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肝纤四项与FIB-4联合诊断慢性肝炎患者肝纤维化临床应用
目的 探讨肝纤四项、FIB-4联合诊断慢性肝炎肝纤维化临床应用效果.方法 对研究组慢性肝炎肝纤维化患者、对照1组慢性肝炎患者、对照2组健康人群均给予FIB-4、PC III、IV-C、LN检测结果,进行对比.结果 研究组慢性肝炎肝纤维化患者HA、IV-C、PC III、LN、FIB-4检测结果高,而对照2组健康人群上述各项检测结果低(P<0.05).结论 肝纤四项联合FIB-4检验可作为临床诊断慢性肝炎肝纤维化的可靠依据.
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探讨阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒抗肝纤维化指标肝纤四项复常率
目的 通过阿德福韦酯和双虎清肝颗粒联合治疗慢性乙肝及其引起的肝硬化,以肝纤维化四项检查指标(简称肝纤四项)作为其重要的疗 效研究指标,探求其复常率的差异.方法 45例慢性乙肝或慢性乙肝导致的肝硬化病人,服用阿德福韦酯及双虎清肝颗粒,观察肝功能、病毒学指标、B 超及组织学改变等的疗效指标外,重点研究肝纤四项的变化.对照组36例同类病人,仅服用阿德福韦酯治疗.结果 经过6个月治疗,治疗组肝纤四项检 测结果在治疗前后变化量大小不一,但均有显著性差异(P<0.01),四项复常率在55%～75%之间.而同期对照组病人的各项肝纤维化指标也有明显改 善,但四项指标的复常率明显小于治疗组.结论 肝纤四项的复常率作为抗肝纤维化疗效的一个重要指标,阿德福韦酯和双虎清肝颗粒联合治疗组各 复常率明显高于单独用药对照组,说明联合用药时抗肝纤维化治疗效果会更佳.
关键词： 阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒 抗肝纤维化 肝纤四项 复常率 -
白介素-22和肝纤四项检测对肝纤维化程度的诊断价值
目的 观察白介素-22(IL-22)和肝纤4项检测对肝纤维化程度的诊断价值.方法 选取2013年12月～2017年12月东莞市塘厦医院收治的90例经穿刺活检诊断为肝纤维化的患者为研究对象,比较不同病理分期肝纤维化患者血清IL-22及肝纤4项[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ前胶原氨基端肽(PⅢNP)层粘连蛋白(LN)]的水平差异,分析上述血清学指标与肝纤维化程度的相关性以及其对肝纤维化程度的诊断价值.结果 血清IL-22、HA、C-Ⅳ、PⅢNP、LN水平随肝纤维化程度加重而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,血清IL-22、HA、C-Ⅳ、PⅢNP、LN水平与肝纤维化程度成显著正相关(r=0.634、0.612、0.563、0.551、0.547,P＜0.05);血清IL-22、HA、C-Ⅳ、PⅢNP、LN水平联合检测对肝纤维化程度诊断准确率(DA)84.68％显著高于单项检测(77.59％)(P＜0.05).结论 血清IL-22和肝纤4项水平随肝纤维化程度加重而升高,与肝纤维化程度成显著正相关,上述指标联合检测可显著提升对肝纤维化程度的诊断准确率.
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肝纤四项含量与Treg细胞在慢性乙型肝炎发展中的作用分析
目的 探讨肝纤四项含量与Treg细胞在慢性乙型肝炎(CHB)发展中的作用.方法 选取2012年5月—2016年12月在我院与无锡五院门诊、住院部接受治疗的151例CHB、肝硬化患者作为本次研究对象,其中CHB患者为103例,肝硬化患者为48例,检测151例CHB、肝硬化患者和115例正常者(对照组)外周血的CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low(Treg)细胞.结果 与对照组相比肝硬化患者肝纤四项指标差异有统计学意义,P<0.01.CHB患者和肝硬化患者CD4+CD25+、CD4+CD25high127low两种调节性T细胞含量较高.结论 血清肝纤四项是检测肝纤维化的重要指标,及时治疗能大辐减少肝硬化乃至肝癌发生.
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肝纤四项检测在肝癌严重程度诊断中的应用价值探析
目的：探讨肝纤四项检测在肝癌严重程度诊断中的应用效果。方法选择2014年5月-2016年5月在我院收治的经CT、B超或病理学检查证实的320例肝癌患者作为研究对象，将其归为观察组纳入本项目之中。同时，为了研究的科学性，选择同期在我院行健康体检的160例健康者作为正常组纳入研究之中。观察组在治疗前的清晨、正常组在健康体检时空腹抽取静脉血5 ml，离心10 min（3000 rmp），分离血清后4 h内采用电化学发光法进行肝纤四项检测（LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C）。结果与正常组比较，观察组中的肝癌各类型的指标水平均明显升高，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组组内比较，与肝外恶性肿瘤比较，原发性肝癌与转移性肝癌的各指标水平均明显升高，差异具统计学意义（P＜0.05）；与转移性肝癌比较，原发性肝癌的各指标水平均升高明显，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清肝纤四项指标对于原发性肝癌的以及对于转移性肝癌的鉴别诊断意义明确。
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肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义
目的探讨肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义。方法选择2008年1月－2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作为肝硬化组和同期本院健康体检者179例作为对照组，对两组别进行肝纤四项及细胞因子（IL-6，IL-8，IL-10）的测定，并对结果进行统计分析。结果（1）肝硬化组患者肝纤四项（HA、LN、PCIII、IV-C），差异均有极显著统计学意义（P<0.01）。肝硬化组患者3项细胞因子检测指标（IL-6，IL-8，IL-10）均较对照组明显升高，差异均有极显著统计学意义（P<0.01）。（2）肝功能A、B、C级的肝纤四项中的HA、LN、IV-C和细胞因子检测指标（IL-6、IL-8、IL-10）均依序逐渐升高，PCⅢ无明显变化，除CⅢ外其他检测指标均与Child-pugh分级之间正相关。结论对肝纤四项与细胞因子进行联合测定，可作为肝硬化患者肝功能检查的辅助指标，有助于准确评价肝脏损害的严重程度，对肝硬化患者的病情判断、指导临床用药及预后估计有重要的参考价值和科学依据，值得临床广泛应用。
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肝病患者血清肝纤四项检测的诊断价值及临床意义
目的 探讨血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、I II型前胶原(PC-I I I)、IV型胶原(IV-C)及层粘连蛋白(LN)在慢性肝病中的诊断价值及临床意义.方法 选择我院2007年1月-2011年4月住院及门诊患者289例,男188例,女111例.正常对照组42例为我院健康体检者,其中男30例,女12例.结果 轻度乙肝患者的 HA、PC-Ⅲ、ⅣIV-C 、LN 水平与正常对照组比较有差异(t=3.46,P<0.01) ;中度乙肝、重度乙肝和肝硬化患者血清 HA、PC Ⅲ、Ⅳ C 、LN 水平与正常对照组比较有显著差异(t=5.18,P<0.001).结论 血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 、LN的含量与肝损害程度的关系:肝硬化>重度乙型肝炎>中度乙型肝炎>轻度乙型肝炎.对慢性乙肝患者检测肝纤4项,有助于病情观察和及时治疗,延缓肝纤维化和肝硬化的出现,提高患者生活质量.
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凝血酶原活动度与肝纤四项联合检测肝硬化的临床意义
近年来人们对肝病患者肝纤维化标记物的检测有了新的进展,然而准确判断肝纤维化程度目前主要依靠肝组织病理学检查,但其存在局限性.为了进一步探讨凝血酶原时间(PT) 、凝血酶原活动度(PTA)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平含量对肝硬化及慢性肝炎的临床诊断意义,我们对75例肝硬化患者及99例慢性肝炎患者进行PT 、PTA、HA、LN、CⅣ及PCⅢ水平含量的检测,试用Bayes判别分析法评价纤维化标志物的诊断价值.
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肝纤四项检测在慢性乙肝病毒感染者中的临床价值分析
目的:分析肝纤四项检测在不同型别慢性乙肝病毒感染者中的临床意义.方法:采用双抗体夹心免疫层析法检测101例HBeAg阳性慢性乙型肝炎、51例HBeAg阴性慢性乙型肝炎、65例慢性HBV携带者、155例非活动性HB-sAg携带者和52例健康体检者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,并进行分析.结果:(1)HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的异常检出率及水平均明显高于对照组(P均<0.05).(2)慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的异常检出率及水平虽均高于对照组,但仅血清LN水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)HBeAg阳性与HBeAg阴性两型慢性乙肝患者之间和慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者之间各项肝纤指标的异常检出率及水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:联合检测血清肝纤四项可为慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的早期辅助诊断提供参考依据,对慢性乙型肝炎患者病情发展情况的评估及治疗与预后具有重要的指导意义,建议应进行动态监测.
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联合检测TNF、尿β2-MG、肝纤四项对肾纤维化无创诊断的评价
肾纤维化(包括肾小球硬化和间质纤维化)是各种肾脏疾病发展到慢性肾衰竭(GRF)的共同途径[1],积极防治肾纤维化对延缓CRF的发生具有重要的临床意义.
