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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝原性糖尿病78例诊治体会
目的探讨肝原性糖尿病的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析78例肝原性糖尿病的临床资料.将其中FBG为7.8～13.9mmol/L的60例进行随机分组.黄连素组40例,达美康组20例.观察两组治疗前后血糖、ALT的变化,4周后比较其疗效.结果本组病例有如下临床特点:(1)肝病病程与糖尿病的发生率、肝功能损害与糖尿病病情呈正相关关系;(2)58例(74.4%)糖尿病症状不明显;(3)10例(10.3%)表现为2hBG升高而FBG正常,尿糖阴性;(4)无神经血管并发症及酮症.黄连素组和达美康组均有显著的降糖作用(P＜0.05),黄连素优于达美康(P＜0.05);黄连素组ALT明显下降(P＜0.05),而达美康组变化不大(P＞0.05),两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论必须提高对本病临床特点的认识,以免漏诊.黄连素有明显的降糖作用,且对肝脏无毒副作用,适宜作为口服降糖药用于本病的治疗.
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锁骨下静脉置管术在脑中风早期救治中的临床应用
为提高脑中风早期救治成功率,对239例患者采用锁骨下静脉置管术进行救治,取得了满意的效果.报告近几年来临床应用的护理体会,强调置管过程中掌握解剖位置,加强置管护理,减少并发症的发生.
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带器妊娠60例临床分析
宫内节育器(IUD)是简便、有效的长效避孕方法之一,其作用机理是IUD对子宫内膜腺上皮细胞机械性损伤和使间质组织发生炎性细胞浸润而达到避孕效果.
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肾部分切除治疗复杂多发性肾结石33例
本文报导我院1982-2000年间33例复杂多发性肾结石34次肾部分切除术的经验.结合文献复习对肾部分切除术治疗肾结石的适应症,阻断肾血流后肾功能的保护及肾部分切除术目前的地位等问题进行了讨论.认为肾部分切除术治疗肾结石目前仍有临床使用价值.
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高速涡轮钻在拔牙术中的应用
目的探讨涡轮钻在拔牙中的应用.方法涡轮钻在拔牙术中的适应症及使用方法.结果使用涡轮钻拔牙,手术容易,时间短,并发症少,患者容易接受.结论使用涡轮钻拔牙在临床上是一种安全、有效的方法.
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番泻叶治疗氯氮平所致便秘60例
氯氮平是二苯二氮平类广谱抗精神医药,适用于急、慢性精神分裂症.在临床使用中,便秘是其常见的副作用之一.笔者运用单味番泻叶开水泡服治疗60例,取得良好疗效,现总结如下.
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酚妥拉明治疗肝硬化腹水120例临床分析
目的探讨肝硬化腹水的成因及酚妥拉明在肝硬化腹水治疗中的作用.方法 120例肝硬化腹水病人随机分成治疗组与对照组各60例.治疗组在原有肝硬化治疗基础上,加用酚妥拉明静脉滴注.结果治疗组病人尿量明显增加,腹水消退快,腹围缩小明显(P＜0.05).结论酚妥拉明用于肝硬化腹水的治疗有一定作用.可作为该病扩张血管、降低门静脉压力的首选用药.
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小儿气道异物的早期诊断和处理
目的气道异物是小儿常见的意外伤亡原因,当异物吸入史不明确和[或]症状不典型时,易被误诊而延误治疗,本文旨在提高气道异物在儿科的早期诊断和处理.方法本文将我院1990年5月至2002年5月收治的80例气道异物作临床分析,其中77例经支气管镜确诊,异物堵塞部位:声门下7例,总气管9例,右支气管41例,左支气管20例,3例住院时自行咳出.结果治愈79例,1例死亡.
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静脉输液发热反应的预防
目的总结本院门诊注射室预防静脉输液发热反应的措施.方法配药前仔细检查输液器包装及液体澄清度,割锯安瓿后用酒精棉枝消毒并拭净砂屑,加药穿刺橡皮塞时要75°斜角进针;加药后注意液体有无变色、混浊、沉淀;提高静脉穿刺一针成功率,输液速度不可过快;每日清洁消毒注射室.结果静脉输液95000人次,未发生严重输液发热反应.结论只要有严格的科学管理,高度的责任心,规范的操作流程,精湛的护理技能,静脉输液发热反应的发生率就能大大降低.
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刀削加点涂5-氟尿嘧啶治疗合并胼胝的跖疣53例
目的观察合并胼胝的跖疣以刀削加点涂5-氟尿嘧啶的疗效方法观察组以刀削加点涂5-氟尿嘧啶治疗合并胼胝的跖疣53例108个疣体,对照组仅以点涂5-氟尿嘧啶治疗合并胼胝的跖疣48例101个疣体结果观察组疣体治愈率57.5%,有效率85.8%;对照组治愈率31.6%,有效率77.6%,两组治愈率对比有显著性差异,但有效率无显著性差异结论刀削胼胝是治愈合并胼胝的跖疣的重要辅助手段.
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二种手术方式治疗肛裂的临床观察
目的观察不同手术方式治疗肛裂的临床疗效.方法将230例肛裂分为A组(130例),B组(100例)两组,分别采用双侧内括约肌部分挑出切断术和后正中切扩术,双比两组术后疼痛时间、创面愈合时间、术后并发症.结果两组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论肛门双侧内括约肌部分挑出切断术具有疗效好、痛苦小、愈合快,并发症少等优点,优于后正中切扩术组.
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老年结肠癌并急性结肠梗阻一期切除吻合疗效分析
目的探讨老年结肠癌急性结肠梗阻外科处理方法.方法回顾性分析1988年1月至2001年1月我院21例因结肠癌并急性结肠梗阻进行一期切除吻合的临床资料和效果.结果21例入院后5小时至2天内进行手术,均一期切除吻合、无吻合口瘘和再梗阻.结论老年结肠癌并急性结肠梗阻,一期切除吻合要严格掌握适应症,注意全身情况和局部情况的处理,同时防止肿瘤局部复发.
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孕妇贫血对母儿的影响
目的探讨贫血对孕妇母子的影响.方法通过观察孕28周以上的2 00例妊娠贫血的孕妇的血红蛋白、妊高症、产后出血情况和婴儿出生体重、血红蛋白情况,并与正常组血红蛋白正常的200倒作比较.结果中、重度贫血组,妊娠高血压综合征发生率为15.8%;产后出血发生率为5 2.6‰;婴儿低出生体重发生率为13.2%;3个月婴儿贫血发生率为5.3%.结论孕期贫血,尤其是孕中、后期贫血,对母婴存在着一定的影响,而且这种影响与其贫血的严重程度有关.因此,加强围产期保健,积极预防孕期贫血,发现贫血及时作出相应的处理是十分必要的.
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放射性脑病治疗体会(附10例报告)
我科自1997年1月至1999年3月收治放射性脑病10例,现就临床治疗报告如下.
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肥胖妇女腹部伤口Ⅱ期缝合7例体会
肥胖妇女腹部伤口脂肪层裂开在临床上很常见,然而很少文献专门描述其处理方法.笔者报道了7例肥胖妇女腹部伤口Ⅱ期缝合方法.讨论分析肥胖妇女腹部伤口脂肪层裂开的可能机制、伤口处理的原则及方法,提出预防肥胖妇女伤口脂肪层裂开的方法.
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老年人拔牙的安全性探讨
目的对老年患者顺利拔牙的安全问题进行观察及探讨.方法对700名老年患者采取一系列安全措施:咨询病史、术前准备、麻醉、无痛性拔牙等临床治疗并进行观察.结果老年患者有不同程度的系统性疾病,其中以高血压居多,占20.7%;冠心病占11.1%.除一人在第二次拔牙时出现过敏性休克,经吸氧等抢救后脱离危险,其余患者则顺利拔牙.结论老年人在接受拔牙的过程中,具有一定的危险性.医生需要采取不同于青壮年人的手术方法.如了解患者的全身状况与伴发的系统性疾病,术中采取预防措施,保证麻醉效果,使拔牙创伤降低到小程度,结合适当的心理治疗,以使拔牙手术顺利、安全地进行.
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复方妥布霉素滴眼液的制备及临床疗效观察
目的介绍复方妥布霉素滴眼液的处方组成、配制方法、质量控制和临床应用.方法采用抗生素微生物检定法测定其含量;选择白内障术后病人和细菌性结膜炎病人共18 3例,分为本院自制复方妥布霉素滴眼液组(试验组)102例,进口复方妥布霉素滴眼液组(对照组)81例,采用随机对照方法进行治疗.结果该制剂制备工艺和质量控制方法可行;试验组对照组临床总有效率均为100%,细菌清除率和阴转率均为100%,统计学分析两组无显著性差异(P＞0.05).结论本滴眼利处方及制备方法合理,疗效确切,是一种很好的医院眼科制剂.
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碘油与泛影葡胺在子宫输卵管造影中的选择应用
目的探讨碘油与泛影葡胺在子宫输卵管造影中的不同性能特点.方法随机选择两药造影742例,常规操作.结果碘油造影子宫输卵管充盈完全,密度均匀,形态、病变、阻塞部位及性质显示清晰.缺点为碘油吸收较慢,可能引起输卵管狭窄部肉芽肿,而使管腔阻塞;碘油逆流入静脉可以引起肺栓塞.泛影葡胺对输卵管通畅性诊断满意,逆流入静脉无不适.缺点为子宫输卵管充盈度稍差,输卵管形态、走行及炎性病变性质不如碘油片清晰.结论初次造影为了对子宫输卵管形态、病变、通畅度作出准确诊断,宜用碘油.输卵管手术后、阻塞治疗后复查通畅度,或次日拍片不便的病人,则宜用泛影葡胺.
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辅舒良鼻喷剂对变应性鼻炎的疗效观察
目的探讨辅舒良鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效.方法选择64例变应性鼻炎患者,随机分为两组,分别采用激素治疗组及抗组胺药物治疗组.结果激素(辅舒良)治疗组有效率93%,抗组胺药治疗组有效率为80%,结论激素疗法应用于变应性鼻炎疗效显著,副作用小.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床应用
以往和现今的中期妊娠引产方法大多采用羊膜腔内穿刺注入利凡诺及羊膜腔外放置水囊引产法,但水囊引产术前准备较繁杂,而且容易引起宫内感染,放置水囊后患者卧床,第二天给予催产素静滴,导致患者极大的不使,故临床上很少应用,我院自今年起随机抽取51例孕4～7月要求终止妊娠的产妇,用米非司酮配伍米索前列醇取得了较满意的效果,现报告如下.
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神灯加艾利克治疗会阴切口临床效果观察
为探讨神灯加艾利克的疗效,选取会阴切口较深,缝合时间较长的产妇660例,分为两组,神灯加艾利克治疗为观察组330例,单纯神灯治疗的为对照组330例,一般产后24小时后开始照射,照射至拆线出院.结果:用神灯加艾利克照射伤口甲类愈合率为93%,无伤口感染,提示艾利克有消炎,消肿和镇痛作用.其作用机理可能是神灯与艾利克作用互相协同,该疗法简便易行,费用低,无明显的副作用,值得推广.
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重组表皮细胞生长因子对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响
目的观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响作用.方法选取67例Ⅱ°烧伤病人,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用rhEGF溶液,对照组使用1%磺胺嘧啶银霜,观察两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果应用rhEGF溶液于浅Ⅱ°创面愈合时间明显比对照组平均缩短约2～3天,深II°创面愈合时间明显比对照组缩短约4～5天,二者在统计学上有显著性差异(P＜0.01).说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用.但在影响创面结痂,创面渗出和创面感染例数、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P＞0.005).结论rhEGF溶液具有促进创面愈合有良好疗效,且无明显不良反应.
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近中央静脉脑膜瘤术后一过性肢瘫16例临床分析
目的分析近中央静脉脑膜瘤术后一过性对侧下肢瘫痪的原因,探讨其防治方法.方法分析我院1 9 8 0年1月至2001年1月共16例近中央静脉脑膜瘤术后一过性对侧下肢瘫痪原因、诊断、临床表现,上述1 6例患者术中均发现病灶位于中央静脉旁,术中均注意保护中央静脉直接受损,并局部用罂粟碱绵片外敷,术后扩张血管改善微循环,脱水降颅压,高压氧等对症支持治疗.结果上述16例近中央静脉脑膜瘤患者术后均出现不同程度的对侧下肢瘫痪,全获治愈.结论术中、术后中央静脉挛缩是导致近中央静脉瘤术后一过性对侧下肢瘫痪的主要原因,而这种原因所致的瘫痪是可逆的.经过术中血管保护,术后积极治疗,全部病例痊愈出院.
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高血压的保健与护理
高血压在我国的发病率较高,如何科学地防治高血压的发生、发展,应引起广大医护人员及患者的高度注意.笔者从饮食、穿戴、起居、劳逸和药物等简要地介绍了这方面的知识.
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在生产实习中贯彻整体护理教学
为了探讨在生产实习中贯彻整体护理教学,培养学生的护理程序能力,提高整体护理教学质量,笔者指导护理中专试验班的学生在生产实习中应用整体护理.结果显示学生的病历书写、操作技能、健康教育、应变能力、素质修养等方面能力提高明显.
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高热惊厥患儿的观察与护理
目的探讨高热惊厥患儿的护理.方法对52例高热惊厥患儿进行观察与护理,观察指标为体温、惊厥情况及呼吸道症状.结果综合观察情况可知合理的降温,正确的止惊措施是使病情迅速缓解的关键;对家属合理的指导能防止复发.结论对高热惊厥患儿进行综合护理至关重要.
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手术室护士心理压力和对策
随着社会进步及现代医学模式的改变,要求手术室护士具有较高专业知识和技能、并且具有健康的心理.但由于受到各种心理压力影响,使护士精神经常处于高度紧张状态,影响护士的身心健康和护理的工作质量.如何能降低手术室护士心理压力,保持心理平衡状态,优质做好本职工作,其对策已成为目前护理工作中亟待解决的问题.而组织和加强手术室护士对心理学及医学伦理学的学习提高护士的心理素质,增强自身的"免疫力"是解决护士精神健康的关键,其次合理安排工作,组织和提倡护士参加一些较轻松的休闲活动,为调节神经的驰张度,培养护士的多种兴趣,创造良好的工作环境和和谐的人际关系,进行一些必要的社交活动,使每个护士都意识到自已重要、美丽而富有价值,从而珍爱自已,帮助别人和关爱别人之中享受真正的快乐,达到减少心理压力,增强心身健康的目的,以利提高工作和生活质量.
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硅胶小管泪道全程植入术配合及护理
硅胶小管泪道全程植入术是近年国内治疗先天性泪囊炎和泪小管断裂吻合的一项新技术.结果表明只有病人术前有良好的心理准备,术中护士娴熟的技术及术后细心护理并坚持随访,手术成功有保证.本组病例18人,植管后泪管冲洗通畅18例,植管成功率100%,术后3个月拔管14例,泪道冲洗通畅1 3例,泪溢症状消失,视野清晰,手术成功率92.8%(另4例因植管不足3个月,无作拔管统计).
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子宫肌瘤患者围手术期心理护理
目的对子宫肌瘤手术患者建立完善的心理护理程序.方法采用SCL-9 0(精神卫生自评表)心理测验方法,分析患者心理问题.结果子宫肌瘤手术患者SCL-90因子宫值明显高于常、有临床意义.结论对子宫肌瘤手术患者建立完善的心理护理程序,提出护理诊断、目标、实施护理措施,达到佳术前、术中、术后效果.
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护理美学在护理工作中的应用
随着整体护理的深入发展,护理美学与护理伦理学、护理心理学、护理社会学等向医学领域的渗透,并在护理工作中起着重要作用,这不仅是护理学自身发展的必然,也是人类对健康和疾病的认识向更高层次发展的必然.
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浅谈老年静脉穿刺的技巧
随着人们物质文化生活水平的提高,社会已开始进入老龄化,老年人随着机体各器官系统生理助能的逐渐衰退而出现"百病缠身".静脉输液是临床中常用的治疗方法之一,而静脉穿刺能否"一针见血"关系着治疗的效果.
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老年性戊型肝炎临床观察及护理
近年来,又发现了一些新的传染病,对人类健康具有严重成胁.戊型肝炎是其中的一种.戊型肝炎(简称HEV)是一种经粪--口传播的急性传染病.根据临床观察,26例老年性戊型肝炎的特点为:(1)年龄大;(2)并存病多;(3)黄疸深;(4)病程长.针对其特点,重点实施了加强心理护理,指导合理休息和适量活动,严密观察病情及掌握输液速度,鼓励其适当的饮食和营养,加强皮肤护理,防止继发感染.经过综合治疗和正确护理,26例老年性戊型肝炎都取得满意的疗效.
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护士长的管理技能在护理管理中的表现
在医院的管理当中,护士长是一个临床科室护理工作的具体组织者和指挥者,有着承上启下,沟通左右的作用,其管理能力和领导方式直接影响到员工的工作业绩,服务的满意度和体的团凝聚力,因此,护士长的管理技能发挥在护士中起着相当重要的角色.
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抢救6例重症糖尿病并呼吸衰竭的护理体会
总结了6例重症糖尿病并呼吸衰竭患者的护理经验:①护士严密细致病情观察,机警灵活的抢救配合;②护理措施落实,心理护理是抢救成功的基础,控制感染的护理是抢救成功的关键之一.人性化护理折射出以人为本的服务理念,抢救成功与否,护理工作起着重要作用.
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妊高征患者剖宫产术后健康教育
实施健康教育是整体护理的重要组成部分,我们从妊高征知识教育、剖宫产术后自我保健等方面对术后的妊高征患者进行健康教育,使患者尽早恢复健康,并掌握有关的健康知识,同时,也利于提高护士业务水平.
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胸腰段脊椎爆裂性骨折kaneda手术前后的护理
kaneda装置是一种胸腰段脊椎前路内固定装置,由日本北海道大学医学院kaneda医生等研制的,用于脊椎爆裂性骨折前路减压术后前路固定.Kaneda装置跨越病变椎体侧方,固定于病变椎体上下方椎体上.其长度不同,可固定一个或多个(5～6)椎体,这是一种牢固的、可供选择的脊椎前路固定装置,目前正在世界上广泛使用.
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中风病人家庭康复指导的效果观察
中风以猝然跌倒不省人事,伴口眼歪斜,语言不利,半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病,也是人们对急性脑血管疾病的统称,这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,即使经过积极抢救而幸存者,也约有70～80%的患者遗留不同程度的后遗症[1],如半身不遂、口舌歪斜、失语等.
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初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理
糖尿病为慢性终生性疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势,而且患者由于长期血糖控制不良,而致死或过早死亡,生命质量与生活质量受到严重的影响.应用胰岛素治疗部分糖尿病或抢救糖尿病并发症,是当代研究糖尿病的重要课题之一
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预见性护理
患者在接受护理时,都有程度不等的需求.
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1例电击伤伴溺患者的抢救和护理
电击伤是由于雷击或触电而导致一定量的电流通过人体,产生机体损伤或功能障碍.严重的可立即使呼吸、心跳停止,危急生命.本利成功救治1例重度电击伤伴溺水的患者.现报告如下.
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浅谈消渴分期辨证施治
祖国医学传统上把消渴分为上、中、下三期进行辨证施治,近年来有同行提出按早、中、晚三期辨证施治的新思路,笔者也曾发表过类似的见解[1],并在临床防治工作中进行了一些探索.
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浅谈《内经》中伤寒的含义
《简明中医辞典》[1](以下简称《辞典》)伤寒条将伤寒解释为:"①病名.指广义伤寒,为多种外感热病的总称.《素问·热论》‘今夫热病者,皆伤寒之类也."②指狭义伤寒.
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地龙回春露治疗阳痿20例临床观察
目的用我院研制的地龙回春露口服液在进行了临床前安全性和有效性动物实验后,做初步的临床试验.方法选择了20例阳痿病例,经地龙回春露治疗三个月后做总疗效评估.结果总有效率为70%,治愈率为35%.结论地龙回春露能治疗阳痿症,并有目前与临床上使用的壮阳药类似的疗效.
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老年女性尿道综合症治验体会
老年女性尿道综合症是指绝经后的女性有下尿路刺激症状,而无膀胱、尿道器质性改变及无明显菌尿的一组证候群.老年妇女常有发生且反复发作,临床易被诊为泌尿系感染.但临床用抗生素治疗效果常不理想.中医当属"淋证"范畴.属虚证居多,辩证以肾气(阳)亏虚、脾虚气陷、肝郁气滞、肾阳不足进行治疗,常如桴鼓之效,兹介绍如此.供同道参考本文可作为老年保健常用的方法之一.
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广空高龄抽样人群牙列缺损和义齿修复情况调查报告
目的了解高龄抽样人群牙列缺损状况以及缺损的修复和需要修复的情况.方法对参加口腔科体检的331人进行问诊和临床检查.结果高龄抽样人群中牙列缺损人数占爱检人数的58.31%,已修复者占缺损人数的64.77%,以传统的可摘局部义齿修复为主,占修复人数的87.2%,缺损未修复需要修复的占缺损人数的35.23%.结论高龄抽样人群中牙列缺损情况较严重,但大部份已行简单修复,对缺失牙修复要求不高,仍有1/3牙列缺损人群没有意识到需要修复的重要性.
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流行性出血热150例临床分析
目的探讨近年流行性出血热的临床特征.方法通过对150例患者资料进行统计分析.结果病程经过具有典型分期者共15例;病情分型轻型较多,重型、危重型较少.结论大部分流行性出血热临床表现不典型,病情较轻.
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大剂量静注丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎
目的探讨采用大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性重症病毒性脑炎(ASMEP)的疗效.方法将39例ASMEP患儿随机分成两组:治疗组(n=20)用IVIG、干扰素(IFN)、病毒唑及对症等综合治疗,对照组(n=19)用IFN、病毒唑及对症等综合治疗,IVIG按0.4g/kg.d,连用3～5天.结果治疗组痊愈17例,有效3例,治愈率85%,有效率100%;对照组痊愈10例,有效6例,无效3例,治愈率5 3%,有效率84%,两组治愈率对比有显著性的差异(x2=5.23,P＜0.05).两组症状控制时间方面,治疗组在退热、解痉、神志转清、脑膜刺激征消失方面均较对照组为短且有显著性差异(p＜0.001～0.01).结论应用IVIG、IFN、病毒唑及对症等综合治疗ASMEP的疗效优于IFN、病毒唑及对症治疗的疗效.
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静脉穿刺后两种拔针方法的对照探讨
目的本文经过临床实验,总结了静脉穿刺后两种拔针方法的对照.为推广新法拔针提供了明确的依据.方法通过对60例门诊静脉输液病人的观察分析比较两种拔针方法对同体上肢血管的损伤性改变.结果结果表明,"无论是疼痛反应、针眼出血、血栓形成、血管阻塞、血管周围皮下出血、血管壁完整性的破坏及血管外红细胞渗出,有时出现静脉炎,还是血管周围结缔组织增厚等.""新法拔针"的病理变化明显轻于"旧法拔针".结论通过静脉穿刺后两种拔针方法的对照观察,从而为临床应用和推广"新法拔针"技术提供了客观的病理学依据.对减轻患者疼痛,减少由于静脉穿刺而引起的血管损伤及其并发症具有较大的意义.
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新生儿窒息与高血糖相关性探讨
目的探讨新生儿窒息和高血糖的相关性.方法动态监测窒息新生儿血糖及其4种调节激素;皮质醇(CT)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)和生长激素(GH).结果轻度窒息组出现高血糖21例(17.9%),重度窒息组高血糖19例(38%);轻度窒息4种激素与对照组比较无显著性差异,多元线性回归分析表明血糖与INS呈负相关(r=-0.8429),与其它3种激素无相关;重度窒息组4种激素明显升高,多元线性回归分析表明重度窒息组6～12小时血糖与CT和GC水平呈显著性正相关(r分别=0.88和0.69,P＜0.01),与INS和GH无相关(r分别=0.17、0.14,P＞0.01).结论应急状态是窒息新生儿血糖升高的主要原因,新生儿窒息时的血糖明显升高可能是病情严重的信号,可作为病情严重程度及预后的判断指标之一,具有一定的价值.
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ALI/ARDS患者侧卧位通气的临床观察和护理特点
目的初步观察侧卧位通气治疗ALI/ARDS的临床效果,并探讨其治疗机理及护理特点.方法对13例ALI/ARDS患者施行侧卧位通气,有效者持续1h,做血气分析;然后恢复仰卧位,1h后再做血气分析.两次测量值与侧卧位前的血气分析值进行比较.结果 8例有效者侧卧位通气1h后SpO2、PaO2、PaO2/FiO2升高,与侧卧位前比较有显著性差异,P＜0.01;恢复仰卧位1h后下降,但仍高于侧卧位前,P＞0.05结论侧卧位通气对部分ALI/ARDS患者有治疗作用,与俯卧位通气相比,实施更容易,值得临床进一步探讨.
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颈椎关节突交锁的诊断与外科治疗
本文报告从1991年12月至2001年12月诊治的14例陈旧性颈椎关节突交锁患者,受伤至入院时间平均3.9个月(1～10个月).脱位节段:C3～42例,C4～54例,C5～65例,C6～73例.单侧脱位9例,双侧脱位5例.本组患者均有被误诊、误治的病史.在交锁关节突切除,脱位节段植骨融合的基础上,分别采用4种复位固定方法.术后随访平均2年8个月(6个月～5年3个月),9例患者中有7例神经症状有不同程度的改善.本文还对该病的诊断要点,误诊误治原因及目前的处理观点等问题作了讨论.
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异氟醚对老年人肺换气功能的影响
目的探讨临床常用浓度的异氟醚同异丙酚-芬太尼相比是否可抑制老年人的低氧性肺血管收缩(HPV),降低肺换气功能.方法随机选择仰卧位非开胸手术的全麻老年病人20例.先行异丙酚-芬太尼静脉麻醉,20分钟后抽取动脉血和混合静脉血做血气分析,然后改用异氟醚吸入麻醉,分别在低肺泡有效浓度(MAC)达到1.0和1.5,并维持20分钟后采取动脉血和混合静脉血做血气分析.术中行有创血压及中心静脉压监测,以维持血流动力学的平稳.结果P(A-a)O2及PaO2虽有下降但无显著性差异.Qs/Qt及乳酸(LAC)无明显增高.结论1.5MAC以下的异氟醚对HPV无明显的抑制作用.在保证血流动力学平稳的情况下,此浓度的异氟醚可用于心肺功能正常的老年人.
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紫外线照射充氧自血回输治疗心脑血管疾病的护理
目的通过紫外线照射充氧自血回输(UBIO)疗法,结合加强护理操作,提高对心脑血管疾病患者的疗效.方法对993例患者进行UBIO,制定了一整套护理技术管理流程,执行严格的操作流程、强调护理技术、严格无菌观念,同时做好不同类型病人接受该治疗前后的护理.结果993例病人经治疗4965人次,完成10次疗程总有效率达90%以上.未发生一例不良反应和静脉炎等并发症.结论UBIO是一项新开展的治疗心脑血管疾病技术,要求护理人员有较高的素质和过硬的基本功,心理护理应贯穿在整个护理过程,为接受UBI0治疗的病人提供了有效的治疗途径.
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高血压脑出血的外科治疗
目的为提高高血压脑出血手术疗效寻找一种途径.方法采用开颅手术及血肿腔注入尿激酶治疗高血压脑出血36例.结果本组共36例,存活28例,死亡8例.随访6～18个月,其中康复10例,一侧肢体偏瘫18例,运动性失语3例,无植物生存状态.结论开颅手术是治疗高血压脑出血的有效方法.
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鼻咽癌实验室诊断进展
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)为上皮来源的恶性肿瘤,高发于中国南部,尤其在广东、广西、福建和湖南.Epstein-Barr virus(EBV)感染与NPC之间发生发展的密切关系,近年来随分子生物学技术的提高而深入.
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新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理及治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息,导致的脑缺氧和/或缺血性损害,严重者新生儿期早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷,如智力低下、脑性瘫痪、痉挛、癫痫等.近年来随分子生物学的研究,对HIE发病机理有了新的认识,现笔者就HIE的发病机制及治疗进展分述如下.
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牙周组织再生中牙骨质再生研究进展
牙骨质的再生是牙周组织再生的重要组成部分.近年来,大量的研究表明牙周膜细胞、牙槽骨细胞及骨源细胞在特定条件下体外培养或以生物材料为载体再植入体内,有新生的牙周组织形成,包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质,骨髓基质细胞具有多向分化的能力,对于骨髓基质细胞与牙周组织再生关系的研究刚起步,本文就牙周组织再生中牙骨质的生成情况进行综述.
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超声引导下无水酒精介入治疗的临床应用现状及前景
超声下介入性治疗由于顺应了当代临床诊断和治疗微创化的趋势,因此其应用日趋普及,几乎涵盖了临床各个学科.
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超临界流体萃取技术在中药研究领域的应用
对超临界流体萃取技术(SFE)的原理、特点、及在中药提取分离的应用研究进行综述.
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我院住院部抗感染药物处方调查
抗感染药物是医院使用较多的一类药物,我院是华南地区大的综合性医院之一,住院病人多,抗感染药物种类多,用量大.笔者就住院部抗感染药物处方使用情况进行调查分析,揭示住院部抗感染药物现状和使用特点,以促进合理用药.
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2756例婚前医学检查结果分析
目的婚前保健是实施《母婴保健法》,提高出生人口素质的重要措施,做好婚前保健工作是利国利民,造福后代的大事,为掌握我市婚前检查青年的健康情况.方法对2000年下半年婚检归口管理后的婚前检查结果进行分析.结果发现各种异常和疾病1242例,异常检出率达45.06%,在疾病分类中以HBsAg阳性检出率高,占17.31%,其次是生殖系统疾病占15.46%,地中海贫血病筛查阳性占6.39%,肝功能异常占2.21%,合并内科疾病1.42%,法定传染病0.39%等.婚育医学意见:可以结婚2684例,占97.39%,暂缓结婚72例,占2.61%.结论要加强对青少年性卫生知识、传染病防治知识及婚育知识教育,提高青少年的自我保健意识及防范意识,此外应加强对暂缓结婚青年的追踪、随访和检出疾病的治疗工作.
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1999-2001年广州市花都区人民医院围产儿死亡分析
为了有效地提高我院的围产保健工作质量,大限度地降低围产儿死亡率,将1999-2001年的围产儿死亡情况进行了回顾性分析,现报告如下.
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浅谈我院药剂科加强药品规范化管理的做法
药剂科作为医院重要的临床科室之一,担负着全院的临床用药、采购、供应、保管、调配及质检等任务.因此,如何实现药剂科的规范化管理,与整个医院工作息息相关,并直接影响到医院整体效能的发挥.下面浅谈我院药剂科加强药品规范化管理的做法与体会.
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全程督导化疗管治962例涂阳肺结核患者转归的队列分析
目的探讨涂阳肺结核病例的转归,评价肺结核传染源的控制效果.方法对962例涂阳肺结核病例的资料进行队列分析.结果涂阳肺结核以青壮年男性多发,发病延误时间较长,治愈率呈上升趋势,治疗失败率呈持续下降.结论严格执行的技术规范是控制肺结核病传染源的主要措施.
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某看守所收押人员结核病流行现状调查
为了加强辖区内结核病人归口管理,主动搜索涂阳病人.2002年10月笔者参与了对湖南省永州市冷水滩区某在押嫌疑人员结核病的调查(在押人员长2年半,发现涂阳病人12例,活动性肺结核病人26例).现将情况报告如下:
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用力排便致大出血1例体会
三年来(1999-09-01-2002-09-01),我院泌尿外科在前列腺切除术117例中,有一例因用力排便引起大出血,现总结如下,以吸取教训.
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盆腔腹膜外节细胞神经瘤1例
1临床资料患者女,21岁,未婚有性生活史,孕0产0,住院号51137.2002年10月9日因下腹胀痛3月,B超提示附件包块2月入院.
关键词： 节细胞神经瘤 -
硬膜外腔局麻药中毒导致循环骤停1例报告
我院曾遇一例硬膜外局麻药中毒导致循环骤停,为吸取教训,现报告如下.
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宫颈妊娠误诊2例分析
1病例介绍病例1患者26岁,因人流术后10天,阴道持续流血,明显增多4天于1998年12月29日入院.
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小儿咳嗽变异型哮喘误诊为支气管炎105例分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,近年来报道渐多,但仍易误诊,为吸取教训,使咳嗽性哮喘获得及时诊断和治疗,笔者现将近年来误诊为支气管炎105例病例分析如下:
