中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血后继续出血56例临床观察
目的探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后.方法对306例住院确诊的脑出血患者于入院6h、24h、1周内作CT动态观察,并结合临床进行分析.结果 306例脑出血患者中继续出血56例(18.3%),6h内发生45例(80.4%),6~24h内发生9例(16.1%),1周内2例(3.6%).继续出血与卒中史、长期饮酒史、服用阿司匹林、血肿形态有关,与血压、年龄无关.结论继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素.
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纳洛酮对早产儿血浆β-内啡呔的影响
目的探讨早产儿疾病中血浆β-EP(β-内啡肽)的变化及纳洛酮对其影响.方法将我院NICU住院的早产儿49例,从两方面进行比较:(1)无合并症的早产儿与正常足月儿比较.(2)患病早产儿应用纳洛酮治疗与不用纳洛酮治疗,监测其血浆β-EP水平.结果正常早产儿血浆β-EP比正常足月儿高(P<0.05);患病早产儿经纳洛酮治疗组血浆β-EP明显下降(P<0.01).结论早产儿β-EP血浆水平比足月儿高,纳洛酮能有效降低早产儿血浆β-EP水平,从而拮抗β-EP对呼吸、循环的抑制作用,提高治愈率.
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缺血性脑卒中的血液流变学分析
目的探讨缺血性脑卒中的危险因素.方法对90例缺血性脑卒中和80例健康者对照组进行血流变学分析.结果缺血性脑卒中患者的全血高切值、全血中切值(H,L)、全血低切值、血浆粘稠度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.01).结论全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血浆粘稠度增高是缺血性脑卒中的危险因素.
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慢性硬脑膜下血肿43例治疗体会
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)为神经外科的常见病.约占脑外伤的1%,约占颅内血肿的10%,约占硬膜下血肿的25%[1].我院于1994~2001年8月共收治该类病人43例,给予钻孔引流,其中钻单孔37例,钻双孔6例,均取得较满意效果,现总结如下.
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脑卒中继发癫癎50例临床分析
目的探讨脑卒中继发癫癎的卒中类型、部位、出现时间及其发病机制.方法对50例脑卒中继发癫癎病人进行系统分析.结果脑卒中继发癫癎中出血性卒中多为早期发作,以全身性发作多见;缺血性卒中多为部分性发作,皮质损害易引起癫癎发作.结论早期发作的脑卒中患者随着原发病的好转多无需服药,而晚期发作患者多需长期服药.
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脑干梗死20例临床分析
本文将1999-01~2002-03我科收治的20例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析,报告如下.
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一氧化碳中毒对心脏的影响
凡含碳物质燃烧不完全时均可产生一氧化碳(CO),使用燃气热水器不当或蜂窝煤取暖是生活中常见的中毒原因.对我院1999-12~2002-12急诊接诊的18例一氧化碳中毒患者的心电图进行分析,现报道如下.
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缺血性脑卒中发病时间分析
目的分析缺血性脑卒中发病危险时间.方法回顾性分析542例缺血性脑卒中患者的临床资料.结果发病时间以6:00-8:00多,占21.9%,与其他时段比有显著差异.结论缺血性脑卒中清晨发病率高,其发病机制多方面.
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低血糖性抽搐16例临床分析
低血糖是一组多种原因引起的血糖浓度<2.8mmol/L所致的综合征.低血糖抽搐比较常见,但大部分病人常常缺乏饥饿感及恶心、呕吐、出汗、心悸、面色苍白等交感神经兴奋症状,而直接表现为大发作,甚至癫癎持续状态,按癫癎给予抗癫癎药物治疗时病情往往加重.若未及时处理可造成不可逆的神经功能损害.现将我院1996-01~2003-01年间的16例低血糖性抽搐报告如下.
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蛛网膜下腔出血继发脑梗死37例分析
蛛网膜下腔出血(SAH)继发脑梗死不断受到临床工作者的重视.脑血管痉挛后继发脑梗死被认为是蛛网膜下腔出血死亡和伤残的重要原因之一[1].结合我院1998-05~2003-05收住的37例患者进行临床分析,提高对其认识,及早诊断,制定合理有效的治疗方案,降低死亡率,提高生活质量十分重要.现报道如下.
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弥漫性轴索损伤32例临床分析
弥漫性轴索损伤(DAI)是原发性闭合性神经轴索损伤,随着经济发展呈上升趋势.现对我院1997-08~2001-08共收住32例弥漫性轴索损伤患者的临床资料及有关文献进行分析.
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小儿抗癫癎药高度敏感综合征5例分析
目的探讨小儿抗癫癎药高度敏感综合征的诊断、治疗及预后.方法对5例患儿的临床资料进行分析.结果 5例均有发热、皮疹,粘膜损害伴肝脏损害3例,脾大2例,淋巴结肿大3例,心肾受累各1例,5例均用皮质激素治疗,2例配合应用静脉注射丙种球蛋白,疗效良好,随防3月~半年,除皮肤色素沉着外,其它症状、体征及实验检查均正常,5例中2例换妥泰,另3例换丙戊酸钠后无过敏及癫癎发作.结论抗癫癎药高度敏感综合征多见于服用抗癫癎药后l~8周,典型表现为发热、皮疹及内脏功能损害三联征.尽早停用致敏药物,激素及综合治疗,预后良好,调整抗癫癎药要注意其交叉过敏.
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急性CO中毒35例临床分析
目的对急性一氧化碳(CO)中毒的有关诱发因素、临床表现及治疗进行探讨.方法对35例急性CO中毒患者进行临床观察、病因分析,并对其进行血常规、肝肾功能、心电图、脑电图、头颅CT等检查.结果大多数患者因使用热水器不当导致急性CO中毒,脑、心、肝等器官功能受损,出现一系列临床症状,经高压氧等综合治疗后,29例治愈,5例明显好转.结论使用热水器不当可引起急性CO中毒,高压氧等综合治疗能获得满意效果.
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180例脑出血预后及高危因素分析
脑出血是神经科常见病,病情多凶险,死亡率高,治愈后会遗留不同程度的功能障碍,故其预后始终受到人们的关注.搞清与致死、致残有关的各项因素对降低死亡率十分重要.在急诊抢救阶段注意及时消除各种不利于恢复的因素,为存活者后期的康复创造良好的条件,降低致残率.为此,分析和研究影响脑出血预后及相关因素已成为神经科一个重要课题.笔者把我科1997-01~2001-12收治资料完整的脑出血180例进行综合分析,报告如下.
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高血压脑出血并消化道出血危险因素分析
本文回顾分析120例高血压脑出血患者,其中并发消化道出血23例,现将其临床资料进行总结,探讨可能引起高血压脑出血患者并发消化道出血的危险因素.
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脑卒中后癫癎76例临床分析
脑卒中是神经内科常见病、多发病,脑卒中后癫癎越来越受到重视.本文总结近年来我院门诊及住院的脑卒中癫癎患者76例.临床分析如下.
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39例肝性脑病诱因分析
肝性脑病是重症肝炎的严重并发症,是肝功能急剧恶化所致的凶险临床症候群.临床上以意识障碍为主要表现,目前其发病机制尚未完全明了,缺乏特效治疗,病死率高[1,2].但肝性脑病多有明显的诱发因素,及早去除诱因,积极治疗,可降低肝性脑病的病死率.现将我院收治的39例患者进行回顾性分析.
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脑卒中后肩手综合征的临床分析
脑卒中后肩手综合征是一种较常见的脑血管病并发症之一.本文旨在观察分析脑卒中后肩手综合征的基本特征及与之相关的因素和防治.
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血管性痴呆65例临床分析
血管性痴呆(VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征.居老年期痴呆的第二位疾病,是目前唯一可预防和治疗的老年期痴呆病.本文就近5年来收治的VD患者65例进行临床分析,旨在寻找VD的临床特点,以达到预防、早诊断、早治疗的目的.
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晚发型维生素K缺乏性颅内出血85例临床分析
我院自1997-01~2003-01,共收治晚发型维生素K缺乏所致颅内出血患儿85例,现分析报告如下.
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基底动脉尖综合征30例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管分叉部位(两侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端)动脉闭塞所致其供血区(丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧)多发性梗死。1980年首先由Caplan报道〔1〕。近年随着临床医师对此病的认识及影像学(特别是MRI)的进展,确诊的TOBS病例增多。自1998-01~2003-01,我院共收治急性脑血管病632例,可确诊为TOBS者30例,其发生率为4.7%,比国外报道发病率为7.6%〔1〕低,和国内报道的4.61%相近。
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咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察
脑卒中是老年人的常见病和多发病,在急性脑卒中约51%的患者发病后常伴有吞咽障碍,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹.我院对280例延髓性麻痹患者应用咽部冷刺激治疗后,临床疗效显著.
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运动神经元病伴颈椎病12例分析
运动神经元病伴颈椎病已经引起临床医师的重视,两者之间极易引起相互误诊,两者之间是否存在因果关系,值得临床医师进行深入探讨.现将我们遇到的12例分析如下.
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亨特综合征32例临床分析
亨特(Ramsey-Hunt)综合征,又称膝状神经节综合征,又名耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染的特殊类型,以前较少见,近4年来明显增加.我院1996~2002年共收治32例,报道如下.
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老年人自发性蛛网膜下腔出血36例临床特点
蛛网膜下腔出血(SAH)的发病随着年龄增加而增多[1].加强对老年人脑血管病的预防和治疗对提高老年人的生活质量、减轻家庭及社会负担有着十分重要的意义.我院1998-07~2002-07共收治60岁以上老年人SAH 36例,现对其临床特点进行讨论.
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再发性脑出血31例分析
再发性脑出血的发生率各家报道不一,我院自1998~2001年收治经CT证实的31例再发性脑出血,现分析如下.
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老年糖尿病性脑梗死50例临床分析
老年糖尿病占糖尿病总人数的50%,其中75%死于缺血性心脏病和脑卒中,而脑卒中75%为脑梗死.本文将我院自1999-07~2003-04间收治的老年糖尿病性脑卒中50例,与同期收治的老年非糖尿病性脑卒中患者48例进行对比分析,报道如下.
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中暑5例诊治分析
我科于2003年8月收治中暑患者5例,现将诊治体会报告如下.
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老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞84例临床分析
目的探讨老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞的临床表现及治疗.方法对84例患者进行心脏彩超、头颅CT、MRI检查,在基础药物治疗的同时,急性期给于东菱克栓酶(DF-521)治疗.结果好转56例,无效11例,死亡17例.结论老年人心脏非瓣膜性房颤所致脑栓塞随年龄增长而增加,好发于大脑中动脉,本病的治疗与其他原因所致的脑梗死相同,急性期可给于溶栓治疗.
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60例急性脑梗死患者早期康复临床分析
在急性脑梗死的早期,通常指在发病后2~3周,约2/3患者残留某些大脑功能障碍,如认知功能障碍、交流和言语功能障碍、心理和情绪障碍,但为常见的还是运动功能障碍--偏瘫.目前研究证实,早期康复可降低致残率,提高生活质量.本文探讨早期康复对急性脑梗死患者的运动功能恢复、日常生活活动功能及继发性损伤的影响.
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脑卒中病人健康教育指导
随着人们工作、生活节奏的日趋紧张,绝大多数人已经意识到增强医疗保健知识的重要性,尤其是脑卒中病人更想了解相关疾病的医护知识、预防保健、肢体功能锻炼及饮食、睡眠等方面的知识.需要医护人员给予全面、正确、有效的指导,以期达到恢复佳功能状态的目的.具体有以下几方面:
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46例留置胃管困难的原因分析及护理
留置胃管是临床常用的一项护理措施,应用于昏迷、中毒洗胃、某些手术及重症婴幼儿等患者.按<基础护理学>教材传统方法操作,一般病人比较顺利,但对昏迷、机械通气、婴幼儿及外科术前置双管患者,采用传统方法置管往往困难或失败.本文对46例非一次成功置管进行回顾性分析,总结失败原因,改进方法,以提高成功率.
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对神经性厌食病人的护理干预
神经性厌食是一种多见于女性青少年的进食行为障碍,多与社会心理因素有关.其特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,但此时仍恐惧发胖,拒绝正常进食.随着社会文化的发展,神经性厌食病人越来越多,对家庭和个人造成严重的危害,甚至危及病人的生命.因此,作者对神经性厌食病人进行了观察分析并提出相应的护理干预措施,现报告如下.
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对精神科护士心理健康状况的调查分析
众所周知,精神病院由于环境的特殊,护理对象的特殊,故对精神科护理工作有着特殊的规范和要求,在精神科的意外事件(如外逃、冲动伤人、自伤、自杀)时有发生,往往导致严重的后果,患者大多无自制力,其感知、情感、意志、行为等发生不同程度障碍,甚至丧失自理生活的能力,故大量的生活护理,基础护理尤其病人的组织与管理至关重要.因此护士除具有高度的同情心责任感,熟练的专业技能,同时还要有高度的预见性以应付各种不测.因此,她们在高度紧张、繁重的工作中承受很大的精神心理压力,影响了其身心健康和工作质量.如何保护护理人员的身心健康,提高护理质量又成了一个新的课题,而护士的心理健康问题是心理卫生的一个薄弱环节,对精神科护士心理健康的研究少见.精神科护士心理健康的状况与其能否对精神病患者进行有效的护理息息相关.因此,本研究很有必要.
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对脑血管病患者实施综合护理的体会
目的总结脑血管病患者综合护理措施和体会,进一步提高对脑血管病患者实施整体护理的质量,提高脑血管病的临床治愈率,降低致残、致死率.方法回顾性分析1年间收治的350例脑血管病患者实施综合康复护理措施的临床资料.结果本组350例脑血管病患者中,绝大部分患者都能接受康复治疗,疗效较理想,降低了常见并发症的发生.结论心理护理和康复训练等综合护理的同时应用,不仅能够消除各种心理障碍,做到康复训练和心理护理有机结合,更大程度地改善了病人运动功能,提高了生活自理能力.
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癫癎患者的心理特征及护理
癫癎是由遗传和脑损伤引起的,以脑神经元异常放电为病理特点的短暂反复的脑功能障碍,而表现为意识、精神、运动、感觉、植物神经等不同障碍的慢性脑部疾病.
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精神科护士心身健康状况分析
目的评估精神科护士心身健康状况,为护理管理提供决策依据.方法对52名精神科护士和52名非精神科护士进行SCL-90量表、心理幸福感量表测评,并进行健康体检,对其结果进行评定及分析.结果精神科护士SCL-90焦虑、恐怖、抑郁、强迫、躯体化、人际关系因子明显高于非精神科护士,心理幸福感量表六项因子明显低于非精神科护士;心身疾病发病率明显高于非精神科护士.结论精神科护士存在明显的心身问题,应该受到密切关注,制订切实有效的对策.
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静滴甘露醇引起多发性静脉炎的护理体会
我科自1998年-07~2003-06,共收治脑血管意外病人576人,其中脑出血251人,蛛网膜下脑出血48人,脑梗死277人.这些患者在高颅压期均给予静滴甘露醇,收到满意效果.用药期间3例患者出现多发性静脉炎,其中男性2例,女性1例,男多于女,现将护理体会报告如下.
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住院精神分裂症病人的自杀行为分析
精神分裂症患者经常出现自杀行为.文献报道,伴有抑郁症状是区别精神分裂症有无自杀行为常见的精神病理学因素.作者对本院住院精神分裂症病人进行研究,以探讨其抑郁症状与自杀之间关系,为治疗及护理提供帮助.
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重型脑外伤早期急救护理的体会
重型脑外伤临床病情凶险,变化快、死亡致残率高,入院早期抢救护理尤为重要.我科自2002-01~2003-04共抢救治疗重型脑外伤98例,急救护理体会如下.
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神经内科建立瘫痪康复中心的几点体会
脑卒中发病率高,致残率高.患者肢体功能的障碍严重影响了病人的生活质量.为了减少后遗症,使病人达到大限度的自理,回归家庭和社会,提高生活质量,康复医学提倡康复早期介入,建立卒中单元.所以在神经内科建立瘫痪康复中心势在必行.我院是一个二级甲等综合医院,自2001年在神经内科建立瘫痪康复中心以来,收到了良好的效果,愿与广大同级医院的同仁们交流.
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心理护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用
1 心理护理在脑卒中偏瘫病人康复中的重要性心理护理就是在护理过程中,根据患者的心理活动规律,以良好的护患关系为基础,通过与患者的相互交流,影响和改变患者的心理和行为,为治疗和康复提供佳的心理环境[1].脑卒中病人在急性期多有恐惧、焦虑等心理问题,不能很好地配合治疗与护理;康复期病人多有悲观、绝望,对生活失去信心等情绪,通过心理护理,调整患者的心理状态,提高患者的适应能力,建立良好的人际关系.
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对神经系统疾病患者褥疮的预防性护理
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡.多见于长期卧床的神经系统疾病患者.本组根据褥疮的发病机制,结合近年来护理学关于褥疮防治的科研成果,对1998-03~2000-06在本院神经内科长期住院的病人实施科学的护理,取得很好的效果,现报告如下.
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微创颅内血肿清除术后的观察与护理
近年来我院采用微创颅内血肿清除术治疗脑出血,现将术后护理体会总结如下.
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颅脑术后并发低钠血症的判断及护理
血清钠浓度低于135mmol/L称为低钠血症.颅脑术后并发低钠血症在临床上经常遇到.2000-12~2001-12,我科行颅脑手术60例,其中21例术后出现不同程度的低钠,现将临床表现及护理措施总结如下.
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老年病人的心态与护理
随着科技和医疗水平的提高,人口寿命也逐步增长,人口老龄化是当前世界性、普遍性的问题.中国是人口大国,老龄化问题日趋受到重视.因此,掌握老年病人的心理特点,根据老年病人的不同经历、职业、文化程度、疾病和心理需求,做好老年人的心理护理,是每位护士面临的新课题.
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高血压病人脑出血微创清除术后的护理
我科2002年以来采用微创术治疗高血压脑出血病人48例,治愈率及显效率明显提高.它具有创伤小、显效快、费用低等优点.而术后护理,对提高患者疗效,减少并发症,促进患者早日康复有十分重要意义.
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以整体护理观指导糖尿病患者实施自我护理
1 临床资料与方法2002-02~2003-02在我院门诊就诊的45例糖尿病患者,接受整体护理观为指导进行自我护理,其中男28例,女17例,年龄40~72岁.采用就诊时给患者发放指导性护理卡的方法,并留记联系方式,随时沟通,定期复诊.结果:有1例未执行饮食护理指导,因洗澡时意外擦伤引起皮肤感染愈合缓慢外,其余44例均感觉良好,血、尿、糖稳定,无并发症发生,感觉生活质量较前明显提高.
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12例危重患者早期肠内营养支持的护理
我科自2002-10~2003-06共对12例危重患者施行早期肠内营养,现将护理情况报告如下.
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DSA动脉溶栓治疗脑梗死术后并发症的预防护理
我科于2000-01~2003-02期间应用DSA动脉溶栓治疗脑梗死取得显著效果.但介入动脉溶栓后可以发生某些并发症,重者可危及病人生命.因而护士应熟悉掌握并发症的诱因、种类及临床表现,并正确处理并发症的护理措施.
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神经外科病人便秘的原因及预见性护理
便秘是神经外科病人常见的护理问题.当便秘发生时,昏迷病人可有躁动不安、消化不良、粪结石形成等表现.清醒病人可出现腹胀、嗳气、食欲减退、排便困难等不适.如用力排便可导致颅内压增高加重病情,甚至诱发脑疝危及病人的生命.因此分析便秘的原因进行预见性护理对脑外科病人有着十分重要的意义.现将2001-02~2003-05以来收治的560例病人便秘发生的原因及护理对策报告如下.
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脑卒中患者早期康复治疗的对比分析
目的探讨早期康复对脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法对175例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组(90例)和对照组( 85例),均进行神经内科常规药物治疗,康复治疗组平均于病后10d开始早期康复训练,2次/d,1h/次,第一次主要由康复医生完成,家属协助;第二次主要由家属完成,康复医生督促和指导,共30d.以临床神经功能缺损程度评分及Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论开展早期康复治疗对降低脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高有着极为重要的意义.
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重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的预防及护理体会
重型颅脑损伤病情严重,且伴有意识障碍,不能正常进食,病程较长,能量消耗增加,尤其是蛋白质呈高分解代谢,使病人处于负氮平衡.这些变化直接影响了病人的创伤恢复,导致感染率和死残率上升[1].早期应用营养支持可提高细胞免疫功能,增强机体抵抗力.而单纯胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,胃肠内营养(Enteral Nutriticn EN)成为主要的营养方式.临床上多采用鼻胃管插管推注法或滴注法分次给予,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也愈加重视.我科自1999-01~2002-12共收治116例重型颅脑损伤病人,就胃肠内营养并发症的预防及护理体会报告如下.
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康复护理在脑卒中康复过程中的干预作用
按WHO要求脑卒中康复的目的是:改善运动、言语、认知和其他受损的功能,使患者在精神、心理和社会上再适应.使患者能恢复自主活动和人际之间的交往,尽可能恢复患者的日常生活活动能力.在临床治疗后病情稳定阶段,以至进入康复阶段,存在各种影响康复的因素,易发生并并症,给康复的脑卒中患者带来了精神上、经济和身心不必要的负担.作为康复护理人员,应如何认识这些因素,同时有计划采取干预性护理措施,使脑卒中患者顺利进行康复训练.
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神经外科重症监护病房肺部感染因素分析及护理措施
根据我院重症监护病房的情况,对重症监护病人肺部感染的原因进行回顾性调查分析,并提出护理措施,现阐述如下.
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护理工作应从"尊重"和"理解"做起
护理在临床中具有十分重要的意义.临床的服务对象是人,疾病影响着病人的心理活动,而心理对疾病的进展过程又起着积极或消极的作用.每个医务工作者,既要积极而认真地处理病情,又要对疾病的发生、发展和转归做到"心中有底",对病人进行心理护理,给予鼓励和安慰,使他们对疾病有正确的认识,帮助其树立战胜疾病的信心.
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对临终病人家属的心理关怀
临终关怀的终目标是使病人在有限的生命当中,沐浴在充满人性温情的气氛中,安祥、舒适而有尊严的离开人世,以达到逝者无憾,生者无愧的目的.而临终病人家属们在照顾病人的过程中,消耗了大量的体力与精力,精神上也常常受到各种不良因素的刺激[1].我科自2002-01~2003-04对5例脑血管病临终病人(其中2例为恶性脑瘤病人)家属进行心理关怀,减轻对家属的生活、工作及心理情绪的影响.
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赛莱乐治疗中枢性眩晕的疗效观察
目的观察赛莱乐治疗中枢性眩晕的疗效.方法 86例中枢性眩晕患者随机分为治疗组43例,给予赛莱乐200mg静滴,1次/d,4d为一个疗程;对照组43例,应用复方丹参30ml静滴,1次/d,4d为一个疗程.结果治疗组治疗中枢性眩晕效果显著,总有效率为90.6%,而对照组为69.7%,两组间有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组相比能明显缩短起效时间,差异显著(P<0.05).结论赛莱乐是治疗中枢性眩晕的一种安全有效药物.
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血塞通治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察血塞通治疗急性脑梗死的疗效.方法对198例急性脑梗死患者随机分为两组:(1)血塞通治疗组103例;(2)对照组95例.比较两组疗效.结果血塞通组基本痊愈24例(23.3%),总显效率51.5%,总有效率94.2%,明显高于对照组(7.3%、32.6%、68.3%)(P<0.01).血塞通治疗后血液流变学改善也较对照组显著差异(P<0.01),且未见明显不良反应.结论血塞通治疗急性脑梗死安全有效.
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降纤酶治疗急性脑梗死前后凝血指标的变化
目的对56例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗,监测治疗前后凝血指标变化.方法采用美国库尔特公司ACL 3000型血凝仪检测凝血指标PT、APTT、TT、FIB,采用ELISA方法检测D-二聚体.结果降纤酶可显著降低纤维蛋白原(P<0.05),对其它凝血指标影响不大(P>0.05).结论降纤酶能降低纤维蛋白原,促进纤维蛋白溶解.
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小剂量胰岛素治疗急性脑梗死40例疗效观察
近年来,随着对急性脑梗死发生机制的深入研究,其治疗措施也在不断改进,小剂量胰岛素治疗急性脑梗死,取得满意疗效.现将我院2000-02~2001-04应用小剂量胰岛素治疗急性脑梗死40例,分析报道如下.
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通心络胶囊治疗急性脑梗死69例疗效观察
我科自2002-08~2003-05应用通心络胶囊治疗急性脑梗死69例,取得满意结果,现报告如下.
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赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察
目的观察赛莱乐对椎基底动脉供血不足(VBI)的近期疗效.方法对80例VBI患者随机分为赛莱乐治疗组(50例)及低分子右旋糖酐+丹参对照组(30例),对比观察疗效.结果治疗组与对照组近期疗效比较基本痊愈与显效率有明显差异(P<0.01).结论赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定,值得临床推广使用.
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纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎50例疗效观察
病毒性脑炎是小儿常见的神经系统感染性疾病之一,目前尚无特效疗法,为探寻病毒性脑炎的更好治疗方案,验证β-内啡肽对病毒性脑炎病理生理的影响,我们采用纳洛酮辅助治疗急性病毒性脑炎50例,现报告如下:
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己酮可可碱治疗急性脑梗死疗效观察
本文采用了己酮可可碱(Pentoxifyline,PTX)联合胞二磷胆碱(清可宁)治疗急性脑梗死取得明显疗效,并对其机制进行探讨,现报告如下.
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赛莱乐治疗2型糖尿病并周围神经病变30例疗效观察
在郑州大学一附院内分泌科进修期间,应用赛莱乐治疗2型糖尿病并周围神经病变30例,与常规治疗组28例进行比较,取得满意疗效.
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冰蛹通脉含片治疗短暂性脑缺血发作38例观察
本文报道38例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,用新药冰蛹通脉含片治疗和观察,发现33例(86.8%)TIA完全停止发作,3例(7.9%)减少发作次数,2例(5.3%)转变为完全性卒中.同时,该药可使TIA患者伴发冠心病的ECG和缺血的大脑半球血供改善,不良反应不明显.我们用冰蛹通脉含片治疗短暂性脑缺血发作取得较好效果,现报道如下.
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射流冲洗联合脑脊液置换清除脑室积血的临床分析
脑室出血分原发性和继发性两种.脑室积血在这两种脑室出血中临床表现重、预后差、病死率高,在临床治疗中较棘手.为探讨它的有效治疗方法,我们采用了单纯内科治疗及内科治疗加射流冲冼术联合脑脊液置换清除脑室积血两种方法对比研究,发现后者简单易行、起效快、并发症少,现报告如下.
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利多卡因治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
我们应用利多卡因治疗31例椎基底动脉供血不足,疗效较满意,现报告如下.
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甘露醇治疗急性脑梗死致急性肾功能衰竭12例观察
我院自2001~2003年6月,应用甘露醇治疗急性脑梗死致急性肾功能衰竭12例,报告如下.
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利多卡因治疗眩晕症60例疗效观察
眩晕是一种常见神经系统症状,现将我科应用利多卡因治疗眩晕症60例小结如下.
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雌激素与妇女老年性痴呆关系分析
目的研究妇女老年性痴呆(alzheimers disease,AD)患者的雌激素水平,分析其与AD发病率的关系.方法设女性AD患者为实验组,测取她们的雌二醇值和绝经年龄,取同年龄段的健康女性作对照组进行对比分析.结果实验组的雌二醇水平明显低于对照组,绝经年龄明显早于对照组.结论雌激素水平与妇女AD发病率呈负相关.
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赛莱乐治疗急性脑梗死48例疗效分析
2001-06~2003-01,我们用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死患者48例,取得满意疗效,报道如下:
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两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎致低血钾1例报告
1 病例摘要患者男性,62岁.因反复发热、头痛一月于2002-04-22入院.缘于1月前无明显诱因出现发热,呈间歇性,间歇期1~2d,以午后明显,体温高时达38.6℃,同时伴有头痛,发热时伴呕吐.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素对急性脑梗死的疗效.方法将起病72h内的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例:奥扎格雷钠160mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连续15d;低分子肝素钙0.4mg脐周注射,2次/d,连用10d.对照组30例:低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参20ml静滴,1次/d,连用15d.结果治疗组和对照组总有效率分别为96%和76%,显效率分别为93%和60%,均有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗前后生化指标有显著性差异(P<0.05或P<0.01).两组治疗后生化指标亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死效果较佳.
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小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效
目的探索治疗进展型脑梗死有效方法.方法治疗组采用小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素钙联用和对照组单纯用小量尿激酶(UK)治疗进展型脑梗死,进行对照研究.结果治疗组溶栓治疗后14d,发生1例再次脑梗死,占2.5%;对照组9例再次脑梗死,占22.5%,两者比较有显著性差异(P<0.01).在第14d疗效评定时治疗组与对照组显效率分别为70%、50%,总有效率分别为85%、65%,两者比较均有显著性差异(P<0.05).结论小剂量尿激酶与低分子肝素钙两者联用是治疗进展型脑梗死安全有效的方法.
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盐酸多赛平治疗神经性皮炎35例疗效观察
目的观察5%盐酸多赛平乳膏治疗神经性皮炎的疗效和安全性.方法选择神经性皮炎35例,盐酸多赛平乳膏外用,2次/d,观察其疗效和不良反应.结果有效率71.43%,不良反应发生率为5.71%,其中嗜睡发生率为2.86%,烧灼感发生率2.86%.结论 5%盐酸多赛平乳膏治疗神经性皮炎疗效肯定,不良反应少而轻,具有临床应用价值.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
我科自1999-02~2002-12收治82例脑卒中患者给予静脉溶栓,和对照组进行比较,现就临床情况分析如下.
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纳洛酮与山莨菪碱治疗急性CO中毒疗效观察
我们从2000~2002年应用纳洛酮、山莨菪碱(654-2)治疗急性一氧化碳中毒患者62例,疗效显著,报告如下.
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丹奥治疗早期脑梗死疗效观察
1年来,我科应用丹奥(奥扎格雷钠)注射液治疗早期(病程<3d)脑梗死40例,予以短疗程一周治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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不同抗病毒药物对小儿病毒性脑炎病程的影响
目的不同抗病毒治疗对小儿病毒性脑炎病程的影响.方法利用病毒唑、阿昔洛韦、丽科伟治疗病毒性脑炎,观察三组病人的症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程.结果三组病人的症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程明显不同.结论丽科伟抗病毒治疗病毒性脑炎在症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程上明显优于阿昔洛韦、病毒唑.
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中晚期颞叶下疝经小脑幕切开15例分析
1990~2001年我科对中、晚期颞叶下疝的病人在治疗病因的同时行小脑幕切开术,直接解除脑疝对脑干的压迫,挽救了部分病人的生命,取得一定效果,现报告如下.
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颅内血肿清除及尼莫地平治疗急性脑出血40例分析
我们自1998年8月以来,应用微创颅内血肿清除并用尼莫地平同治疗急性期脑基底节区及脑叶出血40例,取得了良好效果,现报告如下.
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音频与超短波治疗肋间神经痛疗效观察
目的探讨音频与超短波对肋间神经痛的治疗效果.方法 42例病人随机分为两组,音频组25例,超短波组17例配合药物治疗.结果音频治疗组总有效率为96%,超短波治疗组总有效率为73.6%,两组之间疗效有统计学差异(P<0.05).结论音频、超短波和药物同时起到降低神经兴奋性,恢复感觉神经功能,防止继发感染,并有镇痛、消炎、消除神经水肿、改善血液循环和减轻疼痛,因而是治疗肋间神经痛的有效方法.
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围套式微血管减压术治疗原发性三叉神经痛21例分析
1998-05~2000-05我科收治原发性三叉神经痛21例,采用围套式微血管减压术治疗,取得满意效果.现报告如下.
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局部封闭治疗面神经炎40例分析
我科自2001-02~2002-10采用局部封闭治疗面神经炎,取得显著疗效,现报告如下.
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微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察
目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24~36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.
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输氧湿化装置的消毒与管理
因吸氧病人的病种不同,所感染的病原微生物的种类也不同,若输氧湿化装置(包括鼻导管或鼻塞、湿化瓶和橡胶管)没有消毒管理措施,在病人中继续轮换使用,易增加病人相互交叉感染的机会.而且湿化瓶长期处于潮湿状态有利于细菌生长繁殖,更加重了交叉感染的程度和机会,甚至造成感染流行.因此,加强输氧湿化装置的消毒管理,对降低院内感染率十分重要.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血41例分析
我科自2001年3月开始应用贾保祥教授研制的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者41例,效果满意,现报告如下.
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高血压脑出血的手术治疗体会
1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女13例,年龄38~78岁.出血部位:基底节区23例,丘脑2例,小脑2例,额颞顶皮质下3例,脑室出血3例.出血量25~90ml.按脑出血意识分级Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级15例,Ⅳ8例.一侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大5例.
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颅内血肿微创清除术治疗外伤性颅内血肿34例疗效分析
我院自2001-10~2003-06应用颅内血肿微创清除术治疗外伤性颅内血肿34例,取得满意效果,现报道如下.
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小脑出血的临床与CT
小脑出血在急性脑卒中所占比例较低,其中小脑出血约占脑出血的5%~13%[1].由于小脑出血临床表现错综复杂,有时可被前庭、脑干疾病等掩盖,临床诊断较困难,以往多为手术或尸解所确诊.随着CT、MRI等影像学技术的普及和应用,小脑出血已能较早定位诊断,临床报道日渐增多.现将我院1996-01~2003-01经CT检查确诊的12例小脑出血报道如下.
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微创碎吸引流与中西医结合治疗脑出血40例临床分析
我院近5年来,采用北京朝阳医院贾保祥教授发明的YL-1型锥颅微创碎吸针引流血肿加中西医结合治疗脑出血40例,取得明显临床效果,现分析如下.
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普通冰箱保存洗必泰浸泡自体颅骨与回植的临床观察
目的总结回顾采用洗必泰浸泡自体颅骨并普通冰箱保存与回植的临床应用效果.方法自1995~2003年间,采用普通洗必泰消毒液浸泡自体颅骨瓣冷藏保存后回植122例,3~6个月后行颅骨成形术,观察疗效与并发症的发生,并随访观察骨愈合情况.结果 122例全部一次回植成功,6例术后出现皮瓣下积液,与同期行自体髂骨移植颅骨成形术的38例(其中2例出现皮瓣下积液)相比,二种方法的并发症经χ2检验无显著性差异(P<0.05).随访6个月到3年,回植骨逐渐被正常骨爬行替代.结论普通冰箱保存洗必泰浸泡自体颅骨可作为一种安全可靠、经济实用的颅骨保存方法,值得推广应用.
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脑膜癌瘤病3例报告
1 临床资料例1 女,58岁.以头痛、头晕、耳鸣、呕吐6个月,加重伴耳聋2个月于2000-11-04入院.
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脑外伤后Kleine-Levin综合征1例报告
1 病例资料患者女,19岁.因发作性嗜睡,贪食12d于2003-07-23入院.患者于2002-06-06因车祸致脑震荡,住院2周痊愈如常人.同年9月8日出现发作性嗜睡,醒后贪食.嗜睡持续时间不定,由数十分钟至22h不等,其间用任何刺激都很难唤醒,但可自醒.醒后不分昼夜急于觅食或见食后狼吞虎咽.以上症状持续20余天缓解,体重增加20kg.
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亚急性小脑变性2例报道
亚急性小脑变性是副肿瘤综合征常见的一种.副肿瘤综合征又称副癌病,是一种恶性肿瘤患者伴发的症状,是由于肿瘤影响远隔组织或器官,并非癌肿直接侵犯该组织和器官造成影响和损害.临床报告不多,容易误诊为前庭周围性眩晕和椎基底动脉供血不足等.现复习亚急性小脑变性,并附2例报告.
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新型隐球菌脑膜炎1例报告
1 病例报告患者女,54岁.以发热、头痛46d,意识不清16d为代诉入院.患者于46d前无明显诱因出现发热、头痛、咽痛,体温在37.5℃左右波动.先后按"上感"、"支气管炎"给予"抗病毒冲剂、利迈先、甲硝唑、青霉素"等药治疗2周,体温无降低.遂来我院,以"发热待查"收入呼吸科,行胸部正位片示:两下肺纹理粗重、紊乱.
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成人高钾型周期性瘫痪1例报告
1 病例报告患者,男,21岁,油漆工人,河南孟州市人.以四肢无力12h为主诉于2003-06-03入院.12h前起床时感双下肢无力,到当地卫生院就诊,诊断及用药不详,渐加重伴双上肢无力转诊.
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输液发热反应致严重脑损害3例报告
我们遇到3例输液发热反应致严重脑损害病人,现报道如下.
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情绪变化导致脑出血死亡2例报告
1 病例报告例1 女性,64岁.于夜间睡眠醒后右侧肢体偏瘫,伴头痛、头昏.查体:BP18.7/12kPa(140/90mmHg),右侧肌力Ⅱ级,戈登征阳性,CT示高密度影,诊断脑出血.给予脱水降颅压及对症治疗,15d后病情逐步平稳,转入普通病房.于发病第16d,两陪护亲属发生争执,大打出手,患者异常气愤,于当晚诉头痛剧烈随之意识丧失,伴大小便失禁,观察双侧瞳孔不等大,立即给予一系列抢救措施,终因无效死亡.
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肉毒毒素致神经系统损害的机制及临床特征
肉毒中毒是肉毒梭菌神经外毒素所致中毒性疾病,肉毒梭菌主要存在于土壤中,引起人类肉毒病,常见的为肉毒中毒和婴儿肉毒病.肉毒中毒临床表现复杂多样,但以不同形式,不同程度肌无力为主征.肉毒中毒是一种严重且可致死的疾病,世界各国对本病都非常重视,自1973年以来,美国疾病监控预防中心(The Centers for disease Control and Prevention)每年平均收到来自各个州的关于本病报告108例,其中婴儿肉毒71例,食物中毒24例,外伤性3例.自1994年以来,与吸毒有关的肉毒中毒发病率迅速上升[1].为了加深对本病神经系统表现特征理解和认识,对此病作一综述.
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经颅超声溶栓疗法研究进展
缺血性脑血管疾病亦称缺血性脑卒中(ischemic stroke)或脑梗死(cerebralinfarction),占脑卒中的85%.主要病因有动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis,占50%),心源性栓塞(cardioembolism,占25%)和微细血管硬化(microatheroma)或脂透明膜病(lipohyalinosis)等因素所致的血管阻塞(占25%),其本质是血栓形成.
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肌张力障碍
1911年Oppenheim在报告一例遗传性全身肌张力异常时首先使用" dystonia(肌张力障碍)"这一病名.该病人曾由 Schwalbe诊为癔病,可见dystonia到底是心因性或是器质性病变的争论由来已久.在此前后,还曾报告过痉挛性斜颈、Meige症候群、眼睑痉挛、书写痉挛等等.自从 1989年欧美国家开始常规使用肉毒素治疗此类疾病以来,逐渐认识到单纯性书写痉挛、职业性痉挛均是dystonia的不同类型.
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重症肌无力(咽肌型)误诊1例报告
1 病例资料患者女,72岁.因声音嘶哑,吞咽困难1年,加重4个月于2003-07-29入院.患者于2002年7月出现声音嘶哑,2个月后出现饮水呛咳,吞咽困难.于同年9月、12月和2003年3月第3次住院,均诊断为假性延髓性麻痹,但治疗效果不佳.近4个月来声音嘶哑、吞咽困难加重,且症状晨轻夕重,伴口腔唾液分泌增多.既往无高血压病、糖尿病和脑梗死病史.查体:血压18/10kPa(135/75mmHg),心肺(-).神清,说话声音嘶哑,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射消失,软腭上抬无力.四肢肌力、肌张力、腱反射正常,锥体束征(-).口轮匝肌反射、吸吮反射、下颌反射和头后仰反射(-).深浅感觉正常.血、尿、便常规,血液生化检查和脑脊液压力、常规、生化检测均正常.胸部和脑CT正常.新斯的明试验:新斯的明0.6mg,肌注,20min后声音嘶哑,吞咽困难显著改善,诊断重症肌无力(咽肌型).经给予溴吡斯的明60mg×3次/d,住院2周,症状全部消失.
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腹痛型癫癎误诊误治18年1例报告
1 病例报告 患者张某某,男,33岁,农民.2001-09-16因腹痛18年,再发加重伴躯体卷缩、昏迷5h收住本院内二科.患者于1983年始常出现腹部隐痛或绞痛,持续时间为半小时至数小时,轻时不予治疗缓解.1985年因腹痛加重,1h不缓解曾在当地卫生院住院确诊为急性胃肠炎.当时意识清醒,无发热及其它神经系统症状,经用抗生素、解痉药物处理,无症状出院. 1996年再发急剧腹痛,2d不缓解,曾在本院外一科住院确诊为胰腺炎,给予抗生素对症处理.
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肝豆状核变性18例误诊分析
现把本院19921-01~2003-07内科门诊及病房肝豆状核变性误诊18例进行分析.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |