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肝纤四项与FIB-4联合诊断慢性肝炎患者肝纤维化临床应用
目的 探讨肝纤四项、FIB-4联合诊断慢性肝炎肝纤维化临床应用效果.方法 对研究组慢性肝炎肝纤维化患者、对照1组慢性肝炎患者、对照2组健康人群均给予FIB-4、PC III、IV-C、LN检测结果,进行对比.结果 研究组慢性肝炎肝纤维化患者HA、IV-C、PC III、LN、FIB-4检测结果高,而对照2组健康人群上述各项检测结果低(P<0.05).结论 肝纤四项联合FIB-4检验可作为临床诊断慢性肝炎肝纤维化的可靠依据.
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剪切波速与四种无创血清评分系统对慢性肝炎患者肝纤维化诊断效果的比较
目的 研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量的肝脏剪切波速及四种常用纤维化评分[天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)、Forns、S指数、FIB-4]无创评估慢性肝炎患者明显肝纤维化的临床价值.方法 运用ARFI技术对2010年10月至2013年4月宁波市第二医院237例经肝活检证实的慢性肝炎患者测量肝脏剪切波速,同时检测血清学指标,计算APRI、Forns、S指数和FIB-4四种评分.所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为S0～S4,≥S2者为明显肝纤维化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价剪切波速、四种常用纤维化评分单项及联合应用对明显肝纤维化的诊断价值.结果 肝脏剪切波速值与肝纤维化分级(S)有较好的相关性(r =0.46,P＜0.01).剪切波速和四种常用纤维化评分(APRI、Forns、S指数、FIB-4)诊断明显肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.758(0.696 ～0.821)、0.727(0.662～0.793)、0.777(0.717～0.836)、0.747(0.684 ～0.810)、0.737(0.673 ～0.802).对剪切波速和四种常用纤维化评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.810.结论 基于ARFI技术的肝脏剪切波速对慢性肝炎患者明显肝纤维化的预测有一定价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性.
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四种评分系统对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的预测价值
目的 探讨S指数和FIB-4两种新型非创伤性评分系统对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的预测价值,并比较其与传统评分系统APRI和Forns之间的差异.方法 收集2006年1月-2011年12月南京医科大学附属第一医院和复旦大学附属华山医院361例CHB确诊患者的临床、实验室检查及病理资料等.根据公式分别计算APRI、Forns、S指数和FIB-4,以肝组织病理学检查作对照,根据受试者工作特征曲线(AUROCs)分别评价四种评分系统对肝纤维化的诊断价值.采用曲线下面积Z检验评价四种评分系统的效率.结果 APRI、Forns、S指数以及FIB-4诊断显著肝纤维化(≥S2)的AUC曲线下面积分别为(0.737±0.027)、(0.716 ±0.028)、(0.745±0.026)和(0.781±0.025),其中FIB-4指数以1.62为界值,诊断显著纤维化的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为59.3％、85.8％、89.4％和51.2％,优于Forns指数(Z=3.28,P=0.001)；而对S4(肝硬化)的AUC曲线下面积分别为(0.687±0.035)、(0.792±0.028)、(0.863±0.024)和(0.832±0.025),其中S指数以1.06为界值,诊断肝硬化的灵敏度、特异性、PPV和NPV分别为77.9％、85.5％、59.4％和93.5％,诊断效率优于APRI和Forns(Z=6.74和3.21,P＜0.01).结论 四种评分系统在临床应用中均简单易行,预测结果相对可靠,其中FIB-4和S指数对显著纤维化及肝硬化的预测效果优于APRI和Forns评分,在一定程度上可替代肝组织活检.
