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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症急性胰腺炎临床表现及疗效价值的分析
目的 探讨重症急性胰腺炎的临床特征及治疗方案的选择与预后的关系.方法 2003年1月至2007年12月共收治重症急性胰腺炎患者783例,治疗方案根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的<重症急性胰腺炎诊治原则草案>进行选择.其中胆源性胰腺炎375例,手术治疗182例,非手术治疗193例.非胆源性胰腺炎408例,手术治疗147例,非手术治疗261例.结果 共治愈患者698例,治愈率89.1%.胆源性胰腺炎患者治愈357例,治愈率95.0%,其中手术治疗治愈171例,治愈率94.0%,非手术治疗治愈.186例,治愈率96.4%;非胆源性胰腺炎患者治愈341例,治愈率84.0%,其中手术治疗治愈110例,治愈率74.8%,非手术治疗治愈231例,治愈率88.5%.存活患者中有84%发生了脏器功能障碍,其中18.3%为多脏器功能障碍综合征(MODS).而死亡患者中100%有脏器功能障碍,其中97.6%为MODS.呼吸功能障碍、神经系统障碍与休克的发生率高,分别为26.3%、11.7%和10.3%,死亡患者中呼吸、肾和心功能障碍的发生率高分别为94.1%、60.0%和60.0%.存活与死亡患者真菌感染的发生率分别为8.9%与37.6%;消化道瘘发生率分别为0.9%和14.1%.结论 针对胆源性胰腺炎的病因治疗和针对胰腺坏死感染的手术治疗是提高疗效的关键因素;MODS是造成胰腺炎患者死亡的主要原因,其中呼吸、肾和心功能障碍危险性较高.
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128例改良式甲状腺次全切除术方法探讨
目的 探讨改良式甲状腺次全切除术的手术方式.方法 对我院1999年9月～2006年8月128例改良式甲状腺次全切除术病人的临床资料进行回顾性分析.128例中原发性甲状腺功能亢进85例,结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进38例,高功能腺瘤3例,桥本氏病并甲状腺功能亢进2例.结果 本组病例全部治愈.术中、术后无大出血,无喉返、喉上神经损伤,无手足抽搐.术后随访1～5年,无复发及甲状腺功能低下.结论 改良式甲状腺次全切除术方法简单,损伤小、并发症少.
关键词： 甲状腺功能亢进 改良式甲状腺次全切除术 -
三维超声、宫腔镜联合对<3cm子宫粘膜下肌瘤的诊断应用
目的 对比分析三维超声、宫腔镜联合对<3cm子宫粘膜下肌瘤诊断的准确性.方法 回顾性分析2004年1月～2007年12月我院经三维超声和宫腔镜诊断的直径<3.0cm粘膜下肌瘤患者85例.结果 经三维超声单独诊断为子宫粘膜下肌瘤30例,经宫腔镜单独诊断为粘膜下肌瘤55例,经三维超声和宫腔镜联合诊断为粘膜下肌瘤85例.结论 三维超声和宫腔镜无创伤但漏诊率比较高;对直径<3.0cm粘膜下肌瘤患者可运用三维超声和宫腔镜联合诊断作为子宫粘膜下肌瘤筛查手段,这二种手段联合诊断准确直观,是子宫粘膜下肌瘤确诊及治疗的首选方法.
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剖宫产同时行子宮肌瘤切除术67例分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院67例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及134例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性.结论 对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的.
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单口双腔结肠造口临床应用研究
目的 研究应用一种简捷的结肠暂时性结肠造口.方法 行单口双腔结肠造口.结果 本研究组病例9例,先后行一期结肠造口及二期结肠造口关闭术,过程顺利,术后恢复好,未发现手术相关并发症.结论 单口双腔结肠造口手术方式简捷有效,有进一步研究、临床应用价值..
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舌根癌的手术治疗及并发症防治
目的 探讨舌根癌的手术治疗方法及其并发症防治.方法 对7例舌根癌患者的手术方法,手术入路,术后创面缺损的修复与重建以及并发症防治进行回顾性分析.结果 5例患者切口一期愈合,2例皮瓣部分坏死,所有患者逐步恢复了吞咽及语言功能,术后补充放疗未见局部复发.结论 选择合适的术式和手术入路,是彻底切除肿瘤的前提,同时有助于减小并发症的产生;良好的修复方法对术后吞咽、语言功能的影响较小;术后补充放疗有助于局部病灶的控制.
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水疗与抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响
目的 探讨利用浸浴原理,通过游泳·水疗这种运动,配合抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响.方法 将400例正常新生儿经家属同意分为实验组和对照组.实验组游泳水中加入煎好的中草药,游泳分为被动操和婴儿自动操,1次/d,15min/次;抚触于游泳后按强生婴儿抚触法进行.对照组仅接受清水沐浴.观察比较两组新生儿睡眠质量以及生理性黄疸情况.结果 实验组的新生儿睡眠质量明显高于对照组,经皮黄疸指数测试值低于对照组:出生24h内两组黄疸指数差异无统计学意义P>0.05;24h后两组差异有统计学意义P<0.01,差异有显著性.结论 利用中草药水游泳(浸浴),结合抚触有利于新生儿良好情绪发展,有利于健康心理的形成;有助于减轻生理性黄疸.
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外伤性脾破裂76例诊治体会
目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析76例外伤性脾破裂患者的临床资料,非手术治疗11例,占14.47%;手术治疗68例(包括非手术治疗中转手术患者3例),占89.47%.结果 非手术治疗患者治愈8例,占72.73%,3例中转手术.手术治疗患者治愈66例,占97.06%,死亡2例,占2.94%.结论 超声检查能提高闭合性外伤性脾破裂的诊断准确率.损伤轻和全身情况好的脾破裂患者可采用非手术治疗.手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法.手术要遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤程度结合病人的全身情况选择手术方式.
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子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床体会
目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及超声诊断的价值,提高子宫腺肌病的术前诊断率.方法 对比分析35例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者的临床资料,采用HP-200型超声显像仪,探头频率为3.5MHz、5MHz,经中下腹多个切面扫查观察分析,观察子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的超声图像.结果 两者在临床症状及超声图像上有很多相似之处,容易误诊,掌握子宫肌瘤与子宫腺肌症各自的超声声像图特点,为临床诊断提供依据.结论 超声作为子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断与鉴别诊断的必备手段,应仔细多方位的探查及结合临床特点综合判断,减少误诊、漏诊,提高诊断率.
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肛门内括约肌后正中切断术治疗肛门肛管狭窄60例疗效观察
目的 观察肛门内括约肌后正中切断术治疗肛门肛管狭窄的临床疗效.方法 将112例患者分为治疗组(60例)和对照组(52例),治疗组采用肛门内括约肌后正中切断术为主,配合中药内服外洗,凡士林纱条换药治疗,对照组采用手指扩张肛门肛管2～3天一次为主,配合中药内服外洗、痔疮膏外敷.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为63.5%,两组有显著性差异(P<0.0 1).结论 肛门内括约肌后正中切断术对治疗肛门肛管狭窄有明显效果,能有效扩张肛门肛管口径,解除括约肌痉挛,迅速缓解肛门疼痛出血及排便困难等症状.
关键词： 肛门肛管狭窄 肛门内括约肌后正中切断术 -
新生儿患儿父母的心理状况调查及对策
目的 了解新生儿患儿父母的心理状况,并提出相应的护理对策.方法 采用自行设计的新生儿患儿父母的心理状况调查表及状态-特质焦虑量表对50例患儿的父亲、母亲的心理状态进行调查.结果 影响新生儿患儿父母心理状态有:父母对疾病知识的缺乏,担心子女不能得到很好的照顾,担心治疗失败,以及对患儿预后的担心均占70%以上.患儿父亲焦虑评分为57.1 0±7.96,显著高于常模39.71±8.89;患儿母亲焦虑评分为63.10±7.96,显著高于常模38.97±8.45.结论 新生儿患儿父母普遍存在心理问题.对患儿父母进行有效的心理对策,能消除或减轻患儿父母的心理障碍;提高护理工作效率,有利于患儿康复.
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1例非典型畸胎样式-横纹肌样瘤的临床治疗分析
目的 探讨非典型畸胎样-横纹肌样瘤的临床治疗.方法 回顾非典型畸胎样-横纹肌样瘤的诊治过程及复习相关文献.结果 非典型畸胎样-横纹肌样瘤在脑内不同部位可有不同临床表现,如头痛、抽搐、视物模糊等.结论 非典型畸胎样-横纹肌样瘤早期诊断及手术治疗,术后配合放疗及化疗,疗效良好.
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微波联合凯捷尔治疗宫颈糜烂疗效观察
目的 探讨微波联合凯捷尔治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择在本院就诊的宫颈糜烂患者120例,分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组予微波治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合凯捷尔治疗.观察并此较两组间的临床疗效、阴道排液量,出血时间和量等.结果 治疗组治愈率明显高于对照组.结论 微波联合凯捷尔治疗宫颈糜烂使用方便,安全,无不良反应,是较为理想的方法.
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NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折的临床分析
目的 探讨镍钛合金聚髌器(NT-PC)在治疗髌骨粉碎性骨折的体会.方法 采用髌骨下缘或内侧弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,利用NT-PC固定骨折端,早期进行功能锻炼.结果 治疗髌骨粉碎性骨折94例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率100%.结论 NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法.
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皮片引流处理阴道深部裂伤30例临床观察
目的 探讨运用皮片引流处理阴道深部裂伤的临床疗效.方法 严重阴道壁裂伤及血肿切开清除血液后,深层活动性出血点缝扎止血,放置皮片达裂伤顶端,以1号肠线间断或连续缝合阴道粘膜层,皮片外端由伤口较低部位引出,露出阴道口外部门长2cm.结果 皮片引流缝合时间明显短于对照组(P<0.01),术后血肿,伤口感染,产后发热发生率低于对照组(P<0.05).结论 故皮片引流处理阴道深部裂伤值得推广.
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医院感染病原菌的分布及耐药性研究
目的 了解医院感染病原菌的分布及其耐药情况,供临床治疗借鉴.方法 采用回顾性资料,对2005年1月～2007年10月间临床送检的标本中分离到病原菌的结果进行统计分析.结果 分离到3508株病原菌,其中革兰氏阴性(G-)杆菌占54.65%,革兰氏阳性(G+)球菌占43.93%,其它1.42%,G-杆菌以大肠埃希氏菌(15.47%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)和铜绿假单胞菌(4.97%)等为主,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS多,分别是31.7%和41.6%,G+球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌75.02%,G-杆菌对亚胺培南耐药率低(2.40%～15.4%),对其他抗菌素都有较高耐药率,葡萄球菌未检出耐万古霉素菌株.结论 医院感染的病原菌中,ESBLS菌株和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,耐药性严重,且多重性耐药,应引起临床关注.
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小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察
目的 探讨米非司酮用于紧急避孕的临床效果、低有效剂量及对月经的影响、副反应及可接受性.方法 采用避孕失败或未保护性生活120h内要求紧急避孕的100例妇女随机分两组,研究组60例,对照组40例,分别单次口服米非司酮10mg和25mg,服药后嘱两组对象按期随访.以月经来潮为成功标准,观察其避孕效果、副反应、对月经的影响及药物可接受性情况.结果 采用DiXon方法计算,两组对象各有1例妊娠,均明显低于预期妊娠,其避孕有效率分别为98.3%和97.3%,组间无显著性差异(P>0.05).两组副反应轻、无任何不良反应发生;对月经周期、经期与经量影响较小;经间期出血的发生率对照组明显高于研究组(15.38%、4.2%),其发生与服药的时间有关,组间有极显著性差异(P<0.01).对月经的影响,研究组更优于对照组.结论 米非司酮10mg是用于紧急避孕的简便、安全、有效的方法,值得临床推广.
