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沙盘游戏在注意缺陷多动障碍儿童治疗中的应用
目的:观察对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童应用沙盘游戏的治疗效果.方法:选取我院收治的72例ADHD儿童为研究对象,将其随机分为两组,应用沙盘游戏进行治疗的为观察组,不采取治疗措施的为对照组.统计并评价两组患者的临床疗效.结果:观察组患儿治疗后的ADHDRS-IV-Parent、PSQ以及注意力缺陷等评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:对于ADHD儿童,通过应用沙盘游戏进行治疗,可有效改善其核心症状,且疗效安全显著,值得重视.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 沙盘游戏 应用效果 -
小儿黄龙颗粒治疗注意缺陷多动障碍随机、双盲双模拟、多中心临床研究
目的:评价小儿黄龙颗粒治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)中医辨证属于阴虚阳亢证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性对照药静灵口服液平行对照、多中心临床试验设计,共计观察完全符合纳入标准的中医辨证属于阴虚阳亢证的ADHD小儿299例,其中试验组224例,对照组75例.试验组予小儿黄龙颗粒,6～9岁1次1袋,10 ～ 14岁1次2袋,1日2次,同时服用静灵口服液模拟剂;对照组予静灵口服液,6～9岁1次1支,10 ～ 14岁1次2支,1日2次,同时服用小儿黄龙颗粒模拟剂,疗程6周.入组前、服药后第3周,服药后第6周对SNAP-4量表评分,Conner氏量表多动指数、中医证候评分进行比较.结果:疾病疗效试验组控显率为52.68％,总有效率为83.48％;对照组控显率为37.34％,总有效率为66.67％;中医证候疗效试验组控显率为54.91％,总有效率为87.95％;对照组控显率为38.67％,总有效率为74.67％.两组疾病及中医证候疗效有效率差异均具显著性统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组;两组主要疗效指标SNAP-4量表评分、Conner氏量表多动指数治疗6周后经t检验表明两组差异有统计学意义(P＜0.05),中医证候积分治疗6周后经t检验表明两组差异有显著性统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义.结论:小儿黄龙颗粒具有滋阴潜阳、安神定志的功效.用于注意缺陷多动障碍中医辨证属阴虚阳亢证者,能显著改善多动不宁,神思涣散,多言多语,性急易怒,盗汗,口干咽燥,手足心热,失眠多梦等中医症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于阳性对照药静灵口服液.
关键词： 小儿黄龙颗粒 注意缺陷多动障碍(ADHD) 小儿多动症 阴虚阳亢证 -
ADHD儿童在钟表绘画测验中的执行功能特征
目的:研究ADHD儿童在钟表绘画(CDT)测试中体现出的执行功能特征.方法:对60例ADHD儿童和60例正常对照儿童进行CDT测试,综合分析两组儿童的大脑额叶执行功能的差异.结果:ADHD儿童在CDT测试中的时间总分和构造总分低于对照组(3.23±1.40/4.15±0.78,11.2±1.48/11.90±0.76,t=7.742、5.073,P＜0.01).在给定十字位相标定点(3、6、9、12点)后ADHD儿童的钟面构造得分高于给定标定点之前 (11.93±0.95/11.19±1.48,t=5.645,P＜0.001),但时间设置评分却没有明显的提高(P＞0.05).结论:ADHD儿童CDT测试得分偏低体现了其存在计划性、注意调控功能和工作记忆的缺陷,这些缺陷的核心问题是执行功能的缺陷.
