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TST联合外痔切除治疗环状混合痔的临床效果观察
目的:总结并归纳选择性痔上粘膜切除术(TST)联合外痔切除术对环状混合痔患者进行治疗的应用效果.方法:将120例环状混合痔患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗,观察组采用TST联合外痔切除术治疗,对比两组患者术中情况、疗效及并发症情况.结果:观察组治愈56例,治愈率93.33％,对照组治愈55例,治愈率均为91.67％,两组在治愈率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在术后尿储留、肛门坠胀、排便困难、大出血方面明显优于对照组(P<0.05).结论:TST联合外痔切除术治疗环状混合痔疗效显著,并且能减少术后并发症的发生,值得临床推广.
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TST术中视窗内粘膜桥的两种不同处理方式的临床疗效观察
目的:观察TST术中视窗内粘膜桥的两种不同处理方式的临床效果.方法:术前术后均接受中医疗法.将135例Ⅲ、Ⅳ度痔且TST术中使用三开口肛门镜均在视窗内形成粘膜桥的患者随机分成两组.治疗组视窗内粘膜桥采用先从粘膜桥基底结扎,后剪断,再结扎的处理方式,对照组采用先剪断粘膜桥再结扎的处理方式,观察比较两组病例在处理粘膜桥所用时间,术中出血情况,术后疼痛,尿潴留等不良反应.结果:两组患者均痊愈,但在处理粘膜桥所用时间,术中出血情况方面,治疗组明显优于对照组.结论:TST术中视窗内粘膜桥先从粘膜桥基底结扎,后剪断,再结扎的处理方式在缩短处理时间及减少术中出血方面优于先剪断粘膜桥再结扎的处理方式.
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开环式微创痔吻合术治疗痔病132例
目的 探讨开环式微创痔吻合术(TST术)治疗痔病的临床疗效.方法 对132例痔病患者施行TST 术,疗效作回顾性分析.结果 本组132例,痊愈131例;好转1例.随访1～3个月,均未见复发和其他后遗症.结论 TST术作为痔病治疗的一种新手术,减少了手术创伤,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,顺应现代微创化要求,值得临床推广.
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改良TST术式治疗环状嵌顿痔的临床研究
目的 :探究改良选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗环状嵌顿痔的效果.方法:选取我院2016年6月-2017年12月收治的60例环状嵌顿痔患者,随机分为试验组与对照组,每组30例.试验组行改良TST术,对照组行单纯外剥内扎术.比较两组患者的治疗效果及并发症情况.结果:试验组与对照组疗效差异无统计学意义,在手术时间、伤口疼痛、肛缘水肿、出血、尿潴留、术后肛门平整度及住院时间方面与对照组相比P<0.05,差异具有统计学意义,试验组优于对照组.结论:改良TST术式治疗环状嵌顿痔效果好,手术时间短,术后患者恢复时间更快,并发症较少,值得临床推广.
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TST联合消痔灵治疗混合痔40例回顾
目的：探讨选择性痔上黏膜切除吻合术（ TST）联合消痔灵治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床效果。方法：选取黑龙江省佳木斯中心医院2014年2月～2014年7月收治的80例Ⅱ～Ⅳ期混合痔患者，随机分为2组，每组40例患者。对照组采用传统混合痔外剥内扎术联合消痔灵治疗，观察组采用TST治疗联合消痔灵，对比2组间的疗效。结果：观察组与对照组比较，总的治愈率并没有统计学意义（P＞0．05）；手术时间缩短，术中出血量减少，且住院时间减少（P＜0．05）；且术后并发症显著降低，包括切口渗血、肛门疼痛、肛门水肿和便中带血均具有显著差异（ P＜0．01）。结论：TST联合消痔灵治疗Ⅱ－Ⅳ期混合痔，术中出血量少、术后疼痛较轻、对肛门功能损伤较小、术后恢复快且并发症少，治疗混合痔疗效较好。
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TST术联合RPH术治疗直肠前突的临床观察
目的 探讨观察TST术联合RPH术治疗直肠前突的治疗效果.方法 选取91例直肠前突患者,所有患者都与直肠前突的诊断标准相符,随机将所有患者分成对照组与观察组,对照组患者的治疗采取TST术,观察组患者在对照组患者基础上联合RPH术进行治疗.结果 对照组患者复发率为33.3％,观察组为13.0％;对照组患者治疗的有效率是86.7％,观察组是97.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于直肠前突患者采取TST术与RPH术结合的治疗方式,与仅采取TST术的临床疗效进行比较,效果较为理想,具有较低的复发率.
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TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果比较
目的 比较TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果,探讨临床有效治疗环状混合痔的手术方法,为环状混合痔的临床治疗和相关研究提供借鉴、依据.方法 选取2010年12月～2012年4月本院收治的环状混合痔患者172例为研究对象,将患者随机分为TST手术组和传统手术组,每组各86例,分别实施TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术,比较两组的临床疗效、住院时间、住院费用.结果 TST手术组中,痊愈82例(95.35％),显效3例(3.49％),有效1例(1.16％),无效0例,传统手术组中,痊愈71例(82.56％),显效13例(15.12％),有效2例(2.32％),无效0例,TST手术组的治疗效果优于传统手术组,差异有统计学意义(z=-2.646,P=0.008).TST手术组的住院时间明显短于传统手术组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 TST加微创手工处理术治疗环状混合痔的临床效果显著,是临床治疗环状混合痔的理想、可靠的选择.
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TST 术与 PPH 术治疗痔病的临床对比研究
目的：比较两种方法治疗痔病的效果，探讨痔病手术方式的选择。方法选取240例痔病患者，随机分为两组，试验组行 tst 术治疗；对照组行 PPH 术治疗，进行对比观察。结果试验组与对照组在治疗脱垂、出血的疗效上，在术后排尿情况上无明显差异。在术后肛门疼痛上两组存在显著差异。
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TST术治疗痔疮的护理
TST又称选择性吻合器痔切闭术或开放式微创痔上粘膜切除吻合术。是依照人体痔疮的形成原理设计出的治疗方法。是近年来治疗混合痔当前疗效较好的一种微创手术。我科自2011年6月至2013年1月，共收治TST手术患者104例，术后均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
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混合痔TST手术并发症分析
目的 研究混合痔TST手术并发症并分析其原因及防治措施.方法 对2011年12月至2012年6月我院肛肠科收治的50例混合痔患者行TST手术的并发症进行回顾性分析.结果术后疼痛15例;肛缘水肿5例;急性尿潴留3例,术后便次增多12例,随访3个月至半年,全组无术后出血,无肛门狭窄,无复发病例.结论 TST手术创伤小,恢复快,并发症少,临床效果较好.
关键词： TST 选择性痔上黏膜吻合术 -
TST手术治疗重度痔病的临床研究
目的 研究重度非环状脱垂痔病TST手术并发症的原因及防治措施.方法 对2012年03月至2012年09月我院结直肠肛门外科收治的48例III、IV痔病患者行TST手术的并发症进行回顾性分析.结果 术后疼痛14例,肛缘水肿6例;术后排便次数较术前增多或稀便者12例,随访6个月,术后无出血,肛门口无狭窄,无复发病例.结论 TST手术减少了手术创伤,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,并发症少,临床效果好.
关键词： TST 选择性痔上黏膜吻合术 重度痔病 临床研究 -
tst starr手术治疗重度混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果研究
目的 观察重度混合痔伴直肠黏膜脱垂采取tst starr手术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的60例重度混合痔伴直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组、研究组各30例.对照组行dpph手术治疗,研究组行tst starr手术治疗,比较2组患者的临床效果、手术时间、出血量、 标本容积及并发症发生率.结果 研究组总有效率为93.33％,手术时间为(33.36±5.13)min,失血量为(33.05±5.31)mL,标本容积为(12.02±0.63)mL,与对照组均无显著差异(P>0.05);但并发症发生率为3.33％,无复发,均优于对照组(P<0.05).结论 对重度混合痔伴直肠黏膜脱垂采取tst starr手术治疗的临床效果较好,具有较高的安全性,且可降低复发率.
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混合痔病人TST的围术期护理
混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖,使齿状线沟变浅甚至消失,环肛管直肠一周而成,手术多采用传统外剥内扎术,1998年医学家 longo在全球首次报道了用吻合器切痔疮的 PPH 方法,2000年国内姚礼庆从新加坡引进了PPH,迅速在国内发展[1]。但它有一定的并发症发生,尤其是吻合口狭窄、出血、直肠阴道瘘等。为了减少 PPH术后并发症的发生,2009年有学者研究出了 TST 作为 PPH 的一种改进型,避免了正常黏膜和病变黏膜一并切除的情况,保留了部分直肠黏膜和皮桥,可防止吻合口狭窄；可跨越直肠前壁,避免直肠阴道瘘发生[2]。现对我院2012年1月-2013年3月128例接受TST治疗的混合痔病例分析,总结TST围术期的护理体会如下。
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TST治疗混合痔38例
运用选择性痔开环切除吻合术(TST)治疗混合痔,观察组38例采用TST,对照组40例运用传统手术:混合痔外切内扎,两者疗效相同,但TST在术后肛门部疼痛、水肿、出血方面较少,优于传统手术.结果表明,TST治疗患者术后恢复较好.
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TST加微创手工处理术结合中医辨证施治治疗环状混合痔的临床观察
目的:120例环状混合痔患者分别采用TST加微创手工处理术及传统外剥内扎术,结合中医辨证施治治疗,对比两组的情况.方法:患者分为TST加微创手工处理术组和传统外剥内扎术对照组,分别采用不同的手术方式及中药辨证治疗,观察手术疗效、术后并发症、住院时间及治疗费用等方面进行对比分析,通过分析得出差异,并对肛管口径、肛管直肠压力等数据进行对比观察,比较两组在各方面的影响.结果:两组在手术疗效、伤口愈合后肛管直肠压力对比、伤口出血及术后发热对比上无明显差异(P＞0.05)；在住院时间、治疗费用、伤口疼痛、伤口水肿、伤口愈合后肛管口径测量对比、术后尿潴留方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).提示:TST加微创手工处理术优于传统外剥内扎术.
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开环式微创痔吻合术治疗脱垂性痔病对比研究
目的:比较开环式微创痔吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂性痔病的临床疗效差异,回顾性的总结分析TST在治疗该病中的优势.方法:选择Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,分为治疗组(开环式微创痔吻合术,TST组)和对照组(吻合器痔上黏膜环切术,PPH组),对两组患者出现的术后疼痛、肛门坠胀感进行评分,比较并分析各组治疗效果.结果:两组患者术后脱垂症状积分均有明显改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者术后肛门坠胀明显加重(P＜0.05),而治疗组无明显差异,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在术后疼痛方面明显优于对照组(P＜0.05),但两组总体疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相比于PPH,TST术治疗脱垂性痔病在减轻术后疼痛、降低肛门坠胀积分等方面有明显优势.
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TST术加外痔切剥治疗嵌頓环状混合痔临床疗效观察
目的:观察2种手术方式治疗嵌頓环状混合痔的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,试验组30例采用我院的TST术加外痔切剥术,对照组30例采用外剥内扎术,术后均采用抗炎、止血、中药内服、坐浴、换药及对症治疗.观察两组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留、术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压等情况.结果:2组间的临床治愈率、好转率比较均无显著性差异(P＞0.05).2组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留差异有统计学意义(P＜0.05).2组之间术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TST术加外痔切剥术,对于嵌頓环状混合痔的治疗,是一种较理想、安全、疗效确切的治疗手段.
关键词： TST TST术加外痔切剥术 外剥内扎术 环状混合痔 -
开环式微创痔吻合器(TST)治疗痔病的临床护理研究
目的:观察开环式微创痔吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外刺内扎创面开放式术(M-M)治疗痔病手术后期护理差异.方法:选择90例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,按随机对照原则,分为治疗组(开环式微创痔吻合术,TST组)和对照组A(外剥内扎创面开放式术,M-M组)、对照组B(吻合器痔上黏膜环切术,PPH组),观察比较各组治疗效果.结果:TST组的术后出血、排便、排尿情况与对照组比较均无统计学意义(P＞0.05);而在住院时间上明显优于对照组(P＜0.05);在术后肛门疼痛、水肿等方面与M-M组比较,明显优于M-M组(P＜0.05),与PPH组比无明显差异(P＞0.05).结论:TST术后需要注重疼痛和出血的护理.
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选择性痔上黏膜切除术(TST)联合中药熏洗治疗重度脱垂痔的护理观察与分析
目的:对于TST治疗重度脱垂痔的护理观察和分析.方法:对2012-2013年334例重度脱垂性痔的患者随机分组进行TST术式与M-M术式尿潴留、出血、疼痛、住院时间等护理并发症进行比较分析.结果:TST组与M-M组术后疼痛(t=9.451,P=0.000;t=11.231,P=0.000;t=4.211,P=0.001)、出血(t=13.246,P=0.000)、术后尿潴留(x 2=10.579,P=0.001)、住院时间(t=11.651,P=0.000)等方面比较分析结果显示TST组均优于M-M组.结论:TST术在尿潴留、疼痛、出血、住院时间等护理并发症的发生率更低.
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TS T手术治疗直肠前突的护理体会
总结了10例行TST手术进行直肠前突修补的患者的护理经验。术前配合医生进行手术指征评估，完善术前检查，辅助心理护理；术后加强饮食护理，密切观察排便情况，注重肛周皮肤护理。本组术后2～3d可以正常排便，住院时间为5～7d。