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归味消纤丸抗大鼠实验性肝纤维化的药效研究
目的：：从动物整体水平评价归味消纤丸抗四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化药效,进一步验证归味消纤丸抗肝纤维化作用。方法：将72只健康 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、HGP 组、GWXX低、中、高剂量组(1.5、3、6 g/kg)。除正常组外每组均采用 CCl4灌胃方法造成大鼠慢性实验性肝纤维化模型,各药物组在造模同时每天给予相应药物。给药12周末,以大鼠肝脏指数、肝纤维四项(HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ)为指标,观察归味消纤丸抗大鼠实验性肝纤维化作用。结果：与正常组比较,模型组大鼠肝脏指数升高不明显(P >0.05)。与模型组比较,HGP 组、GWXX 中剂量组和 GWXX 高剂量组肝脏指数升高不明显(P >0.05),GWXX 低剂量组肝脏指数明显升高(P <0.05)；与正常组比较,模型组大鼠血清 HA、PCⅢ、C-Ⅳ显著增高(P <0.01)。与模型组比较,HGP 组血清 HA 明显降低(P <0.05),血清 PCⅢ(P <0.01)显著降低,而血清 LN、C Ⅳ差异无统计学意义(P >0.05)。与模型组比较,GWXX 低剂量组和GWXX 高剂量组的血清 HA、PC Ⅲ显著降低(P <0.01),GWXX 中剂量组血清 HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ(P <0.01)显著降低。结论：归味消纤丸能有效抑制 CCl4诱导的大鼠肝纤维化,尤其以 GWXX 中剂量组效果为明显。
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安络化纤丸对乙肝后肝硬化肝纤四项的影响
目的:观察安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化患者肝纤四项的影响.方法:114例乙肝后肝硬化患者,随机分为对照组与治疗组,各57例.两组患者均进行常规的保肝治疗,对照组在此基础上口服易肝灵进行治疗,治疗组在常规保肝治疗的基础上口服安络化纤丸进行治疗.对比分析两组患者治疗前后肝纤四项指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化情况.结果:两组治疗前肝纤维化血清学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者接受治疗后肝纤四项的各项指标均得到了明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用安络化纤丸对乙肝后肝硬化患者实施治疗,患者肝纤四项指标数值都得到明显下降,具有一定的抗肝纤维化作用,值得临床进一步推广使用.
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肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义
目的:探讨血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和肝纤四项(P]ⅢP、Ⅳ-C、HA、LN)在各种肝病中的变化及其相关性以及联合检测对临床诊断纤维化和预后判断的意义.方法:用循环酶速率法和放射免疫法检测200例肝病患者血清ALT、PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN水平,并设50例健康对照；将ALT分别与PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN行线性分析了解它们的相关性.结果:ALT在肝炎组患者中显著升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01)；血清PCⅢ在各组肝病中均有升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅳ-C、HA、LN在各组肝病中均有不同程度升高,且随着纤维化程度的增加逐渐升高,除急性肝炎组外其余各组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；急性肝炎组患者血清中ALT-PCⅢ、HA有相关性,在慢性肝炎组,ALT与Ⅳ-C、HA有相关性而在肝硬化代偿期组ALT与PCⅢ、HA、LN均有相关性(P＜0.05).结论:联合测定ALT和肝纤四项,既能了解肝细胞的损伤程度,又能反映肝纤维化的进展情况,对临床病情的诊疗及预后判断有重要价值.
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HBV-DNA载量与MAO及肝纤维化血清学指标在肝硬化患者中的研究
目的 探讨乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA的载量与肝纤维四项及单胺氧化酶之间的关系.方法 对100例标本应用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA;化学发光法检测该批标本血清中透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶质肽(PIIINP),ⅣV型胶质(IV-C)均是肝纤维化标志物；同时检测血清中的单胺氧化酶.结果 100例活动性乙型肝炎肝硬化患者无论HBV-DNA水平如何,其肝纤维四项及单胺氧化酶均高于正常检测界限,在HBV高复制组(HBV-DNA＞ 107拷贝/L)肝纤维化指标较低复制组(HBV-DNA＜105拷贝/L)高,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而在HBV-DNA＜105拷贝/L及105～107拷贝/L之间比较,其肝纤维化指标差异无统计学意义(P＞0.05)；而单胺氧化酶各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV复制与肝纤维化血清学指标及单胺氧化酶存在相关性,但与肝纤维化血清学指标不呈直线相关,与单胺氧化酶呈直线相关趋势,因此对活动性乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗非常重要,并联合检测纤维四项及单胺氧化酶可以提升肝纤维化临床诊断水平.
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血清肝纤四项检测在诊断肝纤维化程度中的应用
目的：探讨血清肝纤四项检测在诊断肝纤维化程度中的应用。方法：于2010年12月至2012年12月采用化学发光法检测150例慢性肝炎患者的血清肝纤四项，并按肝穿刺活检进行组织纤维化分期，对这些指标的临床诊断价值分析。结果：慢性肝炎患者不同纤维化分期的血清 HA、LN、PCⅢ及IV -C水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肝纤维化分期与血清 HA、LN、PC Ⅲ及 IV -C 水平呈正相关（γ＝0．632，P＜0．01；γ＝0．432，P＜0．05；γ＝0．398，P＜0．05；γ＝0．456，P＜0．05）。结论：血清肝纤维四项对判断肝纤维化程度具有重要的临床意义。
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肝纤四项检测对肝硬化患者肝纤维化程度的水平观察
肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用而引起肝脏弥漫性损害的常见慢性肝病.肝纤维化是各种慢性肝病所共有的组织学改变,故肝纤维化的早期诊断尤为重要[1].通过对HA、PcⅢ、LN及CⅣ检测结果分析对肝硬化患者肝纤维化程度进行水平观察和分析.
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抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对非酒精性脂肪性肝病伴Hp感染患者的疗效
目的 探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴Hp感染患者的疗效.方法 选取明确诊断为NAFLD伴Hp感染患者共129例,将68例患者随机分配到原始治疗组,61例随机分配到对照组.对照组给予常规治疗,原始治疗组在此基础上予抗Hp治疗14d.停抗Hp治疗1个月后,原始治疗组复查14C尿素呼气试验,去除Hp阳性者,将61例Hp根除的患者设为治疗组,观察治疗组与对照组患者治疗前后消化道症状,检查肝功能、血脂、肝纤四项,半年后复查肝脏彩超.结果 治疗后,治疗组患者的消化道症状好转率显著高于对照组(P＜0.叭),肝功能、血脂、肝纤四项的改善情况显著优于对照组(P＜0.05);治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 抗Hp治疗有利于消除NAFLD伴Hp感染患者的消化道症状,恢复肝功能,稳定血脂水平,改善肝纤维化,进一步修复肝脂肪病变,减少相关并发症,进而改善预后.
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慢性肝病患者六联检血清学含量分析
目的探讨慢性肝病病人血清的含量在各类慢性肝病诊断中的意义.方法各类慢性肝病患者358例,同时以50例健康体检组作为对照,用放射免疫法检测其HA、PCIII、IVC、LN、SF、CG血清学含量,进行统计学分析.结果肝病组的血清含量明显高于健康体检组,慢性活动性肝病(CAH,n=157)、慢性迁延性肝病(CPH,n=123)、肝硬化(LC,n=78),与对照组相比有显著性差异;CAH、CPH两组合计HA、PCIII、CG的检出阳性率分别是70.8%、68.3%、69.6%;LC组分别是86.4%、83.7%、88.1%.结论六联检血清学含量,能提高慢性肝病、肝硬化诊断阳性率,而且对评测预后有一定价值.
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肝炎患者血清肝纤四项指标及PAPP指数检测的意义分析
目的：对肝炎患者血清肝纤四项指标及PAPP指数在临床诊断肝炎纤维化方面的价值进行评价。方法：选取本院2010年8月-2012年8月收治的肝炎患者80例设为观察组，选取同期在本院进行健康体检者85例设为对照组，比较两组患者的肝纤四项指标及PAPP指数检测情况。结果：观察组HA、LN、C-Ⅳ、PⅢNP及PAPP指数均明显高于对照组，并具有显著性差异,P<0.05，有统计学意义。结论：血清肝纤四项指标及PAPP指数可以客观反映检查对象的肝纤维化情况，对于临床诊断肝炎纤维化具有积极意义。
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慢性乙型肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标相关性的临床研究
目的探讨慢性病毒性肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标的关系.方法对51例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清进行检测,检测指标包括血清肿瘤相关抗原[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA19-9、CA72-4]、肝纤四项[透明质酸钠(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)]及肝功能[总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],并对结果进行统计学分析.结果 CEA、CA125与HA、LN、ⅣC的血清指标分别有相关关系,且CA19-9与肝纤四项的相关关系有统计学意义.另外,CA19-9、CA125与TB、DB、IB、ALT也有相关关系.结论肿瘤相关抗原CEA、CA125、CA19-9检测常用于早期发现恶性肿瘤,对于慢性病毒性肝炎患者,这三项指标的升高可能不代表存在恶性肿瘤,而与慢性肝炎纤维化和炎症程度密切相关.
