徒手转胎头纠正异常胎方位,应立即给予吸氧,胎心监护仪监测胎心变化的护理,宫口未开全即将产妇的体位以头低臀高位约15～30°,或采取侧卧位,减轻脐带受压,同时静脉滴注葡萄糖、维生素C,以提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性.预防、治疗隐性脱垂,因采取了有效的护理措施,加强对隐性脐带脱垂的认识,并及时诊断处理,母儿预后良好.
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医院管理年活动对护理继续教育工作的促进作用
目的配合医院管理年活动,加强护理继续教育工作,提高护理人员综合素质.方法结合管理年活动检查情况,通过自制调查表,找出护理继续教育中亟待解决的问题.结果大部分护理人员认为专业知识欠缺,渴望通过继续教育,学习新业务、新知识,掌握新技术.结论医院管理年活动对护理继续教育的制度化、规范化、以及提高护理人员的综合素质起到了极大的促进作用.
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前列腺增生病人健康教育的难点及对策
目的探讨前列腺增生病人健康教育难点及对策.方法通过对120例前列腺增生病人健康教育回顾性分析发现:病人的生理特点、心理特点、家属问题、术后并发症是健康教育的难点,针对难点采取有效的健康教育.结果118例掌握健康教育的内容.结论做好前列腺增生病人的健康教育,消除了病人的心理顾虑,家属对我们的护理放心,积极配合治疗与护理,减少了术后并发症.
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HP450基因的克隆及质粒载体的构建和鉴定
目的HP450基因的克隆载体构建.方法用RT-PCR技术克隆HP450基因,T-A连接到pMD18-T载体,经菌液PCR,酶切鉴定.构建成pMD18-HP450重组质粒载体.结果测序显示完全正确,实现了HP450基因的克隆和质粒载体的构建.结论可以对重组成功的HP450基因进行体外表达和动物的体内应用.
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1431株结核分枝杆菌原发耐药性分析
目的了解广东省结核分枝杆菌临床分离株的原发耐药性情况,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法采用WHO推荐的结核病耐药性监测的药敏比例法,对1431例从未用过抗结核药物的临床分离株进行耐药性测定.结果总原发耐药率为17.7%;4种一线常用抗结核药物的原发耐药率分别为:异烟肼(H)11.5%、链霉素(S)8.9%、利福平(R)7.1%、乙胺丁醇(E)3.6%.耐多药[MDR]78株,占5.5%.结论要重视化疗原则和加强管理水平,进一步减少耐药病例的发生.
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重症监护病房葡萄球菌耐药性监测
目的了解重症病房葡萄球菌耐药性现状,以指导临床医生正确选择抗生素.方法采用Pnoenix100全自动细菌分析仪鉴定,药敏采用纸片法(K-B法)对苯唑西林葡萄球选用头孢西丁做鉴定.结果128株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌为主占44.5%,其次为溶血葡萄球菌占22.0%,表皮葡萄球菌占16.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测率为76.5%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率为79.2%.在182株葡萄球菌中红霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率分别为83.5%,82.9%,64.8%.本实验中未发现万古霉素,替考拉宁耐药的葡萄球菌.结论在重症(ICU)病房中MRSA和MRCNS检测率不断升高,其对抗菌药物有多重耐药.临床应重视耐药菌的检测,有效地控制医院感染发生与流行.
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干化学分析法检测尿白细胞、红细胞和人工显微镜检查的比较
目的探讨尿干化学分析法检测白细胞、红细胞和人工显微镜检查的符合情况.方法随机收集307份来自我院门诊、病房、体检的新鲜尿标本,混匀尿液后,分成A、B两管,A管用于干化学分析,B管为专用刻度离心管,按1 0m1刻度定容后,以1500r/min,离心5分钟,吸掉上清液,留0.2m1沉渣,按卫生部全国临床检验操作规程在显微镜检查白细胞、红细胞.结果白细胞符合率为8 6.3%,红细胞符合率为79.8%.以人工显微检查为标准,干化学分析法检查白细胞假阳性率为1.63%,假阴性率为12.1%,干化学分析法比显微镜检查的阳性率明显偏低;而干化学法检查红细胞假阳性率为19.87%,假阴性率为0.32%,干化学分析法比显微镜检查的阳性率明显偏高.结论干化学分析法快速、省时,但干化学分析法检查白细胞、红细胞存在假阳性和假阴性问题较严重,因此不能用于化学法完全代替显微镜检查,而只能作为一种过筛试验.