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诊断模型对ALT正常值上限2倍以下慢性HBV感染者治疗指征的判断价值
目的 对比分析诊断模型(LIF-5、APRI及FIB-4)对丙氨酸转移酶(ALT) ＜2×正常值上限(ULN)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者治疗指征(≥G2或≥S2)的判断价值.方法 收集1 135例接受肝脏穿刺活检术患者的临床资料,分为＜G2和＜S2组、≥G2或≥S2组,构建诊断模型LIF-5,评估LIF-5与APRI、FIB-4对治疗指征的判断价值.结果 ≥G2或≥S2组患者占44.49％;该组男性和HBeAg阴性的构成、年龄、ALT、AST、APRI及FIB-4的平均值均高于＜G2和＜S2组,白蛋白/球蛋白(A/G)、白细胞、血小板(PLT)的平均值均低于＜G2和＜S2组,差异有统计学意义(P＜0.01).诊断模型LIF-5=0.725+0.005×年龄+0.003×ALT+0.004×AST-0.201×(A/G)-0.002×PLT(109/L).LIF-5分布的集中程度高于APRI和FIB-4,且判断价值优于APRI和FIB-4.LIF-5、APRI和FIB-4判断治疗指征的截断值分别为0.46、0.53和1.22.当LIF-5≤0.30时,敏感度96.8％、阴性预测值91.8％;当LIF-5＞ 0.75时,特异度97.3％、阳性预测值87.1％.结论 有较高比例的ALT＜2×ULN慢性HBV感染者存在明显肝脏疾病进展,诊断模型LIF-5对治疗指征的判断有较好的价值,值得推广.
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Fibroscan、APRI、FIB-4对肝纤维化及肝硬化的诊断价值
目的 探讨肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)、声辐射力脉冲成像技术(APRI)、基因4因子的肝纤维化指标(FIB-4)单独及联合应用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度及肝硬化的诊断价值.方法 系统回顾行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者237例,统计其在肝脏穿刺活检前后1 w内的Fibroscan值、APRI值、FIB-4值,分析其对肝硬化诊断的特异和灵敏度,并分析Fi-broscan在不同肝纤维化分期的数值.结果 237例不同分期患者Fibroscan差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,S2期Fibroscan显著高于S0、S1期,S3期显著高于S0、S1、S2期,S4期显著高于S0、S1、S3期(均P<0.05).肝硬化组Fibroscan值、APRI值、FIB-4值较非肝硬化组显著升高(P<0.05).Fibroscan联合APRI、FIB-4可显著提高诊断肝硬化的灵敏度及特异度.结论 Fibroscan值、APRI值、FIB-4值都可以为肝硬化提供可靠依据,其中Fibroscan值对肝硬化诊断的灵敏度及特异度均较高,且联合APRI、FIB-4可显著提高诊断肝硬化的灵敏度及特异度.
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APRI、Fib-4及FibroScan联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用
目的 探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)的比值(APRI)、Fibrosis-4(Fib-4)及瞬时弹性成像(FibroScan)联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2014年12月至2016年12月收治的100例慢性乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均经穿刺活检确诊,根据肝纤维化程度分为无纤维化组(=S0)35例,轻度肝纤维化组(＜S2)30例,明显肝纤维化组(≥S2)35例.分别计算APRI与Fib-4,并行FibroScan肝硬度检查(LSM).分析不同慢性乙型肝炎肝纤维化程度下APRI、Fib-4、FibroScan值,评估这3种指标单独或联合使用对于慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值.结果 无纤维化组APRI、Fib-4、FibroScan值均明显低于轻度肝纤维化组与明显肝纤维化组(P＜0.05),轻度肝纤维化组又明显低于明显肝纤维化组(P＜0.05);随着肝纤维化程度的加重,APRI、Fib-4、FibroScan值明显上升(P＜0.05).经Pearson相关分析结果显示,APRI、Fib-4、FibroScan值与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.475、0.502、0.764,P＜0.05).3种诊断方法单用时对于明显肝纤维化的诊断具有较好的敏感度、特异度,但对于轻度肝纤维化的诊断价值较差;不过APRI、Fib-4、FibroScan联合使用时则可有效提高轻度肝纤维化与明显肝纤维化的诊断敏感度、特异度及诊断符合率(P＜0.05).结论 APRI、Fib-4及FibroScan联合诊断可有效提高慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断准确度,与3项指标单独诊断相比,轻度肝纤维化与明显肝纤维化的灵敏度与特异度均更高.
