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精神疾病孕妇剖宫产的临床特点及相关因素分析
目的 探讨精神疾病孕妇剖宫产的临床特点及相关因素.方法 对2005-2012年收治精神疾病孕妇的临床特点、剖宫产指征及剖宫产率进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,剖宫产指征变化中,胎儿因素、头盆因素、精神因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征的第2位.结论 社会因素、头盆因素、精神因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要因素.而社会因素已成为剖宫产率升高的主要原因.降低剖宫产率的关键在于严格掌握精神疾病孕妇剖宫产指征,提高产科诊断水平,加强围产期保健宣传,控制社会因素的剖宫产率.
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胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用
目的 探讨胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用价值.方法 采用胎心监护仪对胎心率和子宫收缩频率同步描记,观察和记录胎心率的连续变化.结果 951例精神疾病孕妇中,正常分娩104例,行剖宫产847例,剖宫产率为89.1%.胎心监护发现潜伏期频繁早发减速105例、严重迟发减速86例,频繁变化减速95例、混合减速71例、基线平直伴迟发减速37例,共397例胎儿宫内窘迫,经吸氧、改变体位、纠正酸中毒等措施,胎心改善后剖宫产361例,阴道分娩36例,新生儿窒息12例.无围产儿死亡病例.结论 胎心监护能及时发现精神疾病孕妇胎儿宫内缺氧状况,及早终止妊娠,以解除胎儿在宫内缺氧的高危环境,确保母婴的安全,防范医疗纠纷及事故的发生,提高产科质量.