中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抢救肉毒中毒3例临床分析
肉毒中毒起病急、进展快,诊断和抢救不及时,往往造成死亡.其特有的神经麻痹症状,病初不易认识,易造成误诊误治.我院收治3例做如下分析:
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脑淀粉样血管病与脑出血的临床分析
脑淀粉样血管病(CAA)多发生于老年人,临床上以痴呆、精神症状、反复性和/或多发性脑叶出血为主要表现.病理特点是淀粉样物沉积在皮质和脑膜动脉,特别是小动脉管壁中层及外层.现将我院5a间住院12例患者报告如下:
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单纯疱疹病毒脑炎的临床探讨与预后
目的了解单纯疱疹病毒脑炎(HSE)的早期诊断、早期治疗与预后的关系.方法早期对32例HSE患者进行脑电图、颅脑CT、颅脑磁共振(MRI)及脑脊液聚合酶链反应(PCR)扩增检测单纯疱疹I型病毒(HSE-I DNA),早期应用无环鸟苷治疗.结果 32例中7例发病一周后来院诊治,4例死亡;3例自动出院,25例早期诊断、早期治疗获得治愈.结论 HSE早期诊断、早期无环鸟苷治疗将明显改善患者预后,提高治愈率.
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高血压脑出血患者康复治疗的临床研究
近几年来,高血压脑出血是一种年轻化趋势日渐突出的疾病,但临床医生只重视治疗,不重视康复的现象普遍存在,造成中老年患者肌肉萎缩和关节畸形等严重后遗症大有人在.这不仅给家庭带来沉重负担,也给社会带来不安定因素.因此,高血压脑出血的康复治疗决定脑出血愈后好坏的关键,主张早期实施康复治疗.现将本人在临床中对高血压脑出血康复治疗的研究分述如下:
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脑卒中后癫癎的临床分析
目的探讨脑卒中继发癫癎的临床特点.方法回顾分析682例脑卒中患者继发癫癎72例临床资料.结果脑卒中后继发癫癎的发生率是10.5%,与脑卒中的病灶部位有明显相关,皮质病灶显著高于皮质下病灶(P<0.01),卒中早期型癫癎较迟发型癫癎的发生率明显增高(P<0.05).结论早发型癫癎经积极治疗原发病症状较易控制,迟发型癫癎需正规长期服用抗癫癎药.
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青年人脑出血62例临床分析
目的探讨青年人脑出血的病因与预后的关系.方法回顾性分析1998-01~2002-12我院收治18~44岁青年人脑出血62例的临床资料.结果 62例中高血压14例,颅内动脉瘤13例,脑动-静脉畸形8例,白血病4例,血小板减少性紫癜3例,颅外伤后继发脑出血2例,Moyamoya病2例,其余病因不明者16例.存活54例,死亡8例,病死率12.9%;白血病并发脑出血死亡率高,占出血性脑卒中的37.5%.结论表明青年人脑出血预后与病因密切相关.
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严重颅脑损伤后精神障碍29例分析
近年来国内外文献对颅脑损伤后精神障碍病因、严重程度、诊断等均有较多报道.本文通过回顾性分析我科近十年来鉴定的29例精神障碍案例的卷宗资料,结合文献对脑损伤后精神障碍进行研究分析,旨在探讨该类案例的正确评定要点,以供同行参考.
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基底动脉尖综合征13例临床分析
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)为一种特殊类型的脑干血管病,由Caplan[1]发现并命名,约占脑梗死的7.6%[2],现将我院1998~2002年间所收治的TOBS 13例报告如下:
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多系统萎缩10例临床分析
多系统萎缩症(multiple system atrophy,MSA)是一组原因不明的神经系统多部位萎缩性疾病,包括橄榄桥脑小脑萎缩(Olivopontocerebellar atropy,OPCA)、纹状体黑质变性(Striatonigral degeneration,SND)和 shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome,SDS).它们不仅在病理上有其共性,在临床上也有很多共同点.现将我院自1996年以来收治的10例多系统萎缩患者的临床特点分析如下.
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高血压脑出血76例手术治疗分析
我科自1998-01~2003-01共收治高血压脑出血(HICH)203例.其中76例行手术治疗,疗效较好,现汇报如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料本组病人男49例,女27例,年龄28~76岁.年龄28~60岁52例,>60岁24例,均患高血压1~12a,平均4.8a,饮酒史29例,均为男性.入院时血压高者63例.
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新生儿缺氧缺血性脑病100例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见颅内病变.现将我院儿科收治的100例HIE病例资料总结如下:
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430例酒精戒断综合征临床分析
近年来,随着人们物质文化生活水平的提高,酒的需求量越来越多,与酒有关的医疗问题也在相应增加,本文就酒精依赖患者产生的戒断症状来作为研究.
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慢性单纯疱疹病毒脑炎1例及文献复习
单纯疱疹病毒脑炎为一种较为常见的中枢神经系统病毒感染性疾病.绝大多数表现为急性病程,少数情况下为亚急性过程,而呈慢性过程者更为少见.不同发病过程的患者在起病形式、临床演变过程、临床表现、发病机制等方面都存在着很大差异,可造成诊断上的困难.本文报告一例临床诊断的慢性单纯疱疹病毒脑炎,复习相关文献,就其临床特点、发生机制等方面进行探讨.
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经气导平治疗神经衰弱40例的疗效观察
我科自2002~2003年3月应用经气导平仪治疗神经衰弱病人40例,临床效果满意,现介绍如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组病人病程0.5月~5a。40例中男15例,女25例,年龄17~65岁。其主要临床表现为头晕,疲倦无力,注意力不集中,记忆力下降,睡眠障碍,焦虑,忧郁,躯体检查未发现与症状相应的器质性改变.
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重型颅脑损伤26例治疗体会
我科自2002-04~2002-12共收治重型颅脑损伤26例,采用血肿清除术、去骨瓣减压术,加脑脊液外引流术等.术后,脱水降颅压、预防感染、脑细胞活化剂的应用等综合治疗,取得较满意效果.现报告如下.
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106例老年癫癎发作患者的临床分析
为探讨老年癫癎发作患者的相关病因及临床特点,回顾总结106例老年患者癫癎发作的临床资料并进行分析.
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蛛网膜下腔出血合并顽固性窦性心动过缓5例分析
1 临床资料952例蛛网膜下腔出血(SAH)病人有5例合并顽固性窦性心动过缓(pertinacious sinus brady cardia),其中动脉瘤破裂2例,外伤性2例,动静脉畸形破裂出血1例.心率均在60次/min以下,慢者42次/min.ECG显示:P波和P-R间期符合窦性心动过缓,排除病态窦房结综合征和房室传导阻滞.
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急性颅内血肿术后并发迟发性血肿32例治疗分析
我院自1999-02~2001-12间进行急性颅内血肿手术256例,其中术后并发迟发性血肿32例,发生率13.2%.现综合有关文献讨论分析如下.
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血管性痴呆40例临床分析
本文观察分析近5年来我科收治的血管性痴呆(VD)40例的临床资料,旨在探讨其发病机制、危险因素、影像特点及临床表现,提高对血管性痴呆的认识.
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副癌神经综合征20例临床分析
目的提高对副癌神经综合征的临床特点的认识,减少误诊误治率.方法对20例副癌神经综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组副癌神经综合征患者均亚急性、慢性起病,15例以神经系统症状为首发.周围神经病8例,脊髓病2例,小脑变性3例,肌无力综合征5例,多发性肌炎2例.原发肿瘤常见于支气管肺癌、淋巴瘤、乳腺癌和卵巢癌,常规检查难以早期诊断,治疗原发肿瘤和免疫抑制剂可改善神经症状.结论副癌神经综合征大多先于肿瘤发病,影响神经系统各部位,临床症状复杂,预后较差.
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脑出血合并肺部感染56例报告
1 临床资料1.1 一般资料 56例病人中,全部为脑出血病人,其中脑叶出血7例,脑室出血5例,小脑出血3例,脑干出血6例,壳核出血25例,丘脑出血10例.平均年龄56.8岁.
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神经系统副肿瘤综合征11例临床分析
目的对神经系统副肿瘤综合征(Neurological paraneoplastic syndrome,NPS)的临床特点进行分析,探讨可能的病因与早期诊断.方法对11例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果癌性肌病6例,癌性周围神经病2例,低血糖昏迷2例,亚急性小脑变性1例.癌肿部位:肺癌5例,肝癌2例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,前列腺癌1例.结论神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,可由多种病因引起,只有提高对本病的认识,才能早期诊断,合理治疗.
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急性脑卒中应激性溃疡16例治疗体会
应激性溃疡是在各种应激状态下导致的胃和十二指肠粘膜的糜烂、溃疡及出血.1999~2002年我院收治急性脑卒中125例,其中并发应激性溃疡16例,现总结分析如下.
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重型颅脑损伤严重并发症的防治体会
目的探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症(消化道溃疡出血、肺炎、肾衰、肝功能损害)的处理.方法对本院脑外科1995-01~2002-12间的324例重型颅脑损伤的严重并发症的防治回顾分析.结果对重型颅脑损伤病人,应注重严重并发症的防治,提高治疗质量.结论积极防治重症颅脑损严重并发症对预后起到良好作用
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早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效观察
目的研究早期康复治疗对急性脑卒中患者的临床疗效.方法 161例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,两组均常规进行神经内科的药物治疗,康复组增加运动疗法和电疗康复治疗方法.每例患者入组时和1月后分别测试神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力(ADL).结果治疗1月后两组ESS和ADL均明显提高,与入组时比较有显著差异(P<0.001);康复组比对照组ESS和ADL提高更显著,两组比较有显著差异(P<0.01).结论早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效显著.
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婴儿脑外积水的诊断与治疗
婴儿脑外积水(EH)是发生在婴儿时期的一种良性自愈性疾病[1~3].1917年Dandy首先提出,国外文献又称为"婴儿良性硬膜下积液"及"脑室外梗阻性脑积水"等.
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获得性癫癎性失语症的临床特点和免疫球蛋白治疗观察
获得性癫癎性失语症又称为Landau-Kleffner综合征(LKS),1957年由Landau和Kleffner首先报道,主要表现为获得性失语及脑电图异常,约80%的病例伴有癫癎发作,70%有明显的心理行为障碍[1].近年来共诊断LKS 4例,应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗取得较好疗效,并进行了为期0.5~1a的随访,报道如下:
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抑郁症患者的心理护理
目的分析抑郁症患者的心理特点,提出相应的护理对策.方法回顾性分析98例抑郁症患者的临床资料.结果心理护理对抑郁症患者非常重要.结论针对抑郁症患者的心理特点提出具体的心理护理措施,以提高抑郁症患者的积极性和心理免疫力而达到心身健康.