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UF-100和尿沉渣定量分析板法的相关性
目的探讨UF-100定量分析与手工显微镜检查方法计数红细胞、白细胞的符合程度.方法将100例尿液标本分别用UF-100和尿沉渣定量分析板计数红细胞、白细胞.结果以UF-100计数结果作为参照分为三组:Ⅰ组(＜50/μ1),Ⅱ组(50～400/μ1),Ⅲ组(＞400/μl).将定量分析板法计数结果与UF-100计数结果进行比较分析,得出Ⅰ组符合程度良好,Ⅱ组符合程度好,Ⅲ组符合程度一般.二种方法计数红细胞、白细胞结果经t检验,无显著性差异(P＞0.05).结论UF-100与尿沉渣定量分析板法计数尿液红细胞、白细胞的相关性良好(r=0.97;r=0.96).
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我院1295名教职工癌症易感因素分析及预防措施
目的探讨我院1295名教职工患癌症的易感因素和预防措施;方法调查和分析2000年1月至2004年12月我学院教职工22名癌症患者的工作性质、精神压力、生活习惯等情况;结果22例癌症患者都存在工作精神压力大以及吸烟酗酒等不良习惯.有年轻化趋势且存活时间短死亡率高;结论知识分子普遍存在工作、精神压力大和吸烟酗酒等不良习惯而导致机体免疫能力差易患恶性肿瘤.
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影响城市居民就医倾向因素研究
目的探讨影响城市居民就医的主要因素.方法采用分层整群随机抽样方法,对2100名韶关市居民进行问卷调查,并应用Logistic回归分析对数据进行分析.结果医疗机构类别项差异有显著性(P＜0.01),其回归系数为0.491,而进入回归方程的变量中回归系数大的则是是否在业变量,为1.180.结论医疗服务质量和个人经济状况是影响居民就医的主要因素.
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心脏介入手术患者健康教育需求调查与分析
近年来,随着心脏介入治疗的广泛开展,健康教育日显重要.笔者对上海长海医院心内科120例心脏介入手术患者健康教育情况进行了调查,以了解他们对心脏介入手术相关知识的掌握及需求情况,以便制定完善的健康教育计划,使护患间得到佳配合,从而更好地实施整体护理.
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顺德新桂区65岁以上老年人健教模式的需求与效益评价
目的找出社区老年人对四种健康教育模式需求、投入、时间与效益之间的规律及不同组别优化健康教育模式.方法采用入户问卷调查方式对顺德新桂区601例65岁以上老年人进行四种不同形式的健康宣教,并在活动后的3、6、9、12个月的四个时间段进行满意程度、参与程度、知晓率、更新率的调查.结果对社区老年人群进行短期的健康宣教,其优化健教模式为"派发健康教育处方",其需求大、效益好;其次为"放映医学知识录像".进行中长期的健康宣教,其优化健教模式为"开展医学知识讲座",其影响深远,需求多、效益佳;其次为"放映医学知识录像".结论为我国目前正在开展社区卫生服务的各级政府决策部门在制定社区卫生服务政策时,选择投入少、效益佳的健康教育模式提供可靠的科学依据.
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临床带教与护生心理需求调查分析
目的探讨临床带教与实习护生心理需求相关因素,为提高带教质量提供科学依据.方法采用自制的表格结合座谈了解对102位大中专实习护士进行调查.结果认为病区护长要象病区管理和科室经济收入一样关心带教工作的占较大比例,带教老师应多给实习护士操作机会,讲解操作时要耐心,并多与护生沟通及接纳护生的合理建议的比较多.另外,实习过程中经常主动向老师提问题或讨论问题的护生较少.结论护生对临床实习的需求应引起护长的高度重视,传统的带教方式以及带教老师的知识贫乏是导致带教工作滞后的原因,护理工作的压力影响了带教质量.