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我院骨科住院患者抗感染用药分析
目的 了解骨科住院患者抗菌药物使用现状和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2007年11～12月本院骨科13个病区出院病历共169份,通过统计抗菌药物的使用品种,使用时间、联合用药等情况进行回顾性调查分析.结果 抗菌药物使用率为66.27%,所使用的药品以头孢菌素类为主,联合用药36例,占32.14%,术后用药时间过长的现象较突出.结论 本院骨科抗菌药物使用基本合理,但医院还需进一步加强综合管理,提高医院整体用药水平.
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舒利迭与辅舒酮治疗支气管哮喘的疗效比较
目的 观察用舒利迭及辅舒酮治疗支气管哮喘后症状的控制情况,对比两者的疗效.方法 选择支气管哮喘患者48例随机分为舒利迭治疗组与辅舒酮对照组,随访1年,观察无症状的时间,急诊就医的次数及FEV1(第一秒用力呼气容积)治疗前后的变化.结果 治疗后治疗组无症状的时间、急诊就医的次数及FEV1的提高均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素与β2受体激动剂联合应用治疗支气管哮喘疗效优于单独吸入糖皮质激素.
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复乐霜治疗皮炎湿疹的临床疗效观察
目的 观察复乐霜治疗皮炎湿疹的临床疗效,确定其临床应用价值.方法 将400例皮炎湿疹病例随机分成治疗组和对照组,治疗组200例,对照组200例,治疗组予复乐霜治疗,每天早晚各1次,外搽患处;对照组用哈西奈德乳膏外用,用法与治疗组相同,两组疗程均为3周.结果 治疗组:痊愈135例(67.5%),显效30例(15%),好转18例(9%),无效17例(8.5%),有效率91.5%;对照组:痊愈123例(61.5%),显效21例(10.5%),好转27例(13.5%),无效29例(14.5%),有效率85.5%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论 复乐霜治疗皮炎湿疹效果好,起效快,安全性良好.
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卡马西平联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经痛的临床研究
目的 了解卡马西平联合甲钴胺对糖尿病周围神经痛治疗的疗效和安全性.方法 卡马西平联合甲钴胺(治疗)组40例,卡马西平(对照)组40例,均符合糖尿病周围神经痛标准,用视觉模拟评分法疼痛评分,常规血糖控制良好,连续治疗4周.治疗前后分别血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能,神经传导速度及疼痛评分,观察不良反应.结果 治疗组有效率明显高于对照组,且卡马西平用量、不良反应发生率和程度均较对照组低.结论 两种方法对糖尿病周围神经痛均有效,但治疗组联合用药疗效更好,用药更安全.
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支架置入治疗食管颈段高位狭窄的护理观察
目的 探讨食管癌颈段高位狭窄患者置入支架治疗的护理重点.方法 回顾性分析了本院2002年7月～2006年3月期间行支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄的病人共20例,均在术前及术后给以心理护理,加强饮食护理,对术后所出现的并发症进行严密监测和护理,并及时干预.结果 支架置入术患者常有焦虑及恐惧心理,术后并发症为疼痛、支架再狭窄、支架脱落或移位,反流性食管炎等.术后密切观察并发症的发生和相应的护理,可以增强病人的心理恢复,有助于并发症的及时处理,早期康复.结论 加强对支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄患者的护理,对支架的顺利置入及对术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化和使病人早日康复具有十分重要的意义.
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改良洗胃法在服毒急救中应用效果比较
目的 探讨服毒洗胃有效插胃管的方法,以快速排除毒物,控制中毒.方法 平卧位插胃管,左侧卧位洗胃.胃镜有舌咬胶辅助插入0.9cm管径的四孔硅胶洗胃管,插胃管困难者于喉镜直视下插入.结果 首次插胃管成功率从80%提高到94.59% 结论 改良洗胃法在服毒急救中应用能提高胃管首次插入成功率,缩短洗胃时间,提高中毒救治效果.