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脑血管病引起偏侧舞蹈症的护理
脑血管病表现偏侧舞蹈运动的临床不多见,现将我科收治的7例病人的护理体会报告如下:
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急性心肌梗死的溶栓护理
急性心肌梗死(AMI)是临床内科危重急症,未开展溶栓治疗前病死率极高,近年来广泛开展在ICU病房全面监护下行溶栓治疗,取得了良好的治疗效果,其中护理人员具备熟练的现代化监护技术至关重要,本文就我院43例的监护总结如下:
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288例急性重型颅脑损伤病人的临床观察与急救护理
我们自1994-03~2001-12共收治288例各种不同类型的急性重型颅脑损伤病人.现就本组病人的临床观察与急救护理,分析报告如下:
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癫癎持续状态57例临床观察及护理
癫癎持续状态是指大发作连续不止,每一次发作后尚未清醒又紧接着发作.是神经科的急重症之一,如不及时处理将危及生命.本文总结我院收治的57例癫癎持续状态的治疗护理体会如下:
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护士语言交流技巧探讨
交谈是一种特别的人际沟通的方式,是护士与病人交往成功的关键,护士的语言修养是护士素质高低的标志之一.随着医学模式的转变,护士语言的重要性日益突出,充分体现在对患者的整体护理中.护士的语言往往会给病人带来喜、怒、哀、乐,可以治病,也可以致病.而这些语言对病人的康复至关重要.本文就护士语言交流作以下探讨.
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新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
我科自2001-06~2002-12共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)56例,现将观察护理体会报告如下:1 临床资料本组病例中男32例,女24例,足月儿38例,早产儿18例,均有出生时不同程度的窒息史.全部病例经头颅CT检查,其中提示颅内出血18例,根据HIE诊断及分度标准,轻度27例,中度20例,重度9例;治愈47例,死亡4例,自动出院5例.
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脑卒中患者急性期的康复护理
长期以来,脑卒中急性期,我们仍停留在以保命为主的护理方法,使病人在急性期后肢体功能已有不同程度损害,如肩关节疼痛,活动受限,足内翻等,使以后的康复更加困难,而脑卒中急性期尽早康复介入,则可避免此类情况的发生,更有利于患者的进一步功能恢复.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
我院神经内科于1999年3月引进了微创颅内血肿清除术,已治疗高血压脑出血病人25例,由于该方法创伤小,康复快,有效降低死残率,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:
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神经内科护患沟通无效的原因及对策
1 无效沟通的原因1.1 护士方面 1.1.1 沟通时机掌握的不够好:有些急性脑血管病患者刚入院时病情危急,随时有生命危险,患者及家属渴望及时脱离危险,无心顾及其他.
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急性脑血管病人不良心理分析及护理
通过对我科117例脑血管病人的观察护理,体会到心理社会因素的重要性,加强心理护理的必要性.
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脑血管病患者插胃管失败原因分析及对策
脑血管病患者常需留置胃管给予鼻饲营养、喂药,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.但插胃管时常屡遭失败,有时因反复插胃管造成病人鼻粘膜损伤、出血,耗费了护士不少时间和精力.为了提高该类病人插胃管的成功率,我们根据有关资料及自己插胃管的体会,分析插管失败原因,对插管方法和技巧进行探讨,指出护理应注意的事项.
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重症颅脑损伤的急救与护理体会
现将我科20例重症颅脑损伤的急救和护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组20例,男14例,女6例,年龄6~80岁,<10岁2例,20~50岁15例,>50岁3例.
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康复期精神分裂症患者健康教育对照分析
目的探索康复期精神分裂症患者健康教育的方法与疗效.方法以护士用住院病人观察量表(NOSIE)为量化指标,对98例患者进行健康教育,以教育前后结果作比较.结果经t检查,教育前后评定结果相比较,护士用住院病人观察量表总分及6个因子减分值均有显著差异.结论健康教育对康复期精神分裂症患者有较好疗效.
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腹部手术后排痰的护理
腹部手术在普通外科手术中的数量较多,多数病人习惯于腹式呼吸或胸腹式呼吸,而腹部手术后,由于疼痛易引起呼吸道不畅,病人惧怕因咳嗽振动引起疼痛,不敢咳嗽,加之腹部大手术时,因身体状况,不能下床活动,因此,肺活量小,肺张力下降,抵抗力减弱,给病菌打开方便之门,所以造成了术后排痰不畅,而易引起肺内感染,发展至肺不张.
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浅谈急诊科护理中的问题和对策
随着社会的进步和经济的发展,人们生活节奏加快,各种突发性意外伤害、交通事故、中毒事件逐渐增多,人们对急救医疗服务的期望和需求也日益迫切.急诊科能否高效率、高质量地抢救各种危重病人,是衡量综合医院管理和技术水平的一个重要标志.
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神经内科健康教育卡的应用体会
2002年3月,我院在神经内科使用健康教育卡作为健康教育的一种新的形式.经过半年的临床应用,受到了患者及家属的普遍好评,同时提高了我院整体护理水平,提高了我院"以病人为中心"的人文关怀内涵.
