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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊膜腔穿刺术在产前诊断地中海贫血中的应用
目的 探讨羊膜腔穿刺术在产前诊断地中海贫血中的应用.方法 对115例夫妻双方同类地中海贫血基因携带者进行羊膜腔穿刺术,抽取羊水20ml进行基因检测.结果 Barts水肿胎5例,血红蛋白H病3例,α珠1杂合子13例,α珠2杂合子6例,静止型α地中海贫血3例,β地中海贫血轻型8例,重型4例,混合型1例.1份羊水标本有母血污染不能准确地作出产前诊断,其后顺娩出一健康女婴,脐血地贫基因型为正常.结论 B超引导下羊膜腔穿刺术简易安全,易于患者理解和接受,是产前诊断地中海贫血重要的一种方式.
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腹、宫腔镜联合诊治女性不孕症374例临床分析
目的 探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效.方法 回顾分析374例女性不孕症患者(包括原发性及继发性不孕)应用腹、宫腔镜联合诊治的临床资料.分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果 的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管插管通液的通畅率,观察输卵管手术后的再通率.结果 不孕病因主要有盆腔粘连(占50.80)%,输卵管阻塞(占42.25%),盆腔子宫内膜异位症(占25.67%),子宫内膜息肉(占13.90%),多囊卵巢(占11.76%),子宫肌瘤(占6.42%).腹、宫腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查.输卵管插管通液/疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性(P＜0.01),腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40.92%.结论 应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗.
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早期及进展期胃癌患者生存素与存活期的相关性分析
目的 探讨不同分期胃癌患者生存素(survivin)的含量与及生存期长短是否具有相关性.方法 分别收集22例初次确诊早期胃癌患者及16例进展期胃癌患者的胃粘膜活检组织,用免疫组化法检测胃粘膜生存素的含量;对以上患者进行为期5年的生存期观察.分别用Kaplan-Meier进行生存分析,用Spearman法分析survivin含量与生存期长短的相关性.结果 早期胃癌患者survivin表达强度明显低于进展期患者(Z=-2.137,P=0.033).早期胃癌患者的1年、3年及5年累计生存率分别为100.0%、63.6%及23.4%,中位生存期为42个月;进展期胃癌患者生存率分别为87.5%、22.5%及0.0%,中位生存期为24个月;两组的生存率差异具有统计学意义(χ2=14.144,P=0.000);38例患者的survivin表达强度与生存时间呈负相关性(相关系数C=0.367,P=0.023).结论 Survivin的表达强度与胃癌的分期有关,并且与存活期的呈负相关性,但该结论 有待大样本的研究进一步验证.
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347例初治肺结核抗痨治疗过程中糖化血红蛋白变化及意义
目的 探讨初治肺结核患者抗痨治疗过程中血浆糖化血红蛋白(GHbAlc)变化及其意义.方法 回顾分析2007年1月至2008年10月在本所治疗的347例初治肺结核患者抗痨治疗前及治疗2个月、4个月后GHbAIe变化情况及其与肺结核病情转归的关系.结果 在347例初治结核病患者中,治疗前GHbAlc高于治疗后2月、4月时的水平,但在2月时没有统计学意义(u=2.317,P＞0.05),直到4月时才明显下降(u=7.420,P＜0.001),在无合并糖尿病的肺结核患者中,GHbAlc在治疗各阶段也差异显著(u=3.113,P＜0.01,u=4.67l,P＜0.001),但在合并糖尿病的患者中,治疗前2月GHbAlc下降不明显,没有统计学意义(u=1.915,P＞0.05).但在治疗4月后GHbAIc却明显下降,有统计学意义(u=5.637,P＜0.001),分析其病例分布,随着治疗的进展,GHbAlc升高者逐渐恢复正常,之间有统计学意义(χ2=74.445,χ2=21.129,P＜0.01).结论 GHbAlc与结核病病情密切相关,随着疗程的继续,其数值逐渐下降,GHbAlc升高者也逐渐减少.
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87例产后出血原因及其相关因素分析
目的 分析产后出血相关原因,提出合理的防治措施.方法 抽取近两年在本院分娩的产妇,把胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml视为产后出血,其中产后出血87例为总结分析对象,对产妇的一般情况、出血量、产后出血发生率、产后出血量及时间、产后出血原因、产后出血的危险因素等资料进行分析.结果 产妇发生产后出血87例,产后出血发生率1.7%;产后出血的原因中宫缩乏力因素高.结论 产后出血的主要相关因素较多,充分认识产后出血的主要原因,正确处理胎盘异常情况,是预防和减少产后出血的重要措施.
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重症肝炎患者人工肝术后并发医院感染的调查分析
目的 分析重症肝炎患者人工肝术后并发感染的病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性调查88例重症肝炎患者人工肝术后并发感染的临床资料,对感染病原菌的分布及耐药率进行统计分析.结果 重症肝炎患者人工肝术后感染发生率为30.34%.88例患者感染的主要部位为:肺部(27.03%)、口腔(22.30%)、肠道(19.59%)、胆道(15.54%).2种以上细菌混合感染患者占54.67%.在分离的病原菌株中,真菌比例高,占55.24%,其中白色念珠菌占19.58%,热带念珠菌占14.69%,革兰氏阳性菌占23.78%,肠球菌占9.09%,葡萄球菌5.59%,链球菌4.20%;革兰氏阴性菌占20.98%,肺炎克雷伯氏菌占8.39%,大肠埃希氏菌占4.90%.真菌对二性霉素B敏感,其次为氟康唑;革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、阿米卡星敏感.结论 重症肝炎患者人工肝术后感染发生率高,多部位及细菌混合感染多见.所分离的病原菌中,真菌比例高,病原菌对临床上常用抗生索有较高的耐药性.为降低人工肝术后感染的发生率,应尽量减少和避免诱发感染的危险因素,采取综合防治措施.
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急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析
目的 探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应.方法 2005年2月至2008年8月来我院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者80例,经静脉尿激酶(UK)溶栓治疗患者42例,为UK溶栓观察组.同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓对照组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同.结果 UK溶栓观察组冠脉再通率为66.7%,常规对照组为15.8%,UK溶栓观察组4周病死率为4.8%,常规对照组为18.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).UK溶栓观察组严重的心律失常率为28.6%,未溶栓对照组为55.3%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,并发症少,不良反应轻,价格低廉,能提高其生活质量,值得基层医院临床推广.
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不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素对比分析
目的 探讨不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素的差异.方法 随机入选135例急性心肌梗死患者,比较中青年(＜60岁)、老年(≥60岁)两组患者危险因素的差异.结果 (1)两组组间吸烟、饮酒、阳性家族史、高血压病史、糖尿病病史差异有显著性(P＜0.05).(2)中青年组甘油三酯(TG)水平明显高于老年组,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)中青年急性心肌梗死患者以男性多发,吸烟、饮酒、家族史、高TG为区别于老年组的特征.(2)老年急性心肌梗死患者女性比例显著增加,高血压、糖尿病史是主要的危险因素.(3)不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生.
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未足月胎膜早破130例妊娠结局分析
目的 探讨未足月胎膜早破对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析清远市妇幼保健院2006年6月至2008年6月收治的未足月胎膜早破患者130例的资料.结果 130例未足月胎膜早破患者中,发生在孕20～28W前有15例,孕28～32W前10例,孕32～34W前12例,孕34～36W前有58例,孕36～37W前有35例,其中发生自然流产10例,自发早产66例,胎盘早剥2例,脐带脱垂3例,宫内感染4例,胎儿窒迫18例,死胎3例,产后出血4例,胎儿丢失15例.结论 未足月胎膜早破发生的孕龄越小,对宫内胎儿影响越大;未足月胎膜早破,常导致宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、早产儿并发症、死胎、胎儿丢失等一系列并发症,未足月胎膜早破发生后及时合理的处理干预,加强母胎监护,掌握好适时的终止妊娠时间和分娩方式,可改善母胎妊娠结局,减少母儿并发症.
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96例妊娠合并病毒性肝炎的护理体会
目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎的护理与预后的关系.方法 回顾性分析96例妊娠合并病毒性肝炎患者的临床特点及护理体会.结果 ①中、晚期妊娠合并重症肝炎以乙肝、乙肝+丙肝/乙肝+戊肝为主;②合并重症肝炎者母婴死亡率高,分别为母4.17%,婴5.21%.结论 妊娠合并重症病毒性肝炎是孕产妇及围产儿死亡的重要原因,医疗护理人员及早采取应对措施包括心理护理、加强对病情观察,预防并发症发生是改善孕产妇及围产儿预后,提高其成活率的关键.
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强脉冲光治疗治疗寻常性痤疮的护理体会
目的 对79例接受强脉冲光治疗轻、中度寻常性痤疮患者的护理进行总结.方法 对79例患者的临床资料进行回顾性分析,通过治疗前完善各项准备工作,治疗中的护理措施及术后各项康复指导,保证患者顺利完成治疗过程.结果 治疗过程中有效的护理干预町以提高患者战胜疾病的信心,保证治疗顺利进行,减少术后不良反应发生.结论 合理有效的护理是强脉冲光治疗轻、中度寻常性痤疮的重要保障.
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舒适护理对肾穿刺活检术后病人的影响研究
目的 观察舒适护理对肾穿刺活检术后病人不适症状的影响.方法 将31例行肾穿刺活检病人按住院时间分为对照组和实验组.对照组16例,采用沙袋压迫穿刺点后外加多头腹带包扎、术侧肢体制动6h,绝对卧床24 h后可下床活动;实验组15例,局部沙袋压迫加术侧肢体制动4h时,协助病人采取侧卧位、半卧位,肢体轻微弯曲、伸展.按摩术侧肢体,卧床24h后可下床活动.结果 两组病人舒适度比较(排尿困难、腰背酸痛、术侧肢体麻木、烦躁、失眠),实验组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒适护理能缩短病人强迫体位卧床时间,减少术后不适,能大限度减少病人不愉快,提高病人对护理工作的满意度.
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64例永久性心脏起搏器植入术的护理体会
目的 探讨永久性心脏起搏器植入术的护理.方法 通过对64例患者做好手术配合及术前、术后护理,并加强对患者的出院健康指导等护理措施,增强患者的自我保健意识,提高起搏器植入术的成功率.结果 64例患者术后恢复良好,没有出现严重的并发症,均熟悉起搏器的有关注意事项,如期出院.结论 护理人员的精心护理对提高起搏器植入术的成功率至关重要,护士应不断更新护理观念,探索新的护理及健康指导方法 ,提高患者的生存质量.
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关节腔冲洗治疗膝关节腔积液58例的疗效观察及护理
目的 探讨关节腔冲洗治疗膝关节积液的临床效果和护理方法 .方法 对58例膝父节腔积液患者进行关节腔冲洗治疗,分别于治疗后4周和半年时评定近期和远期疗效.结果 治疗4周后的优良率为89.5%,有效率为95.5%;半年后优良率为77.6%,有效率为92.5%.结论 关节腔冲洗是治疗膝关节积液安全有效的方法 ,同时应加强护理.
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新生儿窒息的相关因素分析及复苏护理体会
目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素、复苏原则及护理措施.方法 回顾性分析180例新生儿窒息的临床资料.结果 脐带因素、产程延长、早产及胎膜早破等是导致窒息的常见原因.结论 产程中加强监护,及时发现胎儿宫内窘迫,正确选择分娩方式,可有效预防和降低新生儿窒息的发生.
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健康教育对预防产后抑郁症的影响
目的 探讨实施健康教育对产后抑郁症的预防作用.方法 对照组采用常规护理;观察组采用以口头讲解、现场指导、书面教育、录像播放、产后随访等方式进行健康教育.结果 产后抑郁症的发病率对照组为1.573%,观察组为0.656%.结论 良好的健康宣教能有效地降低产后抑郁症的发生率.
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心理干预对肾癌患者心理状态的影响
目的 探讨心理干预对肾癌患者心理状态的影响.方法 对42例肾癌患者进行心理状态调查,根据测评结果 实施有针对性的心理与行为方式干预措施,比较干预前后患者心理健康状况.结果 心理干预后,除偏执症状外,患者的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等维度评分均低于干预前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 心理干预对肾癌患者负性心理状态有明显改善作用.
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低强度He-Ne激光照射辅佐治疗糖尿病足的综合护理体会
目的 探讨低强度氦-氖(He-Ne)激光照射辅佐治疗糖尿病足的综合护理效果与措施.方法 选取2006年1月-2008年6月间在我院住院治疗的糖尿病足患者46例,随机分为观察组和对照组.对照组常规医护,观察组在对照组的基础上给予低谒度He-Ne激光照射辅佐治疗并配合综合护理.结果 经积极临床治疗以及全面的综合护理,观察组总有效率为91.30%,对照组为82.60%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 综合护理配合低强度He-Ne激光照射能明显提高糖尿病足的治疗效果,值得应用.
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调整医护认知差异改善分级护理管理的研究
目的 探讨如何通过调整医护认知差异,进一步完善分级护理管理制.方法 使用病例对照来判断医护护理分级差异,针对性的制定措施并制度化改善实施,对比改善前后医护认知差异,使用护理质量满意度问卷评估整体护理质量效果.结果 通过实行护嘱等改善措施,医护护理分级符合率提高,护理服务满意度提高8.04%,尤其是主动关怀和健康教育评分有明显提高.结论 针对医护认知差异等因素而制定综合改善措施,实施护嘱等制度,可有效的完善分级护理管理,提高病人对护理服务满意度.
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沐舒坦雾化预防食管癌术后肺部并发症60例效果观察
目的 探讨食管癌术后患者应用沐舒坦雾化吸入预防肺部并发症的临床效果.方法 将120例食管癌手术患者按入院日期单双号随机分组法分为两组,观察组与对照组,各60例观察组应用沐舒坦超声雾化吸入,对照组采用传统超声雾化吸入,对比分析两组患者的肺不张及肺炎的发生率,并作统计学处理.结果 观察组患者的肺不张、肺炎发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 沐舒坦超声雾化吸入用于食道癌术后肺部并发症的预防,能将药液直接作用于气道,减少气道粘膜滞留,促进排痰,减少肺部并发症的发生.
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儿童造血干细胞移植过程中腹泻的原因分析及护理
目的 对造血干细胞移植患儿发生腹泻的原因进行分析,总结有效的护理对策.方法 回顾分析94例造血干细胞移植患儿发生腹泻的原因和给予相应的护理措施.结果 本组腹泻患儿78例7～10天治愈,15例13～15天治愈,1例死于重度肠道GVHD(移植物抗宿主病).结论 造血干细胞移植患儿的腹泻护理,重点包括饮食护理、给药护理、严密观察病情、维持水电解质酸碱平衡、肛周皮肤护理和心理护理.
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静脉药物配置中不合理用药浅析
目的 研究静脉药物配置中不合理用药处方,找出解决不合理用药的方案,优化病人药物治疗.方法 利用PIVAS作为工作平台,对我院2008年1月至12月间出现不合理用药处方2160张,依据药物配伍的稳定性、相容性、给药时间、给药浓度、溶媒选择、药物单次剂量及累积剂量、中西药物配伍等方面进行回顾性分析.结果 一年间共审方509596张,其中查出不合理用药2160张,占0.42%.在不合理用药处方中主要表现为:(1)溶媒选择不合理;(2)给药浓度错误;(3)药物配伍不当;(4)药物用量用法不合理;(5)不合理的用药衔接.结论 通过审方发现不合理用药处方并及时纠正,避免出现药物不良反应,符合卫生经济学原则.
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维生素A对婴幼儿肺炎的辅助治疗作用以及对免疫功能的影响
目的 观察VitA佐治婴幼儿肺炎的临床疗效,以及其对免疫功能的影响.方法 80例肺炎患儿随机分为VitA辅助治疗组40例和常规治疗组40例,并选取40名健康婴幼儿作为对照组.检测比较所有患儿的血清VitA水平及血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)及C3水平.两组肺炎患儿均给予抗生素及氧疗等治疗,治疗组加用VitA,对两组患儿进行疗效评价,并比较两组患儿治疗后的血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)及C3水平.结果 VitA辅助治疗组临床疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),补充Vi认可改善患者免疫功能.结论 婴幼儿肺炎患者在婴幼儿肺炎治疗同时补充维生素A有利于疾病康复.
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拉米夫定联合P-转移因子口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的治疗方法 .方法 应用拉米夫定(Lamivudine)联合P-转移因子口服液治疗HBV携带者HBeAg、抗HBc-lgM、HBV DNA均阳性者75例为观察组,对照组38例只服拉米夫定,观察6～12个月.结果 治疗6个月时观察组HBeAg、抗-HBe、HBV DNA阴转达47.9%、15.4%和78.9%;对照组为28.8%、13.8%和68.1%;治疗12个月时,观察组HBeAg、抗-HBe、HBV DNA阴转达64.8%、36.7%和82.3%;对照组为36.6%、13.8%和68.2%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 P-转移因子口服液能够提高HBV携带者对拉米夫定的生化学、血清学应答率,二者联合是一种较好的抗HBV的治疗方法 .
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分析我院2007-2008年度120例药品不良反应的报告
目的 分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药.方法 对120例药品不良反应报表进行分析.结果 涉及ADR药品有30种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR有95例占79.17%;ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损伤为主,其次是消化系统损害.结论 应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
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纳洛酮对脑保护的疗效评价
目的 探讨β-内啡肽拮抗剂纳洛酮在综合抢救的措施上对脑保护的疗效.方法 对46例(观察组)各种原因导致的脑损害在采取综合抢救的基础上,均联合应用纳洛酮治疗,观察分析脑复苏结果 及脑保护结果 .并与既往未应用纳洛酮治疗的46例(对照组舴回顾性对照分析.结果 观察组脑复苏成功率为58%,对照组55%;两组比较差异无统计学意义.观察组脑保护成功率为36%,对照组12%;两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用纳洛酮对脑保护具有较好疗效.
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丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病57例临床分析
目的 观察丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 将2006年1月至2008年5月95例HIE患儿随机分为两组,治疗组57例,对照组38例.治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液,比较两组疗效.结果 治疗组与对照组比较,原始反射、肌张力、惊厥、脑水肿等恢复时间均有明显缩短(P＜0.05).结论 丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效.
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患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响研究
目的 调查患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响.方法 观察患者的就诊过程并调查其社会人口学基本特征.结果 被调查的144名患者中,有34人有过抗菌药物的期望,占23.61%,其中三甲医院的占28.75%,社区卫生服务中心的占17.19%.两级医疗机构期望之间的比较,差异无统计学意义(χ2=2.636,P=0.104),向医生直接提出抗菌药物要求的,差异有统计学意义(χ2=4.951,P=0.03),其中在社区卫生服务中心就诊的患者更易直接向医生提出抗菌药物期望.患者期望的Logistic回归分析可见,收入是期望的唯一影响因素(P=0.02,OR=1.907).结论 患者的期望在一定程度上会影响到医生抗菌药物处方行为,与国外同类研究存在一定的差异.
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奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性.方法 54例短暂性脑缺血发作(TIA)患者随机分为对照组和治疗组,对照组予香丹注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,同时每天口服1次肠溶阿司匹林150mg;治疗组予奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg静脉滴注,每天2次,同时每天口服1次肠溶阿司匹林150mg,二组均用药14天.观察治疗效果及不良反应.结果 对照组总有效率为74.1%,治疗组总有效率为92.6%,二组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组用药后均未发生出血及其他并发症;治疗组血小板、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围.结论 奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗TIA安全、疗效好.
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口服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血300例临床观察
目的 观察米索前列醇预防产后出血的效果.方法 选择无内外科合并症及产科并发症且无米索前列醇、催产素使用禁忌,单胎、头位、孕足月、可阴道分娩的产妇300例,随机分为两组,实验组(米索前列醇组)150例,对照组(催产素组)150例,观察两组在产后2小时内的出血量.结果 米索组产后2小时内出血量162.30ml,催产素组产后2小时内出血量282.42ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米索前列醇预防产后出血优于催产索,且安全方便.
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阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗的疗效及安全性探讨
目的 评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂替罗非班应用于阿司匹林抵抗(AR)的急性冠脉综合征(Acs)患者的疗效及安全性.方法 128例AR的ACs(包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞)随机分为替罗非班组和对照组,对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组加用替罗非班治疗.观察用药后36小时和30天的不良心血管事件及副反应的发生情况.结果 用药后36小时两组患者均未出现死亡及靶血管再次重建.用药后36小时实验组未出现心绞痛及心梗,对照组2例出现心绞痛,无心梗发生.用药后30天实验组无心绞痛发作,无心梗发作,对照组5例出现心绞痛,2例出现心梗.用药后36小时,替罗非班组出现2例牙龈出血,对照组无出血事件发生.用药后30天两组均无出血事件发生.两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生.两组的出血事件及血小板减少的副反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗可明显降低心绞痛及心梗的发生率,并不增加急性冠脉综合征患者出血及血小板减少的发生率,值得临床推广应用.
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西米替丁联合云南白药鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效观察
目的 探讨西米替丁联合云南白药鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效.方法 将150例新生儿应激性溃疡的患儿随机分成西米替丁组、云南白药组和治疗组各50例.西米替丁组在综合治疗的基础上予西米替丁0.1g+冰生理盐水10ml混匀后经鼻饲胃管注入,8小时1次;云南白药组在综合治疗的基础上予云南白药0.25g+冰生理盐水10ml混匀后经鼻饲胃管注人,8小时1次;治疗组在综合治疗的基础上则予西米替丁0.1g、云南白药0.25g+冰生理盐水10ml混匀后经鼻饲胃管注入,8小时1次.三组均用药至胃管回抽无咖啡样液体后继续用1天.结果 治疗组和西米替丁组、云南白药组的总有效率分别为96%、72%、76%,治疗组和西米替丁组、云南白药组之间的比较差异均有显著性(χ2=10.71,P＜0.01;χ2=8.3,P＜0.01).结论 西米替丁联合云南白药鼻饲治疗新生儿应激性溃疡疗效显著,有利于尽早喂养,促进原发病的恢复.
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阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察
目的 对阿仑瞵酸钠治疗骨质疏松的疗效进行观察.方法 85例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组.对照组口服钙尔奇D,治疗组口服阿仑膦酸钠.用药3个月后检测骨密度和骨代谢生化指标.结果 治疗组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的各项指标值,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症疗效肯定.
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乙型肝炎病毒携带孕妇外周血T淋巴细胞亚群水平分析
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒携带在妊娠期对孕妇细胞免疫功能的影响.方法 26例乙肝病毒携带孕妇为研究组,21例正常孕妇为对照组,采用流式细胞术检测两组外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平.结果 两组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平无明显差异(P＞0.05).结论 乙肝病毒携带对孕妇细胞免疫功能无明显影响.
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社区老年人中医"知识、态度/信念、行为"情况及生存质量调查
目的 了解目标社区老年人中医"知信行"现状及其与生存质量的关系.方法 选取广州市荔湾区两社区的老年居民200人,采用经德尔斐专家咨询法设计的中医知信行问卷及SF-36生存质量量表进行中医"知信行"及生存质量调查,比较两社区老年人中医"知信行"情况及生存质量,并运用相关分析法分析中医"知信行"与生存质量间的关系.结果 两社区的中医知信行得分与生存质量得分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),中医社区优于普通社区.直线相关分析显示,中医知信行得分越高,生存质量中的身体功能(PF)、身体问题-角色限制(RP)、身体疼痛(BP)、健康感受(GH)、精神健康(MH)的得分越高.结论 建立"有中医药特色"社区对在社区人群中普及中医知识、信念和行为方面具有显著的效果,并能提高老年居民的生存质量.
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湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的作用
目的 探讨湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效.方法 选择在我院新生儿室住院的新生儿寒冷损伤综合征患儿共60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用湿润烧伤膏外涂加按摩法.同时观察两组患儿的病情恢复情况、治愈率、住院天数和并发症发生情况.结果 治疗组和对照组治疗总有效率分别为90%、70%,两组比较均P＜0.01,差异有显著性.治疗组的平均住院时间为(10.0±3.5)天,明显短于对照组的(12.1±3.5)天,两组比较,P＜0.01或0.05,差异有统计学意义.结论 湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征,可提高患儿的治愈率,缩短住院天数,减少并发症,有利于患儿的生长发育.
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四时调护对慢性阻塞性肺疾病康复生活质量的影响
目的 探讨四时调护对慢性阻塞性肺疾病病人康复自我护理能力和生活质量的效果.方法 将106例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为对照组和实验组,对照组53例,实验组53例,对照组采用常规的慢性阻塞性肺疾病家庭康复护理健康教育,实验组实施四时护理健康教育,内容根据<内经>"天人相应"和"天人合一"理论、"顺四时而适寒暑"的养生要求和"春夏养阳,秋冬养阴"的四时养生原则,指导病人"因时制宜"采取相应的辩证施护,调节自身的情志、起居、饮食、环境、衣着、锻炼、药物等.干预时间为二年,干预后两组均采用自我护理能力测定量表和COPD生活质量评分表进行评价.结果 通过四时调护教育后,实验组病人的自我护理能力、自我护理技能、自我概念、健康知识水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人的日常生活、社会活动、抑郁分、焦虑分明显低于对照组(P＜0.05).结论 四时调护教育能有效地提高慢性阻塞性肺疾病病人的自我护理能力,提高病人的生活质量.
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二陈汤结合穴位敷贴治疗痰湿咳嗽的临床观察
目的 观察二陈汤结合穴位敷贴对痰湿咳嗽的治疗效果.方法 中医辨证为痰湿咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用二陈汤结合穴位敷贴治疗,对照组只用二陈汤治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组对痰湿咳嗽的疗效明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 二陈汤结合穴位敷贴治疗痰湿咳嗽有良好的治疗效果.
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RHD等位基因37bp和RHC等位基因109bp插入序列检测
目的 研究RHD等位基因37bp插入序列和RHC等位基因109bp插入序列是否存在多态性.方法 应用PCR-SSP技术检测82例汉族RhD阳性样本,206例汉族和70例维族RhD阴性样本RHD等位基因37bp插入序列和RHC等位基因109bp插入序列.结果 上述样本均检测不到RHD基因37hp插入序列,即无RHDψ假基因.82例汉族RhD阳性样本中有76例样本有RhC抗原,其中3例(3.95%)检测不到109bp插入片段;206例RhD阴性汉族样本中有75例样本有RhC抗原,其中4例(5.33%)检测不到109bp插入片段;70例RhD阴性维族样本中,无RhCC表型,3例RhCc样本均检测到109bp插入片段;其余204例Rhcc表型样本均未检测到109bp插入序列.结论 中国人RHC等位基因109bp插入序列存在多态性,尚不能肯定中国人是否不存在RHD ψ假基因.
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诺迪康对急性心肌梗死患者介入治疗后心肌保护作用的研究
目的 探讨诺迪康对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后的心肌保护作用及其可能的机制.方法 选择成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者76例,随机分为对照组(常规药物治疗)和诺迪康组(同时加用诺迪康胶囊),每组各38例患者,共治疗6个月.PCI术后24h内、第6个月时行超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和室壁节段运动评分指数(WMSI).同时测定血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 对照组有37例患者入选,诺迪康组有36例患者入选.PCI术后6个月时,与对照组相比,诺迪康组的LVEDD显著缩小(P＜0.05)、LVEF显著升高(P＜0.01),WMSI显著降低(P＜0.01);血ET水平显著降低(P＜0.05),血NO(P＜0.05)、GSH(P＜0.01)和SOD(P＜0.01)水平显著升高.结论 诺迪康对急性心肌梗死PCI术后患者有显著的心肌保护作用,其机制可能是通过抗血管内皮损伤和抗过氧化损伤而实现的.
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骨七方结晶治疗腰椎间盘突出症60例效果观察
目的 探讨我院自制"骨七方"结晶熏洗治疗腰椎间盘突出症的效果观察.方法 选择腰椎间盘突出症115例,随机抽样分为治疗组及对照组,对照组采用传统治疗方法 卧床休息、牵引、物理疗法;治疗组在传统治疗方法 上加用本院自制"骨七方"结晶熏洗治疗,两组进行观察.结果 同为腰椎间盘突出症,用"骨七方"结晶治疗组优于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 用"骨七方"结晶治疗腰椎间盘突出症疗效好、无刺激、简便无痛苦、病人感觉舒适.
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从脾虚湿阻辨证治疗糖尿病胃轻瘫87例疗效观察
目的 观察中医辨证治疗脾虚湿阻型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将167例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组87例,对照组80例,两组均保持原糖尿病基础治疗.治疗组予益气健脾、燥湿和胃中药汤剂口服,对照组予多潘立酮片口服.结果 治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率82.5%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 从脾虚湿阻辨证治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,值得临床推广应用.
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广东梅县城区体检人群血尿酸水平的调查研究
目的 了解梅县城区人群的血尿酸水平和高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率.方法 对8532名行健康体检者的血尿酸及血清肌酐、血尿素氮、总胆同醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果 进行统计分析.结果 受检者血尿酸水平为(328±90)μ mol/L,男性为(348±83)μ mol/L、女性为(265±85)μ mol/L,其中HuA的患病率:男12.66%,女8.12%,男女合计10.68%.HUA的患病率随年龄的增长而升高,并有年轻化趋势.HUA组血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、血糖、血压的异常率均显著高于血尿酸正常组(P＜0.05).结论 梅县城区人群血尿酸水平和HUA患病率与全国平均水平相近;HUA患病率随年龄的增长而升高,HUA患者容易伴发高脂血症、高血糖、高血压和肾功能损害.
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广州市郊区0～2岁婴幼儿的喂养状况调查
目的 了解广州市郊区0～2岁婴幼儿喂养状况,为指导婴幼儿的科学喂养提供依据.方法 整群抽取广州市番禺区1754名婴幼儿,对喂养方式进行问卷调查.结果 ①4个月龄母乳喂率79.05%,完全母乳喂养率29.82%.②婴儿辅食添加普遍较早,2个月时已有10%婴儿开始添加蛋白质及蔬菜,35%添加碳水化合物;4个月时90%以上婴儿添加碳水化合物及蛋白质,86%添加了蔬菜和水果,添加辅食的品种较丰富;但豆类添加率较低,到12个月时仅为43.5%.③12～18个月断奶率为95.6%,2岁时达99.4%.结论 我区婴幼儿的喂养仍存在问题,需继续提高母乳率,特别是纯母乳喂养率,改变过早添加辅食的现象,增加豆类添加率,进一步提高添加辅食质量.
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正交试验法优选复方三七活血颗粒中药材的提取工艺研究
目的 优选复方三七活血颗粒中药材的佳提取工艺.方法 采用正交试验法,以提取液中三七总皂苷的含量以及总固体得率为指标,综合评分优选药材的提取工艺.结果 药材较优的提取工艺为加水12倍,提取3次,每次2h.结论 优选的提取工艺各活性部位提取率高,操作简便,适用于生产.
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加味升降散对鸡传染性支气管炎体内模型的影响
目的 了解加味升降散对鸡传染性支气管炎病鸡的治疗效果.方法 1日龄雏鸡先适应性饲养2天后,以华农传代的IBV M41株第3继代株滴鼻、滴眼,之后随机分为6个组(正常组除外),攻毒10小时后予以相应药物治疗,正常对照组及模型组灌等体积蒸馏水,共观察9天,期间主要观察雏鸡的症状、大小便、死亡等指标.结果 模型组雏鸡发病数比其他组多,用药后症状有所改善,大剂量组与模型组比较有统计学差异,P＜0.05,中剂量组喷嚏及甩鼻症状改善和模型组有显著统计学差异,P＜0.05.其它症状虽有所改善,但和模型组比较,无统计学上差异.模型组死亡率很高,用药后可以减少死亡率,动物死亡高峰在第3～4天.结论 加味升降散能有效抑制病毒,提高雏鸡抵抗力,增强抗病毒能力,能较好地改善症状,减少死亡率,对养禽业有一定保护作用.
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中药长生宁合剂抗小鼠运动性疲劳的研究
目的 探讨中药合剂长生宁的抗运动疲劳作用及其机理.方法 用中药长生宁合剂饲喂健康雄性昆明纯系小白鼠(0.5ml/次,tid,14d),进行游泳耐力测定,并断头取血测定血清三种超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、血清脂质过氧化氢(LHP).结果 中药长生宁合剂能增强小鼠的游泳耐力,有显著抗疲劳作用.实验组与对照组比较,三种SOD及GPX升高,LHP降低(P均＜0.01).结论 中药长生宁有显著抗运动疲劳作用,作用机理与减少运动性内源性自由基的产生和加速其清除有关.
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噬菌体变色法检测结核分支杆菌的临床研究
目的 初步建立一种结核分支杆菌快速检测方法 .方法 取两支无菌培养管,一支加入结核分支杆菌标准株(H37Rv)或者处理后的痰标本液;另一支加入蒸馏水作对照.两支试管均加入噬菌体D29,37℃培养90min,用硫酸亚铁铵杀死结核分支杆菌菌体外的噬菌体,柠檬酸三钠和氯化钙混和液中和硫酸亚铁铵.加入耻垢分支杆菌和硝酸钾,37℃培养6h,加入显色剂显色.同时应用噬菌体显色法和改良罗氏培养法检测20份临床标本,观察两种方法 的检测效果.结果 该方法灵敏度和特异性都为100%;临床标本的本法和罗氏检测表明两方法结果具有一致性(P＞0.01).结论 噬菌体变色法可作为结核分支杆菌的快速检测方法 .
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夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化.方法 应用回顾性调查方法 ,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析.结果 所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势.结论 本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现.
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非酒精性脂肪性肝病96例临床诊断分析
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床诊断价值.方法 回顾性分析总结2001年6月至2008年6月诊治的96例非酒精性脂肪性肝病的临床资料.结果 96例NAFLD患者有92例(95.83%)肝酶学异常,22例(22.92%)轻度胆红素增高,22例(22.92%)血脂异常.44例(47.83%)B超检查有脂肪肝的表现.22例肝活检病理学检查皆有不同程度的肝细胞脂肪病变和程度不同的小叶内炎症,部分病例有点状坏死和纤维化.结论 非酒精性脂肪性肝病临床表现无特征性,而B超是简单使用的诊断方法 .
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甲酸脱钙液的浓度对骨组织脱钙后切片染色效果的研究
目的 探讨骨组织经不同浓度的甲酸脱钙液24小时脱钙后切片染色效果,选择佳甲酸脱钙工作液.方法 350例骨组织标本每例取材3份,分别用40%、30%、20%的甲酸脱钙液常温下脱钙24小时,观察三种不同浓度的甲酸脱钙液脱钙后骨组织的切片和HE染色情况.结果 骨组织经40%甲酸脱钙液脱钙后,切片完整,但HE染色核质偏浅,胞浆偏红;30%甲酸脱钙液脱钙后,切片完整,HE染色核质清晰,胞浆鲜艳;20%甲酸脱钙液脱钙后,切片不够完整,HE染色核质偏浅,胞浆偏浅.结论 脱钙液脱钙后应保持组织切片完整,染色效果良好,且30%的甲酸脱钙液是较理想的工作液.
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中青年颈性眩晕的误诊分析
目的 探讨中青年颈性眩晕的发病机制和误诊原因,提高对青中年颈性眩晕的认识,减少误诊率.方法 收集我院2003年2月-2008年2月住院的中青年颈性眩晕误诊病例39例,对其病因、症状、体征及辅助检查进行综合分析.结果 误诊为梅尼尔氏综合征16例,前庭神经元炎8例,血管性头痛5例,脑外伤后遗症6例,神经官能症4例,后经颈椎检查试验、X线和CT、MR检查等明确诊断并予修正诊断.结论 对中青年颈性眩晕的诊断关键是要对颈性眩晕有充分的认识,必要时应作颈椎的相关检查,以防误诊.
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582例新生儿重度窒息相关因素分析
目的 探讨新生儿重度窒息发生的影响因素,提高对高危因素的认识.方法 对窒息新生儿胎次、分娩方式、胎位异常、胎膜早破、羊水脐带胎盘情况、母亲疾病、宫内窘迫、胎儿先天异常、单胎/双胎(或多胎)、有无宫内感染以及在市级/镇区医院分娩进行记录;在新生儿转运时,登记资料随患儿一起转诊,将资料完整的582例进行回顾分析.结果 582例中有一项或多项高危因素411例(70.61%),有胎儿宫内窘迫占28.69%.高危因素以脐带因素居多(28.3%).脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常、未定期或未产检在重度窒息组明显多于轻度窒息组,比较差异有显著性(P＜0.05).镇区医院重度窒息明显多于市级医院,比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常、母亲未定期或未产检是重度窒息发生的危险因素,应引起临床重视并积极处理,增强围产保健意识.
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核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较
目的 评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值.方法 对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查(两种检查间隔时间不超过2周),凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和(或)MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和(或)骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移.结果 核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性(3,9),MRI单发病灶假阳性较少(0/7),但部分病例(3/7)经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况.结论 核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法 ;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法 相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义.
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超声诊断甲状腺癌的漏误诊分析
目的 探讨超声诊断甲状腺癌漏误诊的原因,以提高超声诊断甲状腺癌的准确性.方法 分析术后病理确诊,超声漏误诊的31例甲状腺癌声像图的特征,对超声漏误诊原因进行归纳和总结.结果 超声漏误诊31例,病理诊断乳突状癌20例,滤泡癌9例,髓样癌1例,转移癌1例.结论 甲状腺内低回声结节,包膜不完整,或边界呈"毛玻璃"状,囊实混合回声结节,实性比例多、不规则,具有诊断价值.甲状腺内多个结节,应比较结节间的声像关系,警惕两种疾病同时存在的可能.对可疑病灶,进行超声引导下穿刺活检,有助于减少漏误诊的发生.
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重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的疗效评价
目的 评价重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对从2002年5月至2007年12月采用股骨重建髓内钉治疗的21例股骨干合并同侧股骨转子间骨折病例进行回顾性分析.结果 所有病例随访7～62个月,平均18.7个月,骨折平均愈合时间6.9个月.无术后感染、股骨头缺血坏死及内同定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达90.0%.结论 股骨重建髓内钉颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法 .
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236例重度多发伤病人的急救分析
目的 探讨严重多发伤的急救处理方法 .方法 对236例严重多发伤病例的急救工作作回顾性分析.结果 全组病例抢救成功223例,死亡13例.结论 对严重多发伤患者要有科学判定并集中力量抢救致命伤,优先抢救"急、危、重"伤员,密切观察和有效处理多发伤.实施科学规范化、程序化的急救处理,为患者的成功抢救赢得了宝贵时间,并为后期治疗与预后打下良好的基础.
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椎管内麻醉分娩镇痛副作用的临床观察
目的 观察椎管内麻醉分娩镇痛的副作用.方法 选择椎管内麻醉分娩镇痛患者451例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察并记录各种不良反应及并发症的发生情况.结果 椎管内麻醉分娩镇痛总的副作用发生率为16.2%,常见有血压下降、寒战、穿刺点疼痛、血肿、头痛、腰背痛、肢体乏力、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等各种不适.其中,以神经感觉障碍、寒战、皮肤瘙痒、穿刺点疼痛、血压下降等表现为主要.结论 要积极防范椎管内麻醉分娩镇痛的副作用的产生,提高临床疗效.
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20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第(VSD)的治疗体会
目的 通过使用维斯第(VSD)封闭负压引流治疗小腿、踝、足皮肤溃疡缺损的临床效果体会.方法 总结2008年1月-2009年2月我科收治20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第封闭负压引流及中厚皮植皮术治疗方法 及效果.结果 20例皮肤溃疡缺损病例均治愈.结论 维斯第封闭负压引流治疗皮肤溃疡缺损,能大大缩短病程,治疗效果显著,患者满意.
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全麻诱导前心理辅导对气管拔管时血流动力学的影响
目的 探讨心理辅导对减轻气管导管拔管反应的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级104例行择期腹腔镜手术的病人,随机分为诱导前心理辅导组和对照组,每组52例,观察拔管过程中血流动力学变化和患者的合作程度.结果 心理辅导组的拔管心血管反应明显低于对照组(P＜0.05),且合作程度也明显高于对照组(P＜0.01).结论 诱导前心理辅导有利于减轻拔管反应并改善患者的配合程度.
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短程强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨单纯口服降糖药(OHA)、单纯胰岛素强化治疗(Ins)对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病(T2DM)患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异.方法 60例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为2组,即OHA组、Ins组.每组有效病例30人,进行强化降糖治疗,以末梢空腹血糖≤6.5mmol/L和餐后2 h血糖≤8.0mmol/L为血糖控制目标,使血糖在5～10 d达标,并维持达标4周.比较2组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数(Homa A)和胰岛素分泌指数(Homa B)的变化.结果 2组治疗后IVGTT曲线下面积和Homa B均明显升高,Homa A明显下降.2组间治疗前后变化的差异不显著.结论 2种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未用过降糖药的T2DM患者胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善.
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硬膜外阻滞复合全麻在妇科肿瘤根治手术的应用
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻在妇科肿瘤根治手术中的有效性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科肿瘤根治手术患者60例,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(GE组)和单纯全麻组(G组).GE组在全麻诱导前先行L3-4硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因5ml,出现麻醉平面后全麻插管,每隔60分钟经硬膜外导管注入混合局麻药5ml;G组单纯用全麻.两组麻醉诱导相同,麻醉维持均以丙泊酚+维库溴铵微泵输注,并异氟醚吸入.比较两组麻醉维持用药量、肌松程度、术后清醒时间、拔管时间、清醒质量、循环变化等情况.结果 两组患者手术时间,术中镇痛和肌松状态、SpO2和PETCO2差异亦无统计学意义,GE组术中循环功能明显比G组稳定;GE组清醒时间、拔管时间均明显短于G组,GE组清醒质量显著高于G组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻具有效果确切、麻醉药物用量少、术后清醒快、清醒质量好、血流动力学稳定等优点,能更好的满足妇科肿瘤根治手术的要求.
