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HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C在原发性肝癌诊断及判断手术预后中的价值
目的 分析肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及层粘连蛋白(LN)对于原发性肝癌诊断的意义,及其对肿瘤切除术后肝功能的预测能力.方法 选取西安市第八医院2014年2月-2015年1月诊断为原发性肝癌的手术患者共127例,及健康体检者56名作为对照组,分析两组患者的血清肝纤四项,对肝癌组患者肝癌切除手术后的肝功能情况进行统计分析.结果 肝癌组患者术前血清肝纤四项HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及LN水平均明显高于对照组(P＜0.05).肝癌组患者接受肿瘤切除术,肝功能失代偿与肝功能正常的患者术前HA及LN指标差异具有统计学意义(P＜0.05),但PC-Ⅲ和Ⅳ-C差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清肝纤四项既对原发性肝癌的诊断有重要意义,也是预测肝癌手术预后的重要指标.
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苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎临床疗效的Meta分析
[目的]系统评价苦参素和复方丹参对慢性乙型肝炎四种纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C)的影响,为临床用药提供依据.[方法]收集中国期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Wanfang数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science八个数据库自成立到2017年9月关于苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验.根据纳入与排除的标准,对文章进行筛选.对文献的质量用Jadad评估,RevMan5.3进行Meta分析.[结果]纳入10个苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验,共659例受研究的对象.治疗组四种指标较对照组明显降低(P＜0.05).[结论]苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎效果确切,但证据质量偏低,需要高质量的随机对照试验进一步的证明.
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四逆软肝方对高浓度乙醛培养的人肝星状细胞肝纤四项及MMP-1、TIMP-1的影响
目的:探讨四逆软肝方对高浓度乙醛培养的人肝星状细胞肝纤四项(CG、HA、LN、PCⅢ)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的影响.方法:采用高浓度乙醛对人肝星状细胞LX-2株造成损伤后,随机分为四逆软肝方、清热解毒化浊片、扶正化瘀片和脱离乙醛4组;经给药24h后搜集各组细胞培养液上清,采用ELISA试剂盒检测肝纤四项及MMP-1、TIMP-1含量.结果:250mmol/L乙醛培养72h,细胞存活率高;与正常组比,乙醛组CG、HA、LN、MMP-1、TIMP-1差异无统计学意义(P＞0.05),PCⅢ升高(P＜0.01).与正常组比较,脱离乙醛组CG下降(P＜0.01)、PCⅢ升高(P＜0.01);与脱离乙醛组比较,四逆软肝方组HA、PCⅢ、TIMP-1均降低(P＜0.01),CG、LN、MMP-1差异无统计学意义(P＞0.05).四逆软肝方组、清热解毒化浊片组、扶正化瘀片组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四逆软肝方可降低受损的LX-2细胞HA、PCⅢ、TIMP-1指标的表达,可能对抗肝纤维化有一定的作用.
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加减鳖甲煎治疗肝硬化失代偿期的临床研究
目的:观察中药加减鳖甲煎与西药结合治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:98例失代偿期肝硬化住院患者,随机分为两组,治疗组49例,对照组49例,两组均以相同的西药治疗,护肝支持及对症处理,治疗组加服加减鳖甲煎.结果:两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清总胆红素(TB),肝纤四项均有下降(P＜0.05),凝血酶原活动度(PTA)有所回升.组间比较示治疗组TB、直接胆红素(DB)、肝纤维化指标降低及PTA回升更优(P＜0.05).结论:加减鳖甲煎治疗失代偿期肝硬化,具有较好的退黄,减轻肝纤维化,改善凝血功能的疗效.
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血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-c检测在肝癌诊断及术后的价值分析
目的 研究肝纤四项指标在不同类型肝癌中的表达及与疾病严重程度的相关性.方法 选取2016年1月至2017年7月在保定市第一中心医院确诊的原发性肝癌和继发性肝癌患者各55例,分别纳入原发组和继发组,同时选取55名健康人作为对照组.首先对三组研究对象的谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)指标进行检测比较,然后分别采用竞争性抑制法和双抗体夹心法对患者透明质酸酶(Hyaluroni-dase,HA)和Ⅲ型前胶原(Procollagen TypeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Collage TypeⅣ,Ⅳ-c)、层粘连蛋白(Laminin,LN)进行检测,接着对两组肝癌患者进行分期指标检测,观察指标与不同类型肝癌分期的相关性,后对两组患者进行肝动脉插管化疗栓塞手术(TACE)进行治疗,比较两组治疗前后的肝纤四项水平变化情况.结果 原发组和继发组AST、ALT水平明显高于健康人(P<0.05),患者不同年龄段之间的肝纤四项水平没有差异性(P>0.05),肝纤四项水平与患者肝癌严重程度呈正相关,手术后原发组和继发组肝纤四项水平明显低于治疗前,但依旧高于对照组指标水平.结论 肝纤四项指标的水平检测能够为肝癌的分类、严重程度提供重要的参考价值.
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HA、PC Ⅲ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中的意义
目的探讨HA、PC Ⅲ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中的意义.方法应用放射免疫法测定拉米夫定治疗慢乙肝病人23例.结果23例慢乙肝患者治疗前后血清HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN结果比较(P＜0.01).结论HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中能够反映肝功能转归和纤维化的改善情况,能指导临床用药.该方法还对早期肝纤维化的诊断和治疗具有临床意义.
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肝炎患者血清肝纤维化指标及PAPP指数检测在肝纤维化诊断中的价值
目的 探讨由血清中透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)组成的肝纤四项与由血小板计数(PT)、血清谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)前白蛋白(PA)组成的PAPP指数在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取128例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者(包括60例肝穿刺患者)的标本及60例正常对照组的标本,检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN、 ALT、PA、 PT、 PLT.结果 肝纤四项与PAPP指数在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 肝纤四项及PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测.
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210例肝病患者血清肝纤维化指标检测结果分析
目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)检测在肝纤维化诊断中的价值及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测210例肝病患者及55例健康者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN水平.结果 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)、肝硬化、肝癌患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平高于健康者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清LN、HA和Ⅳ-C水平高于慢性乙肝患者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清PC-Ⅲ水平与慢性乙肝患者比较无统计学差异(P＞0.05),急性肝炎、丙型病毒性肝炎患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平与健康者比较没有统计学差异(P＞0.05).结论 LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C是反映肝脏状况和肝纤维化程度的良好指标,动态观察其变化可用于判断患者病情进展,也可用于判断患者治疗效果.
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慢性乙肝常见中医证型与肝纤四项及临床分度相关性的研究
目的 探讨慢性乙肝常见中医证型与肝纤四项及临床分度相关性.方法 选取我院2012年1月~2014年12月收治的住院患者300例作为研究对象,对患者的肝功能、BHV DNA、肝功四项等实验室指标进行观察.结果 中医证型分布:肝郁脾虚>湿热中阻>瘀血阻络>脾肾阳虚.湿热中阻证的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于其他证型数据,差异有统计学意义(P<0.05);湿热中阻证型前胶原的异常23例(22.1%)明显高于肝郁脾虚12例(8.4%)、瘀血阻络2例(5.7%),肝肾脾虚证层粘连蛋白和透明质酸的异常29例(20.4%)、淤血阻络证的异常8例(22.8%)均明显高于湿热中阻证12例(11.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律;中医各证型与转氨酶、BHV DNA、肝纤四项等实验室指标之间有一定的内在关系.
