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瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压对腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响
目的:研究瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压方式对行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响.方法:选取笔者所在医院于2015年11月-2016年8月收治的76例择期行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组(n=38),双号纳入研究组(n=38).对照组采用常规麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压.比较两组术野清晰度、术中出血量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及免疫功能(CD4+、CD8+T淋巴亚群比率,血清IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量)变化.结果:研究组Fromme分值低于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各个时间点的BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、研究组各个时间点的BUN、Scr与术前1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后CD3+、CD4+、CD8+明显改变,且对照组变化幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组IgG、IgA和IgM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜妇科肿瘤根治术患者给予瑞芬太尼复合硬膜外阻滞控制性降压方式,可显著减少术中出血量,提高术野清晰度,且对患者免疫功能无明显影响,优势显著,具有临床推广意义.
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超声刀在妇科恶性肿瘤根治术46例中的应用分析
目的：探讨超声刀在妇科恶性肿瘤腹式根治术中的应用。方法：回顾分析2010年2月—2013年5月通州区人民医院行妇科恶性肿瘤腹式根治术132例，其中清扫盆腔淋巴结时应用超声刀46例，高频电刀42例，撕脱法44例，比较各组手术时间、术中失血量、清扫淋巴结个数、引流液量、尿管留置时间及淋巴囊肿发生例数。结果：超声刀组手术时间、术中失血量、引流液量、术后淋巴囊肿发生率均低于高频电刀组及撕脱法组(P＜0.05)。结论：腹式妇科恶性肿瘤根治术中使用超声刀能有效缩短手术时间，减少术中失血量，降低术后淋巴囊肿的发生率，在妇科肿瘤根治术中值得推广应用。
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培菲康与乳酶生治疗妇科肿瘤术后胃肠功能紊乱对促进患者胃肠恢复的效果比较
目的 观察比较培菲康与乳酶生治疗妇科肿瘤术后胃肠功能紊乱对促进患者胃肠恢复的效果.方法 选取2015年2月至2018年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的117例妇科肿瘤根治术后胃肠功能紊乱患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(60例)与对照组(57例).两组患者均接受常规对症治疗,其中对照组患者在常规对症治疗基础上接受乳酶生治疗,观察组患者在常规对症治疗基础上接受培菲康治疗,连续治疗7d后,评估两组患者症状评分,观察并对比其胃肠功能改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组症状改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均明显早于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的75.44％(P<0.05).结论 临床实施培菲康治疗,更有利于促进妇科肿瘤根治术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能恢复,提升临床治疗效果.
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硬膜外阻滞复合全麻在妇科肿瘤根治手术的应用
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻在妇科肿瘤根治手术中的有效性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科肿瘤根治手术患者60例,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(GE组)和单纯全麻组(G组).GE组在全麻诱导前先行L3-4硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因5ml,出现麻醉平面后全麻插管,每隔60分钟经硬膜外导管注入混合局麻药5ml;G组单纯用全麻.两组麻醉诱导相同,麻醉维持均以丙泊酚+维库溴铵微泵输注,并异氟醚吸入.比较两组麻醉维持用药量、肌松程度、术后清醒时间、拔管时间、清醒质量、循环变化等情况.结果 两组患者手术时间,术中镇痛和肌松状态、SpO2和PETCO2差异亦无统计学意义,GE组术中循环功能明显比G组稳定;GE组清醒时间、拔管时间均明显短于G组,GE组清醒质量显著高于G组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻具有效果确切、麻醉药物用量少、术后清醒快、清醒质量好、血流动力学稳定等优点,能更好的满足妇科肿瘤根治手术的要求.
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纳美芬用于妇科肿瘤根治术患者临床效果观察及其安全性评价
目的：探讨纳美芬用于妇科肿瘤根治术患者临床效果观察及其安全性。方法择期行妇科肿瘤根治术患者78例随机分为观察组与对照组,各39例。两组患者均给予静脉注射咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导；同时在术后给予患者吸入七氟醚与丙泊酚、间断静脉注射芬太尼与顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉维持。对照组给予甲氯芬酯,观察组给予纳美芬。结果两组T0时刻心率对比无显著性意义(>0.05),T1、T2、T3、T4时刻心率较T0时刻增加(<0.05)；两组血氧饱和度各时间对比无显著性意义(>0.05)；观察组拔除气管导管时间与睁眼时间均明显短于对照组,且有显著性意义(<0.05)。结论纳美芬用于妇科肿瘤根治术患者临床效果明显,安全可靠。