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注意缺陷多动障碍的认知神经心理研究进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)是当前儿童精神病学中研究得广泛的疾病之一.本文探讨了有关ADHD的认知神经心理研究进展,其中涉及到早期和近期有关ADHD的主导理论:包括中枢神经系统低唤醒模型和成熟滞后模型;执行功能缺损理论、认知-能量模型、注意的网络结构以及脑功能缺陷的假说.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 认知神经心理 -
宁波市中学生ADHD症状及相关睡眠紊乱调查
目的 了解浙江省宁波市中学生注意缺陷多动障碍(ADHD)现状及其睡眠紊乱情况.方法 于2015年5-6月采用分层随机整群抽样方法抽取宁波市中学生2 133人,采用自编一般情况调查表、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)及失眠严重程度指数量表(ISI)对学生和家长进行现场问卷调查.结果 ADHD症状评分正常组、临界组、中度异常组和重度异常组的比例分别为87.2％(1 861/2 133)、9.3％(199/2 133)、2.5％ (54/2 133)和0.9％(19/2 133),男性高于女性(Z=5.68,P＜0.01),低年级高于高年级(rs=-2.02,P＜0.05);ADHD评分正常组、临界组、中度异常组和重度异常组失眠比例依次为20.63％(384/1 861)、31.66％(63/199)、37.04％ (20/54)和42.11％ (8/19),ADHD严重程度与失眠严重程度呈正相关(rs=4.36,P＜0.01);各组上床、起床时间及睡眠时间差异均无统计学意义,ADHD症状临界组、中度异常组及重度异常组的ISI各单项评分及总分均高于正常组;注意缺陷评分、多动冲动评分及ADHD评分总分与ISI总分均呈正相关,以注意缺陷与ISI总分相关性高.结论 ADHD症状高评分学生有较高的失眠发生率,提示对失眠症状的干预应作为ADHD的治疗目标之一.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 睡眠紊乱 中学生 调查 -
中国儿童ADHD流行状况Meta分析
目的 了解中国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行水平和特点,探讨影响其发病率因素.方法 通过对1983-2011年已正式发表的中文调查研究资料进行系统回顾,采用Meta分析对其原始数据进行定量分析,并用Meta回归探索发病率的影响因素.结果 共33篇论文纳入分析,结果显示,我国儿童ADHD总体发病率为5.7％(95％CI=4.9％～6.6％),男童总发病率为7.5％ (95％CI =6.4％ ～8.8％),女童总发病率为3.4％(95％ CI=2.7％ ～4.4％)；我国近年儿童ADHD发病率呈逐渐上升趋势,不发达地区发病率高,小学生大于学龄前儿童；Meta回归结果显示,调查时间、地区、受调查对象年龄、样本量大小和诊断标准均是影响发病率的重要因素.结论 规范研究设计,制定“筛查”和“诊断”的不同标准,并严格执行；应重视不发达地区儿童及学龄前儿童ADHD的流行情况.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 儿童 发病率 Meta分析 -
注意缺陷多动障碍儿童持续性操作测试临床研究
目的:了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童持续性操作测试(CPT)临床特征.方法:采用持续性操作测试,对1 000例拟诊为ADHD的患儿进行视觉(VCPT)和听觉(ACPT)持续性操作测试,分析比较不同测试方法、不同性别和不同年龄患儿的测试结果.结果:ACPT总异常检出率(53.90%)显著高于VCPT(33.00%)(χ2=100.381,P＜0.01);ACPT虚报错误、漏报错误及平均反应时间的T值和P值显著高于VCPT的T值和P值(P＜0.01);女性ACPT异常检出率(56.32%)显著高于男性(53.39%)(χ2=55.542,P＜0.01);VCPT男性患儿虚报错误的T值、P值显著高于女性,女性患儿的平均反应时间T值和P值显著高于男性;ACPT女性患儿的漏报错误和平均反应时间T值和P值显著高于男性患儿;不同年龄组异常检出率(VCPT/ACPT)由高到低为9～12岁组(37.48%/62.72%)、6～8岁组(29.21%/47.47%)和13岁以上组(25.58%/36.43%),差异有显著的统计学意义(χ2=10,P＜0.01、χ2=38,P＜0.01).结论:ADHD患儿听觉注意障碍较视觉明显;男女患儿临床特征存在差别;9～12岁为ADHD患病高峰.根据ADHD患儿的个体特征进行针对性的干预可能更科学、更有效.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 持续性操作测试(CPT) 儿童 临床研究 -
托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿的疗效观察及其对认知功能的影响
目的 观察托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效及其对ADHD患儿认知功能的影响.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的21例ADHD患儿给予托莫西汀治疗,疗程8周,分别于治疗前和治疗后对受试患儿进行数字划消测验(NCT)、Conners父母量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)等心理量表测评.结果 治疗后数字划消失误率,Conners父母量表中的学习问题、冲动多动、多动指数等指标值显著低于治疗前,WCST中的持续性错误数(Rpe)和持续性应答数(Rp)显著低于治疗前(均P＜0.05).结论 托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切,安全性好,能够改善患儿的认知功能.
关键词： 托莫西汀 注意缺陷多动障碍(ADHD) 认知功能 -
注意力客观测试对哌醋甲酯干预下ADHD转归的观察
目的探讨哌醋甲酯(MPH)干预下注意力缺陷多动症(ADHD)的转归及注意力缺陷测试仪的应用价值.方法将176例ADHD患儿分为两组,分别口服MPH 1个月(治疗Ⅰ组)和2个月(治疗Ⅱ组),采用NJ22注意力缺陷测试仪分别于治疗前、后及停药1个月后测试患儿注意力缺陷程度及其动态变化,比较两组疗效及停药后症状反跳情况.同时应用DSM-Ⅳ量表进行对比观察,比较两组疗效.结果治疗Ⅰ组和Ⅱ组的注意力轻度异常患儿显效率分别为76%和82%,总有效率分别为81%和86%,差异均无显著性意义(P>0.05);两组的注意力重度异常患儿显效率分别为17%和48%,差异有显著性意义(P<0.01).采用测试仪及DSM-Ⅳ量表两种方法观察,一致率为73.9%.停药1个月后两组注意障碍反跳率分别为87%和81%,差异无显著意义(P>0.05).结论 MPH治疗ADHD短期效果肯定,但必须有完善的多向治疗支持才可能获得满意的远期疗效;NJ22注意力缺陷测试仪对ADHD的转归有一定的客观研究价值.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 哌醋甲酯 注意力缺陷测试仪 -
家庭治疗合并药物治疗与单纯药物治疗ADHD儿童的比较
目的:探索家庭治疗合并药物治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为及其家庭功能的影响.方法:将84例ADHD儿童分为综合组(43例)和药物组(41例),正常儿童41例为对照组,药物组接受常规的利他林治疗16周,综合组在药物治疗的基础上接受家庭治疗8次共16周.在入组时和家庭治疗结束后,分别采用Conners父母评定问卷(PSQ)、家庭功能量表(FAD)对3组儿童进行评定.结果:①治疗后,除了综合组的“心身障碍”及药物组的“心身障碍”和“情感反应”无明显改变,综合组和药物组的PSQ和FAD各因子分均显著下降,治疗前后的差异均有统计学意义[如综合组多动指数(1.02±0.42)vs.(0.68±0.23),药物组多动指数(1.10±0.45) vs.(0.69±0.22),P均＜0.05]；②治疗后在PSQ方面,3组组间的比较均无显著差异；③治疗后在FAD方面,3组组间的差异均有显著统计学意义[如综合组与药物组的“总的功能”(2.18±0.26)vs.(2.54±0.23),综合组与对照组的“总的功能”(2.18±0.26) vs.(1.65±0.28),药物组与对照组的“总的功能”(2.54±0.23)vs.(1.65±0.28),P均＜0.05].结论:家庭治疗结合药物治疗能有效改善ADHD儿童的症状及家庭功能,且对家庭功能的改善作用优于药物治疗.
关键词： 家庭治疗 注意缺陷多动障碍(ADHD) 儿童 对照研究 -
脑电生物反馈对注意缺陷多动障碍儿童行为问题的影响
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的心理卫生问题之一,国外报道可影响3%～5%的学龄儿童,儿童行为问题在发达国家报道已涉及学龄儿童5%～15%,我国为6%～17%[1,2],近年有增长趋势,已引起家长和社会重视.研究表明ADHD儿童常伴较多的行为问题[3,4].本研究应用Conners父母症状问卷对拟诊为ADHD儿童进行临床分析和研究,分析脑电生物反馈治疗对ADHD儿童行为的影响.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 行为问题 脑电生物反馈 -
ADHD倾向小学生的箱庭作品特征研究
目的:考察ADHD倾向小学生的箱庭作品特征,为进一步使用箱庭疗法进行ADHD的治疗提供作品方面的信息和线索.方法:采用实验组对照组设计,对两组被试的初始箱庭作品进行分析.实验组和控制组均为27人,其中22名男生,5名女生;三年级17名,四年级10名.结果:与对照组正常小学生相比,ADHD倾向小学生的箱庭作品呈现如下特征:①箱庭玩具使用数量和种类较多,多使用动物、交通工具、军事工具等能量强大的玩具类型,作品多呈现出混乱无组织的场景.②箱庭作品多呈现创伤主题,如战争、车祸等.③在箱庭作品中大幅度动沙,甚至是破坏性动沙,情绪色彩明显.④箱庭制作时间很长,玩具移动频繁,作品会占满整个沙箱,甚至放在沙箱的边缘上.⑤ADHD倾向小学生的作品整合性较弱、流动性较弱、动力性较强、破坏性较大.结论:初始箱庭作品能在一定程度上反映ADHD倾向小学生心理能量强大、自我控制能力较弱、自我边界不清晰、负性情绪较多等心理特点和症状表现,为进一步心理治疗提供了有意义的信息和线索.
关键词： 箱庭疗法 注意缺陷多动障碍(ADHD) 箱庭作品特征 -
多巴胺D4受体基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究
目的 研究多巴胺D4受体(DRD4)基因第3外显子48 bp可变数串联重复序列多态性(VNTR)与注意缺陷多动障碍(ADHD)的易患性是否存在相关.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测ADHD患者及其父母和正常对照者DRD4基因48 bpVNTR,分析其基因型和等位基因频率,运用病例对照研究和核心家系的关联分析(TDT、HHRR)方法分别进行分析.结果 在广西地区汉族309人中,DRD4基因第3外显子48 bp VNTR存在6种等位基因、8种基因型.在广西地区汉族35例ADHD患儿中,发现3种DRD4等位基因,4种基因型.病例-对照关联分析结果表明:DRD4基因第3外显子48 bpVNTR与ADHD无关(χ2=6.126,df=5,P=0.294).核心家系的关联分析表明2*等位基因(χ2=0.129,P＞0.005)、4*等位基因(χ2=0.129,P＞0.05)与ADHD的易患性无关.病例对照分析,表明DRD4 2*等位基因(χ2=0.43,P＞0.05)、4*等位基因(χ2=0.20,P＞0.05)与ADHD不存在连锁不平衡.结论 在中国广西地区汉族人群中存在DRD4×7等位基因.中国广西地区汉族人群中DRD4基因第3外显子48 bpVNTR的基因频率分布以DRD4×4常见,与国内外报道的亚洲人群中的频率分布一致.在广西地区,DRD4基因第3外显子48 bpVNTR多态性与ADHD的易患性无相关.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) DRD4基因 基因 基因多态性 关联 -
注意缺陷多动障碍儿童家庭养育方式的研究
目的 研究注意缺陷多动障碍儿童家庭养育方式.方法 采用父母养育方式评价量表和艾森克个性问卷,对54名ADHD儿童进行调查,结果输入心理测验系统软件进行分析和保存.结果 在ADHD儿童家庭中,不仅是ADHD儿童,而且他们父母幼年时的家庭养育方式,都较正常家庭存在着较多的惩罚、严厉,拒绝、否认和过干涉、过保护的情况.ADHD儿童较正常儿童有更多的情绪不稳,惹麻烦,捣乱,并且不愿说真话.结论 治疗要以预防为主,家长教育孩子要有一个良好的教育方式.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 父母养育方式 个性特征 -
从不寐论治注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍是儿童常见的精神疾病,临床发现多数患儿存在不同程度的睡眠问题,即中医所称的“不寐”.“不寐”致患儿心神失守,影响患儿认知,导致记忆力下降、脾气暴躁、冲动易怒,加重ADHD患儿核心症.状.临床中以肝阳上亢者易出现“不寐”,而“不寐”病位在心,故治疗时着重平肝潜阳、养心安神,可有效提升患儿睡眠质量,提高认知能力,改善注意力不集中及冲动的症状.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 不寐 中医病机 相关性 治疗 -
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与微量元素铅锌的关系研究
目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与微量元素铅、锌的关系.方法:采用原子吸收分光光度法测定68例ADHD患儿头发锌与铅元素含量.结果:患儿头发锌值为78.35±17.66 μg/g,铅值为10.28±2.99 μg/g.锌和铅的相关系数为-0.76,显示高度负相关.结论:儿童ADHD与头发中微量元素锌和铅有关,对指导小儿ADHD的防治有重要意义.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 微量元素 铅 锌 -
儿童注意缺陷多动障碍的脑电活动研究进展
儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是与其年龄不相适应、以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为性疾病,在学龄儿童中广泛存在[1].
关键词： 儿童 注意缺陷多动障碍(ADHD) 脑电活动 -
注意缺陷多动障碍(ADHD)适应行为的因素分析
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)由于过度活动,注意集中困难,学习困难和冲动而使其在社会适应行为中表现能力不足.应用儿童适应量表AAMD-ABS对ADHD儿童进行分析,ADHD儿童的适应行为表现在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动问题以及焦虑、抑郁等方面较正常儿童有显著差异.家庭和社会因素对ADHD儿童的适应行为不良有着主要的影响.对ADHD儿童适应行为的分析,为ADHD儿童适应行为不良的矫正和教育对策提供依据.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 适应行为 影响因素 -
注意缺陷多动障碍综合征儿童血浆β-EP变化初探
[目的]测定注意缺陷、多动障碍(ADHD)儿童血浆中β-内啡肽(β-EP)水平的变化,为临床有效治疗和实验室诊断ADHD提供理论依据.[方法]采用随机整群抽样的方法调查1～6年级学生1 837人,用ICD-10诊断标准共确诊ADHD患儿25名.采用放射免疫分析法测定正常配对组和ADHD组儿童血浆β-EP水平.[结果]ADHD组患儿血中β-EP水平低于正常配对组.[结论]β-EP水平不足可能是ADHD患儿发病的原因之一.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 儿童 β-内啡肽(β-EP) 血浆 -
儿童注意缺陷多动障碍智力的META分析
[目的] 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童智力水平及均衡性的差异. [方法] 对ADHD儿童和正常儿童的总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)及操作智商(PIQ)进行META分析. [结果] ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平(平均FIQ在89～94之间,VIQ在88～95之间,PIQ在89～99之间).ADHD患儿智商均低于正常对照组(FIQ低于对照组1.44个标准差,VIQ低于对照组1.78个标准差,PIQ低于对照组0.98个标准差).在VIQ与PIQ的均衡性上,ADHD组患儿的智力发展不平衡的总优势约为对照组的7.17倍(OR=7.17). [结论] ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平.ADHD与智力发展不平衡有关联.ADHD儿童可能存在言语理解能力不足或与言语理解能力相关的左半球功能缺陷.
关键词： 注意缺陷多动障碍(ADHD) 智力 Meta分析 儿童