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广州市2005年高考学生体检结果分析
目的了解广州市高考考生的健康状况,为今后指导和促进学校卫生保健工作提供依据.方法根据高考学生体检资料按国家教育委员会<普通高等专业学校招生体检标准>对考生体检结果进行分类汇总统计.结果经统计的2250名考生中,合格限考的主要原因为乙型肝炎、肺结核、先天性心脏病、体重超重、视力不良等.结论部分高考学生因乙型肝炎、肺结核病、先天性心脏病及视力障碍等疾病而影响了其高考录取机会,而这些疾病大部分都可通过正确的预防保健方法来避免其发生或通过及早治疗来纠正、修复.因此,学生的保健工作需我们全社会的重视.
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广东省高州市1999～2002年病毒性乙型肝炎流行情况分析及预防策略探讨
目的了解高州市病毒性乙型肝炎(下称乙肝)的流行特征,制订更有效的防范策略.方法收集期间全市乙肝的疫情资料,通过统计学分析,寻找出其流行特征.结果高州市1999～2002年报告乙肝1846例,占这期间报告的甲乙类传染总数的30.86%(1846/5982),其发病数在甲乙类传染病中居第二位.发病率高的镇是潭头,低的镇是深镇;发病无明显的季节高峰;发病男性多于女性,15～34岁年龄段病例数占59.54%,职业分类中,农民病例占48.48%,学生占27.95%.结论高州市的乙肝发病率居高不下,控制乙肝必须从新生儿乙肝疫苗接种抓起.
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青少年睡眠不足与睡眠健康问题探析
睡眠不足或睡眠缺失往往给人的健康造成不良影响而带来工作与生活上的问题.睡眠对于人体健康有重要意义,因而也是保证青少年健康成长的重要问题.然而目前对青少年由于学习压力等造成的睡眠不足现象却没有引起足够的重视.本文在阐述睡眠的生理机制的基础上说明了睡眠对人体健康、对青少年的成长与学习的重要作用,睡眠不足的危害,并提出改善青少年睡眠健康的一些措施,希望引起对此问题的重视.
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医院感染管理措施在手术室的实施
目的为了探讨手术室控制医院感染的管理对策,抓好手术室消毒隔离工作.方法建立完善的管理与监督体系;加强各级人员培训再教育;通过各种监测查出不足,找原因,进行分析及整改和总结.结果制定了手术室控制医院感染对策,使各项指标在正常范围.结论只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平.
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营养素缺乏对儿童生长发育的影响及预防对策
本文阐述儿童生长发育与营养关系的重要性,指出近年来,虽然绝大多数父母都注意了孩子的营养供给,但由于一些家长对营养知识了解不足,供给孩子的膳食营养不均衡,或由于孩子存在偏食、挑食等不良饮食习惯,导致营养素摄入不足而引起相应的营养缺乏病,这类孩子大多数消瘦,生长发育迟缓,抵抗力差,易生病,严重的会影响智力发育,或出现心理行为的异常.预防对策:向家长宣传科学育儿知识,让每一个父母亲都了解合理营养,平衡膳食对儿童生长发育的重要性..纠正幼儿偏食、挑食的不良饮食习惯.定期进行生长发育监测.发现情况及时采取干预措施,确保儿童健康成长.
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惠州市惠城区服务行业流动人口对结核病认知及影响因素的现状调查
目的了解惠州市惠城区服务行业流动人口对结核病知识的知晓情况.方法利用整群抽样的方法对2005年8月～11月所有在惠州市结核病防治研究所参加体检但尚未接受培训的外来服务行业人员进行问卷调查,共募集合格研究对象2 7 0人(男110人,女160人).结果流动人口对结核病知识有一定的了解,但综合得分不高,结核病知识综合得分合格者占34.8%.将平均得分作为应变量,以年龄、性别、文化、收入和工作场所为自变量进行Logi stic回归分析,结果显示:文化程度和婚姻状况与结核病知识综合得分显著相关(X2=19.650,P＜0.01;X2=4.059,P＜0.05).通过对研究对象获得结核病知识途径的调查发现:文化程度不同的调查对象获得知识的方式比较差异有统计学意义(X2=6.87,P＜0.01).在期望获得结核病知识途径的比较中,不同文化程度和工作场所的调查对象对获得结核病知识的期望途径比较差异有统计学意义(X2=6.74,P＜0.05;X2=17.81,P＜0.05).结论为了有效地预防和控制结核病在服务行业流动人口中的流行和传播,必须加强对这一人群的结核病知识的宣传教育,建立适合流动人口特点的宣传教育方式.
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同一传染源所致四起52例细菌性食物中毒的调查处理
目的对四起食物中毒案例进行原因调查.方法采用流行病学调查方法,并结合采集相关食物、加工工具和患者肛检等进行实验室检测.结果调查表明4起5 2例食物中毒案例是在进食由同一熟食店提供的不同种类熟食后出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状,排除化学性中毒因素后经微生物学检测,患者肛检检出奇异变形杆菌及副溶血弧菌、进餐场所检出奇异变形杆菌、熟食店中8个样本中5个样本的熟食均检出奇异变形杆菌,3个样本的细菌总数和大肠菌群MPN值均大于熟肉制品和酱腌菜国标值150倍以上.结论是一起由同一传染源所致4起5 2例细菌性食物中毒,致病菌为奇异变形杆菌和副溶血弧菌
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浅谈成本核算在医院经济活动管理中的应用
随着我国市场经济和医疗体制改革的发展,对医院经济管理提出越来越高的要求,在医院经济活动中引入成本核算是适应市场经济的客观要求.通过引入成本核算,加强成本管理与控制,实现"优质、高效、低耗、可持续发展"之路.本文分析了目前医院经济管理中存在的问题,提出成本核算目的和应用.
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医护人员医德教育的特点与对策
医德教育是医生思想品德教育和道德教育的重要内容,是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径.医德教育,就是按照社会主义医德要求,对医务人员施行有目的、有组织、有计划的系统影响,培养高尚的道德品质,提高他们的职业道德素质.医德教育的特点主要由实践性、多端性、长期性和渐进性、科学性和系统性几个方面.因此,研究医德教育的管理对策在医院管理中,不失为一种重要的管理手段,对于提高医院管理水平,充分发挥医院的功能,具有十分重要的意义.
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论公共卫生领导的形象塑造
公共卫生领导者应具备坚定的政治素质、优秀的人格素质、健全的知识素质、健康的心理素质及高超的管理能力,这就是公共卫生领导者的形象.在领导形象塑造的同时,要加强"道德观念"的修养,通过自己的模范行为,做一个称职的领导.
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谈中医学研究生培养中导师的主导核心作用
研究生教育是我国高层次的教育,担负着为经济建设和社会发展培养高素质、高层次人才的历史重任,导师在研究生培养过程中无疑起着主导核心作用.结合中医学研究生培养类型,首先明确了研究生导师的主要职责,其次重点论述在明确培养类型,制定培养计划,指导合理选课,学位论文的选题、开题、撰写、答辩等各环节如何体现和发挥导师的主导核心作用.
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低危无偿献血者招募的探讨与研究
目的探讨惠州自愿无偿献血人员现状,通过自愿无偿献血者招募,建立一支固定的献血者队伍,确保采集的血液充足、安全.方法应用社会关系学、心理学、营销理论、血液生理学等知识,通过与每位献血者进行面对面的解释及心理护理,做好献血后续服务,探讨一套招募程序和方法,使初次无偿献血者越来越多成为固定无偿献血者.结果<献血法>颁布初期,以指令性计划献血为主,国家工作人员、解放军官兵、大中专院校学生和医务人员成为献血的主力军.随着街头流动采血工作的拓展,私营企业员工、个体经营者、外来务工人员、城市流动人员,已成为具潜力的献血群,是取消计划献血后的无偿献血主力军,固定无偿献血者每年以5～6%速度递增.结论加大无偿献血宣传力度,让全社会充分理解无偿献血的深远意义;对无偿献血者采取一定的奖励措施,积极提供优质的采血服务;努力改善采供血机构条件,切实加强血站全面建设及管理;不断建立和扩大自愿无偿献血者队伍,发展低危无偿献血者,对保证血液安全和无偿献血事业全面、协调和可持续性健康发展至关重要.
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天然VE成本核算的思考
天然VE的生产是一个复杂的程序.如何正确理解副产品和联产品的概念是对其在生产过程中产生的各种产品进行正确的成本核算的关键.本文根据产品生产过程及成本会计的相关概念解释,为天然VE的成本核算提供了一种思路.
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我国中小型医药经营企业的SWOT分析及发展策略
本文通过探究九洲通公司在医药商业模式中的创新,引出对中小型医药经营企业该如何生存与发展的思考.并在SWOT分析的基础上,针对我国中小型医药经营企业的现状提出了切实可行的应对方案.
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制药企业集团合并会计报表中几个问题的思考
合并报表作为综合反映企业集团整体财务、经营及现金流动情况的工具,扮演着重要的角色.因而,也成为了当前财务会计的三大难题之一.本文拟就合并会计报表实践中关于合并会计报表范围的确定、偿债能力的反映以及合并现金流量表的编制问题等几个问题谈些自己的思考和看法.
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体检人群中亚健康人群健康教育的初步探讨
目的探讨体检人群中亚健康人群的健康教育方法.方法对参加体检的人群进行了内科常规检查、心肺透视、腹部B超、心电图、生化组合(包括心、肾、肝功能、血脂分析、血糖)、乙肝五项、VcA-IgA、肿瘤标志物、血常规、尿常规等检查.结果有10%的人乙型肝炎表面抗原阳性;血糖增高者占11%(其中40岁以下占2%);高血压占14%;高脂血症50%(其中40岁以下占25%);脂肪肝占24%.讨论常规定期体格检查凸显极其高的重要性及价值,体检可以在毫无病况的人群中发现潜在的疾病或可能出现的疾病(亚健康状态).如果人们能够重视"第三状态"(亚健康状态)并在疾病前进行有效的预防,那么这些疾病的发病率、致残率、死亡率都将大大降低.
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健康教育新模式促进产科临床路径的实施
目的探讨按临床路径的服务模式对住院孕产妇进行健康教育的实践,提高产科护理质量.方法将住院孕产妇的健康教育分为产前、产时、产后三个阶段,重新设计健康教育表,再造宣教流程.结果护士职责明确,克服了工作中的随意性,强化了责任心,孕产妇对健康教育满意度提高.结论产前、产时、产后各组护理人员对孕产妇的健康教育能按临床路径重组的健康教育表实施,保证孕产妇的健康教育效果,为住院孕产妇实施临床路径提供依据.
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印尼一家六口 慕名求医高州
日前,来自印尼的侨胞刘琼珍女士和她的三个儿子与两个媳妇,齐齐向高州市人民医院前来送行的医生护士又是作揖,又是合十,依依离别之情,溢于言表.这里凝聚了一段深厚的医患情结!
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树立诚信品牌 提高服务质量高州医院去年"修心"950例,连续8年稳居全省第二位、全国十强
新年和平钟声敲响的前夕,高州市人民医院完成去年后一例心脏手术,刚好是第950例.该院自1997年以来,心脏手术年均递增100例,平均增幅20%.连续8年稳居全省第二位、全国十强.这是该院坚持树立诚信品牌,以提高医疗服务质量为主题,发挥品牌效应的结果.