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腹腔镜子宫切除术的手术配合
目的 探讨腹腔镜子宫切除术的护理和手术配合.方法 对158例腹腔镜子宫切除术的术前准备,术中配合,术后护理进行回顾性总结.结果 158例患者中1例因腹腔粘连转开腹手术,其余均顺利完成手术,平均手术时间(93.3±41.4)min,平均出血量(110±80)ml,术毕均安全返回病房.结论 腹腔镜子宫切除术安全、可行,具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,术前充分的术前准备、良好的心理护理、良好的仪器、器械的使用与养护、娴熟的手术配合是手术成功的前提条件与技术保障.
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1例喉咽癌颈段食道癌根治术+咽胃吻合术后放射治疗的护理对策
目的 使病人能安心接受放疗,提高其放疗中的生活质量.方法 了解患者在放疗过程中的身心的变化及对护理、医学知识的需求,给予适当的宣教,针对性地做好相关护理措施:心理护理、气管套管护理、放疗皮肤护理、口腔护理,胸胃的护理、饮食护理等.结果 该病人在放射治疗过程中能克服各种不适,积极配合各项治疗及护理,顺利完成放疗,且体重减轻不明显.结论 对于新的术式的放疗的护理,既要做好常规的放疗护理,更要做好术式的特点护理,才能提高护理质量.
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二氧化碳激光联合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者的护理
目的 探讨二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的护理方法.方法 选择在本院治疗的133例患者,针对二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的常见护理问题,采取相应的护理措施.结果 133例患者中,痊愈115例(治愈率为86.5%),复发18例(复发率为13.5%).结论 有效的治疗、精心的护理能提高尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.
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对门诊病不良情绪的观察与心理护理
目的 了解门诊病人常见不良情绪反应及其主要原因,提供相应的心理护理,提高护理质量.方法 通过对病人提供服务时的观察与沟通,判断病人的不良情绪反应并进行心理护理.结果 观察对象的不良情绪反应均有不同程度地减轻或好转.结论 对门诊病人不良情绪提供心理护理,不仅能有效消除其不良情绪,促进疾病康复,更能明显改善护患关系,提高医院的整体护理水平.
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危重病人护理记录中存在的问题与对策
目的 通过对660份危重病人护理记录的回顾,发现存在的问题及原因.方法 以卫生部颁发的<医疗事故处理条例>等为标准,对我院2006年1月1日～2007年12月31目的660份危重病人护理记录进行质量检查.结果 缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录缺陷的主要因素.结论 需加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写的水平.
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26例老年糖尿病患者低血糖的分析及护理对策
目的 帮助老年糖尿病(DM)患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法.方法 对26例老年DM患者出现低血糖反应时采取相应的治疗及护理措施,使血糖回升.结果 低血糖原因主要由药物、饮食、运动及合并症引起;以加强健康教育,提高患者的遵医行为、介绍药物用药的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护.结论 护理对策对老年DM患者防治低血糖症起到积极效果.
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检测端粒酶及其亚基在肺癌诊断中的临床价值
目的 探讨检测端粒酶活性及端粒酶亚基在肺癌临床诊断中的价值.方法 随机收集肺癌和肺良性病变的肺手术切除标本,用作者建立的PCR-TRAP法检测端粒酶活胜,用免疫组织化学的方法检测端粒酶的两种蛋白质亚基-端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase, hTERT)和端粒酶相关蛋白l(human telomerase associated protein 1, hTP1)的表达.计算上述检测指标对肺癌临床诊断的灵敏度、特异度和约登指数.结果 肺组织端粒酶恬性及hTERT蛋白表达在肺癌组织、肺良性病变和正常肺组织之间差异有高度显著性(P<0.001),hTP1表达在不同肺组织间差异无显著性(P=0.20);端粒酶恬性、hTERT和hTP1对肺癌诊断的灵敏度分别为83.3%.90.0%和90.3%;特异度分别为95.0%、88.8%和5.0%;综合评价指标约登指数分别为0.78、0.79和0.04.上述检测指标与肺癌的不同组织娄型、分化程度及TNM分期等临床特征无显著性关联.结论 端粒酶活性和端粒酶催化亚基(hTERT)对肺癌的临床诊断有一定价值,但对病情轻重和恶性程度的预测无显著意义.