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APRI、FIB-4联合对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值
背景:APRI、FIB-4诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性不高,尤其是对显著肝纤维化(F≥2).无创肝纤维化模型联合诊断已成目前研究的热点,但APRI联合FIB-4的诊断价值尚不明确.目的:探讨APRI、FIB-4联合对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值.方法:选取2011年1月-2016年10月新疆军区总医院171例慢性乙型肝炎患者,检测肝生化、血常规,行肝穿刺活检.计算APRI、FIB-4,绘制ROC曲线,确定APRI、FIB-4诊断显著肝纤维化的临界值,建立APRI和FIB-4联合诊断的模式.结果:随着肝纤维化程度的加重,APRI、FIB-4逐步升高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05).APRI和FIB-4的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.770.FIB-4诊断显著肝纤维化的敏感性优于APRI.APRI联合FIB-4诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确性均优于两者单独使用,且模式二的诊断特异性、准确性优于模式一.结论:APRI、FIB-4联合可提高显著肝纤维化的诊断准确性.
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两种肝脏成像技术联合血清型模型对乙型肝炎相关肝纤维化的诊断价值
目的 比较基于瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)的FibroScan、脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)联合血清学模型即天冬氨酸转氨酶与血小板比值(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio,APRI)、纤维化指数-4(fibrosis-4,FIB-4)评估乙型肝炎相关肝纤维化的诊断效能.方法 选取2014年10月至2017年5月在上海市普陀区中心医院的慢性HBV感染患者67例,同时行2种肝脏成像技术FibroScan、ARFI及血清学检查,以病理学结果为金标准,分析比较FibroScan、ARFI分别联合血清学模型APRI、FIB-4无创评估肝纤维化的价值.符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用M ann-Whitney U检验.结果 以肝组织病理纤维化分期结果为依据,血清学模型APRI、FIB-4及FibroScan、ARFI诊断肝纤维化≥S2的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.752、0.612、0.885和0.850;诊断肝纤维化≥S3的AUC分别为0.746、0.733、0.851和0.863;诊断肝纤维化≥S4的AUC分别为0.782、0.705、0.962和0.981.两两联合,即APRI联合FibroScan、APRI联合ARFI、FIB-4联合FibroScan、FIB-4联合ARFI诊断肝纤维化≥S2的AUC分别为0.887、0.861、0.893、0.853;诊断肝纤维化≥S3的AUC分别为0.873、0.871、0.900和0.875;诊断肝纤维化≥S4的AUC分别为0.952、0.981、0.969和0.981.FibroScan、ARFI与肝脏炎症分级(r=0.467,P=0.000,r=0.371,P=0.002)、黄疸呈正相关(r=0.424,P=0.000,r=0.0.312,P=0.01),与血小板负相关(r=-0.331,P=0.006,r=-0.312,P=0.01).FibroScan、ARFI及联合后的ROC曲线下面积相较单一血清学模型显著升高(均P<0.05).结论 血清学模型APRI、FIB-4及FibroScan、ARFI对肝纤维化均有一定评估价值,FibroScan、ARFI的价值更大,而ARFI因其可融合于普通超声检查系统,便于推广应用.联合应用弹性超声、FibroScan、ARFI和血清学模型APRI、FIB-4可提高单一方法诊断肝纤维化的敏感度和特异度,建议临床将血清学模型联合肝脏TE来评估、随访乙型肝炎相关纤维化.
关键词： Fibroscan 声辐射力脉冲成像技术 APRI FIB-4 肝纤维化 -
GPR、APRI和FIB-4预测HBeAg阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的评价
目的 比较GPR、APRI和FIB-4预测乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的性能.方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者859例被随机分为两组:训练集578例、验证集281例.参照Scheuer肝脏组织学评分系统,病理学分期≥S2、≥S3和≥S4分别被定义为显著、严重和晚期纤维化.结果 训练集与验证集显著、严重和晚期纤维化的流行率差异均无统计学意义(P＞0. 05).训练集与验证集GPR、APRI和FIB-4预测显著、严重和晚期纤维化的ROC曲线下面积( AUROC)差异均无统计学意义( P＞0. 05) .对于训练集,GPR和APRI预测显著纤维化及GPR、APRI和FIB-4预测严重和晚期纤维化的AUROC均＞0. 750(95%CI下限均＞0. 700);FIB-4预测显著纤维化的AUROC为0. 700～0. 750(95%CI下限＜0. 700).对于验证集,GPR预测显著纤维化,GPR、APRI和FIB-4预测严重纤维化及GPR和FIB-4预测晚期纤维化的AUROC均＞0. 750(95%CI下限均＞0. 700);APRI预测显著和晚期纤维化的AUROC为0. 700～0. 750(95%CI下限均＜0. 700);FIB-4预测显著纤维化的AUROC＜0. 700.结论 对于HBeAg阴性患者,GPR和APRI预测显著纤维化、GPR和FIB-4预测严重和晚期纤维化的效能均达到了中等水平且均有良好的稳定性,FIB-4预测显著纤维化和APRI预测晚期纤维化的效能相对较低.