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经颅微创治疗高血压脑出血的护理体会
自1995-05~2002-10我科采用经颅微创治疗高血压脑出血197例.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组197例,男108例,女89例,年龄39~82岁,平均61岁.血肿部位:壳核区94例,破入脑室63例;丘脑出血67例,破入脑室38例;脑叶出血36例.入院时神志清31例,嗜睡43例,浅昏迷51例,深昏迷72例.
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气管外套管意外脱出的原因及护理对策
意外脱管是指无拔管指征的患者,气管外套管意外脱出.部分患者可因呼吸道梗阻而发生窒息;完全依赖机械通气的患者可因缺氧而发生严重的后果,甚至危及生命.我科自1995-09~2000-09气管切开患者中,6例意外脱管的原因分析及护理对策介绍如下.
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启维治疗精神分裂症的副作用观察及护理干预
目的观察启维治疗精神分裂症的副作用,并探讨其护理措施.方法对64例精神分裂症患者,口服启维8周,观察药物副作用的例数及出现时间.结果启维治疗精神分裂症的副作用主要为:头晕、口干、体位性低血压、体重增加、嗜睡、便秘等.多发生在1~4周与加药速度和药物剂量有关.结论早期应侧重于体位性低血压和嗜睡的护理监测,特别是老年人和体质较弱者,剂量较大时应注意心血管系统、消化系统的副作用观察与护理.
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颈动脉狭窄球囊扩张并支架置入术的护理
我科于2003年3月对一例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉狭窄球囊扩张并支架置入术,从根本上改善了狭窄血管的血运情况,手术效果良好.现就该手术的护理体会介绍如下.
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掌握沟通技巧缩短护患距离的体会
护理工作离不开人际间的交往和沟通.护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系,在按护理程序护理病人的每个环节中,护士的每一个沟通行为都会对病人产生一定的影响.在以人为中心的护理理念中,学习和掌握语言沟通与非语言的沟通技巧,对更好地发挥护士职能,提高业务能力,缩短护患距离,减少医疗纠纷,提高病人满意度,势在必行.
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脑外伤气管切开后肺部感染的相关因素分析及护理对策
肺部感染是脑外伤病人常见的并发症,占医院感染首位,死亡率较高.本文分析我院2000~2002年30例脑外伤气管切开后肺部感染的因素,积极采取有效措施,预防并减少了肺部感染的发生,提高了脑外伤病人的抢救成功率.
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赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察
目的探讨赛莱乐对椎基底动脉供血不足的治疗作用.方法将确诊的椎基底动脉供血不足患者98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)进行观察.结果赛莱乐治疗组临床效果显著,72h总有效率为96.0%.结论赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足疗效好,起效快,具有临床应用价值.
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低分子肝素治疗急性脑梗死48例临床分析
目的探讨低分子肝素(LMWHs)对急性脑梗死的疗效.方法选用96例急性脑梗死病人,其中48例为对照组,应用常规方法,余48例加用LMWHs皮下注射5000U/次,bid×7d,然后qd×3d,为治疗组.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分(NDS)和临床疗效评定.结果治疗组于治疗后NDS与治疗前和对照组比较有明显下降,P<0.01,有明显差异.治疗组显效率为77.08%,对照组为 50%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论急性脑梗死患者早期给予LMWHs有助于神经功能的恢复,且无增加再出血的危险.
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赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足42例疗效观察
我院自1999-06~2002-09应用赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足42例,获得满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料入院病人82例,其中治疗组男26例,女16例,共42例,年龄46~72岁,平均56.2岁;对照组男25例,女15例,共40例,年龄44~71岁,平均55.7岁.
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浅议抗癫癎药物的临床应用
癫癎是可治性疾病,治疗方法很多,大多患者经系统综合治疗预后较好,但也约有25%为难治性[1],现就如何合理使用抗癫药,提高临床疗效谈些看法.
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赛莱乐与血塞通治疗急性脑梗死的疗效分析
我科自2000-02~2002-02收治的163例急性脑梗死患者,分别采用了赛莱乐与血塞通治疗对照分析,结果赛莱乐组疗效满意,现将结果报告如下.
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老年脑梗死患者服用氟桂利嗪诱发抑郁28例分析
氟桂利嗪是一种钙离子拮抗剂,近年来被广泛用于治疗脑血管病引起的头晕头痛,在神经内科临床应用很广.但氟桂利嗪如长期应用所引起的严重不良反应,如诱发药源性抑郁还少被人重视.近年来见氟桂利嗪诱发抑郁的个案报告[1],但对老年脑梗死患者服用氟桂利嗪诱发抑郁的情况报道分析还不多.我们收集两家医院自2001-03~2003-03神经内科门诊28例相关病例,现报告分析如下.
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赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察
我院于2001-11~2002-10应用赛莱乐治疗脑梗死取得较好疗效.1 临床资料1.1 一般资料 80例脑梗死患者均符合全国第四届脑血管病诊断标准,并经头颅CT检查证实,均为观察对象,并随机分为两组:即治疗组和对照组.治疗组40例,男26例,女14例,平均年龄65岁;对照组40例,男25例,女15例,年龄平均64岁.
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麝香注射液佐治儿童病毒性脑膜、脑炎36例疗效观察
病毒性脑膜、脑炎是儿科临床比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,若不及时有效治疗,部分病儿可遗留神经系统后遗症.我们自1999-08~2002-11对收治的63例小儿病毒性脑膜、脑炎患儿中,随机选取36例行早期麝香注射液治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的疗效观察
近年来,应用大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征(Guillain-barre syndrome,GBS)越来越受到人们的重视,我们使用大剂量免疫球蛋白治疗31例GBS,现报告如下.
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华法令治疗老年高危栓塞因素心房颤动26例疗效观察
心房颤动(房颤)在老年人心律失常中占8%~10%.在住院心律失常患者中占15.8%~21.8%,慢性房颤患者约10%发生体循环(肺、脑)栓塞[1].老年非瓣膜病房颤脑栓塞发生率高达5%,为无房颤者6倍[2],二尖瓣疾病伴发房颤年栓塞率4%~6%,较窦性心律高3~7倍,发生过栓塞者30%~75%要复发,年复发率10%,特别在第一年高达15%~20%[3].
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甘露醇引起肾损伤29例临床分析
现将我院1999-10~2001-12的102例脑卒中患者在急性期应用甘露醇致肾损害的临床资料报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 102例患者中男56例,女46例,年龄25~88岁,>60岁61例,<60岁41例.病人经头颅CT或脑脊液检查确诊脑卒中,其中蛛网膜下腔出血8例,高血压性脑出血36例,动脉硬化性脑梗死52例,脑栓塞6例(均为风湿性心脏病患者).有肾脏病病史和使用有可能影响肾功能药物的除外.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例疗效观察
我院于2000-05~2002-05间采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例,并与低分子右旋糖酐加复方丹参治疗50例进行比较,疗效满意,现报告如下.
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复方丹参治疗高血压脑出血20例疗效观察
我们采用随机对照观察复方丹参针治疗高血压脑出血的临床效果,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象 2001-01~2003-01在我院住院的高血压脑出血患者40例,符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实,男22例,女18例,平均54.2±9.7岁.
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都可喜治疗发作性眩晕66例疗效观察
发作性眩晕是以眩晕、平衡障碍、眼震,严重时伴恶心、呕吐,可伴或不伴有耳鸣,听力障碍为主要临床表现的一组综合征[1];是神经内科和五官科临床上的一种常见病,其主要病因为耳蜗前庭功能紊乱所致[2].比较传统的治疗方法有应用前庭功能抑制剂、血管扩张药及对症支持治疗等[3];但疗效并不肯定.我院门诊自2001-03~2003-03期间用都可喜口服治疗发作性眩晕66例,并随机选择同期常规治疗者33例,进行对照分析,现将其结果报告如下.
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尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析
几年来,作者观察应用尼莫地平治疗偏头痛患者56例,现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择标准①反复发作一侧或双侧头痛史,性质符合血管性头痛的特征;②神经系统无异常发现;③脑电图及其它辅助检查无阳性发现.本组病例符合以上标准.
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巴曲酶注射液治疗急性脑梗死100例疗效观察
我院神经内科2001~2002年应用巴曲酶(北京托毕西药业有限公司研制)治疗急性脑梗死100例,取得满意效果,现报告如下.
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缬沙坦治疗高血压病的疗效观察
目的探讨缬沙坦的降压效果.方法 32例原发性高血压患者,口服缬沙坦80~160mg/d,治疗4周,治疗前后均观察血压、心率及血糖、血脂、肾功等生化指标.结果 32例患者显效10例,有效14例,总有效率75%.结论缬沙坦治疗高血压病疗效确切,耐受性好.
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瘤床处应用化疗药物治疗脑胶质瘤21例分析
目的研究瘤床处直接应用化疗药物治疗脑胶质瘤的临床效果.方法 1996-12~1998-03共收治21例脑胶质瘤病人,经过手术和术后放疗免疫治疗,并给予血管内化疗,随访观察疗效;1998-04~2003-04收治25例脑胶质瘤病人给予同样综合治疗,但化疗方法不同,后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶,术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行观察、比较.结果改变化疗方案后的病人生存年限得以延长,生存质量明显改善.结论瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障,降低了全身积压药浓度和毒副作用,提高化疗在瘤床处的浓度和作用时间,从而提高了脑胶质瘤的治疗效果.
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尿激酶连续用药治疗急性脑梗死的观察与护理
近年来,我院应用尿激酶治疗急性脑梗死取得较好疗效,现将观察与护理介绍如下:1 资料与方法1.1 病例选择 38例均为住院病人,依据临床症状、神经系统的检查,并经影像学明确诊断,发病<24h,其中男25例,女13例.年龄42~78岁,平均64岁.脑干梗死2例,腔隙性梗死14例,局灶或多灶梗死22例.
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颈动脉加压滴注复方脑栓注射液治疗脑梗死100例疗效分析
我们于2000-1~2001-10共开展颈动脉加压静滴复方脑栓注射液100例,经观察效果较好,特总结如下:
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赛莱乐与刺五加联合治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察赛莱乐与刺五加联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 82例急性脑梗死患者随机分为2组赛莱乐与刺五加治疗组50例,低分子右旋糖酐和维脑路通组32例.对所有病例治疗前后分别进行神经功能缺损评分和血液流变学的检测.结果治疗组总有效率为94%,显效率66%;对照组总有效率75%,显效率37.5%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),在改善血液流变方面,治疗组明显优于对照组.结论赛莱乐与刺五加联合治疗急性脑梗死效果显著.
