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甲状腺功能亢进症手术后的护理
手术疗法是近年来治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)常用的治疗方法.加强手术后的护理,可减少并发症的发生,提高治愈率.近几年我们行甲亢手术95例,其中原发性甲亢89例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤结节性甲状腺腺瘤等)6例,男18例,女77例,年龄19~62岁,原发性甲亢以青年女性为多.现将护理体会报告如下.
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甲亢术后并发症的观察及护理
目的:总结甲亢术后病人并发症的观察及护理.方法:回顾130例甲亢手术病人的临床资料.结果:术后发生切口出血2例,甲状腺危象1例,呼吸困难3例,喉返神经损伤1例,治愈率100%.结论:对甲亢术后病人进行系统全面的观察和护理,减少了并发症的发生,提高了治愈率.
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甲状腺超次全切除术治疗甲亢
目前甲状腺次全切除术已在甲亢手术中得到广泛应用,日本国粟原英夫教授应用甲状腺超次全切除术治疗甲亢,本文针对该术式的方法,手术要点,手术步骤等作一介绍.
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压宁定治疗甲亢术中循环反应48例
颈丛阻滞下行甲亢手术,术中血压升高、心率增快较多,我们采用压宁定治疗,收到一定的效果.1 临床资料
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甲亢术中确定甲状腺残留量的方法
目的 探讨甲亢术中确定残留量简便、实用的方法方法按黎国屏教授测定甲状腺比重为1.06即1cm3组织重1.06g 的方法回顾性分析47例患者的临床资料分析,并全部随访3年.结果 两侧共重4g以下4例发生甲减1例,10g以上12例术后1年内复发2例,4~6g 19例、6~10g 12例术后均无复发、无甲减.结论 按照1cm3组织重1.06g的方法确定残留量实用、可靠.
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喉罩七氟醚吸入对甲亢手术患者血流动力学的影响
目的 观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响.方法 60例ASAI~Ⅱ级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组).观察两组诱导及清醒情况.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2 、PETCO2、HR、MAP.结果 两组清醒时间差异无统计学意义.与T0比较T、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P <0.005).结论 七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳.
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甲状腺功能亢进症围手术期护理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.临床上以弥漫性甲状腺肿并甲亢和结节性甲状腺肿伴甲亢占绝大多数,往往采取手术治疗,因此,做好甲状腺功能亢进症围手术期的护理尤为重要.
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经内镜甲亢手术围术期的护理体会
目的:探讨经内镜甲亢手术围术期的护理方法.方法:对28例实施经内镜甲亢手术的患者,依据甲亢患者围术期生理、病理变化特点及可能发生的并发症,采取临床观察和实施护理措施的方法对患者进行护理.结果:患者安全度过围术期,症状体征消失,复查随访良好,达到微创美容的目的.结论:用内镜甲亢手术代替传统的开刀手术具有美容、颈部不留瘢痕的优点,术前充分的准备,术后掌握常见的并发症,做好观察与护理,对提高手术成功率至关重要.
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甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会
目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防.方法:回顾性分析本院2002-2009 年收治的434 例经手术治疗的甲亢患者的临床资料.结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院.结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生.
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乌拉地尔在甲亢术中预防性降压的临床研究
目的:观察乌拉地尔在甲亢手术中预防性降压的临床疗效。方法选择60例来我院治疗且进行甲状腺次全切除术的甲亢患者,随机分为两组,乌拉地尔降压组和对照组,通过在手术中不同阶段监测患者收缩压、舒张压和心率值,并计算SBP×HR的值,采用统计学方法对比分析,确定乌拉地尔降压疗效。结果各组基础组比较,患者手术中各点血压升高及心率加快,但是对照组升高更为明显;两组比较,乌拉地尔组患者DBP、SBP和SBP×HR乘积的变化比对照组更为平稳(P<0.05)。结论甲亢手术前静脉注射乌拉地尔注射液能有效控制患者血压和心率,对有心血管疾病的患者的手术成功提高了安全系数。
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甲状腺功能亢进症手术后的护理
2005~2007年我们行甲亢手术100例,其中原发性甲亢91例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺瘤等)9例,男性18 例,女性82例,年龄大61岁,小18岁,原发性甲亢以青年女性为多.现将护理体会报告如下.
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探讨循证护理在甲亢手术后护理中的应用效果
目的:探讨循证护理在甲亢手术后护理中的应用效果.方法:将60例在本院接受甲亢手术的患者作为研究对象,将其按照不同的意愿分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预,每组患者30例,观察两组患者护理干预效果.结果观察组患者的并发症发生率为3.33%,对照组患者的并发症发生率为20.00%,两组比较,差异显著(P<0.05);观察组患者的死亡率为0.00%,对照组患者死亡率为3.33%,两组比较,差异较小(P>0.05).结论:为甲亢手术患者进行循证护理可以有效降低患者的并发症发生率,值得临床推广使用.
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甲状腺癌合并甲状腺功能亢进的外科治疗
甲状腺癌合并甲状腺功能亢进(甲亢)者临床并不多见,国内外文献报告其发病率约占甲状腺癌的0.25%~6.00%.甲状腺癌合并甲亢常见以下两种情况:一类为甲亢手术中或术后(病理检查)发现隐匿癌,其甲亢并非癌肿所致,故称之为甲亢合并甲状腺癌,此类型临床相对多见.
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瑞芬太尼靶控输注复合颈丛阻滞用于甲亢手术的临床观察
瑞芬太尼是新一代快速强效阿片镇痛剂,因结构中含有一酯键而容易被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢降解,基于瑞芬太尼药代动力学特点,瑞芬太尼靶控输注(TCI)广泛应用于临床麻醉.我院于2004-07~2004-12,瑞芬太尼TCI复合用于颈丛阻滞甲亢病人手术的麻醉,收到满意的效果,现报告如下.
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甲亢手术值得注意的几个问题(附46例手术体会)
甲亢是一种常见病,外科手术治疗甲亢,围手术期有许多问题值得探讨。甲亢的诊断比较容易,关键是确诊后如何做好术前准备,选择好手术时机,腺体残留量的估计是否适宜,术中、术后并发症的防治是否及时。本院1990年3月至1995年3月共收治甲状腺机能亢进症(甲亢)进行手术46例,由于注重上述几个问题,治疗效果满意,除一例失……
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甲状腺功能亢进症手术对甲状旁腺功能的影响
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)手术可致甲状旁腺功能低下,发生低钙血症,其发生率在3%~12.8%[1],永久性甲状旁腺功能低下的发生率小于1%.其主要原因是术中不慎切除甲状旁腺或损伤甲状旁腺的血运.本文复习有关文献,结合本院临床资料,就甲亢手术对甲状旁腺功能的影响,加以探讨.
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甲亢、双侧甲状腺次全切除术的手术配合
甲状腺功能亢进(甲亢)病人中的一部分需要手术治疗,因甲亢的临床特点和病变部位位于重要的颈部,该手术风险较大,临床上手术意外及手术并发症一直受到重视,外科治疗术前准备举足轻重,术中护理也十分重要.我们近年收治甲亢手术病例103例,现将术中护理配合体会报告如下.
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不同麻醉方法应用于甲亢手术的比较研究
目的:观察颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和全身麻醉在甲亢手术中对病人的血流动力学、动脉血气及SPO2影响.方法:60例甲亢手术病人随机分成三组(每组20例),分别在颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉下行手术,于入室后5分钟(基础值)和甲状腺肿物切下时(术中值)记录下BP、HR、SPO2,并同时取动脉血测定PaO2、PaCO2、pH.结果:颈丛阻滞组的病人术中值SBP、DBP、HR较术前基础值增高(P<0.05),高位硬膜外麻醉组的术中SBP、DBP、HR、PaO2、PaCO2、pH较术前基础值降低(P<0.05),但仍在正常范围内,没有出现低氧血症和高碳酸血症.结论:只要合理选择病人,控制局麻药浓度,加强术中管理,高位硬膜外麻醉对甲亢手术仍可作为一种有效的麻醉方法进行选择.
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3种不同麻醉方法用于甲亢手术的临床观察
目的 比较3种不同的麻醉方法用于甲亢的麻醉效果.方法 Ⅰ组患者用罗哌卡因行双侧颈丛组滞:Ⅱ组用咪唑安定等诱导插管,术中以芬太尼等间断静注,异丙酚持续泵入和吸入异氟醚维持麻醉;Ⅲ组先按Ⅰ组行颈丛组滞,再按Ⅱ组方法复合气管内全身麻醉.结果 Ⅲ组术中平稳,无需追加药,全麻药用量少.结论 颈丛阻滞复合气管内全身麻醉效果好.
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甲亢手术前患者知情签字对其围手术期焦虑情绪的影响
临床观察证实,甲亢患者的病情变化与情绪反应有密切关系.随着医护患三方法律意识的增强,在甲亢手术前除取得患者家属的知情同意外,患者本人知情同意也实属必要.1999~2002年,我们观察了甲亢手术前患者本人知情签字对其焦虑情绪及术后疼痛程度的影响,现将结果报告如下.