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ARFI联合AST/PLT对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值
目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合AST/PLT(ARFI+AST/PLT)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值.方法 对146例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查、血清学分析和超声引导下经皮肝组织穿刺活检术.以肝组织穿刺活检结果为金标准,得出ARFI+AST/PLT的诊断效能,并与ARFI以及血清学诊断模型(APRI、FIB-4)等无创诊断模型进行比较.结果 ARFI+AST/PLT、ARFI、APRI、FIB-4与肝纤维化程度均呈正相关(rs=0.74、0.69、054和0.57,均P＜0.05).ARFI+AST/PLT诊断显著肝纤维化(≥S2期)、进展期肝纤维化(≥S3期)均优于ARFI、APRI、FIB-4(均P＜0.05);诊断肝硬化(S4期)优于APRI、FIB-4(均P＜0.05),与ARFI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ARFI+AST/PLT诊断慢性乙型肝炎显著肝纤维化及进展期肝纤维化明显优于单独使用ARFI、FIB-4、APRI等无创诊断模型.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 慢性乙型肝炎 肝纤维化 FIB-4 -
瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值
目的 探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值.方法 对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroTouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果.以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等.结果 随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P<0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数.在265例患者中,FibroTouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积.据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroTouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroTouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4.同时将FibroTouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度.其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升.而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroTouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上.结论 FibroTouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4.APRI、FIB-4与FibroTouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroTouch、APRI、FIB-4单项指标.
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FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值
目的 探讨FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断价值.方法 检测86例慢性乙肝患者血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、PLT(血小板)等指标,根据病理肝纤维化分期设定两个判定点,分别为显著纤维化(≥S2级)和肝硬化(S4级),采用FIB-4指数加以评分,以肝组织病理学检查作对比,根据受试者工作特征曲线(AU-ROCs)评价FIB-4对于肝纤维化的诊断价值.结果 FIB-4指数采用AUROCs加以评价,显示FIB-4≥S2级(显著纤维化)AUC曲线下面积为0.813,以1.56分值为界值,诊断显著肝纤维化敏感性、特异性、PPV和NPV分别达到86.21%、71.43%、86.2%和71.4%.S4级(肝硬化)AUC曲线下面积为0.802,以2.2分值为界值,诊断肝硬化敏感性、特异性、PPV和NPV分别达到87.5%、67.14%、37.8%和95.9%.结论 FIB-4指数是一种简单易行、预测结果可靠的非侵入诊断方法,在一定程度上可替代肝活检.
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FIB-4指数对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值
目的:探讨FIB-4指数对慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值,为中医辨证施治提供依据.方法:对143例CHB肝郁脾虚证患者和湿热中阻证患者抽血进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)的检测及肝穿刺活检,结合患者年龄,根据FIB-4计算公式得出FIB-4指数,对肝活检病理进行GS分期,以肝穿刺病理为金标准绘制出FIB-4指数的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评价其对CHB肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值.结果:CHB肝郁脾虚证和湿热中阻证患者的FIB-4指数与肝纤维化程度呈正比(P ＜0.001).结论:FIB-4指数是简单有效的无创肝纤维化诊断方法,能一定程度上避免肝穿刺,CHB湿热中阻证患者肝纤维化程度较肝郁脾虚证患者的肝纤维化程度高.