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芪蓉润肠口服液治疗精神药物性便秘的对照研究
精神药物所致的便秘,多属中医虚秘的范畴,久治难愈,比较棘手.作者用芪蓉润肠口服液治疗,取得较满意疗效,报道如下:
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驱风合剂治疗功能性消化不良120例疗效观察
功能性消化不良是以食欲不振为主要表现,伴有或不伴有上腹痛、暧气、腹胀、恶心、呕吐等症状,排除器质性病变引起的一种疾病.本观察共治疗功能性消化不良120例,以胃复安治疗100例病人做对照组.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为71%,两组比较有显著性差异(P<0.05),特别对上腹部饱胀症状的缓解有非常显著性差异(P<0.01),临床上值得推广应用.
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醒脑静与纳洛酮联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的观察醒脑静与纳洛酮联用对重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法将160例重度HIE患儿随机分为两组,均给予综合治疗,在此基础上,治疗组联合醒脑静与纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮.结果呼吸节律变稳定、意识恢复、吸吮反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复五个方面所需时间,治疗组均短于对照组,并有统计学意义.结论临床应用安全有效,值得临床推广.
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甘露醇对自发性脑出血患者再出血的影响
临床与头颅CT动态观察已经证实,部分脑出血患者发病后一段时间内(尤其是6h内)还存在再出血.其发生机制及相关因素目前正在探讨中.为了观察甘露醇对脑出血后再出血的影响,我们自2000-06~2003-06对头颅CT确诊的182例发病在6h以内的脑出血患者随机分组进行对比观察,现将结果报告如下.
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通心络胶囊对急性脑梗死患者全血粘度及纤维蛋白原变化的影响
目的观察通心络胶囊对急性脑梗死患者全血粘度及血浆纤维蛋白原含量的影响,以分析其作用机制.方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组(通心络胶囊+常规药物治疗组)37例,对照组(常规药物对照组)35例.观察两组患者治疗前后全血粘度、纤维蛋白原含量的变化.结果治疗组治疗前后全血粘度和纤维蛋白原含量明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论通心络胶囊可以降低急性脑梗死患者全血粘度和纤维蛋白原含量,起到抗凝、降粘作用.
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蕲蛇酶治疗脑梗死60例疗效观察
我科于1998~2001年,用蕲蛇酶(福建汇天生物药业有限公司,国药准字*199990362)治疗脑梗死60例,疗效满意.
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血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死的疗效观察
我们于2001-10~2002-03使用血栓通冻干粉针(广西梧州制药有限公司生产,批准文号:桂卫药准字1983第005121号).是一种溶解血栓,改善微循环,促进脑细胞功能康复的一种新型血栓治疗剂.治疗急性脑梗死50例,并采用随机配对方法设对照组50例,用复方丹参针,观察两组疗效.现将结果报告如下:
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持续性植物状态病人脑电图监测16例分析
由于神经电生理监测技术的不断发展,脑电生理连续监测作为一种无创精确的脑功能检查方法,临床上日益重视.本文对我院2001-10~2003-04收治的16例临床确诊为持续性植物状态(PVS)病人连续进行脑电监测,现将结果报告如下:
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脑梗死运动性失语的CT表现
目的分析脑梗死合并运动性失语与头颅CT表现的关系,从而进一步探讨其临床特点及预后.方法总结55例脑梗死合并运动性失语的特点与CT表现,结合文献复习对其临床表现、梗死部位、大小及波及范围进行分析.结果运动性失语的头颅CT表现损伤区域在主侧半球Broca区、额-顶区的皮质、皮质下广泛区域,包括带状核、外囊、豆状核、丘脑、内囊在内的部分区域.结论运动性失语与大脑皮质语言中枢即Broca区有直接联系,Broca区不是孤立的,语言功能有赖于皮质语言中枢、皮质下灰质结构及它们之间的广泛联系.
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枕叶梗死致皮质盲的CT与临床
目的探讨枕叶梗死导致皮质盲的CT与临床特点.方法对11例枕叶梗死致皮质盲的临床与CT进行分析.结果除皮质盲外,临床上还有精神异常、记忆力下降、偏瘫等表现,头颅CT除枕叶梗死外,还有丘脑、颞叶、基底节部位的梗死.结论枕叶梗死所致皮质盲恢复较差.
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微创术治疗高血压脑出血76例临床分析
自1999年以来,我院采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血76例,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组男50例,女26例,年龄39~82岁,平均52岁;意识清醒6例,嗜睡12例,浅昏迷33例,中度昏迷13例,深昏迷12例;术前头痛,呕吐者72例,高血压病史者66例,一侧瞳孔散大25例,双侧瞳孔散大9例;单侧病理征阳性40例,双侧病理征阳性28例.
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颅底脑膜瘤术前颈外动脉结扎的体会
手术切除是良性脑膜瘤治疗的重要手段,术中出血是脑膜瘤手术棘手的问题.术中采用控制性低血压、头高卧位、术前肿瘤供血动脉栓塞或结扎颈外动脉,均可在一定程度上减少术中出血.本文将13例颅底脑膜瘤术前颈外动脉结扎的体会做一小结.
