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重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的疗效分析
目的 评价手术重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的效果及踝关节功能恢复情况.方法 分析2008年3月-2013年1月我院收治的53例Ⅳ度不伴有三角韧带损伤旋前外旋型踝关节骨折手术病例.手术方法为外踝钢板固定,内踝2枚螺钉固定,修补下胫腓联合前韧带,依后踝骨块大小决定是否进行螺钉固定.然后进行拉钩试验检测下胫腓联合稳定性.若不稳定,加行下胫腓螺钉固定.术后定期随访复查.结果 随访12～48个月,平均18个月.所有病例骨折均愈合,术后均未发现下胫腓联合分离.后踝固定33例,未固定后踝20例.术中拉钩试验共发现14例下胫腓联合不稳,均为未固定后踝患者.末次随访时按AOFAS踝关节-后足评分标准,后踝固定组优良率为84.8％;未固定后踝组优良率为75.0％.两组优良率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,后踝固定与否是决定能否有效重建下胫腓联合的稳定性的重要因素.
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旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗
目的：结合临床探讨旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方式及治疗效果。方法接受手术的旋前外旋型踝关节骨折的患者36例，所有患者行切开复位内固定手术治疗，术后指导患者行功能锻炼，随访8~18个月，观察患者的治疗效果。结果所有患者均获得骨性愈合，无术后感染，皮肤坏死，内固定失败及血管神经损伤等并发症发生。术后采用AOFAS踝关节-后足评分标准系统评分为79~100分，平均96.3分，其中优32例，良4例。结论对于旋前外旋型踝关节骨折，手术治疗能提供准确牢固的内固定，维持解剖复位，提供早期的术后康复可使踝关节恢复正常功能。
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50 例旋前外旋型踝关节损伤术后的护理
旋前外旋型踝关节损伤占踝关节损伤的20%[1],主要由外伤引起.我院自1998年2月至2005年5月共收治旋前外旋型踝关节损伤90例,其中50例内、外、后踝均予切开复位内固定术后,给予中西医结合与早期功能锻炼的方法进行护理,疗效满意.现报告如下.
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踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤60例手术治疗分析
目的：探讨60例踝关节旋前外旋型IV度损伤手术治疗的方法及疗效分析。方法回顾性的分析本院2007年10月至2011年10月共60例踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤的患者，均采用切开复位内固定术。结果60例患者术后随访12~18月，平均（15±0.4）月。骨折愈合良好，愈合时间8~13月，平均（10±0.3）月。功能恢复良好；踝关节评分：优37例，良18例，可3例，差2例。优良率91.67%。结论对踝关节旋前外旋型Ⅳ度损伤应仔细分析受伤机制，解剖复位，恢复踝关节的稳定性及早期的康复训练，是取得良好疗效的关键。
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旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤手术治疗的临床效果分析
目的 探讨旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤手术治疗的临床疗效.方法 选取行切开复位内固定手术治疗的旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,甲组给予普通钢板固定,乙组给予锁定钢板固定,观察两组临床疗效、术后恢复指标、踝-后足评分(AOFAS)以及并发症发生情况.结果 甲组总有效率为93.3％,乙组总有效率为90.0％,两组差异无统计学意义(x2=0.218,P＞0.05);两组术后肿胀消退时间[(24.2±5.0)d比(22.9±4.1)d]、骨折愈合时间[(42.4±9.5)d比(41.3±9.4)d]、恢复负重行走时间[(46.6±9.2)d比(45.7±9.0)d]、AOFAS评分[(87.3±2.6)分比(88.4±2.2)分]差异均无统计学意义(t=1.101、0.451、0.383、1.769,均P＞0.05);甲组出现感染1例,并发症发生率为3.3％;乙组未出现任何并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.017,P＞0.05).结论 对旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤患者行手术治疗,无论是选择普通钢板固定,还是选择锁定钢板固定,两 种方法的临床效果均较好,并且术后愈合快速.
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中西医结合治疗旋前外旋型踝关节骨折38例
目的 观察手术后辅助中医药治疗旋前外旋型踝关节骨折的疗效.方法 将旋前外旋型踝关节骨折患者随机分为2组,其中对照组38例采用单纯手术治疗,治疗组38例在手术后辅助中医药治疗,采用Leeds疗效评定标准评定疗效.结果 2组疗效差异有非常显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗外旋型踝关节骨折具有疗程短、疗效优良、功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗方法.
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三角韧带手术与术后内翻位石膏固定治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折的效果比较
目的 研究三角韧带手术与术后内翻位石膏固定术治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折效果比较.方法 选择2013年1月至2014年6月来本院就诊的50例旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组25例.对照组行切开复位三角韧带修补术,观察组行三角韧带修补术后内翻位石膏固定,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后优良率和术后并发症发生率分别为84.00％和8.00％,对照组分别为64.00％和24.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后骨折愈合时间和完全负重时间分别为(7.34±1.04)周和(12.38±2.23)周,均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位并三角韧带修补术后行内翻位石膏固定治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折疗效显著,可显著缩短骨折愈合时间,降低术后并发症发生率.临床应根据骨折具体情况选择恰当的手术时机和手术方式.
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旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果分析(附160例报道)
[目的]观察旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果.[方法]选择某院自2008年1月～2011年1月收治的160例旋前外旋型踝关节骨折患者,根据切开复位内固定物的不同分为普通铜板组、锁定钢板组、拉力螺丝钉组、可吸收螺丝钉组各40例.对各种内固定物进行手术的疗效及并发症情况进行对比分析.[结果]各组疗效差异无统计学意义,P＞0.05.术后各组患者的手术愈合时间及术后肿胀消退时间差异无统计学意义,P＞0.05.[结论](果)用手术治疗旋前外旋型踝关节骨折优良率高,并发生少,术后愈合性,根据手术适应症情况来选择各种不同内固定物,有利于取得更好的手术效果.
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旋前-外旋型踝关节骨折手法治疗的应用探讨
目的:分析手法复位旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月采用手法复位踝关节骨折的23例患者临床资料,设定为手法组,选择2004年1月～2006年12月在本院手术治疗的踝关节骨折患者84例设定为对照组,分析临床疗效.结果:各组疗效评价、肿胀消退时间和骨折愈合时间比较,无显著差异性,P＞0.05,说明无统计学意义.结论:手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效满意,未见严重并发症,是临床有效的治疗手段.
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手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折23例
目的:观察手法复位治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月~2011年12月采用手法复位踝关节骨折的23例患者临床资料,设定为手法组,选择2004年1月~2006年12月在本院手术治疗的踝关节骨折患者84例设定为对照组,分析临床疗效.结果:各组疗效评价、肿胀消退时间和骨折愈合时间比较,无显著性差异(P>0.05).结论:手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效满意,未见严重并发症,是临床有效的治疗手段.
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64例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效分析
目的：总结旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床治疗效果。方法手术治疗旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折64例，采用钢板及螺钉固定腓骨，后踝骨折块采用空心加压螺钉或者钢板螺钉固定，空心加压螺钉或张力带固定内踝，合并下胫腓关节不稳定时应用1~2枚螺钉固定。结果术后随访6~12个月，骨折愈合良好，未见骨折不愈合、关节不稳及创伤性关节炎等并发症。依据Band-Tackson评分方法，优38例，良22例，可4例。结论手术解剖复位是旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗的佳选择，恰当的手术时机、复位的先后顺序、恰当的手术入路方式及内固定选择是获得良好手术效果的关键。