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GP73、APRI、FIB-4在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值.方法 选取2015年7月至2017年6月间本院收治的125例慢性HBV感染患者作为研究对象,根据Scheuer系统标准分为显著肝纤维化组62例(S2～S4)和轻度肝纤维化组63例(S0～S1).比较两组GP73、APRI、FIB-4水平及其与肝纤维化的相关性,并分析三者对肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组的GP73、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组(P均为0.000).GP73、APRI、FIB-4模型与肝纤维化的相关性均较好(r值分别为0.530、0.502、0.610,P值分别为:0.003、0.002、0.000),且FIB-4与肝纤维化的相关性大(r=0.610,P=0.000).FIB-4模型的诊断价值优于APRI模型,两者曲线下面积(AUC)存在差异(Z=2.325,P=0.019).结论 GP73、APRI、FIB-4模型对肝纤维化均有较好的诊断价值,其中以FIB-4模型诊断价值优.
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瞬时弹性成像联合天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数和FIB-4指数预测肝硬化食管静脉曲张程度的临床价值
目的：：评估瞬时弹性成像( FS)技术联合天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数( APRI)、FIB-4指数预测肝硬化食管静脉曲张程度的临床价值。方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月广州市第八人民医院收治的154例肝硬化Child-Pugh A级患者的临床资料,均行胃镜、FS测量肝脏硬度值( FS值)、肝功能及血常规等生化指标检测,应用受试者工作曲线评估FS值、APRI、FIB-4指数预测肝硬化患者食管静脉曲张程度的能力。结果：肝硬化患者中无食管静脉曲张,轻度、中度、重度食管静脉曲张者肝脏FS值分别为(17.28±7.67)、(21.64±7.67)、(31.54±3.68)、(40.40±6.46) kPa。各组FS值、APRI、FIB-4比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 FS值对轻、中、重度食管静脉曲张预测曲线下面积分别为0.854、0.917、0.924,佳诊断值分别为26.2、30.9、34.4 kPa。三者联合诊断轻、中、重度食管静脉曲张的曲线下面积分别为0.921、0.919、0.918。结论：FS相对于APRI、FIB-4能更好地预测肝硬化患者食管静脉曲张程度,联合应用可部分提高诊断性能。
关键词： 肝硬化 食管静脉曲张 瞬时弹性成像 天冬氨酸转氨酶/血小板比值 FIB-4 -
FibroTouch与FIB-4对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值
目的 比较瞬时弹性成像技术FibroTouch与FIB-4对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 收集肝脏病理符合慢性乙型肝炎的患者共计110例,FibroTouch测量肝脏硬度值(LSM),同时完善FIB-4数值.结果 LSM数值与肝组织炎症及纤维化分期呈正相关(r分别是0.532,0.670;均P<0.001).LSM数值在HBV DNA(copies/mL)<103、103~105、>1053组间差异有统计学意义[(11.03±4.39)kPa、(14.57±5.17)kPa、(22.45±10.68)kPa,P<0.05].FIB-4及FibroTouch预测严重肝纤维化的AUROC分别为0.789(95%CI 0.711~0.854,P<0.001)及0.866(95%CI 0.788~0.924,P<0.001);预测早期肝硬化的AUROC分别为0.778(95%CI 0.689~0.852,P<0.001)及0.830(95%CI 0.746~0.895,P<0.001).结论 LSM数值与HBV DNA水平,肝脏炎症及纤维化程度呈正相关,FibroTouch及FIB-4对于慢乙肝严重肝纤维化及肝硬化均具有良好的预测价值,Fi-broTouch优于FIB-4.
关键词： FibroTouch FIB-4 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝硬化 -
血清FIB-4在预测慢性乙型肝炎患者癌变中的意义
目的：探讨FIB‐4指数对于慢性乙型肝炎（C HB ）患者癌变的指示意义。方法纳入122例C HB患者，根据是否发展成原发性肝癌（HCC）分为 HCC组和CHB组，分别计算FIB‐4指数并比较差异，HCC累积发病率用Kaplan‐Meier曲线分析。结果 HCC组FIB‐4年增加率（ΔFIB‐4／年）高于CHB组（P＝0．02）。ΔFIB‐4／年大于或等于0．28患者中有35例发展为HCC ，ΔFIB‐4／年小于0．28患者中有17例发展为 HCC ，两组间 HCC发生率差异有统计学意义（P＝0．008）。结论 FIB‐4除可用于肝纤维化程度的评价外，其年增加率或还可用于预测CHB患者发生HCC的风险。
