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4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响
目的:观察四逆散、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响.方法:将大鼠分为7组:正常组、模型组、四逆散组、半夏厚朴汤组、甘麦大枣汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组,测试各组大鼠应激行为、放射免疫法测定大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质酮(CORT).结果:四逆散减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),降低CRH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);半夏厚朴汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),降低CRH含量(P<0.05);甘麦大枣汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);桂枝甘草龙骨牡蛎汤减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少尾悬挂试验挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05).结论:4种中药复方分别通过理气、化痰、补气、温阳等作用于HPA轴不同环节,改变应激行为方式,从而增强机体应对急性应激的能力.
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天麻对束缚急性应激大鼠下丘脑酪氨酸羟化酶的表达影响
目的:实验观察灌胃天麻水提取物对束缚应激大鼠下丘脑酪氨酸羟化酶(TH)遗传因子及蛋白质表达的影响,进一步探讨天麻的镇静作用机制.方法:分别取实验组、对照组及正常大鼠的下丘脑组织,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blotting)比较TH 基因及蛋白质的表达.结果:与正常组相比对照组大鼠下丘脑组织的TH基因和蛋白质表达均明显增高(P<0.01);天麻水提取物灌胃(40 mg/kg)实验组大鼠下丘脑组织的TH基因和蛋白质表达与对照组相比均明显降低(P<0.05).结论:天麻可抑制急性应激而增高的TH的活性,而发挥镇静调节作用.
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病例研究Ⅰ:糖尿病酮症酸中毒的诊治
患者女性,29岁主诉发现血糖升高8年,多尿烦渴1周.现病史患者在21岁首次妊娠时被诊断为糖尿病,自诉当时接受胰岛素治疗一直到分娩,随后改为口服降糖药物治疗.由于血糖控制很差,7年前重新开始胰岛素治疗.当地医院的医生给予诺和灵30R每日两次的治疗方案,早晚各注射30单位,患者7年来一直按照这一方案进行治疗,血糖控制情况不详.1个月前患者来北京进修学习,因胰岛素用完而自行停止治疗2周.1周前患者开始出现多尿、烦渴症状,夜尿2～3次.患者否认近来存在急性应激.现来院就诊,要求重新开始胰岛素治疗.
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您所不知道的糖化血清白蛋白
GA帮您鉴别"真假糖尿病"GA是血中葡萄糖与血浆白蛋白发生非酶促反应的产物,由于血浆中占70%左右的白蛋白的半衰期为17～19天,所以GA值反映的是糖尿病患者测定前2～3周血糖的平均水平.当人在急性应激时,如外伤、感染以及急性心血管事件等病变发生时,非糖尿病患者在此时出现的高血糖,很难与糖尿病鉴别,而GA和糖化血红蛋白(HbA1C)的联合测定,就有助于判断高血糖是暂时性或已持续了一段时间,从而鉴别高血糖是糖尿病还是单纯应激状态.
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志愿献血者献血前心血管反应研究
目的 通过观察志愿献血者献血前5~10 min、0~3 min时血压和心率的变化,探讨机体对献血应激的心理生理反应能力及其与血管迷走反应(VVR)的关系.方法 选取解放军中部战区某部现役军人共687例,其中对照组是未参加献血军人211例,实验组是参加献血军人476例:随机分为5~10 min组(共335例军人在献血前5~10 min测量血压及心率)、0~3 min组(共141例军人在献血前0~3 min测量血压及心率),观察献血过程中是否出现VVR.结果 采血前5~10 min组与对照组比较,舒张压、平均动脉压升高,采血前0~3 min组与对照组、采血前5~10 min组比较,收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均升高,差异有统计学意义(P均<0.05);在采血前5~10 min组中,与对照组比较,非VVR组舒张压、平均动脉压增加,VVR组收缩压增加,差异有统计学意义(P均<0.05).非VVR组和VVR组比较无显著差异;在采血前0~3 min组,与对照组比较,非VVR组收缩压、舒张压、平均动脉压及心率增加,VVR组仅心率增加;非VVR组舒张压及平均动脉压显著高于VVR组(P均<0.05).结论 献血前机体交感神经系统被激活,献血后出现VVR者心理生理储备能力较低,观察志愿献血者即将穿刺进针的3 min内血压、心率可在一定程度上评估献血者的心理生理反应,并预测VVR发生.
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急性应激对大鼠胸腺指数和血清CORT、胸腺肽浓度的影响
目的：研究急性应激对大鼠胸腺指数和血清糖皮质激素（CORT）和胸腺肽浓度的影响。方法大鼠随机分为对照组和应激组。应激组大鼠给予急性束缚应激6 h。应激结束后取材，计算胸腺指数，酶联免疫吸附测定法检测血清CORT和胸腺肽的含量。结果应激组大鼠胸腺指数为（1.99±0.15）mg/g，与对照组（2.06±0.24）mg/g比较差异有统计学意义（P<0.05）；应激组大鼠血清CORT浓度为（89.05±4.30）pg/mL，与对照组（67.82±4.76）pg/mL比较，差异有统计学意义（P<0.05）；应激组大鼠血清胸腺肽的含量为（0.66±0.06）×103pg/mL，与对照组（1.46±0.08）×103pg/mL比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性应激会降低大鼠胸腺指数，抑制胸腺肽的分泌功能。
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急性应激加速阿尔茨海默症发生与发展
目的 评估急性应激对阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)发生与发展的影响.方法 利用急性束缚的方法建立急性应激模型,处理C57小鼠2h后,用荧光底物实验、ELISA和westernblot方法等检测比较急性应激组与对照组之间的β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)水平、γ-分泌酶(γ-secretase)活性及Tau蛋白磷酸化的变化,并用Sigmaplot软件对结果进行统计分析.结果 研究发现急性应激能使C57小鼠海马中γ-分泌酶的活性增强、Aβ产生增加及Tau蛋白的磷酸化水平升高.结论 急性应激可能对AD的发生与进展有重要作用.
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脑卒中急性期应激性高血糖的治疗和随访
临床流行病学研究已证实,糖代谢异常是缺血性卒中的独立危险因素,高血糖对卒中的预后有显著的不良影响,可使其致残率和病死率明显上升.在脑卒中急性期常可发现无糖尿病病史患者血糖偏高,这种血糖升高与急性应激有关.但这其中可分为两类:第一类是在脑卒中前就已存在的糖尿病前期和2型糖尿病患者,由于疾病的隐匿性未能早期诊断,在应激时血糖升高更显著;第二类是单纯的应激性高血糖,患者发病前糖代谢正常.
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山羊急性应激反应评价及心脏电稳定性研究
[目的]探索山羊急性应激反应定量评价方法,了解急性应激及β肾上腺素能受体阻断剂干预对山羊心脏电稳定性影响.[方法]复合刺激诱发山羊急性应激反应,高效液相色谱法测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.心尖部双极电极S1S2程序刺激测定室颤阈、心室易损期.[结果]与对照组相比,急性应激组山羊血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度随刺激时间延长进行性升高,室颤阈明显降低,心室易损期显著增宽.美托洛尔干预组与急性应激组相比,室颤阈显著增加,心室易损期变窄.[结论]山羊复合刺激后呈明显应激,且随时间延长应激反应相应增强,心脏电不稳定性显著增加,β肾上腺素能受体阻断剂干预可部分拮抗其作用.
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惊恐障碍发作服用帕罗西汀效佳
惊恐障碍是焦虑症的一种表现形式,属于急性焦虑发作的临床类型之一,发生率估计为3.5%～3.8%.其发作与精神上受到强烈刺激,或急性应激引起剧烈反应有关,由此引起患者强烈恐惧,出现心跳剧烈,表情焦急,双手震颤,肌张力增强,全身发抖,喉部有窒息感,以及出汗、眩晕等临床表现.
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人参皂苷Rg1的抗抑郁作用及其作用机制
目的：观察人参皂苷Rg1的抗抑郁作用，探讨其抗抑郁机制。方法：采用小鼠悬尾实验（tail suspension test，TST）和强迫游泳实验（forced swim test，FST）建立急性应激模型，选择大鼠慢性温和不可预见性应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）的方法建立长期抑郁模型。同时给予人参皂苷Rg1（5，10，20 mg·kg-1·d-1）和度洛西汀（10 mg·kg-1·d-1），观察Rg1的抗抑郁作用。结果：在急性应激实验中，Rg1三个剂量组（5，10，20 mg·kg-1）均能够显著减少动物的不动时间。慢性应激后，采用强迫游泳和糖水消耗实验进行行为学检测，与模型组相比，Rg1三个剂量均能够显著减少大鼠在强迫游泳实验中的不动时间，增加糖水偏好实验的糖水消耗百分比，延长动物的睡眠时间。机制研究证明，Rg1可抑制PDE4引起环腺苷酸（cyclic adenosine monophsphate，cAMP）的累积，进而激活cAMP介导的抗抑郁信号转导途径，还可增加雄激素水平，而雄激素又能拮抗糖皮质激素的释放和增加基础突触传递。此外，增加突触新生也是抗抑郁的重要机制。结论：人参皂苷Rg1对小鼠急性应激和CUMS诱导的大鼠抑郁行为有显著的改善作用，并可能通过调节神经递质和激素的释放、减少糖皮质激素含量、增加神经营养因子的表达以及增强突触可塑性来发挥抗抑郁作用。
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慢加急性肝衰竭患者的胃镜特点
近年来，慢加急性肝衰竭的概念逐渐被临床接受和使用[1-2]。由于长期肝功能异常及急性应激，慢加急性肝衰竭患者常伴恶心、呕吐，厌食、饱胀，腹痛、腹泻等突出且严重的消化道症状。我们回顾性分析了自2007年3月以来在我院住院并行胃镜检查的56例慢加急性肝衰竭患者的胃镜下特点，现报道如下。
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生长抑素在急性应激致大鼠肠屏障功能损伤中的作用
目的 观察生长抑素在急性应激致大鼠肠黏膜屏障功能损害中的作用.方法 采用大鼠断肢法建立急性应激动物模型,分正常对照组、应激模型组、应激治疗组,每组各18只,测定3组血浆中D-乳酸水平、肠黏膜中蛋白含量的变化、电镜下观察肠黏膜病理改变,比较3组肠绒毛高度和宽度.结果 应激模型组血浆D-乳酸水平高于正常对照组和应激治疗组,小肠黏膜蛋白含量低于正常对照组及应激治疗组,小肠绒毛高度、绒毛宽度低于正常对照组和应激治疗组,各指标均有显著性差异(P＜0.05,或P＜0.01),而应激治疗组与正常对照组之间各指标均无显著性差异(P＞0.05).结论 生长抑素能减轻急性应激致大鼠肠屏障功能损害.