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注意缺陷多动障碍儿童家庭养育方式的研究
目的 研究注意缺陷多动障碍儿童家庭养育方式.方法 采用父母养育方式评价量表和艾森克个性问卷,对54名ADHD儿童进行调查,结果输入心理测验系统软件进行分析和保存.结果 在ADHD儿童家庭中,不仅是ADHD儿童,而且他们父母幼年时的家庭养育方式,都较正常家庭存在着较多的惩罚、严厉,拒绝、否认和过干涉、过保护的情况.ADHD儿童较正常儿童有更多的情绪不稳,惹麻烦,捣乱,并且不愿说真话.结论 治疗要以预防为主,家长教育孩子要有一个良好的教育方式.
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惠州市综合医院医生生存质量调查分析
目的 调查并分析惠州市综合医院医生生存质量.方法 根据WHOQOL-BRIEF量表设计调查问卷,发放250份问卷,回收问卷,建立数据库,统计分析.结果 医生生存质量各领域得分均低.结论 医疗体系、医患关系,工作性质及经济收入导致医生生存质量低下.
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新生儿疾病筛查人群中CYP21基因P30L和V281L突变携带者频率的研究
目的 研究新生儿疾病筛查人群中CYP21基因P30L和V281L突变杂合子的频率分布.方法 58份新生儿干血滤纸片测定17-OHP,同时提取新生儿脐带血DNA,应用PCR扩增和限制性内切酶分析P30L和V281L两种与21-OHD相关的CYP21基因突变,计算杂合子频率.结果 在116个等位基因中有1个鉴定出P30L突变,未鉴定出V281L突变.本研究人群中P30L的携带者频率为0.9%,V281L的携带者频率为0.结论 本研究新生儿筛查正常人群中可检出CYP21基因突变携带者,对人群中CYP21基因突变携带者的研究有助于对漏检21-OHD的基因突变分析.
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彩色多普勒超声评价肝静脉血流在肝移植术后的临床价值
目的 应用彩色多普勒超声(COFI)检查肝移植术后(OLT)移植肝形态及血流动力学的变化,重点探讨肝静脉血流频谱形态在肝移植术后的应用价值.方法 19例原位肝移植患者,术后观察肝脏大小,内部回声,以及肝内外胆管,肝动脉、门静脉、肝静脉二维图像,血流参数,重点观察肝中静脉血流频谱形态变化特征.结果 肝移植术后无并发症及有并发症治愈的患者,其肝中静脉频谱由HV2型或HV1型转为HV1或HV0型;有并发症未治愈的患者,其肝中静脉频谱持续呈HV2改变.结论 肝静脉血流频谱形态变化特征能提示肝移植术后并发症的存在与否,并能观察其疗效及判断其转归,具有重要的临床应用价值.
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开塞露早期干预新生儿黄疸的临床疗效
目的 探讨开塞露灌肠对预防新生儿黄疸的疗效.方法 将在我院足月分娩的,体重在3.0kg以上,阿氏评分≥8分的300例新生儿随机分为治疗组150例和对照组150例,治疗组用10ml注射器抽取开塞露2ml/kg,加等量生理盐水,用消毒8号导尿管轻轻插入肛门内约3～4cm,然后把抽取好的开塞露经导尿管缓慢注入肛门,注射完后停留2分钟再拔出尿管;对照组不用开塞露,按常规护理.观察两组新生儿第一次排胎粪时间及出生后48～96h新生儿的黄疸指数变化,采用广东省医疗器械研究所产HD-368型经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数,对比两组新生儿TBC读数,若TBC读数大于22u,考虑病理性黄疸.结果 治疗组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有极显著意义(P<0.01).结论 对新生儿黄疸进行早期干预,能有效降低新生儿黄疸的发病率,提高围产儿生命质量.
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咳嗽变异性哮喘患儿ECP、IgE及EOS检测的临床意义
目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及血清免疫球蛋白E(IgE)在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值.方法 将32例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、30例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及30例正常儿童进行血清ECP及IgE水平测定,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数.结果 咳嗽变异性哮喘发作期ECP显著高于缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;发作期IgE明显高于缓解期和健康对照组,缓解期IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组三者之间均无统计学差异.结论 血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平可客观而较直接地反映气道炎症的程度,预防疾病的发作.因此,动态检测血清ECP水平,可准确地判断气道炎症的控制情况,更有效地评价抗炎治疗的效果.
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自拟咳变方结合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 观察中西医结合方法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,对照组单纯予西药美普清、酮替芬治疗,治疗组在对照组用药基础上加服自拟咳变方治疗,观察两组对咳嗽变异性哮喘的疗效和复发率.结果 总有效率治疗组和对照组分别为97.5%和87.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05);控显(临床控制+显效)率治疗组为90%,对照组为72.5%,复发率治疗组为17.5%,对照组为40%, 两组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 自拟咳变方结合西药治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的远近期疗效.
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中西医结合改善高血压病左心室舒张功能的临床观察
目的 观察自拟补心气方剂对高血压病左心室舒张功能减退的改善作用.方法 选择高血压病86例随机分为治疗组与对照组.对照组43例服用依那普利,硝苯地平缓释片;治疗组43例在上述药物基础上,加服自拟补心气方剂,疗程均为一个月.观察两组的症状疗效、降压效果以及左心室舒张功能变化.结果 临床症状、左心室舒张功能的改善,治疗组均优于对照组(P<0.05);降压效果两组差异无统计学意义.结论 自拟补心气方剂能有效地改善高血压病心气虚症状,改善左心室舒张功能.
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刺五加注射液改善胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的临床研究
目的 探讨胃肠道肿瘤病人在充足营养底物支持下,应用刺五加注射液能否减轻术后疲劳综合征(POF).方法 选择45例接受中等以上腹部手术的胃肠道肿瘤病人,随机分组进行双盲试验,两组病人术后给予相同标准的营养底物,刺五加注射液治疗组于术后第1天起给刺五加注射液静脉滴注,一次100ml,一日2次,连续用10天;对照组给予安慰剂.监测病人术后疲劳评分、氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白及体重.结果 于术后7.14天刺五加注射液治疗组疲劳评分(Christensen's评分)明显低于对照组(P<0.001);排氮量明显低于对照组(P<0.001);前白蛋白及转铁蛋白下降明显低于对照组(P<0.001);两组体重均有下降,治疗组下降明显低于对照组(P<0.05).结论 应用刺五加注射液有利于胃肠道肿瘤病人术后POF.
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宣肺利咽汤治疗咽源性咳嗽64例
目的 观察宣肺利咽汤治疗咽源性咳嗽的疗效.方法 将126例随机分为治疗组与对照组,治疗组64例口服宣肺利咽汤,对照组62例西医常规治疗.结果 治疗组总有效率85.9%,对照组总有效率72.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 宣肺利咽汤治疗咽源性咳嗽的疗效确切.
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自拟祛疣汤联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣47例疗效观察
目的 观察自拟祛疣汤联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将132例患者随机分为3组,治疗组1(45例),单纯采用电离子治疗机电灼治疗;治疗组2(43例),采用电离子治疗机电灼皮损后,给予卡介菌多糖枋酸1ml肌注,隔日一次,15次为一疗程,共用两个疗程;治疗组3(47例),在治疗组2的基础上外用自拟祛疣汤熏洗坐浴15天为一疗程,共两个疗程.结果 单纯采用电灼治疗治愈率51.1%,复发率48.9%;电灼后加用卡介菌多糖核酸的治愈率74.4%,复发率25.6%;电灼后运用自拟祛疣汤联合卡介菌多糖核酸治疗治愈率93.6%,复发率6.4%,三组之间比较有显著性差异.结论 自拟祛疣汤联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,疗效满意.
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阿胶汤治疗妇女崩漏111例疗效观察
目的 观察阿胶汤治疗妇女崩漏证的临床疗效.方法 将111例患者随机分为2组.对照组48例,用中医辨证论治及西医方法治疗;治疗组63例,用单味阿胶烊化口服治疗,不增加其他中医或西医的治疗方法.结果 治疗组63例,治愈49例,有效9例,无效5例,总有效率92.06%;对照组48例,治愈23例,有效14例,无效11例,总有效率77.08%.结论 阿胶治疗妇女崩漏证具有疗效确切、服用简单、经济等优势,值得临床推广.
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乙肝、梅毒、艾滋病在孕检筛查中的调查分析
目的 探讨孕妇乙肝、梅毒、艾滋病等传染病项目的感染率.方法 将对3728例孕妇用酶联免疫法检测乙肝及艾滋病,用凝集法检测梅毒,如确证试验阳性者被视为感染个案.结果 从2005～2007年间乙肝的感染率分别为8.48%,7.98%和7.62%.梅毒的感染率为0.53%,0.67%和0.93%.年份间均无显著性差异(P>0.05).艾滋病没发现感染个案.结论 在怀孕期间查出患有各类型传播病应采取积极的干预和治疗措施以降低新生儿的感染率起到积极的作用.
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246份出院病历抗菌药物使用情况调查与分析
目的 了解安徽省涡阳县人民医院抗菌药物的应用现状及合理性.方法 对安徽省涡阳县人民医院2007年1～12月份出院病历进行随机抽查,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法对应用的抗菌药物做统计,进行综合统计分析.结果 该院抗菌药的总体使用率为78.86%;平均用药天数为7.07天;细菌培养率为4.12%;其中联合用药占44.3 3%;围手术期抗菌药物使用率为100%,平均用药天数为7天.结论 该院抗菌药物的应用率偏高,使用剂量基本合理,细菌培养率低,围手术期抗菌药物使用范围广、时间长、起点高,合理联合用药还需进一步加强.
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药源性血压异常248例文献分析
目的 探讨药物引起血压异常的特点及一般规律.方法 通过中国医院数字图书馆期刊全文数据库,检索1994～2007年中文医药卫生期刊报道的药源性引起血压异常248例,并进行统计、分析.结果 引起血压异常的药物种类主要为作用于循环系统药物21种、中草药15种、抗微生物药13种;作用于中枢神经系统药10种;病例数位居前3位的药物是卡托普利(42)、硝苯地平(36)、氨茶碱(19);临床表现血压降低较多.结论 临床工作者应重视药物引起血压异常的现象,在用药时应加强对患者的血压监测,确保用药安全.
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血管内皮生长因子与卵巢过度刺激综合征的关系的探讨
血管内皮生长因子(VEGF)具有增加血管通透性,促进血管内皮细胞分裂、增殖及诱导血管生成等作用,在卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中发挥重要的整体性调节作用,许多研究又提示OHSS的发生可能与不同个体的VEGF及受体基因水平的差异有关,但具体的发病机理不清,需进一步加强这方面的研究.因此尽快找到确切的发病机制并进行有效的预防和治疗就成为目前的关键所在.
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我国执业药师协会存在的倾向性问题及信息披露制度
目的 为进一步完善国家对执业药师协会及其它非营利组织的管理提供参考.方法 分析执业药师协会可能出现的问题,阐述用强制性信息披露制度防范的方法.结果与结论 信息披露制度是防止执业药师协会及其它非营利组织出现低效益、低效率、中饱私囊和决策高风险的有效措施之一.
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后勤社会化条件下我院学生思想政治工作新举措
本文介绍了高校后勤社会化给高校思想政治工作带来的机遇与挑战,以及我院在后勤社会化条件下学生思想政治工作采取的新举措.
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多媒体在口腔专科护理教学中的应用
随着口腔专科护理学的不断发展,传统的教学方法已经难以满足临床教学的需要.多媒体教学应用于口腔专科护理教育比传统的教学方法有着明显的优势,值得提倡.