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双侧侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床分析
重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH),因其起病急、进展快、病情凶险,故死亡率极高.我院神经内科自1998~2002年采取微创锥颅双侧脑室引流,联合间断脑脊液置换治疗重症脑室出血36例,取得较好疗效,现报告如下:
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自体颅骨行修补术的临床应用
我院自1990~2001年采用自体颅骨择期修复重型颅脑损伤后去骨瓣减压患者46例,结果较理想,现介绍如下:
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四种量表对急性脑血管病鉴别诊断的评价
急性脑血管病又称中风,随着CT及MBI的应用,对中风的诊断已大为提高,但在县乡级医院,量表的应用常常作为中风鉴别诊断的方法之一.笔者对我院1994~2002年间经CT或MBI确诊而住院的急性脑血管病病例127例,用安医法量表(简称安医法)、李氏概率论量表(简称李氏法[1])、冯周琴Ⅰ型表(简称Ⅰ型法)和Ⅱ型表(简称Ⅱ型法[2]),进行鉴别分析如下:
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神经外科手术中可控冲洗装置的研制
神经外科手术多为带水作业,手术时,术区用水冲洗后再用吸引器将水、血水或血凝块吸出,使术野清晰,尤其在清除脑内血肿时,用水冲洗后发现出血部位,及时将血水吸出,再用电灼止血或银夹止血.现有手术冲洗装置一般采用皮囊式,对出血部位冲洗后再用吸引器的吸引管进行吸引,需要冲洗时再用皮囊到盛水容器里吸水,如此反复,不方便且由于不在密封环境中进行易污染;再者是冲洗和吸引不能同时进行,给神经外科手术,尤其是脑深部手术的止血带来一定困难,从而影响手术效果.本文实用新型(国家专利号:9820999.1)的目的即是提出一种神经外科手术的可控冲洗装置,使其喷水和吸水可同步在密封环境中进行,并使冲水的水量和冲力可控,从而保证手术效果.
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脑电图在儿童乙脑中的应用价值
流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病急、病情重,如治疗不当往往造成死亡或留有中枢神经系统后遗症.乙脑的预后与病情严重度、治疗早晚、治疗方法有密切关系;另外脑电图(EEG)的改变对判断病情及估计预后也有明显的参考价值[1].现将我院2000年诊治的39例乙脑及其 EEG改变分析如下.
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颅内感染性病变的CT与MRI表现对比分析
颅内感染分为:先天性:以妊娠期感染、病毒性或细菌性感染为主.后天性:出生后感染,可以是细菌性、病毒性、结核性和寄生虫性.
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腹膜透析患者心理状况的调查分析
腹膜透析(PD)是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法,它不能代替肾脏正常的内分泌活动,随着时间的延长出现各种并发症,PD患者不仅忍受身体上的痛苦,还要接受来自经济、家庭及其它各方面的压力,而导致患者出现一系列心理状况.因此我们调查PD患者的心理状况及相关因素,为改进患者的护理措施提供依据,从而提高其生活质量延生生命.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期脑损伤的常见原因,可引起脑发育迟缓、癫、听觉和视觉障碍等后遗症.因此,治疗目的不仅是降低新生儿期病死率,更重要的是设法减少存活者神经后遗症发生率.我们1997-05~2001-04采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例,取得显著疗效,现报告如下:
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急性脑梗死溶栓治疗的探讨
治疗急性脑梗死的关键是及时恢复缺血脑组织的供血,防止脑组织坏死.早期溶栓治疗是急性脑梗死较有效而科学的治疗方法.笔者自2000年以来应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死80例,就这一疗法进行了探索.
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脑卒中后CTnI、CK-MB、心电图动态变化及临床意义探讨
我科自2001年6月对200例脑卒中病人于入院6h内、24h、3d、7d作肌钙蛋白(CTnI)、肌酸磷酸激酶(CK-MB)、心电图(ECG)检测,并相应作昏迷程度评分(Glasgow-Pittburgh)、日常生活能力(ADL)预后测定,并对本实验中CTnI、CK-MB、心电图异常中的20例患者给以鲁南欣康或/和抗心律失常治疗.结果发现:脑卒中后CTnI、CK-MB、心电图的改变能及时发现心脏并发症,并经以鲁南欣康或/和抗心律失常治疗,其Glasgow-Pittsburgh、ADL,预后评分有改善,特报道如下.
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TCD对中青年头痛患者100例检测分析
头痛是神经内科门诊的常见病症,中青年患病率高,女多于男,精神紧张、脑力劳动者发病率高、病因复杂,严重影响人们的生活和工作,通过TCD检测不同类型头痛病人颅内血流速度和机能状态,对诊断和临床用药有指导作用.
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糖尿病血液流变学与急性脑梗死关系的分析
目的探讨糖尿病患者血液流变学异常在急性脑梗死发病中的作用.方法正常对照组25例及51例糖尿病患者,并依据有无合并脑梗死而分组检测血液流变学指标.结果糖尿病患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标明显高于正常对照组,这些变化在脑梗死组更显著(P<0.01).结论糖尿病患者血液流变学异常是并发脑梗死的原因之一,及时和长期控制高血糖,降低血液粘度对防治脑梗死有重要意义.