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复方抗焦虑胶囊对急性应激大鼠的抗焦虑作用及对大鼠脑内ERK/CREB信号通路和BDNF表达的影响
目的：研究复方抗焦虑胶囊对急性应激大鼠的药效及其对大鼠脑皮层及海马ERK/CREB信号通路、脑源性神经营养因子( BDNF)的影响。方法采用高架十字迷宫实验,观察了复方抗焦虑胶囊低、中、高剂量(0．75、1．5、3 g · kg-1)给药7 d 对急性应激大鼠行为的影响,采用 Western blot 免疫印迹法研究复方抗焦虑胶囊对ERK/CREB信号通路的影响,对急性应激大鼠脑皮层及海马 BDNF表达的影响。结果高架十字迷宫实验显示,复方抗焦虑胶囊高剂量组可明显增加大鼠进入开臂时间的百分数(OT%)(P <0．05)和进入开臂次数的百分数(OE%)(P<0．05)。 West-ern blot实验显示,复方抗焦虑胶囊中剂量组明显减少了海马中p-ERK1/2的表达( P<0．05)；高剂量组明显减少了大鼠皮层和海马中 p-ERK1/2和 p-CREB的表达( P<0．05)。高剂量组明显增加了大鼠皮层及海马中BDNF的表达水平(P<0．05,P<0．01)。结论复方抗焦虑胶囊在高架十字迷宫模型中具有抗焦虑作用,且其抗焦虑机制可能与影响ERK/CREB信号通路,增加BDNF表达有关系。
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急性或慢性应激对高热量饲料喂养大鼠HPA轴的影响
目的 比较正常饲料或高热量饲料喂养大鼠,在有或无慢性应激长期刺激后,再给以一次急性应激前后下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能的改变.方法雄性wistar大鼠分为正常饲料组(对照组)、高热量饲料(HCD)组、正常饲料慢性应激(CS)组及高热量饲料慢性应激(HCD+CS)组.5周后,首先检测血脂并进行胰岛素敏感性试验;然后再给以一次急性应激,检测急性应激前后血液促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮及血糖浓度的改变.结果 与对照组比较,HCD及HCD+CS组出现明显的血脂异常,但CS组无明显改变;三组均出现明显的胰岛素抵抗(IR)及HPA轴激活,但HCD+CS组变化更明显.急性应激后,与对照组一样,三组HPA轴可进一步激活,但HCD组激活程度明显高于其它组.血糖变化与HPA轴激活相对应.结论 长期高热量饲料喂养可明显提高因长期慢性应激或急性应激引起的HPA轴激活,尤其可使急性应激后的HPA轴激活程度大大提高.这种HPA轴的激活,与血糖升高、IR、血脂异常相对应.
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柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响
目的:观察柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组(中药组),采用不可预知性刺激制作大鼠急性胃溃疡模型,观察柴胡疏肝散对大鼠行为学、胃组织学及溃疡指数的调节作用.结果:造模成功后,与正常组比较,模型组及中药组大鼠糖水消耗、垂直运动和水平运动均显著下降(P＜0.05),强迫游泳中静止时间显著增加(P＜0.05)；与模型组比较,柴胡疏肝散可以增加大鼠的糖水摄取百分比、垂直和水平运动,减少强迫游泳实验中大鼠静止时间,但无统计学意义(P＞0.05),可降低溃疡指数(P＜0.05)；模型组大鼠胃残留食物较多,均可见数个糜烂出血点,中药组亦可见残留食物、糜烂出血点,但数量、程度均较模型组轻.结论:柴胡疏肝散能减轻急性应激大鼠抑郁状态,并改善胃组织学,减少溃疡指数,具有一定的抗应激作用.
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外源性γ-氨基丁酸和舍曲林对急性应激抑郁大鼠海马神经元GABA受体的影响
目的 探讨外源性γ-氨基丁酸(GABA)和舍曲林对急性应激抑郁大鼠海马神经元GABAA(α)受体和GABAB受体的影响.方法 通过迷津试验筛选出认知功能无差异的雄性SD大鼠,随机分成对照组、模型组、GABA组、舍曲林组、GABA+舍曲林组5组.除对照组不做处理外,其他各组于造模前腹腔内分别注射双蒸水、GABA、舍曲林、GABA+舍曲林,并采用强迫游泳建立急性应激抑郁模型,测查各组大鼠的空间记忆保持功能;采用免疫组化法,观察各组大鼠海马CA1、CA3区及DG门区GABA免疫阳性细胞受体数的变化.结果 GABA+舍曲林预作用后,大鼠游泳中不动时间及迷宫中潜伏期较模型组明显缩短,差异有显著性(P<0.01);模型组海马CA1、CA3区,DG 门区的GABAA(α)和GABAB免疫阳性细胞受体数与对照组比较明显减少,差异有显著性(P<0.01);GABA仅增加大鼠海马CA3区GABAB阳性细胞受体数(P<0.01);舍曲林组免疫阳性细胞受体数明显多于模型组(P<0.01);GABA+舍曲林组GABAA(α)和GABAB免疫阳性细胞受体数分别为CAI区[(82.83±8.72)个、(78.08±5.67)个],CA3区[(92.83 ±9.35)个、(76.00±3.97)个],DG门区[(35.00±1.41)个、(33.33±4.36)个]高于其他各组,差异有显著性(P<0.05或0.01).结论 外源性的GABA预作用于急性应激抑郁大鼠,有增强舍曲林抗抑郁、改善认知的作用,其机制可能是通过增强海马GABAA(α)和GABAB阳性细胞受体数发挥作用.
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γ-氨基丁酸和舍曲林对急性应激抑郁大鼠认知功能的作用
目的 探究γ-氨基丁酸(GABA)和舍曲林对急性应激抑郁大鼠认知功能的影响.方法 对经Y-迷宫筛查出认知功能无差异的雄性SD大鼠进行强迫游泳,建立急性应激抑郁大鼠模型.观察未行应激的大鼠(对照组)、应激大鼠(模型组)、采用GABA预处理的应激大鼠(GABA组)及GABA+舍曲林预处理的应激大鼠(GABA+舍曲林组)在强迫游泳中的不动时间及其游泳后迷宫中的潜伏期.结果 随着GABA剂量的增加.在GABA≥0.5g/kg时大鼠游泳不动时间渐缩短[(432.33±187.64)s＞(332.50±217.23)s].与舍曲林(5mg/kg)+GABA(0.25 g/kg)作用[(316.67±353.83)s]相似,与模型组[(1404.33±129.46)s]比较差异有显著性(P＜0.01;P＜0.05),而大剂量GABA+舍曲林治疗组大鼠游泳不动时间[(1086.17±411.80)s]反而延长;模型组游泳后迷宫中潜伏期为[(179.17±8.54)s],高于对照组[(105.00±32.18)s],差异具有显著性(P＜0.05),10 mg/kg舍曲林及舍曲林+GABA联合治疗,大鼠游泳后迷宫中潜伏期分别为[(100.30±21.01)s]、[(69.83±16.89)s]、[(86.83±13.11)s],大鼠游泳后迷宫中潜伏期明显缩短,低于模型组,差异具有显著性(P＜0.05,0.01).结论 GABA有一定的抗抑郁作用;适量的GABA与舍曲林联合应用,不但可减少2种药物的使用剂量,较它们单独使用疗效更著;且可明显改善抑郁大鼠的学习记忆功能.
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军人急性应激反应量表的研制
目的 编制军人急性应激反应量表,并对其信效度进行检验.方法 以急性应激理论和心理测量学原则为依据,结合开放式问卷调查及以往研究,编制本量表.整群随机抽取630名军人进行测验,并随机选择其中50名被试,同时施测中国军人心身健康量表；2周后对其中50人进行本量表的重测.通过探索性因素分析、验证性因素分析和相关分析,检验量表的信效度.结果 军人急性应激反应量表包括9个公共因子及1个掩饰因子.模型拟合指数分别为CMIN=1219.476,DF=593,P=0.000,CMIN/DF=2.056,IFI =0.927,TLI=0.902,CFI =0.924,RMSEA=0.059；各因子之间的相关系数为0.284 ～0.572,各因子与总量表之间的相关系数为0.700 ～0.846(P＜0.05或0.01).本量表与中国军人心身健康量对应因子之间相关系数为0.338～0.962 (P＜0.01).总量表和各因子的重测相关系数为0.379 ～0.909(P＜0.05或0.01).总量表和各因子Cronbaeh;s系数为0.606 ～0.926;总量表和各因子的分半系数为0.466～0.855.结论 军人急性应激反应量表的信效度符合心理测量学的要求.
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如何应对四川汶川大地震后应激障碍
古人云:天有不测风云,人有旦夕祸福.对于2008年5月12日突如其来的一场灾难,给许多家庭带来了难以磨灭的心理创伤,如何帮助这些家庭摆脱目前噩梦般的境遇,缓解突发事件后产生的心理应急障碍是一个亟待解决的问题.本文对创伤后应激障碍的应付方式介绍如下.
