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声脉冲辐射力成像技术在肝移植术后的临床应用
目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在定量肝移植术后弥漫性病变的价值.方法 应用ARFI测定肝移植术后肝功能恢复正常及肝功能恢复不良患者的剪切波速度,并与正常人群剪切波速度对照.结果 (1)正常对照组剪切波平均速度(1.578±0.540)m/s；(2)肝移植术后围手术期肝功能恢复正常组剪切波速度明显升高,剪切波平均速度(2.073±0.533) m/s;与正常对照组比较统计学有显著性差异,(P＜0.0001). (3)肝移植术后肝功能异常组剪切波速度明显升高,剪切波平均速度(2.247±0.580) m/s,与正常对照组比较统计学有显著差,(P＜0.0001).肝功能异常组与移植后肝功能正常组比较其剪切波平均速度也明显升高,(P =0.002).结论 声脉冲辐射力成像应用声触诊从评价肝组织软硬度的角度有较高的敏感性,并可以作为评价肝脏硬度的无创的定量指标.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 肝移植 -
联合声触诊组织成像及组织量化技术鉴别诊断乳腺肿块
目的 探讨联合声触诊组织成像及声触诊组织量化技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法 应用ARFI技术对81例患者86个乳腺肿块进行声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)及声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)检查,VTI对肿块硬度进行评分,VTQ测量肿块剪切波速度(shear wave ve-locity,SWV),与术后病理对照,分析乳腺良、恶性组间的差异.结果 VTI评分及VTQ技术在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线下面积分别为0.898±0.017 [95％CI (0.865,0.931),P=0.000],0.913±0.018[95％CI (0.878,0.947),P=0.000].VTI评分≥4分为诊断界点,灵敏度为89.7％,特异度为68.1％; SWV以3.97 m/s为诊断界点,灵敏度为76.9％,特异度为97.9％.联合VTI评分及VTQ诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为89.7％、93.6％、91.8％.结论 VTI评分和VTQ技术有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,联合应用诊断准确度优于两者单独使用.
关键词： 乳腺肿块 弹性成像 声脉冲辐射力成像技术 声触诊组织成像技术 声触诊组织量化技术 -
声脉冲辐射力成像对精索静脉曲张不育患者睾丸的弹性定量研究
目的 运用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)探讨左侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者睾丸组织硬度改变与精液质量之间的关系.方法 将我院就诊的89例左侧精索静脉曲张患者(VC组)分为VC1级(30例),VC2级(42例),VC3级(17例)3个亚组,另设正常对照组40例.对VC组患者使用常规超声检查精索静脉曲张程度,对所有受检者使用声脉冲辐射力成像技术测定睾丸剪切波速度(Vs).精液做常规检查.结果 与对照组比较,VC组及VC1～VC3组左侧睾丸组织Vs值降低(P＜0.05),而精子密度与精子活率也降低(P＜0.05、P＜0.01);VC组及VC2～VC3组右侧睾丸组织Vs值降低(P＜0.05).相关分析显示,VC组睾丸组织Vs值与精子密度、活率有一定的正相关(r=0.453,P=0.025;r=0.617,P=0.041).结论 运用ARFI技术测量VC患者睾丸组织Vs值,可一定程度内反映睾丸质地变化及睾丸的生精功能.
关键词： 精索静脉曲张 声脉冲辐射力成像技术 剪切波速度 精液质量 -
声脉冲辐射力成像技术评价兔肝VX2肿瘤冷热交替治疗后弹性变化的初步研究
目的 应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)评价兔肝VX2肿瘤冷热交替治疗后的弹性变化.方法 选取9只新西兰大白兔,开腹种植肝VX2肿瘤共9枚,肿瘤生长第18天进行冷热交替治疗,术前及术后1、7、14 d分别应用ARFI技术进行检查,评价肿瘤消融后的弹性变化.结果 术后1d消融区较术前硬(P=0.003),术后7d与术后1d无显著差异(P=0.065),术后14 d较术后1d软(P=0.010).此外,术后7d病灶硬度不均一:中央消融区＞周边带状区＞外围正常肝组织,与病理相符.结论 ARFI技术能够定性、定量检测兔肝VX2肿瘤冷热交替治疗后不同时间的弹性变化,与病理改变相一致.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 冷热交替治疗 肝VX2肿瘤 -
声脉冲辐射力成像技术在超声诊断中的研究进展
声脉冲辐射力成像技术是近几年开发并应用于临床疾病诊断的一项超声弹性成像新技术,通过发射聚焦声脉冲作用于组织相应区域,获得组织的纵向位移和横向震动,对组织的弹性特征进行定性、定量评价,根据不同组织弹性对疾病做出诊断和鉴别诊断.本文就声脉冲辐射力成像技术在疾病诊断中的原理及其临床应用进展做一综述.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 超声 疾病诊断 -
声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变
目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝脏良恶性局灶性病变的鉴别诊断价值.方法 对64例患者76个肝脏局灶性病变进行ARFI检查并分析,包括声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织量化技术(VTQ).所有患者均经手术或穿刺病理证实或两种增强影像学检查(CEUS、CT、MRI)确诊.采用ROC曲线评价剪切波速(SWV)对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值,并确定临界点.结果 VTI声像图中,31个(31/40,77.50％)恶性病灶和13个(13/36,36.11％)良性病灶呈灰黑色(P＜0.05)；良性病灶SWV明显低于恶性病灶[(1.67±0.61)m/s vs(2.80±1.07)m/s,P＜0.01).以SWV=2.04 m/s为临界点鉴别肝脏局灶性病变的良恶性,其敏感度、特异度和准确率分别是82.50％、80.60％和81.58％.结论 ARFI有助于鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变,具有良好的临床应用前景.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 肝脏局灶性病变 诊断 鉴别 -
声脉冲辐射力成像在颈部淋巴结疾病中的应用研究
目的：探讨声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse，ARFI）在颈部淋巴结疾病诊断中的应用。方法：对我院76例颈部淋巴结肿大的患者行ARFI，分别获取病灶的VTI面积比和VTQ值。根据病理结果将淋巴结分为良性、恶性2组，绘制ROC曲线，并确定VTI面积比和VTQ值的诊断临界值。结果：所有受检颈部淋巴结中，良恶性的VTI面积比分别为1.06±0.26、1.82±0.63，VTQ平均值分别为（2.28±0.83）、（6.61±1.63）m/s，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：ARFI技术应用于诊断颈部淋巴结疾病具有一定的可行性。
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 淋巴结 超声检查 -
应用声脉冲辐射力成像对糖尿病肾病患者肾脏剪切波速度的研究及中医辨证分型
目的：探讨声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse，ARFI）检测糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者肾脏剪切波速度的价值及其与中医辨证分型的关系。方法：选择120例DN患者，分为燥热阴虚、气阴两虚，脾肾气（阳）虚、阳衰湿浊瘀阻4型；选择40例健康对照组的肾实质部分行ARFI成像检测，比较2组剪切波速度。结果：DN患者肾实质剪切波速度值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。4个证型中肾脏剪切波速度提示燥热阴虚型>气阴两虚型>脾肾气（阳）虚型>阳衰湿浊瘀阻型，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：ARFI可无创反映肾组织的弹性硬度，具有潜在的临床应用价值，对中医辨证诊断分型有重要的参考价值。
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 糖尿病肾病患者 硬度 中医辨证分型 -
声脉冲辐射力成像技术对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值
肝纤维2级以上是HBV感染者抗病毒治疗的重要依据之一[1]. 研究表明,如果肝纤维化得到合理治疗,其病程有可能逆转. 世界卫生组织( WHO )乙型肝炎防治指南将肝穿刺活组织检查作为诊断肝纤维化的金标准,但也明确指出,肝穿刺活组织检查所需成本高、患者依从性差及其他不利因素,很难广泛开展[2]. 为弥补肝组织活检的不足,已有较多血清学无创诊断模型及影像学方法. 《慢性乙型肝炎防治指南( 2015版)》将APRI、FIB-4指数及瞬时弹性成像作为诊断肝纤维化和肝硬化的无创诊断指标[1] ,但每种检测方法都有其不足之处,敏感性及特异性存在差异. 本研究探讨声脉冲辐射力成像技术( Acoustic radiation force impulse ,ARFI)检测对慢性乙型肝炎( CHB )患者肝纤维化的诊断价值,以期为临床肝纤维化分期提供简便、可靠、经济的诊断方法.
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声脉冲辐射力成像技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值研究
目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值.方法 选取42例原发性浸润性乳腺癌患者(共42个病灶),所有患者均于新辅助化疗后行外科手术治疗.应用ARFI技术测量新辅助化疗前后病灶大弹性值变化率.以Millen-Payne(MP)分级系统作为病理反应的评价依据,Ⅰ~Ⅲ级为组织学非显著反应,Ⅳ~Ⅴ级为组织学显著反应.以手术病理诊断为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价ARFI的诊断价值.结果 42例乳腺癌组织中,69.05%(29/42)为组织学显著反应,30.95%(13/42)为组织学非显著反应.通过ROC曲线确定的评价新辅助化疗有效和无效的VTQ值变化率诊断界值为29%(曲线下面积为0.925,95%CI:0.863~0.987),敏感度为91.1%,特异度为83.3%,准确度为87.7%.新辅助化疗后,组织学显著反应组乳腺癌患者的VTQ值(弹性值)明显低于化疗前,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 ARFI技术可通过定量测量新辅助化疗前后乳腺癌硬度变化,为乳腺癌新辅助化疗的疗效评估提供新方向.
关键词： 乳腺癌 声脉冲辐射力成像技术 新辅助化疗 疗效 -
声脉冲辐射力成像技术的临床应用进展
声脉冲辐射力成像(ARFI)技术是近几年比较热门的超声弹性成像技术,它主要利用组织、器官的弹性特征,获取组织内部的弹性分布情况,从而估算出组织相应的位移、应变、速度分布,具有重要的临床应用价值.本文主要叙述了ARFI的临床应用和相关进展.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 基本原理 进展 -
声脉冲辐射力成像技术在乳腺疾病诊断中的应用进展
声脉冲辐射力成像技术(ARFI)是一项新的无创性评估组织硬度的超声成像技术.随着弹性成像技术的发展,逐渐由助力式弹性成像发展为定性与定量相结合的成像技术.ARFI被广泛应用于甲状腺、肝脏等疾病的诊断,同时也为乳腺疾病提供了新的诊断方法.声触诊组织成像技术与声触诊组织量化技术融合的声触诊组织成像量化技术也逐渐被用于乳腺良恶性疾病的鉴别诊断.
关键词： 乳腺肿块 声脉冲辐射力成像技术 诊断 -
声脉冲辐射力成像技术对子宫腺肌病的诊断价值
目的 观察子宫腺肌病(AM)患者月经周期中病变肌层声触诊组织量化VTQ值变化规律与特点,探讨应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术提高该病早期诊断率的可行性.方法 应用超声声脉冲辐射力成像(ARFI)模式声触诊组织量化(VTQ)功能分别于月经周期的卵泡早期和黄体中期观测子宫腺肌病患者病变肌层声触诊组织量化VTQ值,分析对比观察组2个时期间及两组相应时期间VTQ值.结果 黄体中期病变肌层VTQ值高于卵泡早期VTQ值,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声声脉冲辐射力成像(ARFI)技术能实时、敏感检测子宫腺肌病VTQ值,而且可重复性好,同时能体现子宫腺肌病肌层病变随月经周期性改变,有望成为子宫腺肌病诊断手段之一,从而为提高该病的早期诊断率提供有效依据.
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 子宫腺肌病 月经周期 -
声脉冲辐射成像技术在早期非酒精性脂肪性肝炎诊断中的应用价值
目的 评估声脉冲辐射成像技术(ARFI)在早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断中的应用价值.方法 采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为普通饲料组(n=8)和高脂饲料组(n=24),分别于4、8、12、16周末从高脂饲料组及普通饲料组随机抽取6只及2只行体质量、血生化、常规超声及ARFI检测,处死后取大鼠肝脏行HE染色,观察病理.结果 32只大鼠均未出现肝纤维化,根据病理结果分为M1组[轻中度单纯性脂肪肝(SS)]、M2组(重度SS)、M3组(重度SS合并早期NASH)和C组(正常对照)4组,早期NASH仅出现在重度脂肪肝组,其分布差异有统计学意义(P=0.006).常规超声诊断脂肪肝程度与病理检查结果的符合率为34.4%(11/32).M3组的ARFI值为(1.16±0.04)m/s,明显低于M2组的(1.22±0.05)m/s(t=2.301,P=0.04);M3组的LDL-C为(1.53±0.07)mmol/L,明显高于M2组的(1.21±0.22)mmol/L(t=3.075,P=0.01);两组大鼠在三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和体质量方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期NASH的出现与脂肪肝程度相关.ARFI值可为重度SS患者是否合并早期NASH提供重要信息.
关键词： 非酒精性脂肪性肝炎 声脉冲辐射力成像技术 单纯性脂肪肝 -
ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪ARFI技术原理及临床应用
通过与传统超声成像技术对比,详细阐述了西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪ARFI技术的原理、技术优势及临床应用,指出了ARFI技术是当今超声成像领域中的领先技术,在医学临床实践中具有广泛的应用前景.
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声脉冲辐射力成像结合彩色多普勒血流显像诊断肝移植术后急性排异反应的临床价值
目的：探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术与彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)联合诊断肝移植术后急性排异反应的应用价值。方法采用回顾性研究方法,对在我院进行肝组织活检并经病理确诊为急性排异反应的58例肝移植患者行常规超声检查及 CDFI、ARFI 检查,主要观察指标为移植肝前后径、门静脉主干平均流速、肝静脉的频谱波形及剪切波速度,并与30例正常人结果进行对照分析。结果与正常对照组比较,急性排异组肝前后径增大,门静脉主干流速减低,肝静脉三相波形消失以及剪切波速度加快,且差异有统计学意义(P =0.000,0.000,0.007,0.000),4个指标与分组之间的相关系数分别为0.478,0.557,0.286,0.483；利用上述4个指标综合诊断肝移植术后急性排异的 ROC 曲线下面积是0.914。结论利用 ARFI 和 CDFI 共同诊断肝移植术后出现急性排异反应具有较高的准确性。
关键词： 超声检查 肝移植 移植物排斥 声脉冲辐射力成像技术 -
声脉冲辐射力成像技术对甲状腺弥漫性疾病的诊断价值研究
目的：探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）诊断甲状腺弥漫性疾病的价值。方法选取2012年8月-2013年8月在我院内分泌科和腺体外科确诊为甲状腺弥漫性疾病的患者106例为病例组，其中桥本甲状腺炎50例， Graves＇病56例。另选择同时期我院体检中心健康志愿者（甲状腺各项指标正常且无甲状腺相关疾病病史）128例为对照组。用线阵探头、凸阵探头分别测量6次甲状腺的硬度，以横向剪切波速度（ SWV，m/ s）表示；比较甲状腺弥漫性疾病和正常甲状腺的 SWV 值。结果分别用线阵探头与凸阵探头测量病例组、对照组甲状腺 SWV 值，病例组均高于对照组（P <0.05）；两种探头之间测量的甲状腺 SWV 值比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。桥本甲状腺炎组甲状腺 SWV 值均高于 Graves＇病（P <0.05）。以 SWV =2.1 m/ s 为临界点，受试者工作特征曲线下面积为0.81，诊断甲状腺弥漫性疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为72.6%、81.3%、86.5%、64.2%、75.9%。结论 ARFI 对鉴别甲状腺弥漫性疾病和正常甲状腺有一定价值。
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 甲状腺弥漫性疾病 诊断 -
二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像技术鉴别乳腺肿块良恶性的临床研究
目的：探讨二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像（ ARFI）技术对鉴别乳腺肿块良恶性的临床应用价值。方法选取2012年10月-2013年10月在石河子大学医学院第一附属医院乳腺外科行手术的81例乳腺肿块患者，肿块均经术后病理（金标准）证实，其中良性42例（47个病灶，良性组），恶性39例（39个病灶，恶性组）。分析病灶二维彩色多普勒超声及ARFI技术声像图特征，选取超声征象：肿块形态、边缘毛刺、内部回声、微钙化、纵横比、血流分级、阻力指数（ RI）、声触诊组织成像（ VTI）及声触诊组织量化（ VTQ），采用Kappa检验分析超声征象与病理结果的一致性。结果两组肿块形态、边缘毛刺、纵横比、血流分级、RI分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组肿块纵横比为（0.71±0.23），高于良性组的（0.56±0.17），差异有统计学意义（t=5.134，P<0.05）。恶性组RI为（0.78±0.13），高于良性组的（0.64±0.12），差异有统计学意义（ t=6.348，P<0.05）。两组肿块VTI评分及VTQ分布情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组VTI评分及VTQ值比较，差异均有统计学意义（Z=-6.490，t=8.178；P<0.05）。VTQ值以4 m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点，灵敏度为76.9%（30/39），特异度为93.6%（44/47）。VTI评分以4分作为诊断乳腺恶性结节的截点，灵敏度为89.7%（35/39），特异度为68.1%（32/47）。综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术诊断乳腺癌的灵敏度为89.7%（35/39）、特异度为93.6%（44/47）、准确性为91.8%。联合超声诊断结果与病理结果比较，Kappa值为0.835。结论单独使用二维彩色多普勒超声或ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块的良恶性临床价值低，综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术对鉴别诊断乳腺肿块良恶性有重要临床价值。
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声脉冲辐射力成像技术对慢性肝病肝纤维化门静脉相关指数的研究
目的：分析声脉冲辐射力成像技术对慢性肝病肝纤维化的诊断价值。方法随机抽取2013年6月至2014年10月来我院检查的肝病患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为慢性肝病组(60例)、肝硬化代偿期组(45例)、肝硬化失代偿期组(45例)、正常对照组(50例),对四组人员进行声脉冲辐射力成像技术(ARFI)检测,并评价四组检验人员的慢性肝病门静脉内径、门静脉流速和ARFI做统计分析比较。结果慢性肝病组的ARFI检测剪切波速度为(2．34±0．64)m/S,肝硬化代偿期组ARFI检测剪切波速度为(1．43±0．46)m/S,肝硬化失代偿期组(1．0±0．27)m/S,正常对照组的ARFI检测剪切波速度为(1．32±0．24)m/S,通过四组检验者的ARFI检测比较,比较差异均具有统计学意义(P<0．05)。而肝硬化代偿期组和正常对照组相比较,两组检验者的ARFI检测比较无统计学意义(P>0．05)。其中慢性肝病组患者的ARFI检测值为(2．47±0．57)m/S,比肝硬化失代偿期组的ARFI测值要高,两者的比较差异具有统计学意义(P<0．05)。而慢性肝病并发肝癌患者肿瘤边缘部位的ARFI测值为(3．65±0．87)m/S,和慢性肝病的背景进行比较,具有统计学意义(P<0．05)。结论通过研究表明,使用声脉冲辐射力成像技术可以有效反应出慢性肝病患者的弹性硬度,并且还可以间接的评价肝纤维化,具有较好的临床应用价值。
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 慢性肝病 肝纤维化 静脉 研究 -
声脉冲辐射力成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用
目的：探讨声脉冲辐射力成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法收集自2012年12月至2013年12月期间于我院行乳腺肿块手术的90例患者共102个肿块，术前用德国西门子公司的Acuson S2000超声诊断仪，对各病灶进行声触诊组织成像及声触诊组织定量检测，获取乳腺肿块VTI图像及VTQ参数，肿块良恶性的判定以术后病理作为标准，使用统计学处理分析乳腺良恶性肿块弹性参数的差异，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果（1）乳腺肿块良性组65个病灶中，42个肿块（64．6％）在VTI弹性图上表现为高回声及等回声，23个肿块（35．4％）表现为低回声；恶性组37个病灶中，15个肿块（40．5％）在VTI弹性图上表现为高回声及等回声；22个肿块（59．5％）表现为低回声。（2）乳腺良性肿块的VTQ平均值为（1．83±0．58），乳腺癌VTQ平均值为（3．70±1．46），两者相比具有统计学差异（ P＜0．01）。结论声脉冲辐射力成像技术（ ARFI）能较客观的定量评价组织硬度，在乳腺肿块的鉴别诊断上具有较高的应用价值。
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 VTQ VTI 乳腺癌 鉴别诊断