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TCD对偏头痛发作期颅内动脉功能状态的分析
目的采用经颅多普勒超声(TCD)探讨偏头痛发作期颅内动脉的功能状态.方法对80例发作期偏头痛患者和60例健康者行TCD检查,并进行对照分析.结果偏头痛组颅内动脉的收缩峰(Vs)明显高于健康对照组.结论颅内动脉管壁紧张度增高是偏头痛发作的原因之一.
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微创血肿清除术治疗脑出血的临床观察
我院从1997~2001年应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑出血26例,效果较好,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组36例,均有高血压病史,其中男23例,女13例,年龄33~71岁,平均56岁.出血量选择>35ml,大约130ml者.出血部位:基底节区出血23例,大脑皮质下部出血8例,脑室出血2例,丘脑出血3例,手术时间均选择出血后3d之内.
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Arnold-Chiari畸形I型并脊髓空洞症显微手术疗效观察
Arnold-Chiari畸形I型是颅颈交界区常见的畸形,常合并脊髓空洞.我院1999-01~2002-10共收治8例患者,效果满意,现报道如下:
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微创清除术治疗高血压性脑出血的体会
高血压性脑出血随着头颅CT的广泛应用及立体定位技术的不断发展,微创颅内血肿清除术正逐渐成为治疗高血压性脑出血的一种重要手段.我院自2000年以来采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血,效果良好,现报告如下.
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TCD、BAEP、MRI对椎基底动脉供血不足的诊断价值
目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)可靠的辅助诊断方法.方法对临床确诊的VBI 115例患者同时进行了经颅多普勒(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑颅核磁共振(MRI)检查.结果 TCD异常率为82.2%,BAEP异常率为72.1%,MRI异常率为26.1%.结论 TCD、BAEP异常率高可为VBI早期诊断提供客观依据,TCD应作为首选的监测手段,也证明了VBI患者在形态学无明显改变时MRI除与VBI的鉴别诊断外,不应作为VBI的常规检查.
关键词: VBI TCD BAEP MRI -
胸骨腺癌致交感神经链炎1例报告
1 病例报告患者,女性,54岁.因胸背部发作持续性刀割样剧痛难忍于2003-01~20入院,患者于3个月前开始自感背部痛,逐渐疼痛向腋下及前胸扩展,每当坐起、翻身均可使疼痛加剧难忍,辗转不安.既往无糖尿病史.查体:BP 120/75mmHg,神清,心肺(-).
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线粒体脑肌病1例报告及文献复习
线粒体脑肌病(Mitochondrial encephalomyopathy)是一组多系统疾病,由肌肉和中枢神经系统存在共同的线粒体代谢异常引起.现就我科发现的1例报告如下,并结合文献对其临床特点及治疗进行讨论.
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上矢状窦血栓形成1例报告
1 病例报告患者,女,23岁.为产后25d产妇,于入院13d前无明确诱因突发头痛、呕吐,右上下肢无力,且下肢力弱较上肢重,渐神志不清,做头颅CT示纵裂池可见高密度影,脑实质饱满,脑沟消失.
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离心运动致迟发性四肢瘫1例报告
1 一般资料患者,男,72岁.因四肢活动无力13d于2003-03~21入院.患者于2003-03~08晚9时,双臂用力拽羊入圈,而羊极力后退挣脱,人、羊反向运动历时十余分钟羊被拽入圈中,当时患者未感任何不适.
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甲状腺功能亢进与癫癎样发作2例报告
目的探讨甲状腺功能亢进和癫癎样发作的关系,甲状腺激素致癫癎样发作的机制.方法总结2例甲状腺功能亢进合并癫癎样发作患者的临床资料.结果本组甲状腺功能亢进患者临床表现中伴有癫癎样发作,均为全面性发作.甲状腺激素的变化可能通过对全身代谢率以及分布的影响而改变了皮质神经元对癎性发作的易感性,甲状腺功能亢进可伴发癫癎样发作.
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老年人糖尿病合并低血糖昏迷2例报告
低血糖昏迷是糖尿病的严重并发症,如抢救不及时可危机生命.1998年2月上旬、中旬分别收住我科糖尿病合并低血糖昏迷患者2例,1例经治疗痊愈出院,1例死亡.现报告如下.
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有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病1例报告
多发性神经病以往称为末梢神经炎,它的病因复杂.现报告因有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病1例.
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系统性红斑狼疮并发脊髓炎1例报告
1 临床资料患者女,48岁,农民.因反复发热2月余,伴右下肢活动不灵、排便困难2d于2002年2月21日第2次入院.2个月前无诱因出现发热,伴关节疼痛,于半月前在我科住院诊为系统性红斑狼疮(SLE).给予强的松口服,症状缓解而带药出院.7d前劳累后出现高热,2d前出现排尿困难及右下肢活动不灵再次入院.
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以桥脑小脑角转移为首发症状的肺癌1例报告
1 病例报告患者女性,57岁.因眩晕、行走不稳、左耳听力下降1个月于2002年1月15日入院.患者1月前无明显诱因出现眩晕,呈视物旋转感,伴行走不稳、左耳听力下降,无咳嗽、咳痰、胸痛,无畏寒、发热,无头痛、四肢无力.既往史、家族史无特殊,无吸烟嗜好.入院体查:生命体征正常,各浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹检查正常.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |